Повышенная температура у ребенка – это довольно частое явление. Этому способствует много факторов, среди которых простуда, прорезывание зубов, ангина, бронхит и т.д. Не редко повышенная температура может вызвать побочные симптомы, в виде рвоты или диареи. Почему так происходит? Что является причиной жидкого стула при повышенной температуре, как поступать родителям в этом случае, и на что необходимо обратить внимание в первую очередь.
• употреблением некачественных продуктов, • после контакта ребенка с инфицированными детьми, • при прорезывании молочных зубов, • при ветрянке или кори.
Но, далеко не всегда высокая температура, которая сопровождается жидким стулом, носит инфекционный характер. В медицинской практике выделяют два основных фактора, при которых стул у ребенка будет жидкий, а температура высокая: 1. Инфекционный фактор, 2. Неинфекционный фактор.
Начнем с кишечной инфекции, потому как она считается наиболее опасной. Именно поэтому молодые родители должны представлять общую картину течения заболевания.
При инфекционной диарее, которая сопровождается высокой температурой 39 и выше, у ребенка отмечают общую интоксикацию, характерные кровянистые выделения с неприятным запахом. Болезнь имеет острое начало, ребенок часто испражняется, может присутствовать лихорадка. Очень важно запомнить эти симптомы, чтобы своевременно предоставить ребенку квалифицированную медицинскую помощь.
Неинфекционный характер заболевания — симптомы
Среди неинфекционных факторов, которые провоцируют жидкий стул, при этом температура тела высокая, можно назвать следующие:
• Прорезывание молочных зубов. Как правило, с этим часто сталкиваются дети, особенно когда прорезается первый зубик. Поэтому, если ваш малыш находится в том возрасте, когда может прорезаться первый зуб, внимательно осмотрите его десна. В этом случае они будут немного припухшие, красноватые, а по центру будет виднеться беловатая полоска. • Корь, краснуха, ветрянка, скарлатина – наиболее распространенные детские инфекционные заболевания. Если помимо высокой температуры и поноса, ваш малыш жалуется на зуд кожи – не спешите самостоятельно ставить диагноз. Лучше пусть это сделает квалифицированный врач. • Грипп, ангина, бронхит. В этих случаях, жидкий стул и высокая температура часто бывают первыми предвестниками развития заболевания. Но при правильном осмотре ребенка, можно заметить увеличенные миндалины, покраснение горла, заложенность носа и слезотечение. • Аллергическая реакция на лекарственные препараты. Такая реакция может происходить после употребления таблеток, в составе которых находится железо. Если вы уверены в том, что малыш действительно принимал железосодержащие препараты, то следует немедленно прекратить их прием. Часто, реакция на такие препараты проявляется жидким стулом черного цвета. • Некачественные продукты. Причем понос и высокая температура могут присутствовать не только после употребления в пищу просроченных продуктов, но и продуктов с содержанием красителя, усилителем вкуса, ароматизаторами и т.п. • Ацетонемический криз. Высокая концентрация кетоновых тел в крови может вызвать ацетонемический криз. Провоцирующими факторами, безусловно, являются стрессы, насильное кормление, инфекционные заболевания, употребление пищи с низким содержанием углеводов. Если ацетонемический криз имеет место в жизни ребенка, то жидкий стул и высокая температура – это первый сигнал его развития. После этого у ребенка может появиться рвота, а изо рта можно будет ощутить запах ацетона. Через некоторое время понос может сменить запор.
Жидкий стул и высокая температура: как должны вести себя родители
Расстройство пищеварения всегда приносит массу хлопот, но понос и повышенная температура тела у ребенка являются настоящей катастрофой. Не все молодые родители могут справиться с этой проблемой, так как не знают, чем можно быстро помочь больному. Особенно опасно, когда причина недомогания остается неизвестной. Подобное состояние требует врачебного контроля и соответствующего обследования.
Неприятная симптоматика может развиться из-за причин неинфекционного и инфекционного генеза. В первом случае увеличенная температура тела и жидкий стул у ребенка устраняются быстро, и не несут серьезной угрозы для здоровья. Если же расстройство спровоцировано инфекцией, то следует немедленно вызвать врача.
К жару и частому жидкому стулу приводит несколько причин неинфекционного происхождения:
Прорезывание зубов. Символизирует определенную ступень взросления младенца. Этот процесс сопровождается покраснением, отечностью десен, температурой, усиленным слюнотечением, поносом, насморком, болью в ушах, капризностью, беспокойством. Через два-три дня состояние малыша нормализуется, зуб прорывает десну, и тревожные симптомы исчезают без лечебного вмешательства.
Гиперчувствительность к лекарствам. Некоторые медикаменты способны спровоцировать температуру и понос у грудничка вследствие индивидуальной непереносимости активных или дополнительных ингредиентов в составе. Также могут возникнуть «лающий» кашель, сыпь, зуд, шелушение, покраснение на коже, насморк. Здесь следует посоветоваться со специалистом и подобрать другое средство.
Пищевое отравление. Сопровождается жаром в теле, рвотными позывами, покраснением кожи, коликами, метеоризмом, болевыми ощущениями в животе. Иногда наблюдается аллергический кашель. Без консультации врача лечить больного категорически запрещается.
У младенцев причинами патологии могут служить:
Нарушения патологоанатомического характера при развитии кишечника.
Несоблюдение диеты кормящей женщиной.
