Температура у ребенка 1 месяц при простуде

Самое неблагодарное занятие, какое только можно придумать, — рассказывать мамочкам, как лечить простуду у ребенка. Во-первых, тема в масс-медиа исхожена вдоль и поперек. Во-вторых, хотя бы однажды имев дело с детским насморком, кашлем и температурой, каждая мама сама вырабатывает для себя определенный алгоритм действий на будущее и переубедить ее в чем-либо – напрасный труд. Если отбросить тонюсенькую прослойку тех, кто от простуды к простуде полагается на участкового педиатра и четко следует его рекомендациям, большинство заботливых мам делятся на два противоположных лагеря. Одни твердо убеждены, что простуду лечить не надо – сама пройдет. Другие так же свято уверены в том, что лечить нужно — обязательно и основательно. И те, и другие периодически наступают на грабли своих непоколебимых убеждений. Потому что истина, как известно, где-то посередине.

Простудой в широком кругу обывателей называют состояние, когда оказывается заложен нос, насморк в три ручья, на градуснике высокая температура, вполне вероятно пробивается кашель и першит в горле. Набор «опций» может варьироваться. Ясно одно: при простуде жизнь в буквальном смысле на время перестает радовать красками и вкусами.

Медицина – наука сухая. Яркие образы и красочные метафоры ей чужды. Поэтому на ее языке простуда имеет четкое и исчерпывающее название: ОРЗ – острое респираторное заболевание.

Но чаще всего педиатр записывает в карточку пациента другой набор букв: ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

В чем разница? Здоровым людям помогла разобраться Лидия Матуш.

Учитывая то, что респираторные инфекции вызывают десятки различных вирусов, выбор тактики лечения напрямую зависит от возбудителя инфекции, а также клинических проявлений простуды, состояния ребенка. А значит ответ на вопрос: «Как правильно лечить простуду у ребенка» может дать только педиатр и лишь после очного осмотра маленького пациента. Таким образом, первое, что необходимо сделать при первых проявлениях болезни:

Вызвать врача. Даже если вам кажется, что вы знаете о детской простуде все и даже больше, не игнорируйте этот шаг. Хотя бы для того, чтобы убедиться: в лечении своего малыша вы все делаете правильно.
Если врач подтвердит наличие вирусной инфекции, скорее всего никакого специфического лечения не потребуется: прием жаропонижающих при необходимости, постельный режим, обильное питье и витамин С «на десерт», чтобы повысить сопротивляемость организма. При классической простуде этого вполне достаточно, чтобы продержаться неделю-полторы, пока вирус сам уйдет из организма.
Не назначайте лекарства самостоятельно, как бы вам ни хотелось, чтобы ребенок поскорее выздоровел.Целесообразность приема любых препаратов: противовирусных, противокашлевых или отхаркивающих, сосудосуживающих и особенно(!) антибиотиков — должен подтвердить квалифицированный врач-педиатр!

Тем не менее полное бездействие до прихода врача почти так же неприемлемо, как и самолечение. Ребенку можно и нужно помочь. Главное, не переборщить. По мнению нашего эксперта Лидии Матуш, правильный алгоритм действий для облегчения состояния ребенка при простуде заключается в следующем:

Гигиена носа при насморке обязательна. Важно не допускать застоя слизи, чтобы минимизировать риск присоединения бактерий. К тому же, если не чистить нос, высока вероятность, что его содержимое попадет в евстахиеву трубу, которая у младенцев короткая, широкая и находится практически в горизонтальном положении. В этом случае воспалительный процесс в среднем ухе – отит – почти гарантирован. Кстати говоря, к такому же плачевному результату может привести и излишнее усердие при сморкании. Так что лучше гигиену носа проводить при помощи солевых назальных спреев или физиологического раствора. Они отлично очистят нос от вязких выделений и увлажнят слизистую.
Обильное питье при простуде – одно из ключевых условий. Недаром в народе говорят: вылечить ребенка – равно выпоить. Сразу стоит оговориться: обильное питье не означает, что от малыша нужно требовать опустошать пол-литра жидкости за раз. Скорее, наоборот. Питье может быть дробным, но частым. Грамотный питьевой режим при ОРВИ необходим по нескольким причинам. Во-первых, вода нужна детскому организму для профилактики обезвоживания при высокой температуре. Во-вторых, жидкость помогает быстрее выводить из организма токсины, как продукт жизнедеятельности разгулявшегося вируса. В-третьих, она обеспечивает нормальное отхождение слизи, а также увлажняет слизистую рта, если ребенку приходится им дышать из-за заложенности носа.

В качестве питья подойдут любые жидкости – вода, отвары ромашки и липы, некрепкий чай, компоты, морсы, молоко с медом (если нет аллергии), минеральная вода без газа. Главное, чтобы напитки не были газированными и слишком сладкими. Обязательное условие: питье должно быть теплым – примерно 37-39 градусов.

Комфортная влажность в квартире и свежий воздух так же необходимы болеющему ребенку, как и два предыдущих условия. Достаточная влажность в помещении – не меньше 50-60 процентов – будет способствовать облегчению дыхания и препятствовать пересыханию слизистых. Частое проветривание комнаты – верный способ предотвратить постоянную циркуляцию вируса в закрытом помещении.
Жаропонижающие мероприятия, если в них есть необходимость. О снижении температуры при простуде, есть смысл поговорить отдельно.

Сразу стоит оговориться, что температуру у ребенка нужно измерять только градусником! Не губами, не тыльной стороной ладони, как это довольно часто любят делать некоторые мамы и бабушки. Неплохо, если вы доверяете своей интуиции, но когда дело касается здоровья ребенка разумнее полагаться на точность градусника. Потому что в медицинской практике нет-нет, да и встречаются случаи, когда абсолютное доверие родителей своим тактильным ощущениям приводит малышей до 3-х лет в реанимацию с отказом почек на фоне высокой температуры.

источник

Большинство женщин считают себя специалистами в трех сферах: медицине, кулинарии и воспитании детей, поэтому писать на тему: «Чем лечить простуду у ребенка?» — неблагодарное занятие. И все же, я попытаюсь обсудить тему, о которой уже написаны километры текста.

