Высокая температура у ребенка при хороших анализах крови

Температура, но анализы в норме

Каждая лишняя десятая градуса температуры у ребёнка – головная и сердечная боль его родителей. Особенно когда непонятно, почему держится 37,5 или 38. Анализы в норме, никаких других симптомов нет.

Причина у такого состояния есть всегда. И признаки болезни рано или поздно появляются. А если обычные показатели крови и мочи пока не идентифицировали отклонений, значит, нужно другое обследование и другие специалисты. Которые или убедят вас, что всё в порядке, или найдут источник гипертермии.

Врачи употребляют такое выражение, если:

анализы хорошие даже после обследования в стационаре
повышение постоянное или периодическое;
нет никаких других наводящих на диагноз симптомов;
у ребёнка держится температура от 37,5 больше, чем 3 недели;.

Как врачи поступают в таких случаях? Возможны варианты:

температура нормализуется сама по себе, и причина лихорадки остаётся неизвестной;
появляются симптомы, по которым можно распознать болезнь, и тогда назначается план лечения;
один из методов диагностики или более догадливый доктор наконец-то указывают на причину.

Происхождение высокой температуры без симптомов и с нормальными анализами может быть разным. Самый безобидный случай – конституциональная или «ростовая» лихорадка. Такое состояние сопутствует периодам бурного роста ребёнка. При этом:

температура держится до 3-5 месяцев;
не поднимается выше 38℃;
самочувствие в норме.

Другие бессимптомные неболезненные состояния трудно представить. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен, а это уже симптом. Обратите внимание, что от зубов не должно быть больше 38℃. Если лихорадка всё-таки фебрильная до 39, значит к зубам присоединилась инфекция.

Но бывают у лихорадки неясного происхождения и патологические причины. И они должны рано или поздно проявиться симптомами или отразиться в анализах. Это могут быть:

гормональные болезни;
термоневроз;
нарушения кроветворения;
васкулит;
опухоли;
сердечные и почечные инфекции;
глисты;
туберкулёз;
иерсениоз;
тонзиллит;
ревматизм;
и многое другое.

У ребёнка в 1-3 года ещё могут написать в диагнозе ЛБОИ – лихорадку без определённого очага инфекции. Критерии для такого заключения:

температура выше 38℃ у грудничков первых двух месяцев жизни;
от 39℃ с третьего месяца до 3 лет;
нет выраженных местных и общих признаков инфекционной интоксикации.

ЛБОИ могут вызывать как неопасные энтеровирусы или герпес, но и очень тяжёлые инфекции на начальных стадиях, такие как грипп, а также ТБИ — тяжёлые бактериальные инфекции, вызванные оккультными микроорганизмами:

Оккультные микробы отличаются от обычных тем, что в начале болезни не дают чётких симптомов и меньше влияют на результаты анализов. Но так происходит только пока они не размножатся в организме в значительном количестве и не приведут в бактериемии – появлению бактерий в крови.

Причём это особый вид бактериемии, который мало влияет на количество лейкоцитов в крови. У 20% детей с бактериемией этот показатель анализа крови остаётся в норме. Также может заметно не изменяться СОЭ. В таких случаях нужно делать анализ СРБ – на С-реактивный белок, а также посевы крови, мочи и мокроты.

Бактериальные болезни с нетипичной картиной анализов необходимо диагностировать как можно раньше, потому что для из лечения нужна специфичные антибиотики. Приём жаропонижающих при тяжёлых инфекциях, особенно курсовой и без достаточной необходимости, может смазать картину болезни и не дать возможность педиатру вовремя поставить диагноз. Бактериальная причина может выявлена тогда, когда ребёнок уже в очень тяжёлом состоянии и требует лечения в стационаре с инъекционным введением антибиотиков.

Субфебрильная температура 37-38 у ребёнка может держаться по ряду как серьёзных, так и малопроблемных причин. Но хорошие анализы ограничивают круг поиска. Когда они в самом деле хорошие, а не сделанные недостаточно тщательно или перепутанные. Если температура выше 37 продолжает держаться, то мочу и кровь пересдают повторно, чтобы исключить человеческий фактор в медлаборатории.

Изменения в организме при медленно развивающихся патологиях могут накапливаться постепенно. Лихорадка – это быстрый ответ мозга на появление проблемного очага. А изменение состава крови и мочи – это медленная реакция внутренней среды на изменение каких-то параметров. И происходить это может очень плавно. Но неуклонно.

Давайте уточним, какие показатели мы считаем нормальными для детей. Если при повторных анализах будут заметны небольшие отклонения, то можно будет понять, к какому врачу идти для уточнения диагноза.

Прекрасно быть оптимистом и думать, что при нормальных результатах из лаборатории можно успокоиться. Но когда 38 продолжает держаться, то появляется доля пессимизма – если анализы хорошие, может быть, они просто ещё не успели стать плохими?

источник

Сообщение innylyal » Ср июл 17, 2013 14:43

Моей дочери 2 годика, 3-го числа я обнаружила у нее гнойничок на гланде и обратилась к врачу — гнойная ангина. Соответственно мы пили АБ(вроде правильно) 3 дня, горлышко очистилось. Потом через пару дней я подхватила вирус и она за мной.Сначала 2 дня сопли, а со среды прошлой температура 37, 5 держалась сутки и кашель, одинь день сухой а потом в мокрый перешол. Нам назначали противовирусные, но я не давала — промывала нос, целый день на улице. от кашля Проспан. Пошли в понед к врачу — всё нормально.кашель как остаточное явление — пройдет. Но вчера темп 38, 5 и выше(но я сбивала) и всю ночь поднималась, как только заканчивается действие припарата и вот снова поднимается. Сдали мочу и кровь — всё в норме, сделали ренген — бронхит. Но педиатр говорит, что это недолеченое орз, но антибиотики назначила Аугмнтин- что делать?