Дисбактериоз, при котором изменяется кишечная среда.
Перекармливание. В группу риска попадают малыши-искусственники, когда родители неправильно рассчитывают порцию молочной смеси. При грудном вскармливании с этой проблемой столкнуться невозможно.
Непереносимость продуктов, которые вводят в прикорм. Часто подобные реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом, вздутием живота, коликами.
В старшем детском возрасте общее отравление, понос и температуру способны вызвать:
Ферментопатия, развивающаяся из-за отсутствия или нарушения активности ферментов.
Хронические патологии пищеварительных органов.
Дисбактериоз, вызванный антибиотикотерапией.
Начало острого энтероколита, возникающего при повреждении слизистой оболочки кишечника.
Психоэмоциональное потрясение, сильный стресс. Понос у подростков нередко случается именно по этой причине в результате нарушенной регуляции моторики кишечника на уровне нервной системы.
Поражение инфекцией крайне опасно и чревато развитием осложнений. Высокая температура и понос у ребенка – не единственные признаки патологического процесса. Часто он сопровождается сыпью, болью в горле, кашлем.
К инфекционным факторам относят:
Пищевую токсикоинфекцию.
Энтеровирусы.
Сальмонеллез.
Грипп.
Ротавирусы.
Скарлатину.
Дизентерию.
Корь.
Ангину.
Пневмонию.
Воспаление в ухе.
Ветрянку.
Краснуху.
Родителям при подозрении на инфекционное заболевание нужно обратиться к врачу и не пытаться лечить ребенка самостоятельно.
Чтобы не спутать обычное пищевое расстройство или аллергическую реакцию с инфекционной патологией, родителям достаточно выявить дополнительные признаки, каждый из которых помогает определить истинную причину недомогания.
Например, жидкий стул у ребенка (часто понос водой), температура 38°C и выше, сигнализируют о поражении кишечной инфекцией, если возникает общая интоксикация, сыпь, кашель. Токсины, являющиеся продуктами жизнедеятельности патогенов, распространяются по организму, вследствие чего температура тела больного существенно увеличивается.
Дополнительные симптомы, позволяющие выявить основные причины недомогания следующие:
Частый стул у ребенка со слизью – признак размножения патогенов: сальмонеллы, энтеровируса, ротавируса (желудочного гриппа). У ребенка до 5 лет желудочный грипп часто вызывает диарею. Каловые массы при этом имеют пенистую консистенцию. Заболевание протекает остро и характеризуется выраженной симптоматикой гастроэнтерита.
Стул с кровью, жар, выраженные проявления интоксикации говорят об инфекционном поражении ЖКТ.
Рвота, понос, присутствие запаха ацетона изо рта и в моче свидетельствуют об ацетонемическом синдроме. При этом глаза у малыша западают, кожа лица бледнеет, руки становятся холодными. Такое состояние возникает преимущественно в детском возрасте при употреблении некачественной пищи либо нарушении питания.
Если у грудничка высокая температура и понос, но при осмотре наблюдается выраженная отечность и покраснение десен – это признак прорезывания зубов. Здесь необходимо сбить жар и воспользоваться охлаждающим гелем для десен.
Наличие сыпи/пятен/множественных пузырьков на теле может относиться к инфекционным вирусным болезням (корь, скарлатина, краснуха, ветрянка). Также подобная симптоматика характерна для аллергических проявлений.
Если говорить о пищевом отравлении, то понос и температура выше 37°C у ребенка протекает с частыми рвотными позывами, головокружением, болями в животе, осложненным дыханием.
Когда у малыша наблюдается насморк, кашель и температура, боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, то это сигнализирует о простуде или гриппе.
Следует запомнить, что если у ребенка начался понос, и поднялась температура, он нуждается в грамотной помощи взрослых. Родителям следует:
Вызвать врача.
Отделить предметы личного пользования больного (посуду, полотенца, постель) во избежание распространения инфекции (даже если причины недомогания еще неизвестны).
Дать любой энтеросорбент (Смекта, Микросорб, Полисорб, Активированный уголь, Атоксил). Подобные препараты должны всегда присутствовать в аптечке каждой семьи.
Дать жаропонижающее, когда температура превышает 38°C. Если у ребенка небольшая температура, то можно дождаться врача, не прибегая к жаропонижающим препаратам. Облегчить состояние больного можно, сняв с него одежду и проветрив помещение.
Важно! Вместе с жидким стулом и рвотными массами организм теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию. Это крайне опасное состояние как у новорожденного, так и у более старших детей. Если у больного наблюдается повышенная сонливость, сухость губ, длительное отсутствие мочеиспускания, учащенное сердцебиение, то необходимо экстренное врачебное вмешательство.
Не допустить чрезмерной утраты жидкости можно, обеспечив больного обильным питьем. Если расстройство возникло у грудничка, находящегося на естественном вскармливании, его рекомендуют часто прикладывать к груди. Если младенец – искусственник, то необходимо кормить его смесью, включающей адсорбенты. Избежать обезвоживания у старших детей помогут регидрационные напитки/растворы, которые можно приготовить дома:
На литр кипяченой охлажденной воды взять 20 г сахара, 8 г соли и 5 г пищевой соды. Все тщательно смешивают и предлагают ребенку.
На литр кипяченой охлажденной воды добавляют 40 г сахара, 8 г соли и сок двух плодов апельсина. Такой напиток подойдет детям, не страдающим аллергией на цитрусы.
