Все папы, а в особенности мамы переживают за своего малыша, особенно, когда он еще мал и недостаточно защищен. Мамы стараются укутать свое чадо, защитить от различных инфекций и вирусов.
Когда малыш все же простужается, родителя стараются вылечить его как можно быстрее и используют для этого всевозможные средства. Паника и тревога начинается, когда у ребенка не сбивается высокая температура.
Что делать и как поступить, если высокая температура у ребенка не падает даже после принятия жаропонижающих средств. Сколько дней она может держаться и многие другие вопросы, мы попробуем изучить и дать правильные ответы.
Если не сбить жар вовремя, у маленького пациента могут появиться осложнения. Малыш может начать задыхаться или у него возникнут нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. В итоге малыш может начать бредить, конечности его станут холодными, и начнется, так называемая «белая лихорадка». В такой ситуации, больной малыш не может спать, сидеть, двигаться, чувствует сильнейшую головную боль.
Даже в этом случае паниковать не стоит, и тем более, нет необходимости пичкать малыша различными жаропонижающими препараты. Делать так категорически не стоит, поскольку, температуру у ребенка это может не сбить, а вот навредить маленькому пациенту можно очень легко.
Особенно серьезные опасения вызывают малыши в первый год жизни, в также в возрасте до трёх лет и дети 5 лет. Если малышу год, два года и немного больше, он не может пояснить маме и папе, что у него болит. Родителями придется самостоятельно определять сбивать температуру у своего малыша или почему не стоит этого делать.
При показателе в 38 градусов, несмотря на то, что очень хочется, чтобы отметка на градуснике снизилась, делать этого не стоит. К сожалению, многие родители пренебрегают этим советом и если на термометре есть повышение показателя, и даже ниже 38 градусов, они начинают давать больному различные лекарства, в надежде, что они собьют жар.
Если температура не сбивается у ребенка, то высока вероятность того, что данный признак является защитной реакцией организма. Если температура поднялась и остается неизменной, то скорей всего в организме ребенка есть очаг инфекции, который подвергается воздействию со стороны иммунной системы.
Чтобы определить, почему не сбивается температура у ребенка, прежде всего, необходимо установить, какие микроорганизмы попали в организм пациента и в чем заключается основная причин инфицирования. Это поможет быстро найти подходящий способ лечение, позволяющий добиться понижения термического показателя тела у малыша.
Как правило, у детей 1-2 лет и у ребенка 3 лет может появляться не сбивающаяся отметка на термометре. Справиться с таким показателем будет очень трудно. Можно выделить сразу несколько причин, по которым поднимается жар и ничем не сбивается в дальнейшем. Прежде всего, это различные гнойные воспаления, включая менингит или ряд эндокринных заболеваний. Первый признак развития лихорадки – это если у ребенка не сбивается температура в течение 3 дней.
Как мы уже отмечали, наиболее тяжелым последствием жара – это «белая лихорадка». При ней у маленького ребёнка начинается озноб, и холодеют конечности. Если показатель на третий день не снижается и не сбивается никакими лекарственными средствами, единственное, что нужно сделать еще днем, не дожидаясь ночи – это вызвать скорую помощь. Только в больнице смогут эффективно справиться с заболеванием и добиться снижения температуры в короткое время.
Опасность представляет ситуация в которой у ребенка температура 39 градусов. Жар с таким показателем очень быстро приводит к серьезным осложнениям и говорит о том, что организм маленького пациента не справляется с инфекцией. Когда сложилась ситуация, что у больного не сбивается температура 39 градусов, следует быстро принимать меры:
- давать малышу жаропонижающие средства;
- воспользоваться средствами народной медицины;
- поставить ребенку укол.
Чтобы снизить высокий термический показатель, необходимо воспользоваться жаропонижающими средствами. Многие врачи советуют мама давать малышу препараты без учета обстановки, не принимая во внимание, что в отдельных случаях лекарства могут не сбить температуру, а вызвать ухудшение самочувствие малыша.
Не редко бывает так, что мамы, давая своему малышу лекарство днем, уже к вечеру наблюдали повышение показателя до критической отметки в 39,5 градусов. Если у ребенка плохо сбивается температура и у него есть аллергия на различные компоненты лекарств, давать такой препарат малышу не стоит. В дальнейшем справиться с не сбивающейся отметки термометра, и инфекцией, перешедшей в тяжелую форму, будет очень непросто. Все предпринятые меры могут негативно отразиться на малые и усугубить ситуацию.
Принцип действия жаропонижающих средств достаточно прост – они стимулируют начало сильного потоотделения, что влияет на центры терморегуляции головного мозга и вызывает стабилизацию термического показателя. Вместе с тем, нужно помнить, что одно средство позволяет жару только снижаться, а вот другое способно оказать лечебное воздействие. Уколы ставятся только при сложной форме заболеваний, когда показатель не падает длительный период.
Относительно средств народной медицины, то тут следует действовать только с разрешения лечащего врача, чтобы избежать аллергий и негативных последствий.
Когда у ребенка не сбивается температура, родители впадают в панику, ведь здоровье малыша #8212; самое важное и ценное в этой жизни, а потому мамы и папы всеми силами стараются сберечь его и укрепить. Но человеческий организм не совершенен, а дети чаще подвержены влиянию вирусов, ведь их иммунитет еще не так укреплен и натренирован.
Приходит время, и защитные силы организма дают сбой #8212; малыш заболевает. Что делать, если не сбивается температура, ребенок плачет и капризничает? Какие действия будут правильными, а какие только навредят крохе? Когда обращаться к врачу и как действовать до его приезда #8212; вот вопросы, которые волную всех без исключения родителей малышей.
