Температура у ребенка каждые 2 недели 39 причины

сочувствую Вам.. поправляйтесь скорее..

я не врач.. к сожалению не могу посоветовать как доктор.. у нас есть на форуме раздел консультация педиатра.. вам там надо было темку расместить

вот раздел. можете там тему создать.. эту удалить сами.

вызывайте врача и пусть направления вам на анализы дает. Если откажется, грозитесь жалобой

Я б тоже занервничала. Обязательно надо обследоваться, УЗИ внутренних органов сделать (в частности почки), кровь на биохимию, на скрытые инфекции (особенно ЦМВ).

Не болейте! Желаю чтобы всё было хорошо!

DashaYA, а не мог девочку клещ укусить? (Вы извините, может, конечно, нагнетаю)

Не болейте! Желаю чтобы всё было хорошо!

DashaYA, а не мог девочку клещ укусить? (Вы извините, может, конечно, нагнетаю)

Если бы клещ укусил мы бы это заметили, увидели бы клеща на теле.

Запишемся к лору обязательно. Платных лабораторий в городе нет к сожалению. Город маленький.

что за жесть?

у нас кровь (ОАК) и мочу и кал можно сдать ежедневно с 8 до 15
кровь на биохимию и гормоны, кал на бакпосев и соскоб на энтеробиоз — ежедневно с 8 до 9
Ну кроме сб и вс.
Направления дает врач

Автор со вчерашнего дня не появлялась. Надеюсь, всё нормально у них. Ситуация с девочкой не очень, я бы тоже напряглась.

Ответ на сообщение пятнашка от 7 июл 2015, 22:26

В пять-то лет? Точнее, в почти шесть

Ответ на сообщение пятнашка от 7 июл 2015, 22:26
В пять-то лет? Точнее, в почти шесть

У нас в этом году прорезались все четыре 6ки. Больше вроде пока ничего не режется, зубы прорезались месяца 3 назад. Зубы на постоянные пока не меняются, все целые (тьфу тьфу тьфу), не лечили ни разу. Сдали кровь и мочу. Педиатр сказала, что кровь вирусная. Моча плохая, завтра идем пересдавать. Но симптомов заболевания мочеполовой системы нет. Сделали узи органов брюшной полости и селезенки- она увеличена. Узист посоветовала также обратиться к инфекционисту. Завтра запишемся, но запись только на следующую неделю. Еще у дочки увеличены подчелюстные лимфоузлы. У лора были сегодня, дали направление на мазок из горла и носа на следующую среду. Но лор сказала, что горло наше не может давать темп. высокую. Сейчас температуры уже нет, принимаем анаферон. На следующей неделе поедем в Ижевск к инфекционисту. Обязательно отпишусь. Всем спасибо за советы, спасибо, что не прошли мимо нашей проблемы.

источник

Добрый день!
Дочери 1 год и 9 месяцев вес 13 кг, рост 85 см.
Меня волнует, что мой ребенок часто температурит без каких-либо других признаков ОРВИ.

Всё началось 26.11.12 была температура 39 — сбили, потом через сутки температуры уже не было.
17.12.12 — без признаков ОРВИ, также прошло само.
24.01.13-31.01-ангина;
2.03 отит,

17.03 — всё повторяется, просто температура

03.04 — опять температура и больше ничего сдали кровь, результат таков:
Эритроциты 4,2* 10 в 12
Гемоглобин 117
Цветопоказатель 0,83
Лейкоциты 10,1*10 в 9
Эозинофилы 3
Палочкоядерные 1
сегмент. 29
лимфоциты 62
моноциты 5
СОЭ 13

20.04 — также температура выше 38, сбивали чередовали нурофен, эффералган, прошло через 3 дня.
4.05 — опять просто поднималась температура и сама так же прошла через 2 суток.
18.05 — Сдавали общий анализ крови, но лаборатория не внушает доверия
гемоглобин 95
Эритроциты 3.7*10 в 12
Цветной показатель 0,77
Лейкоциты 12,7 *10 в 9
СОЭ 19
Эозинофилы 2
Палочкоядерные 2
Сегмент. 40
Лимфоциты 50
Моноциты 6
Амизохрон ++

22.05 — опять температура прошло через 2 суток
Сдали общий анализ мочи, результат:
Цвет свет. желтый
Прозрачная
Удельный вес мало мочи собрали.
реакция кислая
Белок не обнаружен
Лейкоциты 3-2-3 в п.з
Эпителий -6-8 в п.з
Эритроциты 1-2-1 в п.з
Цилиндры-
Соли —

Сегодня 09.06 опять у нас температура 38. Ребенок себя чувствует нормально, аппетит нормальный, только когда температура за 38 он просится на ручки и чувствует себя не очень. Скажу, что у нас всё это время текут слюни и лезут зубы, но списывать на зубы уже устала.

Подскажите, может нам пройти какое то дополнительное обследование?
Обратиться в иммунологу?
Просто такое частое просто температура и больше ничего наверное что-то значит.

Здравствуйте! Каждый раз когда мы температурим, я вызываю участкового педиатра, чтобы осмотрела ребенка. Стоматита не находили.

посещает ли ребенок ясли и если да-с какого времени?

Здравствуйте!
Ясли не посещает. В нашем городе в дет. сад берут детей только с 3 лет.
Ребенок с другими детьми не контактирует (стараемся избегать даже во время прогулок) в общественных местах не бывает. :confused:

Обсудите с Вашим педиатром вероятность синдрома Маршалла у ребенка и вопрос о введении стероидов при следующей лихорадке.

Здравствуйте! Была уже такая мысль, обсуждали она против стероидов мотивируя это тем, что влияет отрицательно у детей на спинной мозг.
Наш педиатр, послала нас к иммунологу, может ему распечатать статью и обсудить это с ним? Как Вы думаете?

Ещё такой вопрос на счёт синдрома Маршалла. Покажет ли генетический анализ на мутацию гена MEFV ? Читала в интернете, если я не ошибаюсь называют ген периодической болезни.

Смените педиатра. Ваш в бреду.

А что Вам даст этот анализ?

Цитирую из статьи если я ничего не напутала:o
Синдром Маршалла следует дифференцировать и с циклической нейтропенией, также являющейся причиной периодической лихорадки. Вопрос решает определение числа лейкоцитов (во время эпизода и в последующие 2-3 недели), нормальное их число исключает этот диагноз, против него также говорит отсутствие бактериальных инфекционных очагов.
Сложность может представить дифференциальная диагностика синдрома Маршалла с семейной средиземноморской лихорадкой, более известной в России как периодическая болезнь. Регулярные фебрильные эпизоды последней сопровождаются полисерозитом с сильными болями в животе. До последнего времени не было специфических маркеров периодической болезни (кроме определения миелопероксидазы в клетках белой крови, взятых на высоте приступа); в настоящее время открыт ген этой болезни (MEFV на коротком плече 16-й хромосомы) и идентифицировано 3 его мутации, ответственные за изменения белка пирина (маренострина), что позволяет проводить генетический анализ.

