Высокая температура и боль при мочеиспускании ребенок 2 года

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при мочеиспускании у детей встречается, к сожалению, достаточно часто. Дети, как никто другой, подвержены переохлаждению и воздействию большого количества негативных факторов. Взрослый человек может контролировать свои ощущения и вовремя прекратить воздействие на свой организм, например, низких температур. У детей, в виду их активного поведения, недостаточности опыта, отсутствует контроль над внешними факторами.

Кроме того, повышенная терморегуляция, заложенная в детский организм физиологически, приводит к тому, что малыш может просто не чувствовать, что замерз. Вспомните, как дети купаются в открытых водоемах до синевы губ и ногтевых пластинок. Только после того, как их силой заставляют выйти из воды и помещают в теплое полотенце, у них наступает ощущение сильного холода.

[1], [2]

Переохлаждение является главной, но далеко не единственной причиной, по которой у детей появляются заболевания, сопровождающиеся жгучей болью во время мочеиспускания. Вирусные инфекции и воспаления, возникающие как следствие воздействия низких температур на детский организм, так и при самостоятельном проникновении в органы, во время эпидемий или развития благоприятных условий для развития инфекции. Так, одним из благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит ослабленный иммунитет.

Детская любознательность нередко приводит к плачевным последствиям. Одной из причин, по которой начинает развиваться болезненное мочеиспускание может служить попадание в уретру инородного тела, например, бусины, мелкие семечки или детали игрушек, ребенок попросту засовывает их в мочеиспускательный канал. Ниже приведены наиболее распространенные причины и заболевания, в результате которых обычный процесс мочеиспускания превращается в проблему:

  • воспаления инфекционного характера, возникающие в полости мочевыделительной системы (почечные лоханки, мочевой пузырь, уретра);
  • образование солевых конгломератов (камней) в почках;
  • проникновение в уретру инородного тела;
  • пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почечные лоханки).

Учитывая все возможные причины появления боли, следует обратить особое внимание не только на жалобы малыша, но и попытаться выяснить хотя бы приблизительную локализацию боли. Обычно появляется жгучая боль при мочеиспускании у детей, в промежности, внизу живота, в районе поясницы или пупка. Следует изучить количество, цвет и даже запах выделяемой мочи, проследить, как часто ребенок вынужден совершать мочеиспускание и какими порциями выходит моча (в нормальном количестве, малыми порциями, в несколько заходов).

В ситуации, когда развивается почечно-лоханочный рефлюкс, первое мочеиспускание проходит с резкой болезненность в поясничном отделе, поэтому ребенок плачет и боится в следующий раз идти в туалет. Хотя желание следующего мочеиспускания появляется практически сразу, и при втором заходе моча выходит без всяких проявлений боли, это указывает на то, что вышел остаток мочи из почечных лоханок, который попал туда из мочевого пузыря.

Однако чаще всего боль при мочеиспускании у детей есть свидетельство начала цистита — воспаления, развивающегося в полости мочевого пузыря. Преимущественно этому заболеванию подвержены девочки, так как длина женской уретры, практически в десять раз короче мужской. Правда, в детском возрасте разница не столь существенна, все же она имеется, вследствие чего, инфекция очень быстро преодолевает все расстояние мочевыделительного канала и попадает непосредственно в мочевой пузырь по восходящему принципу.

У цистита выделяют две формы – острую и хроническую. Появление острого цистита всегда неожиданное. На фоне благополучного самочувствия вдруг появляется болезненное и частое мочеиспускание, причем малыми порциями. Могут быть и безрезультативные позывы к мочевыделению, когда ребенок хочет, но не может писать. Позывы также сопровождаются болезненностью.

Во время острого цистита меняется характер выделяемой мочи. В ней могут появляться примеси гноя и крови, причем, по количеству гнойного или сукровичного содержания можно судить о степени прогрессирования заболевания.

Боль при мочеиспускании у детей, при остром цистите, проявляет себя не только в момент мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Дети жалуются на жжение внизу живота, которая не прекращается и в ночное время. Кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры, от субфебрильной до высокой. Расстройство сна, повышенная возбудимость, тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, общее недомогание и слабость.

Появление хронического цистита всегда вторично. Он развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе или длительно протекающих инфекционных заболеваний других органов и систем, которые относятся к числу затяжных, изматывающих детский организм и вызывающих ослабление иммунитета.

Если боль во время мочеиспускания не снимается после курса проведенного лечения, следует искать более глубокие причины, которые порождают неутихающий процесс хронического цистита.

Симптоматика хронической формы цистита отличается от острой формы только степенью выраженности и меньшей интенсивностью, в остальном, все протекает одинаково.

[3], [4]

Сильная боль в области поясницы, которая заставляет ребенка часто менять положение тела, в поисках наиболее удобного и облегчающего состояние, отдающая в пах, проходящая по ходу мочевыводящих путей, распространяющаяся на переднюю брюшную стенку и в нижнюю конечность, указывает на наличие в почечных лоханках камней, которые начали свое движение и закупорили проток.

Почечная колика требует немедленного оказания медицинской помощи, поэтому, как только появилась боль при мочеиспускании у детей в сопровождении с поясничными болями, следует как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

В моче, при почечнокаменной болезни, можно увидеть осадок, который образуется выводимым из почек песком. Если процесс прогрессирующий, то вместе с песком могут выходить и мелкие камешки. Наличие примеси крови в моче будет указывать на то, что во время движения камня была повреждена стенка мочеточника, почечной лоханки или уретры.

