Температура после бцж у ребенка 4 месяца

Тема детских прививок горячо обсуждается уже много лет, но к единому мнению делать прививки малышу или нет, сообщество мам до сих пор не пришло. Главный аргумент тех, кто «против» — возможные осложнения и побочные эффекты. Однако не любая реакция является осложнением, из-за которого надо отказываться от прививок. Например, повышение температуры почти во всех случаях – нормальный вариант развития событий. Чтобы у родителей не было повода паниковать, попробуем разобраться, какие прививки и почему вызывают жар у ребенка, как готовиться к вакцинации и как распознать тревожные признаки осложнений.

Прививки ставят с единственной целью – сформировать иммунитет к возбудителям заболеваний. Состояние ребенка после прививки можно назвать болезнью в очень-очень легкой форме. Тем не менее, иммунная система малыша во время такой «болезни» активизируется и борется с возбудителем. Сопровождение этого процесса температурой — совершенно нормальное явление.

Повышенная температура указывает на то, что в организме формируется невосприимчивость к введенному антигену («организм борется»). При этом в кровь попадают особые вещества, образующиеся во время формирования иммунитета. Они и приводят к повышению температуры. Однако эта реакция очень индивидуальна. У некоторых людей «борьба» организма проходит без повышения температуры.
Возможность повышения температуры зависит не только от особенностей организма, но и от самой вакцины: от степени ее очистки и от качества антигенов.

Каждая молодая мама знает о существовании календаря прививок. График прививок иногда меняют, но обязательные прививки в нем остаются неизменно: прививка от коклюша, дифтерии и столбняка, туберкулеза, гепатита, паротита, полиомиелита и краснухи. Некоторые прививки ставятся единожды, некоторые – в несколько «этапов».

Календарь прививок для детей до года

Внимание! Если родители не хотят делать прививку малышу – они могут написать отказ. Это решение лучше хорошенько обдумать и взвесить все аргументы. Без прививок у ребенка могут возникнуть трудности с походом в садик и школу и даже с поездками на отдых в детский лагерь или за границу.

Если же прививке быть – к ней надо подготовить малыша. Это поможет сгладить реакцию на прививку.

В ближайшие 2-4 недели перед прививкой ребенок не должен болеть. В день прививки он тоже должен быть полностью здоров. Причем «полностью» — это действительно полностью. Даже начинающийся насморк или немного хриплый голос – повод отложить вакцинацию;
В течение недели перед прививкой не стоит проводить экспериментов с прикормом и новыми продуктами. После прививки так же лучше выдержать неделю на привычном рационе;
Если малыш имеет хронические заболевания – перед прививкой нужно обязательно сдать анализы, чтобы проверить состояние организма;
Если у детки бывает аллергия – за пару дней до прививки можно начать давать антигистаминный препарат (например, капли Фенистил) и продолжить давать его еще несколько дней после;
Прививка ставится только после осмотра педиатром. Педиатр должен убедиться, что у ребенка нормальная температура (36,6 градусов) и нет видимых признаков болезни, а так же расспросить маму о состоянии малыша в последние дни. К сожалению, такие осмотры нередко проводятся очень формально. И все же за здоровье ребенка отвечает мама, а не врач, поэтому если маму осмотр не удовлетворил – не нужно стесняться попросить доктора померить температуру и осмотреть ребенка как следует.

Какая нормальная температура тела должна быть у грудного ребенка (36 — 37,3 °C — в подмышечной впадине; 36,6 — 37,2 °C — температура оральная; 36,9 — 38 °C — температура ректальная);
Часто родители беспокоятся, обнаруживая, что у их грудного ребенка температура 37 градусов или даже выше. Повышенная температура воспринимается, как признак заболевания, кажется, что малыш требует обязательного и немедленного лечения — 37 ºC — норма или нет?
Как новорожденному ребенку померить температуру. Где лучше измерять (в подмышечной впадине, ректально в прямой кишке, в ушке) и каким термометром?