Добрый день!
Продолжение нашей истории.
Сходили к иммунологу поставила с-м Маршалла под вопросом но сказала обследовать ребенка и исключить всё остальное, сходить к инфекционисту исключить ВУИ и к неврологу.
Инфекционист назначил биохимический анализ крови и сдать кровь на инфекции.
Иммунолог сказал дать ребенку при следующей температуре преднизолон по 10 мг 2 раза в день (давать только в первой половине дня) на 3 дня. Скажите не много ли? Каковы побочные эффекты после принятия этого препарата.

Прокомментируйте пожалуйста результат биохим. анализа крови

Глюкоза 4.2
СРБ —
Общий билирубин 9.9
Прямой билирубин 1.4
Непрямой билирубин 8.5
АСТ 44.9
ALT 20.0
ALP-D 378

Остальные результаты мы ждём.

Вы в принципе правильно поняли:если при однократной даче преднизолона в адекватной дозе (Вашему ребенку в дозе 20 мг ) температура не падает (хотя бы на сутки +-),то скорее всего у ребенка нет Маршалла

Добрый день!
Дали преднизолон 15 мг в 8 утра. Взвесили ребенка, вес 11.800. Правильно ли мы дали?
Пока температуры нет, но рано судить.

Дочка возраст 1 год 10 месяцев вес 11.600
Температурим без признаков ОРВИ каждые 2 недели. Обследуемся у инфекциониста. Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов.

Биохимия
Глюкоза 4.2
СРБ —
Общий билирубин 9.9
Прямой билирубин 1.4
Непрямой билирубин 8.5
АСТ 44.9
ALT 20.0
ALP-D 378

Кровь на инфекции
ВПГ Ig M не обнаружено
Ig G не обнаружено

GHLAMYDIA TRACHOMATIS
Ig G не обнаружено
Ig M не обнаружено

ЦМВ
Ig G обнаружено
Ig M не обнаружено

Значит ребенок что столкнулся уже с цитомегаловирусом?
Лечить не надо или сдать методом ПЦР? :rolleyes:

Если анализ выполнен правильно — да, уже столкнулся.
Температурим — это сколько в градусах?

Не вижу необходимости ПЦР. Лечить надо болезнь, а не анализы.

Если анализ выполнен правильно — да, уже столкнулся.
Температурим — это сколько в градусах?

Не вижу необходимости ПЦР. Лечить надо болезнь, а не анализы.

Извините забыла написать ссылку на другую тему вот там обо всё есть
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ходили к иммунологу. Настаивает поехать в Белгород на обследование, но не представляю как там с маленьким ребенком, наплыв пациентов с области каждый со своими проблемами, не говорю уже что там придётся ждать, а ребенок ещё ест пока перетёртое.
Врач назначил пить Полиоксидоний курсом 10 дней. Стоит? наверное нет опять препарат наших ученых с недоказанной эффективностью.

добрый день, эффективность и безопасность полиоксидония сомнительны, не стоит давать его ребенку.
ваше беспокойство и озабоченность понятны, но синдром Маршалла — противная болячка, на сегодняшний день не существует тестов, позволяющих на 100% подтвердить или исключить эту патологию. лучшая тактика, на мой взгляд, наблюдение и стероиды при повторных эпизодах лихорадки.
Тот факт, что после 15мг преднизолона температура снова повышалась, не исключает синдрома Маршалла.
Руководства все же рекомендуют начинать с дозы 2 мг/кг

We recommend giving a single oral dose of 2 mg/kg (maximum dose 60 mg) prednisone at the onset of fever. This is sometimes followed by recurrence of symptoms in 48 to 72 hours. In such cases, subsequent episodes may be treated with a dose of 1 mg/kg on days one and two and 0.5 mg/kg on days three and four

«Мы рекомендуем однократную дозу преднизолона 2 мг/кг в начале эпизода лихорадки. Иногда симптомы возвращаются в последующие 48-72 часа. В таком случае в последующие эпизоды может использоваться доза преднизолона 1 мг/кг в первый и второй дни и 0,5мг/кг в третий и четвертые дни».

Товарищи врачи, если бы Вам попал такой пациент с такой температурой каждые 2 недели как бы Вы поступили как бы обследовали? посоветуйте может сдать какие нибудь ещё анализы? или может найти педиатра хорошего в ближайших городах Воронеж, Белгород у которого хоть какие нибудь идеи на счёт обследования потому что наш педиатр не знает как нам помочь.
Извините наболело.
начнем с исключением худшего на месте.
1.удовлетворительная прибавка в весе и росте -хороший показатель, так как икслючает сразу множество серьезных и плохих заболеваний:ребенок быстро растущий в первые годы довольно быстро реагирует на хроническое заболевание серьезное снижением в кривых нарастания веса 2. нормальные анализы крови и мочи так же исключаыют многе заболевания, сопровождающиеся повторяющейся лихорадкой.3.клиника не подходит для многих серьезных наследственных заболеваний, сопровождающихся повторяющейся лихорадкой 4.ребенок переносит заболевание более не менее удовлетворительно и со снижением температуры чуствует себя не плохо-так же хороший признак 5.из всех синдромов, сопровождающихся периодической лихорадкой, синдром Маршалла-наиболее частый ,наиболее доброкачественный, так как проходит бесследно через неск.лет.Как написала коллега из Воронежа на сегодняшний день не существует тестов, позволяющих на 100% подтвердить или исключить эту патологию и лучшая тактика, и на мой взгляд тоже, наблюдение и стероиды при повторных эпизодах лихорадки.Если эпизоды лихорадки совсем прекратятся -значит ошиблись(ну и хорошо), но ребенку не будет никакого вреда от неск приемов короткого 1-3 дневного курса стероидов.Если увидем , что приступы лихорадки продолжаются и стероиды не влияют на течение -так же можно отменить стероиды и обсудить дальнейшую тактику

Добрый день!
Продолжение нашей истории.
Обследовались в городе Воронеже. Температурные подъёмы продолжаются. Вот наши обследования подскажите, что нам делать дальше и может быть нам стоит пройти консультацию в городе Москве?

20.08 после температуры.
Hb-105
Эр-3,5х10 в 12
Лейкоциты 5,8х10 в 9
н-21,9%
п-2%
c-32%
л-47%
м-5,2%
эоз-7%
соэ-4%
______
hb-109
Эр-4,02х10 в 12
Л-8,4х10 в 9
tr-318х10 в 9
н-21,9%
п-2%
c-32%
л-70,3%
м-5,2%
эоз-1,9%
баз-0,7%

за неделю до температуры
hb-103
Эр-3,72х10 в 12
ретик-7%
Лейкоциты 6,8х10 в 9
tr-371х10 в 9
н-24,1%
л-62,3%
м-9,8%
эоз-2,9%
баз-0,9%
СОЭ-20

биохимический анализ крови
мочевина 4,6 ммоль
креатин 0,34 мг%
АлАТ-17,4
АсАТ-49,8
общий белок-68,1
глюкоза 4,1
билирубин общий-17,9
своб-14,9
связ.-3,0
ЛДГ-527,2
СРБ-13,5
железо сыворотки-12,9
НЖСС-39,8
кальций-2,39
фосфор-1,6
натрий-131
калий-5,4
хлор-100
ион Ca 1,1
Эритроцитометрия
ср. д. эр-7,5
S-44,1
м.э- 1,7
сф1 (4,4)
сф 2- 0,23