Когда появляется высокая температура 39 °C у ребенка, нужно помнить главное #8212; это ответ иммунной системы на проникший в организм вирус или инфекцию. Это является первым сигналом о том, что организм уже начал бороться с вредными микроорганизмами своими силами. Поэтому очень важно найти ту грань, при которой эта борьба начинает вредить крохе, так как держащаяся на определенных отметках температура не сбивается специально.
У малышей первого месяца жизни нормальной считается температура от 36,5 до 37,5 °C, оптимальной считается отметка 37 °C. В первый год жизни слегка повышенная температура тоже считается нормой, и те же 37,5 °C не должны вызывать панику. Чем ближе подходит время к первой годовщине, тем больше температура снижается и становится ближе к привычной, взрослой. Поэтому для грудничков высокой считается температура тела от 38 °C и выше.
Если кроха не относится к группе риска (нет врожденных патологий), то согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения сбивается только температура 39 °C и выше.
Не сбивается температура у ребенка до этого уровня в случае, если ребенок здоров. Такой принято считать ситуацию, при которой температура не вызывает никаких побочных эффектов:
- не возникает судорог;
- нет рвоты или поноса;
- малыш не страдает хроническими болезнями почек, сердечно-сосудистой системы или органов дыхания.
При наличии хотя бы одного из этих факторов сбивается температура у ребенка уже при отметке в 37,5-38 °C. Такие же меры следует предпринимать, если кроха по каким-либо врожденным патологиям находится на учете у невропатолога, или же если это новорожденные дети первых двух месяцев жизни. Не стоит ждать с принятием жаропонижающего и в том случае, если ребенку становится хуже и у него появляются следующие симптомы:
- озноб и лихорадка;
- ломота в теле;
- бледность кожных покровов;
- горячечный бред.
Бывают ситуации, когда принято решение температуру сбить, но жаропонижающие средства не действуют. Проходит время, но малыш остается горячим и беспокойным, капризничает и плачет. Причины, которые приводят к такому состоянию, могут быть различны. В первую очередь, если острое вирусное заболевание находится на пике своего развития или болезнь обусловлена бактериальной инфекцией (менингит, отит, пневмония). Еще у ребенка не сбивается температура 40 °C, если она вызвана гнойными воспалительными процессами #8212; абсцессом или флегмой, особенно в стадии осложнения.
Еще температура 39 °Cне сбивается при попадании в организм особых, специфических вирусов, таких как Элштейн-Барра, приводящих к развитию мононуклеоза, или ротавируса. Если высокая температура у ребенка, которую невозможно сбить, сопровождается такими проявлениями, как боли в голове, судороги, расстройства сознания, расстройства желудка и кишечника, то чаще всего диагноз может звучать, как энцефалит или менингит.
Иногда родители сами того не зная, мешают температуре сбиться. Они тепло укутывают кроху, одевают ему теплые носки, завязывают горло шарфом, закрывают окна, тем самым мешая правильной теплоотдаче. Делать этого не стоит.
Ребенка желательно одеть в хлопковую, но не шерстяную одежду и прикрыть одеялом.
Когда у малыша повышается температура, первое, чего стоит опасаться #8212; потери жидкости в организме. Чтобы этого не произошло, нужно постоянно пополнять ее уровень. Новорожденному рекомендован отвар кураги или изюма, детям старше года можно давать пить теплый компот из сухофруктов или настой ромашки, чай с медом или малиной. Такое питье наполнит тело необходимой жидкостью, полезными веществам и витаминами, а также включит механизмы терморегуляции и кроха хорошо пропотеет.
Если у ребенка не сбивается температура или спадает плохо, нужно сменить воздух в комнате. Для этого лучше забрать из нее ребенка на 5 минут и открыть настежь окна. За такой короткий промежуток времени спертый воздух исчезнет, а сильно охладиться комната не успеет. Важно следить и за показаниями термометра в детской #8212; его показатели должны быть на уровне 20-22 °C, при этом соблюдаться влажность.
Когда температура не сбивается у ребенка старше года, помогут обтирания теплой водой. К противопоказаниям такого народного метода относится наличие судорог и болезней неврологического характера. Обтирания нужно делать несколько раз в день до достижения необходимого эффекта. При этом стопы крохи должны оставаться теплыми #8212; холодные конечности свидетельствуют о спазме сосудов, что требует срочной врачебной помощи.
Если, несмотря на все предпринятые действия, температура не сбивается, стоит прибегнуть к лекарственным средствам.
В качестве жаропонижающих лекарств используются Парацетамол или Ибупрофен. Только эти препараты допускаются к самостоятельному применению без консультации с доктором. Такие средства выпускаются в виде сладких сиропов, в упаковке с дозатором и подробной инструкцией к применению в зависимости от возраста и веса малыша. Если температура не спадает после первого применения, через 4 часа (не раньше) можно дать другое лекарство.
Отлично помогает укол Анальгина и Димедрола, но не каждая мама способна сделать инъекцию своему чаду. Выход #8212; свечи в попу, содержащие в себе эти 2 препарата. Если и второй прием жаропонижающих не помогает, а температура держится на отметке 38,5-39,5 °C, нужно срочно звонить врачу или вызывать скорую помощь.
Запрещено малышей обтирать водкой, спиртом или уксусом, как бы это не советовали бабушки и старшие родственники. Эти вещества очень ядовиты для маленького крохи и могут нанести непоправимый вред его здоровью. Придется отказаться и от такого народного метода, как грелка со льдом или холодный компресс #8212; это может привести к спазму сосудов и тяжелым осложнениям.
В том случае, если температура продолжает держаться и возникают дополнительные симптомы, нужно немедленно звонить в скорую помощь или вызывать врача. К таким проявлениям относятся:
- судороги;
- пятна лилового цвета;
- боль при прикосновении;
- затруднение дыхания;
- обезвоживание.