От того, насколько оперативно будет оказана первая помощь при почечной колике, насколько своевременно начнется лечение основного заболевания, напрямую зависит результат выздоровления. Как правило, лечение занимает достаточно длительное время.

Перед тем, как назначить курс лечения, необходимо провести детальное обследование ребенка и установить причину, по которой появилась боль при мочеиспускании у детей, и какого рода возбудитель лежит в основе ее развития. От того, насколько верно и тщательно будет проведена диагностика, полностью зависит все последующее лечение.

Наиболее информативным в данном случае будет анализ мочи. Мочу сдают как на общий так и на бактериологический анализ. Выявленный возбудитель сразу же проверяется на чувствительность к антибиотикам, таким образом, на основе анализа мочи подбирается наиболее эффективный лечебный препарат.

При воспалительных процессах в сфере мочевыделительной системы в анализе мочи будут завышенные показатели лейкоцитов и эритроцитов, содержание большого количества клеток эпителия. В то время как в анализах крови значительных изменений практически не будет, кроме повышенной СОЭ, что всегда присутствует при любом воспалительном процессе в организме, но особо четкой информативности этот показатель не несет.

В некоторых случаях, дополнительно назначается обследование посредствам аппарата УЗИ. Это случается, если имеется подозрение на почечнокаменную болезнь или на патологию развития мочеполовой системы, для обнаружения инородного тела или опухоли.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечебные мероприятия целиком и полностью зависят от самого заболевания и от возраста ребенка. Лучше, если весь курс лечения будет проходить на базе стационара. Так и ребенку и родителям будет проще соблюдать режим приема лекарственным средств, следить за количеством выделяемой мочи, вовремя сдавать все необходимые анализы, а самое важное, у ребенка не будет соблазна нарушать постельный режим, который является необходимым условием для быстрого выздоровления.

Строгая диета устанавливается на весь период лечения и рекомендуется к применению еще некоторое время после полного выздоровления. Основное лекарственное средство будет зависеть от выявленного возбудителя и может быть либо антибактериальным, либо противогрибковым.

Обильное питье, состоящее из чистой питьевой воды или морсов, лучше всего клюквенного, должно составлять не менее двух литров в сутки. Причем пить лучше часто и малыми порциями, чтобы жидкость успевала усваиваться в организме.

Точное выполнение всех врачебных назначений, соблюдение диеты и строго постельного режима, дополненные принятием лекарственных средств, является основным залогом быстрого и полного выздоровления.

С появлением в семье маленького человечка, нужно продумать все меры, которые будут направлены не только на поддержание его жизнедеятельности, но и на укрепление слабенького организма. Многие врачи-педиатры рекомендуют процедуры закаливания, разработанные учеными-медиками еще в начале 20 века и многие годы успешно применяемые во многих странах. Для каждого ребенка, в зависимости от состояния здоровья и возраста подбирается своя собственная методика, расписанная по дням.

Приучение детского организма к закаливающим процедурам проходит гораздо быстрее и проще, нежели во взрослом возрасте, поэтому родителям не нужно бояться. К тому же, закаливание начинается с применения теплой воды и постепенно градус понижается до более низкого. Помимо водных процедур применяют воздушные ванны, ножные ванночки и контрастные пешеходные дорожки, которые выкладываются из различных материалов, сухих и влажных, ровных и шероховатых, по комнате. Прогулки босиком в теплое время года.

По данным Всероссийского педиатрического центра, боль при мочеиспускании у детей, занимающихся закаливающими процедурами, наблюдается в пять раз реже, чем у обычных деток.

источник

В отличие от взрослых малыши пьют больше жидкости. Объем мочевого пузыря у детей гораздо меньше. Кроме того, они еще плохо умеют сдерживать позывы к выделению урины. Поэтому частые походы в туалет в раннем возрасте считаются нормой. Но если возникает боль при мочеиспускании у ребенка, это должно настораживать родителей. Подобные нарушения могут указывать на развитие заболеваний мочевыводящих путей, которые требуют своевременной помощи.

В детском возрасте явление встречается часто. Страдают не только школьники, но и груднички. Определить характер патологии не всегда легко, так как малыши еще не умеют жаловаться на беспокоящие симптомы. Указать, где болит, они могут, начиная с трех лет.

В детском возрасте подверженность воздействию негативных факторов выше, нежели у взрослых. Характер мочеотделения может меняться, и зависит он причины, вызвавшей недуг. Болезненность наступает до опорожнения мочевого пузыря, во время или после акта. Иногда наблюдаются такие явления, как недержание или задержка мочи.

Наиболее часто нарушения выпадают на долю девочек. Это связано со спецификой анатомии мочеиспускательного канала. В женском организме уретра шире и короче. Такое строение увеличивает вероятность инфекционного заражения, а попавшие микробы начинают стремительно размножаться.

У девочек гораздо чаще болит область внизу живота. Порой ребенок вообще отказывается идти на горшок из-за появляющегося дискомфорта. При этом могут обнаруживаться такие симптомы:

  1. Сильные спазмы.
  2. Покраснение и отек вульвы.
  3. Зуд и жжение половых органов.
  4. Патологические выделения белого цвета.
  5. Колики внизу живота.
  6. Урина имеет специфический запах.
  7. Моча с примесью гноя или крови.
  8. Субфебрильная температура тела, иногда – высокая.

Степень выраженности симптомов зависит от этиологии заболевания. Но особенно меняется характер мочеиспускания. Оно может сопровождаться болевыми спазмами в начале или под конец опорожнения мочевого пузыря. Нарушается отток урины.