Простуда у детей на медицинском языке называется острое респираторное вирусное заболевание (сокращенно ОРВИ). Слово «вирусное» выделено мной намеренно, так как оно является ключевым в дальнейшем повествовании.

Признаки простуды у детей следующие: внезапный, чаще всего бессимптомный подъем температуры тела, после чего появляются жидкие, прозрачные выделения из носа (по-русски – насморк). Если выделения превращаются в желтые или зеленые, то это симптом присоединившейся бактериальной инфекции в носоглотке. Кашель вначале сухой, но с течением времени становится влажным. Возможно появление першения и боли в горле, а также чиханья.

Каждая мама, сидя над постелью больного малыша, задается вопросом: «Что дать ребенку при простуде?». Излагаю правила, которым учат любого студента-медика на занятиях по педиатрии:

Борьба с лихорадкой – парацетамол в возрастной дозе.
Обильное питье – профилактика обезвоживания, вызванного лихорадкой.
При сухом кашле – противокашлевые средства (противопоказаны детям до 2 лет), при наличии влажного кашля – отхаркивающие (бромгексин, амброксол, АЦЦ и др. см. обзор всех отхаркивающих средств от кашля).
После того, как температура вернулась к норме можно применить физиотерапевтические методы: напаривание ног, содовые ингаляции и др.

90% респираторных инфекций (инфекции верхних дыхательных путей) у детей имеют вирусную природу. Именно вирусную, на которую антибиотики не действуют. К сожалению, большинство мамочек считают антибиотики лекарствами от температуры и начинают кормить ими ребенка при любой простуде.

Безопасных лекарств не существует, прием антибактериальных средств вызывает аллергию, дисбактериоз кишечника, угнетает иммунитет и формирует антибиотикоустойчивость бактерий.

Педиатры конечно знают о вреде антибиотиков при ОРВИ, но отличить простуду от пневмонии, да еще на дому у пациента, используя только руки, глаза и фонендоскоп сложно, особенно при недостаточном опыте.

Большинству педиатров проще назначить антибиотик ребенку в первый же день и, как говориться, «не париться»: вред от них в начале не очень заметен, пневмония если и была, то пройдет, а если не пройдет – отмазка есть, я правильно лечение назначил, да и мама спокойна.

Резюмирую: антибиотики при простуде для детей до 12 лет первые 5 дней не применяются. Если у вас слабые нервы, то каждый кашель или насморк должен сопровождаться посещением поликлиники и проведением дополнительных исследований: анализ крови, рентген легких, осмотр ЛОР-врача, анализ мочи и т.д.

Взрослым и детям старше 6 лет следует бороться с лихорадкой, если она превышает 390С. Такая температура уже не считается физиологичной и может нанести вред организму. У маленьких детей (до 6 лет) жаропонижающие средства следует использовать при температуре 38,60С, из-за угрозы судорожного синдрома. А также у детей с судорожной готовностью или ранее регистрировавшимися фебрильными судорогами температура сбивается от 37,5-38С.

Температура — это важная составляющая борьбы организма с инфекцией. При лихорадке угнетается жизнедеятельность возбудителей простуды, а также происходит мобилизация защитных сил организма. Поэтому излишняя борьба с лихорадкой только затягивает выздоровление. Кроме того, абсолютно все жаропонижающие средства могут вызвать аллергию, язвообразование в желудке или тяжелое поражение почек, вплоть до их отказа.

Кроме таблеток, существуют физические методы охлаждения. Конечно, у взрослых они не очень эффективны, а вот у ребенка могут понизить температуру на целый градус (см. как снизить температуру без лекарств):

Если ребенок красный — при красной гипертермии, когда ребенок розового цвета, не стоит укутывать больного малыша, а наоборот, раздеть его до трусиков и оставить остывать на воздухе. Жестоко, но эффективно.
Если ребенок бледный — белая гипертермия, его следует завернуть в легкое одеяльце и напоить теплой жидкостью.
Растереть ребенка водкой (не подходит для детей младшего возраста, особенно до 1 года), лучше натереть локально — ручки, ножки. Испаряющийся спирт быстро охладит кожу. Не стоит использовать спиртовые растворы более высокой, чем водка концентрации. От этого может пострадать детская кожа, а также ребенок может захмелеть, так как часть алкоголя обязательно всосется.
Холод на магистральные сосуды. На нормальном языке звучит так: берем пластиковую бутылку, наливаем в нее холодную воду и прикладываем к подмышкам или паховым областям. Вода будет охлаждать проходящие там крупные кровеносные сосуды.
Не стоит надевать на ребенка шапку в помещении, особенно на больного. Этим любят заниматься бабушки «старой закалки». Голова – главный источник теплопотерь в организме, до 80% тепла удаляется через нее, поэтому при лихорадке голову нужно всячески охлаждать.

При лихорадке значительно усиливается испарение жидкости с кожи. Поэтому ребенка нужно обильно поить, во избежание опасного для жизни обезвоживания. Подойдет любая жидкость: компоты, морсы, чай, соки и просто чистая вода.

Мама – среднестатистическая российская мамочка, которая думает, что знает о простуде ВСЁ.
Малыш – нормальный, здоровый пятилетний карапуз, регулярно посещающий детский сад.
Педиатр – недавно закончил учебу и получил распределение в среднестатистическую российскую поликлинику, полон знаний о том, как правильно лечить простуду.

Итак. Малыш возвращается из детского сада вялый, сопливый, кашляющий и с температурой 38,50С. На следующее утро Мама звонит в поликлинику и вызывает врача на дом.

Приходит Педиатр, осматривает ребенка и ставит диагноз: ОРВИ. Его учили, что в этом возрасте 90% респираторных инфекций вирусные, а значит лечатся так, как описано в начале данной статьи. Он прописывает парацетамол, обильное питье, а также аскорбинку, и уходит со спокойной душой.

А болезнь не проходит, температура держится в районе 390С, ребенок плачет, отказывается от еды, сопливит и кашляет. Мама точно знает, что аскорбинка вообще не лекарство, а парацетамолом только температуру сбивают. Она звонит в поликлинику, и ругается там на всех и вся, мол, что за врача-неуча вы мне прислали.

