Самая распространенная жалоба родителей, с которой они обращаются к педиатру — это высокая температура у ребенка, которому еще нет и года. Частое повышение температуры тела приводит к возникновению паники у родителей, особенно если жар у малыша продолжается более 7 дней. На самом деле, повышенная температура или жар не всегда означает, что ребенок заболел.
В большинстве случаев у малыша повышается температура от перегрева тела и обезвоживания организма. Оцените температуру в комнате, где спит и бодрствует ваш малыш. Если в комнате жарко и душно, то нет ничего удивительного в том, что ваш ребенок так часто температурит. У детей до годовалого возраста еще не отлажен процесс терморегуляции, поэтому сильное укутывание малыша или температура в комнате выше 22 градусов — самые распространенные причины повышения температуры тела у ребенка.
Особенно часто страдают от высокой температуры дети на грудном вскармливании, которых родители забывают поить водичкой. В жаркой комнате жидкость интенсивно покидает организм ребенка, восполнить эту потерю только грудным молоком невозможно. Признаками обезвоживания организма является редкое мочеиспускание, плач без слез, западение глаз, сухость кожи и слизистых оболочек, повышенная возбудимость и апатия. В случаи если у малыша есть хотя бы один из этих симптомов, то нужно обратиться за консультацией к врачу.
Отличить повышение температуры ребенка из-за перегрева от температуры связанной с воспалительными и инфекционными процессами можно по отсутствию других симптомов болезни. При ОРВИ, гриппе, ангине, пневмонии, бронхите и других простудных заболеваниях температура сопровождается насморком, чиханием или кашлем. Однако некоторые инфекционные заболевания также могут начаться с повышения температуры без побочных симптомов. Например, корь, краснуха и ветрянка.
Отсутствие температуры у ребенка во время болезни — плохой симптом, который характерен детям со слабым иммунитетом. Высокая температура — это защитная реакция организма на попадание в организм возбудителей болезни. Вместе с повышением температуры тела активизируются работа иммунной системы, и снижается активность болезнетворных микробов. Повышение температуры, как результат борьбы и инородными микроорганизмами, может наблюдаться и после плановой прививки.
Маленькие дети очень чувствительны к внешним раздражителям, поэтому высокая температура у них может наблюдаться и от стресса. Для слишком эмоциональных и возбудимых детей фактором, провоцирующим повышение температуры, может стать яркий свет, громкий звук, отсутствие мамы, перестановка в квартире или смена места жительства. Часто температура тела до 38 градусов наблюдается у малышей в период прорезывания зубов.
Чтобы узнать, какая температура тела является нормальной для вашего малыша, измерьте у него температуру три раза в день: вечером, утром и днем. Если ребенок часто температурит, то мерить температуру надо три раза в день в течение 1-2 недель. Результаты записывайте в тетрадь. Измеряйте температуру, когда малыш спокоен и здоров. Обычно температуру определяют в подмышечной впадине, но допускается его измерение в прямой кишке и паховой складке.
Показатели температуры в прямой кишке, обычно бывает на полградуса выше, чем в подмышке. Например, если нормальная температура в подмышках 36,6 градусов, то в прямой кишке она может быть 37,1 градус. Вечерние показатели температуры тела у большинства детей бывает выше утренних, если нормальная температура тела у малыша 36,8 градусов, то повышение температуры к вечеру до 37,0 — 37,1 градуса, скорее всего, связано с чрезмерной физической активностью малыша.
Не рекомендуется снижать температуру тела, не достигшую 38 градусов, здоровым детям, которые, несмотря на повышение температуры тела, играют, кушают, спят и не плачут. Если же на фоне повышения температуры у ребенка ухудшается самочувствие, отмечаются мышечные боли и озноб, то ребенку нужно дать жаропонижающие лекарства. Кроме того, при ухудшении здоровья ребенка и повышении температуры тела обязательно надо вызвать врача на дом.
Обычно при высокой температуре назначают детям ибупрофен и парацетамол. Ибупрофен обладает более выраженным действием, но принимать его следует только тогда, когда парацетамол не оказывает нужного эффекта. Нельзя снижать температуру детей аспирином, амидопирином, анальгином, фенацетином и антипирином. Они могут вызвать аллергические реакции и ухудшить кроветворение.
Наиболее популярными препаратами, которыми пользуются современные родители для снижения температуры у ребенка, являются всевозможные сиропы, микстуры, жевательные таблетки и свечи. Эти препараты удобны в использовании, а эффект от них довольно длительный. Но лекарства в виде сладких сиропов и жевательных конфеток могут вызвать аллергию у малышей.
Чтобы избежать этого, строго соблюдайте дозировку препарата, с учетом возраста и веса ребенка. Кстати, температура без симптомов у детей может быть следствием аллергии. Поэтому, если не можете понять, отчего у малыша часто поднимается температура, сначала убедитесь в том, что у него нет аллергии. Ведь современные дети больше всего подвержены этому недугу.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Температура без причины у ребенка может быть нормальной реакцией организма на условия внешней среды, но может быть и симптомом заболевания. Чаще всего повышенная температура является первым симптомом, поэтому как таковой причины для этого и нет. Но важно все-таки найти причину гипертермии у ребенка, ведь иногда это важный симптом серьезной патологии.