Заставлять малыша пить через силу не стоит, это может вызвать рвотный рефлекс. Достаточно поить его по чайной ложке каждые пять-десять минут.
Чтобы узнать причину, по которой развился понос с высокой температурой у грудничка, визуального осмотра не достаточно. Здесь потребуются лабораторные исследования, помогающие уточнить либо установить верный диагноз:
Копрограмма, оценивающая ферментативную активность и способность пищеварительной системы переваривать пищу. Также исследование выявляет воспаления в пищеварительном тракте.
Бактериологические исследования, выявляющие нарушение микрофлоры кишечника.
Анализ кала или соскоб на яйца гельминтов.
Исследование крови для оценки общих показателей, дающее возможность выявить воспалительные процессы, протекающие в организме.
Определение возбудителя в кале и рвотной массе при подозрении на сильнейшее отравление пищей.
УЗИ, оценивающее состояние внутренних органов.
Когда у ребенка увеличивается температура до 39°C, болит живот и появляется понос, болеутоляющие медикаменты не используют. Врач должен получить максимально четкие сведения обо всех симптомах протекающей болезни, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Если у ребенка температура и понос, то лечебные мероприятия направляются на устранение основного заболевания, спровоцировавшего возникновение недомогания. Одновременно с этим используют терапию, купирующую выраженные симптомы патологического процесса.
Адсорбенты, эффективные при диарее.
Промывание желудка с содовым раствором или кипяченой водой. Дезинтоксикацию желательно проводить даже при отсутствии рвотных позывов. Она поможет сбить температуру и вывести токсичные вещества, что существенно облегчит состояние ребенка.
Регидратационную терапию, восполняющую утраченную организмом жидкость. Для этого применяют минеральную негазированную воду, чай, травяные и ягодные отвары. Хорошо помогает гранатовый сок с добавлением лимона. Можно воспользоваться концентрированным раствором Гастролита, Нормогидрона, Регидрона. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, давать Регидрон (и аналогичные препараты) следует в дозировке, согласно инструкции и возраста, чтобы не допустить нарушения водно-солевого баланса.
Жаропонижающие средства, если развивается понос, температура превышает 38°C у ребенка.
Антибиотики, если нужно вылечить кишечную инфекцию, при которой в испражнениях появляется кровь или слизистые сгустки.
Обволакивающие препараты, образующие в ЖКТ защитную пленку. Вместо лекарств можно дать вязкую кашу (например, овсяную, гречневую), рисовый отвар, крахмальный кисель.
Лактобактерии и бифидобактерии – пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору.
Важно! Если начался понос и сильно повышена температура, то ребенок в 1-2 года хорошо воспримет жаропонижающий сироп или суспензию. Детям до года лучше использовать ректальные суппозитории с парацетамолом.
Чтобы диарея исчезла, и температура тела у ребенка нормализовалась, необходимо придерживаться диеты, позволяющей нормализовать работу ЖКТ:
Режим питания у годовалого ребенка и у детей, не достигших двух лет, следует оставить пятиразовым, но порции должны быть небольшие.
Дети, перешагнувшие полуторагодовалый возрастной порог, должны питаться едва подсоленными вареными овощами (их перетирают до состояния пюре) и кашами.
Когда состояние больного стабилизируется, разрешают давать мясные и рыбные тефтели, паровые котлеты, сухари. Также постепенно вводят кисломолочные продукты.
Детям старшего возраста в начале лечения организовывают постное питание, включая в рацион только полезные продукты: каши, овощные супы, нежирное мясо и рыбу, вареные яблоки, компоты. Обязательно употреблять рисовый отвар, вареные яйца, бананы.
Необходимо воздержаться от:
Газированных напитков.
Молочных продуктов.
Пакетированных соков.
Копченостей и консервов.
Жирных, сладких, острых блюд, фастфуда.
На счет кормления грудничков при поносе и температуре имеются противоположные мнения специалистов. Если раньше считалось, что материнское молоко может ухудшить состояние младенца, то современные врачи категорически не рекомендуют отказываться от кормлений. Наоборот, ребенок нуждается в частом прикладывании к груди и допаивании водой. При этом кормящая мама должна придерживаться строгой диеты, ограничивая в меню вредные и аллергенные продукты.
При отсутствии грамотной помощи длительно повышенная температура и понос у грудничка могут вызвать различные осложнения, вплоть до судорог и потери сознания. Также возможно:
Нарушение функций кишечника, запор, метеоризм.
Обезвоживание организма — крайне нежелательное последствие, которое в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.
Лактазная недостаточность (при поражении ротавирусом).
Дисбактериоз вследствие использования антибиотиков.
Ректальный пролапс из-за не долеченной дизентерии.
Подобные осложнения встречаются редко, но родителям следует приложить максимальные усилия, чтобы не допустить их возникновения.
Риск развития патологических процессов понизит соблюдение несложных профилактических мер:
Не нарушать правила личной гигиены. Приучить ребенка к регулярному мытью рук (особенно после посещения туалета и общественных мест).
Сформировать режим питания, не допускать длительных промежутков между приемами пищи, стараться завтракать/обедать/ужинать в одно время.
Включать в меню полезные продукты.
Давать пить грудничку только кипяченую либо очищенную воду, особенно в путешествии.
Мыть свежие овощи и фрукты перед употреблением и приготовлением.
При сомнениях в качестве еды, следует воздержаться от ее употребления и тем более не предлагать подобную пищу ребенку.