Дабы «не дразнить гусей», к Малышу выезжает зав. педиатрическим отделением или зам. главного врача и назначают антибиотик. Мотивация понятна. Во-первых, чтобы Мама не мешала работать истеричными звонками. Во-вторых, если пневмония все же разовьется, а антибиотик не назначен, Мама сразу в суд подаст. В общем лечим «не как надо», а «как спокойнее».

В итоге, простуда, которая могла бы пройти за 7 дней, течет 3 недели. За время борьбы с болезнью, детский иммунитет сильно ослаб. Малыша отводят в детский сад, где в него обязательно кто-нибудь чихнет и простуда прицепится вновь.

Через неделю хождения в детское дошкольное учреждение у Малыша опять температура, насморк и кашель. Мама опять делает вызов на дом. Педиатра еще в прошлый раз вызвали «на ковер» и объяснили, «как надо работать с пациентами». Он приходит к Малышу и назначает антибиотик с первого дня. Все довольны: Мама – тем, что лечение правильное с ее точки зрения, Педиатр – его опять не лишат премии, руководство поликлиники – не будет разборок с очередной жалобой.

И снова, та болезнь, которая могла бы пройти за неделю, течет месяц. Какой же детский иммунитет такое выдержит? Опять детский сад, опять простуда и опять месяц «лечимся». Вот так наши герои превратили здорового карапуза в часто и длительно болеющего (официальный термин кстати). Надеюсь, вам понятно откуда берутся частые простуды у ребенка?

Данный вопрос уходит корнями лет на 200 назад, когда горячей воды в домах не было, а детей мыли в корыте в сенях или в бане, там можно было заболеть еще больше. В XXI веке купать простуженного ребенка можно и нужно, но стоит помнить, что горячая ванна при повышенной температуре тела категорически противопоказана. Достаточно ограничиться теплым душем.

Позитивной динамикой можно считать 3 дня нормальной температуры. Также хорошим признаком считается превращение сухого кашля во влажный (при условии, что отделяемое не стало из прозрачного желтым или зеленым). Но если уже у выздоравливающего ребенка опять поднялась температура, то можно предполагать присоединение бактериальной инфекции.

При лихорадке все силы организма тратятся на борьбу с инфекцией, а переваривание тяжелой белковой пищи требует много энергии. Поэтому при высокой температуре еда должна быть легкой, по возможности богатой углеводами и витаминами, а вот хорошо и плотно следует кормить выздоравливающего ребенка, чтоб восстановить его силы.

Несмотря на то, что искусство врачевания давно стало медициной, то есть системой научных знаний и практических способов определения и лечения болезней человека, до сих пор вирусное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей мы называем обиходным словом «простуда». И простуда без температуры тоже относится к вирусным заболеваниям. При этом из всех органов верхних дыхательных путей, в первую очередь, затрагиваются нос и глотка.

Не углубляясь в медицинские дебри, можно сказать, что из причастных к возникновению простуды двух сотен штаммов вирусов самыми активными являются риновирусы из семейства пикорнавирусов. Попадая в организм человека, риновирусы размножаются в клетках слизистой оболочки носоглотки, что и приводит к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей — назофарингиту, ринофарингиту, острому насморку или, как мы говорим, простуде. Почему это случается чаще всего в холодное время года? Потому что некоторые из вирусов, которые вызывают простуду, являются сезонными. А вот причина их сезонности пока что не выяснена…

Кроме того, специалисты имеют по этому поводу еще две версии. Одни считают, что причины развития простудных заболеваний, в том числе и причины простуды без температуры, — чисто физиологические. Под воздействием холодного воздуха кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей изменяется, это приводит к сокращению выработки слизи, и в этот момент вирусы, попавшие в дыхательные пути, начинают интенсивно размножаться.

Согласно второй точке зрения, на холоде организм человека испытывает стресс, на который иммунная система отвечает снижением своих защитных функций. И простуда без температуры (если придерживаться данной версии) является показателем крепкого иммунитета, который стравляется с инфекцией без участия гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию нашего организма и «отдающего команду» начать выработку защитных антител.

Однако проведено множество исследований, которые дают основание утверждать, что повышенная восприимчивость организма к инфекции при переохлаждении – не более чем миф…

Поскольку простуду вызывает вирус, то ею можно заразиться. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный, а также прямой контакт, когда человек касается источника инфекции.

В среднем инкубационный период простуды без температуры не превышает двух-трех дней. От неприятных ощущений в носу и горле дело доходит до чиханья и насморка. По данным медиков, боль в горле при простуде ощущают до 40% заболевших, на кашель жалуется примерно 60% людей, наличие насморка достигает практически 100%-й отметки, а вот температура у взрослых пациентов, как правило, остается в пределах нормы.

На первых порах основной симптом простуды без температуры — обильные водянистые выделения из носа. Через день-два они становятся гуще и приобретают слизисто-гнойный характер. К насморку присоединяется кашель — вначале сухой, а затем с незначительным количеством мокроты.

При отсутствии бактериальных осложнений (в виде синусита или отита) через 5-7 дней симптомы простуды без температуры исчезают. Правда, кашель может продолжаться гораздо дольше (до двух недель) и нередко приводит к бронхиту, ларингиту или трахеиту.

Простуда при беременности без температуры (когда ее причиной является риновирус) имеет аналогичные симптомы. Такими же признаками сопровождается простуда у ребенка без температуры, но чаще всего температура тела у детей все-таки повышается, особенно у совсем маленьких. Их организм еще развивается, поэтому реакция иммунной системы обостренная. По этой причине любой кашель, как физиологическая функция очистки дыхательных путей, требует выяснения причины – чтобы не пропустить тот же фарингит, ларингит или бронхит.

В большинстве случаев диагностика простуды без температуры проводится на основании клинических проявлений заболевания и трудностей не представляет.

Симптомы и лечение простуды были описаны еще 16 веке до нашей эры — в медицинском папирусе Эберса «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». Но лекарства от простуды до сих пор нет, и мы лечим – вернее, облегчаем — только ее симптомы.

