Тошнота при температуре у ребенка чем помочь

В процессе роста малыша родителям приходится сталкиваться с разными ненормальными состояниями, связанными с его здоровьем. Одним из них является сочетание рвоты с высокой температурой у ребенка, причем поноса не наблюдается. Эти признаки говорят о серьезных воспалительных явлениях, ведущих к обезвоживанию и интоксикации. Медлить с вызовом специалиста не стоит – ребенка нужно как можно скорее показать врачу, а до его прибытия постараться оказать посильную помощь.

Тошнота, ведущая к выбросу желудочного содержимого, и температура у грудных детей может возникать по разным причинам:

пилоростеноз;
атрезия пищевода;
поражение ЦНС в родах;
адреногенитальный синдром;
аномальное сужение носовых ходов;
халазия/ ахалазия кардии;
врожденная непроходимость кишечника;
заглатывание околоплодных вод в момент рождения.

При наличии подобных патологий плохое самочувствие у грудничков наблюдается постоянно. Указанные заболевания опасны и требуют срочного врачебного участия.

Менее серьезными причинами того, что рвота протекает с температурой, являются вирусно-инфекционные болезни, непереносимость лактозы и неправильное вскармливание, переизбыток в организме витамина D и незрелость пищеварительной системы. Регулярное изрыгание масс на фоне жара также требует вызова «неотложки».

Симптом «рвота – высокая температура без поноса» часто проявляется в летний зной независимо от возраста ребенка. В сильную жару пищевые продукты быстро портятся и обрастают бактериями, поэтому малыш легко подхватывает кишечную инфекцию. Если же кроха насытился несовместимыми продуктами, тошнота и рвота с одновременным повышением температуры являются реакциями организма на плохое питание.

У маленьких детей возрастом 2 – 3 лет рвота с температурой могут быть последствием пережитого стресса. Случай необходимо рассмотреть со стороны нервной системы, если ребенка отдали в детский сад или школу. После консультации педиатра малыша дополнительно нужно показать детскому психологу и неврологу.

Если же рвота открывается после приёма пищи, а ребенок жалуется на сильное вздутие живота, да еще и подскакивает температура, скорее всего, прогрессирует заболевание пищеварительной системы. Избавиться от патологии поможет гастроэнтеролог.

Иногда рассматриваемые симптомы возникают в ответ на приём медикаментов. Для устранения побочного эффекта лекарство отменяют и обращаются к врачу за получением нового лечения.

Если температура повышается настолько, что отметки становятся больше 39 градусов, и ребенка тревожит рвота, это говорит об инфицировании кишечника. Поноса при этом может и не быть, но состояние опасно уменьшением жидкости и ухудшением работы внутренних органов. Улучшить состояние малыша поможет выпаивание Регидроном. Крохе, находящемуся на естественном вскармливании, необходимо почаще предлагать грудь.

Описываемое состояние у ребенка связано с отравлением, инфицированием и заселением в кишечный тракт паразитов. Другими болезнями, провоцирующими жар и усиливающими рвотный рефлекс, могут быть:

менингит;
портальная гипертония;
вирусные патологии верхних дыхательных путей;
язвенные эрозии внутренних органов;
гепатит вирусный или медикаментозный;
новообразования в ЖКТ;
внутренние кровотечения;
кетонемия и кетоацидоз (колебания ацетоновых тел в крови).

Любое заболевание опасно для здоровья ребенка, но больше всех страдают малыши до года, которые не умеют говорить. Если рвота протекает со скачками температуры и болями в животе, необходимо исключить развитие острого аппендицита.

Дети возрастом 6 – 7 лет более точно могут описать свое самочувствие, груднички и ясельные малыши на это не способны. Внимательного родителя обязательно насторожит беспокойство, плач, отказ крохи от еды. Выход один – срочное обращение в клинику.

Для начала родители должны уяснить, что нельзя делать при рвоте с жаром тела:

поить ребенка противорвотными, обезболивающими и спазмолитическими средствами до осмотра врачом;
давать антибиотики, поскольку они снижают иммунитет и провоцируют дисбактериоз (назначать их может только специалист с поддержкой кишечника пробиотиками);
промывать детский желудок, особенно антисептиками.

А вот перечень мероприятий, которые улучшают состояние малыша и дарят надежду на скорое выздоровление:

вызов врача на дом;
укладывание ребенка в положение на бок с приподнятой головой;
отказ от кормления, если оно провоцирует рвотный рефлекс;
организация питьевого режима. Понять, что детский организм нуждается в жидкости, можно благодаря мочеиспусканию. В норме моча должна быть светлой и выделяться на 1-ом году жизни до 17 р. в сутки. С 1 до 3 лет количество мочеиспусканий сокращается до 9 – 10 раз. После 4 лет дети мочатся еще реже. Выпаивайте больного зеленым чаем, компотами из сухофруктов, узварами, отварами изюма.

