Повышенная температура тела у ребёнка, как и у взрослого человека, указывает на наличие какой-либо инфекции в его организме. Первый вопрос, которым задаются многие мамы: «Как долго может продержаться температура у ребёнка при наличии определённого заболевания?». Чтобы найти ответ на данный вопрос для начала необходимо выяснить причину, по которой повысилась температура. 
Для выяснения данного обстоятельства, в первую очередь, необходимо вызвать участкового доктора или скорую помощь. Часто родители идут на такие меры, при повышении температуры до 38 градусов и более, однако серьёзная инфекция может протекать в организме и при самой противной, но не такой высокой 37°С температуре. Поэтому обращение к врачу необходимо в любом случае, если здоровье ребенка находится под вопросом, а его состояние вызывает опасение.
Здоровый организм ребёнка, как и взрослого человека, выполняет и стабилизирует множество жизненно важных функций, при этом тело выделяет определённое количество тепла. Процессы, которые отвечают за сохранение данного тепла и его баланс, полностью связаны с состоянием здоровья ребёнка. Нарушение баланса тепла обозначает наличие вирусной инфекции в организме, следовательно.
Нормальной температурой тела у детей в подмышечной впадине считается 36 — 37 градусов, а в прямой кишке в состоянии покоя малыша — на 0,5 — 1 градус больше. Разумеется, если температура держится больше 6 дней, то явно процессы, отвечающие за её равновесие, сбились и работают неправильно. В таком случае требуется незамедлительное обращение к доктору.
Реакция на наличие определённой инфекции у детей различного возраста может быть разной, в таком случае и уровень повышения температуры тела у каждого ребёнка также будет отличаться. С каждым днём малыш взрослеет, и, учитывая это баланс тепла и стабильность температуры тела, постепенно может меняться.
Если у грудного ребёнка по нескольку раз в день изменяется температура тела и создаётся впечатление лихорадки, то, скорее всего, организм заражён вирусной инфекцией.
При подобных скачках нарушения теплообмена наличие заболевания выявить сложнее, чем в случае стабильно повышенной температуры.
Медицинская теория повышение температуры тела у детей делит на несколько степеней:
— субфебрильная — от 37 до 38 градусов;
— фебрильная (повышенная) — от 38 до 39 градусов;
— пиретическая (высокая) — от 39 до 41 градуса;
— гиперпиректическая — выше или равна 41 градуса.
Если температура тела ребёнка резко повышается и уже достигает 39 градусов, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Данный процесс быстрого повышения вызывают острые вирусные респираторные инфекции и без помощи специалиста практически не обойтись. Если после начала лечения температура не спадает и держится около недели, то есть вероятность неверно назначенного лечения, и, скорее всего, болезнь приобрела степень рецидива.
Какое количество дней может держаться повышенная температура у ребёнка при наличии в его организме инфекции? При каких видах заболеваний длительное повышения температуры у детей считается вполне нормальным?
Когда у ребёнка температура тела повышается до 38 градусов, в его организме защитными силами начинает вырабатываться интерферон, который влияет на восприятие организмом вирусной инфекции. Бактерии, вирусы и инфекции начинают погибать в организме при высокой температуре. Вследствие этого, при таких серьёзных заболеваниях как гнойная ангина, пневмония и отит у ребёнка повышенная температура может держаться 6 и более дней, и это считается вполне нормальным.
Стоит обратить внимание на то, что не всегда ребёнок может физически давать знать о появлении вируса в его организме и повышении уровня температуры. При наличии типичной лихорадки ребёнок может вести себя как обычно, бегать и играть. Это говорит о том, что организм пока находится в начальной стадии заражения инфекцией. Такая особенность симптоматики характерна и для таких вирусных заболеваний как грипп и парагрипп.
Первым признаком заражения вирусной и бактериальной инфекцией является 38 градусная температура на протяжении шести и более дней (как и при ангине). Если наблюдается повышенная температура у ребёнка, то ему сразу необходимо устроить постельный режим, обеспечить обильное питьё и вызывать на дом врача.
