Инфекционная сыпь у детей: что это такое, как она выглядит и что является причиной появления высыпаний?
Любые высыпания, появляющиеся на кожных покровах ребенка, должны насторожить родителей. Появление сыпи может свидетельствовать о наличии серьезных инфекционных заболеваний, некоторые из которых характеризуются тяжелым течением и даже могут быть опасными для жизни маленького пациента. Чтобы избежать тяжелых последствий этих заболеваний, необходимо вовремя среагировать на появление высыпаний, оценить их симптомы, обратиться к врачу и как можно скорее начать лечение. Ниже мы рассмотрим разновидности сыпи инфекционного характера у детей и причины ее появления.
Инфекционная сыпь у детей
Инфекционные болезни представляют собой заболевания, появляющиеся в результате проникновения в организм человека патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибов и прионов. Проникновение болезнетворной микрофлоры может осуществляться следующим образом:
- через дыхательные пути (воздушно-капельный путь заражения);
- через кожные покровы (контактный путь заражения);
- с током крови (вертикальный путь заражения – от матери к ребенку во время беременности);
- с едой (алиментарный путь заражения)
- через контакт с испражнениями (фекально-оральный путь заражения).
Так как развитие иммунной системы человека приходится именно на детский возраст, опасность заражения инфекционными заболеваниями в этот период особенно велика. В зону особого риска входят недоношенные малыши с дефицитом веса, а также дети с врожденными патологиями развития отдельных органов и систем. Заражение может произойти от инфицированных родственников, на детской площадке, в поликлинике, садике или школе. Все это указывает на то, что с рождения до начала пубертатного периода дети являются особенно уязвимыми перед патогенными микроорганизмами.
Дерматологические проявления инфекционных болезней у младенцев, детей и подростков могут быть представлены следующими морфологическими элементами сыпи:
- Папула (узелок). Представляет собой плотное бесполостное образование, слегка возвышающееся над здоровой кожей, диаметр которого может колебаться от 1-2 мм до 3 см. Цвет папул варьируется от светло-розового до ярко-красного. Форма – округлая.
- Узел. Как и папула, узел представляет собой бесполостной элемент, однако он характеризуется большими размерами: его диаметр обычно составляет 2-5 см. Узлы залегают в глубинных слоях кожи и являются характерным признаком такого инфекционного заболевания, как сифилис. Форма – округлая.
- Пустула(гнойничок) элемент сыпи, имеющий полость, внутри которой находится гнойное содержимое. Диаметр обычно не превышает 2-5 мм. Пустула имеет белую или желтоватую верхушку, вокруг которой расположена красная кайма. Форма – округлая.
- Везикула (пузырек). Это полостное образование на коже, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. Диаметр пузырька обычно равен 3-5 мм, кожа вокруг него краснеет. Имеет овальную или округлую форму.
- Бугорок. Бесполостное образование, залегающее в глубинных слоях кожи и слегка возвышающееся над ее здоровыми участками. Диаметр бугорков равен 0,5-1 см. Этот элемент сыпи имеет светло-розовую, розовато-красную или синюшную окраску. Форма – округлая.
- Волдырь. Бесполостной элемент сыпи, имеющий светло-розовую окраску и слегка возвышающийся над здоровой кожей. Диаметр волдырей может быть любым, форма – округлая или неправильная.
- Пятно (розеола и эритема). Пятно представляет собой гиперемированный участок кожи с измененной окраской (обычно пятна бывают светло-розовыми, красными, багровыми). В зависимости от диаметра делятся на розеолы (0,5-1 см) и эритемы (1,5 см и больше).
Помимо дерматологических проявлений, некоторые инфекционные заболевания (в основном в острой форме) могут сопровождаться повышением температуры тела, ломотой в мышцах и общей интоксикацией организма. В таком случае родители должны как можно быстрее вызвать врача или доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение.
В основном заболевание встречается в раннем детском возрасте, после чего у переболевшего ребенка возникает к нему стойкий иммунитет на всю жизнь. Возбудителем болезни является парвовирус человека В19, который попадает в организм воздушно-капельным или вертикальным путем.
