Температура у ребенка без симптомов краснуха

Как отдельная инфекция, вызываемая возбудителем, непохожим на остальных, краснуха была описана только в конце 19 века. До этого ее воспринимали одним целым с корью и скарлатиной. Причинами такого определения служили характерные этим инфекциям симптомы, которые визуально очень схожи.

Главным признаком краснухи является мелкая сыпь на теле от розового до ярко-красного цвета. Такой же вид имеют высыпания при скарлатине и кори. Разберемся в причинах и способах заражения инфекцией краснухи, чтобы понять разницу между этими все реже встречающимися заболеваниями.

Течение болезни у детей раннего возраста очень часто практически не наблюдается. На 1 случай типичной формы краснухи приходится 2 случая бессимптомного проявления, когда болезнь проходит без температуры и сыпи. При этом у ребенка формируется полностью стабильный иммунитет, который способен защитить его от вторичного заражения на протяжении всей дальнейшей жизни.

Источником развития острого инфекционного заболевания в организме ребенка является вирус из рода Rubivirus. Отдельное семейство Togaviridae имеет собственную РНК-структуру, поэтому проявляет достаточно контагиозные свойства по отношению к человеческим клеткам.

Процесс заражения происходит воздушно-капельно, а также при тесном контакте слизистых – от больного к не болевшему ранее человеку. Возбудитель краснухи настолько хорошо себя чувствует в живых тканях, насколько быстро погибает вне привычной среды при следующих условиях:

  • облучение солнечным светом – ультрафиолетовый спектр быстро прекращает жизнедеятельность вирусов;
  • средства для дезинфекции – химические вещества для обработки помещений и предметов губительно действуют на микровирус;
  • нагревание окружающего воздуха или жидкости выше 55 С.

Если бы не тератогенные свойства краснухи, то к такому уровню полномасштабной профилактики рубивирусной инфекции медицина бы не прибегала. Опасность активного возбудителя связана с низкой плацентарной преградой у беременных женщин при первичном заражении. Ведь при обнаружении краснухи у будущей мамы на ранних сроках вынашивания ребенка, с 90 % вероятностью ей будет показано искусственное прерывание беременности.

Для предупреждения такой ситуации в развивающихся странах всего мира разработан и введен в действие календарный план повсеместной вакцинации от краснухи у детей. Прививки ставятся пациентам в возрасте 1 года с последующей ревакцинацией по достижению 7-ми лет.

Так как краснуха, как и все вирусные заболевания, имеет определенный период скрытого развития, первые 2-3 недели человек не ощущает изменений в состоянии здоровья. Но это не значит, что жизнедеятельность возбудителя не влияет на организм.

У детей инкубация вируса занимает меньше времени, чем у взрослых. Также у маленьких пациентов отсутствуют продромальные признаки, остро проявляющиеся у подростков и более старших людей. При этом у многих больных 2-6 лет наблюдается краснуха без температуры, в то время, как еще за 7 дней до наступления острого периода, зараженный человек становится источником инфекции для окружающих. Именно поэтому скрытая форма заболевания несет опасность для здоровых, но незащищенных людей, и становится причиной возникновения эпидемий.

Воспалительные процессы в слое эпителия на слизистых оболочках носоглотки, зева и гортани свидетельствуют о внедрении микроорганизма краснухи в клетки. Восприимчивость человеческого организма очень высока к данным вирусам, поэтому при вдыхании воздуха с капельками слюны больного, происходит закрепление агента в носу или ротовой полости. С течением времени они активизируются и начинают быстро размножаться, повреждая клетки слизистой.

Из-за массовости и разнообразия респираторных заболеваний, мы нередко просто не обращаем внимание на насморк и першение в горле, думая о начальном этапе развития очередного ОРВИ или гриппа. Но эти симптомы также могут указывать на заражение более опасными вирусными инфекциями. Чтобы убедиться в особенности недомоганий, предшествующих краснухе у детей и взрослых, нужно определить некоторые сопутствующие признаки:

  • жар, поднимающийся до показаний высоких значений (39-40 С), но у детей бывает без температуры;
  • мышечные и суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • слезоточивость и ненормальная реакция на яркий свет.