Некоторые факторы являются категорическим противопоказанием для прививки. Итак, прививку делать нельзя, если:

ребенок весит менее 2 кг (это относится только к прививке БЦЖ);
предыдущая вакцинация закончилась осложнениями;
у малыша имеются злокачественные онкологические заболевания;
ребенок страдает врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
у ребенка сильная аллергия на куриный белок, пекарские дрожжи (противопоказание для прививки от гепатита В) и антибиотики группы аминогликозидов;
малыш склонен к судорогам и имеет заболевания нервной системы (противопоказание к прививке АКДС);
происходит обострение хронического заболевания или малыш подхватил инфекцию, и она еще в острой фазе (прививка не отменяется, но временно откладывается);
ребенок недавно вернулся из дальней поездки и еще не адаптировался к прежнему климату;
у ребенка эпилепсия и недавно был приступ (прививка откладывается на 1 месяц).

Заранее спрогнозировать реакцию на прививку невозможно: она зависит и от вакцины, и от состояния организма. Однако понять, является ли реакция естественной, или пора бить тревогу – можно. Для каждой прививки вырисовывается своя картина нормальной реакции и осложнений.

Прививка от гепатита В

Прививку от гепатита В делают в роддоме сразу после рождения. В месте укола обычно появляется небольшое уплотнение, после прививки повышается температура, иногда возникает слабость. При нормальной реакции на прививку повышение температуры длится не больше 2 дней. Если она держится дольше или появляются какие-то другие симптомы – нужно срочно обращаться за консультацией.

БЦЖ – это вакцина от туберкулеза. Прививка тоже ставится в роддоме на 4-5 день жизни. Сначала на месте введения вакцины появляется красное уплотнение, которое через месяц превращается в инфильтрат примерно 8 мм в диаметре. Со временем ранка покрывается корочкой, а затем полностью заживает, и на ее месте остается рубец. Если к 5 месяцам не наступает заживление и место прививки гноится, при этом повышается температура – нужно обращаться в больницу. Другим осложнением БЦЖ является формирование келоидного рубца, но эта проблема может дать о себе знать только через год после прививки. При этом вместо обычного рубца на месте прививки формируется нестабильный рубец красного цвета, который болит и разрастается.

Прививка от полиомиелита

Эта прививка – не традиционный укол, а капли, которые капают малышу в ротик. Обычно она не дает никакой реакции и переносится очень легко. Иногда через 2 недели после вакцинации может подниматься температура, но не выше 37,5. Так же не всегда в первые пару дней после прививки бывает учащение стула. Если после прививки появились другие симптомы недомогания – нужно обращаться за медицинской помощью.

Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка

Такая прививка делается комбинированной вакциной российского (АКДС) или импортного (Инфанрикс, Пентаксим) производства. Сам факт «комбинированности» уже говорит о том, что прививка будет серьезной нагрузкой на иммунную систему. Считается, что отечественная вакцина хуже переносится и чаще дает осложнения. В любом случае после этой прививки нормальным является повышение температуры продолжительностью до 5 дней. Место прививки обычно краснеет, там появляется уплотнение, которое может беспокоить малыша своей болезненностью. При нормальной реакции через месяц шишка рассасывается.

Если температура поднимается выше 38 и не сбивается обычными средствами – лучше вызвать скорую, особенно если ребенок склонен к аллергиям (у аллергиков вакцина может спровоцировать анафилактический шок). Еще одним поводом для обращения за медпомощью является понос, тошнота и рвота после прививки.

Обычно вакцинация проходит без видимой реакции. В редких случаях с 4 по 12 день после прививки могут увеличиваться околоушные лимфоузлы, побаливает живот, появляется легкий насморк или кашель, немного отекает гортань и носоглотка, может подниматься температура и появляться уплотнение в месте введения вакцины. Общее состояние малыша при этом остается нормальным. Если поднимается высокая температура или наблюдается расстройство пищеварения – нужно обратиться к доктору.

Ставится в год и тоже обычно не дает реакции. Иногда через 2 недели после прививки поднимается температура, появляется легкий насморк и сыпь на коже, напоминающая симптомы кори. Через несколько дней все последствия прививки проходят. Высокая температура, не опускающаяся через 2-3 дня, и плохое общее самочувствие ребенка — повод для консультации у врача.

