Высокая температура у ребенка без симптомов простуды причины

Сезонные заболевания у детей практически всегда сопровождаются жаром, однако температура 39 у ребенка без признаков простуды приводит в замешательство даже опытных родителей. Если насморка, кашля и боли в горле нет, а высокая температура – есть, дело может обстоять гораздо серьезнее, чем при банальном ОРВИ. Но не стоит беспокоиться раньше времени: детский организм способен дать гипертермию по вполне безобидным причинам, от перегрева до прорезывания зубок.

Температура – естественная реакция на попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции. Иммунитет борется с возбудителем, вырабатывая защитные вещества и создавая условия для гибели микроорганизмов. В большинстве случаев речь идет о респираторных заболеваниях, которые в народе называют простудными. Однако любое ОРЗ имеет ярко выраженные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и носоглотки. При этом столбик термометра может подниматься как до высоких, так и субфебрильных цифр, и с такой же вероятностью — оставаться в пределах нормы.

Но это не значит, что высокая температура у ребенка без признаков простуды – это точно не ОРЗ. Вполне возможно, что жар – это только первый симптом, к которому со временем присоединится типичная «триада» из соплей, кашля и красноты в горле. В таких случаях новые симптомы появляются достаточно быстро, и речь не идет о ситуации, когда температура у малыша держится на протяжении нескольких дней без видимых причин. Насморк практически всегда говорит о вирусной природе заболевания, а как известно, вирус нельзя вылечить с помощью таблеток, можно лишь помочь организму быстрее справиться с болезнью.

В отличие от обычного ОРВИ, грипп довольно опасен, особенно для маленьких детей. Этот вирус вызывает сильную интоксикацию и может дать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода. Именно грипп чаще всего начинается с резкого повышения температуры до 38,5 – 39 градусов, при этом другие «простудные» симптомы могут отсутствовать. Для гриппозного жара больше характерно общее недомогание: озноб, мышечные и головные боли, ломота в костях. Лихорадочное состояние сохраняется 3 – 5 дней, и уже после нормализации температуры у больного на передний план выходят катаральные проявления: кашель, заложенность носа и прочие.

Родители не всегда могут определить, ОРВИ у ребенка или грипп, да и не надо этого делать самим. Малыша обязательно нужно показать педиатру, тем более что сильный жар (под 39° и выше) сам по себе довольно опасен, независимо от причины, его вызвавшей.

Бывает, что в начале болезнь не проявляет никаких признаков, кроме высокой температуры, а с окончанием латентного периода появляются характерные для конкретного диагноза симптомы:

сыпь;
увеличение лимфоузлов;
лающий кашель и т. д.

При инфекционных заболеваниях у ребенка наблюдается плохое самочувствие: слабость, сонливость, плохой аппетит, капризы. Острые воспалительные процессы в организме тоже дают гипертермию – до 39° и выше. Это могут быть:

У каждого бактериального воспаления есть свои характерные симптомы (боль в горле, сильная заложенность носа, одышка, затрудненное мочеиспускание и т. д., в зависимости от конкретной болезни), но на начальной стадии они могут быть не выражены. Тогда жар возникает без каких-либо других проявлений либо ребенка что-то беспокоит, но он не в состоянии это объяснить Любое из указанных заболеваний крайне опасно, именно поэтому высокая температура, не связанная с простудой, всегда является поводом для обращения к врачу.

Если воспаления и инфекции не обнаружены, а у малыша продолжается гипертермия, необходимо обследоваться на предмет злокачественных патологий. К сожалению, дети не застрахованы от онкологии, и во многих случаях она начинается с бессимптомного повышения температуры. Со временем у ребенка пропадает аппетит и интерес к играм, он выглядит истощенным, бледным и слабым, быстро утомляется и постоянно испытывает сонливость. Родителям следует обратить внимание на такие тревожные симптомы, как склонность к кровотечениям и беспричинное появление синяков на ногах.

Температуру также могут давать нарушения в работе щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона. Сильный жар с лихорадкой, рвотой и поносом может быть следствием укусов насекомых и животных. Малярия, болезнь Лайма, болезнь Содоку – диагнозы, которые дети и взрослые нередко привозят из экзотических стран и отдыха на природе.

Однако не всегда причина, почему у ребенка температура без признаков простуды, — это заболевание. Не стоит забывать, что детская иммунная защита нестабильна, и она может реагировать гипертермия на такие, казалось бы, безобидные факторы, как перегрев тела, стресс, долгий переезд, аллергия, длительное пребывание на солнце. Вспомните, не делали ли вы накануне прививку. Вакцинация — одна из самых частых причин жара без других симптомов, особенно АКДС с коклюшным компонентом в составе. Также температурную реакцию может дать рост молочных зубов.

Обычно врачи советуют не сбивать температуру, пока отметки на градуснике не достигнет 38,5 – 38,6°С. Жар у больного возникает из-за резкой активизации иммунитета: в ответ на воспаление или внедрение вируса, защитная система усиливает выработку лимфоцитов. Эти элементы крови влияют на терморегулирующий центр головного мозга, что вызывает повышение температуры тела до уровня, при котором большинство вирусов и бактерий теряет жизнеспособность. Белковые структуры болезнетворных микроорганизмов под воздействием гипертермии сворачиваются, и возбудители погибают. Одновременно жар ускоряет все обменные процессы в человеческом теле, помогая ему эффективней бороться с заболеванием.