Длительность таких катаральных явлений может варьироваться от 1 до 3 суток, а затем резко наступает острый период краснухи с высыпаниями и температурой. Наряду с сыпью приходят и прочие характерные недомогания, которые будут описаны ниже.

Примерно через сутки после возникновения общих признаков появляется сыпь, которая наблюдается обычно на туловище, конечностях, шее и лице. Элементы высыпаний круглые или овальные, имеющие диаметр не более 3 мм. У некоторых детей воспаляется слизистая зева с появлением пятнышек розового цвета. Если мелкопятнистая сыпь возникла без температуры, то это значит, что у ребенка выработался высокий иммунный ответ на деятельность возбудителя.

Для краснухи у детей и взрослых при типичном протекании, свойственно набухание подчелюстных и затылочных лимфатических узлов. Они часто болезненны, так как уплотнение при надавливании пальцами, затрагивает проходящий за ним нерв. Почему так происходит? Существует определенная система проникновения вирусных агентов в организм человека. Сначала они размножаются в эпителиальном слое слизистых оболочек, а затем всасываются в лимфатическую систему. Это достаточно сильная преграда для многих видов болезнетворных микроорганизмов, которая связана с накоплением возбудителей в лимфоузлах, и последующим их обездвиживанием.

Но для вирусов краснухи это не становится проблемой, и они достаточно быстро проникают в кровеносную систему. Распространившись по тканям внутренних органов, краснуха отражается на поверхности кожи в виде небольших пятен. У детей, даже без температуры, наблюдается красная сыпь на спине, пояснице, местах сгиба рук и ног. Элементы расположены отдельно друг от друга. А вот у взрослых очаги сыпи имеют немного другую особенность – могут сливаться в одно сплошное поверхностное воспаление эпидермиса.

Чтобы диагностировать краснуху без температуры и сыпи, специалисту нужно получить результаты клинических анализов. И если подозрение на вирусную болезнь подтвердиться, то предпринимаются меры, направленные на профилактику осложнений в соответствии с показаниями по здоровью.

Отклонения в симптоматике определяют атипичную форму инфекционного заболевания любого характера. Медики различают несколько типов ненормального течения болезни:

  • с маловыраженной сыпью – краснуха без температуры, но с несколькими очагами кожных высыпаний;
  • с наличием лимфаденита – когда инфекцию можно предварительно диагностировать только по увеличенным лимфоузлам;
  • без каких-либо недомоганий – полностью скрытая краснуха, чаще всего встречающаяся у детей;

Кроме данных видов легкой формы краснухи, взрослые страдают от более тяжелой. Такая вирусная инфекция сопровождается дополнительными осложнениями с нарушением работы внутренних органов. Поражение вирусами самых слабых участков организма происходит на фоне бактериального заражения, когда гноеродные микроорганизмы находят беспрепятственный доступ к тканям легких, горла, кожного покрова и так далее.

Инаппарантная краснуха у детей раннего возраста проходит достаточно быстро, формируя стойкий пожизненный иммунитет. Но из-за сложности в ее диагностировании, возможны эпидемические вспышки инфекции среди не болевших ранее взрослых, среди которых могут находиться беременные женщины.

У детей до 7-8 лет возбудитель краснухи не вызывает каких-либо осложнений, но из-за высокой вероятности заражения беременных девушек при контакте с такими маленькими носителями инфекции, проводится массовая вакцинация населения с 12-месячного возраста.

Осложненная краснуха встречается достаточно редко и только у ослабленных людей. Если иммунитет снижен вследствие серьезной болезни или находится под влиянием препаратов, подавляющих естественную защиту организма, то вирусы могут беспрепятственно внедрятся в клетки внутренних систем человека. Так, при краснухе без температуры у детей даже сыпь не проявляется, а подростки и взрослые страдают от воспалений:

  • слухового аппарата – отиты;
  • горла – тонзиллиты;
  • мозга и ЦНС – менингоэнцефалиты, энцефалиомиелиты;
  • органов дыхания – пневмония.

