Увеличенные гланды у ребенка но горло не болит и нет температуры

Гипертрофия миндалин редко вызывает сильный дискомфорт. Скорее, этот фактор настораживает психологически, что в организме начинается воспалительный процесс.

Если увеличены гланды, но горло не болит – сразу бежать в аптеку и тратиться на всевозможные препараты не стоит, важно узнать причину.

Чем может быть вызвано увеличение гланды?

Увеличенные гланды – это не болезнь, а следствие какого-то заболевания или нарушение функциональных процессов в организме.

Причин может быть множество. Рассмотрим самые распространенные факторы, влияющие на размер миндалин:

Аллергия. Ее проявление заключается в аллергическом оттеке гортани, при этом болевые ощущения отсутствуют;
Осложнения после перенесенного воспалительного процесса;
Длительные и регулярные болезни горла;
При хронических заболеваниях слизистой часто воспаляются гланды и остаются в таком состоянии долгое время;
Инфекция, провоцирующая нарушение функциональной системы гортани;
Бактериальный фактор влияния.

Исходя из ощущений, личных наблюдений и необходимой литературы можно определить заболевание и даже возможную причину. Но это могут быть только предпосылки правильного диагноза.

Однозначный ответ о характере заболевания и его истории скажет узкий специалист – лор-врач.

Есть большая разновидность заболеваний ротовой полости и горла, о которых мы и не слышали и метод лечения, может быть очень простым и доступным.

Эффективное лечение возможно только при правильном диагнозе, когда знаем что и от чего лечим.

Поход к врачу всегда оттягивается, когда особо ничего не болит. Бежать в больницу с острой болью – более привычное явление.

В виду сильной занятости можно на крайний случай, обратиться за помощью к узкому специалисту в режиме онлайн на медицинских сайтах.

На сегодняшний день, повышение собственного рейтинга, при помощи консультаций через интернет, стало обычным явлением для практикующих врачей.

В виду частых простудных и вирусных заболеваний детей школьного и дошкольного возраста, увеличенные гланды – частое явление.

Гипертрофия и рыхлость горла может быть следствие постоянных выделений из носовой полости. Мокрота скапливается, пересыхает и нарушает флору слизистой горла.

При этом действия родителей должны быть очень простыми. Гигиена и санация носа. Промывать можно полость носа раствором морской воды.

Это могут быть как Миралис и Аква Марис, так и обычный физраствор.

В период отопительного сезона не лишним будет побеспокоиться об увлажнении воздуха в комнате ребенка. Особенно важно поддерживать влажный микроклимат во время сна.

Посмотрите подробное видео:

При сухом воздухе ребенку трудно поддерживать нормальное дыхание носиком, и он начинает дышать через рот. В результате утром малыш будет жаловаться на боль в горле и неприятные ощущения заложенности носа.

Учитывая особенность детского организма, рыхлость горла и увеличение миндалин может наблюдаться еще спустя 7 дней после перенесенного заболевания.

Это нормальное явление для детей и причин для беспокойства нет, если гланды увеличены, но боли в горле нет.

Тонзиллит довольно частое заболевание, но поскольку он не вызывает острую боль в горле, многие не подозревают о его существовании.

Это заболевание характеризуется увеличением небных миндалин. Инфицирование верхних дыхательных путей может быть бактериальным и вирусным.

Они служат барьером для проникновения инфекции, но регулярные воспалительные процессы такую способность снижают и инфекция проникает глубоко в бронхи.

Не стоит пренебрегать таким недугом, а искать источник и восстанавливать функциональность здоровых гланд.

Вследствие неправильного или несвоевременного лечения данного заболевания, воспаленные гланды могут провоцировать развитие хронического или острого тонзиллита.

Ангина может быть как проявлением острой формы, так и вследствие хронического заболевания миндалин.

Тонзиллит возникает при регулярных простудных заболеваниях. Из-за частого воспаления слизистой, гланды увеличиваются и остаются в таком состоянии продолжительное время.

И, если больное горло мы лечим, то гланды под воздействием медикаментов не уменьшаются. Воспалительный процесс проходит, когда флора в целом восстановлена.

Необходимо время и профилактика предупреждения нового всплеска инфицирования слизистой. Для выяснения причины частого заболевания можно сдать мазок из зева.

Результат обследования поможет выявить вероятный источник инфекции, провоцирующий постоянные воспаления. В зависимости от возбудителя заболевания назначается курс лечения.

Когда увеличение миндалин образуется вследствие поражения слизистой вирусной инфекцией – лечить необходимо ОРВИ. Воспаление гланды пройдет с избавлением вируса.

Если же нет явных признаков боли в горле, но гланды увеличенные, стоит задуматься о профилактике:

Промывание носовой полости;
Полоскание горла при малейшем дискомфорте, вызванного сухостью носоглотки;
Пытаться не заглатывать холодный воздух на улице;
Не допускать переохлаждение;
Закрывать шею шарфом.

Безусловно, беречь свое здоровье надо, но можно сделать шаги по предупреждению частых болезней.

Частые недомогания возникают из-за сниженного иммунитета, неспособностью организма самостоятельно справляться с возбудителями.

Вот дополнительная информация в видео:

Самый лучший метод приспособления организма под изменение окружающей среды – это закаливание. Но, делать это необходимо поэтапно и в то время, когда

Постепенно снижать температуру воздуха в помещении, насколько это возможно;
Не пользоваться отопительными приборами;
Приучать горло к холодной воде. Обязательно маленькими порциями, буквально по половине чайной ложке. Это позволит улучшить кровообращение в гландах, способствуя регенерации.

Данные мероприятия направлены на повышение иммунитета. Чтобы процесс закаливания был еще и вкусным, можно вместо воды есть мороженое.

Не переусердствуйте! Начинайте с маленьких порций. Цель – постепенное приучение горла к холоду.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.

Главной задачей этих органов, расположенных у входа в глоточное кольцо, является защита органов дыхания от проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Они вырабатывают особые вещества, способные разрушать микробы, а также лимфоциты. Именно эти клетки играют первостепенную роль в формировании и поддержании иммунитета. Только гланды способны дифференцировать вид проникшего в организм патогена и передавать эту информацию иммунитету.

У ребенка увеличены миндалины: фото

Благодаря этому еще до момента размножения микроорганизма и развития серьезного воспаления в организме начинают продуцироваться в повышенных количествах высокоспецифичные антитела, устремляющиеся в зону поражения для уничтожения возбудителей инфекции.

Именно поэтому данные органы уже не удаляют в профилактических целях, а наоборот, стараются сохранить всеми силами даже при развитии хронических болезней.

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и стафилококки.

Здоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
неудовлетворительные условия жизни;
частое перенесение инфекционных заболеваний.

Источник: nasmorkam.net

Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:

болит горло в спокойном состоянии или при глотании;
возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
появляется вялость, раздражительность;
увеличиваются лимфоузлы;
поднимается температура тела;
наблюдается гнусавость голоса.

В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.

В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.

Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.

Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.

В зависимости от того, какой размер имеют данные органы, различают 4 степени гипертрофии:

Иногда увеличена одна из двух гланд: левая или правая. Подобное также сопровождается появлением болей в горле и покраснением тканей, но если она у ребенка увеличена с одной стороны, но горло не болит, это в подавляющем большинстве случаев служит явным признаком хронической инфекции.

Только после тщательного осмотра доктор способен сказать, что это значит, когда увеличена миндалина с одной стороны, и назначить соответствующее ситуации лечение.

Если одна миндалина больше другой, это как никогда требует осмотра специалиста, ведь возможно пациенту потребуется срочное хирургическое вмешательство.

В противном случае гнойник может разорваться и его содержимое выплеснется либо в ротовую полость и глотку, либо в толщу тканей. Последний вариант представляет наибольшую опасность, поскольку подобное всегда чревато развитием осложнений, одним из которых является сепсис.

Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:

возникновение нарушений в строение лицевых костей;
искажение прикуса;
нарушение развития грудной клетки;
анемия;
отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).

Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому отоларингологу и в точности выполнять все его рекомендации.

Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:

давится во время еды;
дышит ртом и храпит во сне;
гнусавит, имеет проблемы с произношением;
часто простужается;
страдает от невнимательности и усталости.

Чем лечить патологию, зависит от причин ее возникновения. Выбор тактики терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев пациентам назначается:

При тонзиллите, сопровождающемся образованием гнойных пробок, нередко назначают промывание гланд растворами антисептиков в условиях ЛОР-кабинета. Процедура может осуществляться на разных устройствах и обычно для достижения положительных результатов требуется не менее 10 сеансов.

В качестве дополнения к основной терапии отоларинголог может посоветовать использовать средства народной медицины.

Во многих ситуациях они дают хорошие результаты и помогают растущему организму быстрее восстановиться, но полностью вылечить заболевание с их помощью обычно не удается.

Но перед первым использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты у малыша. Ведь дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций, чем взрослые.

Чтобы справиться с проблемой, могут применяться:

Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует воспаленные миндалины у ребенка лечить под контролем педиатра или ЛОРа. Что же касается того, что делать родителям до посещения доктора, он советует:

постельный режим, если у малыша слабость;
обильное питье;
регулярное проветривание детской и проведение влажной уборки;
при лихорадке давать препараты парацетамола и ибупрофена.

При хронических воспалительных процессах врач рекомендует при отсутствии обострений в умеренных количествах, но регулярно давать малышу мороженое, холодные напитки и т.д. Это способствует закаливанию организма и «тренировке» миндалин.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

При хронических заболеваниях показана физиотерапия. В рамках нее больным нередко назначается ультразвуковое лечение. Этот метод считается высокоэффективным и часто позволяет снизить выраженность гиперемии и избежать хирургического вмешательства.

Лечение миндалин у ребенка ультразвуком позволяет:

очистить их от скоплений гноя;
снизить интенсивность воспалительного процесса;
ускорить регенерацию тканей.