Анализ крови на ВИЧ отриц.
Осмотическая стойкость- макс. 0,33 мин-0,52
Анализ крови на туляремию, бруцеллез, иесиниоз,псевдотуб. отрицательный результат.
Анализ крови на АТ микоплазме, хламидиям отрицательный результат
Анализ крови на АТ ЦМВ Ig M-отриц. IgG- положит. 1,3 Е/мл
Анализ крови на АТ ВЭБ, токсоплазмозу — отриц.
Анализ крови АТ к лямблиям,гельминтам, аскаридам -отриц.
Анализ крови на малярию- отриц.
Посевы крови на стерильность-микрофлора не обнаружена.
Анализ мочи общий- реакция кислая, удел. вес 1013, белок LO-1-3
в п.з Эр- нет
Анализ мочи на Нечипоренко- уд.вес 1013 реакция кислая, белок следы, микроскопия осадка без патологий
Анализ кала на я/глистов- отриц.
Анализ кала на скрытую кровь- отриц.
Анализ кала на микропейзаж бифидобактерии 10 в 10, лактобактерии 10 в 5 (снижено), типичная E coli 1,6х10 в 9(повышено) klessiella oxytoca 4х10 в 7 (устойчива к пиобактриофагу)

Узи почек- признаки пиелоэктазии справа на наполненный мочевой пузырь

Копрология- неоформленный, запах обычный, цвет корич., реакция нейтральная, слизь+, кровь нет,мышечные волокна с исчерченостью,- без исчерченостью-, жир нейтральный+, жирные кислоты-, растительная клетчатка(неперев. -, умер, перев. умер.)крахмал внутриклеточный много, внеклеточный++, иодофильная флора+, лейкоциты0-1-2 в п.з, яйца гельминтов-, дрожжевые грибы-
Посев мочи на стерильность- микрофлоры не обнаружена
ЭХО-ЭГ патологий не выявлено
Консультация невролога- патологий не выявлено
Консультация лора- патологий не выявлено

Последние анализы крови
Гемоглобин-106
Эритроциты 3,2
Цветопок.- 0,8
Лейкоциты- 6,6
СОЭ -18
П-1
Сег-33
Эоз.-1
Л- 57
М-8

Биохимич.
Белок общий 72,1
Мочевина-4,6
Креатин-0,34
Глюкоза-4,7
АЛАТ-12,2
АСАТ-32.8
Общ. Бил-6,2
свз. бил-1,0
своб. 5,2
Щел.Фосф-136,5
АМИЛАЗА-15,4
ЛДГ_236,6
Железо Сыв.- 8,4
НЖСС-48,4
Ферритин-80,1
СРБ-41,6
Na-142
K-5.1
Cl-106

Амилаза-альфа 12,6
ГГТП кровь 15,3
Холестерин общий кровь-5,83
HbsAg- кровь отриц
AT к HCV суммарные кровь (скрининг) отриц
Ревматоидный фактор количественный отриц
С-реактивный белок кровь-7,31

УЗИ брюшной полости
печень + 2 см.из под края реберной дуги max вид 82 мм
контур печени ровный
Эхо структура однородная
эхо плотность обычная
внутри печеночные желчные протоки уплотнены расширены
портальная вена 6 мм

Желчный пузырь
Форма перегиб в шейке
размеры 47х21 мм увеличен
стенка пузыря не изменена
в полости пузыря гомогенная желчь

Поджелудочная железа
Размеры
головка-12
тела-7
хвост-18мм
контуры железы ровные
эхо стуктура пестрая,
эхо плотность увеличена в области хвоста
эхо плотность повышена

Селезенка
Размеры 60х22 мм
эхо структура однородная
эхо плотность обычная

Почки
64х28 мм
толщина паренхимы 9 мм
чашечный-лоханочная система без особенностей
Заключение: Признаки гепатомегалии реактивных изменений в печени увеличенного размерах желчного пузыря, реактивных изменений в поджелудочной железе.

Были на консультации у гепатолога сказала что может быть изменения в печени из-за аутоиммунных заболеваний, сказала найти хорошего иммунолога, генетика возможно нужно поехать в Москву.

Прокомментируйте пожалуйста что может быть с нами? И что это могут быть изменения которые показало УЗИ?

В весом было ошибочно, всего лишь предполагалось 13, а после измерения веса 11.600.

Скажите я понимаю что по одному УЗИ не ставится диагноз, но всё таки если всё в кучу собрать то температура может быть из-за нарушений в печени, селезёнки.?

Я понимаю, что не видя ребенка нельзя ничего 100% сказать, были на консультации у гастроэнтеролога, гепатолога выписала ребенку креон 10 тыс., и для печени хофитол или галстену. Никакой диагноз нам не могут поставить, все твердят что надо ехать в Москву в РДКБ. Сказали что может быть всё что угодно от нарушениях в обмене веществ до аутоиммунных процессов.
Придётся брать направление в область, а уж потом если направят туда, поедем туда.
Спасибо за внимание.

Ребенку 2 года и 7 месяцев рост 92 см, вес 13 кг. 400 гр.
Делали общий анализ крови и биохимию, в связи с тем, что мы температурим каждый месяц (причина не выявлена), вот наша тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Последняя температура была 9 апреля, анализ сдан 19 апреля.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Прокомментируйте, пожалуйста наши результаты.

Ребенку 2 года и 7 месяцев рост 92 см, вес 13 кг. 400 гр.
Делали общий анализ крови и биохимию, в связи с тем, что мы температурим каждый месяц (причина не выявлена), вот наша тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Последняя температура была 23 апреля, анализ сдан 19 апреля.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] биохимия

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] общий анализ крови

Прокомментируйте анализы пожалуйста. С чем могут быть связано отклонения в холестерине и в других параметрах?
Гемоглобин, для нашего возраста немного низковат?

Добрый день! Дочери 3 годика вес 14,500. Продолжаем искать причину нашим температурам происходящих 1 раз в месяц. Помогите разобраться.
У ребенка происходит подъем температуры на 2-3 сутки появляется гнойные пробки на миндалинах на 4-5 сутки температура уходит и пробки тоже исчезают. Раньше возможно не всегда замечали, врачи да и ребенок был мал не охотно показывал горло.
Вот наша тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Забыла добавить подъем температуры прекращались на 3 месяца после приема антибиотика зиннат при бронхите. Потом все возобновилось.

Сдавали два раз мазок из горла во время температурного подъема.
1.Streptococcus pneumoniae 10 в 7 кое/мл
2.Staphylococcus aureus 10 в 3 кое/мл
3.Candida spp. 10 в 4 кое/мл
Показало чувствительность к антибиотикам
1. Линкомицин, Ванкомицин
2. Оксациллин, линкомицин, азитромицин, доксициклин, ванкомицин, амикацин.

Последний раз сдали мазок из горла.
1. Staphylococcus aureus 10 в 6 кое/мл
2. Pseudomonas aeruginosa 10 в 3
3. Streptococcus pneumoniae 10 в 7 кое/мл
Чувствительность
1. Ванкомицин, азитромицин,линкомицин, оксациллин, гентамицин,амикацин.
2. гентамицин,амикацин,цефтазидин,ципрофлоксацин.
3. ванкомицин, эритромицин, азитромицин, линкомицин.
Найдена как я понимаю синегнойная палочка наверно она являлась причиной наших подъемов.
Что означает результаты наших мазков и как страшно?