Попросите малыша прижать голову к груди #8212; если ему это не удается, это первый признак менингита, что требует только стационарного лечения и строгого контроля специалистов.
Обычно высокая температура #8212; признак простуды или гриппа, у грудничков она может быть признаком режущихся зубов. Но даже такая мелочь требует консультации с педиатром и осмотра малыша специалистом. Ребенок #8212; это самое дорогое в жизни, поэтому какая бы ни была причина высокой температуры, лучше перестраховаться, чем расплачиваться за излишнюю самоуверенность.
Одним из наиболее распространенных проявлений болезней является повышение температуры тела. Иначе этот симптом могут называть жаром, лихорадкой или гипертермией. Характерной особенностью детского организма является то, что им легче переносятся такие состояния. Кроме того, некоторые болезнетворные агенты при этом погибают. Однако сильный жар может стать причиной серьезных осложнений. Неуклонное повышение температурных показателей может закончиться тепловым ударом. В ситуации, когда температура 39 у ребенка, что делать вполне закономерный вопрос, возникающий у заботливых родителей.
Причины лихорадочных состояний можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Среди факторов неинфекционного генеза целесообразно отметить травмы, гормональные нарушения, стрессы, поражения нервной системы, обезвоживание, реакцию организма на воздействие тепла (перегрев или ожог, например) или аллергена, физические нагрузки или прорезывание зубов. Однако намного чаще жар является результатом вирусной или бактериальной инфекции. При этом естественные процессы теплопродукции и теплоотдачи в организме нарушаются. Под воздействием токсинов, выделяемых чужеродными микроорганизмами, и продуктов их распада, а также особых белков, вырабатываемых иммунными клетками, образование тепла происходит намного интенсивней.
- Субфебрильная. При этом температурные показатели находятся в пределах 37-38оС. Такое повышение активирует защитные системы организма, заставляя белые кровяные клетки нейтрализовывать возбудителей болезни, причем способность последних к размножению при этом значительно снижается.
- Фебрильная. Температура достигает 38-39 градусов. В это время в организме происходит активная борьба с инфекцией, поэтому если температура 39 у ребенка держится день, то это еще не повод для паники.
- Пиретическая. Показатели температуры достигают 39-41 градусов Цельсия, что может привести к возникновению осложнений.
- Гиперпиретическая. Цифры выше 41 градуса. Необходима немедленная медицинская помощь.
Однозначно утверждать, когда нужно начинать принимать антипиретики, довольно сложно. Главным критерием при этом является дискомфорт ребенка, а не данные градусника. Если жар доставляет малышу беспокойство и об этом говорит его внешний вид и поведение, то препараты с жаропонижающими свойствами потребуются.
Гипертермия не сопровождается другими симптомами чаще всего у самых маленьких детей. При этом она в основном имеет неинфекционное происхождение:
- Перегрев. Причиной гипертермии становится неспособность организма к оптимальной терморегуляции.
- Повышенная физическая и психическая активность. Вызвать нарушение теплообмена могут активные игры, перевозбуждение (переизбыток положительных эмоций). Когда ночью во время сна температура нормализуется, а днем после бега и игр, гипертермия возникает снова, то, скорее всего, она носит неврогенный характер.
- Стресс. Воздействие негативных эмоций вполне может стать причиной гипертермии.
- Прорезывание зубов. Характерно для детей 0,5-2,5 лет. Поэтому если ребенку год, температура 39, то в первую очередь следует обратить внимание на зубы. При этом жар зачастую сопровождается беспокойством и гиперемией десен.
- Реакция на прививку. Жар является побочной реакцией почти во всех случаях, поскольку любая вакцина – это чужеродный для организма агрессивный агент.
- Аллергия. Аллергическая реакция на продукты или лекарства на первых этапах может проявляться исключительно гипертермией.
Однако температура у ребенка 39 без признаков простуды может быть и при первичном столкновении иммунитета с патогеном, когда он побеждает опасность. Кроме того, других симптомов инфекционной болезни может не быть в первые несколько дней (отит, ангина. розеола, пр.). Иногда жар является единственным признаком инфекций мочевыделительной системы, аутоиммунных, эндокринных заболеваний, новообразований. Поэтому такие ситуации не следует оставлять без внимания.
Как сбить ребенку температуру 39 в домашних условиях?
Для того чтобы помочь ребенку, у которого поднялась температура, не обязательно сразу бежать в аптеку. Можно попытаться снизить теплопродукцию его организма и повысить теплоотдачу. Тепло выделяется благодаря мышечным движениям и во время переваривания пищи, поэтому подвижность малыша нужно ограничить, а кормить его следует только по желанию прохладной пищей. Для повышения теплоотдачи рекомендуется следующее:
Такие нелекарственные способы борьбы с жаром позволяют снизить температуру тела на 1-1,5 градуса. Если температура 39 у ребенка держится после выполнения рекомендаций, то для приведения этого показателя в норму потребуются жаропонижающие средства.
Антипиретики далеко не безобидные лекарственные средства. Поэтому давать их детям, не имея для этого достаточных оснований, не следует. Однако если у ребенка температура 39 не сбивается другими способами, то эта мера вполне оправдана. Более того, критическим температурным порогом для младенцев по рекомендации ВОЗ принято считать 38 градусов Цельсия. Наименьшим числом побочных эффектов обладают препараты на основе парацетамола и ибупрофена, поэтому в педиатрии именно им отдается предпочтение. При этом необходимо строго придерживаться возрастных дозировок. А лекарства на основе аспирина и анальгина и вовсе запрещены из-за своей токсичности.
