У ребенка при температуре появляется крапивница

Крапивница (в мед.литературе – уртикария) – разновидность аллергической реакции, при которой на коже появляются мономорфные волдыри, визуально схожие с ожогом крапивы.

На фоне кожных высыпаний у больного отмечается отечность, зуд и повышение температуры как следствие воспалительного процесса. Появляется ли температура при крапивнице и надо ли ее сбивать – в нашей статье.

У взрослого человека сама по себе крапивница не провоцирует жар. Максимум – до 37°С, и то, это скорее статистическая погрешность. Температура повышается при осложнениях и повторных инфекциях – в этом случае отметка достигает 39-40°С.

Интересно, что и высокая температура может привести к появлению крапивницы, ее называют аллергический уртикарный дерматоз. Так организм реагирует на выброс интерферона. И эта форма крапивницы сопровождается зудом, гиперемией и образованием мономорфных волдырей. Симптомы проходят, как правило, в течение суток.

Если даже при однократной уртикарии резко повысилась температура, у больного существует основное заболевание. Чаще всего это:

  • заболевания ЖКТ;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • болезни эндокринной системы и нарушения работы щитовидной железы;
  • проблемы лимфатической системы.

Обязательно обратитесь к терапевту для назначения обследования. Крапивница очень редко выступает самостоятельным симптомом, это скорее индикатор болезни.

К сожалению, организм ребенка более ярко реагирует на все провоцирующие факторы, в том числе на аллергию. У детей температура при крапивнице не редкость – как только появились характерные мономорфные волдыри и пошел отек, сразу же начинается гиперемия.

Если нет осложнений и вторичных инфекций, термометр показывает 37,5-37,9°С, редко переваливая за 38-градусный рубеж.

Этот вопрос – камень преткновения педиатров. Некоторые настаивают на том, чтобы начинать сбивать при крапивнице сразу же, как она достигла 38°С. Их аргументы – угнетение общего состояния ребенка, сбой работы иммунной системы и невозможность организма справляться сразу и с аллергеном, и с собственной реакцией на него.

Другие педиатры, и их, надо отметить, гораздо больше, наоборот, запрещают сбивать температуру при крапивнице, пока она не достигнет 39°С. В данном случае аргументы полярно отличаются:

  1. Большинство микробов и вирусов, если речь идет о вторичной инфекции или болезни, перестают размножаться при температуре выше 37°С
  2. Интерферон вырабатывается в организме лишь при 38 градусах и выше. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство инфекционных болезней, включая ОРВИ, благополучно заканчиваются на третий день.

Задача родителей — обеспечить организму возможность терять тепло, что происходит при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. То есть в комнате должно быть относительно прохладно, воздух влажный. Ребенку нужно давать как можно больше жидкости – чаи, компоты, морсы, вода и пр. Уже не важно, что он пьет, главное – сколько.

Истина, как водится, где-то посередине и всегда нужно ориентироваться на состояние ребенка и его самочувствие.

Выбор лекарственного препарата зависит от возраста пациента и активного вещества. Что касается возраста – до года лучше выбирать ректальные свечи, до 5-6 лет – сиропы и суспензии, старше 6 лет – таблетки, пастилки и пр.

Есть 2 группы активных веществ, которые используют для изготовления жаропонижающих средств для детей – ибупрофен и парацетамол. Принцип действия одинаков, но на парацетамол у каждого 3-го пациента отмечается аллергическая реакция.

На основе парацетамола выпускают:

Категорически запрещено обтирать детей спиртовыми и уксусными растворами для снижения температуры при крапивнице. Мало того, что ребенок и так себя плохо чувствует, родители путем таких обитаний дополнительно отравляют его организм.

Обязательно давайте малышу антигистаминные препараты – важно на этом этапе снять отечность и зуд. Также, важно придерживаться следующих правил:

  1. Обильное питье выводит токсины и способствует нормализации состояния.
  2. Контролируйте столбик термометра – меряйте каждый час, чтобы не пропустить тот момент, когда ее надо уже сбивать.
  3. Если состояние ребенка ухудшается, наблюдаются вторичные симптомы в виде рвоты, диарее, потери сознания, спазмах в животе, обязательно вызывайте скорую, ребенку требуется госпитализация.
  4. Исключайте по максимуму контакт с аллергенами, чтобы не допускать появления аллергической крапивницы.

Температура при крапивнице не так страшна, если понимать, почему она появляется и когда ее можно сбивать. Взрослым, безусловно, проще, а вот у ребенка состояние может стремительно перейти в критическое.