Добавлено спустя 2 часа 31 минуту 6 секунд:

Я так понимаю, что никто не знает?

Сообщение Елена76 » Ср июл 17, 2013 14:56

Сообщение Djenet » Вт июл 23, 2013 21:13

Сообщение Антонина » Вт июл 23, 2013 21:21

АБ не влияет на температуру,следовательно он и не нужен.
Сколько ребенку месяцев\лет?

Начинайте изучать книги доктора Комаровского, а то это ж не последняя болячка у ребенка, НО нужно действовать ПРАВИЛЬНО-учитесь\читайте\анализируйте\спрашивайте. Здесь всегда вам подскажут!

источник

Иногда случается так, что врач назначает обследование, но у пациента при этом лихорадка. Возникает вопрос: «Можно при температуре сдавать анализы?» Ответ зависит от того, какую цель при этом преследует специалист.

Повышение температуры очень часто отражается на результатах анализов. В зависимости от того, какие жидкости исследуются, изменения могут различаться. Кроме того, имеет значение, какое именно заболевание вызвало гипертермию.

Иногда причинный фактор приводит к отклонению в результатах, и тогда врач направляет на обследование с целью установления диагноза. Чаще всего этого происходит при вирусной или бактериальной инфекции. Можно ли сдавать кровь в этом случае?

Но бывает и так, что обследование пациент проходит совершенно по другому поводу, а лихорадка, вызванная ОРВИ или обострением хронической болезни, – лишь совпадение. И в этом случае гипертермия может искажать результаты.

На какие исследования может направлять врач? Чаще всего назначают следующие:

Общий клинический анализ крови.
Общий клинический анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Гормональное исследование.
Определение антител к различным возбудителям.

Если лихорадка вызвана инфекцией, она практически всегда вызовет изменения в общем анализе крови (ОАК). В первую очередь, это касается количества лейкоцитов и их качественного состава – лейкоцитарной формулы.

Если возбудитель – бактерия, то в ОАК будет отмечаться лейкоцитоз. Также при этом увеличивается содержание сегментоядерных нейтрофилов, а удельный вес палочкоядерных превышает 6%. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания у пациента наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево – до юных форм. Сдавать кровь в этом случае нужно часто, так как врачам важна динамика изменений, определяемая в общих анализах.

Процентное содержание лимфоцитов и моноцитов, напротив, снижается, возникает относительная лимфопения.

Вирусные болезни вызывают увеличение количества лимфоцитов – абсолютный и относительный лимфоцитоз. Удельный вес нейтрофилов уменьшается, это называется относительной нейтропенией.

Обычно при лихорадке врачи рекомендуют «Сдайте общий анализ крови» как раз для того, чтоб определиться, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Соответствующие изменения помогают специалисту принять решение относительно назначения антибиотикотерапии. Эти препараты показаны при бактериальной инфекции и не оказывают нужного действия при вирусной.

Относительный и абсолютный лимфоцитоз может встречаться не только при вирусных заболеваниях. Например, такие же изменения наблюдают при туберкулезе, возбудителем которого является микобактерия. Но в этом случае врачу помогают жалобы пациента и данные объективного обследования, рентгенограмма легких и компьютерная томография.

Высокая температура тела может изменить и показатели красной крови.

Если под клетками белой крови подразумевают лейкограмму, то красная включает в себя определение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и цветового показателя.

Сама по себе лихорадка не может уменьшить количество эритроцитов или содержание гемоглобина. Однако при повышенной температуре у больного интенсивно теряется жидкость. Это может привести к сгущению крови из-за обезвоживания.

Так как показатели красной крови рассчитываются на единицу объему жидкости, при лихорадке они могут немного увеличиться. Такие изменения в анализах являются относительными и преходящими.

Но если пациент проходит обследование по поводу заболевания крови – например, анемии, полученный при лихорадке результат может оказаться ложным и ввести врача в заблуждение. В такой ситуации следует отложить обследование до выздоровления.

Иногда врач назначает пациенту анализ мочи. Чаще всего он необходим при подозрении на патологию мочевого пузыря или почек.

Если лихорадка вызвана воспалительным заболеванием мочевыделительной системы, в анализе будет определяться повышенное количество лейкоцитов. При гломерулонефрите в моче можно обнаружить белок и эритроциты.

Но когда гипертермия развивается по другим причинам, ничего из вышеперечисленного в анализе увидеть нельзя. И все же повышенная температура тела может изменить результаты. Это также связано с возможным обезвоживанием.

Моча выделяется в меньшем объеме, но при этом она более концентрированная. Повышаются показатели ее удельного веса, содержание солей, может измениться реакция.

В случае, если пациент с лихорадкой по совету врача много пьет, наблюдается обратная картина. Относительная плотность мочи низкая, объем ее большой, что может навести врача на мысль о несахарном диабете.

Если гипертермия значительная, общий анализ мочи лучше отложить.

Нередко специалисты разного профиля назначают биохимическое исследование крови. Оно включает различные показатели. Чаще всего исследуют следующие:

Печеночные пробы.
Мочевину и креатинин.
Ревмопробы.
Липидограмму.

Следует знать, что в большинстве случаев на колебания этих показателей влияет не повышенная температура, а само заболевание.

Так, воспалительный процесс очень часто вызывает рост C-реактивного белка и других показателей ревмопроб. Иногда увеличивается уровень щелочной фосфатазы.

Если в процесс вовлекается печень, то будут расти маркеры цитолиза – АсАт и АлАт, но билирубин, скорее всего, останется в переделах нормы.