Также показана магнитотерапия. Суть метода состоит в воздействии магнитного поля, благодаря чему достигается:

обезболивающий;
противовоспалительный;
бактериостатический;
успокоительный эффект.

Операция проводится только на последних стадиях прогрессирования заболевания, когда миндалины уже давно огромные, консервативная терапия не дает результатов, и обострения наблюдаются чаще 5 раз в год. Также показанием для хирургического вмешательства может служить:

серьезное затруднение дыхание;
формирование гнойников, флегмоны, паратонзиллярного абсцесса;
развитие аллергии;
возникновение патологий сердечно-сосудистой системы, почек, суставов.

При поражении небных миндалин проводится тонзилэктомия. Зачастую опухшие гланды у ребенка удаляют лазером, хотя возможно применение у других методов.

Тем не менее обычно врачи стараются максимально оттянуть момент выполнения операции, чтобы сохранить органы. Ведь во многих ситуациях по мере взросления острота проблемы снижается, и необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает.

источник

Увеличены миндалины у ребенка могут быть по множеству причин, не всегда улавливаемых зорким взором родителей. Почувствовав первые признаки проблемы, следует немедленно показать малыша педиатру! На начальной стадии она успешно решается терапевтическими методами, в то время как запущенный недуг требует уже хирургического вмешательства.

Так стоит ли заставлять ребенка мучиться? Конечно же, нет.

Увеличенные миндалины у ребенка не всегда свидетельствуют о развитии патологии. Вполне вероятно, что это явление представляет собой анатомическую особенность организма, с которой не нужно никоим образом бороться.

Однако сделать подобное заключение может исключительно врач, проведя комплексное обследование всего организма малыша. Если родители полагают, что первичного осмотра будет достаточно, то это не так.
В случае, когда увеличенные гланды являются следствием болезни, пациент будет чувствовать сопутствующие симптомы:

боль в горле;
нарушение дыхания;
беспокойный сон;
затруднение при глотании;
вялость;
повышение температуры;
кашель;
сонливость, упадок сил;
слабость.

Внешне все проявления указывают на развитие ангины, которая и вызывает такое явление, как увеличенные миндалины. Иногда они становятся настолько большими, что ребенку становится трудно дышать. Это провоцирует страх задохнуться во время сна. Как следствие, маленький пациент становится очень нервным и раздражительным, а опасения рискуют перерасти в настоящую психическую патологию, лечить которую теперь уже придется отдельно.

Почему именно увеличиваются миндалины? Это вопрос до конца не изучен и однозначного ответа на него пока не существует. Однако учеными уже проведена связь между простудными заболеваниями и изменением размера гланд.

Именно поэтому, если у ребенка обнаружены воспалительные процессы в носоглотке и области рта, не стоит заниматься самолечением. Гораздо резоннее будет обратиться за помощью в больницу, где проблему смогут решить раз и навсегда. В противном случае ситуация будет лишь усугубляться, доставляя ребенку все больший и больший дискомфорт.

На сегодняшний день известно 4 стадии увеличения гланд:

закрыто примерно 30% гортани;
50%;
70%;
практически 100%.

Неправильный прикус, нарушения формирования грудной клетки и лицевого скелета — вот небольшой список того, что ждет малыша, страдающего хронической гипертрофией миндалины. Если и на этой стадии болезнь упорно игнорируется, развивается малокровие и даже умственная отсталость.

Не стоит терять драгоценные минуты, которые можно потратить на лечение! Чем быстрее малышу будет оказана помощь, тем скорее он пойдет на поправку и сможет вести полноценную жизнь без страха и неприятных ощущений.

Бытует мнение, что «большие миндалины» — это проблема, преимущественно проявляющая себя в возрасте от 3 до 5 лет, однако это не всегда так. Ребенок может столкнуться с ней и несколько позже, однако терапия во всех случаях будет практически идентичной.

В первую очередь, лечение включает в себя постельный режим, соблюдать который нужно вне зависимости от того, есть температура или нет. На протяжении дня следует выпивать жидкость с максимальном объеме и обязательно теплую, не забывая при этом периодически полоскать горло антибактериальным или солевым раствором, а также отварами лекарственных трав.

Кроме того, за процессом выздоровления в обязательном порядке должен наблюдать врач, готовый в случае неожиданного ухудшения назначить дополнительный комплекс теперь уже мощных антибактериальных препаратов.

Консервативное лечение назначают преимущественно на ранних стадиях или в тех редких случаях, когда есть веские противопоказания для проведения операции. Дать хороший результат сможет физиотерапия или же ультразвуковые процедуры. После того как самочувствие ребенка несколько нормализуется, нелишним будет отвезти его к морю или в горную местность. Свежий чистый воздух крайне благотворно влияет на дыхательную систему, укрепляя и насыщая организм кислородом.

Лечить своих пациентом хирургическим методом современные врачи предпочитают достаточно редко ввиду того, что этот вариант является самым радикальным. Гланды попросту иссекаются и больше не являются естественной защитой организма. Конечно, можно прожить и без нее, однако лучше оставить все как есть. Если же решение об удалении миндалин принято окончательно и бесповоротно, в большинстве случае манипуляцию проводят под местным наркозом. Процесс реабилитации проходит достаточно быстро, и уже через несколько недель малыш забывает о том, что с ним происходило ранее.

Однако даже полное удаление миндалин не означает, что отныне можно не следить за собственным здоровьем. Помимо всего прочего, существуют и другие проблемы, которые при халатном отношении могут привести на больничную койку. К своему здоровью и здоровью собственного ребенка нужно относиться очень внимательно!

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить даже на самой ранней стадии. Увеличение миндалин у детей не предполагает какой-то конкретной профилактической методики, однако общие правила знать обязательно.

В частности, речь идет об общем укреплении иммунитета, достигнуть которого можно путем правильного питания и ведения здорового образа жизни. В рационе малыша должно быть максимальное количество витаминизированных продуктов, а в распорядке его дня должны грамотно чередоваться отдых и труд. Хроническая усталость — самый короткий путь к ухудшению здоровья.

Если у ребенка имеется явная склонность к появлению частых респираторных заболеваний, ее также можно постепенно уменьшить.

Физиопроцедуры, витамины и, конечно же, обязательное посещение курортов с подходящим климатом сделают свое дело.

Не исключено, что в процессе взросления ребенок попросту «перерастет» проблему и станет болеть намного меньше. Однако до того момента, как это произойдет, родителям придется сильно поволноваться и не раз вылечить его от внезапного недуга.

Хорошо известным и до сих пор актуальным методом борьбы с простудными заболеваниями является закаливание. Приобщать малыша к этому полезному занятию можно уже через год после рождения, постепенно меняя горячую воду на теплую, затем на более прохладную и т.д. Конечно, в этом вопросе нужно соблюдать меру для того, чтобы собственными силами не простудить кроху. А вот увеличить интенсивность тренировок можно лишь после того, как организм ребенка полностью привыкнет к прохладной воде. То есть не ранее, чем через несколько месяцев регулярных занятий.

В среднем одна процедура закаливания должна занимать не более 15 минут даже в том случае, если температура воздуха за окном давно перевалила за отметку в 30 ºC.

На сегодняшний день очень мало детей рождается без каких-либо проблем со здоровьем, однако в большинстве случаев все поправимо. Здоровьем нужно очень плотно заниматься, и тогда от былых проблем не останется ни единого следа. Помочь же в этом вопросе малышу смогут лишь родители. А им, в свою очередь, не помешают консультации опытных специалистов.

источник

Гланды являются скоплением лимфоидной ткани. Их основная функция – защищать организм от инфицирования. Они, как барьер, не пропускают микробы и бактерии, которые распространяются с водой, воздухом.

Увеличенные миндалины у ребенка свидетельствуют о размножении болезнетворных микроорганизмов, по причине нарушения функций органа. Требуется диагностика и помощь врача педиатра, чтобы он назначил лечение.

В большинстве случаев провоцирующим фактором для увеличения миндалин являются простудные заболевания. Есть также причины, которые способствуют развитию патологических процессов, на фоне чего разрастается лимфоидная ткань:

сбои в работе иммунной системы врожденного характера;
дефицит определенных витаминов;
проблемы с эндокринной системой;
инфекции, полученные в период внутриутробного развития;
частые и длительные простуды, тонзиллиты;
неполноценное питание;
неблагоприятное воздействие окружающих факторов;
вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

Наследственный фактор, сложные соматические патологии также способствуют заболеваниям, при которых увеличиваются гланды. В любой ситуации понадобится консультация отоларинголога.

Увеличенные гланды у ребенка – это результат попадания болезнетворных микробов в организм малыша с воздухом, водой, едой.

Существуют многочисленные патологии, которые провоцируют воспалительный процесс и рост миндалин у детей:

Название	Описание
Катаральная ангина	Заболевание, при котором воспаляются миндалины. Возбудителями являются стрептококки группы А. Болезнь сопровождается высокой температурой тела, интоксикацией организма. В запущенных случаях возникает болевой синдром в горле, слабость. Без правильной терапии катаральная форма патологии легко перетекает в фолликулярную, лакунарную и флегмонозную ангину.
Аденоидит	Увеличиваются миндалины, повышается температура. Болезнь является следствием частых насморков. Аденоидит также развивается на фоне кори, гриппа, скарлатины. Хронические процессы провоцируют проблемы с сердцем, почками и опорно-двигательным аппаратом.
Хронический тонзиллит	Вялотекущие патологические процессы сопровождаются температурой, увеличиваются гланды. Горло периодически болит, першит, качество жизни ребенка снижается. Он быстро устает и жалуется на общее недомогание.
Киста миндалины	Доброкачественное новообразование, внутри которого скапливается жидкость или слизь. Опухоль может возникать внутри или сверху на миндалинах. Причиной является инфекция или нарушение гормонального фона. Характерные симптомы отсутствуют, ребенок чувствует только дискомфорт и неприятный запах изо рта. Киста может указывать на развитие хронического тонзиллита.
Гипертрофия	Небные миндалины увеличены, но воспалительный процесс отсутствует. Гипертрофия возникает по причине попадания инфекции в организм ребенка или на фоне простудного заболевания. Низкий иммунитет также провоцирует развитие патологических процессов. То же самое касается нарушений в работе вегетососудистой системы.