Назначено лечение гентамицин перорально.
Разве возможно принимать гентамицин во внутрь? Ведь известно что педиатры отказываются от этого антибиотика по причине токсичности и то что он вызывает глухоту.
Помогите разобраться уже сменили кучу врачей.:confused:

источник

Доброго времени суток. Девочки, может сталкивался кто с таким, примерно в 20ых числах июня у ребенка повысилась температура до 38,5. Сбили- больше ничего не было и забыли. Где-то через полторы недели температура повысилась вновь, до 39,5, держалась сутки, жаропонижающие мало спасали, сбрасывалась до 37,5. Не выдержала вызвала скорую, осмотрели, сказали воспалено горло, пошли к педиатру- ее вывод вирусная инфекция на фоне зубов, пролечились и снова забыли. А сегодня под вечер у ребенка снова 38,6Ну не может же так на зубы то?(К слову, вчера вылез 5ый зуб, на подходе 6ой. Спасибо за советы!

Когда начинают появляться зубки, они проделывают себе путь сначала в костной ткани, а затем и в десне. Этот процесс не только достаточно болезнен для ребенка, но и приводит к воспалительному процессу в области десны. В зоне роста зуба выделяется большое количество биологически активных веществ, местный и общий иммунитет резко понижается. Все эти факторы и вызывают повышение у ребенка температуры тела.

В процессе роста зубов, у ребенка резко повышается слюноотделение. Таким образом происходит естественная защита организма от риска заражения при воспалительном процессе. Слюна по своему составу является противовоспалительным и бактерицидным средством, и при повышенном ее отделении риски распространения воспаления и заражения соседних тканей резко снижаются.

Как правило, при прорезывании зубов отметка термометра держится на 37-37,7С. В такой ситуации меры по снижению температуры принимать не стоит. Родителям достаточно внимательно наблюдать за состоянием малыша, и следить, чтобы жар не превышал 38С

Многие родители жалуются, что у ребенка режутся зубы и температура при этом поднимается выше 38, а в исключительных случаях достигает и 39С.

Контролировать показания термометра необходимо каждый час, особенно в вечернее время. Если вы не можете справится жаром с помощью жаропонижающих препаратов и обтираний, то обязательно вызывайте врача, а когда температура выше 39,5С, лучше всего звонить в службу неотложной помощи.

Обычно повышение температуры при прорезывании зубов наблюдается в течение одного — трех дней. Но иногда этот процесс может затянуться. Если на четвертый день жар не спадает, обязательно вызывайте своего лечащего педиатра.

Такая мера необходима для того, чтобы врач определил причину жара. Нередко родители считают, что у малыша режутся зубки и температура 38-39С является естественным сопутствующим симптомом, а на самом деле у малыша развивается какое-то инфекционное заболевание. Врач оценит состояние ребенка, и поможет точно определить причину недомогания.

Но лучше всего, пригласить врача в первый же день, как только появится жар. Лучше показаться своему участковому врачу слишком тревожными и мнительными родителями, чем рисковать здоровьем своего маленького ребенка.

Когда требуется сбивать температуру при прорезывании зубов

Чаще всего первые зубки у детишек прорезаются примерно в шесть- семь месяцев. Однако нередки случаи, когда зубками обзаводились и двухмесячные малыши. Допустимая температура, которая не требует медикаментозного вмешательства, сильно зависит от возраста ребенка.

Очень часто у шестимесячных малышей режутся зубы и высокая температура (до 38,5С) не доставляет им серьезного дискомфорта. А вот если крохе всего три месяца, то жар необходимо сбивать.

источник

№ 14 792 Инфекционист 26.08.2014

Здравствуйте. Такая ситуация: ребенку 3 года. Болеем каждые 2-3 недели. 19. 08 пришли из сада с t 39″ Вызвали педиатра, горло немного покрасневшее, но ни соплей, ни кашля не было. Выписали нам Виферон свечи 500 МЕ, тантум верде в горло и жаропонижающее ибуклин, если понадобится. Свечи закончили, но t периодически повышается, то совсем нет, то до 39″может подняться. Вчера врач выписал еще свечи на 5 дней кипферон, Вчера вечером t 37″ была, ночью не было, а утром опять t 38. 3″ и в горле(на нёбе, ближе к гландам сегодня обнаружила красные точки, будто фломастером натыкали). Антибиотики пока отложили, т. К 2 недели назад пропили. Проконсультируйте пожалуйста!

Здравствуйте, ребенку 4 года. Поднялась температура до 39.5 и болели уши. Закапали отипакс, сбивали температуру нурофеном. Температура высокая держалась 3 дня. Уши на третий день не беспокоили. Сегодня четвертый день, температура в течении дня около 37.2. К вечеру 37.8. Ни кашля, ни насморка нет, уши не болят. Горло немного красное. И сегодня, на четвертый день болезни сдали ОАК: гем. -118 эритр-4.2 гематокрит-32 лейкоциты-15.2 тромбоциты-282 СОЭ-43 лимф-21 моноц-7 палочкояд-1 сегм-70 Подскажите.

Здравствуйте! Пожалуйста помогите, дочке 2года 6 мес, температура 7е сутки 38,7, сбиваю нурофеном, свечи цефекон, начиналась 2 дня с 37,2, были только сопельки без кашля, вызвали врача, посмотрела,сказала горло красноватое, хрипов нет, шумов в сердце нет, печень не увеличена. Поставила диагноз ОРВИ. Назначила капать в нос полидекс с фенилэфрином, в горло татум-верде, свечи виферон и антибиотик Клацид. Лечимся вторые сутки результат нулевой. Подскажите пожалуйста может нам еще что то нужно .И еще.

Здравствуйте. У меня у ребенка начался резко лающий кашель, без соплей и каких либо других признаков. Врач назначил синикод, виферон. К вечеру все ухудшилось, ма стали задыхаться и поднялась температура, вызвали скорую, нам поставили ларинготрахеит, сделали уколы сказали утром вызвать врача. Врать назначила клацид, ингаляции с беродуаллом, ромашковый чай и все. Ребенок вел себя хорошо, но ночью снова температура и кашель ужасный не дает спать. Почему антибиотик не подействовал, вроде сильноо хар.

Добрый день .У меня мальчик 4 месяца с 17августа по 21 августа у ребенка поднималась температура 39,6. Давала нурофен и эффералган свечи чередовала, аквамарис нос+грипффирон, свечи виферон, горло тантум верда, все по назначению врача, диагноз вирусная инфекция, не кашля не соплей нечего небыло,только горлышко красное. Сдали анализы кровь вот такие показатели гематокрит 31,7, гемоглобин 10,4, эритроциты 4,15,средний объем эритроцитов 76,4. шир распред.эритр 12,9,ср. содержания Hb 25.1, ср. конц H.