Если уровень температуры малыша держится до 38 градусов, то нужно постараться её не сбивать, так педиатру будет проще выявить причину возникшего сбоя. Необходимо взять во внимание, что препараты Цефекон-М, Анальгин и Антипирин детям употреблять запрещается (уже на протяжении 20 лет). Основное жаропонижающее, которые обычно прописывается малышу — Парацетамол (даже при продолжительности заболевания шесть и более дней). Хорошими лекарствами для детей станут Нурофен и Ибуклин.
Отдельное внимание стоит уделить повышению температуры у малышей с нервными расстройствами или сердечно-сосудистыми заболеваниями. При наличии таких патологий необходимо снижение температуры сразу при её достижении 38 градусов, иначе могут появиться судороги.
Сколько дней будет держаться высокая температура, зависит от продолжительности заболевания и обуславливается такими фактами:
1. Симптоматика заболевания и его форма. К примеру, катаральная ангина длится меньше гнойной, при которой возможно повышение уровня температуры до 38 и более градусов.
2. Возраст малыша. Чем взрослее малыш, тем быстрее температура тела приходит в норму и наступает выздоровление.
3. Иммунная система. Если иммунитет крепкий, то болезнь долго не продержится и общее состояние малыша может прийти в норму уже через 3-4 дня.
От того, насколько правильно назначено лечение, также зависит его эффективность и сколько дней продлиться заболевание. При температуре выше 38 долгое время, детям назначать лечение должен лишь врач-педиатр. Вначале он назначает необходимые лабораторные анализы или исследования, а уже потом, основываясь на полученных результатах, назначит необходимые медицинские препараты или же народные средства. При назначении любого препарата или рекомендации педиатр учитывает индивидуальные особенности каждого малыша.
Главным правилом для любого родителя является не паниковать, если температура тела малыша держится на отметке 37-38°С более семи дней.
Если врач проинформирован о каждом этапе развития заболевания и уже назначил всё необходимое для процесса выздоровления, а температура всё равно держится на высокой отметке — в большинстве случаев это нормально. Скорее всего, организм таким образом борется с наступившем заболеванием, причём вполне успешно.
Сколько дней не длилась бы болезнь и какое именно лечение бы не проводилось, необходимо придерживаться определённого режима и графика лечения.
— В независимости от того, сколько времени длится повышенная температура тела, необходимо сразу же обеспечить постельный режим ребёнку. В случае длительной болезни можно занимать малыша спокойными играми или чтением книг. Чем меньше резких и длительных движений он будет совершать, тем меньше риска возникновения осложнения.
— Нужно помнить то, что дозировка и длительность применения препаратов напрямую зависит от возраста ребёнка.
— Зачастую детский врач назначает лечение антибиотиками. Если в течение семи дней температура тела малыша не понижается, то их приём необходимо продолжать в количестве назначенном педиатром.
— Нужно обязательно предоставлять малышу обильное питьё. Это может быть не только вода, но и антисептические травяные чаи, морсы из малины и клюквы, отвары шиповника. Эти народные напитки очень хорошо способствуют выведению токсинов из организма.
— Если малыш болеет острым тонзиллитом, то нужно не забывать полоскать его горло.
— Ночью необходимо менять ребенку нательное и постельное бельё. Ведь зачастую высокая температура, длящаяся более шести дней, снижается ночью, когда ребёнок спит, поэтому потоотделение повышается. Чтобы его тело не переохлаждалось, нужно сразу переодевать чадо в сухое сменное бельё.
В случае наличия температуры 38 и выше больше семи дней нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. Скорая срочно нужна, если повышение происходит после приёма жаропонижающих средств. Прибывшие врачи оценят состояние больного малыша. Если лёгкие в порядке, и дышит он чисто, то врачи применят литическую смесь (так называемую тройчатку) для резкого понижения температуры тела.