Как правило, болезненность при опорожнении мочевого пузыря вызывается воспалительными процессами. Они появляются на фоне таких заболеваний: цистит, уретрит, вульвит, пиелонефрит.

Причинами возникновения недуга могут стать и следующие факторы:

  1. Наличие инфекций.
  2. Переохлаждение.
  3. Аллергия.
  4. Опрелости.
  5. Гельминтоз.
  6. Врожденные аномалии половых органов.
  7. Присутствие инородного тела.
  8. Нарушение правил личной гигиены.
  9. Попадание в уретру каловых масс.
  10. Использование мыльных средств, раздражающих интимные органы.
  11. Почечнокаменная болезнь.
  12. Травмы половых органов.

Большую роль играют жалобы маленькой пациентки. Необходимо выяснить у нее, где локализуется боль: пах, низ живота, район пупка. Перед тем, как проконсультироваться с доктором, родителям нужно обратить внимание на цвет, запах, объем выделяемой мочи, частоту походов в туалет. Подобная информация поможет врачу при постановке диагноза.

Течение патологии у мальчиков немногим отличается. Строение половой системы у них другое, поэтому вероятность попадания инфекции в нее минимальна. С возрастом провоцировать явление могут внешние факторы.

У мальчиков также наблюдаются характерные изменения в половых органах. Появляются признаки воспаления, неприятные ощущения.

Расстройство мочеиспускания может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Покраснения на кончике полового члена.
  2. Воспаление паховых лимфатических узлов.
  3. Отечность головки или крайней плоти.
  4. Жжение в области гениталий.
  5. Выделения.
  6. Боль, отдающая в поясницу.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры, которая иногда достигает высоких отметок.

Если боль при мочеиспускании появляется у мальчика, причиной тому могут быть заболевания воспалительного характера: фимоз, цистит, уретрит. Часто диагностируется баланопостит, появляющийся из-за проникновения урины в полость между крайней плотью и головкой пениса.

Нередко проблема возникает у юношей, не уделяющих должного внимания гигиене своих половых органов.

Гораздо сложнее выявить проблему у малышей до года. Подозрение вызывает его меняющееся поведение. Грудничок начинает сильно плакать во время опорожнения мочевого пузыря, капризничает, поджимает под себя ножки. Болезненные ощущения могут быть схваткообразными или имеют ноющий характер. Вследствие этого младенец совершает резкие движения верхних и нижних конечностей.

Новорожденные могут плакать по многим причинам. Обычно при подобных проблемах, малыш начинает тужиться и кричать. Продолжительные симптомы делают его малоподвижным и вялым, теряется аппетит. Взрослым необходимо наблюдать за порциями мочи в первые месяцы жизни своего крохи. Это облегчает процесс диагностики нарушений у младенцев.

Боль при мочеиспускании у ребенка грудного возраста наиболее часто связана с врожденными аномалиями (фимоз, синехия). Иногда синдром начинается из-за развития кристаллурии. Движение мелких солевых соединений по мочевыводящим путям вызывают травмы слизистой оболочки и ее раздражение.

Болезненное мочеиспускание у детей требует тщательного обследования. Задача врача – выявить причину недуга и найти провоцирующего возбудителя.

Чтобы получить больше информации, назначается проведение следующих диагностических процедур:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Бактериологический посев урины.
  3. Мазок из уретры.
  4. Исследование крови.

Данных анализов достаточно, чтобы увидеть развитие воспалительного процесса. Но если подозревается почечнокаменная болезнь, рекомендуется дополнительно сделать УЗИ.

Иногда ситуация требует проведения специальных диагностических процедур для уточнения конкретной патологии. Тогда больного обследуют, используя такие методы:

  1. Цистоскопия.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Сканирование почек.
  4. Реноангиография.

Эти исследования не только выявляют патологию. Они позволяют оценить расположение почек, процесс мочевыделения, аномальное развитие органов и степень его выраженности.

Если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании или это стало заметно родителям, не стоит решать проблему самостоятельно. Лечением должен заниматься врач, который отталкивается от выявленного на диагностике заболевания. В случае серьезных патологий пациентам до двух лет рекомендуется терапия в стационарных условиях.

Лечебный курс для малышей с урологическими нарушениями всегда имеет некоторые особенности. Чем меньше возраст, тем сложнее определиться с подходящими методами воздействия. Многие аптечные средства имеют ряд противопоказаний для растущего организма, хотя считаются весьма эффективными в борьбе с недугом. Поэтому подбираться они должны строго под наблюдением доктора.

Если дискомфортом сопровождается каждый поход в туалет, до визита к врачу облегчить состояние стараются в домашних условиях. Мальчикам рекомендуется промывание полового члена слабым раствором марганцовки или фурацилина. Разрешаются сидячие ванны из отваров лекарственных растений. Можно опустить головку пениса в приготовленный раствор и подержать несколько минут. Благодаря этому неприятное ощущение на время исчезает.

Если возникла боль при мочеиспускании у девочки 3 лет, полезными будут сидячие ванночки с добавлением антисептических растений. Необходимо научить ее правильно подмываться (от влагалища к заднему проходу), контролируя этот процесс. Важно проанализировать, что могло спровоцировать неприятную симптоматику и постараться устранить причину. Серьезные нарушения не проходят сами по себе, поэтому требуют немедленного обращения к специалисту.