Инфекционная эритема в большинстве случаев характеризуется легким течением. Симптомы болезни следующие:
- Появление на щеках, туловище и конечностях красных пятен округлой формы( симптом “отшлепанных” щек).
- Повышение температуры тела до 37,5-38°С.
- Слабость, сонливость, апатия, ломота в мышцах, головная боль.
- В редких случаях может присутствовать дискомфорт в суставах.
Сыпь обычно появляется через несколько суток с момента возникновения остальных симптомов. Из-за схожей симптоматики инфекционная эритема может быть ошибочно принята за простуду или грипп. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно.
Риккетсиозы – это трансмиссивные (передающиеся через укус кровососущего насекомого) заболевания, вызываемые риккетсиями – бактериями, паразитирующими внутри клеток. Наиболее известные риккетсиозы – это пятнистая лихорадка Скалистых гор (встречается в западном полушарии) и эпидемический сыпной тиф (встречается повсеместно).
Симптомами риккетсиозов являются:
- Повышение температуры тела до 38-40°С.
- Общая интоксикация организма.
- Слабость, ломота в мышцах, головная боль, отсутствие аппетита.
- Макулопапулезная сыпь, локализующаяся на конечностях, теле, лице. При этом кожа ладоней и подошв приобретает характерный оранжевый оттенок. Сыпь обычно появляется к 4-6 суткам от начала болезни. Высыпания представлены мелкими красными пятнышками, диаметр которых составляет около 4 мм, и петехиями – небольшими подкожными кровоизлияниями.
- При особо тяжелом течении болезни возможен бред и галлюцинации.
Данное заболевание встречается в основном в раннем детском возрасте (до 2 лет). Возбудителем является вирус герпеса человека 6 типа. Болезнь характеризуется следующими признаками:
- Резким повышением температуры до 39-40°С.
- Утратой аппетита, вялостью, головной болью, апатией.
- Возможным увеличением лимфатических узлов.
- Макулопапулезной сыпью, появляющейся на лице и теле. Высыпания представлены мелкими пятнышками, цвет которых может колебаться от бледно-розового до бордового.
Заболевание обычно начинается внезапно. Высокая температура держится около 2-3 суток, после чего снижается. Именно после ее снижения на теле ребенка появляется сыпь.
Заражение псевдотуберкулезом происходит вследствие проникновения в организм грамотрицательной палочки Yersinia pseudotuberculosis. Инфицирование происходит алиментарным путем (с пищей). Болезнь характеризуется повышением температуры до 38-40°С, слабостью, головной болью, утратой аппетита, ознобом, тошнотой, а также одномоментным появлением на теле больного сыпи светло-розового или красного цвета. Высыпания локализуются в основном в нижней части живота, в подмышечных впадинах, по бокам, в области паха, вокруг крупных суставов. Обычно сыпь держится не больше недели, после чего проходит.
Возбудителем является менингококк – грамотрицательная бактерия, которая попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Менингококковая инфекция может быть представлена острым назофарингитом, менингитом и менингококцемией.
Менингококковая инфекция – это достаточно опасная инфекционная болезнь, представленная у детей сыпью, которая обычно появления не сразу, а спустя 1-2 дня с начала заболевания. Высыпания представлены розеолами, папулами и небольшими подкожными геморрагическими излияниями. Сыпь обычно покрывает нижнюю часть туловища и ноги. Помимо высыпаний, менингококковая инфекция имеет следующие симптомы:
- Озноб, резкое повышение температуры до 37,5-38°С (в случае острого назофарингита) или до 39,5-40°С (при менингококцемии и менингите).
- При назофарингите наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ: болит горло, закладывает нос.
- При менингококцемии и менингите наблюдается сильная головная боль, возможна рвота, одышка.
Так как менингококковая инфекция может представлять опасность для жизни, необходимо своевременно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.
Заболевание возникает при заражении ребенка вирусом Эпштейна – Барр, который попадает в организм воздушно-капельным путем. Инфекционный мононуклеоз характеризуется повышенной температурой, увеличенными лимфоузлами, тошнотой, кашлем и болью в горле, головными болями и слабостью.
Появление сыпи факультативно. Высыпания представлены красными пятнышками, имеющими неправильную форму и хаотично распространяющимися по всему телу.