После использования антипиретика ожидать снижения температуры следует через 20-40 минут в зависимости от формы препарата (оральные, ректальные). Повторный их прием возможен через 4-5 часов. Причем если температура не достигла критической отметки, то от этого лучше воздержаться. Можно дать лекарство ребенку перед сном, поскольку ночью контролировать температуру сложнее и существует вероятность, что родители не заметят ее повышения до критических цифр. Если организм обезвожен, то оральные и ректальные жаропонижающие средства не окажут должно эффекта. В этом случае для борьбы с лихорадкой используются уколы и капельницы.
Когда гипертермия возникает у малышей возрастом до трех месяцев, то мешкать нельзя. Поэтому если ребенку месяц, температура 39, то следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Так же необходимо поступить если:
- есть признаки обезвоживания, а ребенок отказывается от питья,
- лихорадка длится дольше 48-72 часов, а у детей до двух лет – 24-48 часов,
- есть признаки нарушения сознания (бред, галлюцинации),
- значительно ухудшилось общее состояние ребенка,
- температура превышает показатель в 39,5 градуса и после приема лекарства позитивная динамика не наблюдается,
- в анамнезе ребенка есть судорожные состояния,
- малыш страдает дыхательными нарушениями, имеет неврологические, наследственные метаболические заболевания, хронические болезни органов кровообращения,
- отсутствуют улучшения на 4‐й день болезни,
- температура все еще выше нормы на 7‐й день,
- после периода улучшения состояние резко ухудшилось,
- появились сопутствующие симптомы в виде сыпи, судорог, интенсивной головной боли, диареи, нарушения дыхания, побледнения кожных покровов, тошноты, рвоты.
Если родитель обеспокоен состоянием чада, то благоразумнее безотлагательно проконсультироваться со специалистом и сдать анализы.
Многие мамы не знают, как правильно поступать, когда температура у ребенка поднимается до 39 градусов и не сбивается. Первое, что хочется ответить – вызывать бригаду скорой помощи, особенно если это грудной ребенок. Тем не менее, до приезда врачей, прежде всего, нужно успокоиться и не впадать в панику. Понятно, что ситуация тяжелая и каждый родитель переживает за своего малыша. Но сдерживать свои эмоции придется. Поите малыша отваром из изюма или же чаще прикладывайте его к груди. 
Для начала давайте уясним одно правило. Для того чтобы сбить высокую температуру у детей медики используют парацетамол и ибупрофен. Именно эти два препарата рекомендованы педиатрами. В виду того что дети часто отказываются от приема таблетки, тем более когда они больные, фармакология предлагает эти 2 препарата в виде сиропчика. На вкус он приятный и имеет хороший аромат. Поэтому два вида жаропонижающих сиропов родители должны всегда держать в своей домашней аптечке и периодически следить за сроком их годности.
Дело в том, что часто не удается сбить температуру одним препаратом. Поэтому медики рекомендуют, если после приема одного из препаратов температура не сбивает, то спустя некоторое время попробуйте дать малышу другой препарат.
Также стоит запомнить, если после приема препарата температура снизилась, а через 2-3 часа снова начала подниматься, дайте малышу другой вид жаропонижающего — сироп. Например, в инструкции к Нурофену или Эффералгану четко прописано – применять не более 3-х раз в сутки. Это говорит о том, что повторный прием этого препарата допустим только через 8 часов.
При высокой температуре, которая не поддается снижению сиропчиками, медики вводят укол из анальгина и демидрола или используют так называемую тройчатку (ношпа, супрастин и парацетамол). Не рекомендуется его вводить самостоятельно ребенку, если вы не медик. Лучше попробовать еще один вид жаропонижающего препарата — ректальные свечи.
Например, в составе ректальных свечей Анальдим также находится анальгин и димедрол. Поэтому, их эффект максимально приближен к эффекту инъекции. Допустимые дозы – 1-3 раза в сутки. При этом, покупая свечи в аптеке, обязательно скажите провизору возраст ребенка, которому будет предназначен препарат. В соответствии с этим он сможет правильно подобрать свечи с нужным содержанием жаропонижающих компонентов.
Помните, что в регуляции теплопродукции организма важную роль играет температура вдыхаемого воздуха. Поэтому, при температуре 39°С температура воздуха в помещении не должна превышать 21 градус. Если малыш будет жаловаться что ему холодно, тогда оденьте его теплей, и укройте одеялом. Правильно увлажненный и прохладный воздух в помещении является влажной составляющей в борьбе с температурой у ребенка.
Для того чтобы теплоотдача была правильно осуществлена, необходимо давать больному много пить. Родители часто отдают предпочтение чаю с малиной. Это эффективный напиток, но он стимулирует потоотделение и мочеиспускание, что провоцирует потерю жидкости. При температуре 39°С, особенно когда она не сбивается, такой эффект не нужен. Поэтому медики рекомендуют лучше давать детям напитки содержанием микроэлементов, минеральных солей и глюкозы. Для этой цели идеально подходят компоты с сахаром, отвар изюма и кураги.
Также, при температуре 39, особенно когда она трудно сбивается, рекомендуется в качестве дополнительного метода провести обтирание тела малыша теплой водой.
Никогда не используйте для этой цели уксус или водку, которые, как правило, рекомендуют бабушки. Доказано, что водка или уксус могут навредить здоровью малыша и еще больше усугубить ситуацию. Об этих веществах не один раз упоминает доктор Комаровский в своих поучительных передачах и настоятельно рекомендует не использовать их в качестве средства для обтирания.
Дело в том, что уксус и водка имеют свойство быстро впитываться в кожу. В результате кожа малыша становится сухой, и плюс к высокой температуре прибавляется еще и отравление спиртом или уксусной кислотой.
Обтирание водой проводите следующим методом:
• подогрейте воду до температуры тела малыша,
• разденьте ребенка и посадите его себе на колени.
• мягкое полотенце смочите в тазе с теплой водой, отожмите излишки воды и нежно обтирайте руки, ноги, спинку и грудную клетку.