Частые эпизоды рвоты и температуры ослабляют организм и порой вызывают обмороки и коматозные состояния. Ситуация усугубляется у детей, страдающих сахарным диабетом. Если явного жара не наблюдается и градусник показывает не более 37°C, малыша все равно следует показать врачу.

не сбивать невысокую температуру;
не кормить больного, а поить малыми порциями и часто (разовый объём жидкости – 5 мл);
не проводить лечение самостоятельно, пытаясь давать наугад медикаментозные средства.

Если рвота прекратилась, и ребенок попросил кушать, дайте ему вязкую кашу на воде, галетное печенье или сухарики. Детям, которые любят молоко, давать его можно, предварительно сняв сливки. Все продукты вводите постепенно и минимальными количествами.
Когда малыш рвет от температуры, жаропонижающий препарат лучше применить в форме ректальных свечей. Через кишечник лекарственное вещество быстрее подействует на организм.

Если вы уверены, что ребенок отравился едой или бытовой химией, рвоту блокировать не рекомендуется. В первые часы организм должен попытаться избавиться от токсина самостоятельно. Если же малыш резко стал вялым и пассивным, отсутствие врачебной помощи будет опасно.

источник

Рвота у детей может возникать по разным причинам, она свидетельствует о наличии инфекции в организме. Установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение может только врач.

Родителям необходимо знать, что делать, если поднялась температура после рвоты. Эти признаки могут свидетельствовать об отравлении, инфекционной болезни или сигнал, что у ребенка имеется психологическое нарушение.

Каждый родитель желает для своего ребенка, чтоб он был абсолютно здоровым. Но именно в раннем детстве малыши больше всего подвержены вирусным заболеваниям.

Если у чада резко поднялась температура, и при этом начался рвотный рефлекс, то забота родителей как можно быстрее снять симптоматику и начать лечение.

У ребенка высокая температура и рвота, что делать родителям?

Сначала необходимо взять над собой контроль и понять причину их возникновения, ведь фактор может быть любым. Рассмотрим основные причины, по которым возникают тошнота и температура, и как с ними бороться.

Когда температура около 38 — 39 градусов, и тошнота на нее однократная, то это скорей всего просто защитная реакция организма. При этом малыш ощущает слабость, вялость, и капризничает. В такой ситуации необходимо подождать пока выйдут все рвотные массы, а после соблюдать питьевой режим, чтобы не возникло обезвоживания организма.

Устойчивая рвота при высокой температуре у ребенка, которая характеризуется таким симптомами, как диарея, метеоризм, слабость, болевые ощущения в области живота. Это причины кишечной инфекции или интоксикации.

Детям необходим постельный режим, небольшое количество теплой воды, а также нужно вызвать врача. Теплое питье поможет сделать так, чтобы малыша меньше рвало.

Когда рвота у ребенка при высокой температуре сопровождается резкими болями в области живота, и на этом фоне возникает диарея, то это острый аппендицит. Затем родители должны вызвать неотложную помощь, так как самолечение в этом случае невозможно.

Повышение температуры до 39 градусов, которая сопровождается рвотой, головными болями, и появляется кашель, наблюдается общая слабость, то это ангина или грипп.

В обязательном порядке необходима консультация педиатра. В курс лечения входят антибиотики и противомикробные препараты, которые назначаются только доктором.

Острая головная боль, температура 38, при этом у ребенка тошнота, и он не может повернуть голову, это свидетельствует о такой болезни, как менингит.

Лечение в домашних условиях может привести к негативным последствиям для здоровья. Необходимо обратиться за медицинской помощью. Такие причины, как температура 37, кашель, однократная тошнота указывают на простуду или наличие в организме инфекции.

Для постановки правильного диагноза необходим врачебный осмотр.

Повышенная температура при рвоте указывает, что у ребенка начинается воспалительный процесс. Эта симптоматика может сочетаться с другой симптоматикой, например, болью в голове, возникновение кашля, диарея, болевые ощущения в области живота.

Без квалифицированного осмотра достаточно тяжело поставить диагноз. Поэтому не стоит рисковать здоровьем малыша, необходимо полное обследование.

В первую очередь, если появилась рвота и температура у ребенка, необходимо приготовить специальный напиток. Он поможет снять болезненную симптоматику и защитит организм малыша от обезвоживания. Для этого необходимо 1 ч. ложку соли смешать с 5 ч. ложками сахара, и потом залить их теплой водой.

Стоит учесть, что такой напиток имеет незначительный срок хранения, не превышающий одного дня.

