Температура при свином гриппа у ребенка

Грипп является одним из самых частых инфекционных заболеваний, особенно среди детей, благодаря легкому пути передачи и благоприятным условиям для распространения. Грипп — самый опасный среди всех представителей ОРЗ и последствия от него могут быть довольно тяжёлыми.

Характерная симптоматика поможет распознать инфекцию еще на первых этапах болезни и предупредить осложнения. Возбудителями гриппа являются РНК-вирусы семейства Ortomyxoviridae. Инкубационный период может длится до 7 суток.

Передается вирус воздушно-капельным путем как от человека к человеку, так и от животного к человеку. Это зависит от вида возбудителя. Вирусы гриппа делятся на три серотипа: А, В и С.

1. Тип А — это основной возбудитель инфекции. Заражение происходит от человека и от некоторых животных. На поверхности вируса расположены два антигена: гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). У первого из них 12 подтипов, а у второго — 9. Комбинация этих антигенов определяет вид гриппа:
   • H1N1 – свиной,
   • H2N2 – азиатский,
   • H5N1 – птичий и другие.
2. Тип В. Встречается гораздо реже, где-то через каждые 4-5 лет. Заразиться им можно исключительно при контакте с человеком. Течение болезни при данном серотипе немного легче по сравнению с предыдущим типом.
3. Тип С совсем неопасный для людей, и даже для детей. Переболев им, вырабатывается стойкий иммунитет.

Вспышка данной инфекции имеет некоторую сезонность. Обычно болеют в зимний период. Это объясняется рядом причин:

• Зимой наблюдается авитаминоз (недостаточно солнца и свежих овощей), а это ослабляет иммунную систему.
• Вирус передается вместе со слизью, которая попадает на слизистые оболочки, и начинают разрушать клетки эпителия. Сосуды, из-за сильного мороза, сужаются и не доставляют вовремя фагоциты, которые боролись бы с инфекцией сразу же после попадания в организм.
• В зимний период люди, а особенно дети, чаще находятся в закрытом помещении, где постоянно циркулирует возбудитель.
• Детей часто гиперопекают: им не позволяют выходить на улицу, особенно зимой, ограничивают поступление свежего воздуха через окна, чтобы ребенок не простудился. Такие действия наоборот создают благоприятную почву для распространения вирусов гриппа.

Симптомы и лечение гриппа неразрывно связаны, поскольку клиника заболевания дает возможность выбрать наиболее действенный способ медицинской помощи.

Дети начинают болеть с 3-4-х месяцев жизни. Это связанно с материнскими иммуноглобулинами, которые передаются с молоком и не дают заболеть раньше. Естественно, малыши, находящиеся искусственном питании, начинают болеть быстрее.

Симптомы гриппа у детей довольно типичны. Заболевание начинается остро. Дети, которые еще несколько часов назад чувствовали себя хорошо, внезапно начинают жаловаться на:

• умеренную головную боль,
• ломоту в теле,
• сонливость.

Температура держится около 39-40 градусов. Затем появляются катаральные признаки заболевания:

• боль при глотании,
• заложенность носа,
• воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Дети до года, заболевшие гриппом, отказываются от еды, плачут, капризничают. На фоне лихорадки становятся адинамичными, вялыми и сонливыми (при этом наблюдается сопящее дыхание).

Инфекция часто сопровождается кишечной дисфункцией, из-за чего стул учащается, консистенция и запах содержимого изменяется. У детей может возникнут рвота и даже судороги из-за сильной интоксикации организма.

Различают 4 степени тяжести заболевания:

• Легкая. Самыми яркими признаками болезни выступают катаральные явления из-за поражения верхних дыхательных путей. На этом фоне ребенок чувствует ломоту в теле, слабость, боли в мышцах и суставах. Температура достигает субфебрильных чисел. Пропадает аппетит.
• Средняя. Симптомы становятся более яркими. Из-за сильной интоксикации к ним присоединяются:
  • головная боль,
  • боль в глазах,
  • кашель,
  • утрудненное дыхание,
  • рвота (может быть многократной).

  Кожные покровы меняют свой окрас на бледно-серый. Температура поднимается до 39 градусов. Ребенок отказывается от еды, становится вялым и сонливым.

• Тяжелая. При этой форме температура держится около 40 градусов. Наблюдается значительная вялость, заторможённость и общее недомогание ребенка. Болевые ощущения нарастают, приобретают большую интенсивность и мучительность.
  На фоне бледности возникает цианоз носогубного треугольника. Наблюдаются геморрагический синдром, гемодинамические нарушения, а также нарушения сознания (бред, галлюцинации).
• Гипертоническая или молниеносная. Имеет очень короткий инкубационный период и быстрое развитее с присоединением осложнений. Такая форма чаще бывает у новорожденных и детей до года. Поскольку почти сразу развивается острая дыхательная и сердечная недостаточность, болезнь часто заканчивается летальным исходом.

Самыми опасными осложнениями гриппа могут быть:

• присоединившаяся бактериальная инфекция,
• отит,
• синусит,
• пневмония,
• менингит,
• энцефалит.

При инфекции наблюдается некоторая последовательность поведения ребенка:

1. сначала он апатичен;
2. потом на фоне интоксикации и высокой температуры могут наблюдаться крики, тремор и судороги;
3. в конце нарушается функционирование нервной системы, малыш впадает в кому и не реагирует на раздражители.

Клинические признаки ничем не отличаются от сезонного гриппа:

• лихорадка,
• ломота тела,
• боль в суставах,
• интоксикация,
• апатия.

Предположить такое заболевание может контакт с инфицированными животными или употребление сырого, неправильно приготовленного свиного мяса накануне заболевания. Заразится таким гриппом можно и от больного человека.