Важно не только диагностировать заболевание, но и определить степень тяжести патологических процессов. От полученной информации зависит тактика лечения.

Существуют 3 степени тяжести увеличения миндалин у ребенка:

Название Описание 1 степень Гланды занимают 1/3 от всего пространства между средней линией горла и передней дужкой на небе. Состояние ребенка удовлетворительное. Ночью он спокойно спит, слегка только слышны небольшие хрипы. Редко проявляются першение в горле, дискомфорт, затяжные простуды и осложнения. 2 степень Миндалины увеличиваются на 2/3 от всего пространства между небной дужкой и серединой глотки. Дыхание ребенка затрудняется, появляется ночной храп. Возникают трудности с глотанием, ухудшается аппетит. Беспокоят частые респираторные заболевания, иногда проявляются дефекты речи. 3 степень Лимфоидная ткань настолько гипертрофирована, что занимает все пространство. Ребенку сложно дышать через нос, речь неразборчивая, голос гнусавый. Гланды смыкаются на середине зева. Присутствует стойкое нарушение глотательного процесса, ребенок постоянно сопит, храпит. Он вялый и слабый по причине кислородного голодания клеток. Жалуется на головную боль. Частые ангины характеризуются гнойными пробками и скоплениями в лакунах.

Помощь отоларинголога необходима, поскольку увеличение гланд может привести к серьезным последствиям. Повышается также риск поражения инфекцией рядом расположенных тканей, органов и систем. Патологические изменения начнутся по всему организму. Важно постоянно находится под наблюдением врача, чтобы своевременно начать лечение.

Увеличенные гланды у ребенка являются результатом серьезной патологии. Определить заболевание поможет медицинское обследование. Назначает диагностику врач педиатр или отоларинголог после осмотра пациента, на основании его жалоб.

Проводятся следующие тесты:

Название	Описание
Лабораторные исследования.	Позволяют определить функционирование небных миндалин.
Биохимический и общий анализ крови.	Результаты покажут изменения, указывающие на развитие воспалительного процесса.
Фарингоскопия.	Отоларинголог определяет увеличение миндалин, выраженную гиперемию. Проводится осмотр глотки при помощи искусственного источника света.
Ультразвуковое исследование (УЗИ).	Обследование помогает определить патологические изменения в миндалинах, хронические заболевания горла, состояние лимфоидной ткани.
Фиброэндоскопия.	Осмотр проводится при помощи гибкого эндоскопа, если гланды увеличены с одной стороны, что мешает визуальному обследованию.
Ригидная эндоскопия.	Обследование проводится под наркозом. Ригидная эндоскопия позволяет тщательно изучить гланды, понять какое поражение (одностороннее, двухстороннее).
Боковая рентгенограмма носоглотки.	Безболезненный и максимально информативный метод диагностики, позволяющий определить состояние носоглоточной миндалины.
Посев слизи с гланд.	Результаты покажут степень активности воспалительного процесса и повреждения гланд.

Полученные результаты помогут определить заболевание, по причине которого у ребенка увеличились миндалины. Врач подберет эффективное и безопасное лечение, будет контролировать состояние пациента. Диагностика позволит определить степень гипертрофии лимфоидной ткани.

Педиатр не рекомендует ждать серьезных причин для обращения в больницу. Специалист советует наблюдать за состоянием ребенка, периодически посещать отоларинголога и проходить профилактическое лечение.

Срочная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:

ребенок давится во время приема пищи;
ночью храпит, днем дышит ртом;
произношение у малыша плохое, он гнусавит;
часто болеет инфекционными или вирусными заболеваниями.

Если дети быстро устают и невнимательны, также следует обратиться к педиатру или отоларингологу. То же самое необходимо сделать в случае увеличения лимфатических узлов при гипертрофии миндалин. Это сигнал, что вирусная или бактериальная инфекция попали в организм, патогенная микрофлора размножается.

Увеличенные гланды у ребенка – это следствие патологических процессов, которые можно предупредить, достаточно помнить полезные правила и рекомендации педиатра:

Соблюдать климатические условия в жилом помещении.
Закаливать организм.
Соблюдать простые правила гигиены носа и рта.
Одеваться по погоде, чтобы предупредить перегрев или переохлаждение организма.
Своевременно лечить все ЛОР-заболевания, которые провоцируют увеличение гланд.
Вести здоровый образ жизни.
Рационально и сбалансировано питаться.
При наличии определенной стадии гипертрофии миндалин, следует постоянно наблюдаться у отоларинголога.

Предупредить повторные рецидивы простудных заболеваний помогут витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства. Они поддерживают и сохраняют иммунитет.

Терапия проводится комплексно, важно отказаться от самостоятельных действий, особенно в случае с ребенком. Неправильная или несвоевременная помощь повлекут за собой серьезные последствия.

Терапия подбирается в каждом случае индивидуально, отоларинголог или педиатр учитывает состояние пациента, особенности его организма и степень протекания патологических процессов.

Группа лекарств	Название	Применение и эффективность
Антисептики для полоскания горла	«Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин».	Лекарства смывают патогенную микрофлору с поверхности слизистой оболочки горла. Для ребенка в 200 мл воды растворить 1 таб. «Фурацилина». Полоскания проводят 3 р. в день, каждый раз следует готовить свежий раствор.
Антибактериальные средства местного применения	«Полидекса», «Изофра», «Ринил».	Применяются при подтверждении после диагностики, что природа заболевания бактериальная. Лекарство впрыскивают по 1 р. в каждую ноздрю 3 р. в сутки на протяжении 5 д.
Антибиотики системного характера	«Тетрациклин», «Сумамед».	Лекарства используются в особо тяжелых случаях. Принимают за 60 мин до еды или через 2 ч. после трапезы. Пациентам назначают по 200 мг каждые 6 ч. на протяжении 10 д.
Жаропонижающие	«Парацетамол», «Нимесулид».	Препараты принимают после еды (1-2 ч.). Детская рекомендуемая дозировка составляет 250-500 мг в сутки, разделенная на 4 приема. Зависит от возраста ребенка.
Гомеопатия	«Умкалор», «Тонзилгон».	Помогают повысить защитные силы детского организма. Используются также для ингаляций, чтобы снять отек слизистой оболочки и уменьшить воспалительный процесс. Лекарство принимают внутрь 3 р. в сутки за 30 мин до еды. Дозировка для детей составляет 10-30 кап. Курс лечения продолжается 7-10 д., но не больше 3-х недель.

При появлении гнойных пробок в гландах, врач назначает промывание миндалин в кабинете отоларинголога. Используются специальные антисептические растворы. Для достижения положительного результата понадобится минимум 10 процедур.

Увеличенные гланды у ребенка можно уменьшить рецептами знахарей и целителей. Важно терапию обсудить с врачом, поскольку многие компоненты могут спровоцировать осложнения или аллергическую реакцию.

Название	Рецепт	Применение
Настойка прополиса	Измельчить 20 г продукта, добавить 100 мл водки. Настаивать 3 д., процедить и использовать для полоскания.	Процедуры проводят перед едой. Настойка действует, как антисептик и способствует регенерации поврежденных тканей.
Шалфей и чеснок	Компоненты измельчают, заливают горячей водой (1л). Прогревают на паровой бане 25 мин. Остужают, процеживают и принимают по схеме.	Детям дают по 50 мл 3 р. в сутки. Полученный раствор также можно использовать для полоскания миндалин.
Сахар и лимонный сок	Смешать 20 мл сока и 20 г сахара.	Принимать 3 р. в день. Средство помогает укрепить иммунитет.
Фиточай	Смешать в одинаковых пропорциях зверобой, чабрец, тысячелистник, мать-и-мачеху. Добавить липу, ромашку, календулу, эвкалипт, корни пиона и аира. Травяной сбор (1 ст.л.) залить горячей водой (1 ст.), оставить на ночь.	Полученное средство дают детям в теплом виде по 2-3 ст.л. Курс терапии продолжается от 5 до 10 д.

Облепиховое масло оказывает противовоспалительное, регенерирующее, иммуностимулирующее действие. При увеличенных гландах детям дают по 1 ч.л. каждый день. Масло во время проглатывания смазывает поврежденную лимфоидную ткань, чем уменьшает негативные симптомы и устраняет воспалительный процесс.

Лечение увеличенных гланд осуществляется комплексно. При необходимости пациенту назначается режим, обильное питье и щадящее питание. Физиотерапевтические процедуры активизируют защитные силы организма, восстанавливают обменные процессы, улучшают кровообращение.

Название	Описание
Магнитотерапия	Способствует ускоренному процессу восстановления клеток.
Электрофорез	Проводится на область лимфатических узлов, которые находятся под челюстью. Лечение предусматривает 10 ежедневных сеансов.
УВЧ	Обрабатывается область носа. УВЧ оказывает противовоспалительное действие.
Ультразвуковое воздействие	На нижней челюсти фиксируют специальный аппликатор. Через мягкие ткани в области шеи пропускается ультразвук. Он удаляет застойную жидкость в лакунах миндалины, способствующую развитию воспалительного процесса. Чтобы повысить результат лечения на слизистую оболочку наносят специальное средство, которое улучшает прохождение через ткани ультразвука.

Когда терапия препаратами, народными средствами и другими методами не дает положительных результатов, пациенту показано оперативное вмешательство.