Если у ребенка рвота и постепенно повышающаяся температура, а ему еще нет и 3 года, то это весьма опасно. До приезда доктора нужно напоить его приготовленным напитком. Чтобы малыша не рвало, нужно дать ему 1 ч. ложку раствора, также, ему необходимо обильное питье, можно использовать обычную воду.

Если ребенку 6 лет, то помимо соблюдения питьевого режима ему необходимо давать кушать легкую еду. Это нужно для того, чтобы организм не затрачивал много сил на переваривание продуктов питания, а боролся с возникшей инфекцией.

Собственноручно приготовленный раствор можно заменить на медикаменты, например, регидрон или хумана электролит. Они помогут справиться с рвотой и предотвратить обезвоживание. Самое главное родители не должны мешать выходу рвотных масс, так как они помогают очищать организм от инфекции.

Однократная или постоянная рвота у ребенка и температура 37 градусов, это причины следующих заболеваний — бронхит, солнечный или тепловой удар, энтерит, аппендицит, проблемы с сердечной мышцей. Однако, для каждого заболевания характерны дополнительные симптомы.

Аппендицит сопровождается резкой и сильной болью в области живота, а при бронхите возникает кашель. Солнечный или тепловой удар дополняется головными болями, при нарушении работы сердечной системы возникает боль в области сердца. На этом фоне ребёнок ощущает слабость, общее недомогание.

При этих болезнях не стоит сбивать температуру и самостоятельно давать лекарственные средства.

Когда ребенка рвет и температура держится на отметке в 39 градусов, то это может говорить о следующих заболеваниях — ОРВИ, менингит, инфекция, интоксикация, наличие паразитов, внутреннее кровотечение, опухоль кишечника.

При отравлении возникает жидкий стул, и болевые ощущения в области живота, а при внутреннем кровотечении, рвота имеет примесь кровяной жидкости. При недомоганиях необходимо срочная врачебная помощь.

Родители должны бороться с температурой, для ее понижения используются ректальные свечи. Необходимо регулярно поить ребенка простой водой, желательно в небольшом количестве, через каждые пять минут.

Если рвота и температура у ребенка сопровождаются жидким поносом, то необходимо поить его теплой простой водой. А чтобы меньше рвало, дается смекта или активированный уголь.

Сорбенты необходимы для того, чтобы предотвратить негативные последствия недомогания. Ведь при этих симптомах провоцируют не только потерю воды, но также из организма уходят все полезные вещества. Установить причину их появления и назначить правильное лечение может специалист.

Если у малыша повышается температура, возникает диарея, кашель, колики, боль в животе, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Промедление может стоить жизни ребенку, в этом случае противопоказано заниматься самолечением. Это может только навредить малышу.

Когда состояние малыша не считается критическим возможно вызвать просто педиатра. Когда температура тела не поднимается, рвота остановилась, болевые ощущения в области живота, головы прошли. Тогда продолжать лечение можно дома без вреда для жизни, здоровья ребенка.

Во время всего восстановительного процесса необходимо соблюдать правила. Нельзя сразу останавливать процесс диареи и рвоты. Это обусловлено тем, что все вредные вещества должны выйти из организма.

В частности, если их причины возникновения связаны с интоксикацией или инфекцией. До врачебного осмотра родителям запрещается давать какие-либо медикаменты, исключением будут только сорбенты, которые предотвращают большую потерю жидкости в организме.

Если болеет грудничок, то кормление его продолжается. А вот взрослым ребятишкам запрещается давать кушать. Первый прием еды может быть только после того, как спадет температура, а рвота будет отсутствовать. Самое главное соблюдать питьевой режим, желательно, чтобы вода была теплой, она быстро усвоиться в организме.

Особое внимание уделяется антибиотикам. Многие родители начинают их давать ребенку, когда видят подъем температуры. Они при этом недомогании просто бесполезны, и могут нанести вред здоровью.

Для правильного лечения, необходимо установить причины, которые повлияли на возникновение недомогания.

Лучше всего обратиться за консультацией к лечащему педиатру, а после обследования и постановки диагноза соблюдать его рекомендации. Родители должны сделать все необходимое, чтобы состояние ребенка улучшилось, и он как можно быстрее выздоровел.

источник

Повышение температуры тела до уровня 37-38 градусов по Цельсию, которое сопряжено с выделением рвотных масс и активным спазмом мышечных волокон, расположенных в окружности органов желудочно-кишечного тракта, указывает на возможное наличие острого воспалительного процесса, который поражает слизистую оболочку и более плотные ткани пищеварительной системы. Не исключается возникновение патологии в другой части тела малыша, которое влияет на работу ЖКТ. Независимо от того, какой фактор повлиял на развитие столь неудовлетворительного состояния здоровья ребенка, тошнота, рвота и жар, сопряженные в едином комплексе симптомов, считаются опасными и крайне болезненными признаками, требующие срочной диагностики организма с дальнейшим формированием эффективной схемы лечения. Рассмотрим более подробно, в каких случаях у детей различных возрастных групп возникает активный рвотный рефлекс, а температура тела достигает уровня 38 градусов по Цельсию.