Вот почему ни в коем случае не стоит пытаться сбить температуру всеми доступными средствами при первых же признаках ее повышения. Это мешает иммунитету противостоять инфекции и искажает картину болезни при диагностике. Температурный порог, когда жар может стать опасным для нормального функционирования организма – 39 градусов по Цельсию и более. При таком повышении начинается коагуляция белков, из которых состоят ткани человеческого тела, и может наступить необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.

Из правила, согласно которому температуру меньше 38,5 не стоит сбивать, есть исключения: маленькие дети, ослабленные больные, пациенты с неврологическими и сердечно-сосудистыми патологиями. У них гипертермия может привести к судорогам и усугублению проблем со здоровьем. Снижать ли температуру, нужно смотреть по состоянию ребенка. Если он очень вялый, жалуется на боли (любой локализации), у него повышается мышечный тонус, появляются рвота и понос, нужно не только постараться сбить жар, но и вызвать скорую помощь.

Если температура спровоцирована ОРВИ, и ребенок чувствует себя удовлетворительно, можно попробовать обойтись без жаропонижающих. Все, что нужно крохе, — покой, обильное питье, свободная одежда и доступ свежего воздуха. При отсутствии признаков простуды и температуре выше 39° нельзя самостоятельно лечить ребенка, нужно попытаться сбить температуру до допустимого уровня и обязательно обратиться к врачу.

При посещении педиатра родители должны быть готовы ответить на вопросы, которые помогут пролить свет на причины гипертермии у ребенка:

когда произошло повышение температуры;
резко или постепенно;
что этому предшествовало (перегрев, переохлаждение, вакцинация, прогулка в лесу, общение с животным);
была ли недавно перенесена какая-нибудь инфекция, аллергическая реакция, медицинская процедура;
в норме ли стул и мочеиспускание.

Близким нужно внимательно следить за состоянием затемпературившего ребенка, отмечать малейшие изменения, симптомы и жалобы, и все это сообщить доктору. В свою очередь, врач осмотрит маленького пациента на предмет сыпи, катаральных явлений, проверит температуру и пульс, послушает и назначит необходимые диагностические мероприятия:

общий анализ крови и биохимию;
клиническое исследование мочи;
мазок из носоглотки;
рентген;
флюорограмму;
УЗИ;
посев мочи, кала, мокроты;
томографию;
ЭКГ, ЭхоКГ;
ЭЭГ;
анализы методом ПЦП, цитологии и гистологии и т. д.

Список исследований формируется индивидуально, в зависимости от возраста, состояния ребенка, клинической картины и предварительного диагноза. Если родители самостоятельно давали больному какие-то лекарства, это может существенно исказить симптоматику и затруднить определение заболевания. Об этом врач тоже должен знать. Такую информацию ни в коем случае нельзя скрывать, чтобы не довести ситуацию до непоправимых последствий.

Что же делать, если у ребенка поднялась температура 39 без признаков простуды? Поскольку без консультации врача здесь не обойтись, задача родителей — облегчить самочувствие малыша до приезда скорой или визита педиатра. Желательно вообще не допускать такой экстремальной гипертермии, а уже по достижении 38,5 начать сбивать температуру немедикаментозными средствами.

Самый известный и не менее авторитетный детский врач Евгений Комаровский советует сбивать температуру не жаропонижающими препаратами, а созданием таких условий, при которых организм ребенка будет охлаждать себя сам:

Больной должен находиться в прохладном помещении (оптимально 16 — 18°С), в легкой одежде и под легким одеялом, обеспечивающим свободную циркуляцию воздуха и испарения пота с поверхности тела.
Положительным моментом является обильное потоотделение. В этом случае происходит быстрое испарение влаги с поверхности кожи и, соответственно, снижение температуры. После того как ребенок сильно пропотел, его нужно переодеть в сухую одежду.
Для активного потоотделения рекомендуется поить малыша теплыми напитками. Грудничкам лучше давать отвар изюма, деткам постарше – компот из сухофруктов. Чай с малиной не входит в список желательного питья, поскольку вызывает сильную потерю жидкости. Для малышей до года это крайне опасно, им малиновый чай противопоказан полностью, а после года разрешен в ограниченном количестве.
Не желательно сбивать температуру радикальными способами физического охлаждения: обкладывать больного бутылками с холодной водой, делать холодные клизмы и обертывания влажными простынями – эти методы могут привести к резкому спазму сосудов кожи, что замедлит кровообращение и затруднит теплоотдачу.
Если общее самочувствие больного не сильно пострадало, можно разрешить ему прогулку на свежем воздухе при условии, что на улице теплая комфортная погода без резкого ветра. В сильную жару и холод гулять не рекомендуется.
Нужно исключить любые тепловые процедуры и купание. Это касается не только горячей ванны и прогреваний, но и столь популярных ингаляций через небулайзер.

Многие мамы по старинке предпочитают обтирать ребенка холодной водой, смешанной с уксусом или спиртом. Категорически нельзя этого делать! Растирание тела ребенка спиртом приведет к отравлению алкоголем, а с применением уксуса — уксусной кислотой. Правильнее будет обтереть ребенка тряпочкой, смоченной умеренно прохладной водой комфортной температуры.