Видео от клиники «Московский доктор» о симптомах свиного гриппа:

Симптомы напоминают традиционное заболевание с острым началом, высокой температурой, катаральными явлениями, слабостью и сонливостью. Заражаются им от птиц, поскольку вирус находится на перьях и при взмахивании может инфицировать ребенка. Способом передачи может также быть поедание сырого куриного мяса и яиц.

Повышение температуры возникает неспроста, ведь это является защитной реакцией организма на попадание чужеродных возбудителей. Незначительный подъём цифр (до 38 градусов) стимулирует выработку специальных клеток (лейкоцитов) и веществ (интерферона) защиты.

Если температура будет повышаться, это, наоборот, усугубит болезнь. При гриппе лихорадка держится до двух дней в случаи, если это не осложненная форма, и около 5, если появились осложнения. Показатели температуры зависят от стадии болезни, но обычно это 39-40 градусов.

Если у ребенка есть подозрение на грипп, нужно немедленно принимать меры. Самым правильным решением будет обращение к участковому педиатру. Если температура резко увеличилась до 39 градусов и больше, к тому же присоединились:

• многократная рвота,
• нарушение сознания,
• судороги
• или другие осложнения,

нужно немедленно звонить в «скорую».

На лоб малышу кладут примочки с холодной водой и уксусом. Еще используют ледяные компрессы на область прохождения магистральных сосудов (например, на внутреннею сторону бедра).

Конечности около лучезапястного сустава, смазывают водой для расширения дистальных сосудов и нормализации кровообращения всего организма.

Если состояния ребенка легкой тяжести, в первую очередь, для него нужно обеспечить правильный уход за ним.

• Обеспечить постельный режим.
• Следить за правильным режимом и качеством питания.
• Проветривать помещение несколько раз в день, чтобы возбудители не скапливались в одном месте и не заражали других.
• Обеспечить влажность воздуха (вирусы любят сухой воздух). В этом может помочь кондиционер или увлажнитель.
• Давать ребенку как можно больше жидкости для снятия интоксикации.

Практикующий врач первой категории А.В. Масленникова о симптомах гриппа:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Свиной грипп (АН1N1) у детей: признаки и симптомы, эффективные методы терапии
Грипп представляет собой острую инфекционную патологию респираторных путей, которая дает о себе знать в результате воздействия на организм человека вируса гриппа. В большинстве случаев инфицирование данным инфекционным недугом происходит воздушно-капельным путем. В детском возрасте заражение возникает при контакте с людьми, имеющими в наличии данную патологию. Как правило, инкубационный период длится примерно три – четыре дня. К явным признакам наличия вируса гриппа в организме ребенка можно отнести как повышение температуры тела, так и озноб, головную боль, слабость, кашель.
На сегодняшний день врачи-специалисты выделяют многочисленные формы данного инфекционного заболевания. В большинстве случаев о себе дают знать три подтипа вируса гриппа, а именно тип А, В и С. Самым опасным принято считать вирус гриппа типа А.

Свиному гриппу свойственно поражать как людей, так и животных. Возникает данное заболевание в результате воздействия на организм человека вируса гриппа АН1N1. Данное заболевание отмечается преимущественно у свиней. До недавнего времени было принято считать, что от данных животных этот вирус передается человеку только в очень редких случаях, при этом не вызывая никаких серьезных осложнений.
На сегодняшний день всему миру уже известно о том, что данному вирусу свойственно преображаться, при этом оказывая весьма негативное воздействие на человеческий организм. Именно такое преображение отмечалось весной две тысячи девятого года.

Немаловажно отметить и тот факт, что особенно часто данной патологией страдают дети, причем в детском возрасте она протекает намного тяжелее. У детей, болеющих данным заболеванием, отмечаются все симптомы общей интоксикации организма, а именно болевые ощущения в области мышц, рвота, тошнота, повышение температуры тела, головная боль и некоторые другие.
Чаще всего именно у детей развиваются и различные осложнения данной патологии такие как: асфиксия, пневмония, кровоизлияния во внутренние органы, поражение центральной нервной системы.

Ни для кого не секрет, что в тысяча девятьсот девяносто восьмом году отмечалось взаимодействие сразу же трех вирусов, а именно вируса свиного гриппа, сезонного вируса гриппа, а также вируса птичьего гриппа. В итоге, о себе дал знать совершенно новый тип вируса гриппа, а именно вирус свиного гриппа АН1N1.

Первоначально этот новый тип вируса стал атаковать население Северной Америки в две тысячи девятом году, затем он перебрался и в Мексику, где двадцать четвертого февраля этого же года появился у полугодовалого ребенка. До этого года данный вирус был отмечен лишь в сорока – шестидесяти случаях, причем наибольшая часть больных находились в ежедневном контакте со свиньями. Современные специалисты уверены на все сто процентов в том, что этот вирус может передаваться уже от человека к человеку.

Особенно часто данное заболевание отмечается у тех людей, у которых нет к нему иммунитета. Данный вирус принято считать потомком испанского гриппа тысяча девятьсот восемнадцатого года. Именно этот год вошел в историю как год самой страшной эпидемии гриппа. Существуют сведения о том, что в том году от гриппа погибли примерно двадцать один миллион людей. Впервые испанка дала о себе знать в Испании, отсюда и название данного вируса.

В большинстве случаев данное инфекционное заболевание сопровождается также затрудненным дыханием и пассивностью ребенка. Стоит отметить, что чем младше малыш, тем сложнее ему перенести данный вирус, а точнее его проявления. В случае свиного гриппа у малышей увеличивается вероятность возникновения воспаления легких. Данный факт должен насторожить родителей. Как только Вы заметите, что с ребенком творится что-то неладное, немедленно отправляйтесь на консультацию педиатра.