Детский организм очень нежный и восприимчив к большому количеству, как внешних, так и внутренних раздражителей. Поэтому насчитывается большое количество причин, которые прямо или косвенно, но способны оказать негативное влияние на работу пищеварительной системы малыша, а также спровоцировать у него жар от 37,5 до 38 градусов по Цельсию.

Все они связаны со следующими видами заболеваний, которые развиваются в хронической или острой форме:

бактериальная кишечная инфекция, которая попала в органы ЖКТ вместе с некачественными и просроченными продуктами питания, либо же едой, не прошедшей достаточную термическую обработку;
гельминтоз, который находится в запущенной стадии и на протяжении длительного периода времени со стороны родителей не предпринимались никакие терапевтические меры, направленные на то, чтобы ребенок получил качественное лечение от паразитов;
закрытая черепно-мозговая с сотрясением мозга и формированием кровяного сгустка, скопившегося в области черепной коробки, который необходимо срочно удалять методом хирургического вмешательства;
образование узловых соединений на тканях щитовидной железы, которые провоцируют патологическое разрастание данного органа эндокринной системы, что в свою очередь приводит к избыточному синтезу гормонов, либо же их дефицитному состоянию;
холецистит, сопряженный с нарушением оттока желчи (патология может быть связана с перекручиванием желчевыводящих путей, формированием внутри протоков камней, отложений песка, попадания инфекционных возбудителей и простейших микроорганизмов, ведущих паразитический образ жизни;
панкреатит, выражающийся в недостатке пищеварительных ферментов, которые вырабатываются тканями поджелудочной железы и обеспечивают стабильный процесс переваривания, усвоения и расщепления еды на составляющие компоненты (в таком случае пища находится в желудке слишком долго и не продвигается в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, что провоцирует спазм с выбросом съеденного наружу);
гастрит, находящийся в стадии обострения (язва в детском возрасте – это заболевание, которое диагностируется крайне редко, а вот воспаление слизистой оболочки желудка является достаточно распространенным явлением, требующее срочного медикаментозного воздействия, дабы не началось образование эрозии);
поражение коры головного мозга бактериальным возбудителем менингококковой инфекции (подобная симптоматика наблюдается на ранних стадиях развития болезни, а затем самочувствие больного только ухудшается, присоединяется сильная головная боль, лихорадка, обмороки);
аппендицит (считается наиболее опасной причиной рвоты, сопряженной с повышением температуры тела у ребенка, а лечение выполняется исключительно хирургическим методом, принцип проведения которого состоит в удалении слепой кишки);
дисбактериоз кишечника, когда ребенок на протяжении длительного периода времени принимал лекарственные препараты из группы антибиотиков, не получал качественного питания и на этом фоне у него развился дисбаланс полезной и болезнетворной микрофлоры в сторону доминирования микроорганизмов последнего типа;
тромбоз брыжеечной вены, который всегда имеет динамично развивающуюся клиническую картину, сопряженную с кишечной непроходимость, рвотой, повышением температуры тела и необратимыми процессами во всех отделах кишечника (в таких случаях лечение всегда хирургическое и направленное на восстановление циркуляции кровеносного русла, либо же удаления части пораженных тканей);
онкологические процессы в органах пищеварительной системы (затронут может быть любой орган желудочно-кишечного тракта, а метастазы злокачественного новообразования способны распространяться по всему телу малыша, провоцируя рвоту из-за дисфункции желудка, а также возникновение жара, что является иммунной реакцией на множественное количество раковых клеток).

В данном случае представлены наиболее распространенные и часто встречающиеся причины нарушения теплового обмена у детей всех возрастных групп с достижением температуры тела до показателей в 37,5-38 градусов по Цельсию, а также развитием рвотного рефлекса, который имеет место быть периодически на протяжении всего дня, либо же исключительно после принятия пищи.