доктор ! Детей осмотрели 6 врачей- у всех разные мнения. ребенку 2 года- 22 окт затемпературил 37,1-37,8, три дня есть темпер- сопли, горло красное. Два нет. После снова 38.5-38.2. и опять 3 дня. Зеленые сопли потекли, льются до сих пор не прекращаясь. Принимали антибиотик- супракс, изофра в нос, мирамистин в горло.На пятый день антиб опять темпер 37.1-39,2. и так по сей дей. Сдали на мононуклеоз-все отриц. Лимфоузлы немного увеличены. Кровь- лейкоциты 7,гемоглобин 104,нейтрофилы сегм 4, пало.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Сколько дней может держаться температура у ребенка − при каких заболеваниях повышение является нормальным?

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Первыми значимыми симптомами того, что ребенок заболел является повышенная температура тела. И первый вопрос, который интересует каждого родителя – как долго держится температура у ребенка при том или ином заболевании.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, прежде всего, необходимо определить причину повышения температуры. На сегодняшний день больше половины экстренных вызовов скорой медицинской помощи или участкового врача приходится именно в связи с повышением температуры тела выше 38°С.

Организм каждого человека, находясь в здоровом состоянии, выполняет особые функции и задачи для стабилизации жизненно важных процессов. Тело вырабатывает тепло и отдает его, а процессы, связанные с его сохранением и балансом полностью взаимосвязаны с состоянием здоровья.

В подмышечной впадине температура тела здорового малыша составляет 36-37°С, а в состоянии полного покоя в прямой кишке на 0,5-1 градус выше. Любой случай повышения температуры более, чем на градус – повод для вызова врача на дом.

Вести малыша в больницу или поликлинику не следует, поскольку не выявив причину заболевания – не следует подвергать возможному заражению других детей. Чаще всего такие кратковременные изменения температуры происходят вследствие инфекционного заражения.

Врачи подразделяют повышение температуры тела у маленьких детей на несколько основных степеней:

До 38°С – субфебрильная;
от 38°С до 39°С – повышенная или фебрильная;
от 39°С до 41°С – высокая;
от 41°С – гипертермическая.

Сколько дней может держаться температура у ребенка?

У детей при увеличении температуры тела до 38°С защитные силы организма начинают интенсивно вырабатывать интерферон, влияющий на восприимчивость организма к вирусной инфекции. При высокой температуре бактерии и вирусы погибают. Поэтому именно при таких заболеваниях, как пневмония, гнойные отиты и ангины у ребенка температурная реакция без специального лечения может сохраняться более 3 дней.

Высота температурной реакции, темп или скорость ее повышения, наличие сопутствующих этому росту признаков болезни по типу озноба, побледнения кожи, учащения дыхания, появления синюшного окраса губ, кончиков пальцев и прочее — очень индивидуальны. Во многом они определяются особенностями реагирования ребенка на само заболевание. Тем не менее, быстрый, в течение нескольких часов «подскок» температуры у ранее практически здорового ребенка характерен для гриппа.

Развитие пневмонии (воспаления легких) чаще сопровождается сравнительно продолжительным (в течение нескольких дней) «разогреванием организма». Температура в первый день, как правило, повышается до субфебрильных цифр, а к третьему дню, в отсутствии лечения, может подняться до высокой или гипертермической.

Даже с точки зрения здравого смысла очевидно, что высокая и/или длительная температурная реакция — свидетельство потенциально опасного заболевания.

Если температура не достигла отметки 38°С, постарайтесь не сбивать ее, так педиатру будет проще выявить причину заболевания. Обратите внимание на то, что такие жаропонижающие препараты, как Аспирин, Антипирин и Анальгин вот уже на протяжении 20 лет категорически противопоказаны при лечении детей.

Основным жаропонижающим для малыша должен стать Парацетамол или Ибупрофен.

Обязательно обратите особое внимание на то, что малышам с нервными расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями температуру необходимо понижать, как только она достигла отметки 38°С, во избежание угрозы судорог.

Действия родителей, направленные на снижение температуры, не всегда целесообразны и оправданы. Так, при вирусных заболеваниях, для лечения которых не применяют антибиотики, лихорадка является основным средством борьбы. Другое дело, если температура поднимается до критических отметок в 40—41 градус.

Итак, давайте определим, чем опасна высокая температура у детей, и при каких показателях на градуснике необходимо ее снижать.

Субфебрильная температура, колеблющаяся между 37—38 градусами сама по себе не несет угроз жизни. Она лишь показатель развивающегося инфекционного заболевания. Выход один — обращение к врачу.

Что делать, если у ребенка температура 39°? Как бороться с жаром:

Для начала разденьте малыша, оботрите его водой комнатной температуры (не купать) положите на лоб прохладный компресс.
Дайте ребенку теплое питье в виде чистой воды, морса или отвара шиповника.
Если у ребенка высокая температура, но притом холодные руки и ноги — это говорит о спазмах сосудов. Если ребенка знобит, его нужно согреть, укутать, попытаться «вернуть тепло в кисти и стопы». , потребуется и медикаментозное лечение. Вызывайте «скорую».
Высокая температура у ребенка сбивается препаратами на основе парацетамола или ибупрофен. Нельзя давать малышам аспирин, вызывающий при инфекционных заболеваниях синдром Рея, часто оканчивающийся летальным исходом.

Сбивать температуру у малыша можно только препаратами, предназначенными для детей, с соблюдением дозировки. Если жар не снижается после их применения в течение 15 минут, можно дать малышу препарат на основе другого жаропонижающего. Например, после парацетамола можно дать ибупрофен — и наоборот. Увеличивать же дозы или давать препарат повторно, если еще не прошло 3 часа от первого приема, не рекомендуется. Температура 39 и выше является поводом вызвать «скорую помощь».

Продолжительность развития болезни, при котором температура у ребенка держится 7 дней и дольше может быть обусловлена различными факторами:

Форма и симптоматика заболевания. Например, гнойная ангина в отличие от катаральной проходит в более тяжелой форме, с повышением до 38°С и более.
Возраст. Чем меньше малыш, тем дольше держится температура и тем продолжительнее его выздоровление.
Иммунная система. Если иммунная система крепкая, то состояние даже при сильной вирусной инфекции может стабилизироваться в течение 3-4 дней.
Насколько правило назначено лечение, эффективность выбранных препаратов. Если у ребенка не спадает температура 38 долгое время – все назначения, связанные с лечением недуга, должен прописывать только педиатр. Врач, основываясь на полученных лабораторных исследованиях и анализах, подберет необходимые медицинские препараты, учитывая индивидуальные особенности – назначить альтернативные народные средства.

И основное правило для родителей – ни в коем случае не паникуйте, если у ребенка температура 37-38 держится неделю, тем более если обо всех этапах выздоровления полностью проинформирован врач. В большинстве случаев, если все необходимые меры уже приняты, то такое состояние свидетельствует о том, что организм продолжает бороться с недугом.