Еще несколько слов о важности питья при жаре у ребенка. При гипертермии происходит повышенное потоотделение, и организм теряет жидкость. Избежать обезвоживания и ухудшения самочувствия поможет обильное и частое питье. Важно: температура потребляемой жидкости должна приближаться к температуре тела, это способствует скорейшему ее попаданию из пищеварительной системы в лимфу крови.

Рекомендовано давать клюквенный морс, сок брусники и красной смородины, отвар шиповника, чай из липового цвета, щелочную минеральную воду без газа. В принципе подойдет любой напиток, на который согласен ребенок, главное, чтобы он пил хотя бы по ложечке каждые несколько минут. Если малыш полностью отказывается от жидкости, это тревожный сигнал, требующий немедленного вызова врача.

Что касается жаропонижающих препаратов, их лучше использовать, когда все остальные методы исчерпаны, а также при наличии веских показаний. Медикаментозное снижение температуры рекомендуется при очень плохой переносимости гипертермии, при тяжелых системных заболеваниях и при температуре свыше 39 градусов по Цельсию.

Несмотря на то, что в аннотации к препарату может быть предписан прием по расписанию через определенные промежутки времени, для снятия жара такая схема не требуется. Давать ребенку сироп, капли или вставлять ректальную свечку нужно только при сильном повышении температуры. Нельзя превышать разовую и суточную дозировку и применять медикаменты более 3 дней.

Только специалист сможет назначить проведение необходимых исследований для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии. Не стоит брать на себя эти серьезные вопросы, ведь можно упустить время, и тогда лечение продлится намного дольше и тяжелее, чем если бы оно было начато сразу.

Если удалось нормализовать температуру у ребенка, это не значит, что болезнь побеждена. Через некоторое время патологический процесс даст о себе знать еще более сильными симптомами. Чтобы убедиться, что гипертермия у малыша вызвана естественными причинами или неопасным заболеванием, нужно навестить педиатра.

источник

Повышение температуры тела происходит при нарушении терморегуляции организма. Этот симптом чаще сопровождает простудные заболевания. Но нередко повышение температуры у малыша объясняется другими причинами.

Детский организм обладает своими особенностями, из-за чего многие заболевания протекают со стертой или ярко выраженной симптоматикой. При этом не все патологические состояния требуют терапевтического или иного вмешательства. В норме температура тела у ребенка составляет 36,6-37,5 градуса. Причем кратковременное повышение этого показателя не должно вызывать опасение.

Груднички более подвержены влиянию внешней среды, вследствие чего у данной категории пациентов часто отмечаются изменения температуры тела. Объясняется это тем, что в течение первых нескольких лет после рождения продолжаются формироваться внутренние структуры и системы.

Важно: В первые годы жизни организм не способен обеспечивать нормальную терморегуляцию.

Но при определенных обстоятельствах наличие высокой температуры без симптомов простуды указывает на течение патологических процессов в организме. Некоторые из подобных заболеваний вызывают тяжелые осложнения и требуют незамедлительного лечения при возникновении первых признаков.

Во время прорезывания зубов увеличивается приток крови к десенной ткани и слизистым оболочкам носоглотки. Одновременно происходит рост температуры у ребенка без признаков простуды.

На начало этого процесса указывают следующие симптомы:

активное слюноотделение;
отек десенной ткани;
снижение аппетита;
повышенная капризность.

Совет: Грудничок при прорезывании зубов постоянно что-либо грызет, чтобы снизить интенсивность зуда, характерного для этого периода. Повышенная температура в данной ситуации держится в среднем 2-3 дня и спадает без медикаментозного лечения.

Прорезывание зубов сопровождается снижением резистентности организма. Иммунная система не в состоянии противодействовать патогенными бактериями и вируса, вследствие чего в этот период нередко происходит заражение и развитие инфекционных патологий. Поэтому, если у ребенка поднялась температура и постоянно держится на протяжении трех и более дней, необходимо провести обследование пациента на предмет выявления сопутствующих заболеваний.

Из-за того что организм в первые несколько лет жизни не способен обеспечивать нормальную терморегуляцию, к повышению температуры тела может привести перегрев. К такому осложнению приводят:

солнечный удар;
ношение одежды не по погоде;
продолжительное нахождение в теплом помещении.

Перегрев вызывает лихорадку, которая провоцирует тяжелые для детского организма осложнения. В данном случае помимо повышенной температуры у ребенка отмечаются следующие симптомы:

увеличенные зрачки;
одышка;
частый пульс.

При возникновении приведенных симптомов ребенка следует поместить в более прохладное помещение. Если имеется подозрение на солнечный удар, рекомендуется обратиться к врачу.

После рождения организм ребенка в течение нескольких дней адаптируется к новым условиям. В этот период возможно развитие транзиторной лихорадки. Состояние характеризуется повышением температуры тела и фебрильными судорогами.

Важно: Симптомы транзиторной лихорадки беспокоят на протяжении первых 6 месяцев после рождения. Чаще такое состояние выявляется у недоношенных детей. Транзиторная лихорадка обычно не требует специализированного вмешательства.

В состав вакцины входит небольшое количество патогенного агента. Иммунитет в ответ на проникновение последнего вырабатывает антитела, которые атакуют чужеродные микроорганизмы, что негативно сказывается на состоянии ребенка.