При этом нужно не забывать, что антибиотики при простуде принимать нельзя, так как они не действуют на вирусы, вызывающие эту болезнь.

Лечение простуды без температуры рекомендуется проводить с помощью проверенных многими поколениями народных средств, которые теперь называют альтернативными методами. Так, при появлении первых же простудных симптомов нужно сделать горячую ножную ванну (с добавлением сухой горчицы) или растереть ступни ног водкой или скипидарной мазью и надень теплые носки. В лечении простуды при беременности без температуры использование тепловых процедур категорически запрещено: можно только теплый шарф на шею и шерстяные носки на ноги.

А вот чай с лимоном и медом, а также с имбирем полезен абсолютно всем. При покраснении горла и кашле хорошо помогают ингаляции настоями сосновых почек, шалфея, листьев эвкалипта, раствором пищевой соды, минеральной щелочной водой типа Боржоми. Делать их лучше дважды в день – утром (за час до выхода из дома) и вечером – за полтора часа до сна.

Для избавления от кашля положительный эффект дает теплое питье – отвар шиповника, настои чабреца, мелиссы, листьев мать-и-мачехи, корней девясила, а также теплое молоко пополам со щелочной минералкой, а на ночь – теплое молоко с медом и сливочным маслом. Учтите, что горячее молоко затормозит отделение мокроты. Пить нужно медленно, маленькими глотками.

При боли в горле в лечении простуды без температуры не обойтись без полосканий. Их рецептов великое множество, но наиболее эффективными считаются: раствор соль+сода+йод, настой ромашки или шалфея, а также растворы натурального яблочного уксуса (столовая ложка на 150 мл воды), фурацилина и перекиси водорода (1-2 чайные ложки на стакан воды). Горло нужно полоскать как можно чаще – не менее 5-6 раз в день.

Раздражение и боль в горле часто являются следствием сильного кашля, и в результате приступы кашля случаются чаще. Для избавления от этой проблемы хорошо помогает регулярное полоскание горла теплым раствором поваренной соли: 0,5 чайной ложки на 200 мл воды.

Снимает боль в горле употребление внутрь смеси, приготовленной из 100 г натурального меда и сока одного лимона. Это натуральное лекарство надо принимать по две чайных ложки несколько раз в день. А вылечить насморк помогут капли домашнего приготовления — сок свежей моркови с медом, сок сырой свеклы: по 5-6 капель в каждую ноздрю 4 раза в день. Можно несколько раз в день на переносицу наносить немного бальзама «Звездочка» и делать точечный массаж в области крыльев носа и в самой высокой точке носа — между бровями.

Поскольку лечение простуды при беременности без температуры максимально исключает применении фармпрепаратов и предполагает симптоматическую терапию народными средствами, то все выше приведенные способы совершенно безопасны для будущих мам.

В медикаментозном лечении простуды без температуры применяются препараты от кашля, насморка и боли в горле. Хорошими отхаркивающим средствами считаются классические микстуры – сироп алтея и пертуссин. Пертуссин относится к комбинированным препаратам растительного происхождения (в его основе — экстракт чабреца или тимьяна), он оказывает отхаркивающее действие, способствует разжижению мокроты и ускоряет ее выведения. Взрослым нужно принимать микстуру по одной столовой ложке трижды в день, детям – по чайной или десертной.

Таблетки тусупрекс и мукалтин тоже считаются классикой в лечении простудного кашля. Тусупрекс оказывает противокашлевое и слабое отхаркивающее действие. Дневная доза для взрослых — по таблетке (0,02 г) 3-4 раза в день, для детей до года — по четвертинке таблетки, а старше года — по полтаблетки 3-4 раза в день. Возможный побочный эффект — расстройства пищеварения. Это лекарство противопоказано при бронхоспастических состояниях (сужении просвета бронхов) и при бронхите с затрудненным отхаркиванием мокроты.

Мукалтин действует как разжижающее мокроту и отхаркивающее благодаря содержанию экстракта алтея лекарственного. Взрослым нужно принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки, детям от года до трех лет — по 0,5 таблетки 3-4 раза в сутки (можно растворить таблетку в 70-80 мл теплой воды). Среди противопоказаний мукалтина — гиперчувствительность к компонентам препарата, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При сильном сухом кашле во время простуды без температуры врач может назначить лекарства, которые блокируют кашлевой рефлекс — глауцин и окселадин. Глауцин выпускается в виде драже, сиропа (в том числе сиропа для детей) и таблеток, и назначается взрослым — по 40 мг 2-3 раза в сутки, детям в возрасте до 4 лет — по 10 мг 2-3 раза в сутки (после еды). Препарат противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии и инфаркте миокарда. Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения, слабости и тошноты.

Для разжижения и облечения откашливания мокроты применяются бромгексин, лазолван, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ). Например, лекарственный препарат бромгексин (таблетки, драже, капли, сироп) принимается взрослыми и детьми старше 14 лет по 8-16 мг 3-4 раза в сутки. Дозировка детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза в сутки, в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 6-8 мг трижды в течение суток. Длительность приема — не более 4-5 дней. Среди противопоказаний данного препарата повышенная чувствительность, язвенная болезнь в стадии обострения, беременность (особенно первый триместр) и грудное вскармливание.

Среди лекарственных препаратов от кашля, которые чаще всего назначают врачи для лечения простуды без температуры у детей, сиропы Геделикс, Проспан, Туссамаг, Трависил и Эвкабал.

Лечение простуды без температуры подразумевает избавление от насморка. Поверенные капли от насморка — нафтизин, санорин, галазолин. А в лечении ринита у детей применяют капли називин (для малышей от рождения до года), Назол Бэби (для детей старше 1 года), ксимелин (0,05% — для детей 2-12 лет и 0,1% — для детей с 12 лет). При болях в горле применяются препараты с местным обезболивающим действием в виде аэрозолей — ингалипт, каметон, камфомен. Также в аптеках множество различных драже, пастилок, леденцов и таблеток для рассасывания, которые помогают снять воспаление горла.