Вот тут о всех прививках: календарь прививок детям до года

Читаем также подробные статьи:

После того, как ребенку поставили прививку, нужно наблюдать за его состоянием. Это поможет вовремя заметить осложнения и предпринять меры.

Первые полчаса после прививки

Не стоит торопиться домой. В первые 30 минут после прививки обычно дают о себе знать самые серьезные осложнения, такие, как анафилактический шок. Лучше быть не далеко от прививочного кабинета и наблюдать за малышом. Причиной для беспокойства будет бледность кожи или ее покраснение, появление одышки и холодного пота.

Первые сутки после вакцинации

В этот период чаще всего происходит повышение температуры как реакция на прививку (особенно после прививки АКДС). Можно не дожидаться повышения температуры и сразу после прививки дать ребенку жаропонижающее (например, поставить свечку с парацетамолом или ибупрофеном). По мере повышения температуры ее нужно снижать. Если температура не спадает – обязательно вызывайте скорую. Даже если прививка «легкая» и у малыша нет реакции, в первые сутки не рекомендуется гулять и устраивать купание в ванне.

Инактивированные (то есть не живые) вакцины могут вызывать аллергию, поэтому для профилактики можно дать ребенку антигистаминное средство.

К таким вакцинам относятся вакцины от полиомиелита, гемофилии, коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от гепатита. Что касается высокой температуры – правила те же: сбивать жаропонижающими и вызывать врача, если на градуснике больше 38,5.

Две недели после прививки

Через такой промежуток времени реакция может проявиться только на прививки от краснухи, кори, полиомиелита и паротита. Температура при этом поднимается не сильно, поэтому особого беспокойства вызывать не должна. В случае если ребенку поставили прививку не из названного списка, и через 2 недели поднялась температура, связывать температуру и прививку не нужно: это либо начинающаяся болезнь, либо реакция на прорезывание зубов.

Такие неприятные для ребенка явления, как повышение температуры и боль в месте укола, переносятся малышами не лучшим образом. Нужно облегчить малышу состояние и постараться снять симптомы реакции на прививку.

Когда ребенок болеет, температуру до 38 градусов снижать не советуют (см ссылки выше). На температуру после прививки это правило не распространяется. Если ребенок плохо переносит температуру до 38 градусов – ее можно снижать. Лучше всего воспользоваться свечами с парацетамолом или ибупрофеном. Температуру выше 38 сбить одной свечкой сложно, поэтому свечи лучше сочетать с сиропом, причем желательно, чтобы в свечке и сиропе были разные действующие вещества (например, свечка с парацетамолом (Панадол), сироп с ибупрофеном (Нурофен)). При температуре выше 38,5 вызываем скорую. Используя жаропонижающие, не забывайте читать инструкцию, чтобы не превышать допустимую норму. Важно!Список лекарств от температуры разрешенные детям до года;
Не стоит игнорировать физические методы охлаждения при высокой температуре: минимум одежды, обтирания влажной салфеткой;
Для облегчения состояния ребенка стоит позаботиться и о микроклимате дома: проветриваем комнату, увлажняем воздух;
Обычно при недомогании у ребенка нет апппетита, поэтому на еде настаивать не стоит. Пить наоборот нужно побольше, чтобы компенсировать потерю жидкости. Предлагайте малышу пить хоть по глоточку, но часто;
Чтобы снять воспаление на месте укола, можно сделать примочку с новокаином и смазать уплотнение мазью Троксевазин.

Очень опасно во время высокой температуры избрать не правильную тактику поведения. Вот что делать совершенно не нужно:

поить ребенка аспирином (он имеет много побочных эффектов и может вызвать осложнения);
обтирать тельце спиртом или водкой (алкоголь не совместим с лекарствами, а через кожу он хоть и в малых дозах, но всасывается);
ходить на прогулку и купать ребенка в теплой ванне (прогулка – лишняя нагрузка на организм, а купание в теплой воде только повысит температуру);
заставлять ребенка кушать (все силы организма брошены на формирование иммунитета и восстановления нормального состояния, необходимость переваривать пищу «отвлечет» организм от более важной задачи).