Предупреждение! Процедуру обтирания водой нельзя использовать в том случае, если у малыша ноги и руки холодные!
Если у малыша начинаются судороги при температуре 39°С, немедленно вызывайте врача и обязательно предупредите его о начинающемся приступе.
Подведем итоги – что делать, если температура у ребенка 39°С, и она не сбивается после приема жаропонижающих средств. Задача родителей – обеспечить все условия, которые помогут ребенку терять тепло:
• прохладное и в меру влажное помещение,
• легкая одежда, а при необходимости теплое одеяло,
• обильное питье,
• жаропонижающие сиропы или свечи,
• обтирание тела теплой водой.
Для того чтобы сбивать температуру медикаментами, стоит еще раз убедиться в том, что показатели градусника действительно 39 градусов. Но, давать жаропонижающие средства нужно и в том случае, если:
• малыш плохо переносит более низкие показатели – он вялый, отказывается от еды, лежит и т.п.
• температура сопровождается поносом и рвотой – это чревато быстрым обезвоживанием организма,
• у ребенка детский церебральный паралич, менингит или эпилепсия – высокая температура может вызвать судороги.
Мы перечислили все возможные методы, которые помогут вам облегчить состояние ребенка в том случае, если после жаропонижающего препарата его температура не сбивается.
Температуру 39℃ и выше у даже у взрослого человека нужно сбивать жаропонижающими лекарствами в обязательном порядке. И тем более это необходимо делать для ребёнка в 1 год.
Для борьбы с высокой лихорадкой используют препараты на основе парацетамола как антипиретики первого выбора и лекарства с ибупрофеном в случае каких-то противопоказаний или неэффективности парацетамола. Давайте выясним, что делать в случае, когда лекарство не помогает.
Если температура 39 в течение 30 минут после приема жаропонижающего не сбивается хотя бы до 38,5℃, нужно вызывать скорую помощь. Это общепринятая норма, о которой постоянно напоминает доктор Комаровский. Если при 39℃ у ребёнка в 1 год холодные руки и ноги, а тем более синюшные губы и кожа с мраморной бледностью, нужно вызывать скорую сразу же, не ожидая действия жаропонижающего.
Пока едет неотложка, ребёнка нужно поить. Для годовалого крохи самое опасное действие высокой температуры – обезвоживание, которое при ещё очень малом в этом возрасте весе может наступить очень быстро. Если малыш капризничает или очень сонный, его может быть сложно обеспечить достаточным количеством жидкости. Нужно испробовать все возможные способы.
- Если ребёнок ещё на естественном вскармливании, и у него не сбивается температура 39, стоит попробовать дать грудь.
- При искусственном вскармливании или категорическом отказе в таком состоянии от груди надо дать водичку, компот из инжира, изюма или кураги, ягодный морсик в бутылочке или специальной кружке-поильнике. Питьё должно быть комнатной температуры, от горячего жар может стать ещё больше. Нужно быть осторожным с малиной. Она стимулирует повышенное выделение жидкости с потом и мочой, что для ребёнка в 1 год может стать дополнительным фактором обезвоживания. Лучше делать напитки на основе сухофруктов, шиповника, брусники. Клубника тоже не очень рекомендуется из-за высокой аллергенности.
- Если и этот номер не проходит, нужно попробовать поить из ложечки или капсулы от одноразового шприца понемножку, 1-2 миллилитра, но часто. В этом случае лучше использовать регидратирующий раствор, чтобы от жидкости была максимальная польза.
Пока едет скорая и идёт уже налаженный процесс отпаивания, можно обсудить, почему не спадает 39℃ у нашего годовалого малыша. Тут может быть много вариантов.
У ребёнка в 1 год случилась не ОРВИ, а бактериальная инфекция, поэтому 39 не сбивается. Парацетамол хорошо снижает температуру при вирусной инфекции, а при бактериальных формах менингита, ангины, пневмонии, бронхита он не даёт никакой пользы.
Действие Ибупрофена на бактериальную лихорадку хоть и немного проявляется, но всё же намного слабее, чем на вирусную. Отсутствие эффекта от обычных жаропонижающих, как любит повторять педиатр Комаровский, это важный диагностический признак, на который обязательно нужно обратить внимание врача скорой помощи.
Жаропонижающие не действуют, потому что температура сбивается через выделение пота и его испарение, а обезвоженному ребёнку потеть нечем. Это случилось, потому что малышу не давали достаточно жидкости, пока температура была ещё слабой субфебрильной 37-37,9 и полезной фебрильной 38-38,9. Может быть, именно поэтому лихорадка и поднялась до коварных 39, которые сбить очень сложно, если в организме мало жидкости.
В этой ситуации значение отпаивания многократно повышается. Нужна срочная госпитализация и борьба с потерей жидкости с помощью внутривенного введения физраствора, если появились признаки критического обезвоживания:
- сухие слизистые ротовой и носовой полостей;
- плач без слёз;
- повышенная сонливость.
Температура у ребёнка в 1 год не сбивается из-за внешних условий. Потому что терморегуляция у годовалого малыша ещё очень незрелая. Здорового кроху легко можно перегреть. А тем более больного, у которого уже была лихорадка. А заботливые домочадцы создали условия для гипертермии:
- в комнате слишком тёплый и сухой воздух;
- на ребёнке много одежды.
Неправильно принято лекарство.
- Не так рассчитана дозировка. В инструкции обычно указано, сколько давать ребёнку сиропа в 1 год. Но правильно рассчитывать препарат на килограмм массы. Для этого нужно попросить вашего педиатра заранее, чтобы она рассчитала вам дозировку на ваш вес, если он сильно отличается от стандартного для годовалого возраста. Можно позвонить врачу и уточнить этот вопрос. В крайнем случае консультацию по приёму жаропонижающего можно получить по телефону скорой помощи.