А вот парацетамол при простуде без температуры принимать, очевидно, не стоит. Поскольку фармакологическое действие этого препарата анальгезирующее и жаропонижающее, и его применяют при: боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия), лихорадочном синдроме (то есть повышенной температуре) при простудных заболеваниях.

Среди противопоказаний к применению парацетамола — гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст до 6 лет. А в списке побочных действий такие заболевания крови, как агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия; почечная колика, асептическая пиурия (гной в моче при ее стерильности), гломерулонефрит (воспаление почек с нарушениями кровообращения в них), а также аллергические высыпания на коже.

На фармацевтический рынок парацетамол впервые вышел в начале 50-х годов прошлого столетия в США. Его производитель (компания Sterling-Winthrop), привлек покупателей заявлением, что парацетамол безопаснее, чем аспирин… По данным официальной медицинской статистики, в США употребление парацетамола (панадола) является наиболее частой причиной поражения печени – более 55 тыс. случаев ежегодно.

Если мы говорим, что у человека температура, то это означает, что на градуснике значится отметка свыше 37 градусов. Чаще всего, повышение температуры у ребенка связано с простудными заболеваниями. Но, почему тогда на градуснике +37 градусов, а кашля и насморка при этом нет. Что делать в таком случае и стоит ли опасаться такого состояния – на эти вопросы ответы в статье.

Врачи-педиатры утверждают следующее: в течение всего дня температура у ребенка (да и у взрослого также) может скакать. Что это значит? То, что утром наблюдается нормальное повышение температуры от 36, 5 градусов и до 37. Если же вы измеряете температуру не в подмышечной впадине, а, к примеру, в ухе или же ректальным способом, то ее значение может составлять выше 37,5 °C. Поэтому, если у ребенка повысилась температура именно до этой отметки, то паниковать не стоит. Просто понаблюдайте за ребенком в течение какого-то времени.

Если же температура держится в течение длительного промежутка времени, то это означает, что организм начал проводить защиту против инфекции, которая, в свою очередь, является признаком какой-либо болезни. В большинстве случае, врачи-педиатры утверждают, что если температура у ребенка повышается до отметки в 38°С градусов, это сбивать ее не нужно (только наблюдать за состоянием маленького пациента). При таком повышении температуры организм усиленно продуцирует антитела, а также полезные клетки иммунитета, которые являются хорошей профилактикой от любого заболевания.

Когда высокая температура сопровождает ребенка свыше 2 дней, то в таком случае идет повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а также легкие. Внутренние органы при высокой температуре начинают остро нуждаться в кислороде и повышенном питании.

Важно! Если повышенная температура без признаков простуды длится у ребенка более 2 дней, то в срочном порядке необходимо обратиться к врачу!

Температура тела регулируется специальными центрами терморегуляции, которые работают на уровне рефлексов. За повышение температуры отвечает отдел головного мозга – гипоталамус, который относится к отделам именно промежуточного мозга.

Помимо регуляции температуры, в его функции входят:

Регулирование работы эндокринной системы;
Нормализация работы вегетативной системы;
Регулирование центральной нервной системы.

Именно эта часть головного мозга нормализует наше ощущение жажды или же голода, нормализует периоды бодрствования и сна. Если же работа гипоталамуса нарушается, то в расстройство приходят все физиологические процессы в организме, а также психосоматические реакции. Поэтому, одной из тяжелых по своему течению патологий и причин повышения температуры без признаков простуды может быть нарушение работы головного мозга.

Когда в организме ребенка (и взрослого также) повышается температура тела, то в ход идут такие специфические вещества, как пирогены. Это белки, которые классифицируются на первичные и вторичные. Первичные пирогены – это привычные всем токсические вещества в виде бактерий и патогенных микроорганизмов, которые при проникновении в организм, провоцируют повышение температуры тела.

Если говорить о вторичных пирогенах, то они возникают в организме в тот момент, когда инфекции начинают провоцировать очаг воспаления. Следовательно, нарушается теплообмен в организме, и ребенка начинает лихорадить.

Итак, у ребенка повышение температуры без характерных признаков простуды, можно наблюдаться при таком явлении как гипертермия. Это означает, что в какой-то момент произошло нарушение работы головного мозга, которое и привело к дисфункции теплоотдачи. Но, стоит также отметить, что мало кто из медицинских сотрудников будет настолько глубокого анализировать процессы в жизнедеятельности ребенка. Поэтому, все, что остается – это наблюдать за состоянием здоровья малыша и вовремя оказать первую помощь. Не рекомендуется сбивать температуру тела до того момента, пока она действительно не станет критичной.

Резкое повышение температуры у ребенка обычно повышается при наличии в организме прогрессирующей инфекции. Также, такое состояние характерно в период обострения острых заболеваний в организме, которые уже были до этого. Чтобы определить наличие того или же иного заболевания, ребенку необходимо сдать анализ крови.

Если же температура повысилась под влиянием инфекции, то в таком случае нужно будет сдать анализ крови, мочи, мокроты, слизи, а также желчи.

При диагностировании температуры, длящейся в организме более недели без явных признаков простуды, врачи, как правило, делают заключение о том, что это лихорадка неясной этимологии.

Другими причинами повышения температуры без явных признаков простуды являются следующие заболевания:

Воспаления, причина которых в проникновении бактерий в организм – эндокардит, пневмония, тонзиллит, синусит, остеомиелит, а также аднексит;
Туберкулез;
Сыпной тиф;
Малярия;
Злокачественные или же доброкачественны патологии легких, а также бронхов;
Ревматоидный артрит;
Опухоль легких;
Патологии почек и печени;
Болезнь Крона;
Системная красная волчанка;
Нарушения в работе щитовидки.

Также, у детей часто низкий уровень гемоглобина в крови сразу же отражается на внешнем физиологическом состоянии и проявляется в виде лихорадки.

Дети, которые подвержены влиянию стресса, шока, депрессии из-за постоянного выброса адреналина страдают от так называемой адреналиновой гипертермии.

У некоторых деток высокая температура может быть реакцией на длительное лечение антибиотиками. Если вы даете ребенку какие-либо лекарства, то обязательно читайте побочные действия каждого из них.