Удаление увеличенных гланд у ребенка осуществляется несколькими методами:

Название	Описание
Тонзиллотомия	В процессе медицинских манипуляций хирург частично удаляет лимфоидную ткань. Специалист вырезает части гланд, которые выступают за пределы небных дужек.
Тонзиллэктомия	Удаление миндалин осуществляется классическим методом при помощи хирургических ножниц и петли под наркозом.
Лазерная тонзилэктомия	Процедуру проводят под местным наркозом. Используют инфракрасный или волоконно-оптический лазер.
Криодеструкция	Заморозка жидким азотом. Криодеструкция позволяет разрушить патологические ткани, которые провоцируют развитие тонзиллита. Во время процедуры используется газ (-120°С). При помощи специального устройства и насадки специалисту удается направить его на пораженные гланды, не затронув здоровые ткани. Процедура занимает 2 мин.
Ультразвуковой скальпель	Ультразвук нагревает лимфоидную ткань до 80°С, что позволяет удалить, как скальпелем, пораженные участки.

Операция показана детям при серьезных проблемах с дыханием, если развивается аллергия. То же самое касается образования флегмон, гнойников, паратонзиллярного абсцесса. Удаление миндалин требуется, если есть проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы, почек, с суставами.

Без лечения, на фоне частых заболеваний, увеличенные гланды провоцируют серьезные осложнения:

Название	Описание
Хронические ушные инфекции, потеря слуха	Закупоривается евстахиева труба, в среднем ухе накапливается жидкость.
Синусит	Периодически появляются повторные рецидивы синусовых инфекций.
Обструктивное апноэ во сне	Дети с увеличенными гландами во сне храпят, иногда на короткий промежуток времени останавливается даже дыхание. Подобное явление провоцирует понижение уровня кислорода в крови. Ребенок часто просыпается ночью, поэтому днем ходит сонный.
Легочная гипертензия	Нарушения развиваются на фоне обструктивного апноэ. Легочная гипертензия представляет собой повышение давления крови в легких.
Легочное сердце	Определенный вид сердечной недостаточности по причине заболевания легких. Сбои в работе сердца провоцирует легочная гипертензия.

На фоне увеличения гланд нарушается дыхательный процесс. Ребенок постоянно прикладывает физические усилия. Развитие инфекции в гландах также провоцирует болевой синдром, при котором невозможно есть. Осложнением является потеря веса или отсутствие его увеличения по причине плохого аппетита.

Увеличенные гланды чаще встречаются у ребенка, чем взрослого человека. Патологические изменения объясняются тем, что маленький организм еще формируется. При этом сталкивается с различными заболеваниями, на которые реагируют миндалины.

Они пытаются защитить организм от болезнетворных бактерий. Своевременная медицинская помощь поможет улучшить состояние ребенка и предупредить серьезные осложнения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Комаровский расскажет о миндалинах и аденоидах:

источник

Очень часто родители жалуются на то, что ребенка буквально «замучили» частые ангины. Поел холодного — горло покраснело и болит, покричал немного на улице — результат такой же, а уж если простудился и заболел, то эти смиптомы проявляются в обязательном порядке. Известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский утверждает, что такого понятия, как «частые ангины», практически не существует, во всяком случае, бывает такая напасть крайне редко. И то, что обычно описывают мамы и папы, когда приходят на прием или пишут письма, носит другое название — «хронической тонзиллит».

Ангина, хоть и носит официальное медицинское называние «тонзиллит», отличается от хронического тонзиллита. Ангина всегда имеет острое течение, а хронический тонзиллит — результат длительного воспалительного процесса, который развивается на миндалинах небных и глоточных. Этот недуг может быть следствием не только перенесенной ангины, но и скарлатины, кори, дифтерии. Иногда хронический тонзиллит развивается самостоятельно, без предварительного острого заболевания.

Сам по себе недуг бывает простым и осложненным.

Если у ребенка часто просто болит или першит горло, возникают трудности с глотанием, то речь идет о простой форме. Если к боли в горле при глотании добавляется регулярное сопутствующее увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, лихорадка, патологии некоторых внутренних органов, например, сердца, уха, носовых пазух, то можно говорить об осложненном виде — токсико-аллергическом.

Вызвать заболевание способны различные возбудители:

бактерии (пневмококки, моракселла, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
вирусы (аденовирусы, вирус Коксаки, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса);
грибки, хламидии, микоплазмы.

Вероятность развития болезни повышается, если у ребенка есть в организме постоянный источник инфекции, как то: долго присутствующее воспаление в полости рта, кариес, воспаление в носовых пазухах, частое затрудненное дыхание. Нередко хронический тонзиллит развивается у деток, которые подвергаются интоксикации, вдыхают сильные аллергены и химикаты. Дыхание пыльным и загазованным воздухом также повышает вероятность болезни.

Свою роль играет и состояние иммунитета — если он достаточно крепкий, то вероятность развития хронического тонзиллита ниже. Если малыш часто болеет респираторными вирусными заболеваниями, недуг становится более вероятным. Также, если ребенок сидит на холодных поверхностях, переохлаждается, то он опять же попадает в группу риска.

Обострения хронического тонзиллита, по словам Евгения Комаровского, случаются при ослаблении местного иммунитета, когда ребенок заболевает вирусной инфекцией и защитные свойства слизистых оболочек нарушаются. Если слюны недостаточно, или она имеет густую консистенцию, то и ее защитные функции нарушаются, а значит, болезнетворные микробы и вирусы могут спокойно делать свое «черное дело».

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители и врачи могут не только по частоте жалоб на больное горло, но и по характерным признакам. Обычно достаточно 2-3 симптомов из приведенного ниже списка, чтобы такой диагноз был проставлен в медицинской карте малыша:

нёбные дужки увеличиваются в размерах и утолщаются. В таком состоянии они могут находиться не только в стадии обострения, когда горло действительно болит, но и в состоянии ремиссии;
между миндалинами и нёбными дужками появляются спайки. Это легко заметит любой педиатр, который заглянет в горло ребенку;
сами миндалины могут иметь рыхлый вид. Второй вариант — рубцы на миндалинах;
в области миндалин могут образоваться казеозные гнойные пробки, которые выглядят как белые или желтовато-серые округлые пятна, нередко наполненные жидким гноем;
лимфатические узлы под челюстью и на шее, на которые ложится функция отведения лимфы от очага воспаления, увеличены и болезненны при небольшом нажатии.

Медицине известны более сотни различных заболеваний, которые своим появлением «обязаны» именно хроническому тонзиллиту. Эти сопутствующие недуги имеют свои специфические признаки и симптомы. К «подаркам» от имеющегося тонзиллита можно отнести нефрит, гипертиреоз, псориаз, экзему, склеродермию, системную красную волчанку, ревматизм.

Лечение

Вылечить хронический тонзиллит сложно, но возможно. Главное правило — терапия должна быть системной, последовательной и настойчивой.

Чаще всего ребенку показано консервативное лечение. К нему относятся различные полоскания, орошения миндалин. Если виновником тонзиллита является бактерия, ребенку могут быть назначены антибиотики. Правда, это должно произойти строго после того, как будут готовы анализы на бакпосев из больного горла. Только узнав, какой именно микроб «повинен» в заболевании, врач сможет подобрать антибактериальный препарат, который будет действовать на данного конкретного возбудителя.

Курсы лечения малышу назначаются два раза в год, чаще всего по весне и осенью. Если у него осложненный хронический тонзиллит, то в год может проводиться до 4 курсов терапии.

Среди антисептиков врачи довольно часто рекомендуют раствор люголя. Евгений Комаровский призывает родителей отказаться от использования этого препарата, поскольку он малоэффективен, как и большинство других антисептиков при хроническом тонзиллите. Кроме того, раствор люголя может быть чрезвычайно опасным для детского организма, так как йод, который содержится в нем в больших количествах, может вызвать нарушения в функции щитовидной железы.

Евгений Комаровский утверждает, что все антисептики, которыми могут посоветовать обработку миндалин, никакого существенного влияния на процесс выздоровления не оказывают. Если источник воспаления найден и он — бактериальный, то лечить надо антибиотиками. Если во всем виноваты вирусы, то специфического лечения медикаментами не требуется.

В любом случае, родители должны бросить все силы на укрепление местного иммунитета, ведь лучшего лекарства, чем собственная слюна, для ребенка при хроническом тонзиллите не существует. Чтобы слюна не пересыхала, Комаровский, рекомендует:

провести санацию полости рта, посетив стоматолога;
следить за питьевым режимом – ребенок с таким недугом должен много и часто пить теплые напитки;
привести в порядок микроклимат в квартире. Местный иммунитет будет работать как надо, а слюна не будет пересыхать, если малыш не будет дышать сухим воздухом и спать в комнате с тремя обогревателями и закрытой наглухо форточкой. Лучшие условия — температура воздуха- 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%;
чаще гулять на свежем воздухе, из дома убрать все вещи, способные накапливать пыль и загрязнять воздух — мягкие игрушки, ковры, книги, которые хранятся не за плотно закрытыми дверцами шкафа;
не использовать бытовой химии с содержанием хлора.

Иногда, к счастью, довольно редко, ребенку показано хирургическое лечение. В случае сильного разрастания небных миндалин они могут быть удалены оперативно. Такая процедура носит название тонзиллотомии или тонзиллоэктомии. В ходе операции хирург полностью или частично удаляет пораженные миндалины, которые являются источником заражения.

Показания к операции немногочисленны: серьезные осложнения со стороны внутренних органов, полное прекращение выполнения защитных функций миндалинами. Операция не относится к разряду сложных, восстановительный период проходит довольно быстро. Прогнозы после нее чаще всего благоприятные.