Так как симптом вызывается разными причинами, терапия включает в себя применение многих лекарств. Курс лечения и дозировку в каждом конкретном случае устанавливает врач. Наиболее востребованы такие медикаменты:

Группа лекарственных средств Принцип действия Представители
Фитопрепараты Расщепление конкрементов, способствуют их выведению из организма. «Цистенал»
Иммуномодуляторы Укрепляют защитные механизмы для борьбы с возбудителями. «Инозин»
Антибиотики Подавляют рост и размножение микробов. «Амоксиклав», «Аугментин»
Диуретики Уменьшают концентрацию микробов в организме за счет выведения большого количества жидкости. «Верошпирон»
Противовоспалительные Смягчают спазм, так как снимают воспаление.

«Ибупрофен»,
«Парацетамол»
Уросептики Оказывают антисептическое и противомикробное действие «Канефрон Н»

Врач подбирает такую группу антибиотиков, которая не оказывает нефротоксическое действие. Как правило, они принимаются около недели, крайне редко – 14 дней, в зависимости от тяжести недуга. Длительный курс лечения рекомендован при диагностировании почечнокаменной патологии. Схема терапии комплексная, направленная на полное устранение конкрементов.

Консервативное лечение бессильно, если диагностируется везико-уретральный рефлюкс (обратный ток мочи). В таком случае проблему решает эндоскопическое хирургическое вмешательство. В его основе лежит коррекция устья мочеточника. Операция не занимает много времени и малотравматична, поэтому маленькие пациенты быстро восстанавливаются.

Другим показанием для хирургического вмешательства являются анатомические отклонения в строении мочеполовых путей. Такие аномалии, как сужение крайней плоти или сращение уретры, легко исправить с помощью операции. Затягивать с лечением нельзя, так как застой мочи вызывает серьезные осложнения.

Для ускорения процесса выздоровления традиционную терапию дополняют народными средствами. Они помогают улучшить состояние больного ребенка до визита к врачу.

К наиболее востребованным способам относятся следующие:

  1. Обильное питье: морсы из ягод с мочегонным эффектом (клюква, черная смородина).
  2. Отвары петрушки, зеленый чай, минеральные негазированные воды.
  3. Правильное питание, без жирных, острых и сладких блюд.
  4. Соблюдение постельного режима.
  5. Водные теплые процедуры с ромашкой, чередой, календулой.
  6. Замена подгузников пеленками из натуральных тканей.

Глубокое противовоспалительное действие оказывают чаи из веток вишни, листьев мяты, березовых почек. Ежедневное их употребление смягчает протекание патологии. Многие родители довольны эффективностью таких рецептов, пишут положительные отзывы.

Доктор Комаровский считает, если малышу больно мочиться, всегда нужно искать причину и обследоваться. Особенно это касается тех случаев, когда привязываются сопутствующие симптомы. Исходя из личных наблюдений, педиатр рекомендует своевременно лечить появляющиеся нарушения, иначе это негативно скажется на взрослой жизни подрастающего ребенка.

Врач-педиатр Комаровский говорит о важности личной гигиены. Чтобы малыш не заболел, нужно соблюдать профилактические меры:

  1. Ежедневное подмывание гениталий и смена нижнего белья.
  2. Поддержание температуры тела в норме.
  3. Прохождение полного курса терапии инфекционных заболеваний.
  4. Укрепление иммунитета с помощью прогулок, закаливания, сбалансированного питания.

Благодаря несложным правилам снижается вероятность воспалений мочевыводящих путей. Даже если кажется, что малыш здоров, необходимы регулярные осмотры у педиатра. Боли при мочеиспускании возникают у детей часто из-за несформировавшегося иммунитета. Современные методы диагностики и лечения облегчают борьбу с недугом. Но для этого необходимо реагировать на проблему сразу же, как только она появилась.

источник

Частые позывы к испусканию мочи – довольно неприятный симптом, особенно если он возникает внезапно и невозможно удержать мочевыделение, или вообще добежать до туалета. Часто такой императивный позыв сопровождается кроме недержания повышением температуры тела человека и болезненным синдромом при мочеиспускании.

Только специалист может определить причину, вызвавшую такие ощущения, проведя ряд обследований пациента и забрав анализы мочи и крови на общий анализ. Но сочетание симптомов частой деуринации на фоне довольно высокой держащейся температуры существенно сужает круг возможных заболеваний в мочеполовой системе.

При обращении пациента с жалобами на повышенную температуру и частые позывы к мочеиспусканию специалист назначает ряд обследований для определения причины появления этих симптомов.

В ход исследований необходимо сделать:

  • сбор анамнеза, в котором уточняется сила проявления симптомов, интенсивность болей, позывы в ночное время, наличие ложных позывов, сколько времени держится жар;
  • визуальный осмотр, чаще производимый пальпацией. Специалист оценивает перкуссию живота и состояние кожи в нижней его половине, также осматривается предстательная железа через анальное отверстие у мужчин;
  • проводится ультразвуковое обследование всех органов мочеполовой системы, включая почки и предстательную железу;
  • урина сдаётся на несколько видов анализов, включая и бактериологический посев и биохимию;
  • производится забор крови на общий анализ.

Одним из показателей является температура мочи. В норме только что собранная урина должна быть от 32,5 до 37 градусов. Если у пациента нет повышенной температуры тела, то анализ мочи должен быть около 32 градусов в течение 15-20 минут.

Получив результаты обследований при наличии частых позывов и высокой держащейся несколько дней температуры у пациента, специалист диагностирует одно из заболеваний:

  • процессы с воспалением в полости мочевого пузыря, цистит;
  • воспалительная активность в почечных лоханках, пиелонефрит;
  • воспаления поверхностей уретрального канала, уретрит;
  • воспалительная активность в простате пациента, простатит.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре называется циститом. Он сопровождается наиболее яркими и симптомами в виде высокой температуры, резких и внезапных позывов к мочеиспусканию, а также поллакиурией. Это состояние характеризуется острым болевым синдромом, особенно на поздних стадиях болезни, когда стенки органа начинают сморщиваться.