источник

Чистотой и упругостью кожи у маленьких детей можно наслаждаться круглые сутки. Румяные щечки, розовые губки и нежный ласковый взгляд, который с таким восхищением ловят любящие родители. Именно так мы зачастую описываем своим, уже повзрослевшим детям, тему их детства. Стоит лишь появиться на теле маленькому пузырьку, как родители сразу настораживаются и начинают незамедлительно искать причину, которая спровоцировала появление такого высыпания. У грудных деток может появиться потничка просто потому, что мы чрезмерно укутываем их, стараясь уберечь их от простуды. Потницу иногда могут вызвать и не качественные памперсы. Хотя, здесь уже скорее речь может идти об аллергической реакции. И даже условия плохой экологии стимулируют развитие все новых и новых заболеваний, о которых наши предки даже и не подозревали. Кстати, судя по историческим справкам, аллергия считается одним из них. Современные медики уже научились не только распознавать подобного рода недомогания, но и успешно лечить.

К дерматологу на прием пришла молодая мама с ребенком на руках и жалобой – на теле малыша появилась неизвестного происхождения сыпь в виде волдырей. Никакие присыпки не помогают избавиться от них, а самочувствие ребенка явно ухудшается. Почему возникает сыпь, какова природы такой сыпи?

Следует понимать, что аллергическая реакция организма ребенка на любой раздражающий фактор может проявляться под любым видом – чиханием, повышенной слезоточивостью, насморком, кашлем, на теле может появляться сыпь в виде пятен, волдырей и т.п.

В медицинской практике термином «крапивница» называют особый вид аллергического проявления. Для этого вида аллергии характерными являются зудящие волдыри по телу, размер которых может достигать от миллиметра до нескольких сантиметров. Такая сыпь может проявляться даже на слизистых оболочках.

Интересный факт! Внешне сыпь сильно напоминает ожог крапивы. Наверное, поэтому врачи и назвали данный вид аллергии крапивницей.

Но при крапивнице сыпь не является единственным симптомом. У ребенка может подняться температура, дискомфортные ощущения в области живота, тошнота и даже рвота.

Как уже упоминалось выше, крапивница – это аллергическое заболевание. Проявляется оно в виде сыпи по телу, внешне напоминающей ожог крапивой. Участки кожи с сыпью становятся красноватыми и покрываются волдырями. Дети, как правило, жалуются на сильный зуд и жжение.
Любимые места локализации сыпи – область подбородка, щеки и слизистые.
В зависимости от формы заболевания крапивница бывает:
• острой,
• хронической.

Основные симптомы крапивницы:
• высыпание на коже,
• повышенная температура,
• вялость,
• головная боль,
• понос,
• рвота.

Внимание! Рвота, понос, головная боль и вялость указывают на отек желудочно-кишечного тракта.

Наиболее опасным симптомом крапивницы является отек Квинке, который наблюдается при тяжелой острой форме заболевания. Характерными симптомами Квинке являются отеки слизистых путей: разбухание век, щек, губ, языка и увеличение в размере гортани. Дети при отеке Квинке не могут свободно дышать, поэтому при первых симптомах его проявления следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Если высыпание на теле у детей держится более месяца, то врачи диагностируют хроническую форму крапивницы. Такое состояние может длиться годами, периодически угасая и прогрессируя.
В стадии прогрессирования дети ощущают сильный зуд и нестерпимое желание к расчесыванию. Если к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, то хроническая форма крапивницы переходит в хроническую форму дерматита.
При хронической форме крапивницы высыпания на теле не являются столь множественными, но могут локализироваться на любом участке кожи.
Дети становятся раздражительными, плаксивыми, у них ухудшается сон и аппетит.

Аллергическое заболевание проявляется в легкой, средней и тяжелой форме.
1. Легкая стадия – ребенка начинает сыпать, но он чувствует себя вполне удовлетворительно. Отсутствует отечность и слабость.
2. Средняя стадия — опасность развития отека Квинке, сыпь по телу и слабость, повышенная температура и головная боль.
3. Тяжелая стадия – все вышеперечисленные симптомы с более выраженными признаками. Могут присутствовать головные боли, головокружение и заторможенность.

Острая стадия крапивницы всегда характеризуется высокой температурой тела, которая держится на протяжении всего периода высыпания. Иногда температура тела при крапивнице у ребенка может подниматься до 40°С. Сочетание сильной сыпи и высокой температуры требует немедленного вмешательства специалистов. Никогда не занимайтесь самолечением, ибо как два таких симптома могут свидетельствовать о разных заболеваниях.

Итак, температура и крапивница у ребенка − веский повод обратиться к врачу.