В местах с сыпью часто чувствуется зуд, который сильно беспокоит взрослых, так как развитие типичной инфекции у них проходит намного тяжелее. Длительность высыпаний составляет 2-5 дней, после чего они исчезают без каких-либо последствий со стороны кожного покрова.

Кроме основных симптомов при краснухе у некоторых пациентов наблюдается нарушение работы печени и селезенки, которые становятся более увеличенными в размерах. Для девушек первичное влияние вируса Togaviridae может обернуться развитием полиартрита, когда возникает поражение суставных тканей.

Первый триместр беременности является самым восприимчивым периодом, когда молодая мама рискует быть подверженной многим вирусным инфекциям. Связано это с неразвитой в полной мере плацентой. Она выступает сильным защитным барьером для плода. Но до 22 недели вынашивания ребенка, прямое проникновение негативных вирусов в организм женщины приводит к переносу возбудителей в клетки развивающегося ребенка.

Непосредственно для девушки краснуха не несет особой угрозы, и протекает в соответствии с реакцией иммунной системы. В таком случае возможно скрытое течение инфекции без температуры и высыпаний на теле. А вот для плода вирус очень опасен такими последствиями:

  • первый триместр (особенно 3-4 неделя) – вероятность развития тяжелых патологий составляет 60 %;
  • второй триместр (до окончания 4 месяца) – риск не превышает 15 %;
  • третий триместр (после 5 месяца) – количество случаев поражения снижается до 7 %.

Среди осложнений врожденной краснухи у детей выделяются изменения развития органов слуха с образованием глухоты. Также микроорганизм рубивируса повреждает клетки сердечно-сосудистой системы плода, вызывая порок сердца. Часто у новорожденных встречается катаракта, вследствие нарушения тканей глазных органов.

Несколько десятилетий назад, когда полномасштабная иммунизация еще не охватила все поколения, врожденная краснуха диагностировалась довольно часто у детей только после рождения. Ведь развитие болезни у матери проходило в скрытой форме, без температуры, а вот на ребенке она отразилась в опасных патологиях.

Краснуха у детей, протекающая без температуры и высыпаний, практически никогда не диагностируется. Вследствие чего, особенных условий по ее устранению не выполняется. Родителям достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, а при обнаружении подозрительных симптомов у ребенка, без промедления обращаться к врачу.

У детей до 7 лет легкая краснуха не является показанием к госпитализации. Но, так как специфического лекарства от рубивируса на сегодняшний день нет, то все меры лечения заболевания сводятся к снятию болезненных симптомов. Рассмотрим варианты течения краснухи у детей и взрослых, а также опишем некоторые эффективные препараты, применяемые при тех или иных состояниях.

Если краснуха диагностирована без температуры, но с наличием сыпи, то врач назначает наружные средства. Для снятия зуда используют противовоспалительные средства. Например, крем Деласкин, который не содержит гормоны, показан как детям, так и взрослым, так как оказывает на поверхность кожи ряд положительных эффектов:

  • вяжущий – благодаря дубильным веществам в составе;
  • анестезирующий – местное нанесение позволяет обезболить именно воспаленные участки кожи;
  • противозудный – устраняет неприятное ощущение в местах образования высыпаний;
  • успокаивающий – полностью снимает покраснения эпидермиса вокруг элементов сыпи.

Деласкин следует использовать только после консультации со специалистом. Наносится он тонким слоем на пораженные краснухой места три раза в сутки легкими массирующими движениями.

Наряду с применением кремов, воспаленные кожные покровы следует регулярно промывать чистой водой, давая им после процедуры полностью высохнуть. Промакивать лишнюю влагу с очагов высыпаний нужно натуральным хлопчатобумажным полотенцем.

Детям с ярко выраженной аллергической реакцией на токсины вируса краснухи рекомендуется принимать антигистаминные препараты негормонального содержания. Во многих средствах заложено комплексное воздействие на организм при вирусных инфекциях.