[1], [2], [3], [4], [5]
Статистика распространения данной проблемы говорит о том, что повышенная температура у ребенка – это первая по частоте жалоба при обращении к доктору. У 76% детей повышенная температура является единственным симптомом, без других видимых и явных причин. По статистике, чем меньше ребенок, тем выше вероятность у него повышения температуры на фоне инфекционного агента, будь то вирусный или бактериальный агент. У детей систематический обзор показал, что инфекционная болезнь (37,6%) была основной причиной температуры без причины, за которой следовали злокачественные опухоли (17,2%), разные заболевания (16,1%) и сосудистые заболевания и коллагенозы (14,0%) .
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Лихорадка — распространенная жалоба у детей. В большинстве случаев лихорадки происходят из-за самоограниченных вирусных инфекций и требуют не более чем симптоматического лечения. Иногда лихорадка вызвана общими бактериальными инфекциями, которые диагностируются по истории и физическому осмотру и требуют лечения антибиотиками без лабораторной оценки. В нескольких клинических ситуациях причина лихорадки нелегко идентифицировать. Время от времени каждый ребенок имеет лихорадку, и обычно при этом не о чем беспокоиться. Но важно знать, что делать, когда это произойдет.
Лихорадка — это температура 37,5º и выше. Чтобы говорить о причинах повышения температуры тела, нужно знать патогенез такого процесса.
Тело имеет несколько способов поддержания нормальной температуры. Органы, участвующие в регулировании температуры, включают мозг, кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Тело реагирует на изменения температуры следующим образом:
- увеличение или уменьшение производства пота;
- перемещение крови от поверхности кожи или ближе к ней;
- избавлением от лишней жидкости или удерживанием ее в теле;
- естественно, желая искать более прохладную или теплую окружающую среду.
[15], [16], [17], [18]
Факторы риска повышения температуры тела по причине серьезных системных или злокачественных заболеваний выше в семьях, в которых встречается такая патология.
Такие заболевания являются одними из наиболее серьезных причин температуры, а поэтому обследовать нужно ребенка очень внимательно, если конечно есть основания для этого.
Из физиологических причин повышения температуры тела без других проявлений чаще встречается у деток первого года жизни – прорезывание зубов. Патогенез появления повышенной температуры при прорезывании может заключаться в том, что такое состояние у малыша может быть вызвано снижением реактивности организма. Ведь когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Это обязательно должны учитывать родители, перед тем, как думать, что температура без причины у ребенка из-за зубов.
[19], [20], [21], [22]
Патогенез самого процесса повышения температуры тела заключается в ряде реакций со стороны организма. Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, производятся в организме в ответ на вторжение микроорганизма или другого нарушителя.
Организм вынуждает вырабатывать и активировать в ответ на это больше макрофагов, которые являются клетками, которые идут в бой. Эти клетки фактически съедают заражающий организм. Тело активно пытается создать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела будут распознавать инфекцию в следующий раз, когда она пытается вторгнуться.
Многие бактерии заключены в оболочку. Когда эта мембрана разрушается, то содержимое, которое может выходить из микроорганизма, может быть токсичным для организма и также усиливает выработку макрофагов. Макрофаги, чтобы повысить интенсивность своей работы, вырабатывают активные вещества и медиаторы, которые попадают в мозг. В мозгу есть центра регуляции температуры тела. Эти вещества действуют на этот центр, и таким образом, повышают температуру. Все это является защитной реакцией, поскольку повышения температуры организмы не выдерживают и гибнут.
Температура увеличивается по ряду причин: инфекционные заболевания, действие некоторых лекарств, тепловой удар, переливание крови, физиологические изменения в организме.
Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными и в большинстве случаев лихорадка вызвана несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Фактический уровень температуры в лихорадке не является хорошим руководством к тому, насколько тяжело больной ребенок, когда он старше 6 месяцев. Поэтому не стоит судить о том, насколько тяжело малышу, если лихорадка небольшая, но длится около недели, как пример.
Более длительное повышение температуры без других симптомов и видимых причин может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для такой причины лихорадки более характерным является начало заболевания именно с гипертермии без других симптомов. Бактериальная причина лихорадки может быть любой локализации – это может быть бактериальная пневмония, менингит, полиомиелит.
Если говорить о детях старшего возраста, то у них нужно думать о системных заболеваниях с поражением соединительной ткани. Такие заболевания чаще проявляются длительным повышением температуры тела без других проявлений, а спустя некоторое время появляется сыпь, боль в суставах и другие характерные симптомы.
У детей повышение температуры без причин может быть и при опухолевых процессах, а также злокачественных заболеваниях крови.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Каковы симптомы могут свидетельствовать о том, что у моего ребенка может быть лихорадка? Дети с лихорадкой могут стать более капризными или вялыми по мере повышения температуры. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Ваш ребенок может быть неактивным или менее разговорчивым, как это бывает обычно, когда он здоров. Он может казаться более капризным, может снизиться аппетит или усилиться жажда. Ваш ребенок может чувствовать, что ему жарко во время гипертермии или, что ему холодно, когда температура снижается. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», фактическая ректальная или оральная температура может быть не такой высокой.