Кроме острой и хронической формы существуют и другие виды заболевания, которые характеризуются следующими признаками:

1. Волдыри от вибрации. Ребенка начинает сыпать после массажа, езды в транспорте или после бега. Высыпания могут сопровождаться зудом.
2. Высыпания от давления. После давления на кожу начинают появляться волдыри. Как правило, сыпь может проявляться от ношения тугой одежды, давления лямок и т.д. Такие высыпания длятся до получаса и могут сопровождаться зудом.
3. Сыпь от температуры окружающей среды или холинергическая крапивница. Высыпания на теле могут проявляться от воздействия тепла или холода, а иногда и от сильного нервного перенапряжения.
4. Папулезная крапивница. В основном местами локализации папул являются места сгибов конечностей.
5. Контактная крапивница. Сыпь возникает в результате контакта с аллергеном – шерстью животного, пыльцы, косметических препаратов.
6. Высыпания от солнца. Сыпь появляется в результате прямого воздействия ультрафиолета. Детям, которые страдают такой формой крапивницы крайне нежелательно находиться длительное время под солнцем. Это может спровоцировать нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Крапивница – это безопасное заболевание, но некоторые меры безопасности следует соблюдать. Наиболее опасным симптомом крапивницы является отек Квинке.

Легкая стадия крапивницы – это наиболее распространенная форма, которая легко поддается лечению. Главное, необходимо установить причину, которая спровоцировала развитие заболевания и не допускать контакта с аллергеном.
В случае если к симптомам легкой формы присоединяются другие симптомы, то лучше всего проконсультироваться с врачом.
Если сыпь на теле появляется у грудных детей, то при любой форме малютку необходимо показать врачу.

Наиболее распространенные причины высыпания:

• лекарственные препараты,
• продукты питания,
• воздействие внешней среды,
• укусы осы, пчелы,
• инфекции.

Поэтому, лечение крапивницы проходит по однотипной схеме:

1. Удаление аллергена.
2. Очищение организма антигистаминными препаратами.
3. Диета и обеспечение благоприятной атмосферы в доме.

Найти аллерген достаточно сложно. Если сыпать начинает грудного ребенка, то врачи более склоняются к мысли, что аллергеном является неправильное питание мамы в том случае, если исключены укусы насекомых или прием лекарственного препарата. Именно поэтому, в схеме лечения присутствует пункт соблюдения диеты. Если малыш находится на искусственном кормлении, то стоит подобрать другую смесь.

При первых симптомах крапивницы ребенку желательно поставить клизму и по назначению врача дать антигистаминные препараты. В исключительных случаях врач может прописать кортикостероидную мазь.

При крапивнице ребенку нужно обеспечить комфортные условия пребывания в доме. То есть, осмотрите дом на наличие плесени, грибка, пыли, корма для рыбок, исключите курение в доме, кондиционеры для белья и т.д. Все аллергены необходимо убрать.

Крапивница не является серьезным заболеванием, за исключением симптома отека Квинке. Зная первые симптомы проявления аллергического заболевания, родители могут своевременно определить аллерген, что значительно облегчит течение зболезни и ускорит процесс выздоровления. При отеке Квинке следует немедленно вызывать скорую помощь.

источник

Крапивница у детей – одна из самых частых причин, из-за которой маленькие пациенты обращаются за консультацией, а родители пытаются узнать, что делать и как правильно лечить. При этом заболевание проявляется у детей разных возрастных групп и имеет разные причины.

Родители должны знать основные причины, симптомы, как лечить болезнь, поскольку крапивница может спровоцировать неприятные последствия – отек Квинке и анафилактический шок, которые могут привести к летальному случаю.

Единственной причины, которая вызывает крапивницы, не существует. К тому же, в разном возрасте возбудители заболевания могут или исчезать, или меняться. Так, например, у детей до 2 — летнего возраста основной причиной крапивницы является пищевой аллерген.

Самые частые причины крапивницы у ребенка:

  • Лечение лекарственными препаратами. К таким средствам относятся:
    • антибиотики;
    • противовоспалительные лекарства;
    • некоторые витамины;
    • средства, которые снимают судороги;
  • Наличие гепатита, цитомегалловируса, вируса герпеса;
  • Глисты;
  • После укусов пчел, ос и других насекомых;
  • Аллергены, которые летают в воздухе:
    • пыль;
    • испарение моющих средств;
    • табачный дым;
    • споры плесени;
  • Вследствие воздействия химических соединений;
  • Воздействие бактериальных инфекций:
    • микоплазмоз;
    • иерсиниоз;
  • После переливания крови;
  • Пищевыми аллергенами чаще всего становятся:
    • яйца;
    • молочные продукты;
    • копченые продукты;
    • цитрусовые;
    • клубника;
    • мед;
    • томаты;
    • пищевые добавки;
  • Хроническую крапивницу провоцируют заболевания печени, которые позволяют гистамину попадать в кровь. Причиной этого вида заболевания могут быть:
    • аутоиммунные процессы;
    • болезни ЖКТ;
    • лейкозы;
    • опухоли.