В крайних случаях предлагается госпитализация. В больничном учреждение проведут необходимое обследование и при надобности чаду поставят капельницу для стабилизации состояния.
Нужно помнить, что залог успешного и скорого выздоровления малыша кроется в своевременном обращении к педиатру и во время назначенном лечении.
Самым тревожным признаком, особенно если речь идет о совсем маленьком ребенке, безусловно, считается высокая температура. Особенно опасна ситуация, когда кроме изменения цифр на градуснике, родители не видят каких-либо других симптомов. Как же определить, что стало причиной лихорадки — инфекция или какие-либо другие серьезные состояния? Какие варианты инфекционных заболеваний возможны, и по каким признакам можно определить, что вызвало лихорадку — вирус или микробы?
В весеннее время, на фоне переменчивой погоды, респираторные инфекции — это совсем не редкость. Хотя эпидемия гриппа уже миновала, но ей на смену пришли другие вирусы, которые могут быть опасны для ребенка раннего возраста, у которого иммунитет еще незрелый и только тренируется активно бороться с возбудителями. Именно лихорадка (повышение температуры в диапазоне от 37,0 до 39,5-40,0℃, а то и выше) является одним из защитно-приспособительных механизмов, которые помогают ребенку бороться с опасными вирусами и микробами. Зачастую именно с высокой температуры и начинаются многие инфекции, как микробные, так и вирусные. И только несколько позднее к ним присоединяются и другие симптомы — насморк, кашель, сыпь на коже.
Всегда важно определить, каким возбудителем вызвана инфекция: это определяет тактику лечения. Если проявления вызваны микробами, во многих случаях применяют антибиотики, если это вирус — в основном, требуется симптоматическое лечение.
Конечно, родителям тяжело видеть боль или дискомфорт при болезни собственного ребенка, особенно, когда у малыша высокая температура. Первой реакцией большинства родителей является поиск аптечки и жаропонижающих, чтобы немедленно сбить температуру. Маленькие дети достаточно часто болеют, и зачастую у них повышается температура, особенно в первые 2-3 суток инфекции. Но родители почему-то панически боятся любой лихорадки у ребенка, даже с невысокой температурой, и стремятся любыми путями привести ее к заветным 36,6℃. С медицинской точки зрения такая тактика неверна. Важно, чтобы родители понимали, что лихорадка — это часть защитного иммунного механизма, подавляющая активность микробов или вирусов, и снижать температуру при помощи медикаментов нужно только в определенных ситуациях, когда она превышает допустимые физиологические пределы.
Температура при острых вирусных инфекциях, равно как и лихорадка у детей в целом, требует к себе внимания, но не всегда — приема жаропонижающих средств. В основном, причинами лихорадочных реакций становится респираторная или кишечная инфекция, реже — поражения внутренних органов (цистит, пиелонефрит, гепатит), детские инфекции, системные заболевания, проблемы эндокринных желез.
Лихорадка, вызванная ОРВИ, обычно сопровождается насморком, заложенностью носа, кашлем или чиханием. Она обычно быстро исчезает даже без активного лечения, по мере того, как иммунная система активно подавляет вирус. Но есть условия, когда повышение температуры требует пристального внимания и осмотра врача. Так, лихорадка у детей в возрасте до 2 месяцев, превышающая 38,0℃, требует особого внимания. Если заболел ребенок в возрасте от 2 до 6 месяцев, то родителям обязательно следует проконсультироваться с врачом. Медикаментозного снижения температуры требуют значения выше 38,0 ℃ для детей до 3-х месяцев, и 38,5℃ и выше — для детей старше 3-хмесячного возраста.
Признаки и симптомы лихорадки у ребенка достаточно специфичны. Обычно первым проявлением является температура от 37,0 до 39,0℃ или выше. Еще одним симптомом может быть озноб. Существует много вирусных инфекций и неинфекционных причин лихорадки, поэтому сопутствующие симптомы меняются в зависимости от типа болезни. На фоне повышения температуры у ребенка возможны:
- Тошнота;
- Боль в горле при глотании;
- Бледность кожи, синюшность вокруг рта;
- Ощущение дрожи, озноб, замерзание с охлаждением кистей и стоп;
- Кашель;
- Заложенность носа;
- Боль в животе и диарея;
- Снижение аппетита.