Для того, чтобы установить истинную причину столь болезненного состояния ребенка, необходимо провести комплексное обследование всего организма, сдать следующие анализы и пройти ряд диагностических мероприятий:

кровь с пальца для клинического исследования и определения процентного соотношения жизненно важных клеток, участвующих в процессе метаболизма и обеспечении питанием всего организма;
утренняя моча, которая сдается в утреннее время суток, когда ребенок еще не принимал пищу (проводится биохимический анализ урины на предмет уровня СОЭ, лейкоцитов, белка, которые отображают степень тяжести текущего воспаления, что в дальнейшем влияет на подбор адекватной дозировки лекарственных препаратов противовоспалительного спектра действия;
каловые массы для их проверки на бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также личинки и яйца гельминтов, которые способны повышать температуру тела, нарушать аппетит и провоцировать рвоту;
УЗИ-диагностика всех органов брюшной полости с детальным изучением тканей печени, желчного пузыря и его протоков, кишечника, поджелудочной железы;
кровь с вены, чтобы выполнить биохимический анализ данной биологической жидкости и получить детальную клиническую картину состояния здоровья малыша;
эндоскопическое исследование кишечника с помощью специального медицинского оборудования – эндоскопа, оснащенного цифровой видеокамерой, которая передает качественное изображение на монитор компьютера врача, проводящего диагностику (устройство вводится в анальное отверстие и продвигается до тонкого и толстого отделов кишечника с последовательным изучением состояния здоровья слизистой оболочки и более плотных тканей);
гастроскопия желудка, чтобы исключить гастрит и предъязвенное состояние данного органа пищеварительной системы со своевременным началом лечения.

В особо тяжелых случаях, когда врачу-педиатру, а также специалистам другого профиля не удается установить истинную причину болезненного состояния ребенка, может быть назначено прохождение МРТ брюшной полости и всего организма в целом.

Данный метод диагностики позволяет обследовать все системы, органы и ткани в любой части тела пациента.

Важно понимать, что повышенная температура тела и рвота – это не самостоятельные заболевания, а всего лишь симптомы, указывающие на огромное количество патологий. Поэтому основная задача в процессе лечения заключается в установлении истинной причины недуга. До постановки точного диагноза разрешается предпринимать лишь общие терапевтические действия, обеспечивающие комфортное самочувствие ребенка и снижение жара, которые заключаются в следующих манипуляциях:

традиционные жаропонижающие средства в форме таблеток, сиропов и внутримышечных инъекций (Панадол, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Папаверина гидрохлорид с Анальгином);
обтирание тела уксусом (на 1 литр воды комнатной температуры добавляется 1 столовая ложка уксуса, в ней смачивается полотенце или любая другая ткань и обтирается тело ребенка, страдающего от жара);
промывание желудка с помощью теплой воды или же очищение кишечника малыша клизмой (эффективно, если причина болезненного состояния заключается в пищевом, либо же химическом отравлении);
сорбенты в виде Активированного угля, Энтеросгеля, Смекты, Атоксила, Белого угля, которые поглощают в себя большую часть вредных веществ и патогенных микроорганизмов, способных вызывать повышение температуры тела и рвоту.

Оказав ребенку первичную медицинскую помощь и снизив жар, следует незамедлительно вызвать карету скорой помощи, чтобы специалисты соответствующего профиля провели диагностику состояния здоровья больного и приняли адекватные меры медикаментозного реагирования. Не исключено, что в брюшной полости развивается острый воспалительный процесс, требующий полноценного хирургического вмешательства с выполнением полосного разреза и удалением измененных тканей.

К подобного рода заболеваниям относят – кишечную непроходимость, тромбоз брыжеечных вен и артерии, аппендицит, перекручивание и закупорку желчного пузыря. В таких ситуациях от оперативности предпринятых мер зависит не только продолжительность выздоровления ребенка после проведенного лечения, но и качество его дальнейшей жизни.

источник

Ни одному ребенку не удастся всегда быть здоровым. Недомогания и болезни окружают нас, поджидают в самых разных видах и формах. Простуда, нарушение работы пищеварительного тракта и многое другое неизбежно сопутствует взрослению. В списке проблем, с которыми часто встречаются родители, это рвота и жар у малыша. Причиной этого может быть множество явлений – от перегрева до опасных болезней. Рвота и температура у ребенка могут сопровождаться поносом и постоянной тошнотой, в этом случае самое главное – понять причину происходящего.

Такое состояние представляет собой рефлекс, позволяющий организму избавиться от содержимого желудка. Являясь важным эволюционным приобретением, защитной реакцией организма, она предупреждает о себе тошнотой. Рвотную реакцию невозможно подавить одним только желанием. Организм использует этот рефлекс, чтобы очиститься от попавших в него опасных веществ, которые могут оказаться вредными химическими соединениями или ядами.

Токсины могут оказаться и следствием неправильной работы внутренних органов, вызванной болезнью, результатом вирусных инфекций или другими проблемами. Рвотные позывы могут быть как самостоятельными опасными симптомами какого-либо заболевания, так и представлять собой одно из многочисленных его проявлений. Однократное извержение содержимого желудка часто имеет психогенное происхождение, является следствием стресса или нервного перенапряжения. Оно повторяется только при наличии более серьезных проблем с функционированием организма.