Вводить в прикорм легко усваиваемую пищу и тщательно отслеживать реакцию малыша после знакомства с новым продуктом. Специалисты советуют вести пищевой дневник, куда мамочка сможет вносить продукты, вызвавшие негативную реакцию у грудничка.
Высокая либо низкая температура у ребенка на фоне поноса – это повод обращения к специалисту. Врач назначит правильное лечение после проведения диагностики. Не следует самостоятельно бороться с недомоганием, так как неграмотная помощь малышу может значительно ухудшить его состояние и привести к серьезным последствиям.
Понос, и подскочившая при этом температура у ребенка – весьма тревожный симптом. Такое сочетание может говорить об инфекции, пробравшейся в маленький организм, поэтому родителям нужно быть особенно настороже.
Что делать, если у ребенка понос и температура? Не откладывать визит к специалисту или вызов врача на дом. Если причиной такого расстройства действительно является бактериальная инфекция, промедление с постановкой верного диагноза и последующим лечением, может привести к печальным последствиям. Однако понос с температурой у ребенка может и не иметь инфекционный характер, как правило, такое недомогание не таит никакой угрозы, хорошо поддается лечению и очень быстро проходит. Но и этом случае не стоит откладывать визит к педиатру, ведь любое, даже не слишком серьезное заболевание, может пагубно повлиять на растущий организм.
Причины высокой температуры и поноса могут зависеть и от возраста ребенка, у годовалого малыша – одни, а у четырехлетки – совсем другие. По статистике обращений, в каждой детской возрастной категории есть свои предпосылки для возникновения такого недомогания.
Причиной диареи и температуры у маленького ребенка может стать элементарное прорезывание зубов. Бывает, детки достаточно спокойно реагируют на режущиеся зубки, но иногда этот процесс провоцирует такое состояние, которое очень легко перепутать с инфекционным заболеванием. Жидкий стул при прорезывании зубов возникает из-за обильного выделения слюны, малыш сглатывает ее, и, тем самым, непроизвольно переполняет кишечник лишней жидкостью.
В этом возрасте малыш активно познает мир, и делает это, преимущественно, через рот. Поэтому причиной расстройства в этом возрасте чаще всего бывает несоблюдение правил гигиены. Ежедневно делайте влажную уборку в доме и мойте игрушки вашего малыша. Лучше всего делать это раствором соды.
В возрасте трех лет ваш малыш отправляется в детский сад, где тесно контактирует с детским коллективом. Нередко неподготовленный организм бывает атакован паразитами, а жидкий стул и повышение температуры тела в этом случае вызваны глистными инвазиями. Если ребенок посещает детский сад, то при возникновении вышеописанных симптомов, анализ кала на яйца глист – обязательная процедура.
Примерно тогда, когда малышу исполняется четыре года, родители перестают ревностно следить за тем, чем он питается, полагая, что с этого возраста кроха может питаться, как взрослый. Перестают быть под строжайшим запретом чипсы, газировка и прочие вредные продукты. А употребление тяжелых для детского желудка продуктов в большинстве случаев становится причиной пищевого расстройства, во время которого у ребенка болит живот, наблюдается жидкий стул (понос), и повышается температура.
Неинфекционные. В этом случае недомогание проходит быстро, обычно, в течение нескольких часов, чуть реже – дней. Температура не поднимается выше 37, 5 градусов.
Реакция на прием лекарственных препаратов
Ацетонимический синдром – состояние, спровоцированное недостатком углеводов, перенесенным инфекционным заболеванием, а также стрессом и сильными эмоциональными переживаниями
Дисбактериоз. Может быть вызван приемом антибиотиков, а может возникнуть по другим, не зависящим от лекарственных препаратов причинам.
Понос и небольшая температура (37) у грудного ребенка могут быть вызваны переходом с грудного молока на смесь или введением прикорма.
Инфекционные. Если организм поражен инфекцией, может наблюдаться очень сильный подъем температуры. Если у ребенка температура 39 и понос, можете быть уверены — это инфекционное заболевание. Такие симптомы – сигнал к тому, что пора срочно вызывать врача. Вот какой он может поставить диагноз:
Ротовирус
Энтеровирус
Скарлатина
Краснуха
Корь
Ангина
Грипп
Отит
Ринофарингит
Сальмонеллез
Дизентерия
По теме: диарея и температура 38 у ребенка
Еще до приезда врача можно попытаться определить причину недомогания самостоятельно, по характеру кала и сопутствующим признакам.
Желтый понос и небольшая температура у ребенка свидетельствуют о том, что в кишечнике полностью отсутствует любое воспаление и инфекция. Проблема в слишком сильной перистальтике, непереносимостью каких-либо продуктов, употреблением грубой пищи, которая не успевает усваиваться и перевариваться. Такая реакция может указывать на непереносимость лактозы, например.
Если у ребенка температура и понос со слизью, это говорит о том, что идет воспалительный процесс слизистой кишечника. Впрочем, подобные симптомы могут возникнуть на фоне переедания или потребления некачественной пищи. В первом случае – температура высокая, возникают сильнейшие боли в области живота. Во втором – несильно болит живот, присутствует небольшая лихорадка, ухудшается аппетит.
Черный кал свидетельствует о внутреннем кровотечении. Но, прежде чем паниковать, вспомните, не ел ли малыш чернику, шелковицу, свеклу, не давали ли вы ему активированный уголь.