Существует несколько классификаций крапивницы у детей.

В зависимости от фактора, который её спровоцировал:

  • Идиопатическая — крапивница, происхождение которой неизвестно. Сыпь очень часто не поддается лечению стандартной терапией. Симптомы долго не проходят.
  • Контактная — важно избавиться от источника аллергена. Основные причины:
    • фармакологические;
    • биологические;
  • Вибрационная — проявляется очень редко. Причиной становится механическая вибрация.
  • Дерматографическая — для неё характерны покраснения и высыпания на кожных складках (особенно в тех местах, где есть трение кожи с одеждой). Сыпь спровоцирована механическими повреждениями. Она может быть кратковременной и проходить через 20-30 минут после того, как избавились от контакта с раздражителем.
  • Холинергическая — большое количество маленьких высыпаний, иногда волдырей на коже ребенка. Основная причина – чрезмерная физическая нагрузка;
  • Температурная — крапивница, спровоцирована повышенной или пониженной температурой внешней среды, которая воздействовала на организм. Высыпания часто сопровождаются появлением зуда. Именно этот вид крапивницы провоцирует отек Квинке;
  • Аквагенная — в основном характеризуется появлением сыпи после контакта с водой. Может проявляться небольшими волдырями, пятнами или самим зудом без сыпи.
  • Солнечная — высыпания или другие симптомы крапивницы могут возникать после воздействия на незащищенные участки кожи солнечных лучей.

источник

Одна из форм аллергической реакции в детском периоде – крапивница. Симптоматика у ребенка зависит от вида заболевания.

Кожная болезнь может проявиться одноразово, но иногда она становится постоянным спутником всего периода детства.

Как проявляется крапивница у детей, фото материалы вы увидите в этой статье ниже.

Когда крапивница у ребенка, симптомы проявляют себя по-разному. В детском возрасте диагностируются сыпные элементы, локализация их на поверхности кожного покрова может возникнуть на любом участке. Причины появления болезни носят аллергический характер.

У детей сыпные элементы появляются чаще всего на туловище, ягодицах, конечностях в зоне сгиба.

Когда вскочила крапивница, симптомы у детей проявляются из-за высокой чувствительности немедленного вида. В этом случае организм отвечает на некоторое воздействие, поступающее изнутри, неадекватно. Он начинает вырабатывать гистамин, который вызывает воспаление.

Кожная реакция говорит о том, что организм пытается уменьшить концентрацию вредных элементов.

Крапивница делится на две формы:

Механизм возникновения острой крапивницы связан с лекарствами, пищевым фактором, укусом насекомых, вдыханием пыльцы, переливанием крови.

Исследования свидетельствуют, что у 50% пациентов с острым течением болезни чаще всего имеются и другие аллергические реакции и болезни, в частности бронхиальная астма и атопический дерматит.

Хроническая крапивница чаще всего взаимодействует с различной патологией. Об этой форме можно говорить, если высыпания продолжаются дольше шести недель.

Какие имеет крапивница симптомы, фото у детей на разных частях тела смотрите ниже:

Острую форму диагностируют при высыпании в первый раз. Особенностью острого течения является интенсивное развитие высыпаний и такое же быстрое исчезновение.

Возникает острая форма чаще всего как аллергия на какой-либо пищевой продукт. На любом участке кожной поверхности появляются многочисленные волдыри розового, достаточно яркого оттенка. Они уплотненной консистенции, зудят, локализация достигает размера с ладонь и больше.

Высыпание держится на кожном покрове около двух часов, затем волдыри пропадают и появляются новые. Поднимается температура при крапивнице у ребенка острой формы, а также могут сопутствовать все последующие симптомы. Приступ острой формы появляется на несколько часов или дней.

Острая форма может сопровождаться следующими признаками:

  • ухудшение самочувствия;
  • боли в голове;
  • подъем температуры;
  • отек Квинке.

Как проходит острая крапивница у ребенка, симптомы, фото и лечение смотрите тут.

Когда высыпания продолжается дольше месяца, то диагностируют хроническую крапивницу. Подобное состояние может сопровождать ребенка месяцы и годы, сменяться ухудшением и прогрессом в состоянии.