Защита от заражения — это лучший способ борьбы с лихорадочными состояниями. Не стоит думать, что в весеннее время риск ОРВИ ниже. Перепады температуры в дневные и ночные часы предрасполагают к переохлаждению и простуде. Есть несколько простых советов, которые помогут защитить малыша от вирусов весной.
- Стоит держаться подальше от кашляющих и сопливых малышей, вирус активно распространяется в пределах метра от зараженного ребенка.
- Важно больше бывать на свежем воздухе, гулять и играть в активные игры, укрепляя иммунитет ребенка.
- Нужно соблюдать правила гигиены: всегда держать руки ребенка чистыми, чтобы избежать заражения вирусом. После прогулок и игр, перед едой нужно вымыть их мягким мылом. Не менее важно очищать нос от слизи и корочек, увлажнять воздух в комнатах, защищая слизистые от пересыхания.
Если малыш заболел, у него поднялась температура, стоит вызвать врача на дом, чтобы он поставил диагноз и назначил необходимое лечение. Сбивать при помощи жаропонижающих нужно только опасную температуру. Помимо лекарств, которые пропишет врач, есть несколько вещей, которым должны следовать родители, чтобы помочь ребенку выздороветь в ближайшее время.
- Полужидкое питание. На фоне лихорадки ребенок может терять больше воды из-за потливости и учащения дыхания, ему нужно более жидкое питание. Если мать кормит ребенка грудью, нужно прикладывать малыша как можно чаще.
- Достаточно отдыха. Ребенок при ОРВИ должен лечиться и отдыхать не менее недели.
- Обтирание тела. Если у ребенка очень высокая температура, можно обтереть его губкой с теплой водой, чтобы понизить температуру.
- Свежий воздух. Нужно держать окна и двери детской комнаты открытыми, впуская свежий воздух. Это уменьшит концентрацию вирусов, присутствующих в воздухе.
Обычно температура при ОРВИ держится в пределах 2-3 суток, постепенно снижаясь, остальные признаки инфекции могут сохраняться до 7-10 дней, постепенно уменьшаясь по тяжести и интенсивности.
*Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
*Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.
В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.
Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни
Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.
В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.
Симптомы ротавирусной инфекции
Инкубационный период ротавироза длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).
К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).
Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.
Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.
Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции,
болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!
Лечение ротавирусной инфекции
Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).
Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:
Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.
Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.
Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).
Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции: Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градуслв ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Очень эффективны для снижения температуры влажные обтирания слабым спиртовым раствором. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина – хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру.
От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.
Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).
Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту ( 2 пакетика в сутки в пол стакане воды).
Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.
Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.
На второй день день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.
Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.
Профилактика ротавирусной инфекции
Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни
Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.
Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса — ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».
Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.
Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» — колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».
Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).
Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.
Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.
Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.
Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.
Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.
Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения — все это не снижает риск заболеть ротавирусом.
Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.
Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.
Можно выделить следующие основные симптомы:
- Диарея.
- Рвота.
- Боли в животе.
- Повышенный метеоризм.
- Повышение температуры тела.
- Вялость, бледность кожи.
- Отсутствие аппетита.
Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.
Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» — это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.
При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.
Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало — с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.
Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.
Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.
Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.
Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет — это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.
В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.
Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.
Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».
В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:
- Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
- Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
- Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
- Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
- Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.
До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).
Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.
Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.
Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.
Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя — ротавируса.
Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.
Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.
Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».
Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.
В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.
Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.
Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.
Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.
Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.
Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.
Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.
Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.
Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.
Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Малыши нередко болеют и, конечно же, очень хочется вылечить их как можно скорее. Однако, симптоматика некоторых болезней невероятно схожа, а лечение вирусной инфекции у детей будет отличаться от обычной простуды. Неправильное лечение ребёнка может дать тяжёлые последствия.