Возбудитель кори – РНК-вирус, проникающий в организм ребенка воздушно-капельным путем. Данное заболевание – частое явление в раннем детском возрасте (2-5 лет). После него у переболевшего человека развивается стойкий иммунитет.
Болезнь характеризуется следующими признаками:
- Повышением температуры до 38-40°С.
- Симптомами, характерными для простудных заболеваний: кашлем, заложенностью носа, болью в горле при глотании.
- Образованием на слизистой оболочке рта мелких красноватых пятнышек.
- Появлением на лице, туловище и разгибательных поверхностях конечностей макулопапулезной сыпи красного цвета, которая со временем сливается в крупные пятна.
Краснуха появляется после заражения вирусом Rubella, проникающего в организм воздушно-капельным путем и провоцирующего следующие симптомы заболевания:
- Незначительное повышение температуры (37-37,5°С).
- Головная боль.
- Возможно увеличение лимфоузлов.
- Спустя двое суток после возникновения первых признаков краснухи на лице теле ребенка появляются мелкие красноватые пятнышки. Чаще всего они покрывают поясницу, ягодицы, бока, руки и ноги больного. В отличие от коревой сыпи, высыпания при краснухе не сливаются в большие пятна.
Заражение энтеровирусами происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким подъемом температуры до 38-39°С, апатией, потерей аппетита, слабостью,головной болью, рвотой; возможно увеличение лимфоузлов и боль в мышцах. После нормализации температуры (обычно на 3-5 день) на теле ребенка появляется везикулярная пятнисто-папулезная сыпь, которая обычно проходит спустя 2 суток.
Болезнь возникает вследствие проникновения в организм ребенка грамотрицательных бактерий после кошачьих/собачьих укусов или царапин. В месте повреждения кожи возникают мелкие красноватые папулы, которые постепенно начинают нагнаиваться, затем подсыхают. После их исчезновения происходит увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, наблюдается вялость и отсутствие аппетита.
Данные заболевания возникают в результате проникновения в организм ребенка бактерий – сальмонелл. Эти болезнетворные организмы обычно находятся в испражнениях носителя, поэтому заражение в основном происходит фекально-оральным путем.
Как паратиф, так и брюшной тиф характеризуются следующими симптомами:
- Повышением температуры до 38-39°С.
- Общей интоксикацией организма.
- Слабостью, отказом от еды.
- Появлением на языке характерного налета.
- Вздутием живота, увеличением селезенки и печени.
- Появлением на сгибательной поверхности рук, нижней части груди, животе и боках сыпи, представленной мелкими розовыми пятнышками диаметром до 1,5 см. При нажиме пятнышки исчезают, затем появляются вновь.
Заболевание вызывает стрептококк группы А, попадающий в организм ребенка воздушно-капельным путем. Болезнь проявляется следующими симптомами:
- Повышением температуры 38-39°С (в тяжелых случаях – до 40°С).
- Интоксикацией, головной болью слабостью.
- Язык становится ярко-малиновым, на нем возникает мелкозернистая сыпь.
- Присутствуют признаки ангины.
- Спустя пару суток с момента начала болезни на коже лица (преимущественно – на щеках) и тела возникает мелкопятнистая красная сыпь диаметром около 1,5-2 мм.
это вирусные заболевания, причиной появления которых являются вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы. В обоих случаях возможно незначительное повышение температуры тела (до 37-37,5°С).
При простом герпесе 1 типа на губах, вокруг рта и во рту ребенка наблюдаются пузырьковые высыпания, заполненные прозрачной жидкостью и сопровождающиеся выраженным зудом. При простом герпесе 2 типа сыпь локализуется в районе гениталий.
Опоясывающий герпес возникает у детей старше десяти лет, в более раннем возрасте встречается редко. Болезнь представлена пузырьковыми высыпаниями, сосредоточенными по ходу нервных стволов. Характерная черта данной сыпи инфекционного характера у детей – локализация с одной стороны туловища, шеи или лица.
Ниже вы найдете описания наиболее распространенных инфекционных болезней у детей с сыпью, протекающих без повышения температуры. Однако отсутствие лихорадки или озноба не значит, что болезнь не опасна и потому не требует лечения.