На мочевину и креатинин лихорадка не влияет. Однако, если температура повышается из-за почечного заболевания, содержание этих веществ также изменяется.

Липидограмма, как правило, остается без изменений даже при высокой температуре тела.

Если же пациенту необходимо определить уровень некоторых микроэлементов крови – например, железа или магния, это можно сделать даже при лихорадке.

Нередко врачи направляют пациентов на определение уровня гормонов крови. Чаще этим занимаются эндокринологи и гинекологи. Их могут интересовать следующие гормоны:

Пролактин.
Тиреотропный гормон.
Т3 и Т4.
ЛГ и ФСГ.
Эстрадиол.
Прогестерон.
Тестостерон.
Адренокортикотропный гормон.
Инсулин.

Нередко заболевшие пациенты интересуются: «Что будет, если я сдам анализ на фоне высокой температуры?»

Считается, что лихорадка практически не влияет на гормональный обмен в организме. Однако это не так. Некоторые вещества – например, пролактин чувствительны к стрессу, которым и является гипертермия для организма.

Чем сильнее лихорадка, тем больше вероятность гормональных колебаний. Если пациент сдает кровь в это время, он рискует получить искаженный результат.

В случае, когда наблюдается длительный субфебрилитет, а уровень тиреотропного гормона снижен, эти два показателя взаимосвязаны, и речь идет о повышенной функции щитовидной железы – гипертиреозе, или тиреотоксикозе.

Уровень гормонов желательно определять с учетом менструального цикла женщины (актуально для половых гормонов) и вне лихорадки.

Определение антител к различным возбудителям называется иммунологическим исследованием. Оно часто выполняется при повышенной температуре тела, поскольку врачу необходимо установить точный диагноз как можно скорее.

Лихорадка практически не влияет на чувствительность и специфичность исследования и не искажает его результатов.

Если пациенту требуется выполнить такой анализ, нет необходимости дожидаться нормализации температуры тела. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем своевременнее врач начнет терапию.

Иногда случается, что лихорадка, напротив, улучшает диагностику и делает ее более достоверной. При некоторых заболеваниях даже используют введение пирогенных веществ для повышения точности анализа. Такая процедура называется провокацией. Также при этом возрастает результативность проводимого лечения.

Но это справедливо лишь для некоторых болезней – например, для гонореи, особенно, ее хронической формы.

Не всегда возможно сдавать анализы при повышенной температуре тела. Это может существенно исказить результаты и затруднить диагностику. Именно поэтому о любой гипертермии и недомогании необходимо сразу сообщать врачу.

источник

Пишу о том что знаю. Я живу в Испании.

Сообщение было изменено пользователем 06-08-2012 в 00:07Сообщение было изменено пользователем 06-08-2012 в 01:24

решила отписаться, вчера в больницу не попали, ночью температура 39.9 к утру сбили, поехали в больницу, попали к завидующему детской поликлиники, посмотрел, дыхание чистое, немного горло красное, диагноз опять ставят ОРВИ, я давай его упрашивать направление на анализы, причем настаивая на развернутом анализе в крови, а он мне: ЗАЧЕМ. у вас простое орви и все тут, сейчас типа очень много детей так болеют.я ему: «так у нас температура выше 40 поднимается ночью и очень тяжело сбивается он : «Значит у вашего ребенка иммунитет слабый» еле упросила выписать эти направления, правда на кровь выписал на общий анализ анализы сдали, завтра пойдем за результатом.

Хочу спросить, если какая-то инфекция есть, покажет ли ее общий анализ крови или нет. и если ехать в частную клинику, какие там анализы надо сдать или они сами все скажут. девочки, может кто-то сталкивался с такой высокой температурой, которая долго держится, какой диагноз вам ставили.

Так-то инфекция точно есть, тут без вариантов. А дальше будут гадать, какая инфекция и где сидит.

Если страшно — скорую и в больничку. Чтобы по всем обследованиям прогнали.

скорую вчера вызывали, не забирает, говорит у вас орви, идите к педиатру!

а утром не вызывали, т.к. она долго едет, а у нас машина под подьездом, да и ездила я на наших скорых, там здоровому плохо станет, как-то вызывали, нас в больницу отправили, так мы 200 м проехали, а потом пересели в свою машину и ехали за скорой.

сопли тоже есть, и кашель есть, поэтому врач и говорит орви, меня пугает очень высокая температура, которую тяжело сбить.

вот сейчас опять поднялась, положила спать 38,6, дала нурофен, через час проснулась, температура 40,1. сейчас сижу обтираю ее водка+вода, температура за 15 мин спала до 39,7((((((

источник

Прям один в один как ц гас, но у гас в крови воспаление жуткое нашли. Оказало

Так где ж анализ то нормальный, бактериальная инфекция, ищите где восполение. Попробуйте пересдать завтра послезавтра и мочу обязательно

Вот опять врач пришла. Третья по счету. Говорит хороший анализ, потерпите без антибиотиков хотя-бы день. почему они не видят? Мочу сдали наконец-то. это палочкоядерные об инфекции говорят?

Да, лимфоциты понижены нейтрофилы палочковые повышены

Думаю, лучше начать антибиотик, не ждать осложнений.

Ангину ставят после серологического подтверждения. В анализе признаки бактериальной инфекции (нейтрофилез, лимфопения). Давайте антибиотик, пока осложнения не начались

У нас так розеола была. Анализы нормальные, а температура 40. 4 дня держалась.

а вы анализы посмотрите выше. Розеола — вирусная инфекция и её хорошо видно в анализе как вирусную инфекцию, анализ не похож совсем на вирусную инфекцию.

Я в анализах не разбираюсь, просто написала, как было у нас. Анализы были нормальные, а температура держалась. Через четыре дня температура спала, и появилась сыпь.