Кровь в кале – самый главный симптом кишечной инфекции, о разрушении слизистой оболочки, опять же – о внутреннем кровотечении. Ни в коем случае не пытайтесь решить проблему своими силами, срочно вызывайте врача.
Зеленый цвет кала говорит о том, что организм заражен кишечной инфекцией (энтеровирус, сальмонелла, дизентерия, стафилококки). Наличие зеленой слизи сигнализирует о колите.
Если жидкий стул и лихорадка сопровождаются рвотой, на лицо ротовирусная инфекция или сильнейшее отравление. На нашем сайте есть отдельная статья: рвота, понос, температура у ребенка
Как же при таком количестве возможных заболеваний поставить правильный диагноз. Для этого врач назначит ряд анализов и исследований.
Чтобы выявить, хорошо ли перевариваются определенные вещества, назначается копрограмма
Чтобы выявить, нет ли нарушений микрофлоры кишечника, берется анализ кала на дисбактериоз
Чтобы исключить наличие паразитов, кал проверяют на яйца глист
Общий анализ крови покажет, есть ли в организме очаги воспаления, аллергия
Биохимия выявит, не связано ли расстройство пищеварения с неполадками в работе печени и поджелудочной железы
Для оценки общего состояния органов назначают ультразвуковое исследование
Чем лечить годовалого ребенка, если у него понос и температура? Неопытная мама может растеряться. Ниже мы расскажем, как проходит лечение этой и других возрастных категорий.
Чтобы купировать понос, назначают такие препараты, как Смекта, Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель
Желудок промывается либо кипяченой водой, либо очень слабым раствором марганцовки
При жидком стуле очень важно восстановить водно-солевой баланс в организме. Кроме обильного питья, для этой цели прекрасно подходит Регидрон, солевые растворы, минералка, подкисленные напитки
Парацетамол и препараты на его основе – чтобы снизить высокую температуру
Чтобы восстановить нарушенную микрофлору кишечника назначают препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии
В очень тяжелых случаях в ход идут антибиотики фторхинолового ряда и цефалоспорины третьего поколения
Пытаться лечить малыша народными средствами можно только в том случае, если вы полностью уверены, что серьезной опасности для организма нет. Тогда вам на помощь придут:
Рисовый отвар
Настой из гранатовых корок
Мятный чай
Черника
Растворенный в воде крахмал
Настой из ромашки
Для снятия болевых ощущений к животу ребенка можно приложить грелку
Это очень важный аспект. Чтобы привести стул в норму, нужно придерживаться определенного режима питания.
Если речь идет о грудном ребенке, во время приступа прекратите грудное вскармливание, но не отказывайтесь от него совсем. Все о поносе у грудничка при грудном вскармливании узнайте на нашем сайте.
Если малыш питается молочной смесью, временно перейдите на соевые аналоги
Детям постарше показана легкая диета: включите в меню блюда из риса, слизистые супы, кисель, отварную курицу, каши, морковь, бананы и яблоки
Блюда должны быть приготовлены на пару или отварены, подавать их желательно в протертом или измельченном виде
Исключите молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи за исключением тех, которые мы назвали, слишком наваристые бульоны. Копченое, жирное, острое, фастфуд
Диарея может иметь серьезные осложнения:
Потеря сознания и судороги
Обезвоживание, которое может привести даже к летальному исходу
Изменения кишечника, которые могут привести к хроническим поносам, запорам и метеоризму
Если ротовирус поразил ребенка до года, не исключен риск лактазной недостаточности
Если не долечить такое заболевания, как дизентерия, возможно выпадение прямой кишки
Качественное, полезное, сбалансированное питание
Укрепление иммунитета
Положительные эмоции и благоприятная атмосфера дома
Гигиена
Кипячение воды
Запрет на купание в неизвестных прудах и озерах
Ограничение контактов с больными людьми
Термическая обработка продуктов
Давайте посмотрим, что говорит доктор Комаровский о поносе и температуре у ребенка:
100% пользователей считают эту статью полезной.
Возможные причины
Сопутствующие симптомы
Первая помощь
Диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика
Диарея у детей — частая неприятность, которая всем доставляет немало дискомфорта и хлопот. Чаще всего за ней не стоит ничего серьезного, и она проходит в ближайшее время. Но если она сопровождается жаром, это тревожный симптом, который может свидетельствовать об опасной инфекции, проникшей в маленький организм. Поэтому понос и температура требуют к себе особого внимания. Прежде всего, необходимо разобраться, насколько это опасно.
Опасность ситуации, когда понос у ребёнка сопровождается высокой температурой, определяется причинами, спровоцировавшими такую симптоматику. Они могут носить неинфекционный или инфекционный характер. Первая группа факторов редко несёт в себе угрозу и быстро поддаётся лечению.
Обычно наблюдаются понос и температура 37°С — столбик термометра редко поднимается выше этой отметки при наличии следующих факторов.
Пищевое расстройство: употребление несочетаемых или тяжёлых для детского желудка продуктов.
Реакция на лекарственные препараты.
Ацетонимический синдром, причинами которого, в свою очередь, становятся недостаток углеводов, недавно перенесённые инфекционные заболевания, психический стресс.
Прорезывание зубов.
Несоблюдение правил гигиены.
Глистные инвазии.
Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, дисбактериоз.
Если понос и температура обусловлены этими причинами, симптомы кишечного расстройства должны пройти в течение нескольких часов, реже — дней.