- Сироп нужно пить неразбавленным, запивая достаточным количеством воды.
- Свечи при 39℃ обычно температуру не сбивают.
Малышу в 1 год многие недомогания принято списывать на зубы. Но этот случай не подойдёт. Во-первых, от зубов не должно быть 39, такая сильная лихорадка может начаться только при присоединившейся вирусной инфекции. Во-вторых, температура от прорезывания легко сбивается жаропонижающими. Так что почему не сбивается, нужно выяснять за пределами «зубных» трудностей.
39℃ после прививки недопустима. Для успешной вакцинации нежелательно, чтобы температура была выше 37. Сбивать ее начинают раньше, чем при обычной лихорадке от простуды. Годовалого малыша с температурной реакцией на иммунизацию выше 39 нужно госпитализировать в специализированное отделение детской больницы, возможно в реанимационное.
Наконец приехала неотложка! Врач измерила ребёнку температуру, проверила, есть ли хрипы и покраснение горла, сделала стандартный укол. Родители в таких ситуациях обычно опасаются, что малыша заберут в больницу. А бояться надо другого – что у крохи менингит, пневмония, осложнённый бактериальный бронхит на фоне ОРВИ или что-то ещё более серьёзное, а его не заберут в стационар.
Детей в 1 год должны госпитализировать вместе с одним из родителей. В случае бактериальной инфекции или гриппа с температурой 39℃, которая не спадает длительное время, нужны срочные анализы для уточнения диагноза, немедленное начало лечения антибиотиками или специальными противовирусными препаратами, борьба с обезвоживанием с помощью капельниц. Промедление с началом терапии может привести к серьёзным осложнениям или к чему-то худшему.
Госпитализация может не потребоваться, если вместе с врачом вы обсудили и честно выяснили, что:
- причина не сбивающейся высокой лихорадки от 39℃ в неправильном уходе за больным годовалым ребёнком;
- условия, которые могли привести к перегреву, устранены, малыш одет адекватно, в комнате температура не выше 20℃ и не меньше 18℃, а влажность воздуха в пределах 50-70%;
- признаков обезвоживания у крохи сейчас нет;
- лихорадка розовая, а не белая, то есть руки и ноги не холодные;
- нет никаких признаков, указывающих на тяжёлую бактериальную инфекцию:
- гнойных или плёнчатых образований в горле;
- хрипов, одышки, затруднённого дыхания;
- тошноты, рвоты, поноса;
- сыпи;
- болей в голове, животе, грудной клетке;
- чрезмерной вялости и сонливости;
- синюшности кожных покровов;
- слишком частого и болезненного мочеиспускания.
Если температура у ребёнка в 1 год 39 вызвана обычной вирусной инфекцией, и не сбивалась она из-за того, что малыша мало поили, слишком тепло одевали и он дышал очень тёплым и сухим воздухом, то в случае ликвидирования обезвоживания можно будет долечиваться дома. Но контроль за лихорадкой должен оставаться. Первые сутки каждые 2 часа нужно проверять температуру. И в последующие дни протекания болезни измерение проводят не реже 3 раз в день.
Бывает, что высокая лихорадка у ребёнка сбилась парацетамолом, но ненадолго, а через 1-2 часа температура опять перешла черту в 39℃. Повторно ни одно из лекарств на основе парацетамола нельзя давать раньше чем через 6 часов после предыдущего.
Но можно дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена – сиропы Ибуфен, Нурофен или другие подходящие по возрасту. Доктор Комаровский неоднократно говорил в своих передачах о совместимости Ибупрофена и Парацетамола.
Суточные дозировки этих лекарств нужно считать отдельно. И если после приёма парацетамола температура не сбивается ниже 39℃ на все 6 часов, которые должны пройти до следующего приёма этого препарата, то может выручить ибупрофен. Но промежуток между применением двух антипиретиков должен быть не меньше 1, а лучше 2 часов.
Свечи с жаропонижающими при 39℃ и даже при 38,5 уже не эффективны, так как при такой лихорадке сосуды прямой кишки спазмируются, и лекарство в кровь не поступает.
Почему не сбивается температура у ребенка, или 8 типичных ошибок при снижении температуры тела у детей
Как много о температуре сказано, и будет сказано еще не раз.
Чаще всего подъем температуры бывает под вечер, с лихорадки стартует достаточно много заболеваний, не только ОРВИ.
Ничто не приводит родителей к большей панике, чем выраженный подъем температуры тела у ребенка. А если эта температура не сбивается, это кажется катастрофой. Что же такое температура? Зачем она нужна? И как ее сбить, если уже все перепробовано?
Лихорадка является одной из важнейших защитно-приспособительных реакции организма. В процессе повышения температуры тела происходит активация всех жизненно важных систем организма (иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой). По сути, этот процесс регулируется организмом.
Лихорадка — это изменение теплового баланса, вызванное действием на гипоталамические центры терморегуляции эндогенных пирогенов.
Умеренное повышение температуры тела может наблюдаться в дневные часы у многих здоровых детей, чаще всего это повышение носит субфебрильный характер — 37,3 — 37,5 ˚С.
Размах суточных колебаний температуры тела при относительно постоянной температуре окружающего воздуха в первые дни жизни составляет около 0,2 — 0,3 ˚С, к 2 — 3 месяцам возрастает до 0,6 ˚С, а к 3 — 5 годам достигает 1 ˚С. Наиболее высокая температура тела наблюдается между 17 и 19 часами, а низкая в интервале между 4 — 7 часами. Колебания температуры тела отражают состояние физической и психоэмоциональной активности здоровых детей.