Самыми эффективными в таком случае принято считать противовирусные средства. Курс терапии свиного гриппа данными препаратами длится пять – семь дней. К числу основных противовирусных средств, помощью которых можно воспользоваться в борьбе с данной патологией, можно причислить:

1. Тамифлю или Озельтамивир . Если данный препарат будет назначен ребенку в течение первых двух дней после того, как у него возникнуть первые признаки данного недуга, тогда малыш очень быстро пойдет на поправку. В большинстве случаев данный препарат прописывается детям в количестве семидесяти пяти миллиграмм дважды в сутки. Порой на фоне применения данного медикамента о себе дают знать такие побочные эффекты как: сильная головная боль и нарушение ориентирования в пространстве. Если данные побочные эффекты все же возникнут, тогда родителям следует как можно быстрее обсудить данный факт со специалистами. Вполне возможна замена Тамифлю на другое фармацевтическое средство. И еще, данный лекарственный препарат ни в коем случае нельзя давать детям младше одного года.

2. Реленза или Зинамивир . Данный препарат применяется в виде ингаляций. Для проведения одной ингаляции используют пять миллиграмм медикамента. В сутки можно делать не более двух ингаляций. Курс терапии составляет пять дней. Не стоит забывать о том, что данному фармацевтическому средству свойственно вызывать ряд осложнений у детей, страдающих хроническим бронхитом либо бронхиальной астмой.

В случае повышения температуры тела стоит воспользоваться помощью таких жаропонижающих средств как Индометацин и Парацетамол.

Внимание!
Ни в коем случае не стоит давать малышу аспирин. Данный препарат категорически запрещено давать детям младше шестнадцати лет, так как его использование в более раннем возрасте может стать причиной развития синдрома Рейе.
Немаловажно в данном случае и обильное питье. Для осуществления терапии данной патологии применяются еще и сосудосуживающие лекарственные средства, при помощи которых удается облегчить носовое дыхание ребенка. К таким препаратам можно причислить как Тетризолин , так и Нафазолин , Инданазолин , а также Оксиметазолин .

При наличии данного заболевания очень хорошо делать больным теплую ванну с горчицей. Вынув малыша из ванны, следует тут же тщательно растереть стопы его ног мазью под названием Доктор Мом, после чего надеть ребенку шерстяные носки и уложить его спать. Общеизвестным фактом является то, что данный вирус не способен распространяться уже при температуре пятьдесят градусов. Помимо этого таким детям следует делать ингаляции над горячим паром в шестьдесят – семьдесят градусов с использованием мяты, лимона и эфирных масел. Чтобы сделать такую ингаляцию, необходимо взять кипяченую воду и добавить в нее сорок – шестьдесят капель настойки эвкалипта. Такие ингаляции нужно проводить каждый день до тех пор, пока ребенок полностью не выздоровеет. Так как у детей в возрасте младше трех лет такие ингаляции могут спровоцировать возникновение спазма бронхов, им они не рекомендуются.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В этом сезоне специалисты прогнозируют вспышку гриппа A(H1N1) (так называемого «свиного»). Пик заболеваемости придётся на январь и февраль.

Свиной грипп относится к наиболее опасным вирусам гриппа типа А (самый распространенный тип гриппа, вызывающий масштабные эпидемии). Однако свиной грипп гораздо менее вирулентен, чем, например, прошлогодний птичий, и большинство заболевших благополучно выздоравливают. Но есть и ложка дегтя: несмотря на то, что россияне уже сталкивались с этим вирусом гриппа, эпидемии не избежать, так как штамм мутировал.

Особенно опасным грипп А(Н1N1) будет для детей. Проникает вирус всегда через носоглотку: оседает на слизистой, вторгается в клетки и начинает там размножаться, распространяясь на органы дыхания – бронхи, трахею, легкие.

У детей, в отличие от взрослых, наблюдается несовершенство микробиоценоза слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Поэтому вирус, проникший в организм ребёнка, легко может вызвать осложнения в виде пневмонии, которая очень опасна.

Ещё одна причина кроется в особенностях детского иммунитета: у малышей недостаточно продуцируется иммуноглобулин А, агент местного иммунитета. К тому же, клеточный иммунитет (именно он защищает организм от вирусов) до 7 лет развит значительно слабее гуморального.

Поэтому дети чаще «подхватывают» разные ОРВИ, в том числе грипп (в среднем дети болеют от 4 до 12 раз в год).

Проявления всех штаммов гриппа похожи: головная боль, ломота в теле, температура, потливость, озноб, затруднённое дыхание. Но есть важное отличие – вирусы типа А, к которым относится наш «герой», свиной грипп, более патогенны. Это означает, что болезнь длится дольше и чревата осложнениями.

Важно знать, что без специальных анализов тип вирусной инфекции определить практически невозможно. Чаще врачи просто ставят обобщённый диагноз «ОРЗ». Узнать, чем грипп отличается от других ОРВИ, можно здесь.

Терапия свиного гриппа принципиально не отличается от схемы лечения любого другого типа гриппа. Дадим несколько важных рекомендаций.

Зачастую родители впадают в панику при виде растущего столбика термометра и стараются тут же сбить температуру, даже немного превышающую заветные 36,6. Запомните, что температуру следует сбивать только если она поднялась выше 38,5 градусов и держится более 2 часов. Самым популярным жаропонижающим является парацетамол, он действует около 3 часов. Препараты на основе ибупрофена работают до 6 часов, но имеют неприятные побочные эффекты (тошнота, рвота, боли в животе, нарушением стула), поэтому их редко назначают совсем маленьким деткам. Обязательно соблюдайте дозировку!