Тщательно следите за состоянием малыша, держите руку на пульсе и не стесняйтесь задавать вопросы докторам или обращаться за помощью. Если к прививкам готовиться и держать все под контролем – они окажутся совсем не страшными.

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Многие родители впервые сталкиваются с постпрививочной гипертермией уже на первой неделе жизни ребенка, ведь именно в этот период — на 3-7 день — производится первичная противотуберкулезная вакцинация. Тревога за малыша растет, а между тем, температура после БЦЖ — явление хоть и не частое, но обычно вполне нормальное. В каких же случаях нужно бить тревогу? Давайте разберемся.

Прививка — это введение в организм убитых или сильно ослабленных микроорганизмов, способствующих выработке иммунитета к определенному заболеванию. Формирование невосприимчивости сопровождается различными реакциями, одной из которых является подъем температуры тела (так называемая регуляторная температура).

Гипертермия может иметь следующие причины:

Выделение пирогенных веществ в процессе уничтожения прививочного антигена.
Индивидуальные особенности организма со склонностью к развитию температурных реакций.
Низкая степень очистки вакцины, ее тип.
Активная работа иммунной системы.

Тяжелые последствия вакцинации возникают довольно редко, а легкие проявления прививочных реакций быстро исчезают и не доставляют сильного дискомфорта. В большинстве случаев здоровыми, не имеющими противопоказаний, детьми прививки переносятся достаточно хорошо. К тому же, чем меньше возраст ребенка, тем ниже вероятность повышения температуры.

Вакцинация — это необходимость, снижающая или исключающая развитие серьезных заболеваний, а также предотвращающая развитие эпидемий. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, следует проконсультироваться с врачом.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

БЦЖ не исключает заражения туберкулезом, но помогает защитить ребенка от развития его тяжелых форм (таких как менингит, милиарный туберкулез, туберкулез костей и других патологий с возможным летальным исходом). Также она является профилактической мерой, снижающей количество прочих осложнений заболевания.

Ранняя иммунизация способствует более выраженному результату, именно поэтому прививку делают, как правило, еще в роддоме. В нашей стране вакцинация производится препаратами БЦЖ и БЦЖ-М (для щадящей иммунизации). Для введения используется внутрикожный метод. Инъекция производится по наружной области левого плеча. На выработку иммунитета требуется около года, при этом полноценная невосприимчивость развивается у 85% детей. Действие препарата продолжается от 5 до 7 лет.

новорожденным в течение первых 6 недель жизни, особенно проживающим в местности с высоким уровнем заболевания туберкулезом;
детям со слабой реакцией БЦЖ;
для ревакцинации детей 7 и 14 лет.

Ревакцинация необязательна для регионов, где зафиксирован низкий уровень заболеваемости, и необходима при непосредственном контакте с туберкулезным больным. Проводится в срок от трех дней до двух недель после отрицательной реакции на туберкулин.

Вакцина БЦЖ не эффективна при уже присутствующей в организме туберкулезной инфекции и в этом случае может вызвать различные осложнения, поэтому постановка пробы Манту является обязательной мерой предосторожности перед прививкой детей старше шести недель.

При первичной вакцинации в роддоме новорожденный непосредственно в день прививки не подвергается никаким дополнительным обследованиям с необходимостью забора крови. Исключается парентеральное введение лекарственных средств (в виде инъекций).

Для детей более старшего возраста возможно назначение антигистаминов и жаропонижающих средств в случае имеющихся проблем со здоровьем. В остальных случаях прием лекарств нецелесообразен. Не следует также менять рацион ребенка перед прививкой, чтобы избежать ложных аллергических реакций на вакцину.

Существуют постоянные и временные противопоказания к БЦЖ.

первичные иммунодефициты и ВИЧ;
злокачественные заболевания;
патологии нервной системы;
инфицирование туберкулезом.

Ко временным:

недоношенность менее 2500 г;
гнойно-септические заболевания кожи в области постановки БЦЖ;
гемолитическая болезнь;
ВУИ;
ОРВИ, периоды обострений хронических заболеваний;
наличие генерализованной БЦЖ-инфекции у членов семьи.