Среди видов инфекционных заболеваний с водянистой сыпью у ребенка ветряная оспа (ветрянка) – одна из наиболее известных и распространенных болезней. Она встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Возбудителем ветрянки является вирус варицелла-зостер, который проникает в организм воздушно-капельным путем. Переболевший человек приобретает стойкий иммунитет.
Болезнь представлена следующими проявлениями:
- На коже и слизистых появляются мелкие красные пятнышки и пузырьки, диаметр которых не превышает 2-4 мм.
- Сыпь сопровождается выраженным зудом.
- В редких случаях (особенно в пубертатном периоде) возможно появление головной боли и слабости.
При легком течении заболевания высыпания единичные, без нарушения самочувствия и повышения температуры тела.
Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Несмотря на то, что сифилис преимущественно передается половым путем, и, следовательно, считается «взрослой» болезнью, болеть им могут и дети. Заболевание способно передаваться от матери к ребенку во время беременности – в таком случае речь идет о врожденном сифилисе. Кроме того, заражение может произойти через предметы быта и личной гигиены.
Главный симптом детского сифилиса – появление на коже и слизистых оболочках мелких плотных узелков диаметром около 1-2 мм, а также красных или коричневых пятен размером до 2-3 см. Помимо дерматологических проявлений, возможно увеличение лимфоузлов, появление стойкой заложенности носа и ларингита. Также при врожденном сифилисе возможно поражение внутренних органов.
Это вирусное заболевание печени, которое может передаваться ребенку внутриутробно во время беременности, при переливании крови, стоматологических манипуляциях. Помимо желтушности кожных покровов, на них может появиться сыпь, представленная небольшими подкожными кровоизлияниями и папулами. Диаметр элементов сыпи не превышает 1,5-2 мм. Высыпания симметрично локализованы на верхних и нижних конечностях, ягодицах, туловище.
Переносчиком заболевания является иксодовый клещ. После его укуса на коже ребенка появляется ярко-розовая или красная эритема, в центре которой находится область более светлой кожи. Помимо этого, возможно возникновение одного или нескольких симптомов из списка:
- Лихорадка.
- Расстройства ЖКТ.
- Головная боль.
- Боль в мышцах.
- Серозный менингит.
- Поражение лицевого или тройничного нервов.
Заражение ребенка гельминтами происходит алиментарным или фекально-оральным путем. Появление на коже сыпи объясняется заражением организма токсинами, выделяемыми паразитами. Обычно высыпания представлены красноватыми папулами и пятнами, возникновение которых сопровождается зудом.
Данные заболевания возникают вследствие заражения кожи ребенка гноеродными микроорганизмами – стрептококками или стафилококками. На кожных покровах возникают пузырьки (фликтены) диаметром 2-10 мм, заполненные мутной жидкостью с примесью гноя, вокруг которых наблюдается красный венчик воспаленной кожи. Постепенно пузырьки высыхают, на них образуется гнойная корочка, которая затем отпадает.
После появления сыпи нужно обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику. Это очень важно, так как симптомы инфекционной сыпи у детей часто бывают похожи на признаки аллергической реакции, которая требует совершенно иного подхода к лечению.
Борьба с высыпаниями должна начаться с устранения инфекции, вызвавшей их появление. Для этого обычно назначают антибиотики или противовирусные препараты. Чтобы уменьшить проявления сыпи, ребенку могут быть назначены гормональные и негормональные мази и кремы.
Помимо наружных средств, рекомендованных врачом, вы можете использовать Крем Ла-Кри для чувствительной кожи. Он эффективно борется с высыпаниями, кожным зудом, покраснениями и раздражением. Благодаря негормональному составу, включающему в себя безопасные натуральные компоненты, крем можно использовать с первых дней жизни ребенка.
Почему у ребенка после температуры может появиться сыпь, как она выглядит на фото, что делать родителям?
Любой родитель сильно переживает за своего ребенка, когда у него появляется температура. Если данное состояние сочетается с проявлением сыпи, настороженность мам и пап в разы возрастает.