При уретрите воспаление поражает полость мочеиспускательного канала и проявляется уже в поздней стадии с сильными болями при деуринации. Помимо этого у пациента отмечаются частые позывы (поллакиурия) к опорожнению, высокая температура тела, выделения в моче кровяных сгустков или осадка розового цвета. Боль при мочеиспускании у мужчин возникает при повреждениях поверхностей из-за прохождения по нему конкрементов или при воспаления на стенках канала.

При воспалениях в лоханочных областях почечной системы симптомы напоминают цистит и уретрит, но кроме высокой температурой и неприятных ощущений при деуринации пациент отмечает необычный цвет мочи и непривычное малое количество, выводимое за 1 раз.

При простатите воспаляются ткани в предстательной железе. Эта патология чаще всего поражает мужчин в возрасте старше 40 лет. Поражается вся мочевыделительная система, вследствие чего появляются трудности и резь при мочеиспускании.

Болезненные и частые позывы (поллакиурия) к опорожнению сопровождаются проблемами с выталкиванием струи через уретральный канал, иногда возможна даже задержка мочи в острой форме. Боли охватывают поясницу, гениталии и кишечник, а также все органы в малом тазу. Это наиболее яркие признаки простатита, также как и боль, проблемы с дефекацией, высокая температура и наличие выделений жидкости из уретрального канала. Всё это указывает на возможное воспаление.

В некоторых случаях сочетание высокой температуры и болезненности при мочеиспускании может быть из-за других факторов разной этиологии, но только специалист может определить причину и назначить эффективное лечение. Из всех врачей мужчинам необходимо обратиться именно к урологу как к профильному специалисту для решения возникших проблем.

источник

Наряду с другой симптоматикой, боль при мочеиспускании у ребёнка относится к числу неблагоприятных признаков. Фактор, вызвавший жжение и дискомфорт, выявляет специалист (в том числе, с учётом результатов диагностики). Задача родителей – ответственно отнестись к необходимости посещения врача. Пытаться воздействовать на предполагаемую причину ухудшения самочувствия – нецелесообразно и небезопасно. Кроме того, не во всех случаях источник болезненного мочеиспускания можно определить визуально. Если явление беспокоит более 8 часов подряд – это прямое показание для обращения в больницу.

Боль при мочеиспускании у ребёнка вызывают следующие факторы:

  • продвижение камня по отделам мочеиспускательной системы
  • попадание в урогенитальный тракт инородного тела
  • инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в органах мочевыделительного тракта
  • обратное затекание мочи из мочевого пузыря в почки

Также появлению болезненности во время мочеиспускания способствует поражение наружных половых органов. Перечисленные факторы могут сочетаться. Нередко наблюдается, что одно патологическое явление влечёт развитие другого.

Фактор, вызывающий боль при мочевыделении Причина его появления
Уретрит Переохлаждение, натирание уретры руками или тесной одеждой. У детей уретрит возникает вследствие излишней увлечённости газированными напитками, особенно, в составе которых присутствует краситель. Также заболевание развивается вследствие мочеиспускания инфицированной уриной.
Цистит Переохлаждение, купание в загрязнённых водоёмах, промокание под дождём. Предрасполагающие факторы – злоупотребление солёными, кислыми, острыми блюдами; отсутствие гигиены после посещения туалета.
Пиелонефрит Пребывание на сквозняке, общее переохлаждение организма, несоблюдение личной гигиены. Предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Мочекаменная болезнь или инородное тело Конкременты формируются вследствие неправильного обмена веществ, злоупотребления кислыми и солёными продуктами, гиподинамии. Дети с ограниченными физическими возможностями в большей степени подвержены развитию камней.
Попадание инородного тела в мочеиспускательный канал предполагает перемещение через половые органы в уретру мелких деталей. Наиболее распространённые элементы – бусины, составляющие части игрушек, монеты. Ситуация связана с неконтролируемым поведением ребёнка – если определённое время он находится без родительского внимания.
Пузырно-лоханочный рефлюкс Неправильное анатомическое строение органов мочевыделительной системы, нарушение иннервации малого таза.
Вульвит Сахарный диабет, несвоевременная смена загрязнённых или мокрых подгузников, реакция на определённые продукты питания или средства гигиены (например, присыпку). Заболевание развивается у маленьких девочек, которые сидят на загрязнённых поверхностях без нижнего белья.

Воспаление мочеиспускательного канала. Предрасполагающий фактор – злоупотребление кислыми, солёными, острыми продуктами и блюдами. Помимо основных причин, уретрит возникает при сахарном диабете. Из-за зуда гениталий (характерный признак указанного эндокринного нарушения) дети расчёсывают уретру, что травмирует ткани, вызывает воспаление.

Клинические проявления состояния:

  1. Повышается температура тела (до невысоких пределов)
  2. Позывы возникают часто, сопровождаются жжением
  3. Изменяется оттенок мочи – она принимает мутный цвет, иногда в ней прослеживается наличие осадка

В дошкольном возрасте дети, желая указать источник болезненности, тянутся к половым органам. Внешне уретрит можно определить по покраснению гениталий. Состояние сопровождается выделениями из половых путей (творожистого или гнойного характера). Учитывая интоксикацию, ребёнок отказывается от питания, страдает бессонницей, беспокоен.