Оп) ты права была) высыпало) трясусь) надеюсь она) а то тебя тут заклевали, не могла не написать о твоей правоте.

Дня через три-четыре если пройдёт, точно она. Давайте, поправляйтесь.

У нас ангина начиналась так на первый анализ крови был в норме(пограничные значения) а вот на 3 сутки уже цифры в анализе были в 3 раза больше нормы, и температура под 40 держалась пять суток

Я бы не сказала, что он прям нормальный((( базофилы и эозинофилы 0… соэ по верхней границе. Покажите лучше врачу.

Показали вот сейчас… Ничего не сказала. Ждём дальше ангины она не видит.

Эммм… и это врач сказал, что результат нормальный? А ниче, что там палочкоядерных уже 8? да и лимфоцитов маловато, на нижней границе же… По моему так сдвиг влево начинается, хоть пересдать анализ назначили?

Врачу клинической диагностики отправила результат. Наш просто антибиотики выписал от ангины. После неотложки, врач которой увидел слегка красное горло, но не ангину.

Не, никто его не трогал. Только ложками в рот лезли и лёгкие слушали… Уши я мну, не ревет… А что за предположительный сдвиг? В сторону какого лечения из этих двух вариантов? Вызывать следующих.

Нам назначили смотреть по ситуации, в больницу смысла не видят, пить много и тантум Верде брызгать.

По моему это бактериальная инфекция, и антибиотики обоснованы с таким анализом, но через пару дней будет поярче картина будет. Но надо найти где воспаление начинается — мочу сдавать, уши смотреть, у ребятишек на уши часто и температура и капризные они очень.
Я не думаю, что это ангина, иначе врач скорой явно увидел бы соответствующие налеты.

источник

Когда у ребенка поднимается высокая температура, родителей охватывает беспокойство. В чем дело, что предпринять?

Обычно мы ставим ребенку градусник, когда заметили «непорядок»: малыш вдруг стал вялым, капризничает, жалуется, что у него что-то болит, не хочет есть. О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают. Если это:

Вирусная или бактериальная инфекция

насморк, кашель, боль в ушах, горле;
понос, тошнота или рвота, боли в желудке, жжение при мочеиспускании;
сыпь на коже.

Реакция на прививку

уплотнение на месте укола;
аллергические реакции.

Аппендицит и другие «острые» состояния:

Иногда температура может повышаться, а симптомы болезни скрыты — например, при неврологических и некоторых других заболеваниях. Поэтому, если температура у ребенка держится выше 38,5° дольше двух дней, а он ни на что не жалуется, обязательно нужно показать его врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти обследование.

ВАЖНО! Необходимо срочно вызвать врача, если:

температура у ребенка поднялась до 40°С и выше;
у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.

Высокая температура борется с возбудителями болезни на двух фронтах. Во-первых, организм вырабатывает интерферон – специфический белок, который нейтрализует вирусы. Во-вторых, при высокой температуре возбудители болезни перестают размножаться. Поэтому, при инфекционных заболеваниях педиатры часто рекомендуют не снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5-39 град.

Но нет правил без исключений. Для некоторых детей даже 37 с небольшим хвостиком – проблема. Например, ребенку нужно давать жаропонижающие средства, если он страдает неврологическим заболеванием, иначе это может привести к так называемым фебрильным судорогам.

Впрочем, они могут начаться и в том случае, если температура повышается очень быстро и достигает 38-40 град. (у детей до 6-ти лет, в старшем возрасте это случается редко), Приступ развивается стремительно: у ребенка учащается сердцебиение, появляется «собачье» дыхание (частые и неглубокие вдохи-выдохи), он вытягивается, начинаются подергивания тела. Судороги могут продолжаться от нескольких секунд до 15 минут и, в большинстве случаев безвредны для ребенка. Если судороги продолжаются дольше, обязательно обратитесь за консультацией к неврологу.

ВАЖНО! При фебрильных судорогах:

следите, чтобы ребенок не зарывался головой в подушку;
как только приступ прекратится, сразу же дайте ему жаропонижающее;
вызовете «Скорую помощь».

Часто врачи «Скорой» предлагают госпитализацию — не отказывайтесь, приступ может повториться. Судороги иногда могут быть одним из проявлений нарушений функций мозга, поэтому необходимо сделать электроэнцефаллограмму или УЗИ головного мозга.

Дайте ребенку жаропонижающее:

до года лучше давать капли;
после года – суспензии или сиропы. Удобно использовать свечи — они не оказывают влияния на слизистую кишечника;
детям старше 8-ми лет можно давать жаропонижающие растворимые шипучие таблетки или обычные.

ВАЖНО! Повторно использовать жаропонижающее средство можно не ранее, чем через 4-5 часов после предыдущего приема.

Не используйте как жаропонижающее аспирин! При вирусной инфекции (у детей до 12 лет) он может вызвать опасное осложнение — синдром Рея, поражающий мозг и почки.

Не кутайте ребенка
Для снижения температуры нужно «выпустить» и уже накопленный жар. Поэтому после того, как вы дали ребенку жаропонижающее, наденьте на него пижамку, снимите носочки и укройте легким одеялом. Если он потеет, чаще меняйте белье.

Меньше есть и больше пить
При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это нормально: функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь: даже банан или яблоко могут вызвать рвоту. А вот обильное питье необходимо — при высокой температуре организм теряет много жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), компоты.

ВАЖНО! При высокой температуре не рекомендуется давать соки, они могут спровоцировать понос.

В период выздоровления, не торопитесь часто кормить ребенка, даже если у него «прорезался» хороший аппетит. В первый день, когда температура стала нормальной, лучше всего давать ему полужидкую, легкую пищу: суп, кашу, воздушный творожок и т.п. В течение 2-3-х последующих дней возвращайтесь к привычной еде.