- стадия первая — повышение температуры. Чаще всего родители замечают, что ребенка знобит, малыш жалуется на чувство холода, особенно при движении. На этой стадии обычно процессы теплопродукции преобладают над процессами теплоотдачи, дыхание урежается, уменьшается потоотделение;
- стадия вторая — стадия повышенной температуры. Та самая стадия, на которой обычно родители бьют тревогу. Теплоотдача и теплопродукция обычно в этот момент приблизительно равны. Кожный покров красный и горячий на ощупь;
- стадия снижения температуры. В этой стадии теплоотдача преобладает, кожа у ребенка красная, происходит активное потоотделение, дыхание достаточно частое.
Гипертермия — процесс, который (в отличие от лихорадки) не регулируется организмом. Может приводить к нарушению работы систем организма.
Наиболее частые причины гипертермии:
- опухоли гипофиза;
- травмы головного мозга;
- инфекции ЦНС;
- шок, сепсис;
- гипертиреоз.
Гипертермия встречается у детей раннего возраста, и характеризуется нарушением механизма теплоотдачи. Ребенок при этом бледный и холодный.
Поэтому, если ребенок красный и горячий на ощупь, и температура поднялась до 39˚С, этот процесс в большинстве случаев будет протекать благоприятно.
Часто бывает так, что мама, только пришедшая из роддома, измеряет температуру грудничку, видит на градуснике цифру 37,5˚С , дает ребенку парацетамол, снова измеряет температуру и понимает, что эффекта нет.
Новорожденные дети приспосабливаются к жизни в этом несовершенном мире, приспосабливаются и их системы органов, в том числе и процессы терморегуляции.
Если вас смущает еще и заложенность носа, изменение цвета стула, сильное беспокойство ребенка, покраснение пупочной ранки или выделения из нее, лучше проконсультироваться с врачом.
И конечно же, необходим вызов врача, если температура у новорожденного 38˚С и выше.
Вопрос этот встречается довольно часто, и очень часто родители совершают одни и те же ошибки.
1) Ошибка первая — подгузник, точнее его наличие. В наше время эта вещь стала неотъемлемой частью в воспитании детей, и многие даже не представляют, как можно его снять с ребенка, да еще и на весь день. Недостаток этой вещи в том, что надевая его на попу малыша, вы надеваете его еще и на паховую область, а именно она богата крупными кровеносными сосудами. Вместо того, чтобы отдать избыточное тепло, малыш, благодаря такому «компрессу», добавляет себе лишний градус.
2) Часто мамы жалуются, что не могут сбить температуру ребенку, а в комнате, где находится больной ребенок душно и жарко.
Комнату необходимо проветривать регулярно. Во-первых, это уменьшит количество патогенных микроорганизмов в комнате. Во-вторых, ребенку будет легче дышать. В-третьих, это поможет вам снизить температуру у ребенка.
3) Одежда. Попытки закутать побольше, напоить горячим чаем с малиновым вареньем и сделать все, чтобы ребенок пропотел и таким образом выздоровел, могут ухудшить состояние. Одежда должна быть из натуральных тканей. Если ребенка знобит, укройте и согрейте.
4) Питание. Не кормить ребенка или кормить за двоих — это две крайности. Если ребенок уже умеет говорить, поинтересуйтесь его мнением. Возможно, он хочет какой-нибудь фрукт или особенно вкусно приготовленное мамой блюдо. Если малыш отказывается, не заставляйте его есть, просто положите мытые фрукты и овощи на видное место.
5) Неверный расчет дозировки жаропонижающих средств.
Дело в том, что расчет лекарства на упаковке сделан на среднестатистического ребенка. Таким образом, если ваш малыш весит больше среднего, то и лекарства вам нужно больше, чем указанно на корешке упаковки.
6) Обтирания и холодные компрессы при белой лихорадке. Такая ошибка встречается редко.
7) Обтирания водкой, уксусом или водой ниже температуры тела ребенка.
Водка и уксус усиливают интоксикацию организма, могут привести к аллергии или отравлению. Ледяная вода может спровоцировать спазм периферических сосудов и привести к уменьшению площади теплоотдачи.
Отсутствие питья. Если ребенок отказывается пить, а родители не могут, или не имеют достаточного желания его отпоить.
Потеря жидкости и солей с потом и выдыхаемым воздухом может привести к тяжелому состоянию ребенка и впоследствии к порогу отделения реанимации.
Часто родители говорят: «Нурофен не сбивает температуру, что делать?»
Эффективность действия препарата оценивается не раньше, чем через 30 минут после того, как ребенку его дали. Если температура после препарата снизилась на 0,5 — 1˚С, это значит, что препарат действует. Работают жаропонижающие препараты 4 — 6 часов, и после этого времени температура может вновь подняться. Очень важно понимать, что сбивая температуру, вы не лечите болезнь, а лишь облегчаете состояние больного.
Итак, у ребенка температура выше 39˚С или выше, вы дали жаропонижающие, но оно не помогло.
- Проверяете руки и ноги ребенка. Если ребенок бледный и холодный, жаропонижающее не сможет работать. Ваша задача — согреть руки и ноги. Наденьте теплые носочки, разотрите руки, дайте Но-шпу или папаверин в возрастной дозировке.
- Проверьте, нет ли вероятности того, что ребенок перегревается. Снимите лишние кофты, ватные одеяла, оставьте только самое необходимое. Проветривайте помещение, увлажните воздух. Если на улице зима, убавьте температуру батареи.
- Снимите подгузник с грудничка.
- Если ребенок красный и горячий, постелите под него непромокаемую простынь и оботрите водой температуры тела ребенка. То есть, если у ребенка 40˚С, то и вода для обтирания должна быть 40˚С. Обтирать нужно только те области, где проходят крупные сосуды. Это шея, подмышки, область сердца, пах, подколенная ямка. Стопы и руки не трогайте. Укройте ребенка легким пледом, и через 5 минут повторите процедуру, затем измерьте температуру тела заново.