Симптомы простуды могут появляться уже спустя несколько дней или часов, если причиной послужила вирусная инфекция. Тогда уже вы увидите, что у малыша появляется насморк, кашель, воспаление век и другие проявления. Поэтому, учитывая, что повышенная температура тела без причины чаще сопровождается в дальнейшем развитием симптомов инфекционного поражения, необходимо родителям быть настороженными именно в плане этого.
Температура у ребенка без симптомов простуды часто бывает, когда при инфекционном поражении возбудителем является бактерия. В таких случаях все начинается именно с высокой температуры тела, что может быть длительное время, а затем появляется уже кашель. Это более характерно для бактериальных пневмоний.
Если есть высокая температура, и нет ни кашля, ни других симптомов со стороны органов дыхания, то нужно искать другие причины. Иногда ребенок сам не может сказать, что ему болит, поэтому у него нужно спросить, не болят ли у него ножки, животик, голова.
Температура может иметь разную степень повышения – от 37 и до 40 без причины у ребенка не зависимо от возраста: от нескольких месяцев до 13 лет и старше. Как правило, закономерность прослеживается в том случае, если, к примеру, возраст ребенка до года, а температура колеблется в районе 37-37,5 градусов, то, скорее всего, причиной является прорезывание зубов. Чем выше температура у детей младшего возраста, тем серьезнее причина для этого. Что касается старших детей, то они могут более подробно описывать свое состояние. Если есть температура, то ребенок может говорить о боли в мышцах, суставах, а также других проявлениях.
Последствия и осложнения повышенной температуры могут быть значительными. Если речь идет о детях грудного возраста, то у некоторых детей есть тенденция к лихорадочным судорогам. Это тип приспособления, вызванный быстрым повышением температуры тела. Фебрильные судороги и приступы вследствие инфекций, таких как менингит, могут выглядеть очень похожими. Если у ребенка есть припадок в первый раз, важно исключить серьезные состояния, такие как менингит, прежде чем принять решение о том, что это фебрильная судорога.
[35], [36], [37], [38], [39]
Очень важно в диагностике – это правильно измерить температуру тела, а также контролировать ее и интерпретировать. Если мама начала ребенку измерять температуру тела в подмышечной области, то дальнейшие измерения также нужно проводить в этой области. У детей, кроме этого, измерять можно в паховой области, во рту, на барабанной перепонке или в прямой кишке. Учитывая метод измерения, используют и разные термометры, но всегда нужно помнить о гигиенических мерах и о мерах безопасности.
Когда доктор проводит диагностику, то важно, чтобы сам доктор подтвердил температуру, измеряв ее самостоятельно. Важно при этом обращать внимание на признаки, обычно сопровождающие лихорадку — например, тахикардию, озноб. Очень важно провести тщательный опрос родителей. Необходимо спросить о симптомах из всех основных систем. Включите общие жалобы – например, лихорадка, потеря веса, ночные поты, головные боли и сыпь.
Обсудите питание ребенка, включая потребление молочных продуктов и источник этих продуктов. Ведь инфекции могут предаваться через продукты.
Температура без причины и без проявлений других каких-либо симптомов требует дальнейшей оценки, которая включает лабораторные тесты или инструментальные исследования.
Если у ребенка была повышена температура на протяжении нескольких дней, а затем все нормализовалось, то не стоит сильно беспокоиться. Это может быть симптомом простого перегрева или прорезывания зубов. Но если температура повышена уже длительное время, и никакой причины нельзя обнаружить, то такой ребенок должен быть тщательно исследован.
Анализы, которые должны быть выполнены ограничиваются обязательными анализами – общий анализ мочи, анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала. В анализе мочи если есть изменения, то можно диагностировать болезнь мочевыводящих путей. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боль в спине или боль при мочеиспускании, такой анализ может быть очень информативным. Тем более, что персистирующая инфекция почек или мочевого пузыря может давать повышение температуры без других проявлений.
Общий анализ крови позволяет исключить инфекционный процесс вирусной или бактериальной этиологии, как причину температуры. Биохимический анализ позволяет судить о функции печени и почек, о нормальной работе иммунной системы и также наличии воспалительных агентов.
Инструментальная диагностика может проводиться для выявления локализации процесса и причины лихорадки. Чаще всего при подозрении пневмонии проводят рентгенологическое исследование. Наиболее распространенный скрининговый метод, который можно использовать для деток разных возрастов – это ультразвуковое исследование. Исследуют внутренние органы – сердце, печень, селезенку, органы брюшной полости, почки. Это позволяет оценить состояние внутренних органов, исключить пороки развития и возможные воспалительные и другие изменения.
[40], [41], [42], [43], [44]
Большинство сознательных матерей начнут беспокоиться в том случае, если температура у ребенка без симптомов вдруг повышается выше 37 градусов. А если столбик термометра без каких-либо симптомов заболевания преодолевает отметку в 38 градусов, то у мамы может наступить паника и тревога за здоровье любимого чада.