Подробнее об удалении миндалин у детей при тонзиллите и о самом заболевании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Евгений Комаровский советует родителям малышей не запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку именно мороженое является вкусным и полезным лекарством для повышения местного иммунитета гортани и миндалин. Им вполне можно не только побаловать ребенка, но и закалять горло. У чад, которые все время пьют теплое и едят протертое, хронический тонзиллит встречается значительно чаще.

В период массовой заболеваемости вирусными инфекциями респираторного типа стоит ограждать ребенка от посещения мест, где собирается большое количество людей, особенно если собрания проходят в закрытых помещениях. Не стоит водить ребенка в это время в крупные торговые центры, возить на общественном транспорте без острой необходимости, а вот пешие прогулки в парке, вдали от толпы, приветствуются.

Вирусные инфекции, коль скоро ими ребенок заразился, нельзя лечить антибиотиками – это повышает вероятность развития хронического тонзиллита, а если у малыша ангина, лечить ее нужно с доктором, правильно, а не по Интернету по рецептам народных целителей.

Лучшая профилактика хронического тонзиллита, который легче предупредить, чем вылечить, заключается в закаливании ребенка с самого раннего возраста, в соблюдении правил сбалансированного и правильного питания, богатого витаминами и микроэлементами. Насморки, даже самые незначительные, нужно лечить быстро и правильно, а кариес, стоматит и любые другие воспалительные процессы во рту следует устранять как можно скорее.

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

аденовирусы; риновирусы; герпесвирусы; вирус гриппа; коронавирусы; стафилококки; менингококки; стрептококки; дифтерийная палочка; микоплазмы; грибки; спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

красное горло; гипертрофия миндалин; затрудненное глотание; высокая температура; белый налет и точки на гландах; увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

соблюдение постельного режима; предупреждение переохлаждения ребенка; регулярное проветривание помещения; употребление достаточного количества теплого питья; исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками; ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов; повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами; уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства; ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

«Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.; «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания; «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации; «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

«Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения; «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления; «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов; «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

«Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей; «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием; «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах; «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия; «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов; «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях; «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований; УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин; ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов; лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Многим родителям знакома проблема воспаления миндалин у ребенка. Увеличенный орган не может быть самостоятельным заболеванием. Это лишь проявление более серьезной патологии в организме. Главным симптомом проблемы может стать изменение ребенком поведения.

Миндалины у ребенка воспаляются чаще чем у взрослых из-за неокрепшего иммунитета.

Гланды или миндалины выполняют защитную функцию в организме человека. Расположен орган на пересечении носовых каналов и глотки, у основания языка (по одной с каждой стороны). Миндалины пальпируются с внешней части шеи (под челюстью), особенно если сильно увеличились. Основная их функция — предотвращение попадания инфекций, вредных бактерий и микроорганизмов с пищей, водой, воздухом.

При чрезмерном количестве возбудителей лимфоидная ткань не справляется со своей функцией, воспаляется и становится самостоятельным возбудителем патологичного процесса, что приводит к увеличению миндалин. Когда увеличены миндалины у ребенка, заболевание называют хроническим тонзиллитом либо острой его формой, иными словами, ангиной.

Увеличенные миндалины у ребенка являются признаком ослабленного иммунитета, дисфункцией фильтрующего органа, который аккумулирует болезнетворные микробы и постепенно воспаляется.

Существует четыре стадии воспаления:

Первой стадии характерно увеличение гланд на 1/3 пространства, расположенного у краев передней дужки неба и сошником (середины глотки). Симптомы этой стадии не сильно развиты. Днем ребенок дышит нормально, а ночью можно заметить некоторые нарушения: храп и дыхание через открытый рот.Вторая степень воспаления характеризуется перекрыванием увеличенными миндалинами ½ сошника. Дисфункция дыхания становится более заметной.На третьем этапе сошник практически полностью закрыт миндалиной. Ребенок жалуется на дискомфорт во время глотания. Плохо дышит.Последнюю, четвертую степень, характеризует полное перекрывание глотки, когда миндалины сильно увеличиваются.

Каждая стадии опасна. Во-первых, гланды быстро увеличиваются при постоянно действующем источнике заражения. Во-вторых, воспаление развивается большими темпами и может перейти на близлежащие органы, попасть в кровь, которая разнесет инфекцию по всему организму за короткое время. Поэтому лечение начать лучше на ранней стадии. В противном случае возникнут непоправимые изменения в еще не развитом лицевом скелете ребенка и системах организма:

неправильный прикус челюсти;недоразвитие грудной клетки;малокровие;умственная отсталость.

Характерными признаками увеличенных миндалин являются:

изменение размеров лимфоидной железы, что выявляется при наружной пальпации;боли в носоглотке;сложности глотания пищи;дисфункции в дыхательной системе;проблемы со сном;красное раздраженное горло;повышение температуры.

Общее состояние ребенка ухудшается. Он постоянно слаб, но апатия резко сменяется раздражительностью. Ребенку становится сложно дышать не только носом, но и ртом. Часто возникают приступы необъяснимого страха. Он вял и малоподвижен, не хочет играть, плохо есть и мало пьет.

Воспаление миндалин не редко сопровождается специфическим запахом изо рта.

Отек миндалин часто сопровождается изменением объема в большую сторону близлежащих органов: лимфоузлов, аденоидов. Такой исход воспаления можно определить по сильным выделениям зеленовато-серого цвета из носа, белесому или желтоватому сплошному или островковому налету на миндалинах и языке, специфическому запаху в ротовой полости. Температура тела при этом может резко повышаться (до 40С) или постепенно (до субфебрильных величин).

Важно оказать своевременную помощь ребенку и не заниматься самолечением. Неправильно подобранные лекарства и способы решения проблемы могут привести к ее усугублению и серьезным осложнениям.

Врач при осмотре и по результатам фарингоскопии точно определит степень воспаления гланд, выявит причины и назначит правильное лечение. Частыми источниками проблемы увеличенных миндалин являются стрептококковые, стафилококковые бактерии. Они обостряют хронический тонзиллит или вызывают острую ангину, провоцируя возникновение ряд характерных симптомов, которые легко заметить. Иногда может воспалиться только одна миндалина.

Терапия увеличенных гланд у детей отличается от терапии, применяемой относительно взрослого организма. Ребенку назначают специфичные антибиотики, преимущественно макролиды, так как на пенициллиновый ряд у детского организма часто проявляется аллергическая реакция. Дозы подбираются врачом индивидуально, как курс лечения, который нельзя прерывать сразу после наступления ремиссии.

Наряду с антибиотиками, нужно делать полоскания и ингаляции травяными отварами или настоями, орошать больные ткани детскими антисептиками — лечить не одним методом.

Правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению после острой формы воспалительного процесса.

При хронической форме, а именно при гипертрофии миндалин, детей ставят на учет. В период обострения ОРВИ (весной, осенью) обязательно проводится профилактическая терапия по индивидуально подобранной программе. Для регулирования размеров лимфоидной железы используются щадящие методы воздействия на ткани.

Если наблюдается ухудшение иммунной системы, развивается ревматизм и заболевания сердца, нарушается работа сосудистой системы, а стандартные методы терапии не помогают, врач рекомендует делать операцию. Меры необходимы для предотвращения отставания ребенка в развитии, снижения его умственных способностей, чрезмерной переутомляемости организма.

В комплекс традиционных терапевтических мер включены:

антибактериальные методы, основанные на приеме иммуностимулирующих медикаментов, полоскании и смазывании увеличенных миндалин антисептиками;физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером или воздействием других источников энергии;витаминотерапия.

Условиями успешной терапии являются:

постельный режим;теплое щелочное питье;щадящая диета из теплых протертых блюд;обеспечение сухого тепла посредством обматывания горла вязаным шарфом.

Действенные способы полоскания воспаленных участков:

ромашка, шалфей или мята: горсть травы заливается двумя стаканами кипятка;раствор соли и соды в соотношении 1: 1: 30, соответственно;3%-я перекись водорода: 1 ч. л. концентрированной перекиси в 250 мл воды;настой прополиса: 40 капель спиртового раствора в 200 мл теплой очищенной воды;раствор фурацилин: растереть 2 таблетки и развести в 200 мл воды.

Процедуру следует проводить до пяти раз в сутки до и после еды, перед применением лечащих спреев и мазей. Промывания позволяют очистить миндалины от бактерий, гноя и налета. Для детей рекомендованы такие антибиотики, как азитромицин, эритромицин, сумамед. Подбираются препараты индивидуально по результатам тестов на переносимость детским организмом и стойкостью штамма бактерии к определенным типам. В качестве вспомогательных мер ребенка нужно обеспечить:

большим количеством теплого питья: легкий чай с лимоном, компот из сухофруктов, разбавленные натуральные соки;дробным питанием: легкие бульоны, супы-пюре, жидкие каши.

Еда и питье должны быть не холодными, не горячими, а теплыми, не раздражающими. При щадящей диете настоятельно рекомендован курс поливитаминов. При отсутствии эффекта от терапии, тем более при прогрессе заболевания, миндалины необходимо удалить. Это позволит оградить детский организм от дальнейшего инфицирования.

На вопрос, почему нужно удаление миндалин, отвечает только врач на основании результатов проведенной терапии и общего обследования ребенка. Так как миндалины являются мощным фильтром и защитником организма, их удаление может пагубно отразиться на здоровье ребенка. Поэтому квалифицированный доктор постарается вылечить больной орган, а при отсутствии результатов примет решение о хирургической терапии.

Операция назначается, если:

частота обострений хронической формы превышает 4 раза в течение года;наличие осложнений: пиелонефрит, полиартрит, заболевания сердечной мышцы и т. п.

В остальных случаях увеличенное образование в возрасте до пяти-шести лет являются нормой, исходя из условий современной экологической обстановки. Как правило, при нормальном функционировании детского организма к десяти годам размер гланд должен придти в норму. Решение об операции принимается только по факту их неправильного функционирования.