В стадии ухудшения появляется нестерпимый зуд, локализация высыпаний расчесывается. При добавлении к болезни вторичной инфекции, форма перетекает в хронический дерматит.

Хроническая крапивница и температура у ребенка могут быть несколько месяцев. До тех пор, пока инфекция или аллерген не будет определен, будет прослеживаться ухудшение самочувствия.

Высыпания на хронической стадии не столь обильны. Высыпания могут быть на любом участке тела. К ним иногда добавляется боль в суставах, головная боль, общая слабость. При поражении слизистой желудочно-кишечного тракта к сыпи присоединяется тошнота, понос.

Из-за неприятного зуда дети становятся раздражительными, плаксивыми. Теперь вы знаете, как проходит хроническая крапивница у детей, фото-симптомы смотрите далее:

Какие симптомы крапивницы у детей до года? Болезнь начинается внезапно, ребенок ощущает зуд, на различных участках кожного покрова вскакивают волдыри. Локализация высыпаний может быть не только на кожной поверхности тела, но и в области губ, слизистой оболочки глаза и ЖКТ.

Признаки крапивницы у детей сопровождаться: отеками рук, губ, глаз, суставов. Сыпь разного размера и отеки могут держаться на кожной поверхности и слизистых от нескольких минут до часов. В отдельных ситуациях признаки сохраняются до трех суток и дольше.

Кожная болезнь может проявляться в легкой, средней и тяжелой формах. При легкой форме ребенок чувствует себя удовлетворительно, признаки выражены слабо. Нет признаков отечности, недомогания.

Средняя форма характеризуется ухудшением самочувствия. Основную опасность представляет отек Квинке. Его также называют гигантской крапивницей или ангионевротическим отеком. В этом варианте болезни отекают губы, части лица, веки, гортань, язык.

Средняя форма болезни крапивница у детей фото и симптомы.

Аллергический отек кожной поверхности захватывает практически все тело. Особый риск вызывает отек дыхательных путей, страдающий ребенок не может дышать, синеет участок носогубного треугольника, возникает свистовой эффект при вдохе, кашель с приступами. При отеке слизистой ЖКТ начинается диарея, чувство тошноты.

Тяжелая форма крапивницы протекает с вышеперечисленными признаками, выраженными в сильной форме. Поражение нервной системы проявляется головокружением, заторможенностью, головными болями.

Тяжелая форма болезни крапивница у ребенка фото и симптомы.

Одно из осложнений кожной сыпи в острой стадии – повышение температуры. У детей лихорадка может сопровождать весь период заболевания, температура при крапивнице у детей может увеличиться до 40 градусов. Признак может сочетаться головной болью, ознобом.

Если у ребенка повышается температура в совокупности с высыпаниями, то необходимо срочно обратиться к медицинским специалистам.

Помимо острой и хронической формы, существует другие разновидности болезни. Какие признаки характерны для этих форм?

  1. Высыпания от давления. Волдыри у ребенка появляются от давления на кожный покров. Сыпь возникает от длительного ношения тугой одежды, давления лямок и тому подобное. Высыпание сопровождается жжением, малыш чувствует недомогание. Держится сыпь обычно во временном промежутке от 20 до 35 минут.
  2. Волдыри от вибрации. Ребенка обсыпает после бега, поездки на транспортном средстве, массажных процедур. Высыпания возникают сразу после вибрационного воздействия, могут сопровождаться зудом.
  3. Холинергическая крапивница. Сыпь появляется при повышении температурного режима, она сильно зудит, волдыри с красной каемкой. Иногда волдыри подобного типа провоцируются горячим душем, физическими упражнениями, стрессами и переживаниями.
  4. Сыпь от тепла или холода. От воздействия тепла появляются крупные волдыри, они отличаются от холинергической крапивницы. Волдыри на коже от холода сопровождаются и другими симптомами. Малыши жалуются на тошноту, слабость, головокружение.
  5. Стойкая папулезная крапивница. У данной формы болезни высыпания сохраняются длительное время, а к ограниченному отечному состоянию присоединяется гиперкератоз. Папулы располагаются в основном на сгибах конечностей.
  6. Высыпания от солнца. Волдыри появляются в результате влияния ультрафиолета и на открытых участках кожного покрова. Детям, страдающим данной формой, нежелательно длительное время находиться на солнце. Это может сказаться на функционировании сердечно-сосудистой системы, дыхании. Данная форма болезни может привести к развитию шокового состояния.
  7. Контактная крапивница. Симптомы в виде сыпи возникают от контакта с аллергеном. Это может быть шерсть животных, латекс, косметические препараты. На месте контактного воздействия возникает покраснение, локализуются волдыри. Ребенок чувствует сильное желание расчесать место высыпаний.