Перед прививкой обязателен осмотр у врача с проведением термометрии, при необходимости — забором анализов крови и мочи. Ребенок должен быть здоров. БЦЖ прививка при повышенной температуре, проявлениях респираторной инфекции или других отклонениях не ставится. При наличии временных причин, мешающих вакцинации, прививка откладывается до их исчезновения. В случае постоянных противопоказаний постановка БЗЖ не производится никогда.

Чтобы избежать необоснованного беспокойства, а также вовремя принять необходимые меры при возникновении отклонений, нужно понимать, какие из послепрививочных реакций являются нормой. Процесс заживления в среднем длится до 5 месяцев и проходит в несколько этапов.

Образование бугорка белесого цвета размером 5-10 мм, который возникает сразу после прививки и полностью исчезает в течение 20 минут. В области укола может иметь место небольшое покраснение с синюшным оттенком. Не должна вызывать тревогу припухлость, которая может сохраняться около трех дней.
Формирование папулы, заполненной жидкостью светло-желтого, а в некоторых случаях красного цвета. Появление гнойника у новорожденных происходит на 6-8 неделе, у прививаемых повторно — через неделю, что является иммунным ответом организма. Отсутствие подобного образования также является вариантом нормы.
Через 3-4 месяца гнойник подсыхает, иногда лопается с выходом содержимого, а затем покрывается коростой. Корка может несколько раз отпадать, но затем образовываться снова.
Появление красноватого пятна и рубца 2-10 мм.

Заживлению часто сопутствует зуд, иногда ощущение шевеления в папуле, однако следует избегать давления и интенсивных растираний места укола.

Формирование иммунитета занимает порядка двух месяцев. В это время малыш подвержен заражению, как не привитый.

У 5-10% детей первичная вакцинация не завершается появлением видимого следа от инъекции, что говорит о недостаточно сформированном иммунитете к туберкулезной инфекции. В этом случае осуществляется постановка пробы Манту, а при ее отрицательном результате производится повторная иммунизация.

Уход за ребенком после прививки БЦЖ несложен, однако требует соблюдения некоторых правил:

Следует оберегать место вакцинации от механических воздействий. Папулу и ранку нельзя тереть, чесать или распаривать. Попытка выдавить гнойник или содрать образовавшуюся корочку может негативно сказаться на формировании иммунитета и привести к инфицированию.
Запрещено пользоваться антисептиками (зеленка, йод, прочие дезинфицирующие средства), мазями и кремами для обработки, заклеивать ранку пластырем и накладывать повязки. Выделения, если таковые имеются, лучше убирать стерильной салфеткой.
Попадание воды не несет опасности, поэтому при отсутствии температуры ребенка после прививки БЦЖ можно мыть. Новорожденных лучше купать в прокипяченной воде после обработки ванночки марганцовкой или антисептиком.
Одежду малыша желательно гладить с обеих сторон до полного заживления. Надевать ее следует осторожно, избегая травмирования ранки.
Не стоит менять рацион ребенка или матери при грудном вскармливании.
Ограничений в прогулках нет, однако важно помнить, что после прививки у ребенка возникает повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям. В этот период (а также за неделю до вакцинации) необходимо избегать больших скоплений людей и предотвратить контакты с больными во избежание заражения.

Нередко родителей беспокоит вопрос: бывает ли температура после прививки БЦЖ? Как правило, постановка вакцины не сопровождается гипертермией, но в некоторых случаях это возможно. Нормой является незначительное повышение температуры у ребенка у грудничка — до 37,5 градусов в первые сутки после прививки или при формировании гнойника.

У детей старшего возраста, а также при повторной вакцинации в 7 и 14 лет поднятие температуры — негативная реакция организма, которая считается отклонением и требует консультации специалиста.

Препараты выбора: при температуре до 38 градусов — содержащие парацетамол, более 38 — Ибупрофен.

Для снижения температуры запрещено использовать Аспирин. При лихорадке у детей он вызывает такое опасное осложнение, как синдром Рейе, поражающий печень и мозг. Нельзя применять метод обтирания водкой или уксусом. Младенец может получить тяжелое отравление и ожоги кожи.