Производство тепла органами и тканями человеческого организма отражает его температура, она показывает процессы теплообмена между телом и окружающим миром. Ее увеличение – это симптом нарушения нормального функционирования организма. Температура поднимается из-за болезни, травмы, воспаления, которые вызывают реакцию иммунной системы, начинающей устранение проблемы. Многие бактерии и вирусы погибают или уменьшают свою активность при 38 градусах Цельсия.

Следствием резкого увеличения температуры может стать однократная рвота у детей. Если она сможет подняться до 38 или 39 градусов, малыша может стошнить, но это произойдет один раз. Малыш будет чувствовать себя вялым и слабым, может отказываться от еды. Продолжительный период рвотных позывов указывает на возможность сильного отравления или серьезного заболевания. Симптомы интоксикации часто сопровождаются жаром с последующим возникновением рвотного рефлекса.

Долгий период такого состояния может говорить о кишечной инфекции. Малыш будет жаловаться на слабость, в сочетании с другими симптомами возможен понос. Если при этом имеет место появление боли в животе, то высока вероятность того, что это непроходимость кишечника или острый аппендицит. Если наблюдается высокая температура и рвота у ребенка, у него присутствуют острые головные боли, наблюдается тошнота, то это признаки ангины или гриппа. Последний еще характеризуется общим ухудшением самочувствия, иногда провоцирует понос. Похожие симптомы говорят о менингите.

В грудном возрасте рвота и температура у ребенка указывают на высокий уровень ацетона в теле. При появлении симптомов возникает характерный запах. На щеках заметен румянец при общей бледности. Ацетонемическая рвота – симптом, указывающий на нарушения обмена веществ. При простудно-инфекционных болезнях, таких как бронхит, пневмония, может тошнить. Температура у малыша при этом часто поднимается до 37 градусов и выше. Нередко болезни сопутствует кашель. Рвота с температурой у ребенка может быть признаком любой из множества болезней, включая заболевания кишечника.

Столкнувшись с рвотой и температурой у ребенка, родители часто склонны думать о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Следует учитывать, что эти же симптомы могут быть признаком заболевания, имеющего врожденную, инфекционную или травматическую природу. Цифра на градуснике может подняться из-за нарушения гигиенических, санитарных норм, неправильного подбора пищи. В списке причин:

режущиеся зубы, которые могут привести к нарушению функционирования ЖКТ;
кишечные паразиты;
сотрясение мозга;
инфекции различного происхождения: кишечные, бактериальные, ОРВИ;
аллергия на продукты или лекарства;
неспособность организма усваивать грудное молоко;
нарушение режима питания, изобилие пищи или ее неправильный подбор;
болезни ЖКТ;
патология желудка;
тепловой удар;
стресс, он способен вызвать как повышение температуры на один градус, так и тошноту;
болезни органов брюшной полости, такие как гастрит, аппендицит, холецистит, язва желудка, кишечная непроходимость.

Родители не волнуются, когда наблюдают такие симптомы, как тошнота, температура и понос. Часто это означает наличие кишечной инфекции. Первую помощь в такой ситуации оказать сможет любой. Взрослые начинают паниковать, если те же симптомы возникают без поноса. Они могут означать:

острое отравление;
неспособность усваивать определенные продукты;
реакцию на стресс или нервные расстройства;
проблемы, относящиеся к ЦНС, такие как менингит, энцефалит, высокое внутричерепное давление, черепно-мозговые травмы;
сбой в работе пищеварительного тракта, проявляющийся острым гастритом, полипами, стенозом кишечника, панкреатитом;
аллергию на лекарственные препараты;
почечную недостаточность;
попавшее в желудочно-кишечный тракт инородное тело;
аппендицит.

Подскочившая температура после рвоты свидетельствует о многом: возможно, это грипп или пищевое отравление, но может быть и аппендицит, который опасен для жизни, если вовремя не обратиться к врачу. Родителям следует серьезно отнестись к таким симптомам. Они говорят о том, что у ребенка могут быть следующие заболевания:

грипп;
кишечная непроходимость, часто возникающая у детей в возрасте до двенадцати месяцев;
кишечные инфекции: дизентерия или сальмонеллез;
аппендицит;
болезни носоглотки, такие как ринофарингит, провоцируют повышенное выделение слизи, собирающейся в глотке и вызывающей тошноту;
ротавирусные инфекции, в случае которых приступы рвоты сопровождаются сильными температурой, диареей.

источник

Такие симптомы, как рвота, понос, температура у ребёнка ассоциируется у родителей с кишечной инфекцией. Как правило, все взрослые имеют навыки оказания первой помощи в этой ситуации, осведомлены об опасностях заболевания, способны оценить состояние и самостоятельно принять неотложные меры или же обратиться за помощью к врачу. А если у ребёнка рвота и температура без поноса, что это может быть?