При высокой температуре принимают жаропонижающие препараты с активными компонентами Парацетамола или Ибупрофена. Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, будет очень полезно пить большое количество жидкости. Это может быть не только вода, но и компоты, чаи, навары, свежевыжатые соки и другие витаминизированные напитки.

Если нет возможности получить природные компоненты для поддержания иммунной системы, то принимается решение для внесения в питание больного необходимых витаминных комплексов.

Из-за высокой степени риска патологии плода при беременности, заболевание краснухой предупреждают еще в детском возрасте. Детям с 12 месяцев ставится прививка, в которую входят ослабленные микроорганизмы паротита, кори и краснухи. Также иммунизации (ревакцинации) подлежат девочки в переходном периоде (12-15 лет), чтобы получить стабильную защиту от возможного влияния вирусов на будущее поколение.

Следует знать, что во время беременности прививку от краснухи делать запрещается. Это равносильно непосредственному заражению опасным для плода рубивирусом. Также женщинам после вакцинации нельзя планировать детей в течение 3-х месяцев. В этот период агенты краснухи еще остаются активны до момента выработки организмом стабильных антител, называемых аnti-Rubella-IgG.

источник

Краснуха — острая вирусная болезнь. Помимо температуры, которая обычно поднимается до значений 37-38℃, симптомы краснухи у детей включают также боль в горле и сыпь, причём, последняя — наиболее яркий и известный признак болезни.

Хотя заболевание часто связывают и ещё чаще путают с корью, краснуха — это не то же самое, хотя оба недуга имеют общие симптомы, в том числе красную сыпь. Однако, краснуха вызвана другим вирусом, чем корь, и не является такой тяжёлой, как последняя. Но прививку детям делают при них одну и ту же, которая защищает одновременно от обеих болезней.

Краснуха распространяется через контакт со слизью из носа и горла инфицированного. Лучший способ защититься от краснухи — вакцинация.

У младенцев и детей младшего возраста (до 4-5 лет), заразившихся краснухой, симптомы обычно протекают мягко касательно сыпи и других сопутствующих. Но температура при краснухе реже зависит от возраста ребёнка. Но краснуха может быть очень опасная для ребёнка в утробе матери. Так, она может привести к выкидышу или врождённым дефектам.

Краснуха вызвана вирусом. Вирус распространяется через жидкость из носа и горла инфицированного человека. Она также может распространяться от беременной матери к её нерожденному ребенку. Вспышки краснухи чаще всего встречаются в конце зимы и ранней весной.

2-3 дня, реже в тяжёлых случаях — до 5 дней.

Да. Но температуру до 38,5℃ не нужно сбивать, если нет других показаний к этому.

Самый распространённый и основной симптом краснухи — сыпь (см. фото выше). Другие первоначальные симптомы краснухи:

источник

Детское вирусное заболевание краснуха имеет несколько синонимов: коревая или скарлатинозная краснуха, немецкая корь, «третье заболевание». Это связано с тем, что заболевание может протекать под маской других инфекций, и поставить окончательный диагноз может только специалист.

А еще потому, что патологию с выраженной сыпью на кожных покровах у детей изучали во многих странах и в разные периоды. Третьим заболеванием краснуху поставили в список инфекций с сыпью при первой их классификации. Какова вероятность, что этой детской инфекцией заболеют ваши дети? Как помочь больному ребенку? И насколько опасно это заболевание? Разберем все по порядку.

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус. Он нестоек в окружающей среде, разрушается под воздействием дезинфицирующих средств и УФО.

Вирусом заражаются воздушно-капельно. Причем заразиться можно от детей без клинических проявлений краснухи. Ведь больной ребенок становится контагиозным еще за неделю до развития типичной сыпи и в течение первых 3 недель от начала заболевания. А что говорить об атипичных стертых формах инфекции.

Другим путем заражения является внутриутробный.