Какое бы лечение вы не проводили, для поддержания стабильного состояния малыша нужно придерживаться некоторых правил соблюдения режима и определенного графика лечения:

Если у ребенка повысилась температура, обеспечьте ему постельный режим, постарайтесь занять малыша спокойными играми, чтением книг.
Помните о том, что дозировка жаропонижающих препаратов и периодичность их приема полностью зависит от возраста и веса малыша.
Часто при острых инфекционных заболеваниях врач назначает ребенку антибиотики. Строго следуйте схеме, назначенной педиатром.
Обязательно включите в лечение обильное питье. Это может быть как травяной антисептический чай, так и морс из клюквы или малины, отвар шиповника. Такие народные средства прекрасно выводят токсины из организма.
При остром тонзиллите не забывайте полоскать горло малышу.
Обязательно вставайте ночью для смены нательного, а если нужно – и постельного белья. Чаще всего, высокая температура ребенка, которая держится 6 дней и более понижается ночью, когда малыш спит, находясь в состоянии покоя, а как следствие понижения – активное выделение пота. Чтобы предупредить осложнения, связанные с переохлаждением тела ребенка необходимо сразу же переодевать в сухое белье.

При сохранении температуры тела на уровне 38°С на фоне приема жаропонижающих или при ее дальнейшем повышении бригада врачей может предложить вам госпитализацию, от которой не следует отказываться ни в коем случае. В больнице малыша тщательно обследуют и назначат необходимое лечение.

Повышение температуры – всегда тревожный симптом для родителей. Для правильного и быстрого устранения причин болезни обязательно обращайтесь к врачу. Помните, что залог быстрого выздоровления вашего малыша – это только вовремя назначенное эффективное лечение!

Высокая температура у ребенка — это, нередко, сигнал о том, что в организме присутствуют микроорганизмы и развивается инфекционное заболевание. Как только микроб начинает активно размножаться — на него в организме развивается защитная реакция, обычно в форме воспаления. И повышение температуры становиться закономерным проявлением этого процесса.

В ответ на размножение и гибель микроорганизмов развивается реакция иммунитета. Если активность его достаточная, то все разрешается без внешних проявлений и мы даже не замечаем возникшей ситуации.

Если же травма (или другое болезненное воздействие) достаточно сильные и в организме отсутствует иммунитет к возбудителю, то развивается более яркая внешне и, соответственно, более эффективная реакция. За счет чего же это происходит?

Первые или «пограничные» защитные клетки (кожи, слизистых дыхательных путей, кишечника ), столкнувшиеся с микробом, начинают вырабатывать в большом количестве биологически активные вещества. Именно эти вещества или, как их еще называют, цитокины привлекают в зону реакции другие, более специализированные клетки иммунной системы. В числе этих цитокинов достаточно много веществ, способствующих повышению температуры, как в эпицентре воспаления, так, и в целом, в организме.
Поэтому мы нередко видим при инфекционном заболевании, как местное воспаление (в горле, на коже ), так и повышенную температуру. Более того, эти пирогенные факторы будут вызывать ряд общих, хорошо всем известных проявлений в виде похолодания кистей рук и стоп ног, озноба. Так происходит достаточно часто.
В процессе развития воспаления возрастает темп, скорость обменных процессов в организме. Все это, на фоне повышенной температуры — защитная реакция, мобилизующая организм на борьбу с «чужаком», возбудителем инфекций. Уже достаточно давно было показано, что при повышении температуры вирусы и бактерии значительно быстрее погибают. Потому и умеренный ее рост при заболевании — естественная, нормальная реакция полноценного организма. Однако избыточное повышение температуры или гипертермия, высокая лихорадка может представлять угрозу для здоровья ребенка.

Наиболее распространенные причины повышения температуры тела у ребенка:

Инфекционное заболевание (вирусное, бактериальное, грибковое )
Перегрев или тепловой удар

Рассмотрим каждую причину более подробно.

Причиной повышения температуры у ребенка в большинстве случаев является инфекция. Так, если у ребенка высокая температура и заболел живот — причиной болезни скорее всего стала ротавирусная инфекция, сопровождающаяся в последующие дни и часы рвотой, поносом и вялостью малыша. Тест на ротавирус, который сейчас продается в аптеке? позволяет подтвердить причину болезни.

Еще одна, а нередко даже более распространенная причина высокой температуры — респираторные вирусные инфекции. Самая опасная из них — грипп. В этом случае температура может повыситься до высоких цифр, состояние ребенка значительно ухудшится. Появится кашель, затрудненное дыхание. На высоте температурной реакции ребенок может потерять сознание, в редких случаях появляются судороги.

В же, как показывает многолетняя практика, подобная ситуация развивается в период эпидемии гриппа, о чем широко оповещается все население (обычно это середина или конец зимы каждого года). Всегда следует помнить, что эффективной защитой от этой инфекции может стать только проведенная вакцинация против гриппа (обычно детям она проводится осенью каждого года). Полноценная помощь и правильная диагностика при гриппе — всегда врачебная задача. Пытаться самостоятельно лечить ребенка опасно!

В тех случаях, когда ребенок высоко температурит вне эпидемии гриппа, причиной тому могут быть еще две вирусные инфекции, довольно распространенные в последнее время:

Первая из этих инфекций — энтеровирусная. Заболевание это, помимо высокой лихорадки, часто проявляется сыпью на лице (в области носогубного треугольника), во рту, на руках и ногах. Что касается рук и ног, то эти самые высыпные элементы обычно локализуются («сидят») в межфаланговых сгибах пальцев кистей и стоп. Это очень характерно. Сами по себе эти элементы могут быть в форме пузырьков (везикул), пятен, в том числе, выступающих над поверхностью кожи. По такой, достаточно необычной сыпи и можно ее узнать. Даже название такого заболевания — «болезнь » (в английской терминологии « disease», или HFMD).
Вторая из инфекций — инфекционный мононуклеоз. Типичная жалоба — длительная (иногда неделю или более), нередко высокая температура. Помимо этого у ребенка увеличиваются («припухают») шейные лимфоузлы, печень и селезенка. Нередко развивается ангина. Обращает на себя внимание выраженная слабость ребенка, сонливость, исчезновение аппетита. Очень часто родители обращают внимание на то, что ребенок плохо дышит носом, храпит во сне. Болезнь эта может протекать как в острой форме, так и в хронической, то есть подобные эпизоды могут повторяться.

Обе описанные инфекции не имеют специфического противовирусного лечения. Поэтому для оказания помощи детям с высокой температурной реакцией потребуется помощь врача. Необходимо подтвердить диагноз и оказать возможную помощь в стационарных условиях.

Неинфекционная причина высокой температуры — перегрев. Перегрев возникает несформировавшейся системы терморегуляции у детей и сопутствующих условий, таких как:

душное помещение,
большое количество одежды, не соответствующее климатическим и погодным условиям.

Более опасная ситуация, когда температура повышается в летний период после длительного пребывания на солнце. С этой проблемой знакомы многие, и ей есть смысл посвятить отдельный разговор. , потому что спектр внешних, как говорят врачи, клинических проявлений очень широк: от общего недомогания, жажды и покраснения лица до тяжелого солнечного или теплового удара, спасти от которого может только специалист. И , такого рода перегревы жизненно опасны, иногда даже специализированная медицинская помощь бывает бессильной.

источник

Советую дочке сделать анализы крови и мочи, лучше на высоте лихорадки.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.98% вопросов.

источник

Здравствуйте,
дочке 2 года 9 месяцев.
Уже в течение 7 месяцев с интервалом 1-1,5 месяца у ребенка повышается температура 38,5-39,5, применяю жаропониж. Препараты (свечи Цефекон).
Подъем температуры наблюдается от 1 до 3р/сутки в течение 3 дней, других симптомов нет. Затем температура спадает и ребенок здоров.