Судить об эпидемиологии тошноты, рвоты, повышенной температуры у детей непросто, т.к. эти симптомы свидетельствуют о различной природе их возникновения и присущи многим заболеваниям. Есть отдельные статистические данные, которые позволяют отдалённо получить картину распространённости этих признаков патологии. Так, на больных панкреатитом и с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта приходится до четверти всех детей. О распространённости пищевых отравлений судить трудно, ведь многие не обращаются в лечебные учреждения за помощью, если симптомы не угрожают жизни. Случаи острого аппендицита составляют 5 единиц на 1000 человек всего населения. Чаще всего оперировались подростки после 15 лет. От 10 до 25% детей при продолжительном стрессе испытывали обострение заболеваний внутренних органов, в том числе и тошноту со рвотой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины рвоты и температуры без поноса у ребёнка могут заключаться в следующем:

пищевое отравление;
несовместимость продуктов;
сильный стресс, приведший к нервным расстройствам;
патологии центральной нервной системы (опухоли головного мозга, черепно-мозговые и родовые травмы, повышенное внутричерепное давление, менингит, энцефалит);
нарушения в работе органов пищеварения (острый гастрит, стеноз кишечника, полипы, новообразования, панкреатит, холецистит и др.);
проглоченное инородное тело;
острый аппендицит;
почечная недостаточность;
реакция на приём медикаментов.

[6], [7], [8]

К факторам риска возникновения тошноты, рвоты, порой сопровождающихся повышением температуры, относятся:

слабый вестибулярный аппарат;
тип нервной системы, а именно, неуравновешенный, легко возбудимый;
ожирение;
гипотония желудка;
хирургические операции, локализованные в области возбуждения рвотного центра;
перенесенный наркоз, особенно если проводилась длительная операция;
сахарный диабет.

[9], [10], [11]

Патогенез у каждой из патологий, вызвавших такое состояние, свой. Общим является тошнота, рвота, которые имеют важное клиническое значение, т.к. способны привести к серьёзным последствиям. Из-за разницы в тонусе мускулатуры стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (последняя имеет более высокий) и слабой перистальтике желудка, в него попадает содержимого тонкой кишки. К тому же, позывы к рвоте вызывают сокращение мышц диафрагмы и дыхательных органов. Рвота — это сложная последовательность непроизвольных рефлексов, в результате которых сфинктер пищевода сокращается, выталкивая в полость рта всё то, что находится в желудке. Рвота часто сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, перебоями в работе сердца. Весь этот процесс координируется рвотным центром.

Повышение температуры тела обусловлено либо дисбалансом выработки тепла и теплоотдачей, либо, при нормальном теплообразовании, сбоями в теплоотдаче.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы рвоты и температуры без поноса у ребёнка в зависимости от причин, их породивших, разные. Первые признаки могут возникнуть внезапно — острая тошнота и рвота характерна для пищевых или медикаментозных отравлений, травм головы, инфекций, в том числе кишечных. Позже повышается температура тела. При непроходимости органов пищеварения, расстройствах их моторики, психогенных нарушениях, высоком внутричерепном давлении возникают волнообразные приступы. Появление тошноты и рвоты во время еды или сразу после неё свидетельствует о невротических расстройствах, в утренние часы — о сбоях в работе желчного пузыря. В случае повышения температуры при равновесии теплопродукции и теплоотдачи, кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, нет «гусиной кожи» при протирании её холодной водой, конечности тоже тёплые, тахикардии нет. Другой вариант — бледная лихорадка, возникает, когда нарушен механизм теплоотдачи. Для этого варианта характерна высокая температура, холодные конечности, тахикардия, бледные кожные покровы.

Стадии рвотного процесса следующие: тошнота, позывы к рвоте и рвота. Тошнота воспринимается человеком как неприятное ощущение, возникающие в эпигастральной области и в гортани. Во время рвотных позывов вовлекаются различные мышцы: диафрагмы, передней брюшной стенки и другие, происходит их судорожное сокращение, при этом рвотные массы выходят через рот наружу. Дети болезненно переносят рвотный акт, он их пугает, доставляя физический и психологический дискомфорт.

[18], [19], [20]

Существует два вида запуска рвотного механизма. Один из них — получение гипоталамусом импульсов из брюшины, глотки, вестибулярного аппарата пищеварительного тракта. Другой — связан со стимуляцией, так называемой, хеморецепторной триггерной зоны, которая также посылает сигнал в рвотный центр. Её стимуляторами могут быть лекарства, осложнения сахарного диабета, лучевая терапия, гипоксия, уремия и др.