Вирус, занесенный из крови беременной женщины, обладает тератогенным эффектом. Находясь в утробе матери, плод болеет «хронической» краснухой и после рождения становится источником заражения.

Как и любой другой вирус, попадая в организм, он реплицируется внутри клеток. Зараженные клетки продолжают жить, а на их органеллах вирус штампует себе подобных. Пока живет больная клетка, иммунитет не распознает чужака. Ведь собственные клетки для организма – «свои». Этим и обусловлен инкубационный период краснухи у детей. Его длительность зависит от первоначального состояния ребенка и может составлять 1-3 недели.

Зараженный ребенок выглядит здоровым, могут быть только местные проявления поражения входных ворот – верхних дыхательных путей, конъюнктивы.

Когда вирусов в клетке становится много, она погибает, и «чужаки» попадают в кровь. Вот в этот период вирусы оказывают общее токсическое действие, которое проявляется раздражением нервной системы.

А так как первично вирусом поражаются верхние дыхательные пути, то и увеличение лимфоузлов наблюдается в области шеи, в основном – задней ее поверхности. Это и есть первые признаки краснухи у ребенка.

Но «пропускная способность» лимфатических узлов ограничена. Вирус снова попадает в кровь и поражает микроциркуляторное русло. В первую очередь это проявляется кожной сыпью – вторым обязательным признаком классической краснухи.

Зная о пути передвижения вируса по организму, можно определиться с последовательностью появления симптомов краснухи у детей.

  • Период инкубации проявляется изменениями со стороны входных ворот: насморк, покраснение слизистой оболочки гортаноглотки, конъюнктивит, возможен кашель, неприятные ощущения при глотании.
  • Продромальный период характеризуется недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью. Возможны головные боли, гипертермия, как центрального генеза, так и в результате ответной реакции иммунной системы на инфекцию. Как проявляется краснуха у детей? Сначала появляются слегка болезненные увеличенные лимфатические узлы, которые легко прощупываются под кожей ребенка.
  • Повреждение кожных капилляров проявляется молниеносно «сползающей» сыпью. Сначала она появляется на коже лица и шеи, затем захватывает остальные участки кожных покровов. Излюбленной локализацией сыпи являются задняя поверхность туловища и разгибательные поверхности крупных суставов. Предвесником кожных высыпаний может быть похожая сыпь в полости рта, только на красном фоне слизистой оболочки она выглядит бледной. Ладони и стопы никогда не поражаются, что является дифференциально диагностическим критерием краснухи.

Появление и исчезновение сыпи может быть настолько быстрым, что родители и не заметят никаких изменений. Например, в ночное время. А под утро кожа ребенка будет уже чистая.

Всегда разрозненная сыпь представлена мелкими (до 5 мм) бледно-розовыми пятнами, не возвышающимися над неизмененной кожей. Они имеют округлую форму и четкие ровные края. Инфильтрат в области высыпаний вызывает раздражение нервных окончаний, что проявляется зудом. Максимальная «жизнеспособность» сыпи – 5 суток. После себя кожные проявления краснухи не оставляют никаких следов.

  • Легкая степень краснухи протекает без температуры у детей с крепким неспецифическим иммунитетом или своевременно вакцинированных. Характеризуется слабыми катаральными явлениями, незначительным увеличением лимфоузлов, двухдневной сыпью.
  • Средняя степень тяжести отличается симптомами умеренной интоксикации (головной болью, слабостью), субфебрилитетом (до 38°), увеличением болезненных лимфоузлов, катаральными явлениями, трехдневной сыпью.
  • Тяжелая степень краснухи характеризуется подъемом температуры до 39°, выраженными признаками эндогенной интоксикации, тяжелым катаром, пятидневной сыпью. При тяжелой степени заболевания часты осложнения, такие как судорожный синдром, бактериальная суперинфекция.
  • Стертая форма протекает без одного из основных проявлений краснухи: отсутствует сыпь или увеличений лимфоузлов.
  • Бессимптомная форма определяется по наличию антител в крови ребенка. Так может протекать краснуха у привитых детей.