Если в маленький организм пробралась инфекция, у ребёнка могут наблюдаться понос и температура 39°С — и это ещё не предел. В такой ситуации нужно срочно вызывать врача. Опасными заболеваниями могут стать:
Кишечная ротавирусная инфекция.
Энтеровирус.
Краснуха, скарлатина, корь.
Грипп, ангина, отит, ринофарингит.
Дизентерия.
Сальмонеллёз.
Если понос у ребёнка сопровождается повышенной температурой, родители не должны ждать, пока всё пройдёт само собой. Чем быстрее будут выявлены причины, которые их вызвали, тем эффективнее окажется помощь. Ещё до приезда врача и проведения лабораторной диагностики можно попытаться определить заболевание самостоятельно по клинической картине.
Научная терминология. Медицинский термин «диарея» восходит к древнегреческому слову «διά-ρροια» — понос, что переводится как «течь».
Если у ребёнка понос с температурой, нужно понаблюдать за его состоянием, осмотреть тело и приглядеться к выделениям. Это позволит выявить ещё несколько сопутствующих симптомов, которые в совокупности помогут более точно поставить диагноз.
В медицине понос с кровью и температурой называют инвазивной (кровянистой) диареей. Она сопровождается обычно общей интоксикацией организма, лихорадкой. Это симптом кишечной инфекции.
Если у ребёнка температура и понос со слизью, это может свидетельствовать о проникновении в маленький организм патогенных микроорганизмов: криптоспоридий, сальмонелл, лямблий, энтеротоксигенных или энтеропатогенных колей, энтеровирусов, ротавирусов.
Если у ребёнка высокая температура, рвота и понос, которые сопровождаются неприятным запахом ацетона изо рта, — это ацетонемический криз. Если лицо бледнеет, а стопы и кисти становятся холодными, — это пищевое отравление.
Если у малыша боли в животе, понос и температура, искать причину нужно в продуктах, которые он ел в течение последних суток.
С набуханием дёсен
Если ребёнку 3 года и меньше, внимательно осмотрите полость его рта. Возможно, у него просто режутся зубки. Если найдёте припухание, покраснение, воспаление дёсен — так и есть.
Осмотрите тело ребёнка. Если есть характерные высыпания на теле или слизистых, понос с температурой может быть симптомом скарлатины, краснухи или кори. Это может быть также признаком аллергии на лекарственные препараты. Обычно такое случается из-за индивидуальной непереносимости железосодержащих средств.
Простудные симптомы
Если недомогание сопровождаются покраснением горла, увеличенными миндалинами, заложенностью носа, кашлем или чувством першения в горле, понос с температурой объясняются гриппом, ангиной, ринофарингитом или отитом.
Будьте внимательны: понос с повышением температуры у ребёнка обычно сопровождаются ещё какими-то симптомами, свидетельствующими о том или ином заболевании. Чем точнее будут ваши наблюдения, тем проще будет поставить диагноз и назначить правильное лечение. В любом случае жар — серьёзный повод вызвать на дом врача. А до его приезда попытаться самим оказать малышу первую помощь.
Читайте также: «У ребёнка зелёный понос».
А Вы знали, что… температура на поверхности лба равна температуре тела — именно поэтому принято щупать лоб для определения жара?
Что делать, если у ребёнка понос и высокая температура? Во избежание обезвоживания организма и для облегчения его состояния родителям предлагается предпринять ряд действенных мер.
Вызвать врача на дом.
Не паниковать.
Не давать антибиотики.
Изолировать от окружающих до выяснения природы поноса, чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции на других людей.
Внимательно осмотреть ребёнка на наличие сопутствующих симптомов, что может понять причины случившегося.
Не сбивать температуру до приезда врача.
Если до профессиональной медицинской помощи ещё долго, а у ребёнка понос и температура 38°С, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола. Аспирин детям до 12 лет противопоказан.
Если у годовалого ребёнка понос и температура, жаропонижающие лекарства рекомендованы в виде свечей, если 2 года и старше — в виде сиропа.
Во избежание обезвоживания в домашних условиях можно приготовить следующие регитрационные растворы.
В 1 литре кипячёной воды комнатной температуры растворить столовую ложку сахарного песка, чайную ложечку поваренной соли, половинку чайной ложечки пищевой соды.
Рецепт № 2 (если у ребёнка нет аллергии на цитрусовые)
В 1 литре кипячёной воды комнатной температуры растворить 8 чайных ложечек сахарного песка, чайную ложечку поваренной соли, свежий сок, выжатый из 2 апельсинов (можно заменить грейпфрутами).
При поносе и температуре ребёнка рекомендуется поить одним из этих растворов каждые 5 минут маленькими порциями. Это позволит избежать обезвоживания организма, улучшит его состояние. Теперь останется только ждать врача, который поставит предварительный диагноз, но его всё равно придётся подтверждать лабораторно.
Это интересно. Влажность подмышки — гарантия быстрого и точного измерения температуры, так как влажная кожа лучше проводит тепло, чем сухая.