Как проходит крапивница у детей: симптомы с фото для других разновидностей сыпи.

Крапивница в легкой стадии легко поддается лечению. Но для установления диагноза и назначения терапии нужно выявить причину. При ухудшении состояния и добавления других симптомов необходима медицинская помощь. У грудных детей обязательным считается обращение к врачу при любой сыпи.

Подробнее о первых признаках крапивницы, высыпании и других симптомах смотрите в следующем видео.

источник

Крапивница у детей – кожное заболевание острого или хронического течения, проявляющееся появлением на кожных покровах характерной уртикарной сыпи, представленной волдырями, сходной по внешнему виду с ожогом крапивой.

Распространенность крапивницы во взрослой популяции по разным данным достигает 20-25% (как минимум 1 эпизод на протяжении жизни), примерно четверть случаев острой крапивницы трансформируется в хроническую форму. Приблизительно у половины пациентов заболевание сопровождается ангионевротическим отеком (отек Квинке). В структуре аллергопатологии крапивница и отек Квинке занимают второе место по заболеваемости после бронхиальной астмы.

В последние годы в педиатрической практике значительно возросло число обращений по поводу данного заболевания. По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания. Наиболее часто заболевание регистрируется у девочек в возрасте от 1 года до 6 лет. По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Интенсивность воспалительных изменений кожных покровов при крапивнице у детей напрямую зависит от возрастной группы. Установлено, что в возрасте от рождения до 2 лет крапивница у детей, как правило, носит острый характер, при этом в возрасте до полугода практически не регистрируется. От 2 лет до 12 течение заболевания также преимущественно острое или хроническое с преобладанием острых форм, крапивница у детей старше 12 лет в основном имеет хроническое течение.

В возрасте до 3 лет заболевание может носить неотложный характер, при котором требуется обязательная госпитализация в профильное отделение стационара.

Центральным элементом патогенеза крапивницы является дестабилизация тучных клеток. В качестве активаторов тучных клеток могут выступать иммунологические и неиммунные провокаторы (как разные химические вещества, так и физические факторы).

Тучные клетки, или лаброциты – это высокоспецифичные клетки соединительной ткани, содержащие гранулы с биологически активными веществами, медиаторами воспаления: гистамином, лейкотриенами, простагландинами, фактором активации тромбоцитов и др., а также несущие на своей поверхности специализированные рецепторы к иммуноглобулину E. Тучные клетки играют одну из определяющих ролей в развитии аллергических реакций немедленного типа.

Осложнениями крапивницы у детей могут стать нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани), генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела), диспепсические нарушения.

При активации тучных клеток происходит массивный выброс в кровь содержащихся в них медиаторов, что приводит к целому каскаду патологических изменений в организме:

  • бронхоспазм;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок;
  • отек слизистых оболочек, микроструктур кожи;
  • повышение образования слизи железистыми клетками бронхиального дерева;
  • спастические сокращения гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта;
  • снижение тонуса сосудистого русла;
  • склеивание тромбоцитов;
  • кожные высыпания.

Причины крапивницы у детей можно условно разделить на две основные группы: аллергического происхождения и неаллергические.

Причины аллергической крапивницы у детей:

  • употребление высокоаллергенных пищевых продуктов, добавок (орехи, красные фрукты и овощи, цитрусовые, мед и прочее, а также консерванты в составе продуктов, красители, стабилизаторы и т. д.), в возрасте до 2 лет данная причина провоцирует до ¾ от общего числа эпизодов острой крапивницы;
  • укусы перепончатокрылых;
  • прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и т. п.);
  • переливание крови и ее компонентов;
  • влияние инфекционных агентов (бактериальная, вирусная, грибковая патология, паразитарные инфекции) у детей старше 2 лет вызывает 50% случаев заболевания;
  • вдыхание пыльцы, домашней пыли, некоторых аэрозолей и паров;
  • вакцинация;
  • проведение рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества.

Причины неаллергической крапивницы у детей:

  • воздействие низких температур, ультрафиолета, вибрации;
  • контакт с водой;
  • длительное сдавление мягких тканей;
  • чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Помимо проявления крапивницы у детей в качестве самостоятельного заболевания, в ряде случаев она может быть одним из симптомов основной патологии:

  • вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- или гиперфункция щитовидной железы и т. д.);
  • ряд заболеваний ЖКТ;
  • заболевания кожи (многоформная эритема, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит);
  • диэнцефальный синдром;
  • иммунокомплексные болезни (сывороточная, системная красная волчанка, уртикарные васкулиты);
  • диспротеинемии;
  • злокачественные новообразования.