Как измерять температуру у малышей, вводя градусник в анальное отверстие?
Смажьте кончик градусника вазелином и введите его на 3 см в анальное отверстие малыша. Ребенок при этом должен лежать на животе. Нормальной ректальной температурой считаются показатели в пределах 36,6 -37,7 градусов.

Для детей более старшего возраста – лучше использовать обычный или электронный цифровой термометр? У какого показатели точнее?
Наиболее точные показатели можно получить, измерив температуру в ушной раковине специальным инфракрасным термометром. Еще 40 лет назад было доказано, что это наиболее точный метод, даже по сравнению с ректальным. Нормальной температурой в ушной раковине считается температура 35,8- 37,8 градусов.

Отличаются ли показатели термометра, если измерять температуру в анальном отверстии и под мышкой?
Да, отличаются. Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 35,7 — 37,3 градусов, ректальным – 36,6 — 37,7 градусов.

Какая температура считается нормальной?
Нормальной считается температура тела от 35,5 до 37 градусов. При этом незначительное отклонение от этих показателей на 0,5 градусов тоже можно считать нормой.

В какое время, лучше ее измерять, контролируя состояние при болезни?
Температура тела у человека (не только больного, но и здорового) меняется в течение дня. Поскольку для точного назначения лечения врача интересует не точность самих показателей вплоть до градусов, а именно суточные колебания температуры, измерять ее необходимо несколько раз в день. Первый раз – утром, второй – днем, примерно в 16-17 часов, а третий – вечером, около 20-21 часа.

Маланчева Татьяна Олеговна,
врач-терапевт первой квалификационной категории МЕДСИ.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

источник

Повышенная температура — обычное явление у детей, и она является наиболее частой причиной обращения родителей к врачу. Но повышенная температура сама по себе еще не есть заболевание. Скорее, это признак, который может помочь указать родителям и врачам на более серьезный недуг.

При повышенной температуре ребенок может быть горячим при прикосновении, тело может быть гиперемированным (красным), потным или прохладным. Обычно сердечный пульс и дыхание учащаются. Ребенок может быть возбужден или необычайно спокоен. Любая температура, превышающая 37° С, считается повышенной.

К числу симптомов, сопровождающих некоторые состояния с повышенной температурой, относятся кашель, воспаленное горло, вялость, боль в ушах, конвульсии (судороги), рвота, боли в желудке, понос, ригидность шеи, жжение при мочеиспускании или сыпь на коже. Это может сигнализировать о наличии вирусной, бактериальной инфекции или некоторых других заболеваний.

При повышенной температуре внешний вид ребенка, его поведение и другие симптомы чрезвычайно важны. То, насколько высока температура, не всегда является показателем серьезности заболевания. В связи с этим родители должны учиться распознавать особенности реакции ребенка. Например, некоторые дети никогда не выглядят больными при повышенной температуре, а другие могут казаться вялыми или обессиленными при любой температуре. Важно знать, как ваш ребенок реагирует на повышенную температуру, чтобы вы при необходимости могли передать эту информацию врачу.

Температура (лихорадка) — это, говоря медицинским языком, средство повышения неспецифической устойчивости организма, т.е. фактор, способствующий выздоровлению. Еще в 1860-1870 гг. медики обратили внимание на то, что увлечение жаропонижающими лекарствами ведет к ухудшению течения заболевания. Последними же исследованиями доказано, что вирус гриппа хорошо размножается при температуре 35°С, плохо при 38С и совсем не размножается при температуре 40°С. По данным некоторых зарубежных авторов, механизм действия высокой температуры не ограничивается подавлением вируса или бактерий.

Повышение температуры одновременно стимулирует другой важный фактор иммунитета — продукцию специфических белков, блокирующих размножение вирусов. В то же время известно, что наиболее токсичные формы острых инфекций, которые, как правило, заканчиваются смертью, часто протекают без температуры. Температурная реакция — одна из типовых защитно-приспособительных реакций организма, сформировавшихся в процессе эволюции в ответ на воздействие инфекции. И, если она не поднимается до угрожающей, жаропонижающие средства больному гриппом или ОРЗ принимать не следует. (Естественно, как и у любого правила, есть здесь исключения. Вот почему лечение должно осуществляться под контролем врача.)

Чрезмерная реакция организма на вирус гриппа или другой инфекционный возбудитель может быть опасной для человека, когда температура переходит границу сорока градусов. Особенно это касается пожилых людей, больных, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонией, а также с заболеваниями бронхолегочного аппарата. В этих случаях, безусловно, необходим прием жаропонижающих и противовоспалительных средств.

У детей повышенная температура может вызываться очень многими причинами. Это жаркая погода, горячие напитки и еда, слишком много одежды, активная физическая деятельность, слишком сильный плач, инфекция или какое-либо другое заболевание. Если вы считаете, что повышенная температура появилась не из-за болезни, проверьте температуру через полчаса.

Изучение более одной тысячи случаев повышенной температуры в одной из служб неотложной помощи большого города показало следующую зависимость между повышением температуры у детей и заболеваниями:

• у 50% были вирусные или бактериальные заболевания;

• у 30% — воспаление среднего уха (средний отит);

• у 4% — заражение крови или наличие бактерий в кровеносных сосудах;

• у 1 % — инфекции мочевого канала;

• менее чем у 1% были обнаружены бактериальный менингит, реакция на вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка, а также некоторые иные состояния.

Для правильного определения температуры ребенка недостаточно положить руку на его лоб или дотронуться до лба губами. Необходимо точно измерить температуру с помощью термометра.

Термометры для измерения температуры тела

В продаже имеются термометры двух видов: простой стеклянный ртутный или цифровой.

Лучшие термометры — ртутные. Термометры с длинной тонкой колбой — для измерения температуры во рту. Термометры с короткой, толстой, круглой колбой — для анального измерения. Любой из этих типов термометров может быть использован под мышкой. Электронные цифровые термометры хорошие, но они дорогие. Термометры с успокаивающим действием, как и одноразовые пероральные точечные термометры, ненадежны.

Нормальные показания при помещении термометра в анальное отверстие — от 37° С до 38° С.

• Нормальная температура при измерении ее во рту — от 36° С до 37,4° С. Средние показатели при измерении температуры во рту 37° С, а при измерении в заднем проходе 37,5° С. Обычно у ребенка температура в течение дня колеблется между 36,1° С и 37,7° С. Максимум температуры у ребенка обычно достигается между 18 и 22 часами.

Температура, которая остается на 0,8° С выше нормы в течение нескольких часов, почти наверняка является повышенной. Это может означать, что иммунная система вашего ребенка активно трудится над тем, чтобы защитить организм от какого-либо врага, вероятно, от вирусной инфекции, бактериального или грибкового заболевания, аллергена или некоторого изменения, вызванного травмой или иным заболеванием.

Примерно у 4% детей, обычно до шестилетнего возраста, на фоне повышенной температуры могут появляться судороги или конвульсии. Длятся они пять минут или меньше. Причем температура поднимается очень быстро до высокого уровня. По большей части конвульсии полностью безвредны, хотя без тревоги на них смотреть тяжело. Самое важное — следует следить за тем, чтобы ребенок не задохнулся от рвоты; его следует положить на бок и удостовериться в том, что рот свободен от рвотной массы. Конвульсии должны закончиться в течение пяти минут, но для надежности лучше сразу же вызвать врача.

Температуру следует начать понижать с жаропонижающих средств, но при выборе лекарственного средства надо проконсультироваться с врачом. Аспирин обычно не назначают из-за того, что он может вызвать резкое, но опасное состояние, известное как синдром Рея. Это заболевание, затрагивающее мозг и другие важные органы, обычно поражает детей с ветрянкой и гриппом.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой, соответствующей определенным возрастам, обязательно следуйте инструкциям на этикетке.

Посоветуйтесь с врачом, возможно, он предложит изменить дозировку для вашего ребенка.

Если температура остается выше 39° С после приема лекарства, вызовите врача, даже если вызов повторный.

Поскольку температура сжигает жидкости организма, важнее всего, чтобы ребенок получал достаточно питья во избежание обезвоживания. Это особенно важно при поносе или рвоте. Давайте ребенку пить как можно больше жидкости. Лучше всего подойдут фруктовые соки, морсы, лимонная вода.

Если ребенок начинает потеть или жалуется на жар, удалите часть покрывал или одежды. Не закутывайте ребенка во влажные одежды, потому что температура тела быстрее снизится при открытой коже (это позволяет испаряться поту). Если ребенок просит, можно понизить температуру в комнате, тщательно проветрив ее.

Если у ребенка сохраняется чувство голода, его следует регулярно кормить. Но вы должны делать упор на пище типа супом и фруктов, которые дают больше жидкостей.

могут варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка. Ниже приведены примеры действий, которые может совершить врач при повышении температуры у детей разных возрастов.

Если ребенку один год или больше, родители могут справиться с температурой до 38,5° С, которая удерживается в течение восьми часов или менее.

температура ребенка удерживается выше 38,5° С дольше суток, но других жалоб нет;

температура ребенка 38,5° С или ниже в течение 72 часов, но затем она поднимается выше или попеременно поднимается и опускается в течение трех или более дней;

ребенок старше двух лет и его поведение отличается от нормы.

температура достигает 40° С или выше у ребенка любого возраста;

у малыша до шести месяцев температура достигает 38,5° С или выше;

присутствуют симптомы типа глубокого кашля, когда ранее они были связаны с такими состояниями, как пневмония;

наблюдаются конвульсии с повышенной температурой;

температура у ребенка выше 38,5° С, а врач ранее поставил диагноз конкретного заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.

Ребенок в возрасте трех месяцев и меньше

Повышенные температуры любого уровня считаются опасными в этом возрасте, и требуется немедленное исследование для оценки состояния. При посещении врача может идти речь о следующих мерах:

• тщательное изучение истории болезни и физическое обследование;

• общий анализ крови, включая анализ показаний на наличие инфекции, СОЭ, С-реактивный тест на белок (при инфекциях), бактериологический анализ крови;

• пункция позвоночника (анализ спинномозговой жидкости), тест на менингит (инфекция мембраны спинного или головного мозга);

• анализ мочи, в том числе бактериологический, получаемый с помощью катетера или пробы содержимого мочевого пузыря;

• рентгенография грудной клетки;

• весьма тщательное медицинское наблюдение в течение первых трех дней.

Ребенок от трех месяцев до шести месяцев

Большинство врачей захочет обследовать ребенка после обсуждений обстоятельств хода болезни с родителями. При визите к врачу могут быть приняты следующие меры:

• тщательное изучение истории болезни и физическое обследование;

• полный анализ крови, СОЭ и бактериологический анализ крови;

• рентгенография грудной клетки;

• анализ мочи, в том числе бактериологический;

• госпитализация в зависимости от состояния ребенка и результатов лабораторных анализов.

Ребенок от шести месяцев до двух лет

При визите к врачу могут быть приняты следующие меры:

• изучение истории болезни и физическое обследование;

• возможно полный анализ крови, включая бактериологический анализ.

Проблемы повышенной температуры у детей этого возраста можно обсудить по телефону с врачом. Однако могут потребоваться физические обследования и особое лечение при наличии серьезного недуга.

источник

Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

источник

При повышенной температуре анализ крови претерпевает изменения.

Лимфоцитоз характерен для вирусных инфекций, лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево — для бактериальных, моноцитоз — для туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, лимфом, лимфогранулематоза и метастазов.

Эозинофилия часто встречается при лимфомах, лимфогранулематозе, лекарственной лихорадке и васкулитах, анемия и тромбоцитоз — при многих острых и хронических инфекциях, новообразованиях, ревматических болезнях.

Тромбоцитопения может быть признаком острой инфекции или аутоиммунной патологии.

Общий анализ крови позволяет также выявить лейкоз.

Биохимические показатели функции печени помогают диагностировать заболевания печени и желчных путей (например, при гепатите, инфильтративных болезнях печени и холестазе резко увеличивается активность сывороточной ЩФ).

Определение СОЭ и С-реактивного белка — маркеров многих острых и хронических заболеваний — из-за низких чувствительности и специфичности в большинстве случаев не имеет диагностического значения.

Для диагностики заболеваний, сопровождающихся постоянной бактериемией (например, подострого инфекционного эндокардита), обычно достаточно посева трех проб крови, взятых в разное время. При преходящей бактериемии (при пневмонии, абсцессах брюшной полости) нередко требуется дополнительный посев крови спустя некоторое время. О подозрении на инфекцию, вызванную медленно растущими или атипичными микроорганизмами, следует сообщить в бактериологическую лабораторию.

При электрофорезе сывороточных белков можно выявить поликлональную (встречающуюся при многих заболеваниях) или моноклональную гипергаммаглобулинемию (характерную для моноклональных гаммапатий).

«Изменения в анализе крови при повышенной температуре» — статья из раздела Терапия

источник

Я уже обращалась на форум в разделе аллопеция, проблема все еще существует, чем приносит немало стресса: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=376861

Но, возникло несколько новых вопросов, которые окончательно сбили с толку, не знаю связано это или нет.

Что тревожит: с середины лета дикая слабость. Постоянно нужно прилечь.
В начале августа поднялась температура 39,5, сбивалась максимум на 4 часа и снова ползла вверх. (В сумме держалась 7,5 дней, потом упала до 35,4 и так была около недели)
Никаких других симптомов не было совсем.
На 6 день взяли общий анализ крови и мочи, рентген легких (идеальный), прописали антибиотик Амоксиклав. Пропила неделю.
Но, анализы пришли идеальные (это слова врача, на руки мне их не дали). Врач, выслушав, мои жалобы сказала, что это все щитовидка и отправила на гормон и УЗИ щитовидки. Узи хорошее. Анализы я до сих пор не могу от них добиться (вся эта история растянулась на месяц, бесплатная медицина), но я вспомнила, что летом уже сдавала щитовидку, прикрепляла в теме про аллопеция — там все в норме. Я не знаю что мне делать. Но клиника откровенно меня динамит и добавляет немало стресса. Платно идти проходить полное обследование у меня нет сейчас возможности, да и к кому идти?

1. Пол женский, 28 лет
2. Родила в апреле 2015, кормила всего месяц.
3. История кратко:
Началась аллопеция. Сдавала кровь на гельминтов (отр), ИПП(бледн.трипонема)(отр), Ттг(в норме), ферритин (пониженный, уже немного повысился).
Слабость.
Затем непонятная высокая температура, при хороших анализах.
Сдавала рентген легких (чисто), узи щитовидки (хорошо)
Похудела на 10 кг

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

обнаруженный гнойничок — это единственное, что было из симптомов?

Отхаркивающие и муколтические препараты маленьким детям противопоказаны!

Логичное продолжение приема Проспана.

Приведите, пожалуйста, результаты полностью. Нормы бывают разные.

Дальше идут еще какие то данные, я в этих анализах ни чего не понимаю, если нужно выложу продолжение.

Врач сказала что анализ вирусный, но я даю а/б уже 3 дня. Четвертые сутки темп до 39.

Врач права-анализ вирусный, АБ абсолютно не нужен!!

Сколько ребенку месяцев\лет?

Лечат не красное горло, ибо это один из симптомов разных болезней, лечат конкретную болезнь. При вирусе ничего лечить не надо, достаточно обильного питья, адекватного температурного режима и при необходимости жаропонижающего.

Очень похоже, что у ребенка розеола, почитайте.

Инфекция, инфекция. Все ОРВИ — это острые респираторные вирусные инфекции. Потому что мы ими заражаемся «благодаря» вирусам. Почему вы так боитесь этого слова? Не надо.

И что? Повторюсь, красное горло — это не болезнь, а симптом. В вашем случае симптом вирусной инфекции. Когда выздоровеет — краснота пройдет.

Старшего врачам показывали? Анализ крови делали?

Кстати комаровский везде говорит и пишет что вирус сопровождается соплями, а темпа без соплей и кашля это бак инф. Или я че то не дочитала?!

Вы додумали. Комаровский пишет, что если температура без соплей и кашля, то это должно насторожить, но не то, что это обязательно бак. инфекция. Вы правильно насторожились, кровь сдали, выяснили, что это вирус. Все. От вирусов лекарств нет (ну кроме герпетических), поэтому питье, диета, адекватные параметры воздуха и ребенок пойдет на поправку сам. + жаропонижающее по мере необходимости.