В первую очередь нужно выявить причину появления высыпаний. Затем следует перейти к ее устранению, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
Самое безобидное проявление сыпи после повышения температуры – это потница либо крапивница (рекомендуем прочитать: симптомы, фото и лечение крапивницы у детей в домашних условиях ). Такая симптоматика провоцируется тем, что малыш сильно потеет. Кожа при этом может сильно зудеть.
Высыпания также могут быть следствием аллергической реакции на применяемые медицинские препараты. Практически в каждом из них содержатся компоненты, способные вызвать аллергию. Аллергическая сыпь нередко бывает вызвана контактом с аллергеном в виде пыльцы цветов, шерсти животных, некоторых продуктов питания и пр.
Температура и сыпь – основные симптомы при инфекционных болезнях, системных заболеваниях, сосудистых патологиях и укусах насекомых. К тяжелым формам относятся проявления сыпи, вызванные менингитом и эритемой (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет эритема Чамера у детей?).
Патологические процессы, сопровождающиеся появлением сыпи разных типов:
Чтобы выявить причину, которая вызвала высыпания на теле ребенка, необходимо обратиться к педиатру. Лучше всего вызвать специалиста на дом, ведь малыш может быть заразным для других детей.
После тщательного осмотра врач подтвердит или исключит потницу. В случае ее исключения он напишет направление к дерматологу, инфекционисту или аллергологу в зависимости от симптоматики.
Также потребуется сдать анализы:
- ОАК;
- на наличие вирусной инфекции;
- соскоб с кожных поверхностей для исследования биоматериала;
- кожные пробы на выявление аллергена.
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Каждый родитель знаком с ситуацией, когда у малыша вдруг появляется сыпь на теле и при этом неожиданно поднимается температура. Такие симптомы встречаются при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из которых считаются достаточно опасными для детского организма. Попробуем разобраться, какие конкретно патологические состояния характерны для того или иного заболевания, и как следует родителям вести себя, когда вдруг появляются у ребёнка сыпь и температура.
Одной из распространённых причин появления на теле ребёнка зудящих покраснений считается реакция на укусы насекомых: комаров, клопов, а в некоторых регионах России (преимущественно северных) ядовитых мошек. Это проявление может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, так как в организме малыша начинается реакция на яд насекомых, и активизируются иммунные процессы. Как правило, появляется такая красная сыпь после незащищённого пребывания малыша на природе, после ночного или дневного сна.
Наибольшую настороженность эти высыпания вызывают ранней весной или поздней осенью, когда считается, что насекомых уже или ещё быть не должно. Появляются в этих случаях прыщи на открытых участках кожи, сыпь на руках, температура может быть невысокой. Прежде чем паниковать, следует тщательно осмотреть комнату и кровать ребёнка на наличие насекомых, не забывая при этом, что в подвальных помещениях комары могут активизироваться и в зимний период. Убедившись в наличии маленьких вредителей в помещении или мебели, следует принять меры для их уничтожения. Малышу, как правило, укусы обрабатывают «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». В случае повышения температуры следует дать ребёнку жаропонижающее и антигистаминное средство.
Следующей не менее распространённой причиной появления сыпи на теле малыша считается аллергическая реакция организма. Такие пятна могут выглядеть и как крупные высыпания, и как мелкие прыщики. Чаще всего у ребёнка проявляется так называемая «пищевая аллергия». Возникает такая патология довольно быстро: на теле малыша появляются красные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Кроме того, в некоторых случаях возможны рвота, расстройство стула и повышение температуры тела. Общее состояние также может измениться: ребёнок становится вялым и апатичным или, наоборот, возбуждённым и весёлым. Определить, правильно ли родители смогли установить причину высыпания и тот аллерген, который его вызвал, сможет только детский доктор. Следует как можно скорее обратиться к специалисту-педиатру с малышом. В случае отсутствия возможности быстрого медицинского вмешательства можно дать ребёнку выпить активированный уголь или любой сорбент, а также антигистаминное средство для погашения возможной реакции организма. Аллергическая сыпь у малыша может возникнуть и на моющие средства, например, на порошок, которым стирается детское бельё. Задача родителей – правильно определить причину такой реакции детского организма для того, чтобы лечить причину, а не только последствия.