Популярный среди взрослых анальгин детям давать опасно: он может повредить кроветворную систему. Также под запретом амидопирин, антипирин и фенацетин. Аспирин – с осторожностью и только по назначению врача.

Причина, по которой не нужно сбивать умеренно высокий жар, проста: агенты, которые борются с вирусом, вырабатываются при температуре выше 38 градусов. Нужно дать организму возможность самому побороть недуг. Помочь ему в этой борьбе смогут противовирусные препараты, например, Цитовир-3 в порошковой форме. Цитовир-3 подавляет активность вирусов даже при нормальной температуре тела (то есть, препарат работает, даже если вы сбили температуру).

Цитовир-3 порошок совместим с большинством лекарственных средств и не вызывает аллергии, что является большим преимуществом препарата.

Выбор лекарства от кашля зависит от его типа. Противокашлевые средства стоит давать только в том случае, если кашель сухой. В такой ситуации выписывают бутамират, либексин, глауцин и тд. При влажном кашле давать ничего не нужно – мокрота, содержащая микробы и продукты их жизнедеятельности, должна отходить сама. Отхаркивающие средства прописывают только тогда, когда кашель переходит в хроническую форму. Если мокрота слишком вязкая, для её разжижения применяют амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и т.п. Все препараты должен назначать врач!

Сосудосуживающие капли и спреи (називин, галазолин, нафтизин и т.п.) нужно применять с осторожностью, так как детский организм очень чувствителен к лекарствам, а сосудосуживающие влияют на сердечную деятельность, могут повышать артериальное давление и вызывать головную боль. Поэтому облегчать насморк малыша такими капельками можно лишь изредка – например, чтобы ребенок уснул. Безвредной альтернативой являются солевые растворы для промывания, которые часто выпускаются в виде спреев. Их также должен прописывать доктор.

Антибиотики – сильные лекарства. Они назначаются для борьбы с бактериальными инфекциями, которые вызывают отит, пневмонию, ангину. Важно, что они убивают не только «плохие», но и «хорошие» бактерии. Часто бактериальная инфекция присоединяется к вирусной на фоне сниженного иммунитета. Поэтому так важно при первых признаках болезни помочь организму, например, комплексным препаратом Цитовир-3 в порошке.

Компоненты Цитовир-3 (бендазол, Тимоген и Витамин С) оказывают влияние не только на клеточный механизм иммунитета, но и на гуморальный, защищающий от бактерий. Клинические исследования и многолетняя практика применения препарата подтверждают, что приём порошка Цитовир-3 помогает организму быстрее и легче справиться с вирусом и его проявлениями, такими как кашель и насморк, а также показывает существенное (в 5-6 раз) сокращение случаев бактериальных осложнений гриппа. Это помогает избежать приёма сильнодействующих лекарств (противокашлевых, сосудосуживающих, антибиотиков).

Безопасность и эффективность препарата подтверждена ведущими специалистами и клиническими исследованиями. Цитовир-3 может применяться не только для лечения, но и для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в сезон простуд (осень-весна). Цитовир-3 порошок показан детям от 1 года, в том числе аллергикам. Отсутствие сахара, искусственных добавок, красителей, загустителей, компонентов, увеличивающих сроки хранения препарата делает порошок самым безопасным из подобных лекарственных средств.

источник

Свиной грипп у детей — это патология инфекционного профиля, принципиальным отличием которой является высокий уровень контагиозности и исключительно острое течение клинической симптоматики. Свиной грипп у ребенка провоцируется попаданием в организм пандемичного штамма вируса гриппа H1N1 от инфицированного человека и реже – от животных.

Отличительными признаками свиного гриппа у детей является склонность к молниеносному распространению, так как уровень восприимчивости детского организма к возбудителю чрезвычайно высок.

Первые признаки свиного гриппа у ребенка заключаются в развитии гектического типа лихорадки, а также интенсивных прогрессирующих дыхательных нарушений, способных провоцировать развитие даже летального исхода.

Первые упоминания о такой специфической патологии как «свиной грипп у ребенка» датируются 1930 годом, когда американским вирусологом Ричардом Шоупом была осуществлена первичная идентификация возбудителя. Массовая пандемия свиного гриппа, поражающая как детское, так и взрослое население наступила в 2009 году с максимальной концентрацией заболеваемости на территории Калифорнии. В последующем возбудитель свиного гриппа распространился на отделенные территории, поражая детское население всего мира. Последствия свиного гриппа у детей в тот период были катастрофическими, так как уровень летальности достигал 80% из-за несвоевременности верификации диагноза и отсутствия данных про эффективность противовирусных препаратов против данного вида возбудителя. Как любое другое острое респираторное вирусное заболевание, свиной грипп у ребенка протекает остро и крайне негативно влияет на состояние здоровья.

Учитывая тот факт, что первые признаки свиного гриппа у ребенка могут варьировать не только по патоморфологии, но и по интенсивности, провести раннюю диагностику заболевания представляется возможным только при наличии эпидемиологических данных о распространении мутирующих штаммов возбудителя. Учитывая особенность возбудителя в отношении к образованию различных мутаций, до настоящего времени специалистам не удалось разработать эффективные меры специфической профилактики.

В практическом отношении инфекционистами принято разделять свиной грипп у детей на отдельные этиопатогенетические формы, каждая из которых является особо опасной инфекцией из-за способности провоцировать пандемическое распространение. Так, самым эпидемиологически значимым вариантом свиного гриппа у детей является подтип H1N1, и вместе с тем, ежегодно отмечается прирост заболеваемости другими клинически агрессивными вариантами возбудителя.