Врач по телефону прокомментировал результат как неплохой, антибиотик не назначил, сказал наблюдать дальше. Завтра на прием. Но, почитав схожие темы, напугана, как бы не получить осложнения после длительной температуры, у нас в анамнезе после январского гриппа затяжной отит, который лечили около двух месяцев. Сейчас с ушами все в порядке (ттт), и в данный момент тоже на уши не жалуется. Аппетит хороший, но ребенок выглядит болезненно, впалые покрасневшие глаза, хотя активный, играет в игрушки, занимается как обычно, не особо капризничает. Повторюсь, ни кашля ни соплей нет. Подскажите нам, пожалуйста, что еще можно сделать в такой ситуации и как долго может держаться высокая температура без проявления осложнений?

правильно сделал, анализ «вирусный», антибиотик действительно не нужен

температура при вирусных инфекциях в среднем держится 3-5 дней, но довольно часто бывает и 7-10 дней, это зависит от вируса. Длительность лихорадки не является показателем того, что обязательно случится бакосложнение. Конечно, длительное повышение температуры должно насторожить и является поводом для дополнительног обследования, что вы и сделали, сдав анализ крови. Продолжайте симптоматическое лечение и наблюдайте дальше. Выздоравливать малышу

подскажите, пож, может не в эту тему, но более подходящую не нашла. у сына 2 сутки высокая температура без соплей. раз в день может кашлянуть. но пока я не могу отнести это к признакам.

врач говорит горло красное, и лимфоузел левый не хороший. если в течении 3х суток не спадет, прописала антибиотик аугментин.

клинику крови не назначала! температура держится в основном около 38 — 38,5. ночью была 39. т.е. не ясно какая инфекция у ребенка вирусная или бактериальная! это же можно увидеть по клинике! а у нас температура.

Подскажите, можно сдавать клинический анализ крови при такой температуре, чтобы узнать вирус у нас или бактерия дает температуру? может и то и другое.

че делать? кровь могу завтра дать в платной. только изза температуры показатели будут же другие, чем без воспалительного процесса!

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Список форумов
Часовой пояс: UTC+02:00
Удалить cookies конференции
Наша команда
Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

На какие исследования может направлять врач? Чаще всего назначают следующие:

Общий клинический анализ крови.
Общий клинический анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Гормональное исследование.
Определение антител к различным возбудителям.

Процентное содержание лимфоцитов и моноцитов, напротив, снижается, возникает относительная лимфопения.

Высокая температура тела может изменить и показатели красной крови.

Если гипертермия значительная, общий анализ мочи лучше отложить.

Липидограмма, как правило, остается без изменений даже при высокой температуре тела.

Нередко заболевшие пациенты интересуются: «Что будет, если я сдам анализ на фоне высокой температуры?»

Но это справедливо лишь для некоторых болезней – например, для гонореи, особенно, ее хронической формы.

Вирусная или бактериальная инфекция

насморк, кашель, боль в ушах, горле;
понос, тошнота или рвота, боли в желудке, жжение при мочеиспускании;
сыпь на коже.

уплотнение на месте укола;
аллергические реакции.

Аппендицит и другие «острые» состояния:

ВАЖНО! Необходимо срочно вызвать врача, если:

температура у ребенка поднялась до 40°С и выше;
у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.

ВАЖНО! При фебрильных судорогах:

следите, чтобы ребенок не зарывался головой в подушку;
как только приступ прекратится, сразу же дайте ему жаропонижающее;
вызовете «Скорую помощь».

Дайте ребенку жаропонижающее:

до года лучше давать капли;
после года – суспензии или сиропы. Удобно использовать свечи — они не оказывают влияния на слизистую кишечника;
детям старше 8-ми лет можно давать жаропонижающие растворимые шипучие таблетки или обычные.

Для снижения температуры нужно «выпустить» и уже накопленный жар. Поэтому после того, как вы дали ребенку жаропонижающее, наденьте на него пижамку, снимите носочки и укройте легким одеялом. Если он потеет, чаще меняйте белье.

Меньше есть и больше пить

При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это нормально: функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь: даже банан или яблоко могут вызвать рвоту. А вот обильное питье необходимо — при высокой температуре организм теряет много жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), компоты.

ВАЖНО! При высокой температуре не рекомендуется давать соки, они могут спровоцировать понос.

Как измерять температуру у малышей, вводя градусник в анальное отверстие?

Смажьте кончик градусника вазелином и введите его на 3 см в анальное отверстие малыша. Ребенок при этом должен лежать на животе. Нормальной ректальной температурой считаются показатели в пределах 36,6 -37,7 градусов.

Для детей более старшего возраста – лучше использовать обычный или электронный цифровой термометр? У какого показатели точнее?

Наиболее точные показатели можно получить, измерив температуру в ушной раковине специальным инфракрасным термометром. Еще 40 лет назад было доказано, что это наиболее точный метод, даже по сравнению с ректальным. Нормальной температурой в ушной раковине считается температура 35,8- 37,8 градусов.

Отличаются ли показатели термометра, если измерять температуру в анальном отверстии и под мышкой?

Да, отличаются. Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 35,7 — 37,3 градусов, ректальным – 36,6 — 37,7 градусов.

Какая температура считается нормальной?

Нормальной считается температура тела от 35,5 до 37 градусов. При этом незначительное отклонение от этих показателей на 0,5 градусов тоже можно считать нормой.

В какое время, лучше ее измерять, контролируя состояние при болезни?

Температура тела у человека (не только больного, но и здорового) меняется в течение дня. Поскольку для точного назначения лечения врача интересует не точность самих показателей вплоть до градусов, а именно суточные колебания температуры, измерять ее необходимо несколько раз в день. Первый раз – утром, второй – днем, примерно в 16-17 часов, а третий – вечером, около 20-21 часа.

Маланчева Татьяна Олеговна,

врач-терапевт первой квалификационной категории МЕДСИ.

ой, а у моего сыночка температура поднималась, когда зубики лезли первые… хорошо хоть, что небольшая была, а то прям не знаю, что делала бы…

источник