Операции по полному или частичному удалению гланд проводятся под местной или общей анестезией. Рекомендован второй вариант, так как он менее травматичен для психики ребенка. Методы хирургического вмешательства различают по величине удаляемой ткани, количеству кровопотери, возможным последствиям. Для удаления миндалин детям применяются четыре способа:

радиоволновый;лазерная деструкция (для детей старше 10);криозаморозка;ультразвуковой.

Предотвратить рецидив заболевания можно путем поддержания иммунной системы ребенка, выбором правильного режима, разумной закалки, регулярной санаторно-курортной терапии. Важно ликвидировать возможные источники инфекции, такие как кариес, аденоиды и прочие серьезные ЛОР-заболевания.

Большинство родителей считает, что увеличенные миндалины у ребенка – это вполне безобидный симптом ОРЗ. Больное горло, действительно, может быть одним из проявлений простуды, но нередко оно становится источником хронической инфекции и причиной серьезных патологий. Если у ребенка часто воспаляются гланды, посещение отоларинголога — обязательно.

Основные причины увеличенных миндалин у ребенка – перенесенные острые инфекции с неадекватной либо незаконченной терапией. Среди наиболее распространенных возбудителей:

стрептококки и стафилококки; пневмококки; гемофильная палочка; вирус гриппа; герпес; энтеровирус; аденовирус; хламидии; микоплазма.

После исчезновения симптомов острого заболевания, которое ошибочно принимают за полное выздоровление, бактерии, вирусы и паразиты не до конца выводятся из организма, а продолжают жить в лакунах. Размножение возбудителей вызывает вялотекущее воспаление, в ответ на которое разрастается лимфоидная ткань.

Как результат – миндалины постепенно увеличиваются в размерах, приводя к трудностям с глотанием и дыханием. На фоне постоянного патологического процесса любой провоцирующий фактор типа стресса или переохлаждение может вызвать обострение.

Однако не только инфекции становятся причиной гипертрофированных миндалин. Дефицит витамина С, болезни крови, в том числе онкологические и ряд других заболеваний также могут способствовать разрастанию лимфоидной ткани.

Миндалины являются важными органами иммунной системы, которые расположены на границе дыхательного и пищеварительного путей. Они играют большую роль в защитно-приспособительных реакциях организма, участвуя в формировании клеточного и гуморального иммунитета.

Но при тонзиллите, когда в лакунах (глубоких щелях небных миндалин) гнездится большое количество бактерий (прежде всего, бета-гемолитического стрептококка типа А), они теряют защитную функцию и представляют собой инфекционный очаг, что вызывает такие тяжелые осложнения, такие, как ревматизм, нефрит и полиартрит. Для постановки правильного диагноза нужна консультация отоларинголога.

Миндалины по структуре похожи на лимфоузлы, у которых внешняя оболочка не кожная, а слизистая. На ее поверхности расположено множество выростов, образующих углубления — лакуны. В тканях органа созревают лимфоциты – иммунные клетки, ответственные за выработку антител к патологическим микроорганизмам. Изнутри к миндалине примыкают лимфатические сосуды, которые здоровая слизистая блокирует на пути в лимфоузел.

Борьба лимфоцитов с возбудителями локализуется на поверхности или в толще слизистого слоя миндалин. Чтобы избавиться от микробов и не допустить их внедрения, в эпителии развивается воспалительная реакция с активным слущиванием клеток. Внешне этот процесс проявляется разрыхлением миндалин: их поверхность выглядит неровной и матовой, а в зонах интенсивной гибели клеток обнажаются стенки лимфоузла. На фоне такого состояния бактериям удается проникнуть внутрь и создать очаг хронического воспаления.

Как известно, одним из провоцирующих факторов развития заболеваний небных миндалин является переохлаждение организма ребенка или непосредственное охлаждение самих миндалин холодным воздухом, водой или мороженым, что вызывает острую ангину, которая при повторных случаях часто переходит в хронический тонзиллит. Важную роль в развитии последнего играют кариозные зубы, пародонтоз, гайморит и другие хронические воспалительные процессы. При тонзиллите, который среди детей встречаются в 12 – 15%, больные жалуются на боль в горле, затрудненное глотание, кашель, головные боли.

Довольно часто у детей в возрасте 5-13 лет наблюдаются аденоиды – патологическое разрастание ткани глоточной миндалины. Ведущей причиной развития аденоидов считают опять же неблагоприятные факторы окружающей среды, которые вызывают воспаления верхних дыхательных путей, что негативно отражается на состоянии лимфоидной ткани горла. Аденоиды вызывают закрытие хоан, что приводит к нарушению носового дыхания. Наиболее часто это проявляется, когда ребенок спит.

Больные дети спят неспокойно, часто просыпаются, храпят, после сна — уставшие. При аденоидах у детей снижается слух, речь становится гнусавой, у них типичное выражение лица с полуоткрытым ртом. У таких детей частые головные боли, повышенная утомляемость, бледная кожа. На уроках дети рассеянные, невнимательные, отстают в учебе.

Масштабы гипертрофии миндалин подразделяют по степеням, всего их четыре:

На начальной стадии гипертрофированная ткань закрывает до 30% просвета между небом и серединой глотки. Симптоматика пока слабо выражена, преимущественно ночью, когда у ребенка наблюдается храп и дыхание через рот. При второй степени увеличения перекрыто около половины сошника, а трудности с дыханием становятся заметными и днем. Третья стадия характеризуется дыхательной дисфункцией и проблемами с глотанием – глоточное пространство значительно заполнено разросшейся тканью. На последней стадии настолько сильно увеличены миндалины у ребенка, что глотка перекрыта практически полностью.

При перманентном воспалении переход от стадии к стадии происходит достаточно быстро, к тому же инфекция может распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам по всему организму, поражая не только близлежащие, но и отдаленные органы. У ребенка, который активно растет, увеличенные миндалины способны привести к отставанию в физическом и умственном развитии, вызвать нарушения лицевого скелета, такие как неправильный прикус.

Гипертрофия миндалин – не самостоятельное заболевание, а симптом, сопутствующий основному диагнозу. В зависимости от причин разрастания тканей, клинические проявления могут различаться:

Если увеличены миндалины у ребенка и температура, заложенность носа, кашель, боль в горле, общее недомогание, речь идет об остром респираторном заболевании. Язвочки, гнойный налет на поверхности миндалин на фоне красного горла и увеличенных лимфоузлов без катаральных проявлений характерны для ангины. Плотные белые пленки на гландах и отечность шеи – верные признаки дифтерии зева. Увеличение одной миндалины может свидетельствовать о поражении вирусом герпеса, сифилисом или туляремией. Язвенно-некротический процесс на обеих миндалинах – повод заподозрить злокачественное течение анемии. Стойкая заложенность ушей и хронический отит с частыми обострениями могут сопутствовать увеличению трубных миндалин. Затрудненно носовое дыхание, в результате которого у ребенка постоянно приоткрыт рот, — основной признак аденоидов – разросшихся глоточных миндалин. Для этого состояния характерны проблемы со сном, храп и вызванные ими дневное недомогание, капризы, быстрая утомляемость. При длительном заболевании у ребенка начинаются отставание в развитии, проблемы с памятью и обучаемостью. В тяжелых случаях развиваются припадки по типу эпилепсии, бронхиальные приступы, энурез. Сложности с глотанием, рефлекторный непродуктивный кашель и ощущение инородного предмета в горле свидетельствуют о гипертрофии язычной миндалины.

Что касается общей симптоматики, присущей увеличенным гландам и аденоидам у детей, чаще всего это:

дискомфорт в горле; затрудненное в разной степени носовое дыхание: гнусавость голоса; визуально большие, рыхлые и бледные гланды, перекрывающие гортань; специфический запах из рта; увеличенные, мягкие лимфоузлы при пальпации; беспокойный сон, храп; частые простуды, осложненные отитами, гайморитами и т. д.

Если ребенка регулярно беспокоят такие признаки, его обязательно показывают врачу-отоларингологу. При обнаружении хронических воспалительных процессов маленького пациента ставят на ЛОР-учет.

Для нормализации размеров миндалин необходимо устранить причину гипертрофии. Как правило, в результате лечения основного заболевания, происходит и уменьшение лимфоткани. Однако первое, что нужно сделать – удалить патогенные микроорганизмы из лакун и купировать воспалительный процесс.

Ребенку амбулаторно проводится антисептическое промывание при помощи шприца или аппарата. Таким образом, лакуны очищаются от скопления микробов, гноя и слущенного эпителия. Затем гланды обрабатываются раствором Люголя, Протарголом – для уничтожения возбудителей. Курс такой терапии составляет 10 дней и проводится каждые 3 – 6 месяцев. При аденоидах необходимо восстановить проходимость носовых ходов. Для этого используется промывание солеными растворами, физиотерапия (УФ-прогревание), дыхательная гимнастика.

При необходимости проводится антибактериальная терапия, в дополнение – локальные средства и процедуры. Обязательно соблюдение щадящего режима как для детского организма в целом, так и непосредственно для самой носоглотки. Параллельно предпринимаются меры по укреплению местного и общего иммунитета. Если консервативные методы не дают удовлетворительного результата, может быть принято решение о хирургическом лечении. Гипертрофированную ткань миндалин, как источник постоянной инфекции, требуется удалить.

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-педиатр, если у ребенка обычное ОРЗ, а при подозрении на аденоиды, тонзиллит и другие проблемы ЛОР-профиля – отоларинголог. Прежде всего, малышу прописывается:

постельный режим; меню из теплых гомогенизированных блюд (протертых, пюреобразных); щелочное питье комфортной температуры; сухое тепло на шею (шарф или платок).