Клинические и патоморфологические проявления свиного гриппа у детей дебютируют при внедрении в организм какого-либо варианта вируса-возбудителя, каждый из которых отличается по степени вирулентности и патогенности. Так, крайне негативные последствия свиного гриппа у детей провоцируются подтипом H1N1, который был образован в результате многоразовых мутаций вируса гриппа. Белковая составляющая вируса свиного гриппа у детей ничем не отличается от структуры обычного вируса гриппа. Содержащийся в составе гемагглютинин способствует прикреплению возбудителя к восприимчивой клетке-эпителиоциту, а нейраминидаза обеспечивает дальнейшее проникновение вирусных часть внутрь эпителиоцита.

Преимущественное распространение свиного гриппа у детей наблюдается в результате контакта с больными данной патологией людьми или же вирусоносителями. Заражение детей вирусом свиного гриппа от инфицированного животного практически исключено. Так, инфицированный ребенок становится потенциальным вирусовыделителем с момента начала периода инкубации и на протяжении всего клинически активного периода заболевания. Следует учитывать, что больной ребенок даже на фоне приема препаратов противовирусного действия не утрачивает способность кратковременно выделять вирус-возбудитель в окружающую среду.

Попадает вирус-возбудитель свиного гриппа в организм ребенка при воздушно-капельном контакте с вирусовыделителем, так как в аэрозоле инфицированной слюны концентрируется большое количество вирусных частиц. В педиатрической практике инфекционисты также сталкиваются с контактно-бытовым способом передачи вируса свиного гриппа, так как данный вид возбудителя сохраняет признаки жизнеспособности на протяжении двух часов во внешней среде.

Степень вирулентности и патогенности возбудителя свиного гриппа у детей предопределяется определенным набором составляющих частиц (этиотопов). Таким образом, даже при условии выработки в организме ребенка иммунных механизмов против определенного набора этиотопов становится возможным заражение организма другим вариантом вируса-возбудителя, содержащим иной набор этиотопов. Следует учитывать, что в случае, когда ребенок недавно перенес обычный грипп, в его организме вырабатываются кратковременные иммунные механизмы, обладающие противовирусной активностью против вируса свиного гриппа благодаря сходству по набору этиотопов.

Течение свиного гриппа у детей всегда тяжелое, что обусловлено максимальной выраженностью проявлений общеинтоксикационного синдрома, а также раннем развитием токсического поражения центральной нервной системы, в частности, головного мозга. Дебют клинической симптоматики развивается остро в результате развития в легочной ткани ребенка массивного воспалительного процесса, возникающего в результате не столько первичного вирусного поражения, сколько присоединения бактериального компонента.

Первые патогномоничные клинические симптомы, свидетельствующие о развитии свиного гриппа у ребенка, проявляются на вторые сутки и представлены ярко-выраженными респираторными нарушениями в виде тахипноэ, надсадного приступообразного кашля, прогрессирующей нарастающей одышки вплоть до апноэ и диффузного цианоза.

Свиной грипп у детей проявляется активными аускультативными данными в виде выслушивания множества рассеянных мелкопузырчатых влажных хрипов с максимальной концентрацией в медио-базальных отделах, а также притупления перкуторного звука над пораженной областью. Малейшее промедление в отношении диагностики и начала противовирусного лечения являются опасными для жизни малыша состояниями, так как в этом случае свиной грипп у ребенка провоцирует развитие альвеолярного отека легких, являющегося причиной наступления летального исхода.

Такое осложнение свиного гриппа у детей как вторичная бактериальная пневмония развивается очень рано, что обусловлено пневмококковой, стафилококковой флоры.

Температура при свином гриппе у детей, осложненном бактериальным компонентом, всегда резко повышена и сочетается с нарастанием интенсивности кашля, не сопровождающегося выделением мокроты. Повышенная температура при свином гриппе у детей является своеобразным клиническим критерием нарастающей интоксикации организма, поэтому данное патологическое состояние требует проведения незамедлительной медикаментозной коррекции.

В случае, когда воспалительный процесс распространяется с легочной паренхимы на поверхность висцеральной плевры, у больного ребенка появляется выраженная боль в грудной клетке при осуществлении малейшей физической активности и даже дыхательных движений. Особенностью течения свиного гриппа у ребенка является выделение при кашле обильного количества гнойной мокроты, что является признаком присоединения вторичной бактериальной инфекции. Такое течение вирусно-бактериальной пневмонии при свином гриппе у детей отличается длительностью, превышающей один месяц и резистенцией к применяющемуся медикаментозному лечению. Исходом вирусной осложненной пневмонии, которая чаще всего имеет место при свином гриппе, является формирование абсцессов в паренхиме легкого.

Течение свиного гриппа у детей имеет широкий спектр возможных осложнений в виде перикардита, токсического миокардита и выраженного геморрагического синдрома. Характерными клиническими критериями данного заболевания у детей, осложненного токсическим поражением структур центральной нервной системы, является нарастание респираторной дисфункции, диффузного цианоза, многократной рвоты, вялости, сонливости и даже кратковременного нарушения сознания.

Раннее установление диагноза «свиной грипп у ребенка», основываясь только на клинических проявлениях практически исключено, так как превалирование интоксикационных проявлений отяжеляет состояние пациента и не позволяет трезво оценить все клинические данные. Отличительными признаками свиного гриппа у ребенка, отличающего его от других вариантов острой респираторной инфекции, является короткий период инкубации вируса, не превышающих двух суток.

Диагностическими особенностями клинической симптоматики является молниеносное нарастание интенсивности интоксикационного симптомокомплекса. Гектическая температура при свином гриппе у детей является патогномоничным отличительным признаком и сопровождается выраженной слабостью, миалгией, тошнотой и рвотой, не связанными с приемом пищи.