Основы всех различий лечения и провоцирования болезни лежит в разнице самой природы организмов. Именно из-за этого невозможно вылечить простуду инфекционного характера антибиотиками, которые разработаны для устранения бактериальных инфекций. Бактерии являются живыми клетками без ядра и прекрасно размножаются самостоятельно. Им лишь необходима хорошая питательная среда. А вот вирусы имеют лишь белковую оболочку и их сложно отнести к живым или неживым организмам, так что и размножаться самостоятельно они не могут. Им необходимы конкретные живые клетки, которые они заражают и «переманивают» на свою сторону. На деле вирусы вполне можно назвать клеточными паразитами.
При хорошем иммунитете ребёнок, да и взрослый, сам подавляет развитие вирусной инфекции. Фактически сам «вылечивает» все заражённые клетки. Противовирусные препараты убивают именно вирусы внутри клеток, а противобактериальные препараты – целые клетки бактерий.
Вирусные клетки провоцируют грипп, герпес, насморки и прочие проявления простуды. Объединены они в общую группу – ОРВИ. Проявления ОРВИ почти всегда сопровождаются высокой температурой. Если ребёнок заболел не бегите за антибиотиками, которые могут и не помочь вовсе. При вирусной инфекции у ребенка могут быть назначены антибиотики, но для профилактики развития вторичных бактериальных осложнений и инфекций. А они очень часто возникают от неправильного лечения болезни.
Понять самостоятельно, что у ребёнок заразился вирусной инфекцие вполне возможно, но лучше сдать специальные анализы. Есть два вида анализов – вирусологический и серологический. Первый делается только в исключительных случаях, а второй распространён широко. Последний позволяет определить на какой стадии заболевание, а точнее – определить активность вирусов. Анализ даёт правильную информацию о том, как лечить ребёнка.
Дома же можно пронаблюдать, что ребёнок стал капризным, у него поменялась активность (он может быть вялым или напротив – слишком активным и перевозбуждённым). Многие мамы замечали «нездоровый» блеск в глазах, снижении аппетита. Если инфекция кишечная, то проявления будут другими – малыша тошнит, может рвать, у него начинается понос. Иногда ещё появляется сыпь. Но главный симптом – высокая температура.
Именно значительно повышенная температура при вирусной инфекции, отличает её от обычной простуды. Простуда даёт небольшое изменение в температуре, а вот при вирусе она подскочит, как минимум до 38°С. Дополнительно уже может подключиться простудная симптоматика.
Если температура подскочила, то остаётся только правильно лечить ребёнка. Неправильное лечение может усилить проявление заболевания и дать хорошую почву для развития осложнений. Если жар подбирается к отметке 39°С, то сразу вызывайте доктора.
Да, вирус даёт высокую температуру у ребёнка, но сбивать сразу её запрещается. До 38°С её вообще нельзя трогать. Дайте возможность организму самому справиться и выработать иммунитет к этим организмам, чтобы уже не болеть хотя бы от этих вирусов. Если сильного жара нет, то лучше помочь поддержать иммунную систему, а не «блокировать» её работу и желание убить всё чужеродное.
Пока температура неопасна, можно улучшить состояние крохи домашними средствами.
- Во-первых, не укутывайте его и не нагревайте комнату. 22-24°С будет вполне достаточно.
- Можно применить обтирания: совсем крохам – обычной водичкой, а постарше – с разведённой водкой.
- Хорошо облегчают физической состояние обычные компрессы на лоб и подмышки.
- Ещё обязательно делайте проветривания комнаты.
Если же температура стала «опасной» (от 39°С), тогда только можно брать в ход жаропонижающие средства. Они подбираются, основываясь на возраст малыша. Никогда не давайте «взрослые» медикаменты в полной дозировке. От этого ребёнку может стать ещё хуже, и к ОРВИ подключится отравление.