Факторы риска развития крапивницы у детей:

  • наличие аллергических заболеваний;
  • эпизоды крапивницы в прошлом (даже однократные);
  • отягощенный наследственный аллергоанамнез;
  • тяжелые сопутствующие хронические заболевания.

Хроническая крапивница у детей, в отличие от острой, в большинстве случаев является неаллергической, выявить иммунные механизмы у основной массы пациентов не удается.

Характерной особенностью, выявленной в ходе исследований, является информация об искусственном вскармливании в период новорожденности у большинства детей с крапивницей.

В зависимости от длительности крапивницу у детей классифицируют следующим образом:

  • острая (активная симптоматика сохраняется менее 6 недель);
  • хроническая (длительностью более 6 недель, волнообразного течения с эпизодами обострений и ремиссий).

В соответствии с этиологическим фактором:

  • аллергическая, или иммуноопосредованная крапивница у детей – в основе лежат иммунологические механизмы активации медиаторов аллергического воспаления (в том числе IgE–медиируемая, иммунокомплексная, аутоиммунная);
  • псевдо-, или неаллергическая – провоцируется теми же биологически активными веществами, но без участия иммунных факторов;
  • смешанная;
  • идиопатическая – неясного происхождения, составляет до 25% от всех случаев заболевания.

Формы неаллергической крапивницы у детей:

  • холодовая (приобретенная и семейная, первичная и вторичная, немедленная и отсроченная, локализованная и системная);
  • тепловая;
  • крапивница от давления (немедленная или отсроченная);
  • солнечная;
  • вибрационная;
  • дермографическая (первичная и вторичная, фолликулярный, красный, белый и холодозависимый дермографизм);
  • аквагенная (провоцирующаяся воздействием воды);
  • холинергическая (в ответ на повышение температуры тела или эмоциональную перегрузку);
  • контактная;
  • физического усилия.

Признаки крапивницы у детей могут разниться в зависимости от формы заболевания, тем не менее, основные проявления в большинстве случаев схожи:

  • характерные уртикарные высыпания (округлые, возвышающиеся над уровнем кожи бесполостные элементы диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, красно-розового цвета различной степени насыщенности, в некоторых случаях склонные к слиянию; после исчезновения волдыря на коже не остается никаких видимых изменений);
  • интенсивный, мучительный зуд в местах появления сыпи;
  • ангионевротические отеки различной локализации (в половине случаев).

Особенности холодовой крапивницы у детей:

  • длительное течение (персистирование на протяжение 5–10 лет);
  • частая манифестация на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
  • появление высыпаний в первые минуты после воздействия низких температур или сразу после отогревания (исчезновение волдырей в течение получаса-часа);
  • местный отек мягких тканей ротовой полости и глотки после приема холодной пищи.

Интенсивность воспалительных изменений кожных покровов при крапивнице у детей напрямую зависит от возрастной группы.

Характерные черты дермографической крапивницы:

  • высыпания по ходу расчесов или в месте штрихового воздействия;
  • наиболее частая локализация – лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища;
  • длительность заболевания обычно не превышает 2-3 года.

Спецификой крапивницы, спровоцированной давлением, является болезненный, выраженный отек мягких тканей в месте воздействия причинных факторов, который в ряде случаев сопровождается интенсивными симптомами интоксикации. Излюбленные места локализации высыпаний: ладонная поверхность кистей рук, подошвенная поверхность стоп, ягодицы, плечи.

Для холинергической крапивницы характерны следующие проявления:

  • провокаторы в виде физического и эмоционального перенапряжения, воздействия экстремальных температур, избыточного выделения пота;
  • возраст старше 10 лет;
  • высыпания появляются в течение 10-30 минут после повышения температуры тела (физические нагрузки, стресс, теплая ванна и т. п.), имеют малые размеры (несколько миллиметров), окружены зоной интенсивной гиперемии, имеют тенденцию к слиянию;
  • быстрое охлаждение кожных покровов в ряде случаев способствует исчезновению высыпаний.

Прочие формы крапивницы у детей встречаются крайне редко.

Диагностика крапивницы у детей основывается на оценке следующих показателей:

  • характерной клинической картины;
  • связи с предшествующим воздействием аллергена или неблагоприятного фактора внешней или внутренней среды;
  • общего анализа крови (признаки аллергического воспаления);
  • результатов аллергологических тестов (выявление сенсибилизации к определенным антигенам, определение уровня иммуноглобулина Е).

По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания.