Единичное повышение температуры у ребенка может быть вполне нормальным явлением, и вызвано это реакцией растущего организма на внешние раздражители. К примеру, ребенок активно побегал, и его бросило в жар от динамичных игр. Но случается и так, что повышение температуры не столь безобидно, как в приведенном примере, и поэтому родители обязаны иметь представление о том, какие возможные причины могут способствовать повышению температуры без симптомов. Это важно для принятия верного решения для устранения проблемы.
Первые пять лет терморегуляция у детей не достигла своего максимального становления, поэтому если столбик термометра на градуснике немного «зашкалил», то этому могли способствовать такие причины:
- Палящее летнее солнце;
- Долгое пребывание ребенка в душном, жарком помещении;
- Малыш долгое время играл в активные игры: бегал, прыгал;
- Мама одела ребенка в чересчур жаркую, неудобную и тесную одежду не по погоде;
- Многие мнительные матери стараются теплее укутать новорожденных малышей, поэтому не исключен перегрев. Некоторые мамы ставят коляску на солнышко, чтобы малыш не замерз, но так делать не следует.
Упомянутые выше причины могут привести к тому, что температура ребенка подскочит вверх. На градуснике мать может заметить температуру в пределах от 37 до 38,5 градусов – вот так организм может отреагировать на перегрев! Если малыш, по вашему мнению, горячий и у него, как вы подозреваете, температура без видимых симптомов простуды, то постарайтесь успокоить его после активных игр, посадить в тень, дать попить, снять лишнюю одежду. Комнату следует хорошо проветрить, если в ней душно и жарко. Ребенка можно обтереть прохладной водичкой, и если повышение температуры вызвано перегреванием, то столбик градусника в течение часа опустится до нормального значения.
Хотя бы раз в жизни после вакцинации мать наблюдала у своего чада повышение температуры и лихорадочное состояние. Ребенок чувствует себя вполне нормально, его ничего не беспокоит, кроме того, что температура тела поднялась до 38-38,5 градусов. Причем держаться она может несколько дней.
Довольно часто малыши заставляют родителей впадать в панику из-за прорезывания зубов, когда данный малоприятный процесс сопровождается аномальным повышением температуры. Доктора до сих пор ведут споры относительно данного вопроса. Несмотря на это, если родители видят, что ребенок стал капризным, беспокойным, его десны набухли и покраснели, пропал аппетит, то причина может крыться именно в том, что идет прорезывание зубов. На градуснике может быть температура 38, но многие родители сталкивались с более высокой температурой, которая беспокоила ребенка два-три дня.
Чтобы помочь малышу, следует купить в аптеке специальные обезболивающие средства, сбивать температуру, давать больше теплого питья, не позволять чрезмерно активничать. Матери в этот период следует проявить к ребенку повышенное внимание, дарить ласку и тепло.
Первый день заболевания вирусной инфекцией может ознаменоваться только высокой температурой, поэтому мать переживает и начинает выяснять причины такого явления. Спустя пару дней, у ребенка проявляются такие симптомы, как насморк, кашель, затрудненное дыхание, красное горло, боль в груди – все эти факторы подтверждают наличие вирусной инфекции в организме. Если температура находится в пределах 38 градусов, что не следует «пичкать» ребенка жаропонижающими таблетками, а нужно дать организму самому бороться с вирусами. От родителей требуется помочь ребенку в этой борьбе: не укутывать его во избежание перегрева, давать обильное теплое питье, постоянно проветривать комнату и делать влажную уборку, обеспечить покой и комфортное пребывание. В комнате нужно поддерживать температуру 20-22 градуса. Если вы заметили, что одежда малыша промокла от пота, незамедлительно переоденьте его, предварительно сделав обтирание кожи теплой водой. Обеспечьте ребенка всем необходимым для соблюдения постельного режима: пусть рисует, смотрит мультики и собирает конструктор. Главное, чтобы его ничего не утомляло и не раздражало, и в этом ему должны помочь заботливые родители. Помните, что вы не должны давать любые лекарства ребенку без вызова врача на дом.
Есть несознательные мамы, которые при высокой температуре дают малышу антибиотики. Это огромная ошибка, так как антибиотики на вирусы не действуют. Они начинают «работать» лишь с осложнениями после вирусной инфекции, губительно действуя на бактерии, вызывающие бронхит, ангину, пневмонию и т.п.
С такой проблемой может столкнуться каждый, причем не только после перенесенной вирусной инфекции. Бактериальная инфекция может возникнуть и самостоятельно, и характеризует ее ряд признаков, установить которые на начальной стадии может лишь доктор. К заболеваниям бактериальной этиологии относятся:
- Стоматит. Ребенок при начинающемся стоматите отказывается от еды по причине появляющихся болезненных язвочек и пузырьков на слизистой ротовой полости. У ребенка наблюдается усиленное слюноотделение, повышенная температура;
- Ангина – заболевание, сопровождающееся беловатым налетом болезнетворных бактерий и гнойничками на миндалинах и в ротовой полости. Ангина сопровождается высокой температурой, болью в горле при глотании, лихорадкой и недомоганием. Заболеть могут детки, которым уже исполнился годик, но в большинстве случаев болезнь одолевает малышей после двухлетнего возраста;
- Фарингит – заболевание горла. Мама может заметить повышенную температуру тела, язвочки и высыпания в горле. Если открыть ребенку ротик с использованием чайной ложечки, то сразу видно его сильное покраснение. Это сигнал к тому, что нужно вызвать врача и у малыша появилась бактериальная инфекция;
- Заболевание органов слуха – отит. При отите малыш теряет аппетит, капризничает, страдает от сильной боли в ухе. Болезнь проявляется высокой температурой, и при этом ребенок с плачем хватается за больное ушко;
- Инфицирование мочеполовой системы нередко встречается у детей, которым еще не исполнилось и трех лет. Помимо резкого скачка температуры, ребенка беспокоят боли при мочеиспускании и частые походы в туалет «по-маленькому». Чтобы поставить верный диагноз и назначить грамотное медикаментозное лечение, нужно сразу вызвать врача, который даст направление на сдачу анализов в лабораторных условиях.