Реакция на вакцину бывает различной. У детей после введения вещества нередко поднимается температура до 37,5 градуса. Также отмечается легкое недомогание. Состояние пациента обычно восстанавливается в течение 5-6 дней после вакцинации. Если этого не произошло, рекомендуется обратиться к врачу.

Опасны ситуации, когда после вакцинации температура тела у ребенка повысилась до 39,5 градуса. Такая реакция часто сопровождается лихорадочным состоянием, для которого помимо жара характерны судороги. При сильном иммунном ответе на введенный препарат требуется госпитализация пациента. В этом случае необходимо сбивать температуру медикаментами.

Респираторные заболевания характеризуются симптомами, возникающими при других патологиях:

мокрый или сухой кашель;
повышенная температура тела;
озноб;
общая слабость и другое.

Эти симптомы могут быть связанными как с инфекционными заболеваниями, так и патологиями внутренних органов. К числу первых относится герперовирус, который у детей проявляется в виде ветряной оспы. Инфицирование вызывает образование на теле красной сыпи, зуд и жжения. Со временем новообразования на коже вскрываются, оставляя после себя открытые раны.

Также у детей в первые несколько лет жизни повышение температуры тела может быт обусловлено внезапной экземой. Последняя относится к группе герперовирусов и провоцирует появление крупных пятен на поверхности кожи. При внезапной экземе наблюдается жар и увеличиваются лимфатические узлы.

Бактериальное заражение провоцирует воспалительный процесс, который поражает различные отделы организма. Инфицирование патогенными микроорганизмами опасно для ребенка. В отсутствие адекватного лечения воспалительный процесс способен перейти на жизненно важные органы или вызвать тяжелые осложнения.

У детей бактериальное заражение чаще провоцирует:

Ангину. Характеризуется болевым синдром, который локализуется в горле. Интенсивность этого симптома усиливается при глотании. При осмотре ротовой полости выявляется белый налет на миндалинах. В запущенных случаях происходит нагноение слизистой оболочки.
Фарингит. Течение заболевания сопровождается покраснением и отеком горла, изъявлением слизистой оболочки. При фарингите у ребенка голос становится сиплым.
Стоматит. При этом заболевании ротовая полость покрывается белым налетом, скрывающим язвы. Из-за стоматита снижается аппетит и усиливается слюноотделение.
Отит. Патология поражает одно либо два уха. Воспалительный процесс в органах слуха провоцирует интенсивный болевой синдром.
Заболевания мочеполовой системы. Эти патологии характеризуются болью и жжением в промежности. При таких болезнях пациенты испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Течение приведенных выше заболеваний не всегда сопровождается повышением температуры тела. Часто этот симптом беспокоит пациентов с ослабленным иммунитетом.

Важно: Частным случаем патологий мочеполовой системы является хронический пиелонефрит. Эта болезнь характеризуется стойким повышением температуры тела и отсутствием других выраженных симптомов.

К инфекционным заболеваниям, характеризующихся повышением температуры тела, относятся паротит, корь, краснуха. Аналогичные симптомы возникают после заражения гельминтами (глистами).

Повышение температуры тела у ребенка без симптомов респираторных заболеваний отмечается на фоне:

интенсивного стресса;
аллергической реакции;
травм.

У детей, которые побывали в экзотических (Средняя Азия, Африка) странах возможно развитие малярии. При этом заболевании ребенок испытывает головные боли разной степени интенсивности. Также пациента беспокоят приступы рвоты и озноб.

Высокая температура тела характерна для болезни Содоку. Патология развивается после укуса крыс. О течении болезни Содоку свидетельствуют приступы рвоты, диарея и иные симптомы интоксикации организма, а на теле формируются ярко-красные пятна.

Если у ребенка постоянно держится высокая температура, но отсутствуют признаки вирусного или бактериального заражения, то необходимо провести комплексное обследование организма. Такая клиническая картина характерна для опасных патологий:

дисфункция щитовидной железы;
красная волчанка;
почечные или печеночные заболевания;
новообразования в грудной клетке добро- и злокачественного характера;
ревматоидный артрит;
туберкулез;
сыпной тиф;
болезнь Лайма и Крона.

Эти заболевания относятся к системным и проявляются в виде разнообразной симптоматики. Некоторые патологии достаточно сложно поддаются диагностированию из-за стертой клинической картины. В отсутствие лечения большинство из приведенных патологий способны привести к инвалидности или смерти пациента.

Важно: Повышению температуры тела способствует бесконтрольный прием медикаментов или потребление просроченных лекарств. В обоих случаях организм не может противостоять воздействию препаратов, вследствие чего развивается интоксикация.

Помимо онкологических заболеваний к числу опасных для здоровья и жизни ребенка относятся патологии сердечно-сосудистой системы. В частности, бактериальный эндокардит на начальном этапе развития проявляется как ОРВИ. Кроме того, опасным считается менингококковая инфекция, которая поражает головной мозг. В этом случае температура тела может повышаться до 40 градусов. Без адекватного лечения менингококковая инфекция провоцирует летальный исход.

Повышенная температура тела, достигающая 39 градусов, у детей нередко сопровождается фебрильными судорогами. В этом состоянии пациент теряет сознание. Также наблюдаются хаотичные движения конечностями.