Главное при поносе с высокой температурой — своевременное лечение, пока не начались осложнения. А для назначения правильных препаратов требуется уточнение диагноза, потому что визуального осмотра в таких случаях недостаточно. Так что придётся проходить следующие лабораторные методы диагностики:
копрограмма выявляет нарушения переваривания определённых веществ;
анализ кала на дисбактериоз определяет нарушения в кишечной микрофлоре;
анализ кала на гельминты нужен для обнаружения яиц паразитов;
общий анализ крови определяет повышенный уровень эозинофилов — симптом гельминтоза, аллергии, воспалительного процесса;
биохимический анализ крови выявляет неполадки в работе поджелудочной железы и печени;
УЗИ брюшной полости предоставляет информацию о воспалении печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Уровень современной диагностической аппаратуры позволяет быстро получить результаты анализов, которые могут точно раскрыть истинные причины поноса и температуры у ребёнка. Уже на их основании лечащий врач (чаще всего это гастроэнтеролог или терапевт) назначает курс лечения.
Полезный совет. «Стряхивайте» термометр только после его охлаждения.
При поносе и температуре ребёнку назначается специфическое лечение основного заболевания, которое спровоцировало такие неприятные и опасные расстройства. Параллельно с этим проводится симптоматическая терапия для того, чтобы исключить обезвоживание и наладить работу желудка.
Это одни из самых доступных, простых в приготовлении и безопасных средств:
рисовый отвар;
гранатовый отвар;
настой мяты;
свежие ягоды черники;
сухой крахмал, растворённый в воде;
пюре из моркови, разведённое водой;
грелка на животе успокоит боль;
ромашковый или мятный чай.
Только врач может точно и правильно сказать, чем лечить ребёнка, если у него наблюдаются понос и температура. Родители должны оказать только первую помощь, но не заниматься самодеятельностью.
Даже народные средства рекомендуется использовать только после консультации со специалистом. Если обращение в больницу было слишком поздним или данные симптомы наложились на другое заболевание, могут начаться осложнения.
Как вариант. Грудничкам рекомендуют ставить термометр в прямую кишку.
Понос вкупе с температурой очень опасен, так как может вызвать ряд осложнений, устранить которые даже с медицинской помощью будет очень сложно. Это могут быть:
Судороги.
Потеря сознания.
Обезвоживание организма.
Летальный исход.
Функциональные изменения кишечника в виде постоянных поносов и запоров, метеоризма.
После ротавирусной инфекции у детей до года возможна лактазная недостаточность.
После инфекционной диареи, которую лечили антибиотиками, может развиться дисбактериоз. На его фоне патогенные микробы легко заселяют желудочно-кишечный тракт.
Выпадение прямой кишки после недолеченной дизентерии.
До осложнений дело доходит редко, но о них нужно знать, чтобы своевременно отреагировать на детский понос, сопровождающийся температурой. Жар сам по себе — опасное состояние, свидетельствующее о серьёзных проблемах в организме. А если он дополнен ещё и диареей, нужны срочные меры. Чтобы не доводить до таких критических ситуаций, гораздо проще своевременно заниматься профилактикой.
На заметку. Научите ребёнка правильно держать термометр, чтобы он дал более точные показания. Его нужно держать под мышкой 10-15 минут, сильно прижимая предплечьем.
Чтобы понос с температурой никогда не мучил ребёнка, с первых дней его жизни родители должны усвоить ряд правил, которые являются профилактикой многих кишечных расстройств и инфекций. Это как раз те факторы, которые чаще всего становятся причиной этих симптомов.
Качественное питание: отсутствие в рационе ребёнка просроченной продукции, еды с красителями, усилителями вкуса, фастфудов, газировок.
Обеспечьте ребёнку с первых дней его жизни правильный уход и полноценное питание, соответствующее возрастным нормам, — и он никогда не узнает, что такое понос с температурой. Устранить заболевание гораздо сложнее, чем предупредить его — не забывайте об этом.
Советуем обратить ваше внимание на средства для купания малышей. Возьмите детский шампунь и почитайте, есть ли в его составе Sodium lauryl/Laureth Sulfate, Coco Sulfate, все виды PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены, красители?!
Эта химия очень опасна как для взрослых, так и для детей. Если обнаружили эти вещества в вашей моющей косметике, немедленно нужно от нее избавиться. Учеными много раз было доказано, насколько пагубно влияют эти компоненты. Через кожу они попадают в кровь и откладываются в органах. Это несет за собой ужасные последствия: плохое самочувствие, различные заболевание, даже возможно развитие онкологии.
При всем множестве производителей, найти поистине качественную продукцию очень сложно. Нам часто приходят письма с просьбами по рекомендации лучших производителей. Для Вас команда наших специалистов протестировала известные косметические бренды. Результаты были ужасающие. Практически все компании, которые выдают себя за натуральные, просто напросто лукавили, применяя те же самые компоненты.
Единственную компанию, которую мы могли бы рекомендовать — это Mulsan Cosmetic. Отличительная черта от других средств — значительно меньший срок годности, и полное отсутствие каких-либо вредных веществ. Только натуральные компоненты, экстракты, масла, кислоты. Для тех, кто интересовался качественной моющей косметикой, рекомендуем официальный интернет-магазин производителя mulsan.ru
Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители — это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?
У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.
Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.
Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки .
Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, не происходит запоров у ребенка и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.
Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.
Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.
По характеру кала можно постараться определить причину:
пена обычно присутствует при инфекции;
заражение стафилококком дает зеленый понос;
кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.
Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.
Попробуем разобраться, почему это происходит:
Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.
Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.
Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.
Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.
Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.
Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.
Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.
Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.
Когда дисбактериоз кишечника у детей уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.
Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.
Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.
К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.
В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда — для окружающих.
Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.
Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».
Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» — если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.
Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.
С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.
Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.
Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.
Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.
Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.
Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:
1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.
Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.
Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.
Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:
исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
омлет;
отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
ягоды черники и брусники;
свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
пшеничные сухарики;
паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.
В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:
ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.
Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:
антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).
Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.
Если помимо высокой температуры у ребенка наблюдается жидкий стул, может иметь место серьезное заболевание
Причины, приводящие к поносу и поднятию температуры
Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами — именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.
Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.
Факторы неинфекционного характера
Существует три основных причины, не связанные с инфекциями, которые могут привести к жидкому стулу и жару (см. также: что делать, если жидкий стул у месячного ребенка?). Обычно в таких случаях температура не превышает 37-37,5̊ С. Это:
Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения.
Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.
Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.
Если причиной недуга становится прорезывание зубов, симптомы кишечного расстройства проходят максимум через несколько дней
Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:
патологией развития кишечника;
несоблюдением диеты кормящей мамой;
дисбактериозом кишечника;
перекармливанием грудничка;
непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.
У детей старшего возраста это связано с:
ферментопатией;
хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
У деток более старшего возраста симптомы могут быть связаны с дисбактериозом после приема антибиотиковФакторы инфекционного характера
Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.
Температурные показатели выше 39 °С совместно с жидким стулом — не единственные симптомы инфекции в организме. Если к ним присоединяется кашель и сыпь, то вероятнее всего малыш заболел одной из таких известных детских болезней, как корь, краснуха или скарлатина.
Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.
Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.
Возможная дополнительная симптоматика
Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:
Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка — признаки кишечной инфекции.
Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными — налицо пищевое отравление.
Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле — у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.
Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:
вызвать врача на дом;
пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.
При высокой температуре и поносе можно принять Энтеросгель
паниковать;
давать антибиотики;
сбивать температуру до приезда врача.
В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.
Способы предотвращения обезвоживания
Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура. Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.
Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.
Ребенку на грудном вскармливании больше всего нужно мамино молочко, которое восстановит баланс жидкости и повысит иммунитет
Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:
В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.
Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение — до того, как появятся осложнения. К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:
Копрограмма. С ее помощью можно узнать о нарушениях переваривания конкретных веществ.
Анализ кала на дисбактериоз. Устанавливает отклонения от нормы в кишечной микрофлоре.
Анализ кала на гельминты. Выявляет яйца паразитов.
Общий анализ крови. Показывает уровень эозинофилов в крови. Его повышение свидетельствует о возможном воспалительном процессе, аллергии или гельминтозе.
Биохимический анализ крови. Выявляет нарушения в функционировании поджелудочной железы и печени.
УЗИ брюшной полости. Дает информацию по поводу воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.
Выяснить причину нарушений поможет анализ кровиМетоды лечения
В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.
Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ — промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.
Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.
Сбить жар, выше 38,5 °С помогут лекарства, содержащие парацетомол. При критическом состоянии или при появлении крови в стуле, назначают лечение антибиотиками фторхинолового ряда или цефалоспоринами третьего поколения. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать лактобактерии и бифидобактерии.
Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:
необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.
Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.
Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.
К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:
молочные продукты;
свежие фрукты и овощи;
супы, сваренные на жирном бульоне;
консервация и копчености;
фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
шоколад, мороженое, конфеты.
Совокупность таких симптомов, как диарея и жар, могут спровоцировать ряд достаточно опасных осложнений, которые не всегда легко устраняются, даже с медицинским вмешательством. Среди них выделяют:
судороги;
обезвоживание;
обмороки и потеря сознания;
нарушения работы кишечника, которые проявляются в форме поноса, запора и метеоризмов.
Осложнения со стороны ЖКТ могут принести ребенку немало страданий
У грудничков до года, переболевших ротавирусной инфекцией, может развиться лактазная недостаточность. После лечения диареи, которая имела инфекционную природу, антибиотиками, ребенок может столкнуться с дисбактериозом. За счет этого ЖКТ легко заселяется патогенными микробами. Также не вылеченная полностью дизентерия может стать причиной выпадения прямой кишки.
Случаи с осложнениями не так сильно распространены, но родителям следует обладать необходимыми знаниями о них, чтобы оказать своевременную помощь крохе и не допустить их появления. Наличие жара у новорожденного представляет угрозу само по себе, а вместе с поносом говорит о серьезной проблеме в организме, требующей принятия срочных мер.
Во избежание осложнений стоит особое внимание уделить профилактике. С самого рождения малыш нуждается в правильном уходе и полноценном питании, которое соответствует его возрасту. Не допустить заболевание намного проще, чем лечить его.
Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители — это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?
Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки .
Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.
Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.
Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.
Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.
Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.
Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.
Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.
Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.
В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:
Если помимо высокой температуры у ребенка наблюдается жидкий стул, может иметь место серьезное заболевание
Если причиной недуга становится прорезывание зубов, симптомы кишечного расстройства проходят максимум через несколько дней
У деток более старшего возраста симптомы могут быть связаны с дисбактериозом после приема антибиотиковФакторы инфекционного характера
При высокой температуре и поносе можно принять Энтеросгель
Ребенку на грудном вскармливании больше всего нужно мамино молочко, которое восстановит баланс жидкости и повысит иммунитет
Выяснить причину нарушений поможет анализ кровиМетоды лечения
Щадящая диета поможет ребенку быстрее восстановиться
Осложнения со стороны ЖКТ могут принести ребенку немало страданий