Основными осложнениями при краснухе могут быть геморрагический синдром (множественные кровоизлияния) или присоединение бактериальной инфекции. Последняя становится причиной воспаления легких, уха, небных миндалин, суставов, оболочек головного мозга. Отдаленным последствием перенесенной краснухи у мальчиков является бесплодие.

Влияние вируса на системы органов плода зависит от того, в каком сроке беременности женщина заболела. При краснухе в I триместре возникают пороки развития плода, часто не совместимые с жизнью.

Наиболее восприимчив к инфекции плод в I и III триместре беременности.

При классическом течении заболевания диагноз становится ясен на основании сбора анамнеза, в т.ч. эпидемиологического, жалоб и физикального обследования. Диагностика краснухи у детей с атипическими формами требует проведения серологических проб (выявление специфических антител в сыворотке крови).

Если вы спросите, как лечить краснуху у детей, любой специалист ответит: симптоматически. Конкретных схем терапии не предусмотрено. Все зависит от состояния ребенка, т.е. от степени тяжести заболевания. В первую очередь обеспечивают ребенку постельный режим.

Проводят двукратную влажную уборку и проветривание помещения. Независимо от формы и тяжести назначают щадящую диету и обильное питье. Детей изолируют от остальных членов семьи и обязательно оповещают дошкольные учреждения и школу о случае краснухи.

Можно ли купать ребенка при краснухе? Купание в теплой воде с добавлением марганцовки, настоев календулы, шиповника, ромашки, чистотела успокоит зуд и предотвратит бактериальную суперинфекцию кожи. Но при повышенной температуре эта процедура запрещена.

  • Сбивать температуру у детей рекомендуется только после 38°, потому что гипертермия свидетельствует о самостоятельной борьбе организма с инфекцией. Но если ребенок плохо переносит даже незначительное повышение температуры, необходимо применить жаропонижающие средства: Нурофен, Парацетамол, Убупрофен.
  • Зуд снимают антигистаминными препаратами: Диазолин, Алерон, Кларитин. При возникновении более сложных осложнений требуется госпитализация в стационар.
  • Реактивность организма повышают интерфероном и витаминными комплексами.
  • При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Врожденная краснуха лечится только в условиях медицинского учреждения. Терапия также носит симптоматический характер.

Несмотря на негативное отношение многих родителей к прививкам, вакцинация детей от краснухи остается главным профилактическим мероприятием. Согласно стандартному календарю, прививку от краснухи детям проводят в 1 год и в 6 лет.

В качестве препарата используют тройную вакцину, предупреждающую заболевание корью, краснухой и паротитом. Но есть и моновалентная вакцина только против краснухи.

Важно! Для профилактики внутриутробной краснухи женщинам репродуктивного возраста рекомендуется вакцинация, но только не беременным.

Как и при любой вакцинации, прививка от краснухи может вызвать реакцию у 1-2% детей. Местная реакция в виде уплотнения, покраснения и болезненности может развиться уже на следующие после прививки сутки. Она стихает за несколько дней и проходит бесследно.

Общие отсроченные реакции развиваются через 1-2 недели. Они связаны с образованием антител к ослабленному вирусу вакцины и симулируют эту инфекцию.

Узнайте более подробно о клинических проявлениях инфекции. Врач высшей категории рассказывает о типичных и атипичных симптомах. А также уточняет отличия течения заболевания у грудничков.

Краснуха находится на первых позициях в списке детских инфекций, проявляющихся кожной сыпью. Заболевание не так уж и безобидно, особенно во внутриутробном периоде, когда вирус вызывает множественные врожденные пороки.

При развитии краснухи у детей с типичными и атипичными симптомамиспецифического лечения не требуется. Важен правильный уход, а медикаментозную симптоматическую терапию назначит специалист.

источник

Эта болезнь тяжко переносится во взрослом возрасте. Особенно опасна она при беременности. Дети болеют легко, приобретая иммунитет на оставшуюся жизнь. Недомогание при инфекции имеет симптомы похожие на ОРВИ. Очень важно знать признаки, присущие только этой болезни.