У детей до 3 лет проведение специфических проб не рекомендуется, поскольку вследствие несовершенства функционирования иммунной системы высок процент вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Для подтверждения диагноза в случае подозрения на физическую крапивницу проводятся провокационные пробы:

  • штриховое раздражение кожи плоским предметом (дермографическая крапивница);
  • тест с дозированной физической нагрузкой, локальным теплом (холинергическая крапивница);
  • проба с кубиком льда (холодовая);
  • фототестирование (солнечная);
  • проба с подвешиванием груза (крапивница вследствие давления);
  • наложение водного компресса комнатной температуры (аквагенная крапивница).

В 2001 году были выработаны единые международные критерии терапии острой и хронической форм заболевания, в том числе у детей:

  • избегание провоцирующих факторов в случае иммунологической природы заболевания (гипоаллергенное окружение, отказ от продуктов питания, стимулирующих выработку гистамина, тщательный подход к выбору лекарственных средств и т. п.);
  • прием антигистаминных лекарственных средств, предпочтительнее 2-го и 3-го поколения (длительность курса в острый период обычно составляет 7–14 суток, при хроническом процессе – от нескольких месяцев до года и более, при рецидиве крапивницы у детей на фоне отмены препаратов фармакотерапия возобновляется);
  • гормональная терапия при недостаточной эффективности антигистаминных средств (глюкокортикостероиды);
  • в случае инфекционного характера заболевания – прием противомикробных, противопаразитарных, противогрибковых или антибактериальных препаратов;
  • при четкой связи развития крапивницы у детей с пищевой аллергией – элиминационная диета, прием адсорбентов;
  • иммунотерапия при необходимости.

При иммунном механизме развития заболевания показано соблюдение специальной диеты при крапивнице у детей:

  • исключение из рациона продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина (гистаминолибераторов), к которым относятся шоколад, цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйца и прочее;
  • исключение продуктов, содержащих химические добавки (консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и др.);
  • достаточное количество воды, отказ от пакетированных напитков и пюре;
  • исключение из рациона газированных сладких напитков.

Эффект от гипоаллергенной диеты у детей с крапивницей отмечается не ранее чем через полторы-две недели, продолжительность диеты составляет 3 и более месяцев (в зависимости от клинических проявлений заболевания).

По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Осложнениями крапивницы у детей могут стать:

  • нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани);
  • генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела);
  • диспепсические нарушения.

Спонтанное купирование симптомов крапивницы у детей наступает в 50% случаев в течение 6 месяцев от момента появления первых болезненных проявлений, в течение 3 лет – у 20% пациентов, еще у 20% – через 5 лет от дебюта заболевания.

Более чем у половины детей в дальнейшем происходит как минимум один рецидив заболевания.

Основные профилактические мероприятия:

  • предупреждающее назначение антигистаминных средств;
  • избегание контакта с аллергенами;
  • создание гипоаллергенного окружения в быту.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) — болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей или папул на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка. Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы — в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина. Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

  • Острое течение крапивницы. Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
  • Хронический тип крапивницы. Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции — развивается дерматит.

Спровоцировать у ребенка крапивницу могут различные факторы:

  • пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
  • сок домашних растений;
  • табачный дым;
  • некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего — оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
  • лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
  • бытовая химия, косметические средства;
  • испарения смол, мебельных пропиток;
  • укусы ос, пчел и других насекомых, медуз;
  • выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
  • холодный морозный воздух или яркое солнце;
  • эмоциональные перегрузки, стресс;
  • бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
  • аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
  • поражение организма гельминтами;
  • прививки, переливание крови.

Отличительными чертами являются следующие симптомы:

  • появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
  • при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
  • хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
  • сильный зуд;
  • слабость, боль в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, головная боль;
  • отек Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

  • сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
  • лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
  • кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже при незначительном количестве высыпаний. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

  • немедленное прекращение контакта с аллергеном в случае выявления;
  • не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку только обильное питье;
  • применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
  • прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
  • предотвращение расчесывания волдырей, папул;
  • успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Обычно крапивница лечится по следующей схеме:

  • максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих возникновение сыпи;
  • применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
  • седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
  • успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях — гормональные мази с кортикостероидами;
  • ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью — для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
  • физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
  • курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
  • сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
  • препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза — упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

  • легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
  • бездрожжевой хлеб;
  • отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, белокочанная, цветная капуста, картофель);
  • безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
  • рыба белых сортов, приготовления на пару;
  • кефир, творог;
  • свежая зелень;
  • запеченные сезонные груши, яблоки;
  • растительное масло;
  • кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, когда эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница — неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит — болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

источник