Есть заболевание, которое цепляется к малышам в возрасте от 9 месяцев до 2 лет, которое также относят к инфекциям вирусной этиологии. Провокатор болезни – вирус герпеса. Малыша лихорадит, температура повышается до 38,5-40 градусов, причем другие симптомы отсутствуют. Но через время на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь, что говорит об инфекции. В некоторых случаях мать обнаруживает увеличение лимфатических узлов – затылочных, шейных или подчелюстных. Спустя 5-6 дней все проявления заболевания проходят.
Есть и другие причины, которые могут способствовать повышенной температуре тела, когда другая симптоматика не наблюдается. К примеру, аллергические реакции, воспаленные раны на слизистой или коже, врожденные пороки сердца.
Нужно четко понимать, что температура у ребенка без симптомов свидетельствует о том, что детский организм борется с неблагоприятными воздействиями извне и посторонними инфекциями. Поводов для паники нет. Так же не следует сразу «пичкать» ребенка вредными лекарствами для снятия жара. Сначала доверьтесь градуснику, а не тактильным ощущениям и четко выясните, насколько температура превысила норму.
Если малыш здоров, не имеет в анамнезе хронических заболеваний и патологий, мать должна делать следующее:
- Если столбик термометра поднялся до отметки в 37-37,5 градусов, то сбивать температуру жаропонижающими средствами не нужно, так как организму надо дать возможность самостоятельно справиться с данной ситуацией и выработать иммунитет;
- Если температура тела находится в пределах 37,5-38,5, то мать тоже не должна тянуться за аптечкой и давать лекарства. Нужно обтирать тело ребенка водой, давать много теплого питья, хорошо и часто проветривать помещение.
- В случае повышения температуры до 38,5 градусов и выше, уже необходимо давать препараты, снижающие жар. Врач может прописать нурофен, панадол, парацетамол и прочие лекарства. У матери всегда должен быть запас жаропонижающих таблеток в аптечке, но только лишь после того, как тот или иной препарат прописал лечащий врач.
Бывает так, что мать дала таблетку, температура быстро упала, но через недолгое время опять поднялась вверх. Это может быть сигналом того, что организм поражен вирусной инфекцией – ветрянкой, корью, краснухой. Безусловно, здесь нужно незамедлительно вызвать врача на дом.
Важно! Если у ребенка без всяких симптомов повысилась температура, и такая ситуация сохраняется уже четыре-пять дней, то вызвать врача уже становится необходимостью. Такая ситуация может быть в случае бактериальной инфекции или очага бактериального воспаления. Матери нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы врач смог прояснить картину и назначить верное медикаментозное лечение.
Есть ситуации, когда матери нужно бросать все дела и незамедлительно вызывать скорую помощь. Если у ребенка:
- Судороги.
- Резкая боль в животе.
- Малышу давали жаропонижающие препараты, но жар так и не спадает.
- Резкая бледность и вялое состояние.
В таком состоянии ребенка нельзя оставлять одного без наблюдения. Мать обязана оказать ребенку помощь, чтобы он справился с непривычным состоянием, а также установить причину, которая ему способствовала.
Бывают ситуации, когда ребенок не проявляет недовольства и не жалуется на дискомфортное самочувствие, но мать заметила, что он горячий и случайно измерила температуру, которая показала цифры 37-38 градусов. И самое непонятное для родителей, что она может держаться на протяжении месяца. В этом случае доктор определяет это состояние как субфебрильная температура. Внешнее благополучие может быть обманчивым, так как такое явление, причем длительное, говорит лишь об одном – в организме ребенка есть проблемы, и они пока скрыты от глаз врачей и родителей. Список заболеваний, которые сопровождаются субфебрильной температурой, существенный. Это может быть анемия, аллергия, глистная инвазия, сахарный диабет, болезни мозга, всевозможные скрытые инфекции. Чтобы установить истинную картину, нужно сдать необходимые анализы и пройти диагностику и обследование.
Хрупкий и неокрепший организм малыша, столкнувшийся с высокой температурой, находится в постоянном стрессе, поэтому не тяните с вызовом врача на дом. Причем есть большая вероятность того, что врач назначит консультацию с другими специалистами: иммунологом, эндокринологом, отоларингологом, невропатологом и другими. Правильный диагноз можно будет поставить после детального обследования, а затем уже можно приступать к расписанному доктором лечению. Ослабление иммунитета, воспалительные и инфекционные процессы, нарушение терморегуляции также могут вызвать субфебрильную температуру.