Однако часто причиной появления сыпи на теле, особенно сопровождающейся повышением температуры, может стать болезнь. Причиной кожных проявлений может быть целый ряд инфекционных заболеваний, которыми чаще всего болеют в детстве. Многие родители уверенно считают, что малышу лучше перенести детские вирусы в дошкольном и младшем школьном возрасте, так как этот период считается наиболее сензитивным для благоприятного протекания инфекции. В самом деле, эти болезни в детском возрасте переносятся организмом намного легче, чем у старших подростков и взрослых людей. Растущий организм намного легче и продуктивнее справляется с микробами и патологическими организмами, а иммунная система ребёнка считается более гибкой и деятельной по сравнению со взрослой. Потому в детском периоде вирусные заболевания легче переносятся и забирают меньше времени для выздоровления.
Сыпь на теле и температура могут сигнализировать о многих инфекционных заболеваниях. Для разных вирусных патологий характерна своя симптоматика, однако общим для многих заболеваний является то, что сопровождаются они высыпаниями, повышением температуры и целым рядом соматических катаральных проявлений. Для родителей считается немаловажным уметь правильно распознавать симптомы того или иного заболевания, так как первые признаки могут начаться внезапно, при этом не всегда есть возможность экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Одним из распространённых инфекционных заболеваний, которое в детстве благополучно переносят около 85% населения, считается ветряная оспа или, как в народе говорят, ветрянка. Характеризуется болезнь тем, что у ребёнка поднимается температура, потом сыпь появляется в виде красных пятнышек с водянистым пузырьком. Изначально высыпаний немного, но постепенно прыщей становится всё больше, при этом их можно наблюдать и на слизистых оболочках ребёнка. Появление пятен при ветряной оспе, как правило, сопровождается сильным зудом, потому детский доктор может рекомендовать антигистаминные препараты (кроме жаропонижающих).
Водянистый пузырёк через несколько дней подсыхает, и на коже образуется корочка. Малыш, заболевший ветряной оспой, считается заразным для окружающих в течение двух недель: именно за этот период подсохнут и отпадут все «болячки». После этого ребёнок считается выздоровевшим. Ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём, при этом данное заболевание относится к разряду инфекций, которыми болеют один раз в жизни.
В период течения болезни для маленького пациента особенно важен тщательный гигиенический уход: высыпания необходимо регулярно обрабатывать подсушивающими средствами. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш не расчёсывал зудящие прыщи, так как возможны нагноения на месте высыпаний. В противном случае заболевание ветряной оспой грозит перейти в фурункулёз, который может возникнуть на фоне перенесённой ветряной оспы. Период активного высыпания длится не один день, потому важно своевременно обрабатывать вновь появившуюся у ребёнка сыпь, и температура при этом также может держаться в течение нескольких первых дней заболевания. После прекращения появления новых прыщей, как правило, нормализуются температурные показатели ребёнка. С этого момента малыш начинает идти на поправку.
Другим не менее известным заболеванием, сопровождающимся появлением сыпи и повышением температуры у ребёнка, считается краснуха. Эта инфекция отличается от ветряной оспы в первую очередь характером высыпаний: в отличие от крупных прыщей при ветрянке, напоминающих комариные укусы, при краснухе появляется мелкая сыпь. Изначально появлению её предшествует недомогание, у ребёнка могут возникнуть симптомы острого респираторного заболевания: повышение температуры, ломота в теле, насморк. Через пару или более дней на теле появляются мелкие прыщи, и возникает резь в глазах. Как правило, высыпания при краснухе не сопровождаются зудом, однако они обладают рядом других специфических особенностей. Красная сыпь возникает одновременно по всему телу, локализуясь при этом в области лица, спины, груди.
Характерной особенностью при этом заболевании является то, что мелкие точки проявляются в полумраке, а при ярком свете значительно обесцвечивается. Повышенная температура, как правило, сопровождает заболевание первые два дня, затем нормализуется. Особенным признаком этого инфекционного заболевания является также увеличение затылочных лимфатических узлов, температура и сыпь на животе у ребёнка. Маленького пациента доктора обычно рекомендуют поместить в затемнённую комнату и обеспечить усиленный питьевой режим.