При развитии свиного гриппа у ребенка патоморфологические изменения локализуются преимущественно в начальных отделах респираторного тракта, а при максимальной концентрации вируса-возбудителя в организме отмечается образование большого количества воспалительных очагов в легочной паренхиме. К ранним клиническим признакам заболевания относится появление жалоб ребенка на сухой кашель и дискомфорт в области задней стенки глотки. Такие патоморфологические особенности обусловлены непосредственной репликацией вирусных частиц в слизистых оболочках глотки и гортани. Отличительными специфическими клиническими маркерами свиного гриппа у детей, отличающими его от сезонного гриппа является яркое проявление диспепсических явлений (тошнота, неоднократная рвота, дисфункция кишечника).

В отношении дополнительных диагностических мероприятий применяются вирусологические лабораторные методики, которые позволяют идентифицировать возбудитель, оценить степень его концентрации в организме больного и проверить активность функции специфической иммунной защиты. Качественным методом лабораторной верификации возбудителя свиного гриппа у детей является ПЦР-диагностика, для проведения которой необходимо забрать биологический материал пациента в виде носоглоточной слизи. Так, визуализация даже одного фрагмента генотипа вируса гриппа H1N1 является основанием для подтверждения диагноза «свиной грипп у ребенка».

Вирусологические лабораторные методики диагностики свиного гриппа у детей подразумеваются осуществление биологического посева материала на какую-либо специальную питательную среду. Данные методы применяются редко, так как для их осуществления требуется продолжительное время и большие затраты, в то время как клиническая симптоматика нарастает молниеносно.

Хорошим подспорьем для диагностики свиного гриппа у детей являются инструментальные методы визуализации в виде лучевых методов исследования (стандартная рентгенография, компьютерная томография). Патогномоничными скиалогическими критериями заболевания является визуализация обширной и распространенной инфильтрации двухстороннего характера.

В определении тактики лечения детей, страдающих свиным гриппом, основной целью является минимизация возможности распространения возбудителя заболевания, а также предотвращение пандемического течения. Для исключения распространения свиного гриппа в педиатрической практике широко применяются различные противовирусные и другие группы фармакологических препаратов. Добиться хороших успехов в купировании патофизиологических изменений при свином гриппе возможно только в случае соблюдения организационных и карантинных мероприятий.

Все случаи диагностированного свиного гриппа у ребенка являются основанием для госпитализации в инфекционный стационар даже на долабораторной стадии заболевания. Для того чтобы исключить возможность развития токсического поражения различных структур детского организма необходимо в течение активного лихорадочного периода соблюдать строгий постельный режим.

Детям, страдающим активной клинической картиной, в остром периоде рекомендуется исключить употребление большого объема пищи, а достаточно лишь расширить водно-питьевой режим. Избыточное потребление витаминизированных напитков, а также щелочных растворов будет способствовать насыщением организма жизненно-важными нутриентами, а также уменьшению интоксикационной нагрузки на детский организм.

Специфическая медикаментозная коррекция проявлений свиного гриппа у ребенка заключается в применении высокоактивных противовирусных синтетических препаратов типа Тамифлю, которые отличаются способностью освобождать пораженные эпителиоциты от вирусных частиц и ингибировать процесс размножения вирусов. Все дети, у которых лабораторно или клинически подтвержден диагноз «свиной грипп» должны незамедлительно начать прием препаратов противовирусной активности курсом не менее пяти суток.

Легкое течение свиного гриппа в детской категории практически не наблюдается, поэтому активность препаратов группы индукторов интерферона могут использоваться только в качестве дополнения к основной противовирусной терапии.

Учитывая тот факт, что течение свиного гриппа у детей, как правило, осложняется присоединением бактериального компонента, большинство практикующих инфекционистов предпочитают назначать сочетанную антибактериально-противовирусную терапию с применением препаратов цефалоспоринового ряда.

Свиной грипп у детей с первых суток клинической картины отличается бурным нарастанием интоксикационных проявлений, в связи с чем, уже на догоспитальном этапе необходимо начинать активную инфузию кристаллоидных растворов повышенными объемами. С целью быстрого купирования воспалительных проявлений в педиатрической практике применяется методика кратковременной глюкокортикостероидной терапии. Принципы симптоматического лечения свиного гриппа у детей не отличается от других видов респираторной вирусной инфекции и заключается в регулярном снижении повышенной температуры Парацетамолом, применении сосудосуживающих капель в нос и антисептических спреев на поверхность глотки, десенсибилизирующих лекарственных препаратов.

Совместными усилиями различных специалистов ВОЗ были разработаны разнообразные направления в отношении эффективной профилактики свиного гриппа у детей и взрослой категории населения. Так, направление неспецифической профилактически заключается в регулярном осуществлении санитарно-гигиенических нормативов ребенком и взрослыми лицами, осуществляющими уход за малышом. Так, в повседневной жизни ребенка необходимо регулярно проводить очищение кожных покровов мыльными растворами, избегать близкого контакта с потенциально инфицированными людьми, ограничивать любые передвижения ребенка в период эпидемического течения свиного гриппа. При обнаружении у ребенка первых клинических признаков ОРВИ, каждая из которых потенциально может являться свиным гриппом, родителям следует незамедлительно обращаться за консультативной помощью с целью исключения этого тяжелого по течению заболевания.

Некоторые специалисты считают эффективным профилактическое применение противовирусных препаратов, хотя доказательной базы по поводу фармакологической активности того или иного препарата в отношении возбудителя свиного гриппа не имеется. Профилактика носит опосредованный характер, так как при приеме противовирусного препарата отмечается повышение иммуномодуляторной функции детского организма (Протефлазид по 1 капле 1 раз в сутки курсом не менее 1 месяца). Большинство препаратов данной фармакологической группы имеют растительную природу, в связи с чем, может наблюдаться аллергическая реакция при их длительном применении, что следует учитывать лечащему специалисту.