В зависимости от истинной причины патологии, квалифицированный врач должен назначить лечение. Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется!

У моей дочки аллергич. реакция на анальгин. 1.6г А вам сколько? Если вы давали Нурофен несколько дней, то дайте Калпол, то есть разный состав жаропонижающего. У старшей 5лет на днях была темпер. сказали что и вам принимать +витамины. Темпер. держалась с четверга по понидельник. врач назначила всеже флемоксин салютаб таблетки. и сегодня ттт. Если темпер. у вас меньше не становится, то я думаю нужен повторный прием! Если вам уже есть 3г вам подойдут таблетки Ибуклин детские. его состав +парацетамол. Убирает постепенно темпер. тем и не дает нагрузку на сердце. А водочные обтерания все же опасны, могут вызвать токсикацию. Лучше тогда ябл. уксус разводить. Прикладывать на икры, стопы, лобик, подмышки протирать, пах.

Обычно после 5 дней врачи уже меры принимают. Обтирания водочные и водные, свечи с цефеконом детские или парацетамолом, нурафен в сиропе, анальгин с ношпой

ношпа с анальгином, папаверин с анальгином ( при холодных ручках и ножках)

Если температура держится более трех дней, врач назначает антибиотик, чаще всего флемоксин солютаб, при более тяжелых состояниях сумамед суспензию. Обязательно вызовите врача на дом, в таком состоянии на улицу выходить нельзя, это грозит осложнениями.

источник

Острые респираторные вирусные инфекции (простуда, ОРВИ) – это самая распространенная группа заболеваемости среди всех людей. Основные симптомы – интоксикация (вялость, сонливость, плохой аппетит), повышение температуры, кашель, насморк, першение и боли в горле. Лечить простуду надо всем, особенно ребенку грудного возраста, ведь на первом году жизни болезнь протекает сложнее, чаще развиваются осложнения. Не секрет, что больше простудным заболеваниям подвержены недоношенные дети и находящиеся на искусственном вскармливании.

Отпаивание новорожденного является важным моментом в лечении любой вирусной инфекции. Молоко состоит на 75% из воды, поэтому для снижения интоксикации прикладывайте ребенка к груди чаще обычного. Имеет смысл делать это каждые 10 мин в период бодрствования. У матери быстрее вырабатываются антитела к вирусу, малыш получает их вместе с грудным молоком и выздоравливает быстрее. В период болезни ребенка можно допаивать кипяченой водой, особенно если он находится на искусственном вскармливании.

Если это жидкие выделения, то нос нужно промывать соленым раствором. Лучше покупать дорогие препараты из очищенной океанской воды. Они щадят слизистую, не пересушивают ее, надежно очищают носовые ходы. Нельзя для промывания носа маленьким детям использовать физиологический раствор, особенно, приготовленный в домашних условиях. Он пересушит слизистую.

При затянувшемся насморке, когда выделения из носа становятся густыми и трудно отделяются, хорошо помогает морковный и свекольный свежевыжатый сок. Закапывать нужно по 2 капельки до 5 раз в сутки. Можно попробовать однопроцентный протаргол. Это капли с содержанием йода, которые аптека готовит сама. Они имеют короткий срок хранения, хорошо выводят густые выделения.

Жидкие выделения необходимо отсасывать спринцовкой (маленькой грушей), густые – выкручивать с помощью тоненькой ватной турунды. Ее следует обязательно смочить в растительном масле, поскольку у ребенка очень нежная и тонкая слизистая, которую легко можно повредить.

При заложенности носа после обработки соленым раствором можно закапать сосудосуживающие капли (0, 025% ксилометазолин). Использовать не более 3 дней.

Кашель может быть из-за обильного выделения слизи из носа, которая раздражает рецепторы, расположенные в верхних дыхательных путях. Он может пройти бесследно, если убрать насморк.

Из отхаркивающих предпочтение лучше отдать растительным препаратам (геделикс, гелисал, линкас, доктор Мом, туссамаг и т. д.). Давать надо полную возрастную дозировку. При самовольном уменьшении дозировки препарата, например, при небольшом кашле, эффективность препарата снижается и процесс выздоровления затягивается.

Из-за большой вероятности развития побочных эффектов нежелательно детям до 2-х лет использовать препараты на основе амброксола, карбоцистеина, ацетилцистеина.

Интересно знать! Во Франции эти препараты запрещены детям до 2-х лет с 2010 г., а к нам они поступают с инструкцией, в которой нет этого возрастного ограничения.

Все препараты для обработки горла имеют строгие возрастные ограничения и запрещены для использования у новорожденных. Строго противопоказано обрабатывать горло спреями – они могут вызвать спазм верхних дыхательных путей.

Безопасным и проверенным препаратом для обрабатывания больного горла является обычный йодинол. Его не надо разводить, достаточно пропитать им ватный тампон на палочке и обработать миндалины. Хорошо зарекомендовало себя заживляющее масло хлорофиллипта. Оно разводится 1:1 с подсолнечным маслом. Маслом хлорофиллипта можно обработать миндалины, а можно закапать в нос. Стекая, оно смажет заднюю стенку глотки. Также можно давать малышу после кормления отвар из ромашки (антисептик), достаточно 2-3 ч. л. в день.

Лечение лекарственными препаратами в раннем возрасте должно проводиться с большой осторожностью. Разрешаеся применять только препараты с доказанной безопасностью и эффективностью. У грудничков лучше всех себя зарекомендовали интерфероновые свечи (генферон, виферон и прочие), которые вставляются в попу. Но, как педиатр, не рекомендую вставлять свечи при первых же симптомах простуды с нетяжелым течением, если это первый случай простуды и температура не поднимается выше 38 градусов. С легко протекающей болезнью организм малыша может вполне справиться и сам, а использование противовирусных препаратов не даст его иммунной системе применить все защитные силы в полной мере.

Использование противовирусных препаратов оправдано в таких случаях:

температура около 40 градусов;
лихорадка держится более 3-х суток;
болезнь имеет тяжелое течение с сильной интоксикацией;
это не первый случай вирусной инфекции, и ранее лечение проходило только с использованием данных препаратов.