Если требуются антибиотики, выбор конкретного препарата и дозировки остается на усмотрение доктора с учетом состояния и возраста маленького пациента. Наиболее часто назначаются:

Группа лекарств	Препарат	Дозировка	Возраст пациента	Противопоказания
пенициллин	Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин	0,5 г трижды в день либо каждые 8 часов по 1 таблетке, курс от 7 до 14 дней	Старше 10 – 12 лет, в зависимости от препарата	Аллергия на пенициллин, почечные заболевания
макролиды	Кларитромицин, Сумамед, Вильпрафен	В зависимости от веса ребенка, курс – 5 дней	Без ограничений	Вес до 10 кг, гиперчувствительность к макролидам, тяжелые функциональные нарушения печени и почек, лекарственная несовместимость
местные	Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Анти-ангин, Биопарокс	По инструкции	От 3 лет	Повышенная чувствительность к компонентам

Из немедикаментозных средств рекомендуются полоскание горла и промывание носовых ходов с помощью антисептических растворов и отваров:

По чайной ложке поваренной либо морской соли и пищевой соды растворить в стакане теплой воды. Для усиления эффекта добавляется 5 капелек йода. Полоскание обезболивает горло и очищает миндалины от налета. На кружку воды берется большая ложка сушеной противовоспалительной травы. Подойдут шалфей, ромашка, календула, зверобой, тысячелистник. Смесь кипятится, затем остужается и процеживается, после чего используется для полосканий. В стакане воды разводится 1 ч. л. аптечной перекиси водорода. применяется для обеззараживания ротовой полости. Фурацилиновый раствор дезинфицирует слизистые оболочки, снимает воспаление в горле. Настойка прополиса на спирту в количестве 40 капель добавляется в стакан воды, применяется для орошения горла при отсутствии аллергии на пчелиные продукты.

Полоскания желательно проводить каждые 2 – 3 часа после еды и до приема препаратов в виде спреев аэрозолей и жидкостей. Регулярные процедуры существенно улучшают состояние ребенка и позволяют эффективно бороться с заболеванием.

Что делать, если у ребенка увеличены миндалины, несмотря на все лечение? Мнение педиатров на этот счет расходится. Одни предлагают родителям удалить гланды и аденоиды, как только обнаружено разрастание миндалин. Другие придерживаются консервативной терапии до тех пор, пока не останется другого выхода, кроме как сделать ребенку операцию.

На самом деле мнение отдельного отоларинголога в данном случае не имеет значения. Для хирургического лечения миндалин есть четкий перечень показаний:

стойкое отсутствие носового дыхания; дыхание ночью только через рот; храп и кратковременная остановка дыхания во сне; постоянный недосып из-за затрудненного дыхания; нарушения речи, гнусавость; деформация лица (аденоидный череп); отставание в развитии; рецидивирующие отиты; хронический гайморит, синусит, фронтит; бронхиальная астма, хронический бронхит, обструктивная болезнь легких и бронхов; инфекционный мононуклеоз; проблемы с глотанием; 7 ангин за год; 5 ангин в год на протяжении 2 лет подряд; 3 года по 3 ангины; признаки ревматических болезней; стрептококковое обсеменение гланд.

Аналогичного мнения придерживается доктор Комаровский о лечении увеличенных миндалин у детей. Знаменитый педиатр считает, что при наличии оснований операцию делать надо, несмотря на нежелание подвергать ребенка травмирующей процедуре. Не стоит ждать, не пройдет ли с возрастом гипертрофия небных и глоточных миндалин. К сожалению, аденоиды и больные гланды сами «не рассасываются», более того, они могут привести к тяжелым последствиям: менингиту, поражению сердца, почек, суставов.

Сохранять гипертрофированные миндалины нет смысла, ведь в таком состоянии они перестают выполнять защитные функции и сами являются постоянным инфекционным рассадником. При операции иссекается только видимая часть гланд и аденоидов, оставшаяся же лимфоидная ткань со временем восстанавливается и при благоприятных условиях успешно поддерживает иммунную систему. Не исключено, что миндалины после вмешательства снова разрастутся, и все проблемы вернутся. Тогда необходимо рассмотреть вопрос о повторной операции.

Детям рекомендуется удалять миндалины только под общим наркозом. Современная анестезия действует мягко и безопасно, а нахождение ребенка без сознания защищает его психику от травмы. К тому же у родителей есть возможность выбрать более щадящий, нежели классическое удаление щипцами, метод вмешательства:

криодеструкцию – при поверхностном тонзиллите; радиоволновое иссечение; лазерную терапию.

Лазерная операция считается наиболее прогрессивной и самой малотравматичной процедурой, но ее не рекомендуется делать пациентам младше 10 лет.

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

Нет, температуры не было, просто болело горло

Да, небольшая температура (до 38 градусов) вместе с болью в горле и (или) с насморком

Температура сразу поднялась выше 38 градусов и сочеталась с болью в горле, насморка не было

В связи с болью в горле Вам:

Больно глотать слюну, еду глотать терпимо

Больно глотать именно еду, глотание слюны доставляет меньший дискомфорт

Равноценные болевые ощущения

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Не помню точно, но один (или несколько раз) болел таким же образом за последний год

Простудой болел когда-то, но в этот раз самочувствие гораздо хуже

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

Болит с одной или обоих сторон, при этом нащупываются болезненные, как «орехи» по размеру, лимфоузлы

Есть незначительная боль, опухлости нету (или совсем минимальная)

Все в порядке, нет особых ощущений

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Температура снизилась почти до нормальных цифр (до 37,1, к примеру) и повторно выросла больше, чем через 8 часов

Температура плохо сбилась, через пару часов начинает опять расти

Температуры не было, такого делать не приходилось (или Вы просто воздержались от приема подобных препаратов)

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Никаких особенных ощущений

Дискомфорт под нижней челюстью появляется, когда пытаюсь широко открыть рот

Больно открыть рот, или же невозможно открыть его полностью

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Отлично помогают на какое-то время

Помогают только если принимать очень часто (почти постоянно)

Желаемого эффекта не получаю

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

Ничего бросающегося в глаза. Возможно покраснение, но не уверен, ведь ассистент не доктор

Есть какие-то белые точки на «гландах» (мешочках по боках, они заметны каждому)

Что-то ужасное: белые куски какого-то налета по краям, какая-то сторона горла (левая или правая) выпирает и напоминает опухоль (или большой отек)

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

аденовирусы;
риновирусы;
герпесвирусы;
вирус гриппа;
коронавирусы;
стафилококки;
менингококки;
стрептококки;
дифтерийная палочка;
микоплазмы;
грибки;
спирохеты.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

красное горло;
гипертрофия миндалин;
затрудненное глотание;
высокая температура;
белый налет и точки на гландах;
увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

соблюдение постельного режима;
предупреждение переохлаждения ребенка;
регулярное проветривание помещения;
употребление достаточного количества теплого питья;
исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

«Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
«Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
«Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
«Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

«Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
«Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
«Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
«Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

«Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей;
«Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием;
«Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах;
«Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия;
«Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов;
«Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях;
«Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Как известно, одним из провоцирующих факторов развития заболеваний небных миндалин является переохлаждение организма ребенка или непосредственное охлаждение самих миндалин холодным воздухом, водой или мороженым, что вызывает острую ангину, которая при повторных случаях часто переходит в хронический тонзиллит. Важную роль в развитии последнего играют кариозные зубы, пародонтоз, гайморит и другие хронические воспалительные процессы. При тонзиллите, который среди детей встречаются в 12 — 15%, больные жалуются на боль в горле, затрудненное глотание, кашель, головные боли.

Довольно часто у детей в возрасте 5-13 лет наблюдаются аденоиды — патологическое разрастание ткани глоточной миндалины. Ведущей причиной развития аденоидов считают опять же неблагоприятные факторы окружающей среды, которые вызывают воспаления верхних дыхательных путей, что негативно отражается на состоянии лимфоидной ткани горла. Аденоиды вызывают закрытие хоан, что приводит к нарушению носового дыхания. Наиболее часто это проявляется, когда ребенок спит.

Масштабы гипертрофии миндалин подразделяют по степеням, всего их четыре:

Что касается общей симптоматики, присущей увеличенным гландам и аденоидам у детей, чаще всего это:

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Группа лекарств	Препарат	Дозировка	Возраст пациента	Противопоказания
пенициллин	Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин	0,5 г трижды в день либо каждые 8 часов по 1 таблетке, курс от 7 до 14 дней	Старше 10 – 12 лет, в зависимости от препарата	Аллергия на пенициллин, почечные заболевания
макролиды	Кларитромицин, Сумамед, Вильпрафен	В зависимости от веса ребенка, курс – 5 дней	Без ограничений	Вес до 10 кг, гиперчувствительность к макролидам, тяжелые функциональные нарушения печени и почек, лекарственная несовместимость
местные	Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Анти-ангин, Биопарокс	По инструкции	От 3 лет	Повышенная чувствительность к компонентам

криодеструкцию – при поверхностном тонзиллите; радиоволновое иссечение; лазерную терапию.

Как выяснилось, не простудное происхождение гипертрофии миндалин – достаточно редкое явление. Основными виновниками все же являются вирусные, бактериальные инфекции и паразитарные поражения. Чтобы избежать роста аденоидов и воспаления миндалин, необходимо беречь ребенка от провоцирующих факторов и укреплять иммунитет:

проводить закаливающие процедуры; избегать переохлаждения и перегрева; не давать ребенку слишком горячее и холодное питье и еду; вовремя лечить респираторные заболевания; регулярно санировать носоглотку и полость рта; обеспечить здоровый микроклимат в квартире (влажный, прохладный воздух, отсутствие пыли и аллергенов).

Главное – помнить, что воспаленные миндалины далеко не безобидны и вполне способны привести к действительно серьезным проблемам. Не занимайтесь лечением малыша самостоятельно, обязательно запишитесь на прием в ЛОР-кабинет.