Последние научные рандомизированные исследования, темой которых являлась разработка методов специфической профилактики свиного гриппа, закончились успехом, так как была синтезирована высокопатентная вакцина против возбудителя заболевания. Так называемым действующим веществом вакцины против свиного гриппа являются поверхностные антигены вирусных частиц, поэтому при ее применении абсолютно исключается возможность развития активной клинической симптоматики. К сожалению, иммунные реакции, которые вырабатываются в организме ребенка после вакцинации, носят кратковременный характер, в связи с чем, иммунизация должна проводиться ежегодно.

Отдельного внимания заслуживают вопросы соблюдения карантинных мероприятий при свином гриппе у ребенка, так как возбудитель данной патологии является высококонтагиозным, а индивидуальная восприимчивость человеческого организма к вирусу также высока.

Свиной грипп у детей – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания у ребенка следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог, иммунолог, педиатр.

источник

Грипп – заболевание, опасное для детей, особенно, если речь идет о детях младшего возраста, ведь у таких малышей иммунная система еще недостаточно зрелая, следовательно, детский организм чрезвычайно чувствителен к действию возбудителя.

Патология считается весьма заразной, способной спровоцировать возникновение эпидемиологически опасной ситуации.

Первые упоминания о такой разновидности патологии как свиной грипп относятся к 30-м годам прошлого века, когда впервые был выделен возбудитель заболевания. В конце 20 века разразилась эпидемия свиного гриппа, поражающего не только взрослых, но и детское население.

Последствия были ужасающими, летальность заболевания достигала 80%. На сегодняшний день уровень заболеваемости значительно ниже, но случаи заражения все же регистрируются.

Несмотря на это патология по — прежнему считается весьма опасной, так как заболевание имеет молниеносное развитие, острое течение и чрезвычайно негативные последствия для детского здоровья. О симптомах свиного гриппа у детей расскажем далее.

О симптомах и лечении ОРВИ у ребенка читайте здесь.

Свиной грипп представляет собой инфекционное заболевание, вызванное вирусом – возбудителем вида H1N1.

Патология имеет свои особенности течения, в частности, молниеносность развития клинической картины.

Попадая в организм ребенка, возбудитель чрезвычайно быстро активизируется и размножается, и в течении нескольких часов после инфицирования появляются первые признаки недуга.

Изначально у ребенка повышается температура тела, потом возникают и другие характерные особенности заболевания, такие как сухой приступообразный кашель, заложенность носа, общее недомогание.

Возбудителем патологии считается разновидность вирусов гриппа, вызывающих данное заболевание у свиней (Н1N1, H2N1, H3N1), однако для человека опасным является только H1N1, другие виды вируса человеку не передаются.

Данный вирус с течением времени претерпел определенные изменения, и в результате скрещивания с клетками обычного вируса гриппа, стал опасным не только для животных, но и для человека.

На сегодняшний день возбудитель свиного гриппа принято называть пандемическим.

Возбудитель данного вида имеет в составе своих клеток гемагглютинин и нейраминидазу, вещества, которые способствуют прикреплению клеток возбудителя к клеткам человеческого организма и проникновению его внутрь пораженных клеток.

Заболевание считается чрезвычайно заразным, так как возбудитель легко распространяется и сохраняет свою жизнеспособность в окружающей среде в течении длительного периода времени.

Существует несколько способов передачи инфекции от больного человека здоровому.

Это воздушно-капельный путь заражения (возбудитель распространяется в диапазоне около 2 м. при кашле и чихании), а также контактно – бытовой (заразиться можно при непосредственном контакте с больным, а также при использовании зараженных предметов обихода, таких как посуда, полотенца, игрушки).

Патология характеризуется стремительным развитием клинической картины, первые симптомы заболевания могут возникнуть уже через несколько часов после инфицирования ребенка.

Следовательно, заболевание имеет чрезвычайно короткий инкубационный период, который может составлять от нескольких часов до 1-2 суток (все зависит от иммунитета ребенка).

Возможность заражения вирусом свиного гриппа выше у:

• детей младшего возраста (до 5 лет);
• пожилых людей;
• беременных женщин;
• людей, страдающих хроническими заболеваниями (онкология, заболевания мочевыделительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, иммунодефицитные состояния).

Прежде всего, необходимо периодически просматривать веб-сайты ВОЗ, на которых указаны данные о случаях заболевания в том или ином регионе планеты.

Кроме того, вне зависимости от этих данных, необходимо привить ребенку элементарные правила защиты от инфекционных заболеваний, в том числе и от свиного гриппа (частое мытье рук, отсутствие контактов с больными, невозможность использования чужих предметов гигиены).

Как уже говорилось ранее, клинические проявления свиного гриппа у детей возникают практически сразу же после проникновения вируса в детский организм.

Изначально ребенок чувствует сонливость, слабость, у него повышается температура тела (до 39 градусов). Через 1-2 суток (иногда и спустя несколько часов) клиническая картина дополняется следующими характерными проявлениями:

• озноб;
• боль в мышцах, ломота в костях;
• боль в горле и сухой кашель, который не приносит облегчения;
• ноющая головная боль;
• симптомы интоксикации организма (рвота, диарея);
• отсутствие двигательной активности, слабость, потеря аппетита;
• посинение кожных покровов;
• симптомы обезвоживания организма (отсутствие слез, уменьшение объемов выделяемой мочи вплоть до полного отсутствия мочеиспускания);
• затруднение дыхания;
• сыпь на теле.

к содержанию ↑

Свиной грипп практически всегда сопровождается гипертермией.

Повышение температуры тела может быть незначительным (до 38 градусов), либо достигать опасных значений.