Вирусное заболевание начинается в острой форме. Распространяется инфекция воздушно-капельным способом, но заразившийся об этом не знает около десяти дней, пока не появятся первые признаки. Весь этот период он представляет угрозу для других. Часто болезнь встречается у малышей, но у взрослых, не переболевших в детстве, она протекает мучительно. Самое опасное – инфицирование во время беременности – приводит к патологиям развития плода.

Вирусы, попавшие в организм, поражают кожу, лимфоузлы, эмбриональную ткань. Проникая в кровь, они добираются до мелких капилляров, которые при поражении лопаются – так появляется сыпь. Как выглядит краснуха? Высыпания очень быстро проходят стадии:

  • образуются сначала на лице;
  • спускаются вниз по телу;
  • охватывают ягодицы;
  • покрывают спину;
  • появляются на слизистой рта;
  • поражают сгибы конечностей.

Сыпь выглядит как мелкие круглые пятна красно-розового цвета, имеющие диаметр до 4 мм. В отличие от иных видов инфекций, они не поднимаются над поверхностью кожи, не наполнены жидкостью. При этом высыпания могут чесаться, доставляя неудобства. Появляются они после признаков, похожих на ОРВИ. Особое проявление краснухи – отсутствие сыпи на ступнях и ладонях. Эти скопления проходят быстро – через пять дней не остается следов на коже. Так сыпь выглядит на фото.

Какие симптомы у краснухи являются основными? Кроме высыпаний на коже, происходит воспаление лимфоузлов, расположенных в области затылка, сзади на шее. Они становятся болезненными, увеличиваются по размерам. Особо это ощущается при надавливании. Заболевание сопровождается:

  • опуханием суставов;
  • сильной головной болью, не устранимой лекарствами;
  • повышением температуры.

Зараженный человек в инкубационный период, который длится до 23 дней, может не ощущать никаких признаков. Как начинается краснуха? Все очень похоже на вирусную инфекцию. Наблюдают такие симптомы при краснухе, напоминающие ОРВИ:

  • лихорадка;
  • насморк;
  • недомогание;
  • повышенная температура;
  • сухой кашель;
  • боли в мышцах;
  • першение в горле.

Инфицированный человек представляет угрозу для окружения, являясь носителем вируса, но на начальном этапе это можно выявить только при помощи анализов. Как определить краснуху? Диагностировать инфекцию у взрослого и ребенка можно при появлении признаков:

  • увеличение, болезненность лимфоузлов, расположенных на затылочной части, сзади на шее;
  • высыпания на коже.

Очень часто инфекционное заболевание протекает в скрытом виде без сильно выраженных признаков. Краснуха без симптомов проходит в легкой форме. Для атипичного вида развития характерно отсутствие высыпаний, все выглядит как привычная вирусная инфекция. Появляются боли в горле, повышается температура. Подозрение могут вызвать увеличенные лимфоузлы, но точно определить диагноз можно только проведя анализы.

Заболевание у детей проходит с легкостью, не требует особенного лечения. Необходимо только изолировать больного от окружающих. До года эта болезнь не встречается – силен иммунитет, переданный матерью. Чтобы защитить детей от инфицирования, им в год, 6 лет ставят прививки. Девочкам, как будущим мамам, делают еще одну – в 13 лет. Если малыш перенес болезнь, то иммунитет останется на всю жизнь.

Начало заболевания выглядит похожим на простуду, проявляется спустя две недели после инфицирования. Наблюдают признаки краснухи у детей:

  • появляется слабость;
  • наблюдаются боли в мышцах;
  • повышается температура до 38;
  • развивается насморк, кашель;
  • возникает конъюнктивит;
  • увеличиваются лимфоузлы на шее сзади;
  • появляется сыпь, которая выглядит как на фото.