Воспаление мочевого пузыря. Помимо основных причин, к развитию патологии предрасполагает длительная отсрочка мочеиспускания – намеренное, слишком длительное сдерживание позывов. Клинические проявления цистита:

  • Озноб с последующим повышением температуры тела до высоких цифр
  • Учащение позывов, выделение урины по каплям, иногда – прерывистой струёй
  • Изменение оттенка мочи – появление в ней гноя, эритроцитов
  • Ощущение наличия горячего воздуха в мочеиспускательном канале
  • Выделение гнойной, творожистой секреции, которая при несвоевременном устранении, подсыхает и становится причиной нарастания зуда

Если длительное время родители ребёнка не уделяют внимания лечению возникшего у него цистита – со временем патология становится причиной недержания мочи. Дети вынуждены пользоваться подгузниками или прокладками, ограничиваться от общения со сверстниками. Из-за снижения самооценки явление приводит к психологическим проблемам.

Воспаление чашечно-лоханочной системы. Возникает вследствие наличия заболеваний, которые способствуют застою мочи. Также пиелонефрит часто становится последствием цистита – патогенная микрофлора перемещается из мочевого пузыря.

Клинические проявления воспаления:

  • Болезненность, из-за которой происходит ограничение в двигательной активности. Локализация неприятного ощущения – поясница, нижняя часть живота.
  • Возникает озноб, затем, спустя 1-2 часа до высоких отметок повышается температура тела.
  • Выделение мочи учащается или происходит задержка такового.
  • Урина имеет красный, мутный оттенок.

На фоне перечисленных симптомов возникает раздражение или наоборот – общее ослабление организма, угнетение состояния. Аппетит отсутствует, на фоне прогрессирующей интоксикации может незначительно снизиться вес.

Конкременты, формирующиеся внутри отделов мочевыделительной системы. О наличии мочекаменной болезни свидетельствуют периодические приступы почечной колики. Состояние предполагает развитие следующих симптомов:

  1. Интенсивная ломота в пояснично-крестцовом отделе спины
  2. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота)
  3. Присутствие крови в моче
  4. Психоэмоциональное возбуждение – беспокойство, бессонница, отсутствие возможности безболезненного принятия положения тела

Перечисленные признаки возникают в совокупности, редко мочекаменная болезнь проявляется только одним из перечисленных явлений. Наличие инородного тела в отделах мочеиспускательной системы также приводит к развитию гематурии, появлению дискомфорта. Клинические проявления мочекаменной болезни и наличия постороннего предмета в урогенитальном тракте – очень похожи. В обоих случаях происходит нарушение оттока урины, если инородное тело или конкремент перекрывают мочеточник.

Патологическое состояние, представляющее собой обратный заброс урины из мочевого пузыря в мочеточники. Помимо основных причин, предрасполагающий фактор – вялотекущее воспаление органов мочевыделительной системы. Признаки состояния:

  • боль во время выделения урины
  • ощущение распирания в поясничном отделе спины
  • два позыва, возникающих подряд с незначительным интервалом времени

Обращает внимание боязнь детей мочиться, проявляемая рядом неврологических признаков – от капризности и плаксивости до приступов длительной истерии. Указанная реакция объясняется неестественными ощущениями, характеризующими пузырно-лоханочный рефлюкс – они пугают ребёнка.

Воспалительный процесс, охватывающий ткани женских гениталий. Помимо прочих причин, развитию патологии способствует неправильное выполнение гигиенических мероприятий. В частности, если родители проводят обработку интимных зон по направлению от прямой кишки к половым органам. Ошибочное действие приводит к попаданию болезнетворной микрофлоры из анального отверстия в урогенитальный тракт. Воспаление тканей – естественная реакция в этом случае. Симптомы состояния – боль во время мочевыделения, повышение температуры тела, покраснение наружных половых органов. Предрасполагающий фактор – расчёсы гениталий, ношение слишком тесного белья.

Основные причины развития дискомфорта при выделении мочи в младенческом возрасте:

  1. Синехии половых губ. Состояние, при котором у девочек сращиваются гениталии.
  2. Фимоз. Патология, проявляющаяся отсутствием возможности обнажения головки пениса.
  3. Кристаллурия. Присутствие в моче крупных кристаллов, повреждающих стенки отделов мочеиспускательного канала.

Синехии и фимоз удаётся выявить при визуальном осмотре, кристаллурию – только посредством лабораторного исследования.

У девочек риск развития воспаления органов урогенитального тракта – выше, и клинические проявления наступают быстрее, чем у мальчиков. Беспрепятственному проникновению патогенной микрофлоры способствует анатомическая особенность мочеиспускательной системы. У девочек уретра короче и шире, у мальчиков – более узкая и длинная.

Попадая в мочеиспускательный канал, патогенная микрофлора быстрее достигает мочевого пузыря и вызывает его воспаление. Также особенностями строения урогенитального тракта объясняется тот факт, что инородные тела чаще застревают в уретре мальчиков, а не девочек. Критерии женского мочеиспускательного канала позволяют извлечь мелкий посторонний предмет неоперативным способом.

Достаточно обратить внимание на признаки, предшествующие выделению мочи. Позывы учащаются, объём суточного диуреза – сокращается. При этом дети прикладывают усилия, поскольку струя прерывистая или урина вообще выделяется по каплям. Напряжение брюшной стенки видно по её выпячиванию непосредственно перед мочеиспусканием. Также стоит уделить внимание сопутствующим признакам – повышению температуры тела, покраснению лица, повышенной выработке пота. Дети отказываются от питания, капризничают, раздражены.