Все зависит от возраста ребенка, чем он младше, тем выше риск развития сильной гипертермии. Важно отметить, что высокую температуру практически невозможно сбить обычными жаропонижающими средствами, показатели снижаются незначительно, и на короткий промежуток времени.

Свиной грипп имеет острое течение, заболевание способно привести к быстрому развитию осложнений, опасных для жизни и здоровья ребенка.

Частые осложнения

Более редкие последствия

К числу наиболее часто встречающихся осложнений относят:

1. Сегментарное поражение легких – состояние, при котором развивается омертвение легочной ткани. У ребенка развивается легочная и сердечная недостаточность, нарушаются метаболические процессы в организме.
2. Пневмония – воспаление легких, которое может быть первичным (характеризуется затруднением дыхания, одышкой, сильным сухим кашлем) и вторичной (проявляется в виде болей в груди во время вдоха и кашля, отказом от еды, появлением лихорадки). В некоторых случаях встречается смешанная форма пневмонии, для которой характерны симптомы первичной и вторичной разновидностей.

Указанные состояния считаются опасными для жизни ребенка, могут привести к его гибели.

В редких случаях при свином гриппе у ребенка могут возникнуть такие осложнения как:

1. Нарушения работы сердца (перикардит, миокардит).
2. Заболевания головного мозга (менингизм – симптомы менингита без ярко выраженных воспалительных процессов, энцефалопатия, отек мозга).

к содержанию ↑

Для постановки диагноза врачу требуются данные анамнеза заболевания. А также проведение лабораторных методов исследования, таких как:

Исследование слизи из области носоглотки для выявления РНК вируса – возбудителя.

Посев содержимого носоглотки на чувствительность к различного рода средам.

Свиной грипп имеет симптомы, схожие с проявлениями ОРВИ. Для дифференциации патологии необходимо предоставить врачу следующие данные:

1. Возможность контакта с больным человеком, посещение регионов с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по свиному гриппу.
2. Данные относительно жалоб пациента (температурные показатели, наличие симптомов интоксикации, респираторных нарушений).
3. Скорость развития клинической картины (ОРВИ развивается в течение нескольких дней, при свином гриппе клинические проявления возникают более стремительно, что и является характерной особенностью данного заболевания).

к содержанию ↑

Основным способом лечения патологии является прием специальных медикаментозных препаратов. Не менее важно организовать ребенку особый режим дня.

Дети, страдающие осложненными формами свиного гриппа, подлежат незамедлительной госпитализации.

Если риск развития осложнений отсутствует, больному все равно необходим особый режим. В частности, на протяжении всего периода лихорадки необходимо ограничить двигательную активность малыша, он должен находиться в постели.

Важно обеспечить правильное питание (рацион должен состоять из легких продуктов, не перегружающих органы пищеварительной системы, если ребенок отказывается от еды, не нужно насильно принуждать его).

Важно обеспечить достаточное потребление жидкости.

Рекомендуются теплые напитки, травяные чаи, негазированная минеральная вода. Это позволит избежать обезвоживания организма, состояния, опасного для жизни малыша.

При свином гриппе ребенку в обязательном порядке назначают прием противовирусных препаратов. Для тяжелой формы течения применяют такие средства как Тамифлю, Реленза.

При более легких формах заболевания назначают Арбидол, Гриппферон, Виферон.

В зависимости от клинических проявлений патологии, также могут быть использованы лекарства следующих групп:

1. Антибактериальные препараты при присоединении бактериальной инфекции.
2. Инфузионные детоксикационные средства и гормональные препараты глюкокортикостероидной группы при выраженных симптомах отравления организма.
3. Регидратационные препараты при сильном обезвоживании.
4. Глюкокортикостероиды для облегчения дыхания.
5. Жаропонижающие при температуре выше 38 градусов.
6. Сосудосуживающие средства для носа при обильном течении.
7. Противокашлевые препараты для облегчения отхождения мокроты.
8. Антигистаминные средства для устранения отечности слизистых носоглотки и кожной сыпи.

к содержанию ↑

Заболевание характеризуется неблагоприятным течением, быстрым развитием клинических проявлений и высоким риском возникновения осложнений. Однако, все зависит от своевременности и грамотности проводимой терапии, возраста ребенка, состояния его иммунитета.

Для того чтобы снизить риск заражения, необходимо соблюдать несложные профилактические правила, такие как:

• частое мытье рук, особенно после посещения улицы, туалета, перед едой;
• отсутствие контактов с заболевшими;
• во время эпидемий необходимо ограничить посещение общественных мест, принимать противовирусные препараты в профилактических дозах, промывать носовую полость специальным раствором (аптечные препараты, либо вода с небольшим добавлением соли).

Наиболее эффективной мерой профилактики считается своевременная вакцинация ребенка.

На сегодняшний день наиболее популярной прививкой считается препарат Гриппол плюс, в состав которого входят поверхностные антигены вируса – возбудителя.

Эти вещества не могут спровоцировать развитие патологии, но способствуют выработке иммунитета к вирусу, вызывающему свиной или сезонный грипп. Так как иммунитет организма к возбудителю гриппа является кратковременным, делать вакцину необходимо ежегодно.

Свиной грипп – инфекционное заболевание, характеризующееся молниеносным развитием и острым течением.

Возбудитель – мутировавший вирус свиного гриппа, опасный для человеческого организма.

Особенно восприимчивы к действию патогенной микрофлоры дети младшего возраста, заболевание у них протекает более тяжело, чем у взрослых, а риск развития опасных осложнений значительно выше.

Патология отличается характерными симптомами, которые возникают в первые часы после инфицирования и являются чрезвычайно опасными для детского здоровья. Поэтому, обнаружив данные признаки, необходимо срочно показать ребенка врачу.

Советы при лечении свиного гриппа у малыша в этом видео: