Температура тела у новорожденного недоношенного ребенка

Температура у недоношенного ребёнка

Нормальная температура тела в подмышке для недоношенных детей – 36,5-37,1℃. Это те значения, которые нужно стремиться постоянно поддерживать. Но сделать это сложнее, чем при уходе за родившимся в срок малышом. Для них норма температуры, какая должна быть большую часть времени, находится в границах 36,3-37,3.

Как мы видим, по значениям особых различий с недоношенными детьми нет. Особенности теплорегуляции проявляются в другом:

способность поддерживать баланс отдачи и образования тепла у недоношенного ребёнка слабо развита, поэтому недоношенного малыша легко можно перегреть и переохладить;
на спинке мало бурого жира, который у родившихся в срок детей успевает накопиться и при расщеплении даёт много тепла, как следствие, повышается температура тела;
в организме вырабатывается мало тепла из-за неактивности мышц, малокалорийного питания и недостаточно активного обмена веществ;
чем на более раннем сроке родился ребёнок, тем сильнее он зависит от микроклимата помещения, тем больше склонен к гипотермии;
склонность к быстрому перегреву объясняется недоразвитием потовых желез, кожных сосудов и центра регуляции в гипоталамусе;
незрелая система терморегуляции может приводить к резким колебаниям температуры за короткий промежуток времени.

Есть также разница в способах измерения температуры. Для семимесячных крох не рекомендуется ректальный способ расположения термометра.

Нельзя допускать падения температуры у недоношенного ребёнка ниже 35℃ и повышения за 37℃. Для этого измерения делают через полчаса после рождения, потом через 1, 2, 4, 6 часов, затем через каждые последующие 6 часов, то есть не реже 4 раз в сутки до набора массы 3000 г.

У глубоко недоношенных детей бывает сложно поднять теплоту тельца выше 34℃, но это только в первые недели после рождения.

Температуру малышу после достижения им веса в 3 кг нужно измерять ежедневно в одно и то же время, даже если нет никаких опасений по поводу его здоровья. Тогда вы будете знать, какая она должна быть у вашего малыша в норме, и любое заболевание можно будет выявить вовремя.

На 4-5 день после рождения у грудничка может начаться лихорадка до 39℃ без видимых причин и сопутствующих симптомов. Если она быстро и безболезненно проходит, то значит, это был этап развития терморегуляционной реакции, своеобразная «тренировка» внутренних систем, связанных с реакцией на высокую температуру.

Для поддержания оптимального значения температуры недоношенного ребёнка в первые недели жизни:

держат в инкубаторе при 30-32℃;
пеленают, создавая вокруг тела крохи комфортный микроклимат;
с 11-го дня не надевают чепчик.

При таких условиях у малыша будет поддерживаться 36-37℃. Но если недоношенного ребёнка распеленать в комнате с обычными комнатными условиями при 20℃, через несколько минут у него может начаться состояние гипотермии с падением температуры ниже 35℃. Это способствует появлению приступов удушья и развитию воспаления лёгких. Поэтому содержание недоношенного ребёнка на первых 5 месяцах жизни в условиях, нормальных для рождённого в срок младенца недопустимы.

До полугода родившиеся раньше срока крохи также чувствительны к перегреву. Он может произойти из-за:

чрезмерного укутывания, особенно в синтетические или шерстяные материалы;
использования грелок;
слишком высокой температуры в помещении.

Реакция на перегревание может быть разной – от субфебрильных 37-37,5℃ до сильной гипертермии 39-40,5℃.

Другие признаки перегрева:

вялость;
ослабленное сосание;
более частый стул;
возможны судороги при нервных заболеваниях и повышение кровоточивости при геморрагическом синдроме.

Если на перегрев и переохлаждение у недоношенных детей температурные реакции ярко выражены, то на появление очагов инфекции они, наоборот, ослаблены. Даже при развитии пневмонии, перитонита или остеомиелита температура может никак не измениться. Максимально возможные отклонения – субфебрильная лихорадка 37,1-37,4℃.

Такие особые реакции в большей степени характерны для глубоко недоношенных детей с весом меньше 2 кг. Чем больше вес, тем слабее гипертермия при перегреве и тем ярче выражена лихорадка при инфекционных болезнях.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг нуждаются в тепле. Малыша нужно завернуть в пелёнку и одеяльце ещё до обрезания пуповины. После выписки из роддома кроха должен находиться в комнате с круглосуточной температурой 27℃. Если нет возможности поддерживать нужную температуру в спальне или детской с большой площадью, то можно недоношенного ребёнка разместить и на кухне, если в ней легче создать подходящий режим.

Если воздух в комнате сухой, его нужно увлажнить до 40-50%. Летом итак достаточно высокая влажность, а вот в холодное время года, а тем более в морозы она может приближаться к 0%. Поэтому обязательно нужно разместить в комнате пароувлажнитель, который будет поддерживать микроклимат в нужном состоянии.

Температура в постели у недоношенного младенца весом от 1,3 до 1,8 кг должна быть от 27 до 32℃. Нужно постоянно проверять её термометром. Определить нужно значение для вашего малыша более точно можно только по опыту. Нужно подобрать такую теплоту постели, при которой температура тела не падала ниже 35, но и не поднималась выше 37.

Раньше для этой цели использовали резиновые грелки, которыми обкладывали колыбельку по краю. Нельзя, чтобы они были слишком горячими, только такими, чтобы можно было держать голыми руками — примерно 46℃. Но и это слишком горячо и может быть опасно для малыша. Поэтому грелки заворачивали в махровое полотенце или 2 слоя пелёнки.

Сейчас в домашних условиях для выхаживания недоношенных детей используют термоматрацы, гелевые грелки, термозащитные плёнки. Но применение старого метода вполне допустимо. Только он требует большого внимания и постоянной замены остывших грелок. При уходе за малышом не нужно вынимать его из нагретой постели.

Температура в комнате и постели для недоношенного ребёнка

Вес	Температура в помещении	В постели
1,3 кг	27℃	27-32℃
1,8 кг	27℃	27-28℃
2,3 кг	24℃	24-25℃
2,7кг	22℃	23-24℃

Начинать купать недоношенного младенца можно только тогда, когда разрешит педиатр. При весе до 1500г нужно после выписки подождать 3 недели, если масса больше – неделю. Основные правила такие:

воду используют только кипячёную, остуженную до 38℃, нижняя граница 37℃;
в помещении должно быть 25-27℃;;
тело в ванночке должно всё время находиться под водой, только голова над ней;
мыло используют только 1 или 2 раза в неделю.

После купания недоношенного ребёнка сразу же обливают водой с температурой 37℃ и сразу же заворачивают в погретое полотенце или пелёнку.

источник

Знаете ли вы, что температура у новорождённого является показателем общего состояния маленького организма? Её отклонения в большую или меньшую сторону сигнализируют о возможной патологии. Давайте узнаем, какой должна быть температура у ребёнка в первый месяц жизни.

Сразу после рождения температура тела малыша соответствует температуре материнского тела. Но уже через час она снижается на 1-1,5 градуса. Спустя ещё несколько часов этот показатель останавливается на отметке в 36,5 градусов – это при условии, что малыш здоров.

На первой неделе температурные показатели стабильны и составляют 37 градусов. Но если мама ребёнка обеспокоена тем, что он замёрзнет, и начинает его теплее одевать, то возможны резкие скачки до 38-39 градусов. Молодым мамам педиатры советуют не кутать кроху. Чтобы создать для него комфортные условия, достаточно избегать сквозняков и следить за тем, чтобы комнатная температура была не менее 20 градусов.

В первые три месяца терморегуляция ребёнка зависит от окружающей обстановки. В сухом и душном помещении температура у новорождённого ребёнка будет повышаться, в холодном – снижаться. Поэтому важно не перегревать грудничка, как и не допускать переохлаждения.

Малыши, родившиеся недоношенными, острее реагируют на условия окружающего климата. Обусловлено это незрелостью гипоталамуса. Такие дети могут давать быструю реакцию при малейшем перегревании, а при возникновении инфекционного заболевания температура их тела может оставаться в норме.

Суточные колебания температуры у них сформированы хуже, чем у детей, родившихся в срок. Сразу после появления на свет недоношенных младенцев помещают в специальный кувез, где есть возможность организовать оптимальные условия и не допустить резких скачков температуры тела.

Давайте узнаем, какая температура должна быть у новорождённого. Нормальной температурой у грудничка первого года жизни принято считать показатели, равные 37-37,5 градусов. Более точные параметры приведены в таблице:

Место измерения температуры	От (°С)	До (°С)
подмышечная впадина	36,0	37,4
ректальное	36,9	38,0
оральное	36,6	37,3

Привычные взрослым 36,6°С устанавливаются к концу первого года жизни.

Мамам необходимо помнить, что у новорождённого температура 37°С – показатель нормы. А сильное снижение или повышение температуры говорит о возможном заболевании, поэтому важно знать, какие факторы могут влиять на температурные колебания.

Если речь идёт о понижении, то причина может заключаться в охлаждении. Например, при прогулке на улице, когда малыш легко одет, или при купании в недостаточно тёплой воде. Пониженная температура может быть защитной реакцией на снижение нормальных показателей глюкозы в крови. Это тот случай, когда ребёнка перед сном плохо покормили и он спит дольше трёх часов.

Для того, чтобы выровнять температурный фон малыша, достаточно устранить провоцирующие факторы: одеть кроху потеплее, согреть, разбудить и дать ему грудь.

Их может быть много. Главная из них – банальный перегрев. Если ребёнок находится в душном помещении, очень тепло одет, то повышение температуры не заставит себя долго ждать. При летних прогулках с малышом на улице не следует допускать его контакта с прямыми солнечными лучами. Малыш может получить не только перегрев, но и солнечный удар.

Температура у новорождённого может подниматься до субфебрильных цифр (37,1—38,0 °C) при расстройстве пищеварения, коликах. Это неспецифическая ответная реакция организма, но её принято считать нормой.

Если это вирусная патология, то будет присутствовать выраженная сопутствующая симптоматика:

слезотечение
насморк
заложенность носа
возможен кашель.

Температура повышается до 38-38,5 °С. О присоединении бактериальной инфекции говорит показатель отметки на градуснике свыше 38,5 °С. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Высокие показатели могут свидетельствовать о таких патологиях:

бронхит;
инфекции мочевыводящих путей;
пневмония;
транзиторные колебания.

Транзиторные колебания температуры тела часто происходят на фоне нормального самочувствия. Они развиваются при нарушениях ЦНС врождённого или приобретённого характера. Самая серьёзная патология – перенесённая родовая травма головного мозга.

Но существуют и самостоятельно проходящие транзиторные колебания. Они возможны, если ребёнок родился с гипоксией или имели место проблемы в родовой период. Такое повышение температуры тела нормализуется со временем.

Гипертермия у грудничков бывает четырёх типов:

Субфебрильная (37-37,9 °С).
Фебрильная (38-38,9 °С).
Пиретичная (39-39,9 °С).
Гиперпиретичная (свыше 40°С).

Если вы наблюдаете у грудничка температуру 37,5 градусов, без ухудшения общего состояния и дополнительной симптоматики, значит, малыш перегрелся. В большинстве случаев такая температура у новорождённого – норма, незначительное повышение случается из-за несовершенной терморегуляции.

Субфебрильная температура наблюдается при ОРВИ – малыш испытывает слабость, становится капризным. При болевых ощущениях в горле грудничок будет плохо кушать, плакать. Также присутствует заложенность носа, чихание. Если процесс воспаления спускается ниже в глотку, то возможно развитие фарингита. При этом ребёнка будет беспокоить кашель. Сон становится чутким, непродолжительным.

При инфекционных заболеваниях температура тела пиретичного типа. Она представляет опасность и требует немедленного начала терапевтического лечения. Наиболее частая причина высокой температуры у грудничков – пневмония. В начале заболевания присутствует сухой кашель, который быстро переходит в влажный. Кашлевые приступы особенно выражены после сна. На одышку указывает бледность кожи вокруг рта во время плача. При дыхании происходит раздувание ноздревых крыл, западание надключичных областей.

Обратите внимание: плохая терморегуляция может быть причиной пневмонии при отсутствии температуры. Если у ребёнка есть хрипы, симптомы дыхательной недостаточности, кашель – обязательно покажите его врачу.

Высокая температура без симптомов дыхательной патологии свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей. Выраженную симптоматику у грудничков проследить сложно. Диагностировать заболевание может только врач, после сдачи анализов.

Высокая температура у новорождённого ребёнка может быть симптомом омфалита. Это воспаление пупочной ранки. Незаживший пупок является воротами для различного рода инфекций. Поэтому важно обратить на него внимание при повышенной температуре у крохи. На воспаление будет указывать покраснение, выделения, нагноение в области пупочной ранки.

Различают два вида лихорадки:

Красная – характеризуется расширением периферических сосудов. При этом тело малыша горячее, красное. Это менее опасный вид лихорадки. Его достаточно быстро можно устранить при помощи жаропонижающих средств.
Белая – при ней происходит спазм периферических сосудов. Лоб ребёнка при этом горячий, а руки и ноги бледные, холодные. Состояние опасно возможностью развития судорог. Необходимо срочно дать малышу жаропонижающее. К стопам можно приложить сухое тепло: нагретую пелёнку, грелку. Нельзя растирать малыша уксусом, водой, спиртом. Это грозит опасными последствиями – спазмом сосудов.

Профилактика колебаний температуры тела у грудничков заключается в соблюдении условий:

комнатная температура должна быть в пределах 20-24 градусов;
для ночного сна ребёнка укрывают хлопковым или шерcтяным одеялом;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
в жаркую погоду обеспечить обильное питьё, частое прикладывание к груди;
гулять в солнечные дни в затенённых местах (парках, скверах);
одевать малыша по погоде.

Эти простые правила позволят избежать перегрева и переохлаждения грудного ребёнка.

Температура у новорождённого ребёнка зависит от окружающего микроклимата. Вот основные моменты, о которых должны знать все молодые родители:

чтобы не допускать повышения и понижения температурных показателей, одевайте ребёнка по погоде:
при температуре до 37,5 °С, при условии хорошего состояния малыша, нет причин для беспокойства;
пониженная температура тела у грудничков вызвана переохлаждением или снижением уровня глюкозы в крови, чтобы её повысить, достаточно согреть или накормить малыша;
при повышении температуры до 38 градусов необходимо обратиться к врачу;
если вы наблюдаете у грудничка симптомы белой лихорадки: горячий лоб, холодные и бледные руки и ноги – вызовите скорую помощь, такое состояние опасно возникновением судорог;
высокая температура без сопутствующих симптомов свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей;
высокая температура может быть вызвана воспалением пупочной ранки.

Уважаемые посетители, оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Всем родителям важно знать, какая температура у новорождённого – норма, а какая говорит о развитии патологии.

источник

Вопросы о нормальной температуре тела ребенка в разные возрастные периоды являются для мам очень волнующими. Чтобы правильно измерить температуру грудному ребенку, необходимо знать нормы температуры тела в разном возрасте, способы ее измерения температуры и какие для этого есть инструменты.

Терморегуляция у новорожденных детей несовершенна, они быстро перегреваются и так же быстро охлаждаются. Для новорожденного нормальной считается температура тела от 36.5 до 37.5 градусов в подмышечной впадине.

При несоблюдении тепловой цепочки в родильном доме ребенок может легко замерзнуть. Температура в этом случае может опуститься до 36,0 градусов.

На 2-4 сутки у многих детей может возникнуть временное повышение температуры тела до 38,0-38,5 градусов — так называемая транзиторная гипертермия. Отмечается она, как правило, на фоне максимальной убыли массы тела. Лечения не требует, однако необходимо как можно скорее наладить грудное вскармливание.

По окончании периода новорожденности (спустя 1 месяц после рождения) нормальной считается температура тела 36.5-37 градусов в подмышечной впадине.

В прямой кишке нормальная температура у грудничка составляет 36,9-38,0 градусов, во рту — 36.6-37,2 градусов.

Недоношенные дети склонны к гипотермии, то есть к пониженной температуре тела. У них слабо развита подкожно-жировая клетчатка, система терморегуляции незрелая. Поэтому температура тела недоношенных полностью зависит от микроклимата окружающей среды. Чем меньше гестационный возраст ребенка, тем хуже он удерживает тепло. Поддержание температуры тела недоношенных детей на нормальном уровне, профилактика переохлаждений и перегреваний – важные задачи для лиц, ухаживающих за ребенком.

Если у грудного ребенка поднялась температура тела до 37 градусов, и кроме этого маму больше ничего не беспокоит, то паниковать не стоит. До таких значений температура тела может подниматься периодически у всех детей.

В норме у грудничка самая высокая температура тела в течение суток определяется ближе к вечеру (примерно в 16 – 17 часов). Самая низкая температура бывает в 5-6 утра. Температура может немного подняться после еды, длительного плача и высокой двигательной активности. Кроме того, температура тела до 37.2 градусов может быть индивидуальной особенностью ребенка.

Стоит обратиться к педиатру, если повышение температуры тела сопровождается следующими симптомами: изменение поведения (как вялость, так и раздражительность), отказ от еды, появление срыгиваний, изменение цвета кожи или появление сыпи на коже и слизистых.

Независимо от способа измерения температуры, необходимо соблюдать следующие правила:

ребенок должен быть в спокойном состоянии

перед измерением температуры ребенка следует раздеть и дать пару минут полежать голеньким

не измерять температуру сразу после того, как ребенок оторвался от груди или сразу после плача

У детей грудного возраста температуру можно измерять под мышкой, в паховой складке, в прямой кишке, в ухе, на коже лба. Измерять температуру тела во рту у грудных детей не рекомендуется.

Существуют различные термометры, которые можно применять у грудных детей. Все они обладают преимуществами и недостатками.

При измерении температуры под мышкой нужно как можно глубже погрузить кончик градусника в ямку. Чтобы максимально точно измерить температуру у ребенка, следует крепко прижать его ручку к туловищу. Результат будет готов через 7-10 минут. Аналогично измеряется температура в паховой складке.

Измеряя температуру в прямой кишке, нужно смазать кончик градусника вазелином или детским кремом, ввести ректально на 1-2 см. Ребенка лучше уложить на спинку, ножки согнуть в коленях и приподнять. Также можно уложить его на живот или на бочок. Ректальная температура является более точной. Но сама процедура для ребенка не очень приятна. Если у ребенка давно не было стула, то измерения могут быть неточными.

Достоинства: один из наиболее точных методов, низкая цена, простой, понятный в эксплуатации, просто дезинфицируется.

Недостатки: стеклянная колба, содержание ртути, длительность процедуры, сложность утилизации.

Используется так же, как и ртутный термометр, но времени занимает меньше, от 3 до 5 минут. Многие термометры нужно держать еще 1-2 минуты после появления звукового оповещения. При измерении температуры в прямой кишке, электронный термометр предпочтительнее, так как он безопаснее.

Достоинства: прост и понятен в эксплуатации, безопасен, удобно хранить.

Недостатки: не такой точный, как ртутный (погрешность может достигать 1 градуса), работает от батареек, которые могут подвести в любой момент.

В них установлен датчик для измерения температуры, и есть дисплей, на который выводится результат измерения температуры. Спустя несколько минут сосания такой пустышки, она издает звуковой сигнал. В памяти устройства сохраняется значение последнего измерения.

Достоинства: простой и надежный метод, ребенок не испытывает негативных ощущений.

Недостатки: не подходит детям, которые не знают, что такое пустышка, высокая стоимость

Термополоски для измерения температуры прикладываются к коже лба ребенка на 10-15 секунд, и кристаллы на полоске под воздействием тепла начинают менять цвет. Могут свидетельствовать только о том, есть ли повышенная температура тела у ребенка или нет.

Достоинства: быстро измеряет температуру, удобен в дороге, можно использовать во время сна, не ломаются.

Недостатки: очень неточный метод.

С помощью ушного термометра измеряется температура барабанной перепонки. Датчик термометра вставляется в слуховой проход, результаты измерений будут выведены на дисплей.

Статья опубликована в рубрике Здоровье ребенка

источник

У доношенных новорожденных детей тепло продуцируется за счет липолиза бурой жировой ткани (у недоношенных в значительно меньшем объеме).

Тепло, продуцируемое внутри тела, разносится по кровеносным сосудам к поверхности тела (внутренний тепловой поток). Внутренний тепловой поток и соответственно потери тепла зависят от:

соотношения поверхности тела к его массе;
расстояния от ядра до поверхности тела;
кровотока к поверхности тела;
подкожной жировой клетчатки:
зрелости кожи (консистенция эпидермиса, структура и капилляризация дермы);
позы новорожденного (в положении на животе потери тепла меньше).

Внимание, поверхность головы составляет 1/4 поверхности тела;

Терморегуляция осуществляется за счет изменения периферического сосудистого тонуса, а также (в меньшей степени) потоотделения.

Потери тепла с поверхности тела (наружный тепловой поток):

излучение от более теплой кожи к более холодным поверхностям (стенки и крышка инкубатора, особенно опасны большие поверхности окон). Основные потери!
конвекция: потоки холодного воздуха над поверхностью тела (кондиционер);
кондукция: потеря тепла к поверхности, на которой лежит ребенок.
испарение частиц воды: обнаженный мокрый ребенок (первичная обработка новорожденного в родзале, длительные манипуляции по уходу, конденсат); неощутимые потери жидкости через кожу (низкая влажность окружающего воздуха); через слизистую легких (неувлажненная дыхательная смесь).

Осторожно: металлические весы и рентгеновские кассеты.

Короткое расстояние между ядром и поверхностью тела.

Недостаточный тонус сгибателей в конечностях (увеличивает открытую поверхность тела).

Плохое развитие или отсутствие подкожного жирового слоя.

С 25—26 недель гестации бурая жировая ткань уже сформирована. Однако ее количества недостаточно для эффективной теплопродукции.

Высокие трансэпидермальные потери жидкости, связанные с незрелостью. (кожа у очень маленьких недоношенных детей созревает через 2—3 недели):

отсутствие рогового слоя;
отсутствие кератина в клетках дермы;
ярко выраженная и незащищенная капиллярная сеть.

У недоношенных детей механизмы вазоконстрикции/вазодилятации сформированы, однако они неэффективны ввиду тонкого подкожно-жирового слоя и отсутствия потоотделения.

Очень низкие запасы гликогена.

Ограничена способность к увеличению потребления кислорода. у Вазоконстрикция легочных сосудов при гипотермии.

36,9°С у зрелых здоровых новорожденных детей.
Измеренное значение температуры зависит от глубины нахождения катетера. На глубине 25 мм от ануса разница с центральной температурой тела составляет менее 1°С. При расположении на меньшей глубине (рядом с анусом) — до 3°С. У доношенных детей катетер должен вводиться на глубину 5 см, у очень маленьких недоношенных детей только на глубину 2 см (строгие указания отсутствуют).
Метод является инвазивным с риском дислокации и перфорации.
При некоторых патологических состояниях (уменьшение сердечного выброса, нарушение микроцирукуляции) ректальная температура может значительно отличаться от центральной температуры.

36,9°С у зрелых здоровых новорожденных детей.
Самый простой и доступный способ измерения центральной температуры тела.

36,8°-37,0°С у зрелых здоровых новорожденных детей.
Соответствует центральной температуре тела.
Датчик располагается в тонкостенном зонде для питания на уровне верхушки сердца.
Метод инвазивный и дорогостоящий.
Опасность дислокации и перфорации.

межлопаточно: Нормативные показатели соответствуют эзофагальной температуре. Как правило, не отличается от эзофагальной температуры, поэтому является идеальным методом измерения центральной температуры тела. Метод не имеет смысла, если ребенок находится под лучистым источником тепла, а также во время проведения фототерапии.
Над областью печени: температура на коже передней брюшной стенки, как правило, на 0,5°С ниже, чем температура в межлопаточной области (в положении ребенка на спине).
Конечности: измерение периферической температуры тела (чаще всего на ноге) дополнительно к измерению центральной температуры рекомендуется у недоношенных детей с массой тела Ртутный термометр:

обратите внимание на диапазон измерения. В некоторых термометрах шкала заканчивается 33°С;
цена деления 0,ГС;
хорошая возможность дезинфекции;
время измерения длиннее, чем у электронного термометра;
опасность ртутной интоксикации при повреждении термометра.

Электронный термометр (с цифровым индикатором):

диапазон измерения больше, чем у ртутного термометра;
цена деления 0,01°С;
возможна дезинфекция протиранием;
короткое время измерения, поэтому особенно рекомендуется при беспокойстве ребенка.

маленький датчик в форме штифта или круглые сенсоры (без/с изоляционным колпачком, покрытым алюминием);
датчики можно положить под пациента, а также закрепить на коже с помощью клеящейся поверхности или изолирующей (пенной) прокладки;
у глубоконедоношенных детей предпочтительнее измерение температуры одновременно в двух точках (например, между лопаток и на ноге);
часто используется одноразовый материал, что определяет высокую стоимость.

Осторожно: у глубоконедоношенных детей в первые дни жизни возможно развитие выраженных вдавлений! Поэтому рекомендуется частая смена положения датчика.

Тимпанометрия: у новорожденных не используется, т. к. инфракрасный сенсор плохо фокусируется на барабанной перепонке, что затрудняет калибровку.

Под термонейтральной температурой окружающей среды подразумевают экспериментально установленную температуру, при которой для поддержания центральной температуры тела потребляется минимальное количество кислорода (и, соответственно, энергии) [Е2—3].

В литературе в качестве термонейтральной температуры подразумевают температуру 36,0-36,5°С, измеренную на передней брюшной стенке.

Термонейтральная зона у новорожденных детей зависит от многих факторов, таких как: зрелость, масса тела, состояние микроциркуляции и т.д.

Для глубоко недоношенных детей с массой тела 80 %).

Новая концепция подразумевает под «температурой комфорта» желаемое значение центральной температуры тела.

Температура окружающей среды выбирается таким образом, чтобы центрально-периферический градиент составлял 1,5°±0,5°С. При этом достигаемые значения центральной температуры тела выше, чем при термонейтральном окружении. Таким образом, она приближается к внутриутробной центральной температуре плода (приблизительно 38°С).

Эта новая концепция «выхаживания эктремально незрелых недоношенных детей при температуре близкой к фетальной» будет использоваться в практике до тех пор, пока не будет доказано, что иной температурный диапазон предпочтительнее.

Температура в инкубаторе должна устанавливаться в зависимости от гестационного возраста и, соответственно, массы тела.

Тепловой излучатель.
Подогреваемая кроватка.
Инкубатор открытого типа.
Инкубатор (для нормального ухода, для интенсивного ухода, на сегодняшний день — двустенные).

Потери тепла в инкубаторе зависят не только от температуры окружающего воздуха, но также от:

вида и способа конвекции воздуха;
влажности воздуха;
температуры внутренней поверхности стенок инкубатора;
градиента температур между колпаком инкубатора и более холодными наружными поверхностями оборудования (как правило, окно).

Использование двустенных инкубаторов (стандарт на сегодняшний день) уменьшает потери тепла путем излучения/радиации.

При использовании инкубаторов распределение тепла по телу ребенка более равномерное, чем в инкубаторах открытого типа.

У глубоконедоношенных детей неощутимые потери жидкости можно значительно уменьшить путем установления в инкубаторе высокой влажности (80—95 %) в первые дни жизни. Дополнительно рекомендуется накрыть ребенка плотно прилегающей пластиковой пленкой!

Температура в инкубаторе может устанавливаться вручную, лучше иметь два температурных датчика на коже.

Вторая возможность — установление температуры в инкубаторе при помощи модуля сервоконтроля:

Руководствуясь температурой кожи: будет поддерживаться постоянная температура тела. Существуем опасность перегрева, если температурный зонд отклеивается от кожи. Если же зонд чем-нибудь прикрыт, то возникает опасность гипотермии. Еще одним недостатком метода является то, что изменения температуры, связанные с болезнью (лихорадка, микроциркуляторные нарушения) могут быть не распознаны, т.к. инкубатор регулирует температуру окружающего воздуха в зависимости от температуры тела.
Руководствуясь температурой воздуха: в зависимости от месторасположения контрольного сенсора разница со средней температурой воздуха (или с температурой воздуха в непосредственной близости от пациента) может достигать 2°С! Этот способ не должен применяться при проведении фототерапии.

Инкубатор поглощает звуки окружающей среды, однако вентилятор инкубатора сам является источником шума. Шум от оборудования, установленного на крышке инкубатора, усиливается!

К пациенту будут поступать подогретые инфузионные растворы.

Повышенный риск бактериальной колонизации пациента (по сравнению с открытыми системами) не доказан.

Открытые системы:

Использование теплового излучателя приводит к более высоким неощутимым потерям жидкости, что должно компенсироваться изменением инфузионного режима (приблизительно +40—50 % жидкости у глубоконедоношенных детей; +20 % у недоношенных и новорожденных детей). Это обусловливает также изменение возмещения электролитов.

Укрывание пластиковой пленкой значительно уменьшает неощутимые потери жидкости и потери тепла путем конвекции. При проведении мероприятий по уходу и врачебных манипуляций пленку необходимо временно удалить!

Непосредственно под излучателем поступление тепла максимально, при удалении от излучателя и на боковых частях тела поступление тепла меньше.

Установка температуры может производиться вручную, при этом обязательно контролировать кожную температуру (например, посредством монитора) и должны быть включены допустимые границы тревоги («Alarm»). Обычно мощность излучения устанавливается в зависимости от температуры кожи (модуль сервоконтроля). Необходимо следить за правильным расположением температурного зонда на коже.

Доступ к ребенку упрощен не только для медицинского персонала, но и для родителей (отсутствует психологический барьер).

Выхаживание в инкубаторе или в открытой системе: большинство рекомендаций сводятся к тому, что при выхаживании маленьких и больных недоношенных детей предпочтение должно отдаваться инкубаторам. Открытые системы должны использоваться только для проведения необходимых манипуляций (постановка центрального катетера, перевязка артериального протока и т.д.). Согласно последним рекомендациям, даже глубоконедоношенные дети могут выхаживаться исключительно в открытых системах. Для больных новорожденных и недоношенных с массой тела > 1500 г возможно использование обоих вариантов. В одном исследовании проведенный метаанализ показал значительно более высокие потери жидкости при использовании открытых систем из-за теплового излучателя. Учитывая небольшое число наблюдений, сделать достоверные выводы о клинических исходах невозможно. Окончательную оценку обеих методик подачи тепла для глубоконедоношенных детей в настоящий момент сделать невозможно.

Комнатная температура должна превышать 26°С.
Каждое помещение должно быть оснащено комнатным термометром.
Температура должна документироваться 1 раз за смену.

источник

Малыша выписывают домой, когда его масса достигает 2 000 г, он активно сосет и прибавляет в весе. В домашнем уходе за недоношенным ребенком следует учесть ряд факторов: температуру и влажность воздуха, частоту приема пищи, прогулки, одежду и прочее.

Недоношенными считаются дети, родившиеся ранее 37 полных недель беременности.
Как правило, они имеют массу менее 2 500 г и длину менее 45 см.

Температура воздуха
Для здоровья новорожденных, родившихся раньше срока, большое значение имеет температура и влажность воздуха в детской комнате. Оптимальная температура воздуха для недоношенного ребенка – 23–25 градусов Цельсия. Контролировать цифры поможет комнатный термометр. Необходимо регулярно проветривать комнату. В жаркое время года можно держать окно приоткрытым постоянно, не допуская сквозняков.

Возле ребенка (под одеялом) температура должна быть чуть выше – около 32 градусов. По назначению врача может потребоваться дополнительное согревание младенца. В таких случаях помогают грелки, обернутые мягкой тканью. Температура воды в них не должна превышать 65 градусов. По рекомендации врача грелки помещают в ногах ребенка под одеяло, а по бокам – поверх одеяла. Грелки меняют по очереди 1 раз в 1–1,5 часа. Младенца нельзя оставлять без источника тепла, поэтому не рекомендуется менять все грелки одновременно.

Как контролировать температуру тела малыша
К концу 1 месяца жизни терморегуляция у малыша постепенно налаживается. После разрешения врача можно будет постепенно отказаться от дополнительных источников тепла.

Необходимо контролировать температуру тела недоношенного новорожденного. Это позволяет вовремя обнаружить переохлаждение или перегревание ребенка. Измеряйте температуру утром и вечером, а также при каждом пеленании. Идеальным прибором для этой цели является бесконтактный градусник. Он измеряет температуру при проведении им надо лбом ребенка за 5 секунд. При измерении температуры малыш должен быть одет, иначе возникнет переохлаждение.

Влажность воздуха
Оптимальный уровень влажности в детской составляет 50–70%. Контролировать эти параметры помогает прибор – гигрометр. Увлажнять сухой воздух в помещении необходимо в тот период, когда работают батареи центрального отопления. Для этого можно приобрести специальное устройство – увлажнитель воздуха. Как альтернатива – расставленные по комнате сосуды с водой или развешанные чистые влажные пеленки.

Детей с массой более 2 кг одевают так же, как и доношенных сверстников. Кутать ребенка нельзя, это чревато перегреванием вследствие незрелой системы терморегуляции.

Детей с массой тела менее 2 кг одевают теплее – больше на 1–2 слоя. Следует утеплить ножки носочками, а на голову надеть трикотажную шапочку. Критерием переохлаждения являются холодные стопы и затылочек ребенка.

Одежда недоношенных детей должна быть выполнена из натуральной ткани и подходить по размеру. Рекомендуется отказаться от пеленания, оно способствует переохлаждению вследствие плотной фиксации конечностей.

Детей, рожденных с массой ниже 1,5 кг, не рекомендуется купать в течение первых 2–3 недель жизни дома. Гигиена малыша осуществляется влажными салфетками и специальным детским очищающим молочком. Детей с массой при рождении более 1,5 кг не следует купать только 1 неделю пребывания дома.

Первые 3 месяца жизни рекомендуется купать недоношенных малышей в кипяченой воде. Оптимальная температура воды – 38 градусов Цельсия, окружающего воздуха – 25–28 градусов.

Прогулки для недоношенных детей – вопрос очень серьезный. Резкие перепады температур недопустимы. С недоношенными детьми в теплое время года можно выходить на короткие прогулки начиная с 3 недели пребывания дома. Зимой необходимо дать малышу окрепнуть.

Весной и осенью прогулки детям 1–1,5 месяцев с массой более 2,5 кг разрешены при температуре 10 градусов и выше. При температуре ниже 8 градусов гулять можно с 3-месячными детьми массой 3 кг и более.

У недоношенных младенцев слабый иммунитет, в связи с этим рекомендуется ограничить число посетителей и гостей в первые месяцы жизни малыша. Врачей, наблюдающих ребенка, по возможности, следует приглашать домой.

Недоношенным малышам требуется частое кормление, не менее 10 раз в сутки. Это позволяет им не терять силы на длительное сосание и набирать вес. Следите за тем, чтобы ребенок не срыгивал молочко или смесь. Если срыгивания происходят регулярно, обратитесь за помощью к врачу. Такая ситуация может препятствовать набору веса.

Чем меньше первоначальный вес ребенка, тем медленнее он увеличивается. Первые 2 недели малыш обычно даже теряет в весе, прибавлять же, как правило, начинает с 3–4 недели по 100–200 г за неделю. На 3–4 месяце он удвоит свой вес.

Недоношенные детки требуют не только качественного домашнего ухода, но и постоянного медицинского наблюдения. По месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до 7 лет. Недоношенным детям необходим постоянный контроль педиатра и регулярные консультации невропатолога.

В течение первых 2 лет жизни недоношенный ребенок находится под наблюдением кардиолога. Необходимо регулярно выполнять электрокардиограмму (в 2, 4, 6 и 12 месяцев жизни). ЭКГ позволяет оценить состояние и работу сердечной мышцы. Так же проводится ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Данное исследование позволяет выявить врожденные пороки сердца, аномалии развития и анатомические дефекты. Эхокардиография проводится 4 раза в течение первых 2 лет жизни (в 2, 6, 12 и 24 месяца).

В возрасте 2 недель рекомендуется начать профилактику рахита. Назначаются витамин D, массаж, закаливание, ультрафиолетовое облучение.

Для обогрева недоношенных новорожденных нельзя использовать
электрические грелки и одеяла. Категорически запрещается подкладывать
грелки под ребенка или класть их на него сверху.

Недоношенных малышей вакцинируют по индивидуальному графику прививок, который составляет врач-педиатр. Ориентирами служат состояние здоровья ребенка и его психомоторное развитие.

Детям, родившимся с массой менее 2 кг, не проводят привычную всем здоровым новорожденным прививку БЦЖ (вакцина против туберкулеза) в роддоме. Ее выполняют позже, когда ребенок прибавляет в весе до 2,5 кг, в поликлинике по месту жительства.

Младенцы, родившиеся с массой тела менее 1,5 кг, получают медицинский отвод от всех профилактических прививок до конца 1 года жизни.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр

источник

В первую очередь в домашних условиях недоношенному ребенку необходимо создать оптимальный температурный режим. Температура воздуха в комнате должна быть 22—25 С. Причем через каждые 3 часа необходимо проветривать помещение по 15—20 минут. Непосредственно возле ребенка (под одеялом) следует поддерживать температуру 28—32 градуса, что позволяет обеспечить температуру тела крохи 36,5—37 градусов. Поэтому часто возникает необходимость в дополнительном обогреве новорожденного. Для этих целей удобно использовать резиновые грелки. Температура воды в грелках должна составлять 60—65 градусов.

Электрические грелки и одеяла для обогрева новорожденных применять нельзя. В зависимости от степени недоношенности и температурных условий в комнате можно использовать от одной до трех грелок. Обернутые в пеленки, полотенца или специальные мешочки, грелки помещают в ногах (под одеялом) и по бокам (поверх одеяла). Кладут их на расстоянии ладони от ребенка. Для постоянного контроля за температурой под одеялом рядом с малышом можно положить термометр. Ни в коем случае (во избежание ожогов) нельзя подкладывать грелку под ребенка или класть ее сверху (это затрудняет дыхание). Менять грелки следует через полтора-два часа поочередно, чтобы даже на короткий срок не оставлять малыша без источника тепла.

А вот лицо новорожденного обязательно следует оставлять открытым (не прикрывая его одеялом). К концу первого месяца ребенок начинает самостоятельно «удерживать» температуру тела и постепенно можно будет отказаться от искусственного обогрева. Температуру тела недоношенного ребенка необходимо измерять утром и вечером. По рекомендациям врача – чаще, иногда при каждом пеленании. Делать это нужно, не раздевая малыша.

Ребенка, родившегося с массой тела более 2 кг, не нужно кутать. Его одевают, как и других (доношенных) младенцев. Крохам с весом меньше 2-х кг требуется гораздо больше нарядов. Наиболее подходящей одеждой для них является трикотажный чепчик, трикотажная кофточка с капюшоном и зашитыми рукавами, подгузник и ползунки. Одетого таким образом ребенка следует завернуть в байковое одеяло, положить в шерстяной конверт и сверху укрыть фланелевым одеялом. К концу первого месяца следует постепенно отказаться от конверта и одеяла. Нельзя стеснять дыхание ребенка тугим пеленанием. Чтобы равномерно дышали все участки легких новорожденного, его необходимо регулярно перекладывать с одного бока на другой.

Малышей с массой тела при рождении менее 1500 г в первые 2—3 недели дома не следует купать. Остальным же новорожденным с низкой массой тела стоит подождать с принятием ванны 7—10 дней. В первые 3 месяца жизни недоношенных детей купают в кипяченой воде. Температура воды в ванночке должна быть 38 градусов, а в комнате, где происходит купание, – 25 градусов.

С прогулками следует быть очень осторожными: резкая смена температуры может неблагоприятно повлиять на здоровье малыша. Недоношенных детей, родившихся с массой тела более 1500 г, можно выносить на прогулки начиная с 2-недельного возраста (в теплое время года при температуре воздуха 25—26 градусов). Первая прогулка непродолжительна – всего 10—15 минут. Затем время пребывания на свежем воздухе постепенно (прибавляя по 20 минут) доводят до 1—1,5 часов. Осенью и весной (при температуре воздуха до 10 градусов) можно гулять только с грудничками в возрасте 1—1,5 месяцев с массой тела не менее 2500 г. При температуре воздуха ниже 8—10 градусов гулять с недоношенными детьми можно только при достижении ими возраста 2-х месяцев и массы тела 2800—3000 г.

Прививочный календарь у недоношенных детей строго индивидуален. Если ребенок здоров и имеет массу тела при рождении более 2000 г, то его прививочный календарь не будет отличаться от доношенных детей. Малышам, родившимся с массой тела менее 2000 г, прививка БЦЖ в роддоме не проводится. Ее делают при достижении новорожденным массы тела 2500 г. Дети, родившиеся с массой тела менее 1500 г, прививаются лишь в конце первого года жизни и то с учетом состояния здоровья.

Строение и работа сердца плода внутриутробного периода отличается от той, которая уже есть у новорожденного ребенка. Представьте себе, что у плода сердце трехкамерное, открыты специальные отверстия — «овальное окно» и «боталлов проток», через которые кровь смешивается. Внутриутробно ребенок получает только «смешанную» кровь, что позволяет ему быть достаточно устойчивым к возможному недостатку кислорода. После рождения происходит перестройка кровообращения и сердце становится четырехкамерным и ребенок начинает получать чисто артериальную, несмешанную кровь.

Конечно, «отверстия» закрываются не сразу, но «смешивания» крови через них не происходит уже с первых минут жизни. У недоношенного ребенка такая перестройка работы сердца происходит значительно медленнее — длительно могут не только сохраняться, но и функционировать дополнительные отверстия и сосуды. Интенсивные же методы лечения — искусственная вентиляция легких, внутривенное вливание жидкости, позволяют спасти жизнь недоношенным детям, но усиливают нагрузку на неокрепшее сердце. Постепенно эти изменения могут исчезнуть, но за состоянием сердечно-сосудистой системы необходим тщательный контроль, позволяющий дозировать физическую нагрузку ребенка.

В течение первых двух лет недоношенный ребенок должен находиться под наблюдением кардиолога. Необходимо неоднократное проведение электрокадиографии (ЭКГ), позволяющей оценить правильную работу сердечной мышцы в 2, 4, 6, 12 месяцев жизни. Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография — ЭХО КГ) позволяет выявить пороки и другие анатомические дефекты сердца. Его желательно провести в 2, 6, 12, 24 месяц жизни ребенка.

Исследования, проводимые в Университете Ньюкасла, показали, что причиной преждевременных родов может быть белок G alpha S, от которого зависит тонус мышц матки. В период беременности уровень содержания этого белка очень высок, а во время родов резко сокращается. Если содержание белка уменьшается раньше срока – до того как плод полностью разовьется – происходят преждевременные роды. Ученые надеются решить проблему благодаря гранту британского медицинского благотворительного фонда «Экшн Рисэч». Клиника Королевы Виктории Ньюкаслского университета получила от фонда 93 000 фунтов стерлингов на осуществление двухлетней программы исследований.

За детьми, родившимися недоношенными, по месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до 7 лет жизни. Обязательны периодические консультации специалистов, в первую очередь невропатолога. В возрасте 1—2 недель и далее проводится профилактика рахита: (ультрафиолетовое облучение-кварцевание, добавление в пищу по назначению врача витамина Д, массаж, закаливание).

Группа медиков Кливлендского университета под руководством Маурина Хека изучила показатели физического и интеллектуального развития 242 взрослых, чей вес при рождении был ниже 1,5 килограмма, и сравнила их с соответствующими показателями контрольной группы, включающей в себя 233 человека, чей вес при рождении был где-то около трех килограммов. Выяснилось: у людей из первой группы чаще встречались случаи слепоты, глухоты и церебрального паралича, у них отмечался более низкий коэффициент интеллектуального развития, среди них оказалось меньше выпускников колледжей.

Но при этом исследование показало, что среди родившихся недоношенными меньше наркоманов и алкоголиков, и их сексуальная активность существенно ниже, чем у рожденных с нормальным весом. Исследователям удалось выявить и гендерные различия внутри группы людей, рожденных недоношенными: в частности, мужчин с высшим образованием среди них оказалось ничтожно мало, тогда как среди женщин этот показатель почти вплотную приблизился к показателю контрольной группы.

источник

На проникновение в организм инфекции он начинает реагировать повышением температуры тела. Всем известно, что нормой у взрослого человека являются показатели термометра 36, 6. Что касается новорожденных и деток до года, у многих родителей возникают вопросы. Какая температура должна быть у новорожденного, давайте узнаем, что говорят специалисты.

Температуру тела у новорожденных деток нужно мерить каждый день

После рождения и в возрасте до 6 месяцев температуру тела у крохи нужно измерять каждый день. Эти действия необходимы по той причине, что иммунитет малыша еще не окреп, а система терморегуляции полностью не сформировалась. Если проводить измерения регулярно, в случае развития некоторых патологических процессов в детском организме, родители смогут их вовремя заметить и предпринять необходимые меры.

В первые несколько минут жизни у младенца температура тела такая, как и у матери. Вскоре она снижается приблизительно на 1, 5 градуса. У новорожденных детей нормальной считается температура 36, 3–37, 3ºС. Иногда у детей до полугода может держаться температура 37 градусов, при этом такой процесс может быть вполне нормальным. При отсутствии других признаков заболевания, нет повода для беспокойства. Когда малышу исполнится полгода, система терморегуляции полностью сформируется и тогда уже температура тела будет всегда одинаковой, не считая периода болезни.

Не стоит пугаться, когда вы заметите, что у вашего ребенка в течение часа температура тела снизилась, а потом резко поднялась или наоборот. Это нормальное явление и вызвано оно несформированностью терморегуляторной системы детского организма. При переохлаждении она снижается, а при перегреве – повышается.

Температура тела у новорожденных деток на 4–5 день их жизни без веских на то причин может резко подняться до 39 градусов, вызывая обеспокоенность со стороны родителей. Такое изменение вызвано адаптацией детского организма к окружающей среде.

Нормальной температурой новорожденных детей считаются такие показатели, полученные разными методами ее измерения:

в подмышечной области – 36–37ºС;
в прямой кишке – 36, 9–37, 4ºС;
во рту – 36, 3–37, 2 ºС.

При измерении температуры у новорожденных нужно учитывать индивидуальные особенности детского организма. Для некоторых малышей могут быть нормальными показатели градусника 35 или 38, что не указывает на протекание в организме крохи патологических процессов.

У детей, которые родились раньше срока, зависимость от внешних факторов выражена больше. При этом чем меньше срок вынашивания беременности, тем хуже работает гипоталамус. Именно поэтому на внедрение в организм ребенка инфекции он может никак не отреагировать, но окружающая среда явные изменения непременно вызовет.

Исходя из этой особенности, предъявляются требования к терморежиму при выхаживании недоношенных деток. Первые несколько недель в кувезе, где находится недоношенный новорожденный, температура воздуха устанавливается в пределах 30–33 градусов. Педиатры родителям новорожденного ребенка в качестве одежды рекомендуют использовать пеленки. Они позволяют создать вокруг тельца малыша «кокон», в котором устанавливается свой микроклимат. Ребенку в нем достаточно комфортно – и нежарко, и не холодно. Для нормализации процессов терморегуляции специалисты не рекомендуют детям надевать чепчик после 10 дней с момента рождения.

Большинство родителей боятся, что неправильно одевая малыша, они допустят его перегрев или переохлаждение. Как же одевать кроху и какую температуру воздуха поддерживать в помещении, чтобы не навредить своему чаду? Мнения специалистов по этому поводу существенно расходятся. Однако, по словам большинства педиатров оптимальной температурой воздуха в помещении является 18–22. Такой температура может быть, если малыш родился в срок. Для недоношенных детей она должна быть немного выше.

Насчет того, как одевать младенцев, врачи говорят, что нужно ориентироваться на собственные ощущения. На ребенке не должно быть больше слоев одежды, чем на его маме, а когда ребенок подрастет и начнет бегать, то одевать его нужно даже немного легче.

Для измерения температуры тела во рту младенца используется специальный термометр

Для измерения температуры у грудничков можно применять несколько методов и приборов. Это могут быть такие градусники:

стеклянный ртутный термометр;
термометр-соска;
электронный термометр.

Имея дома ртутный термометр, им можно измерить температуру только в подмышечной области. Если вы не знаете, как измерить температуру новорожденному этим градусником, выполняйте такие действия:

возьмите малыша на руки;
градусник поместите подмышку и придерживайте ручку ребенка, чтобы прибор не выпал;
термометр держите 5–7 минут.

После проведения процедуры стеклянный термометр обязательно нужно поместить в специальный чехол, предварительно стряхнув его, чтобы сбить показатели. Такой вид градусника имеет очень точную шкалу измерений. Но, несмотря на это, педиатры не рекомендуют его использовать для измерения температуры не только у новорожденных, но и у деток постарше. Внутри градусника есть ртуть, которая в случае повреждения стекла представляет собой опасность для жизни ребенка. Еще один недостаток такого метода заключается в продолжительности измерений, не каждый малыш может так долго находиться в спокойном состоянии.

Замечательной альтернативой традиционным стеклянным градусникам является термометр-соска. Чтобы измерить температуру тела, прибор нужно вставить в ротик ребенка. Новорожденные спокойно ведут себя во время процедуры, поскольку термометр принимают за соску. Это современные приборы, которые состоят из безопасных материалов – силикона. О том, что измерения окончены, мама будет оповещена звуковым сигналом. Время процедуры – не более 3–4 минут.

Соски-термометры тоже имеют свои недостатки. Они не всегда показывают максимально точные результаты, могут допускать погрешности. Кроме того, если ребенок воспитывается без применения заменителей маминой груди – бутылки с сосками или пустышки, такой метод не подходит.

Электронные термометры во многих семьях давно уже заменили собой традиционные ртутные градусники. Эти современные устройства очень удобны в использовании, при этом с их помощью измерить температуру можно разными способами – ректально, подмышкой, во рту. Некоторые родители даже вставляют их в ушко малыша или просто прикладывают ко лбу. Недостатком устройства является незначительная погрешность в результатах проведенных измерений.

Чтобы правильно измерить температуру грудничку, важно соблюдать рекомендации специалистов

Если у большинства родителей не возникает вопросов при необходимости измерить температуру ребенку в подмышечной области, но другие методы у них вызывают растерянность. Для измерения температуры ректальным способом, придерживайтесь таких рекомендаций:

Малыша нужно взять на руки и посадить в полусидячее положении, повернув затылком к себе.
Ножки младенца должны быть согнуты в коленях и тазобедренных суставах.
Кончик градусника смажьте вазелином и аккуратно введите в анальное отверстие. Вводить прибор можно не более чем на 1, 5 см.
Термометр держите в прямой кишке 3 минуты.

Во время проведения измерений нужно крепко держать малыша, чтобы он не повредил прямую кишку. Слизистая оболочка очень тонкая и нежная, поэтому получить повреждения очень легко.

Если у вас есть специальный термометр, предназначенный для измерения температуры в ухе, вам пригодятся такие советы:

мочку уха младенца аккуратно оттяните назад и вверх;
градусник в ушко можно вставлять, когда выпрямится слуховой канал и станет видна барабанная перепонка;
затем прибор аккуратно вводится в слуховой канал.

Продолжительность измерений в ухе нужно проводить согласно инструкции к прибору. Обычно на это уходит не более 5 секунд. Такие термометры обладают одним недостатком – слишком высокая цена.

Независимо от выбранного метода температуру измерять нужно, когда малыш находиться в состоянии покоя. Чрезмерная активность крохи не только повлияет на результаты, но и может стать причиной получения травм.

Помните: повышенная температура тела у малыша является нормальной реакцией на внедрение в организм инфекции. Не мешайте детскому организму самостоятельно с ней бороться, не нужно сбивать температуру, если она не достигла показателей 38, 5ºС.

источник