При длительных инфекционно-воспалительных состояниях развивается недержание мочи, что также обращает внимание. В младенческом возрасте ребёнок плачет и тянется руками к беспокоящему месту. Дополнительно можно заметить, что он хаотично дёргает ногами. В дошкольном возрасте из-за боли во время выделения мочи возникает боязнь горшка. Чем старше дети – тем быстрее можно установить, что их беспокоит именно дискомфорт во время выделения мочи.

Поскольку речь идёт о заболевании ребёнка – обратиться нужно к педиатру. Это специалист общего профиля, который занимается купированием различных детских патологий. Устраняет неотягощённые клинические случаи. Если штат сотрудников медицинского заведения предусматривает наличие детского уролога – педиатр направляет на обследование к этому врачу. Показание – подозрение наличия состояния, которое может устранить только узкопрофильный специалист. Например, необходимость проведения оперативных вмешательств.

Чтобы выяснить причину дискомфорта при мочеиспускании, предстоит пройти:

  • Анализ крови (биохимический, клинический) и мочи (общий)
  • УЗИ органов мочевыделительной системы
  • Бактериологическое исследование мочи (посев)
  • Мазок из уретры (необходим для определения микрофлоры)
  • Рентгенологическое исследование органов малого таза с применением контрастного вещества или без такового
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Уретроскопию (редко)

Перечисленные диагностические этапы позволяют выявить воспалительно-инфекционный процесс, определить его спектр. Методы исследования направлены на выяснение точной локализации камневидных отложений. По результатам исследования крови и мочи выявляют лейкоцитоз, что соответствует наличию воспалительного процесса. Если врач связывает развитие боли при мочеиспускании с наличием сахарного диабета – необходимо пройти анализ крови на глюкозу.

Терапевтическую программу составляют с учётом детского возраста и степени тяжести основного заболевания, которое вызывает неприятные ощущения при мочевыделении:

  1. Врач назначает уросептики (группу препаратов, которые купируют патогенную микрофлору, присутствующую в органах мочеиспускательной системы)
  2. Антибиотики (необходимы для устранения воспаления). Если возникает пиелонефрит – лекарства вводят инъекционно. При уретрите и цистите препараты назначают в форме таблеток. Приём антибиотиков незадолго до планируемой операции по устранению камней и после вмешательства позволяет избежать инфицирования урогенитального тракта
  3. Противогрибковые лекарства. Необходимы для нормализации микрофлоры кишечника, которая ухудшается вследствие антибиотикотерапии. Рекомендованная лекарственная форма – таблетки
  4. Витамины группы B и аскорбиновая кислота укрепляют защитные свойства организма. Целесообразно вводить препараты инъекционно.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразнее вводить в форме суппозиториев. Тогда удастся минимизировать негативное воздействие компонентов лекарств на органы ЖКТ

При вульвите препараты наносят местно – на ткани гениталий, с регулярностью до 2 р. в день. Дополнительно выполняют сидячие ванночки с применением отвара лекарственных трав. Если воспаление обусловлено сахарным диабетом – к составлению лечения подключается эндокринолог. Не исключено, что специалист назначит введение инсулина (по схеме).

Мочекаменную болезнь лечат с учётом индивидуальных характеристик патологии, в том числе, химического состава камней. Если величина конкремента позволяет устранить его консервативным способом – назначают препараты растительного происхождения. При крупных камнях проводят лазерную литотрипсию или полостную операцию (редко).

Состояние мочевыделительной системы при пузырно-лоханочном рефлюксе нормализуют только оперативным путём. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию мочеточника. Консервативное лечение при пузырно-лоханочном рефлюксе имеет лишь симптоматический характер. Оно обеспечивает непродолжительное улучшение самочувствия. Фимоз и синехии устраняют только хирургическим способом. Кристаллурию – путём длительного медикаментозного лечения.

Независимо от патологии, вызвавшей боли при мочеиспускании, в процессе проведения лечения следует соблюдать диету, ограничить двигательную активность. Родителям следует исключить из детского рациона солёные, кислые продукты, снеки. Ограничение относится и к употреблению газированных напитков.

При наследственной предрасположенности к сахарному диабету следует регулярно проходить анализ крови на определение уровня глюкозы. В случае необходимости, это позволит своевременно откорректировать показатели, не допуская развития вульвита и последующих повреждений тканей гениталий. Родителям нужно следить, чтобы дети не находились без нижнего белья на загрязнённых поверхностях.

Гиподинамия вредит здоровью, создаёт благоприятное условие для отложения каменистых конгломератов. Поэтому даже при инвалидности ребёнка нужно способствовать его подвижности – переворачивать, помогать принимать положение полусидя. Контроль качества питания и употребляемой воды минимизирует риск развития конкрементов.

источник

Зачастую болезненное мочеиспускание у детей свидетельствует о протекании в организме воспалительного осложнения, которое развивается в органах мочеполовой системы. Поэтому если ребенок жалуется на резкие боли при мочеиспускании и плохое самочувствие, не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой, необходимо посетить детского врача, определить, что за фактор вызывает боль при мочеиспускании у ребенка и немедленно начать лечение.

Проблемы с мочеиспусканием у мальчиков и девочек возникают по разным причинам. В маленьком возрасте малыш больше взрослых подвержен влиянию негативных факторов, поэтому такая проблема является довольно распространенной. Рези и жжение при мочеиспускании зачастую свидетельствуют о развитии в организме ребенка или подростка воспалительных осложнений, первопричиной которых является в первую очередь переохлаждение. Болезненное мочеиспускание у ребенка и резь проявляются также вследствие таких причин:

  • Ослабленные защитные функции организма. При плохом, слабом иммунитете малыш будет намного чаще страдать от инфекционно-бактериальных патологий, при развитии которых мочеполовая система страдает одной из первых.
  • Проникновение в полость уретры инородных предметов.
  • Образование в мочевом пузыре или почках конкрементов и песка.
  • Врожденные патологии строения и функционирования органов мочеполовой системы.
  • Не до конца сформировавшаяся функция терморегуляции. В этом случае ребенок не в состоянии адекватно реагировать на температурные перепады, вследствие чего происходит переохлаждение.