Участковый педиатр неизменно ставит диагноз «горло» (хотя ребенок не позволяет спокойно обследовать ротовую полость) и назначает антибиотики (амоксициллин/ амоксиклав).
Дома я сама осматривала горло с фонариком (ребенок позволил) и не смогла увидеть что-либо, ничем не отличается от обычного здорового горла.

Первые 2 случая следовала назначению врача, на третий раз попросила, чтобы назначили анализы.
дважды сдавали ОАК и ОАМ. Врач говорит, результаты хорошие.

Подскажите пожалуйста:
1. что может быть причиной регулярного периодического бессимптомного подъема температуры?
Какие анализы необходимо сдать?
К какому специалисту обратиться?

И, посоветуйте пожалуйста как поступить сейчас:
3 дня назад сначала появился насморк и редкий кашель (как обычная простуда), а потом опять температура, поднимается быстро (в течение полутора часов от нормальной до 38-39). Днем температура в норме или 37,3-37,7 (ребенок чувствует себя хорошо, активный, только кушает плохо), а ночью, через 1-2 часа как уснет, растет до 38,5-39,3. спящей ставлю ей свечи. Сегодня четвертая ночь (третьи сутки).
Не пойму от простуды температура или совпадение очередным подъемом температуры (после последнего прошло 1,5 месяца).
Ходили к доктору, опять говорит горло, на этот раз фарингит, назначила Амоксиклав. В горле я снова ничего страшного не вижу.

Назначенные антибиотики не решилась пока давать, капаю гриппферон (2капли), даю гомеопатический детский антигриппин. По предыдущим случаям температура поднималась не более 3-х суток. Завтра суббота, не знаю подождать еще или все-таки антибиотики давать? Посоветуйте как поступить сейчас? В пн будут результаты ОАК, поеду к другому педиатру

источник

Сезонные заболевания у детей практически всегда сопровождаются жаром, однако температура 39 у ребенка без признаков простуды приводит в замешательство даже опытных родителей. Если насморка, кашля и боли в горле нет, а высокая температура – есть, дело может обстоять гораздо серьезнее, чем при банальном ОРВИ. Но не стоит беспокоиться раньше времени: детский организм способен дать гипертермию по вполне безобидным причинам, от перегрева до прорезывания зубок.

Температура – естественная реакция на попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции. Иммунитет борется с возбудителем, вырабатывая защитные вещества и создавая условия для гибели микроорганизмов. В большинстве случаев речь идет о респираторных заболеваниях, которые в народе называют простудными. Однако любое ОРЗ имеет ярко выраженные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и носоглотки. При этом столбик термометра может подниматься как до высоких, так и субфебрильных цифр, и с такой же вероятностью — оставаться в пределах нормы.

Но это не значит, что высокая температура у ребенка без признаков простуды – это точно не ОРЗ. Вполне возможно, что жар – это только первый симптом, к которому со временем присоединится типичная «триада» из соплей, кашля и красноты в горле. В таких случаях новые симптомы появляются достаточно быстро, и речь не идет о ситуации, когда температура у малыша держится на протяжении нескольких дней без видимых причин. Насморк практически всегда говорит о вирусной природе заболевания, а как известно, вирус нельзя вылечить с помощью таблеток, можно лишь помочь организму быстрее справиться с болезнью.

В отличие от обычного ОРВИ, грипп довольно опасен, особенно для маленьких детей. Этот вирус вызывает сильную интоксикацию и может дать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода. Именно грипп чаще всего начинается с резкого повышения температуры до 38,5 – 39 градусов, при этом другие «простудные» симптомы могут отсутствовать. Для гриппозного жара больше характерно общее недомогание: озноб, мышечные и головные боли, ломота в костях. Лихорадочное состояние сохраняется 3 – 5 дней, и уже после нормализации температуры у больного на передний план выходят катаральные проявления: кашель, заложенность носа и прочие.

Родители не всегда могут определить, ОРВИ у ребенка или грипп, да и не надо этого делать самим. Малыша обязательно нужно показать педиатру, тем более что сильный жар (под 39° и выше) сам по себе довольно опасен, независимо от причины, его вызвавшей.

Бывает, что в начале болезнь не проявляет никаких признаков, кроме высокой температуры, а с окончанием латентного периода появляются характерные для конкретного диагноза симптомы:

сыпь;
увеличение лимфоузлов;
лающий кашель и т. д.

При инфекционных заболеваниях у ребенка наблюдается плохое самочувствие: слабость, сонливость, плохой аппетит, капризы. Острые воспалительные процессы в организме тоже дают гипертермию – до 39° и выше. Это могут быть:

У каждого бактериального воспаления есть свои характерные симптомы (боль в горле, сильная заложенность носа, одышка, затрудненное мочеиспускание и т. д., в зависимости от конкретной болезни), но на начальной стадии они могут быть не выражены. Тогда жар возникает без каких-либо других проявлений либо ребенка что-то беспокоит, но он не в состоянии это объяснить Любое из указанных заболеваний крайне опасно, именно поэтому высокая температура, не связанная с простудой, всегда является поводом для обращения к врачу.

Если воспаления и инфекции не обнаружены, а у малыша продолжается гипертермия, необходимо обследоваться на предмет злокачественных патологий. К сожалению, дети не застрахованы от онкологии, и во многих случаях она начинается с бессимптомного повышения температуры. Со временем у ребенка пропадает аппетит и интерес к играм, он выглядит истощенным, бледным и слабым, быстро утомляется и постоянно испытывает сонливость. Родителям следует обратить внимание на такие тревожные симптомы, как склонность к кровотечениям и беспричинное появление синяков на ногах.

Температуру также могут давать нарушения в работе щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона. Сильный жар с лихорадкой, рвотой и поносом может быть следствием укусов насекомых и животных. Малярия, болезнь Лайма, болезнь Содоку – диагнозы, которые дети и взрослые нередко привозят из экзотических стран и отдыха на природе.

Однако не всегда причина, почему у ребенка температура без признаков простуды, — это заболевание. Не стоит забывать, что детская иммунная защита нестабильна, и она может реагировать гипертермия на такие, казалось бы, безобидные факторы, как перегрев тела, стресс, долгий переезд, аллергия, длительное пребывание на солнце. Вспомните, не делали ли вы накануне прививку. Вакцинация — одна из самых частых причин жара без других симптомов, особенно АКДС с коклюшным компонентом в составе. Также температурную реакцию может дать рост молочных зубов.

Обычно врачи советуют не сбивать температуру, пока отметки на градуснике не достигнет 38,5 – 38,6°С. Жар у больного возникает из-за резкой активизации иммунитета: в ответ на воспаление или внедрение вируса, защитная система усиливает выработку лимфоцитов. Эти элементы крови влияют на терморегулирующий центр головного мозга, что вызывает повышение температуры тела до уровня, при котором большинство вирусов и бактерий теряет жизнеспособность. Белковые структуры болезнетворных микроорганизмов под воздействием гипертермии сворачиваются, и возбудители погибают. Одновременно жар ускоряет все обменные процессы в человеческом теле, помогая ему эффективней бороться с заболеванием.