Характер осложнений при рассматриваемой симптоме напрямую зависит от причинного фактора. В случае инфекционного или бактериального заражения патологии, вызванные таким поражением, приобретают хронический характер. Если происходит повышение температуры тела на фоне воспалительного процесса, то последний без адекватного лечения распространяется на новые зоны. При этом состоянии высок риск присоединения вторичной инфекции и нагноения тканей.

Системные заболевания без соответствующей терапии вызывают летальный исход. Аналогичная ситуация наблюдается при перерождении доброкачественных опухолей в грудной клетке или менингококковой инфекции.

Важно: Иногда температура тела повышается спустя несколько дней после исчезновения симптомов респираторного заболевания. Это указывает либо на хронизацию воспалительного процесса, либо на остаточный «эффект». В последнем случае температура нормализуется в течение 1-2 дней.

Чтобы точно определить причинный фактор и установить вероятность развития осложнений, потребуется комплексное обследование ребенка.

Диагностические мероприятия при скачках температуры у ребенка подбираются, исходя из характера сопутствующих симптомов. Однако, если последние не проявляются, врач проводит сбор первичной информации, которая может указать на возможную причину:

день, когда впервые проявилось лихорадочное состояние;
особенности изменения температуры в течение дня;
возраст пациента;
наличие сопутствующих симптомов;
наличие изменений в состоянии пациента;
велся ли прием жаропонижающих, оценивается эффективность препаратов;
сбор данных о заболеваниях, протекавших в прошлом;
наличие контактов с животными;
анализ ежедневного рациона на предмет выявления аллергенов.

На основании полученной информации часто удается поставить предварительный диагноз. Для подтверждения последнего применяются:

рентгенография костей и мышечной системы;
общий анализ крови и мочи;
бактериологический и биохимический анализ крови;
рентгенограмма грудной клетки;
УЗИ, КТ различных отделок организма;
рентгенограмма носоглотки;
анализ каловых масс на гельминты.

При необходимости применяются другие методы обследования. В случае увеличения лимфоузлов проводится биопсия последних, показывающая наличие либо отсутствие онкологического заболевания.

Незначительное повышение температуры (до 38,4 градуса) сбивать нельзя даже в условиях, когда присутствуют другие симптомы. Это объясняется тем, что изменение показателей в течение дня у ребенка считается нормальным явлением и не всегда свидетельствует о течении патологии.

Появление жара свидетельствует о том, что организм борется с патогенными факторами. При температуре в 38 градусов снижается активность большинства болезнетворных бактерий. В этот период активизируется иммунная система, которая вырабатывает специфические антитела в вирусам и инфекциям. Одновременно организм синтезирует интерферон, подавляющего активность большинства вирусов и инфекций.

В случае если сразу после повышения температуры тела ребенок принимает лекарственные препараты, то активность иммунитета снижается. В частности, приостанавливается выработка специфических антител, из-за чего организм не приобретает стойкость к воздействию патогенной микрофлоры.

Способ лечения заболеваний, провоцирующих повышение температуры, должен подбирать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков в этом случае ведет к резкому ухудшению состояния пациента из-за угнетения иммунитета. Также в подобных условиях не рекомендуется:

проветривать комнату вместе с ребенком;
растирать тело спиртовыми настойками;
ставить «горчичники»;
принимать «Аспирин» и «Анальгин»;
давать антибактериальные препараты;
прикладывать лед (холод);
укутывать ребенка;
проводить ингаляции.

Важно: Нормализовать температуру тела можно, если удается установить причинный фактор. Лечение без диагноза часто вызывает тяжелые осложнения.

Чтобы снизить интенсивность симптома и нормализовать состояние пациента, рекомендуется:

обеспечить пациенту покой;
положить пациента в помещении с температурой 16-18 градусов;
обеспечить нормальное потоотделение;
давать ребенку больше пить простой воды, соков или настоев;
отказаться от купания.

В неосложненных случаях при соблюдении приведенных условий температура тела нормализуется в течение 1-3 дней. Если этого не произошло, потребуется врачебное вмешательство. Когда температура тела превышает 39 градусов, разрешено давать жаропонижающие препараты.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Высокая температура у ребенка без симптомов может пугать молодых родителей. Но нужно знать, что не всегда это является симптомами патологии, а иногда это может быть физиологическая реакция. Родители должны знать, что может стать причиной этого и что при этом делать.

[1], [2], [3], [4]

Статистика повышенной температуры у детей без других проявлений говорит о том, что это весьма распространенная проблема. От трех до четырех из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет говорят, что у их ребенка была лихорадка в прошлом году. Вероятно, это самая распространенная причина, по которой родители обращаются к врачу. Лихорадка также является второй по распространенности причиной того, что ребенок госпитализирован, и это может быть причиной большого беспокойства у родителей.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лихорадка — это признак того, что тело вашего ребенка борется с инфекцией или болезнью. Это всем известная истина, но не всегда это так. Лихорадка возникает, когда температура тела превышает среднюю температуру 37 градусов. В то время как лихорадка у ребенка вызывает потенциальную панику родителей, большинство случаев повышения температуры не являются серьезными и их можно успешно лечить дома.

Причины лихорадки могут быть разные. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет много причин. Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или менее (острые) или более 14 дней (хронические), а также важен возраст ребенка.

Острые лихорадки у младенцев и детей обычно вызваны инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает лихорадки более 37,5.

Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:

респираторные инфекции, вызванные вирусом, такие как простуда или грипп;
гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта) чаще вирусного происхождения;
определенные бактериальные инфекции, особенно ушные инфекции (средний отит), инфекции пазух, пневмония и инфекции мочевых путей

Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита. Такие инфекции могут быть приобретены до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезная инфекция крови), пневмония (инфекция альвеол легких) и менингит (инфекция тканей, покрывающих мозг).

Менее распространенные причины острого повышения температуры без иных симптомов включают побочные эффекты вакцинации и действие некоторых медикаментов. Также причиной могут быть бактериальные инфекции кожи (пиодермия) или суставов (септический артрит), энцефалит и вирусные или бактериальные инфекции головного мозга (болезнь Кавасаки). Тепловой удар также вызывает очень высокую температуру тела.

Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, длится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызвать лихорадку даже через 1 или 2 недели после вакцинации (как при вакцинации против кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для «обманывания» иммунной системы организма, считая, что она видит инфекцию, так что она развивает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при пролонгированном вирусном заболевании, либо при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечиваться, особенно у маленьких детей. Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными расстройствами.

Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, костные инфекции (такие как остеомиелит). Также повышение температуры может быть начальным симптомом туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других нарушений соединительной ткани.

Также не стоит забывать, что иногда дети подделывают лихорадку.

Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.

Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 39 C или более. Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у маленьких детей обычно означает, что у них есть определенная инфекция. Это понятно беспокоит родителей.

Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.

[13], [14], [15], [16], [17]

Факторы риска развития повышенной температуры без других симптомов трудно подчеркнуть, поскольку это может быть проявлением и инфекционного процесса, и простого прорезывания зубов. Можно только отметить, что маленькие дети (до одного года) больше подвержены действию многих факторов, а потому лихорадка у них встречается чаще.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Почему же у ребенка наблюдается такая температурная реакция, если нет других симптомов? Патогенез этого весьма простой и заключается он в естественной защите организма.

Нормальная температура тела у ребенка может колебаться и она составляет около 36,5 – 37 C. в течении суток этот показатель колеблется. Прорезывание зубов часто увеличивает температуру малыша на 0,5 C.

Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекции. Лихорадка создается вашей иммунной системой под руководством части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше своего нормального уровня. Он делает это в ответ на заражение микробами, как правило, потому, что он обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура – это защита, разработанная организмом для борьбы с бактериями, вызывающими инфекции, поскольку они имеют тенденцию к размножению при нормальной температуре тела.

Механизм, посредством которого организм увеличивает свою температуру, заключается в уменьшении потерь тепла. Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, затем ощущается дрожь (движение имеет тенденцию к повышению температуры), и, поскольку мы чувствуем, что нам холодно, мы скручиваемся и ищем разные способы разогрева. Кровеносные сосуды в нашей коже сокращаются, чтобы сохранить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными. Все это потому, что, когда температура поднимается, чтобы соответствовать направлениям термостата, мы горячие на ощупь, но чувствуем, что нам холодно. На этом этапе лихорадки ваш ребенок не будет рад, когда вы попытаетесь охладить его, так как он уже будут чувствовать себя холодно.

В конце концов, температура тела достигает новой настройки «термостата», и ощущение холода уходит. При этом установка термостата снова падает до нормального уровня, и организм пытается потерять дополнительное тепло, которое он имеет. Это делается путем повышения потоотделения и открытия кровеносных сосудов на коже, что приводит к покраснению кожи. Такой процесс характерен для большинства детей и взрослых. Но есть дети, у которых повышение температуры выглядит немного не так. Почему при высокой температуре холодные руки и ноги у ребенка? Это объясняется тем, что на этапе повышенной температуры такие детки склонны к резкому спазму сосудов на периферии, что приводит к нарушению кровообращения в дистальных участках конечностей и кожа становится холодной. Это просто особенность вашего ребенка, о которой вы должны знать, ведь это важно для лечения.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Инфекции вирусного происхождения могут быть общей причиной. Вирусные инфекции являются этиологическим звеном распространенных патологий с кашлем, гриппом, диареей. Иногда вирусные инфекции активизируют более серьезные заболевания. Первые признаки такой инфекции – это именно повышение температуры. Так организм реагирует на попадание бактериального агента. Как правило, есть еще общее недомогание, но дети на это не обращают внимание и поэтому температура может являться единственным признаком. Далее уже может начинаться насморк, кашель и другие проявления.

Если у ребенка температура 38.5-39 без симптомов, то, скорее всего, это начало серьезной бактериальной инфекции, например острого тонзиллита, при котором практически нет никаких других явлений, кроме видимых патологических налетов на миндалинах.

Как правило, симптомы бактериальной инфекции так же начинаются с повышения температуры, а позже появляются другие характерные признаки. Тем не менее, бактерии могут вызывать и зараженные кожные сыпи. Вирусные и бактериальные сыпи у детей – это очень актуальная проблема. Краснуха является одной из причин такого повышения температуры. И только на второй или третий день может появиться сыпь на теле, увеличиваются лимфатический узлы, что говорит уже о картине краснухи.

То же касается и розеолы, она может начинаться с субфебрилитета. Розеола – очень распространенная и редко серьезная болезнь, которая обычно заражает детей в возрасте до 2 лет. Болезнь может вызвать несколько дней высокой температуры, часто выше 38 градусов, а затем сыпь тела, которая длится от нескольких часов до нескольких дней. Лихорадка может быть единственным симптомом розеолы, но иногда дети могут иметь боль в горле, насморк, кашель и опухшие лимфатические узлы в области шеи, когда у них появляется лихорадка, которая предшествует сыпи. Розеола может быть диагностирована врачом на основании симптомов или отсутствия симптомов, а затем подтверждена сыпью. Поэтому такие заболевания на основании только гипертермии без отсутствия других симптомов, очень сложно выявить.

Температура без признаков простуды у детей более старшего возраста может иметь неинфекционный характер. Часто причиной этого бывают диффузные заболевания соединительной ткани. Иногда дети не могут верифицировать свои жалобы, поэтому нужно их тщательно опрашивать. Нужно обратить внимание, не болят ли у них ноги, суставы, сердце. Также нужно все это тщательно исследовать.

Высокая температура у ребенка без симптомов летом часто вызвана действием температуры, что нужно учитывать при длительных прогулках.

[38]

Последствия высокой температуры тела у ребенка – это судороги, что считается в глазах родителей одним из наиболее страшных осложнений. Около 4% детей в возрасте до 5 лет имеют приступы фебрильных судорог, которые часто вызываются внезапным всплеском температуры тела. Они кажутся страшными — ваш ребенок может потерять сознание, он может застыть или начать трястись, но они обычно безвредны. Большинство лихорадочных судорог заканчиваются через минуту или две и в дальнейшем не повторяются. Осложнения повышенной температуры могут развиваться, если долгое время этот симптом не берется во внимание и это приводит к поздней диагностике различных заболеваний.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

В первую очередь диагностика повышения температуры тела без других симптомов должна заключаться в правильном измерении температуры тела. Измерять температуру тела можно ртутным термометром или электронным, а также инфракрасным. Ртутные термометры старой школы содержат ртуть, мощный токсин, который поражает мозг, спинной мозг, печень и почки, а также может привести к нарушениям зрения. Если он сломается, вы рискуете подвергнуть свою семью вредным парам ртути. Но это считается наиболее точным средством измерения.

Для младенцев вы получите наиболее точное показание с помощью цифрового ректального термометра. Тогда измерение можно повести легко. Инфракрасный термометр определяет температуру на барабанной перепонке. Ушной термометр, как его еще называют, хотя он быстрый и удобный, на самом деле может обманчиво показывать значения. Во-первых, вам нужно правильно разместить его в ушном канале для получения точного результата (слишком много ушной серы также может повлиять на результат).

Чтобы измерить ректальную температуру, сначала нужно натереть вазелином кончик термометра. Поместите ребенка на живот или на кровать, затем аккуратно вставьте кончик до 1/2 в прямую кишку вашего ребенка. Слегка удерживайте термометр на месте двумя пальцами, пока он не подаст звуковой сигнал. Чтобы получить точное показание с использованием термометра, подождите не менее 15 минут, прежде чем вы закончите измерение. Если вы увидели повышенные цифры, лучше перепроверить с помощью другого термометра иди повторить измерение через некоторое время.

Если температура повышена, обратите внимание на другие симптомы. Показание температуры не является единственным признаком серьезности лихорадки. Активность — это один из показателей самочувствия ребенка. Как правило, самое главное, как выглядит и действует ваш ребенок: если он проявляет себя хорошо и принимает жидкости, нет необходимости обращаться к врачу, если лихорадка не сохраняется более 24 часов или очень высока.

Проверьте другие симптомы вашего ребенка. То, как он играет и чувствует себя, как правило, лучший показатель того, насколько он болен. Если у вашего ребенка вялость, раздражительность, боль в горле, ухе или желудке или боль когда он мочится, то тогда такое повышение температуры имеет диагностическое значение. Эти симптомы могут появиться позже, поэтому вы должны наблюдать за ребенком все время повышенной температуры.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Дифференциальная диагностика серьезных заболеваний проводится уже доктором. Но как родители могут диференциировать состояние ребенка? Все симптомы, связанные с безвредными вирусными лихорадками, также могут возникать при более серьезных заболеваниях. Трудно определить, беспокоят ли вашего ребенка симптомы более серьезные. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка наблюдается лихорадка с симптомами, которые в отличие от тех, которые у них были с лихорадкой в прошлом, рассмотрите возможность более серьезной болезни.

Есть некоторые особенности лихорадки, которые помогут вам оценить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью. Если ваш малыш имеет нормальный цвет кожи, отвечает вам нормально, он бодрствует или пробуждается быстро и легко, когда вы его разбудите и обладает сильным нормальным криком, то вероятно что у него нет неотложного состояния. Особенности лихорадки, которые предполагают, что ваш ребенок может быть более нездоровым – это, когда ваш ребенок в возрасте 3-6 месяцев и имеет температуру более 39 ° C. При этом у него бледная кожа, губы или язык, он пробуждается только при длительных усилиях, не желает ничего делать, неактивный, нет аппетита. Это симптомы тревоги, даже если кроме повышенной температуры вас больше ничего не беспокоит.