Если после диагностических мероприятий в организме обнаружатся скрытые инфекции, матери понадобится приложить все силы для укрепления детского организма и повышению его иммунитета. К важным мероприятиям относятся полноценный здоровый сон, закаливание, хорошее и разнообразное питание, долгие прогулки на свежем воздухе. Эти меры помогут привести температуру в норму и повысят иммунитет ребенка.
Грудные младенцы не имеют еще хорошо отлаженной системы терморегуляции, поэтому если мама заметила, что температура находится в пределах 37-37,5 градусов, то поднимать преждевременную панику не следует. Волноваться не нужно и тогда, когда малыш ведет себя, как и раньше, его ничего не беспокоит, он не капризничает без причины, хорошо кушает и его сон не нарушен. Если температура повысилась без причин, то давать таблетки не нужно до тех пор, пока малыша не осмотрит врач. Во избежание перегрева, не одевайте малыша слишком тепло, покупайте лишь хлопчатобумажную дышащую одежду, в которой малышу не будет тесно. Комнату необходимо постоянно проветривать и поддерживать в ней температуру 22-33 градуса. Когда ребенок выходит на прогулку, одевайте его по погоде, и не укутывайте его.
Многие молодые матери безоговорочно верят доктору Комаровскому в вопросах детского здоровья, и прислушиваются к его советам. Доктор утверждает, что в летние месяцы главной причиной, вызывающей повышение температуры без видимых симптомов, является обычный перегрев. В зимние месяцы на первом место стоят вирусные инфекции. И если некоторые мнительные мамочки при малейшем повышении температуры бегут к врачам, то более сознательные берут паузу, чтобы понаблюдать за новорожденным. Безусловно, когда вместе с матерью за малышом наблюдает доктор, это вселяет надежность и уверенность.
Если мать ждет, когда появятся конкретные признаки повышения температуры, важно не забывать о причинах, по которым ей незамедлительно следует посетить больницу:
- Температура держится уже три дня и улучшений не имеется, причем на термометре столбик не упал даже на пару делений.
- Спустя 4 дня температура все еще держится, хотя уже должна быть в норме.
Матери не следует сразу тянуться к жаропонижающему сиропу, а лучше снять с малыша лишнюю одежду, проветривать регулярно комнату и делать влажную уборку. Иными словами, родителям следует позаботиться о создании максимально комфортных условий, чтобы помочь ребенку справиться с недугом.
Доктор Комаровский делит причины, вызывающие перегрев организма на следующие:
- Вирусные инфекции, проходящие самостоятельно. Им сопутствует такое явление, как покраснение кожи до ярко розового цвета;
- Инфекции бактериальной этиологии, которым сопутствуют определенные симптомы, но они могут не сразу проявить себя. К примеру, это может быть ушная боль, сыпь на теле, диарея, боль в горле. В таких случаях малыш становится вялым, его ничего не интересует. Кожа становится бледной. По этим симптомам можно поставить верный диагноз того, что организм малыша поражен бактериальной инфекцией и наблюдается интоксикация. Доктор может назначить антибиотики, которые активно подавляют бактерии и оперативно решают создавшуюся проблему.
- Повышение температуры неинфекционной этиологии – это банальный перегрев.
Несмотря на то, что доктор Комаровский считает, что обычный скачок температуры не должен вызывать панику, но, каждый случай строго индивидуальный, поэтому консультация врача, который осмотрит вашего малыша, будет весьма кстати. Чтобы в дальнейшем мать себя не корила за потерянное время и нерасторопность.
У детей разного возраста довольно часто можно констатировать повышение температуры тела. У маленьких детей повышение температуры может быть вызвано прорезыванием зубов и другими причинами, у деток постарше – инфекционными заболеваниями, развитием воспалительных процессов, наличием невралгических заболеваний и т.д. Однако часто высокая температура у ребенка не сопровождается другими симптомами и поэтому крайне сложно определить истинную причину ее возникновения. Многие родители обеспокоены вопросом, почему у ребенка часто температура и что делать в таких ситуациях? Разбираться в этих вопросах стоит постепенно.
Для начала давайте определимся, какая температура считается повышенной. Нормальные показатели температуры колеблются в приделах 36-37°С, для грудных деток допустимая норма до 37,2°С.
Далее, давайте,узнаем роль повышения температуры в принципе. Естественно, если у ребенка часто поднимается температура, то это негативно сказывается на его здоровье и организме в целом. Если у ребенка часто температура, то это приводит к перегрузке сердечнососудистой системы, нервной системы, почек и прочих органов. При температуре организм малыша работает в усиленном режиме: частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 ударов, а дыхание – на 4 дыхательных цикла. Кроме того, ребенок утрачивает аппетит, становится вялым и слабым, хочет спать и может жаловаться на головную боль.
Однако родители не должны воспринимать температуру, как врага здоровью их ребенка, на самом деле умеренноповышенная температура является защитной реакцией организма. Образно говоря, температура сообщает о происходящей борьбе организма с инфекцией. Повышение температуры способствует мобилизации работы органов и систем, что позволяет эффективно справиться с воспалением. Работа иммунной системы происходит в усиленном режиме, благодаря чему идет активная выработка интерферона – главного укротителя вирусов. При повышении температуры тела до порога 38-39 °С развитие инфекции прекращается, останавливается рост бактерий и распространение вируса. Гораздо хуже если наблюдается вялотекущий ход болезни и организм не включает защитную температурную реакцию, а значит не готов к борьбе. Поэтому если у ребенка часто температура, то это не всегда означает, что необходимо паниковать, это может быть сигналом активной готовности организма побороть любую опасность.
На самом деле причин, почему у ребенка часто температура, может быть много, приведем лишь основные из них:
- Порок сердца. Если часто высокая температура у ребенка не сопровождается другими симптомами, то стоит посетить кардиолога и обследоваться на предмет наличия порока сердца. При врожденном пороке сердца температура повышается по вине бактериального эндокардита. Этот процесс спровоцирован попаданием бактерий в сердечные ткани. При бактериальном эндокардите сначала поднимается очень высокая температура, а затем температура держится на отметке 37 градусов. В некоторых случая к температуре присоединяется и такая симптоматика как учащенное сердцебиение и одышка.
- Перегрев. Самым распространенным является перегрев у деток первого года жизни, так как у них еще плохо развита терморегуляция. Конечно, перегреваться могут и детки постарше, особенно опасно летнее время или длительное нахождение ребенка в жаркой комнате.
- Неврологические заболевания нарушают процесс терморегуляции в детском организме, что и приводит к повышению температуры.
- Синдром вегето-сосудистой дистонии приводит к нарушению периферического кровообращения и повышению температуры.
- Аллергические реакции, кроме таких характерных симптомов как высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов, также могут сопровождаться повышением температуры. Если частая высокая температура у ребенка объясняется именно аллергическими реакциями, то такие случаи нельзя оставлять без внимания, так как они могут закончиться самым печальным образом. Обязательно обратитесь к врачу для определения и исключения аллергена, а также для проведения адекватного лечения. Постарайтесь, чтобы у вас под рукой всегда были препараты, способные снять приступ аллергии и остановить повышение температуры. Если же прием препаратов не желателен (так как некоторые медикаменты увеличивают риск развития аллергии), постарайтесь проводить все профилактические мероприятия для недопущения аллергических приступов.
- Воспалительные процессы необходимы для локализации вредоносных бактерий, проникших в организм. Обычно воспалительные процессы сопровождаются различными симптомами: болью в месте локализации процесса, насморком, кашлем.
- Попадание в организм чужеродных веществ. При введении в организм ребенка чужеродных веществ возникают пирогенные реакции, вызывающие повышение температуры. Наглядным примером является повышение температуры после вакцинирования.
Так как часто высокая температура у ребенка является признаком борьбы организма, сбивать ее рекомендуется только если она поднимается выше отметки 38,5°С. Однако в каждом индивидуальном случае следует принимать особое решение. К примеру, если ребенок хорошо переносит температуру, активен, бодр и сравнительно хорошо себя чувствует, то можно не сбивать температуру и при отметки 38,8-39°С. Но с другой стороны, если малыш вялый, плохо себя чувствует, его знобит и сильно болит голова, то снижать температуру следует при превышении отметки 38°С. Также и деткам младше 2-х месяцев следует нормализировать температуру превышающую 38°С. Рекомендуется снижать температуру на 1-1,5°С, а не до нормального показателя 36,6°С. Особый подход нужен к деткам, имеющим поражения ЦНС (перинатальная энцефалопатия, судороги и пр.) или сердечные заболевания. У таких деток температуру снижают уже при повышении до 37,5°С.
Когда у ребёнка постоянная температура держится на одном и том же уровне, это показатель стабильности. Самый радостный вариант для родителей — если она постоянно нормальная в пределах 36-37℃. В этом случае и не надо задумываться — каковы причины, потому что и так всё хорошо. Но постоянная температура у ребёнка также может быть:
- субнормальной, или пониженной: 35-36℃;
- субфебрильной, или слегка повышенной — 37-38℃.
И это уже клинические случаи, требующие выяснения: каковы причины? Давайте рассмотрим каждое из этих температурных отклонений и выясним, почему может у ребёнка постоянно держаться температура на каком-то уровне выше или ниже нормального.
Если она стабильно низкая — это значит в организме вырабатывается мало энергии, потому что снижена скорость реакций расщепления питательных веществ.
Каковы причины? Их может быть несколько:
- У ребёнка вырабатывается недостаточно гормонов, которые отвечают за обмен углеводов — основных источников энергии. Это бывает при гипотиреозе, то есть недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, при сахарном диабете и других эндокринных нарушениях.
- В организме ребёнка идёт борьба с патологией — травматическим, воспалительным или аутоиммунным процессом, паразитами, и вся энергия направлена на этот внутренний очаг.
- В тканях недостаточно кислорода для реакций расщепления из-за анемии (малокровия), поэтому постоянная температура держится на субнормальном уровне. Каковы причины малокровия? Их может быть много, в том числе и онкологические. При этом заболевании в крови или число эритроцитов меньше нормы, или недостаточно гемоглобина в этих эритроцитах. Другими причинами дефицита кислорода может быть эмфизема, бронхиальная астма.
- Недоедание или гиповитаминоз. Основное топливо для тела — это пища. Когда ребёнок получает недостаточно калорий, их может просто не хватать на поддержание постоянной нормальной температуры. У грудничков это может быть показателем проблем с пищеварением или дыханием. Для подростков особенно опасны анорексия и булимия — это уже не пищевые расстройства, а нервные.
| Причина | Другие симптомы | Что делать |
|---|---|---|
| Гипотиреоз |
|
|
| Сахарный диабет |
|
|
| Внутреннняя болезнь |
|
|
| Анемия |
|
|
| Эмфизема, бронхиальная астма. |
|
|
| Функциональные нарушения у грудных детей |
|
|
| Нарушения пищевого поведения у подростков |
|
|
Мы видим, что пониженная постоянная температура у ребёнка может быть из-за серьёзных заболеваний.
Каждый тревожный симптом, который сочетается со стабильными 35-36, требует выяснения, каковы причины это, и последующего лечения.
Достаточно редко постоянно сниженная температура у ребёнка — это просто его индивидуальная особенность. Но в этом случае он должен нормально физически и умственно развиваться, прибавлять в весе, быть весёлым и общительным, а все его гормональные и биохимические анализы должны находиться в пределах нормы.
Кратковременное повышение температуры у ребёнка больше 37℃ может быть от чего угодно. Побегал, понервничал, съел горячий суп, мама слишком тепло одела — вот тебе и температура. Но в этих случаях она так же быстро снижается до нормы.
Если температура 37-38 держится несколько часов, а тем более суток — ищите воспаление, инфекцию или серьёзный стресс. В возрасте 3-11 месяцев — подождите, пока прорежется очередной зуб.
Но если субфебрильное состояние сохраняется месяцами — нужно искать серьёзную болезнь.
Во всех случаях, кроме одного — если это длительный субфебрилитет, или термоневроз.
- Постоянная температура 37,5-38 у ребёнка, но не выше;
- повышение температуры достигается не ростом теплообразования, а снижением теплоотдачи,
- все анализы, пульс и давление в норме,
- не сбивается обычными жаропонижающими — Парацетамолом и Ибупрофеном,
- вызывается и контролируется центром терморегуляции в промежуточном мозге,
- может быть защитной реакцией мозга после перенесенного ребёнком ОРВИ, ангины, ОРЗ или другой инфекции;
- возможен у подростков как одно из проявлений неравномерного бурного развития,
- бывает у 15% детей 3-15 лет, у 70% из них проявляется бледностью, утомляемостью, раздражимостью, головными болями.
- Ни в коем случае не пичкать лекарствами, особенно, жаропонижающими без назначения педиатра — это может привести к гастриту, аллергии, нарушению свёртываемости крови;
- здоровый режим дня с прогулками на свежем воздухе не меньше 2-4 часов и 9-часовым сном;
- оградить от всех травмирующих психику впечатлений, в том числе телевизионных, компьютерных, интернетных;
- умеренные физические нагрузки без сильных стрессов — с командными играми и соревнованиями осторожнее;
- для освобождения от физкультуры оснований нет, лучше всего подготовительная группа, чтобы не нужно было сдавать нормативы;
- спортивные занятия с равномерной и длительной нагрузкой: плавание, бег на большие дистанции, беговые лыжи, пеший туризм;
- не ограничивайте нормальное общение со сверстниками — ощущение себя больным изгоем может усугубить термоневроз;
- закаляйте ребёнка солнцем, водой и воздухом, только систематично и постепенно;
- сбалансированное питание с повышенными дозами витаминов В9 и В12;
- одевать в натуральные ткани — никакой синтетики к телу.
Ребёнок с постоянной температурой 37-38 из-за термоневроза должен находиться под постоянным контролем детского врача и невролога.
Болезнь при слишком затянувшемся течении опасна нарушением функций надпочечников. Но при правильном образе жизни она должна пройти сама собой.
А ещё помните, что у ребёнка от 1 до 15-17 месяцев центр терморегуляции ещё только созревает и формируется. И при этом возможны разные температурные фокусы. Если ребёнок весел и активен, с отличным аппетитом и идеальными анализами, успокойтесь и подождите, пока малыш это состояние перерастёт.
Есть и другие, не такие безобидные причины постоянной температуры у ребёнка.
| Причина | Другие сипмтомы | Что делать? |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Как видим, небольшое повышение температуры у ребёнка, если оно держится постоянно, может таить за собой серьезные угрозы для здоровья и даже для жизни.
Все эти случаи требуют выяснения причин и длительного системного лечения.
Постоянная температура у ребёнка с отклонением от нормы иногда бывает вариантом этой самой нормы. Каковы причины в этих случаях:
- индивидуальная специфика обмена веществ именно у этого ребёнка,
- возрастные особенности детей до 1 года или в подростковом возрасте.
Но чаще всего причины постоянной субнормальной или субфебрильной температуры лежат в патологиях, которые нужно обнаружить и лечить.