- Можно так же применить физические методы охлаждения. Следует взять лед из морозильной камеры, обернуть в полотенце в несколько слоев и расположить над головой ребенка, на расстоянии 1 – 2 см от ее поверхности.
- Не забывайте поить ребенка всем, что ребенок пьет. Подойдет вода, соки, чаи, всеми способами давайте ребенку жидкость и следите за количеством выделенной мочи.
- Давайте ребенку солевые растворы, такие как Регидрон, Глюкосолан.
- Не пытайтесь снизить температуру у болеющего ребенка до 36,5˚Ϲ.
Если все выше перечисленное вам не помогло, и с 40˚С за час температура не сдвинулась ни на градус, лучше отвести ребенка в больницу.
Страшна не сама температура. Родителей пугает болезнь ребенка, его состояние при этом, а температуру просто легче зафиксировать, описать.
Уважаемые родители, присмотритесь к своему болеющему ребенку и сформулируйте, что еще вас настораживает. Возможно, это нетипичное поведение или появление сыпи, которая не исчезает при надавливании, может быть рвота и жалобы на боль в животе, а температура при этом на самом деле 37˚С? В этих случаях вам лучше вызвать скорую помощь и обратиться в стационар для исключения серьезных заболеваний.
Болезнь ребенка – всегда стресс для родителей. В норме малыши до 4 – 5 лет переносят ОРВИ до 6 раз в год. Температура при простой вирусной инфекции дыхательных путей редко поднимается выше 38,5 градусов, и болезнь протекает достаточно благоприятно. Но когда у ребенка температура поднимается до 39°C и долго не сбивается, родители часто не знают, что делать, и впадают в панику.
Когда вирусы или бактерии проникают в организм и находят благоприятные для своего существования условия, они оседают на предпочитаемых тканях (при фарингите – слизистая глотки, при ларингите – гортань, при трахеите – слизистая трахеи, при рините – слизистая носовых ходов и т.д.). Здесь они начинают активно размножаться. Организм реагирует на чужеродные элементы и запускает иммунные процессы.
В результате появляются первые симптомы – отек, покраснение в месте прикрепления инфекции, а со стороны органов – першение в горле, насморк, осиплость голоса, кашель. Вирусы и бактерии выделяют в наш организм биологически активные вещества, которые провоцируют перестройку центра терморегуляции – пирогены. Из-за них и повышается температура тела.Так организм борется с инфекцией. Однако слишком высокая температура 39 – 42°C приводит к нарушениям функционирования всех органов и систем.
В первую очередь обратить внимание нужно на самочувствие ребенка. Если он бледный, апатичный, лежит, трудно идет на контакт, руки и ноги холодные, а губки синие, срочно сбивайте температуру, не дожидаясь, когда она повысится выше 38°C. Это «белая» лихорадка, которая сигнализирует о том, что организм малыша не справляется.
При 38°C снижают температуру детям младше 2 месяцев, а также тем, у кого в анамнезе судороги, заболевания нервной системы, кровеносных сосудов и сердца, нарушения обмена веществ и при выраженной вялости.
Если же у ребенка розовые щечки, ручки и ножки горячие, он играет, активно общается, то при температуре до 38,5°C, сбивать ее не стоит. Это «красная» лихорадка, при которой организм активно борется без нарушения каких-либо функций.
При 39°C у малыша снижение температуры обязательно!
Веществ, разрешенных для снятия гипертермического синдрома у детей всего два: Парацетамол и Ибупрофен. Они выпускаются в виде сиропов, суспензий, ректальных свеч. Хорошо, если они помогли с первого применения. В случае, если у ребенка температуру 39°C и выше не получается сбить, необходимо принимать другие меры:
- Повторить прием жаропонижающего средства, но уже с другим действующим веществом. Если сначала малыш принял препарат на основе ибупрофена, то через час при отсутствии эффекта можно дать лекарство на основе парацетамола.
- Если жар остается на уровне 39 спустя час, можно воспользоваться ректальной свечой Анальдим для детей. В аптеке нужно уточнить дозировку. Свеча сочетает в себе анальгин и димедрол – вещества, которые вводятся внутримышечно врачом «скорой помощи» при гипертермическом синдроме.
- Если у ребенка «красная» лихорадка, его нужно раскутать, раздеть, давать питье часто и дробно, проветривать комнату и следить за температурой в помещении (должна быть 18 – 21°C). Можно даже ополоснуть малыша теплой водой, при этом не обтирая влагу полотенцем. То есть сделать теплоотдачу максимальной, чтобы организм не перегревался и температура не повышалась еще сильнее. Вызвать врача на дом.
- При «белой» лихорадке ребенка нужно согреть, одеть и укутать в тонкое одеяло, давать теплое питье. Чтобы снять спазм сосудов, следует дать малышу Но-шпу (1/4 – ½ таблетки). Вызвать врача.
- Если температура все равно держится или ребенок, несмотря на все действия, остается вялым и апатичным, при возникновении судорог и бреда, острой реакции на свет, звук и прикосновения, выраженной общей бледности и синюшности носогубного треугольника, нужно срочно вызвать «скорую помощь».
В случае, когда эффективность от препаратов есть, но длится слишком мало времени (3 – 4 часа), можно менять препараты. В первый прием – ибупрофен, через 4 часа – парацетамол, еще через 4-5 часов – свечку.
Если у ребенка температура 39°C и выше, и вы не можете ее понизить самостоятельно, не бойтесь звонить в «03». Сотрудники «скорой» могут направить бригаду или проконсультировать по телефону. Не давайте ребенку других препаратов для снижения температуры. Например, аспирин запрещен для применения у детей, он вызывает разжижение крови и может стать причиной кровотечения. Не забывайте: вы в ответе за здоровье своего малыша.