Если родители подозревают, что их месячного ребенка беспокоят проблемы с выведением мочи и в конце мочеиспускания грудничок плачет, не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой и применять в качестве альтернативной медицины народные средства. Если в организме развивается воспаление, необходима адекватная, квалифицированная помощь врача, иначе инфекция распространится на почки, а пиелонефрит повлечет за собой массу негативных последствий, вплоть до смерти.

Новорожденный ребенок еще не может сказать о том, из-за чего он плачет, однако внимательные родители заметят, что младенец беспокоится и капризничает именно в момент, когда ему хочется помочиться. Больное мочеиспускание может беспокоить вследствие развития кристаллурии, при которой острые конкреметны, двигаясь по органам мочевыделения, травмируют слизистую и вызывают болезненность. Боль после мочеиспускания у девочек может свидетельствовать о синехии, при которой наблюдается патологическое сращивание половых губ. У мальчика может проблема может быть следствием развития фимоза, который характеризуется сужением отверстия крайней плоти.

Нарушенное и болезненное мочеиспускание у девочек встречается намного чаще, чем у мальчиков. У девочки анатомическое строение органов мочевыводящей системы предрасполагает почти беспрепятственное проникновение патогенных микроорганизмов вовнутрь уретры. Поэтому маленькая девочка или девочка-подросток страдает от цистита, уретрита и других бактериально-инфекционных осложнений гораздо чаще.

Мальчики тоже нередко сталкиваются с проблемой болезненного мочеиспускания. При воспалении головки и складки полового органа на слизистых начинают размножаться патогенные микроорганизмы, которые приводят к воспалению крайней плоти и развитию таких патологий, как баланопостит и баланит. Из-за того, что при мочевыделении пораженное место щиплет и болит, мальчик будет беспокоиться и плакать. У мальчиков в 1,5—2 года может развиться фимоз, поэтому родители заметят, что их ребенок плачет перед мочеиспусканием или вообще отказывается сходить в туалет.

Другими симптомами нарушения мочеиспусканий у детей являются:

Тревожным симптомом может стать подъем температуры до высоких отметок.

  • частое желание посетить уборную, при этом объем мочи ничтожно мал;
  • при походах в туалет ребенок жалуется, что ему больно, в моче можно заметить кровяные или слизистые выделения;
  • увеличивается температура тела до 38—39 °C;
  • при поражении почечных тканей у крохи может болеть живот, беспокоить тошнота, рвота;
  • мочевыведение сопровождается болью, резью, жжением.

Боли в животе, тошнота, высокая температура, нарушение мочеиспускания характерно для такого опасного осложнения, как пиелонефрит. Если не приступить к лечению и ничего не делать, для почек это небезопасно, усугубление ситуации приводит к почечной недостаточности и гибели крохи.

Понять, почему грудной ребенок плачет при мочеиспускании, не всегда удастся сразу, но внимательные родители заметят, что число походов в туалет стало частое, а то, что ребенку больно, можно понять по его беспокойству и раздраженному поведению в момент желания помочиться. У подростков симптомы не отличаются, поэтому при болезненности и дискомфорте необходимо сообщить страшим о беспокоящей проблеме, и как можно скорее приступить к ее устранению.

Для назначения адекватной схемы терапии, доктору важно знать о том, что же спровоцировало проблему и вызвало такие симптомы. Для этого ребенку предстоит пройти ряд диагностических исследований, которые включают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование образцов урины по методу Нечипоренка;
  • посев на наличие бактериальных возбудителей;
  • рентгенологическое исследование органов малого таза;
  • УЗИ-диагностирование.

Если боль после мочеиспускания у детей вызвана бактериальной инфекцией, анализ крови покажет лекцоцитурию и эритроцитурию. То же самое будет и в результатах исследования мочи. Кроме того, в урине при воспалении наблюдается бактериурия, а число цилиндров и белка преувеличено. Если в почках образовались конкременты, на УЗИ врач увидит увеличение лоханок парного органа.

При лечении патологии врач учитывает диагноз и подбирает необходимые препараты. В зависимости от диагноза, назначается следующая схема терапии:

Для скорейшего выздоровления малышу нужно пить до 1,5 л чистой воды.

  • При воспалительном осложнении назначаются антибиотики, уросептики, спазмолитические и обезболивающие средства. Ребенку положено много пить — норма до 1,5 л, и соблюдать постельный режим.
  • При мочекаменной патологии применяются препараты и народные средства, растворяющие конкременты.
  • При обнаружении постороннего предмета необходимо извлечь его, но только в больнице, самостоятельно что-либо предпринимать противопоказано.
  • Если у ребенка врожденные аномалии развития органов мочевыведения, назначается хирургическая коррекция патологии.

Вернуться к оглавлению

Чтобы предотвратить рецидивы, важно поддерживать здоровье крохи на должном уровне, а для этого в первую очередь стоит повысить иммунитет. Помогут в этом деле закаливание, правильное питание, питьевой режим и здоровый образ жизни. Родителям новорожденного важно следить за поведением своего крохи и в случае подозрительных симптомов немедленно везти кроху к врачу, самолечение опасно.

источник