[21], [22], [23], [24]

Тошнота, рвота и температура, являясь симптомами различных патологий организма, существенно отягощают течение болезни. Последствия и осложнения тяжёлой рвоты, высокой температуры представляют опасность для жизни ребёнка, т.к. при этом нарушается водно-электролитный баланс. От бурной рвоты возможно повреждение слизистой оболочки кардиального отдела желудка, что приводит к кровотечению. Больше всего неблагоприятное влияние на организм оказывает повторная рвота, в результате которой происходят метаболические нарушения (алкалоз, гипокалиемия и гипонатриемия), влекущие за собой потерю калия и натрия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика рвоты и температуры без поноса — процесс непростой, т.к. за такими симптомами кроется множество возможных диагнозов. Поэтому важно в полном объёме собрать анамнез от родителей. Большую роль играют факты, как давно начались такие проявления, какую пищу употреблял больной, принимал ли лекарства. Обязательно выяснение соотношение рвоты и приёма пищи, взаимосвязь появления боли, температуры и рвоты, запах рвотных масс, их содержимое. Проводится также пальпация живота, сбор материала для анализа, инструментальное исследование, если врач видит целесообразность этого.

При данной симптоматике проводят общий анализ крови на наличие лейкоцитов, на СОЭ, гемоглобин, с оценкой лимфоцитоза, эозинофилии. По биохимическому анализу определяют уровень белка, трансаминаз, электролитов, мочевины, глюкозы, щелочной фосфатазы, креатинина и др. Обязателен анализ мочи, который выявит патологию почек, и копрологическое исследование кала — важнейшее исследование при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. Оно даст картину, как происходят процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ в результате пищеварения.

Инструментальная диагностика очень важна для уточнения поставленного диагноза. Она включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопию. К дополнительным методам относятся электрокардиокардиограмма, КТ и МРТ головного мозга.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Тщательны сбор анамнеза необходим для предварительной локализации очага заболевания, его дифференциальной диагностики. Время наступления рвоты по отношению к принятию пищи даёт подсказку, о который упоминалось при рассмотрении симптомов патологии. Большую роль играют и сопутствующие проявления: головокружение (характерно для болезни Меньера), головная боль (мигрень, артериальная гипертензия) и др. Характер рвотных масс говорит о многом: слизь указывает на гастрит, гной — на флегмону желудка, желчь — на дуоденогастральный рефлюкс, фрагменты крови — на язву, гнилостный запах — на перитонит и т.д.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка — предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.

Церукал — обладает противорвотным действием, кроме рвоты психогенного и вестибюлярного характера. Препарат нормализует тонус пищеварительных органов. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза детям после трёх лет определяется из расчёта 0,1мг/кг веса. Таблетки принимают за 30мин. до приёма пищи 3-4 раза в сутки. Для подростков норма выше — 10мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные действия со стороны ЦНС — головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство боязни, тревожность; ЖКТ — сухость во рту, нарушение стула; сердечно-сосудистой системы — тахикардия, изменение артериального давления. Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, припадках эпилепсии, аллергии.

Показаниями для проведения жаропонижающей терапии является температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, более низкие температурные показатели, если у ребёнка ухудшается самочувствие или есть сопутствующие заболевания других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефекон — суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.

Такое заболевание, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.

Панкреатин детский — ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет — 1 таблетка; 6-7 лет — 1-2; 8-9 лет — 2; 10-14 лет — 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.

В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме — суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет — 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг — 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).

Диазепам — таблетки, доза для детей младше 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста — по 2,5мг 3 раза в день. Как правило, начинают с минимальной, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные действия: сонливость, апатичность, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).

Хлорпромазин — в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.

Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года — 30мг, 4-8 лет — 40мг, 9-13 лет — 60мг, после 14 лет — 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.

Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур — минеральные и травяные ванны.

В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:

натёртую цедру лимона добавить в холодную кипячёную воду, дать 30 мин. настояться, пить небольшими глотками;
отварить айву, потереть и съесть;
перед едой выпивать ложку сока сырого картофеля;
жевать листья зелёного чая или пить чай из него.

[43], [44], [45], [46], [47]

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.

Дуоденохель — таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная — таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.

Вертихогель — показан при симптоматике сосудистого, неврогенного происхождения, при сотрясении мозга. Форма выпуска — капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Для детей возрастом 1-3 года колется четвёртая часть ампулы или 3 капли на ложку воды перорально; для 3-6 лет — пол ампулы либо 5 капель через рот, от 6 лет и старше — ампула либо 10 капель.Курс лечения от трёх недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных действий нет.

Нукс вомика гомаккорд — капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет — 15, свыше 6 лет — 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спаскупрель — таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.

Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.

[48], [49], [50]

источник