Увеличенные миндалины у ребенка — проблема, с которой сталкиваются многие родители. Данное состояние миндалин не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о наличии каких-либо патологических процессов, происходящих в организме малыша. Для того, чтобы распознавать и лечить заболевания миндалин, необходимо сначала выяснить, что собой представляют эти органы, как они функционируют и каковы их задачи.

Что делать, если воспаленные миндалины снова беспокоят ребенка.

Миндалины — это скопления, состоящие из лимфоидной ткани. Располагаются они во рту и в носоглотке. Миндалины выполняют в организме функции защиты и кроветворения. Они являются иммунным механизмом, а точнее, барьером, который стоит на пути вдыхаемых организмом вместе с воздухом чужеродных болезнетворных микроорганизмов. Другими словами, это передовой отряд, который берёт основной удар противника (микробов и вирусов) на себя (и от этого, естественно, страдает).

Миндалины бывают двух видов — парные и непарные. Парные подразделяются на:

Нёбные (расположенные в углублении между языком и мягким нёбом); Трубные (располагающиеся в области слуховой трубы);

Глоточная (находится в области задней части глоточной стенки); Язычная (находится под языком);

Когда говорят о гипертрофии (увеличении) миндалин у ребёнка, речь идёт о нёбных или глоточных миндалинах. Нёбные миндалины называют также гландами, а их воспаление именуется тонзиллитом. Бывает тонзиллиты острые и хронические. Острый тонзиллит нёбных миндалин называют ангиной. Увеличение глоточной железы называется аденоидами.

Родителям, разобравшимся во всей этой терминологии, понимать врача-педиатра будет гораздо легче.

Некоторые родители сталкиваются с тем, что их 5—6 летние дети страдают от непроизвольного опорожнения кишечника. В результате постоянно грязные трусики, неприятный запах, мучительное чувство неловкости. Скорее всего, малыш страдает

. Это заболевание чаще всего имеет психологическую подоплеку.

Когда ребенок болеет, многие родители выбирают консервативные методы лечения своего чада. По сей день огромное доверие оказывают оксолиновой мази. Имеет ли это средство положительный клинический эффект расскажет специалист.

Гипертрофия миндалин у детей не всегда требует лечения. Данное явление может указывать на то, что идёт процесс работы иммунного механизма — борьба с чужеродным влиянием. Лечение начинают тогда, когда ухудшается общее состояние организма.

Когда организм ребенка начинает бастовать в открытую, стоит начинать действовать.

Воспаление и увеличение лимфоидной ткани (тонзиллит) встречается у детей очень часто. Защитные механизмы ребёнка ещё не отрегулированы до конца, и реакции миндалин на патогенные (болезнетворные) вещества происходят очень часто. Горло воспаляется, краснеет, попутно появляются насморк и кашель.

Слабый организм малыша часто атакуют вирусы.

Инфекций, способных вызвать воспалительные процессы — десятки, но особенно часто поражают миндалины два вида микроорганизмов — стрептококки и стафилококки. Они то и вызывают острый тонзиллит (или ангину). В 80% процентов случаев виновником ангины является стрептококк, а в остальных 20% — воспаление вызывает либо стафилококк, либо оба микроба совместно.

Симптоматика острого тонзиллита известна каждой маме:

высокая температура; красное горло; резкие боли в горле, затрудняющие глотание; появление налёта (иногда гнойничков) на поверхности миндалин; общие признаки интоксикации организма (головные боли, слабость, озноб, отсутствие аппетита); увеличение лимфатических узлов. При верных признаках ангины необходимо вызвать врача.

Именно поражение нёбных миндалин свидетельствует о тяжести ангины. Ангина — болезнь заразная, и ею можно заболеть только после контакта с другими носителями инфекции. Ангину нужно лечить обязательно, и обязателен также вызов врача. Дело в том, что такие симптомы, как налёт на миндалинах, характерны не только для ангины, но и для лейкоза, дифтерии или скарлатины. Отличить начальные стадии этих болезней от обыкновенной ангины может только специалист.

Известный специалист по детским болезням доктор Е. Комаровский настоятельно советует дорогим родителям воздержаться от нетрадиционного лечения и самовольной терапии с помощью непроверенных средств — даже тех, что рекламируются в журналах и на телевидении. Лечение только полосканием не влияет на длительность заболевания: единственное, от чего помогут народные средства — это облегчение симптомов.

Чем проще и доступней средство, считает педиатр, тем оно эффективней: лучше всего работают старые, проверенные временем рецепты — отвары ромашки, шалфея, растворы соды и соли. Усердствовать с полосканием тоже не стоит — частые колебания миндалин замедляют восстановительный процесс.

Основным же средством лечения ангины являются антибиотики. И не какие-нибудь дорогие экзотические средства с неизвестными наименованиями, а самые обыкновенные пенициллин и ампициллин. ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом дозировку!

Антибиотики — самое действенное средство против ангины.

Лечение этого заболевания, начатое несвоевременно или не проведённое полноценным образом может привести к различным осложнениям. Одним из таких осложнений является как раз хронический тонзиллит — патологическое и постоянное увеличенное и воспалённое состояние миндалин.

Это как раз то заболевание, при котором источником постоянной инфекции могут являться сами гланды — нёбные миндалины. Хронический тонзиллит имеет в симптомах сильно увеличенные миндалины, постоянно красные и воспалённые (для того, чтобы получше узнать, как это выглядит, полезно посмотреть на изображения и фото по данной теме).

Любая инфекция, переохлаждение, стресс или такие причины, как пыль или сухой воздух, могут вызвать признаки острого воспаления у таких миндалин. Симптомы при этом будут напоминать ангину, но в медицинском смысле это не будет являться «настоящей» ангиной — заразным заболеванием.

Ежедневная влажная уборка поможет избежать воспаления миндалин.

В данном случае воспаление будет вызвано размножением внутренних микробов. Лечить такое заболевание следует другими методами, нежели типичную ангину. Приоритетным направлением терапии хронического тонзиллита является укрепление иммунитета и устранение факторов, влияющих на обострение.

После лечения антибиотиками кишечник ребенка нуждается в восстановлении. С этой задачей отлично справляется бифидумбактерин — пробиотик нового поколения. Этот препарат оказывает благотворное действие на ЖК тракт малыша.

Уложить грудничка спать — настоящая проблема для неопытной мамы, особенно тяжело приходится, если малыш родился слишком активным и беспокойным. В этой статье опытная мама поделиться опытом и даст советы о том, как уложить ребенка спать.

Что делать, если ваш трехлетний малыш закатил истерику, а вы не можете его успокоить? Кликните на эту ссылку www.o-my-baby.ru/intellekt/emocii/kak-uspokoit-rebyonka.htm с дельными советами.

Вот что сами мамы говорят об увеличенных миндалинах:

«Два года назад сын (сейчас ему 4) перенёс ринофарингит. Лечение было долгим и упорным, ингаляции делали постоянно. С тех пор миндалины стали рыхлыми, а одна из них увеличилась так, что достаёт до самого язычка. Каждую очень и весну у ребёнка воспаляется и болит горло. Теперь наш педиатр настаивает на удалении миндалины. Можно ли уменьшить их каким-то другим способом? И как избежать частых простуд?»

Наталья, мама 3-летнего Артёма:

«У ребёнка гипертрофия правой миндалины второй степени. Болеем раз в месяц в каждый весенне-зимний период, проходим курс гомеопатии (пьём шарики) и бронхо-мунал для иммунитета. Но кашель и боли в горле всё равно появляются. Могут ли гланды прийти от лечения в норму или поможет только удаление?»

«У моей дочки с детства увеличены гланды, как и у меня самой. Они не рыхлые, но дочка часто болеет — врачи говорят, что именно из-за них — гланд. Стоит ли их удалять?»

За малышом с хронически увеличенными и воспалёнными миндалинами должен обязательно наблюдать оториноларинголог (ЛОР), специалист по подобным недугам. Обострение воспалительных процессов в миндалинах следует устранять как можно раньше, а если они появляются слишком часто, врач действительно может поставить вопрос о регулировании лимфоидной ткани с помощью щадящих оперативных мер.

Следует встать на учет у ЛОРа при постоянных проблемах с миндалинами.

Однако хирургическое вмешательство (удаление миндалин) является в современной медицине самой крайней мерой. Чем младше возраст малыша, тем легче контролировать объём увеличенных миндалин. А контролировать и лечить нужно обязательно — хронический тонзиллит способствует не только частым простудам и воспалениям, но и приводит к быстрой утомляемости, отставанию в развитии, снижению умственных способностей.

В этот период методами лечения могут быть:

магнитотерапия; лазерная терапия; фитотерапия; ультразвуковая терапия; физиопроцедуры; ингаляции с эфирными маслами.

Этим можно устранить не только воспаление, но и существенно сократить объём лимфоидной ткани — размер гланд. Если же увеличенные миндалины не поддаются терапии и увеличены до размеров, затрудняющих дыхание и негативно влияющих на все остальные системы детского организма, тогда не остаётся другого способа, кроме оперативного.

Различные профилактические меры снижают риск повторного воспаления горла.

Удаление миндалин в любом другом случае может привести к ещё большей предрасположенности ребёнка к респираторным заболеваниям и ослаблению иммунитета. Однако, если гланды вам всё-таки удалили, отчаиваться не следует.

Закаливание с самого раннего возраста укрепит иммунитет малыша.

Помните, что в организме у маленького ребёнка остаётся ещё 4 миндалины, выполняющие подобные нёбным гландам защитные функции. Самое важное — это помочь иммунитету ребёнка. Этому способствует витаминотерапия, профилактика ОРВИ путём разумного закаливания организма, санаторно-курортная терапия.

Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте.

Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях:

Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева.

источник