Одно из устаревших названий инфекционной болезни – коревая. После инкубационного периода она развивается в острой форме. Когда начинается коревая краснуха у детей – симптомы проявляются повышением температуры. Быстро распространяется сыпь, которая сопровождается зудом. Малыши часто переносят заболевание без осложнений. Только в отдельных случаях возникают:

Тяжело переносится заболевание во взрослом возрасте. Все симптомы выражены ярко, но проявляются после завершения инкубационного периода. Признаки краснухи у взрослых начинаются с сильных головных болей, которые трудно устранить привычными медикаментами. Им сопутствует повышение температуры по вечерам. Возникают симптомы:

  • лихорадка;
  • головокружение;
  • кашель;
  • озноб;
  • слезотечение;
  • увеличение печени, селезенки;
  • конъюнктивит;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • светобоязнь.

Сыпь высыпает быстро, происходит объединение отдельных точек в сплошные массивы. Держится она до пяти дней, но неприятности доставляет сопровождающий зуд. Особенность заболевания у взрослых – большая вероятность появления осложнений. При этом могут развиться:

  • отек мозга;
  • менингит;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • краснушный энцефалит;
  • артрит;
  • расстройства нервной системы;
  • судороги;
  • нарушение координации движений;
  • снижение интеллекта.

Начиная с подросткового возраста, заболевание протекает намного тяжелее. Если у взрослого началась коревая краснуха — симптомы имеют особенности. Появляется краснота зева, возникает зуд в горле. Причина – образование сыпи на поверхности щек изнутри, слизистой рта. Отличаются проявления инфекции на кожных покровах. Высыпания из отдельных точек сливаются в сплошные участки. На фото это выглядит так.

Огромную опасность представляет заражение этой инфекцией в период беременности. Вирусы повреждают эмбриональную ткань, при этом нарушается прикрепление плода. Инфекция вносит разлад в его развитие, вызывая тяжелые патологии. Женщина может заразиться, если не перенесла болезнь в детстве или ей не были проведены прививки. При инфицировании в первом триместре, когда формируются основные системы жизни ребенка, проводят прерывание беременности.

Для исключения тяжелых последствий, женщинам, ожидающим ребенка, делают анализы на наличие этого вируса. Как проявляется краснуха у беременных? Сыпь распространяется очень стремительно и также быстро исчезает. При инфицировании наблюдаются:

  • длительное сохранение повышенной температуры;
  • сухой кашель;
  • опухание, боли суставов;
  • першение горла;
  • головная боль;
  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов на затылке, боль при нажатии;
  • сонливость;
  • краснота зева;
  • уменьшение аппетита.

источник

Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира. У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Содержание:

  • Характеристика возбудителя и способы его передачи
  • Симптомы
  • Формы заболевания
  • Диагностика
  • Как отличить от других заболеваний
  • Лечение
  • Особенности краснухи у детей до года
  • Последствия у беременных
  • Осложнения
  • Профилактика

Краснуха относится к высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, восприимчивость к этой инфекции у людей без специфического иммунитета составляет 90%.

Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.

Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

  • воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
  • контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
  • трансплацентарно от беременной женщины к плоду.

В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель, насморк), без сыпи на теле.

При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.

Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.

В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:

  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • слабость;
  • першение в горле;
  • заложенность носа.

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

  • приступообразный сухой кашель;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
  • температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня.

Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:

  • типичная (легкая, средняя, тяжелая);
  • атипичная.

При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.

Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:

  • опрос родителей заболевшего ребенка;
  • анализ жалоб;
  • выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
  • общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
  • прощупывание лимфатических узлов.

Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.

При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.

Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.

Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью, скарлатиной, аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина, нет увеличения печени и селезенки.

По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.

При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:

  • постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
  • влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
  • обильное питье;
  • употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.

Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:

  • витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
  • антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
  • жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
  • таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
  • сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.

Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:

  • поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
  • поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
  • развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).

Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.

Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.

Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.

Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).

Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:

  • изолировать больного в отдельную комнату;
  • следить за соблюдением личной гигиены;
  • предоставить индивидуальную посуду на время болезни.

Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.

источник