Анализы и инструментальная диагностика при повышенной температуре проводится уже по направлению доктора. Ведь доктор подразумевает определенный диагноз, и уже соответственно этому проводит дополнительные методы диагностики. Единственное, что может быть актуальным на всех этапах – это общий анализ крови. Если его показатели в пределах нормы, то вероятно что температура вызвана неинфекционным агентом. А если речь идее об инфекции, то общий анализ может дать предположение о вирусной или бактериальной этиологии.

Лечение высокой температуры – это прежде всего симптоматические меры. Мама должна снизить температуру ребенка разными способами, а затем только уже выясняется причина такой гипертермии. Единственные препараты, которые можно использовать для снижения температуры у детей – это ибупрофен и парацетамол.

Парацетамол – это лекарство из группы обезболивающих и жароснижающих средств, которое используется в педиатрии с двух месяцев. Способ применения для маленьких детей – в виде суспензии, а для более взрослых – в виде таблеток. Дозировка препарата колеблется от 10-ти миллиграмм на килограмм массы тела до 15-ти миллиграмм. Побочные действия могут быть при влиянии препарата на печень в виде поражения с некрозом клеток. Также может быть головная боль, тошнота, боль в области желудка. Меры предосторожности – не использовать в лечении детей младше двух месяцев.
Ибупрофен – это лекарство, которое имеет выраженные обезболивающие свойства, а также противовоспалительные и жаропонижающие. Он используется у деток с шести месяцев. Способ применения так же в суспензии для младших, и в таблетках для старшего возраста. Кроме снижения температуры, этот препарат также имеет хорошие свойства в отношении уменьшения головной боли, боли в мышцах. Дозировка для деток колеблется от 8-ми миллиграмм на килограмм массы тела до 10-ти миллиграмм. Побочные явления могут быть при влиянии на почки у деток с проблемами мочеполовой системы.
Противовирусные препараты для детей могут назначаться на начальных этапах заболевания, это повышает их эффективность в разы. Поэтому родители при температуре и подозрении вирусной инфекции могут самостоятельно начать прием этих лекарств в возрастных дозах. Вибуркол – это один из противовирусных лекарств, которое используют у маленьких детей. Препарат имеет гомеопатическое происхождение. Дозировка для детей с рождения и до полугода – по одной свечке два раза на сутки, а для детей старше шести месяцев – три раза на сутки по одному суппозиторию. Побочные эффекты не отмечались.
Лаферобион – это противовирусный препарат системной активности, который можно применять у маленьких деток. Дозировка препарата для деток до года — по одной свечке в дозе 150тыс. два раза на сутки, а для детей старше – по свечке в дозе 500 тыс. два раза на сутки. Побочные эффекты могут быть в виде головокружения, головной боли, тошноты.

Витамины можно использовать для деток, которые относятся к часто болеющим. С этой целью лучше использовать комплексные детские витаминные препараты – Супервит, Юнивит, Медвежуйки.

Народное лечение высокой температуры у ребенка без явной причины может быть направлено на снижение такой температуры народными методами. Такое лечение можно использовать, но только некоторые из методов. Например, обтирание ребенка уксусом или спиртом – это один из народных методов, который у детей ни в коем случае нельзя применять.

Народные методы снижения температуры заключаются в следующем:

Дайте ребенку много жидкости, чтобы помочь заменить воду, потерянную в теле через пот при температуре. Дети потеют больше, когда у них есть лихорадка и они склонны к обезвоживанию. Вода или специальные растворы для регидратации могут помочь вашему ребенку снижать температуру и бороться с инфекцией. Избегайте сладких напитков, таких как газировка и сок, поскольку они потенциально втягивают воду в кишечник и усугубляют симптомы гриппа или простуды.
Купание в теплой воде помогает снизить лихорадку постепенно и безопасно. В разгар лихорадки погрузите ребенка в ванну, наполненную водой, примерно на 2 градуса ниже, чем температура вашего тела. Медленно добавьте в ванну прохладную воду, которая снижает температуру тела. Заканчивайте ванну примерно через 10 минут. Высушите полотенцем кожу малыша, быстро верните его в постель и прикройте одеялами. Потоотделение должно усилиться, что является желательным эффектом после ванны. Температура тела снижается примерно на 2 градуса. Повторяйте не чаще одного раза в день, предпочтительно днем, пока лихорадка не спадает. Не используйте это лечение, если у ребенка очень высокая температура или против его воли.
Травяной чай может помочь снизить температуру тела. Используйте любую из трав – ромашку, тысячелистник, лиловый и лимонный сок, чтобы сделать чай, замачивая 2 ст. высушенного растительного материала в 2 стаканах кипящей воды в течение 10-15 минут. При желании подсластить медом и выпить 1 — 2 чашки травяного чая каждые несколько часов по мере необходимости. Это можно делать для деток уже после двух лет и при отсутствии аллергии.
Если вы боитесь купать ребенка в воде, то вы можете просто смочить тряпку в прохладной воде и положить ее на голову вашего ребенка. Повышенная температура тела может приносить дискомфорт и приводит к боли и усталости. Снижение температуры головы помогает избавиться от лихорадки на краткосрочной основе.

Гомеопатические препараты в снижении температуры тела не используются, но такие препараты могут использоваться в комплексной терапии заболеваний, которые вызвали лихорадку. Разнообразие таких лекарств очень велико и зависит от причины патологии.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

источник