Специального лечения краснуха, как правило, не требует: в течение 4-5 дней высыпания бесследно исчезают, при этом иммунитет к данному заболеванию сохраняется на всю жизнь. Современная педиатрия настаивает на том, чтобы малышам в возрасте до одного года делались прививки от краснухи. Несмотря на то что это заболевание протекает сравнительно легко и без осложнений, эта инфекция считается особенно опасной для беременных женщин. Контакт беременной с детьми, больными краснухой, категорически противопоказан, особенно в том случае, если сама будущая мать не переболела этим инфекционным заболеванием и не имеет к нему иммунитета. Риск тяжёлого заражения околоплодных вод в этом случае слишком велик, что приводит к тяжёлым и неисправимым патологиям будущего ребенка. Потому и рекомендовано докторами перестраховаться и заблаговременно выработать устойчивый иммунитет к этому заболеванию.
В последнее время не такое популярное, но, тем не менее время от времени встречающееся заболевание под названием корь также характеризуется наличием обильных высыпаний на коже. Начинается эта вирусная патология с резкого повышения температуры тела, возникновения признаков конъюнктивита, насморка и кашля у ребёнка. В первые три дня заболевание носит характер респираторного или простудного. На третий день появляется на теле у ребёнка сыпь, и температура при этом поднимается вторично.
В первый день высыпания локализуются в области лица, затем постепенно опускаются на грудь, спину, живот, конечности. Прыщи обычно красного цвета, ярко выражены и распространяются по телу в течение трёх дней. Изначально мелкая сыпь быстро увеличивается в размерах, соединяясь в некоторых местах в красные пятна. С третьего дня своего проявления она начинает угасать по мере того, как возникала. Период заболевания сопровождается кашлем, повышенной температурой, общим недомоганием. Сыпь на теле ребёнка не исчезает сразу бесследно: некоторое время на теле остаётся определённая пигментация и шелушение на местах обильных высыпаний. Заболевание корью всегда сопровождается определёнными симптомами, потому для родителей температура, сыпь на лице с предшествующим кашлем и обильным слезотечением на свету служит сигналом к обращению к докторам. Как и любое заболевание, корь не терпит самолечения. Терапию следует проводить по показаниям и под наблюдением участкового педиатра. Устойчивый иммунитет к этой болезни возникает после полного исцеления и, как утверждают доктора, также после своевременной вакцинации.
Одной из самых серьёзных инфекций, сопровождающихся появлением сыпи у детей, специалисты считают скарлатину. Это заболевание, вызываемое стрептококковыми возбудителями, в некоторой степени изначально напоминает ангину. В первые часы скарлатины кожные покровы малыша чистые, но миндалины увеличиваются, слизистая в горле ярко краснеет. Ребёнок чувствует себя плохо, к концу первого или к началу второго дня появления симптомов у малыша фиксируются высокая температура и сыпь. Изначально она появляется на шее, носогубный треугольник при этом приобретает бледный, несколько синюшный оттенок, образуя характерный скарлатинозный треугольник. Язык у маленького больного становится ярко выраженного цвета, специалисты определяют такой симптом, как «малиновый язык». Постепенно высыпания распространяются на верхнюю часть спины и груди, затем по всему телу. Локализуется это проявление больше всего в подмышечных впадинах, складках кожи, нижней части живота, внутренней поверхности бёдер.
Сыпь, зуд, температура сопровождают течение заболевания первые семь дней, затем симптомы постепенно угасают. Это не означает, что малыш перестаёт быть источником инфекции для окружающих детей, поэтому оказывается изолированным от детского социума на 21 день. Терапия при заболевании скарлатиной проводится под наблюдением участкового педиатра. Обязательно ребёнок проходит курс лечения антибиотиками, которые ему подбирает доктор.
Эта вирусная патология считается опасной из-за осложнений, которые способна вызывать. В первую очередь это заболевание представляет опасность для сердца и почек ребёнка. Именно поэтому важно весь период лечения строго выполнять рекомендации педиатра: вовремя сдавать необходимые анализы, давать малышу назначенные препараты, проходить осмотр у детского уролога и кардиолога.