Убрать проявление интоксикации поможет водичка. Её болеющий должен пить действительно много, тогда токсины (вся гадость, которая образовалась в организме из-за «сражений» с вирусами) быстрее выведутся через пот. Да и не возникнет угроза обезвоживания. Однако заставлять насильно не нужно. Если ребёнка рвёт, то понадобятся специальные препараты, подавляющие рвоту.
Врач обязательно назначит противовирусные медикаменты, и принимать их надлежит с первого для болезни. Они не будут понижать температуру, а не дадут вирусам размножиться и усугубить состояние. Нет смысла начинать приём через несколько дней. Спустя время вирус прекратить активно размножаться и любой организм уже спокойно выведет их и без медикаментов.
Изредка назначаются антибиотики – если форма заболевания стала тяжёлой. Это происходит в 2-х случаях: есть высокий риск возникновения бактериальной инфекции, либо она уже началась. Однако пугаться этого не стоит. Одно из самых распространённых осложнений ангины, вызываемой вирусной инфекцией, – гнойная ангина. А её вылечить без антибиотиков невозможно.
Наличие жара, пока организм адаптируется к чужеродным вирусам и ищет варианты борьбы с ним, – вполне нормально. Температура считается высокой, если стала выше отметки 38°С, если они ниже, то просто повышенной. Обычно организму для этого требуется до 3-х дней, ослабленному – 5. Горячка будет держаться, пока вирусов будет больше, чем антител. Как только победа будет рядом, температура начнёт падать.
Если жар держится более 5-ти дней, то это уже не нормально и говорит о каких-либо осложнениях. Обязательно обратитесь к курирующему врачу, чтобы выявить, где именно возникло осложнение. Длительная горячка говорит о бактериальной инфекции и необходимо выяснить, где она засела, чтобы полностью вылечить малыша. Осложнениями могут быть:
Все бактериальные осложнения лечатся антибиотиками. Ни одна иммунная система не сможет самостоятельно «разобраться» с этими микроорганизмами. Кроме того, бактериальная инфекция развивается довольно стремительно и может «прекидываться» с одной области в организме на другую.
Такие самые частые осложнения и возникают они не только из-за чрезмерной ослабленности организма. Намного чаще она возникает из-за неправильного лечения и заботы там, где она не нужна.
Не все мамы слушаются рекомендации, что жар «сбивать» нельзя. 38°С-38.5°С при ОРВИ – это абсолютно нормально! Даже не так, такая температура обязательно должна быть у ребёнка несколько дней. Без лёгкой горячки организму не победить в борьбе с вирусами. В крови просто не смогут образоваться антитела.
Температуру выше 39°С тоже держать малышу не стоит – это уж стрессовое и разрушительное состояние. Могут начаться серьёзные повреждения нервной системы, так как белки начинают распадаться после 40°С. При таком жаре обязательно дате жаропонижающее, но следите, чтобы показатель сильно не упал. Ребёнок не должен болеть с «нормальной» температурой.
Измеряйте данные как можно чаще, ведь дети склонны к резким скачкам температуры. Следите за самочувствием чада и старайтесь облегчить его состояние из вне. Всё остальное его организм сделает сам.
Если ОРВИ сопровождается ангиной или просто болью в горле, то необходимо подключить к лечению полоскания. Растворы выбирайте на своё усмотрение: это могут быть аптечные варианты или приготовленные самостоятельно. Самое простое и действенное – сода с солью. Можно применять отвары, но проверьте, нет ли у малыша аллергии на травы в составе.
При насморке тоже понадобятся специальные средства. Обычно – это капли, но тоже можно делать и промывания. Сода с солью прекрасно подойдёт. Однако никогда не делайте прогревания – это может спровоцировать гайморит.
Вирусная инфекция всегда даёт высокую температуру детишкам. В этом нет ничего страшного. Кроме того, без жара ребёнок просто не сможет выздороветь. Контролируйте, что ребёнок не «сгорел» и соблюдайте все наставления курирующего врача.