Вот почему ни в коем случае не стоит пытаться сбить температуру всеми доступными средствами при первых же признаках ее повышения. Это мешает иммунитету противостоять инфекции и искажает картину болезни при диагностике. Температурный порог, когда жар может стать опасным для нормального функционирования организма – 39 градусов по Цельсию и более. При таком повышении начинается коагуляция белков, из которых состоят ткани человеческого тела, и может наступить необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.

Из правила, согласно которому температуру меньше 38,5 не стоит сбивать, есть исключения: маленькие дети, ослабленные больные, пациенты с неврологическими и сердечно-сосудистыми патологиями. У них гипертермия может привести к судорогам и усугублению проблем со здоровьем. Снижать ли температуру, нужно смотреть по состоянию ребенка. Если он очень вялый, жалуется на боли (любой локализации), у него повышается мышечный тонус, появляются рвота и понос, нужно не только постараться сбить жар, но и вызвать скорую помощь.

Если температура спровоцирована ОРВИ, и ребенок чувствует себя удовлетворительно, можно попробовать обойтись без жаропонижающих. Все, что нужно крохе, — покой, обильное питье, свободная одежда и доступ свежего воздуха. При отсутствии признаков простуды и температуре выше 39° нельзя самостоятельно лечить ребенка, нужно попытаться сбить температуру до допустимого уровня и обязательно обратиться к врачу.

При посещении педиатра родители должны быть готовы ответить на вопросы, которые помогут пролить свет на причины гипертермии у ребенка:

когда произошло повышение температуры;
резко или постепенно;
что этому предшествовало (перегрев, переохлаждение, вакцинация, прогулка в лесу, общение с животным);
была ли недавно перенесена какая-нибудь инфекция, аллергическая реакция, медицинская процедура;
в норме ли стул и мочеиспускание.

Близким нужно внимательно следить за состоянием затемпературившего ребенка, отмечать малейшие изменения, симптомы и жалобы, и все это сообщить доктору. В свою очередь, врач осмотрит маленького пациента на предмет сыпи, катаральных явлений, проверит температуру и пульс, послушает и назначит необходимые диагностические мероприятия:

общий анализ крови и биохимию;
клиническое исследование мочи;
мазок из носоглотки;
рентген;
флюорограмму;
УЗИ;
посев мочи, кала, мокроты;
томографию;
ЭКГ, ЭхоКГ;
ЭЭГ;
анализы методом ПЦП, цитологии и гистологии и т. д.

Список исследований формируется индивидуально, в зависимости от возраста, состояния ребенка, клинической картины и предварительного диагноза. Если родители самостоятельно давали больному какие-то лекарства, это может существенно исказить симптоматику и затруднить определение заболевания. Об этом врач тоже должен знать. Такую информацию ни в коем случае нельзя скрывать, чтобы не довести ситуацию до непоправимых последствий.

Что же делать, если у ребенка поднялась температура 39 без признаков простуды? Поскольку без консультации врача здесь не обойтись, задача родителей — облегчить самочувствие малыша до приезда скорой или визита педиатра. Желательно вообще не допускать такой экстремальной гипертермии, а уже по достижении 38,5 начать сбивать температуру немедикаментозными средствами.

Самый известный и не менее авторитетный детский врач Евгений Комаровский советует сбивать температуру не жаропонижающими препаратами, а созданием таких условий, при которых организм ребенка будет охлаждать себя сам:

Больной должен находиться в прохладном помещении (оптимально 16 — 18°С), в легкой одежде и под легким одеялом, обеспечивающим свободную циркуляцию воздуха и испарения пота с поверхности тела.
Положительным моментом является обильное потоотделение. В этом случае происходит быстрое испарение влаги с поверхности кожи и, соответственно, снижение температуры. После того как ребенок сильно пропотел, его нужно переодеть в сухую одежду.
Для активного потоотделения рекомендуется поить малыша теплыми напитками. Грудничкам лучше давать отвар изюма, деткам постарше – компот из сухофруктов. Чай с малиной не входит в список желательного питья, поскольку вызывает сильную потерю жидкости. Для малышей до года это крайне опасно, им малиновый чай противопоказан полностью, а после года разрешен в ограниченном количестве.
Не желательно сбивать температуру радикальными способами физического охлаждения: обкладывать больного бутылками с холодной водой, делать холодные клизмы и обертывания влажными простынями – эти методы могут привести к резкому спазму сосудов кожи, что замедлит кровообращение и затруднит теплоотдачу.
Если общее самочувствие больного не сильно пострадало, можно разрешить ему прогулку на свежем воздухе при условии, что на улице теплая комфортная погода без резкого ветра. В сильную жару и холод гулять не рекомендуется.
Нужно исключить любые тепловые процедуры и купание. Это касается не только горячей ванны и прогреваний, но и столь популярных ингаляций через небулайзер.

Многие мамы по старинке предпочитают обтирать ребенка холодной водой, смешанной с уксусом или спиртом. Категорически нельзя этого делать! Растирание тела ребенка спиртом приведет к отравлению алкоголем, а с применением уксуса — уксусной кислотой. Правильнее будет обтереть ребенка тряпочкой, смоченной умеренно прохладной водой комфортной температуры.

Еще несколько слов о важности питья при жаре у ребенка. При гипертермии происходит повышенное потоотделение, и организм теряет жидкость. Избежать обезвоживания и ухудшения самочувствия поможет обильное и частое питье. Важно: температура потребляемой жидкости должна приближаться к температуре тела, это способствует скорейшему ее попаданию из пищеварительной системы в лимфу крови.

Рекомендовано давать клюквенный морс, сок брусники и красной смородины, отвар шиповника, чай из липового цвета, щелочную минеральную воду без газа. В принципе подойдет любой напиток, на который согласен ребенок, главное, чтобы он пил хотя бы по ложечке каждые несколько минут. Если малыш полностью отказывается от жидкости, это тревожный сигнал, требующий немедленного вызова врача.

Что касается жаропонижающих препаратов, их лучше использовать, когда все остальные методы исчерпаны, а также при наличии веских показаний. Медикаментозное снижение температуры рекомендуется при очень плохой переносимости гипертермии, при тяжелых системных заболеваниях и при температуре свыше 39 градусов по Цельсию.

Несмотря на то, что в аннотации к препарату может быть предписан прием по расписанию через определенные промежутки времени, для снятия жара такая схема не требуется. Давать ребенку сироп, капли или вставлять ректальную свечку нужно только при сильном повышении температуры. Нельзя превышать разовую и суточную дозировку и применять медикаменты более 3 дней.

Только специалист сможет назначить проведение необходимых исследований для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии. Не стоит брать на себя эти серьезные вопросы, ведь можно упустить время, и тогда лечение продлится намного дольше и тяжелее, чем если бы оно было начато сразу.

Если удалось нормализовать температуру у ребенка, это не значит, что болезнь побеждена. Через некоторое время патологический процесс даст о себе знать еще более сильными симптомами. Чтобы убедиться, что гипертермия у малыша вызвана естественными причинами или неопасным заболеванием, нужно навестить педиатра.

источник

Дата	Вопрос	Статус
28.04.2018