Вирусное заболевание под названием «инфекционная эритема» диагностируется у детей от 2 до 12 лет в период эпидемий в детских образовательных учреждениях. Первые пару дней симптомы напоминают ОРВИ или ОРЗ: повышенная температура, насморк. Первые высыпания появляются на скулах в форме ярко красных точек, которые постепенно сливаются в единый рельефный рисунок. Мелкие прыщики, сливаясь, могут образовывать географический рисунок, кружевной узор. В течение последующих двух дней сыпь распространяется по всему телу, сливаясь местами в припухшие пятна. После появления прыщей ребёнок перестаёт быть заразным для окружающих: наиболее опасным периодом считается период до появления первого высыпания. Через семь дней кожные проявления исчезают, изредка проявляясь во время физических нагрузок, при волнении, солнечных ваннах.
Инфекция у детей грудного или раннего возраста, вызываемая возбудителем вируса герпеса, начинается с острого лихорадочного состояния. Температура тела малыша поднимается внезапно до 39 и выше градусов, острый период продолжается около трёх суток, а в некоторых случаях до пяти дней. Первое время у малыша высыпаний не наблюдается: о том, что ребёнок заболел, сигнализирует только лихорадочное состояние. Температура критически снижается на четвёртые сутки, затем и появляются мелкие краснухоподобные высыпания на теле ребёнка, которые локализуются преимущественно на шее и туловище. Характерным симптомом является также отсутствие аппетита, раздражительность и увеличение шейных лимфатических узлов. Так как заболевание инфекционное, малыш становится заразным для окружающих. Продолжается этот период до появления первых высыпаний – после этого риск заразиться вирусом от больного ребёнка сводится к минимуму.
Самым опасным вирусным заболеванием, сопровождающимся высыпаниями на теле и высокой температурой, считается менингококковая инфекция. Эта болезнь чрезвычайно опасна тем, что имеет тенденцию к ураганному течению, поэтому важно вовремя уметь распознать основные симптомы надвигающейся беды.
Инфекция начинается внезапно: изначально появляется насморк и резко повышается температура тела, возникают боли в мышцах и суставах, может открыться сильная рвота. У ребёнка сыпь и температура одновременно проявляются уже к концу первых суток заболевания. В том случае, если кожная реакция возникает сразу в первые часы течения болезни, специалисты, как правило, прогнозируют неблагоприятное развитие болезни в особенно тяжёлой форме. Высыпания, изначально розового цвета, постепенно переходят в неправильной формы кровоизлияния под кожей, склонные к быстрому увеличению. Преимущественно её элементы концентрируются в области конечностей, лица, туловища малыша. При появлении малейшего подозрения на менингококковую инфекцию следует срочно доставить ребёнка в клинику. От того, насколько быстро и правильно среагируют родители, зависит жизнь маленького пациента.
Детские специалисты рекомендуют родителям соблюдать ряд правил при подозрении на вирусное заболевание у малыша, сопровождающееся высыпаниями на коже. Прыщи могут появиться на лице, шее, конечностях ребёнка, может появиться сыпь на спине. Температура при этом может быть повышенной, может оставаться нормальной. В любом случае родителям необходимо обязательно показать сына или дочь детскому педиатру, и чем быстрее, тем лучше. Желательно пригласить врача на дом, так как необходимо избегать контактов больного ребёнка с другими детьми. В случае появления на коже геморрагической сыпи следует незамедлительно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать ребёнка до выяснения диагноза, так как такая сыпь может служить «грозным» признаком менингококковой инфекции. До того момента, пока доктор не осмотрит ребёнка, не следует смазывать фрагменты кожных проявлений антисептиками, особенно «зелёнкой», «Фукорцином» и другими окрашивающими средствами для обработки покровов. Врач должен внимательно осмотреть характер высыпаний, что значительно облегчит процесс постановки диагноза. Как правило, сыпь при разных инфекциях достаточно типична, поэтому чаще всего дополнительного лабораторного исследования для определения типа болезни не потребуется.
И самое главное: не следует паниковать и теряться. Если ребенок заболел, необходимо взять себя в руки и принять все меры быстрого реагирования в ситуации ухудшения состояния малыша.