Назначается в следующих случаях:

Тяжелая форма заболевания и имеется подозрение на бактериальную инфекцию.
Есть бактериальные осложнения (отит, бронхит, пневмония).

Внимание! Лечение простуды антибиотиками самостоятельно запрещено, назначать их может только детский врач.

У грудничка в первые 2 месяца жизни применять жаропонижающие препараты следует при температуре 38 градусов и выше. Если имеются тяжелые заболевания сердца, то при 37,8 градусов и выше. С 3-го месяца жизни температуру ниже 38, 5 градусов можно не снижать.

До шестимесячного возраста самым безопасным препаратом является парацетамол. Реже может быть использован ибупрофен.

Поскольку эта группа препаратов плохо влияет на слизистую желудка, то и применять их безопаснее в виде свечей, которые вставляются в задний проход. В сутки пользоваться свечой можно не более 3 раз с перерывом не менее, чем 4 часа, так как у ребенка маленького возраста противовоспалительные средства чаще вызывают нежелательные явления. Последствия передозировки могут быть тяжелыми. Дополнительно при лихорадке можно обтирать ребенка разведенным уксусом, делать обертывания из пеленки, смоченной в теплой воде. Эффекта хватит минут на 30.

От простуды хорошо помогает расставленный по комнатам мелко порубленный чеснок. Его фитонциды распространятся по дому и помогут справиться с вирусом. Не можем порекомендовать кормящей маме чеснок есть. Это хоть и эффективное средство, но чеснок меняет запах молока, может вызвать реакции у маленького ребенка.
Кормящей маме можно пить отвар из плодов шиповника, он не вызывает аллергии и снабжает организм витамином С, который с молоком попадет к ребенку. Можно попробовать клюквенный морс, если он не вызывает у ребенка колики, аллергические реакции.
Важным моментом при лечении простуды является согревание нижних конечностей. Надевайте ребенку теплые носки. На ночь очень хорошо надеть на ножки махровые носки с горчичным порошком. Этот метод быстрее избавит ребенка от насморка, может предотвратить повышение температуры.

Если ребенок не ест.
После еды появляется рвота.
Ребенок сонлив, с трудом просыпается.
Стойкая лихорадка (температура выше 38,5 градусов) или стойкая гипотермия (температура 35,5 градусов и ниже).
Трудное, шумное, учащенное дыхание (до 60 и более раз в минуту).
Появилась сыпь.
Появились гнойные выделения из уха.
Судороги.
Резкое ухудшение самочувствия малыша.

Чтобы ваши дети не болели, кормите дольше их грудью и закаляйте: совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе, начиная с 10-х суток жизни, если нет возможности гулять на улице (дождь, мороз -15 градусов и выше), оставляйте спать малыша на застекленном балконе. Ежедневно устраивайте воздушные ванны, делайте легкий поглаживающий массаж, гимнастику. Важным моментом в закаливании является купание. При добросовестном выполнении перечисленных рекомендаций крепкое здоровье Вашему малышу гарантировано!

источник

Первый год жизни малыша полон волнений для его родителей. Простуда у грудничка — одна из самых частых проблем со здоровьем в этом возрасте.

Правила того, как лечить простуду, должны знать все молодые родители.

Простудой в народе принято называть респираторные инфекции. Воздушно-капельный путь заражения объясняет их распространённость среди детей по сравнению с другими заболеваниями.

В носике у грудного ребенка на слизистых оболочках присутствуют вирусы и бактерии. Количество их допустимое. Нет дополнительных вредоносных факторов – нет простуд. Болезнетворные же микробы и вирусы, проникая через слизистую носа, вызывают развитие заболевания. Тогда появляется насморк и другие симптомы простуды у грудничка:

снижение аппетита, отказ от груди;
необычная возбудимость или вялость;
капризность;
нарушения сна;
затруднение дыхания;
покраснение слизистых оболочек глаз;
кашель;
озноб;
покраснение горлышка;
повышение температуры тела.

Родители говорят, что малыш простыл. В действительности он заразился респираторной инфекцией. Самые частые пути заражения ребенка, особенно новорожденного, — от мамы или других членов семьи. У малышей, которых мамы кормят грудным молоком, местный и общий иммунитет крепче.

До возраста 3-4 месяцев ребенок живет с полученной от матери защитой. Потом его организм начинает формировать собственный иммунитет, который тем сильнее, чем дольше новорожденный ребенок получает грудное молоко. Если младенец простудился, кормление не прекращают. Так справиться с болезнью будет легче.

Лечение простуды у детей до года затрудняют следующие факторы:

незрелость детского иммунитета;
противопоказания ко многим лекарствам;
неумение ребенка откашляться, высморкаться;
неготовность малыша глотать таблетки.

Лечить простуду у грудничка родители должны грамотно. Болезнь может быть вызвана разными типами возбудителей. Антибиотики не действуют на вирусы, а для борьбы с многообразием бактерий их подбирают особые для каждого случая. Делает это только детский доктор, изучая характерные признаки простуды у грудничка.

Если болезнь явно вирусного происхождения, назначается противовирусная терапия. Это свечи, капли, таблетки, сиропы. Популярны для детей средства на основе интерферона. Их применяют при выраженных симптомах болезни и некоторых условиях, таких, как:

высокая, больше 39 градусов, температура;
озноб и жар у ребенка, которые длятся более 3-х дней;
младенец заболел повторно;
привычное применение препаратов под контролем врача.

Если таких факторов нет, не обязательно предлагать ребенку противовирусные средства. Пусть организм справляется с болезнью самостоятельно.

Самолечение ребенка запрещено. Чем лечить простуду, решает врач, особенно при ознобе и жаре.

Повышение температуры – это правильная защитная реакция организма на вторжение инфекции. Опасными считаются показания градусника 37,8 – 38 и выше. Что делать? При температуре в 38 градусов у месячного ребенка вызывают врача “неотложки”. Для детей с патологиями сердца критическая цифра – от 37,8. В 3 месяца ребенку дают жаропонижающие лекарства при температуре 38,5 градусов и выше после осмотра врачом.

Правила поведения родителей при высокой температуре у малыша:

Грудничка при простуде следует часто поить (и не только при температуре, а при любых проявлениях ОРЗ).
Искусственника поят теплой кипяченой водой.
При грудном вскармливании простудившегося ребенка прикладывают к груди каждые 10 минут, если он не спит. Молоко состоит на 75 % из воды, в нем содержатся готовые антитела материнского организма. Простуда у новорожденных на грудном вскармливании лечится быстрее, дети реже болеют.
При высокой температуре малышу дают жаропонижающее. Лекарство может быть на основе парацетамола или ибупрофена. В домашней аптечке лучше держать сразу два лекарства в форме сиропа с каждым из активных веществ, и одно в форме ректальных свечей.
Нельзя обтирать ребенка разведенным водой уксусом, спиртом. Опасные жидкости легко впитываются в тонкую кожу и проникают в кровоток. Такое лечение простуды у грудничков наносит непоправимый вред!

Самое популярное лекарство от него – капли.

Сосудосуживающие капли нужны для облегчения дыхания. Их применяют после промывания носика соленой водой и удаления слизи. Малышам, которым больше, чем 1 месяц, подходят капли на основе ксилометазолина, оксиметазолина в детской дозировке. Курс лечения ими краткий.
При вирусном рините, если слизь из носика выделяется прозрачная, без гноя, применяют физраствор, готовые препараты с морской водой. В каждую ноздрю закапывают 2 капли раствора. Если врач это одобряет, после закапывания можно удалить сгустки слизи аспиратором.
Если простуда у грудничков сопровождается насморком с густым отделяемым, назначают капли на основе йода или серебра. Они обеззараживают слизистую.
Если в носике образуются корочки, их удаляют ватной турундой, пропитанной растительным маслом.
Лекарства в нос с антибиотиками детям не рекомендованы.

Грудным молоком насморк у простывшего ребенка не лечат! Это устаревшая народная практика. Молоко идеально для размножения микробов. Закапывание его в нос может спровоцировать осложнения. Лечение простуды у грудничка не должно противоречить медицинской практике.

Обильный насморк способен спровоцировать появление кашля у ребенка. Избытки слизи спускаются по задней стенке носоглотки, раздражают ее рецепторы. Скопление этой слизи в бронхах вызывает ее отторжение. Все это выражается в виде кашлевых позывов.

Сложности лечения связаны с возрастными ограничениями в приеме лекарств. Отхаркивающие препараты на основе ацетилцистеина, амброксола, карбоцистеина детям до 2 лет запрещены. Сиропы от кашля на растительной основе показаны с 6 месяцев. Осторожное их назначение возможно только после консультации с педиатром. Дозировку подбирает врач.

Можно прикрепить к одежде малыша пластыри от простуды. Эфирные масла в их составе помогают крохе дышать. В любом случае при кашле простывшего ребенка обильно поят, комнату его проветривают и увлажняют.

Внимание! Если у ребенка наблюдаются кашель и насморк, а температуры нет, это может быть проявлением аллергии. Тогда лечение будет иным. Разобраться с диагнозом поможет только лечащий врач.

Если у грудничка 4-9 месяцев наблюдаются признаки простуды одновременно с сильным слюноотделением, следует проверить, не режутся ли у него молочные зубы. Десны в месте прорезывания краснеют и отекают. Грудничок постоянно тянет в рот разные предметы, свои пальчики. Особенно явно все эти признаки выражены у детей старше шести месяцев.

Правила лечения просты. Спреи, пастилки, таблетки для рассасывания маленьким детям не дают. Горлышко смазывают ватным тампоном с раствором йодинола. Подойдет лекарство с эвкалиптом на масляной основе. Его можно также закапать в носик, откуда оно попадет в носоглотку и сработает как антисептик. Ребенка в 2 месяца и старше поят отваром ромашки или смазывают им горлышко, пропитав ватную палочку. По назначению врача возможно применение растворов с хлоргексидином.

Некоторые средства лечения простуды грудным детям противопоказаны.

Осторожно следует использовать гомеопатию.
Паровые ингаляции и те, что проводятся на ультразвуковых приборах, грудничкам запрещены.
Горчичники для детской кожи агрессивны.
Растирания и компрессы с эфирными маслами, раздражающими компонентами могут привести к ожогу кожи.
Питье с медом, малиной, липой – сильнодействующие средства. Мед – выраженный аллерген, а малина и липа в горячем напитке стимулируют потоотделение. Лишняя потеря жидкости для малыша опасна. И аллергия ни к чему.

Особенно внимательно нужно относиться к лечению простуды у новорожденных. Маленькая ошибка, не то лекарство дано — возрастает риск осложнений (отит, ангина, пневмония, бронхит).

Важно! Если при простуде у младенца из ушка выделяется гной, на теле выступает сыпь, малыша лихорадит, есть судороги, рвота – все это признаки состояний, которые родителями своими силами вылечить не смогут. В таких случаях вызывают врача “скорой помощи” или незамедлительно доставляют ребенка в стационар.

Как понять, что ребенок выздоровел? Прежний аппетит, бодрость, крепкий сон укажут на начало выздоровления.

Профилактика простуды проста.

Гигиена взрослых – частое мытье рук, смена полотенец.
Частые проветривания детской комнаты, всей квартиры.
Увлажнение комнаты через полив цветов, развешивание влажной ткани, применение специальных приборов.

Если кто-либо из членов семьи заболел, распространителя инфекции изолируют в отдельной комнате. Необходимо применение одноразовых масок для заболевшего и всех членов семьи. Любые контакты грудного ребенка с больным исключаются. Особенно важно соблюдать это правило со старшими детьми, посещающими школу или детский сад.

ежедневные прогулки, даже если есть первые признаки простуды;
сон на свежем воздухе;
воздушные ванны;
массаж, гимнастика;
купание, обтирания;
обработка игрушек кипятком 1 раз в неделю;
пресечение всех контактов с любым простудившимся.

Простуда у ребенка до года – опасное для него состояние. Если грудной ребенок часто простужается, есть серьезный повод для его комплексного обследования. При первых же признаках простуды у новорожденного следует обратиться к врачу.

источник