До нормализации состояния следует отказаться от прививок и купания.

Не стоит настаивать на приеме пищи ребенком, однако нужно почаще предлагать ему пить. Известный педиатр Комаровский рекомендует использовать в качестве питья отвар изюма для детей первого года жизни, а после года — компот из сухофруктов, при этом температура напитка должна соответствовать температуре тела (плюс-минус пять градусов).

Основное правило при гипертермии: прохладный воздух, но довольно теплая одежда, поэтому спать ребенку необходимо в хорошо проветренном помещении с оптимальной температурой воздуха в 18-20 градусов.

Если температуру не удается сбить, она начинает быстро повышаться, наблюдается ухудшение состояния малыша — лучше вызвать неотложную помощь. При превышении порога в 38 градусов свыше двух дней, сопровождающемся судорогами или потерей сознания, а также покраснением места инъекции, ребенка необходимо срочно показать врачу.

Противотуберкулезная вакцинация, как правило, протекает без осложнений, а если последствия и возникают, то они имеют преимущественно местный характер в виде отеков и аллергических реакций. Общие симптомы встречаются реже, охватывают весь организм и могут развиваться через 1-2 недели после прививки. Выражаются лихорадкой, беспокойным поведением, нарушениями сна. В крайне редких случаях возможно развитие серьезных осложнений.

У грудных детей причиной их возникновения обычно являются:

пониженный иммунитет, врожденный иммунодефицит;
недоношенность;
патологии нервной системы и новообразования;
болезни матери, ВИЧ-инфицирование, неблагоприятное протекание родов.

Иногда осложнения могут возникнуть при низком качестве препарата, нарушении техники вакцинации (постановка прививки заболевшим детям, подкожное введение) или индивидуальной непереносимости.

По степени проявления и последствиям для организма осложнения делятся на легкие и тяжелые.

К легким относятся:

Келоидный рубец — увеличение рубца, сопровождающееся изменением формы, цвета и болевыми ощущениями. Осложнение проявляется не ранее, чем через год после прививки, и чаще встречается у детей старшего возраста. Вызывается реакцией кожи на вакцину по причине наследственной склонности к образованию рубцов. Келоидные рубцы требуют лечения при росте свыше 10 мм и являются противопоказанием для ревакцинации.
Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов (чаще — в подмышечной впадине) из-за распространения микобактерий по кровеносной системе. Возникает через 1-2 месяца после вакцинации. Для осложнения характерно увеличение лимфоузлов, возможно образование спаек, кальцинация. В тяжелых случаях может протекать с образованием гнойного свища. Лечение при узлах до 10 мм, как правило, не требуется. В дальнейшем — обычно хирургическое, иногда с удалением лимфоузлов.
Вторичная инфекция — присоединение вирусной или бактериальной инфекции.
Холодный абсцесс — скопление подкожного инфильтрата в результате неправильного проведения вакцинации. Образуется приблизительно через 1,5 месяца после прививки. Требует своевременного лечения во избежание распространения инфекции по кровеносной системе. В запущенных случаях абсцесс вскрывается самостоятельно, вызывая гипертермию и общую интоксикацию.
Язвы на месте укола, иногда диаметром до 10 мм и более. Возникают при индивидуальной непереносимости вакцины.

Тяжелые последствия БЦЖ:

Туберкулезный остеомиелит, остеит — удаленная от места прививки инфекция с преимущественным поражением трубчатых костей. Возникает в период от 3 месяцев до 5 лет (чаще от 7 до 24 месяцев). Осложнение встречается крайне редко, однако является самым серьезным из возможных. Начальная стадия может протекать незаметно, сопровождаясь субфебрильной температурой. В дальнейшем происходит прогрессирующее поражение костей, возможно образование опухолей, деформации позвоночника.
Некроз кожи в зоне постановки вакцины и прилегающих областях.
Генерализованная БЦЖ-инфекция — осложнение по типу общего тяжелого заболевания, являющееся следствием врожденных грубых нарушений в работе иммунной системы.

При появлении кожных изменений или необычных симптомов, позволяющих заподозрить развитие поствакцинальных осложнений, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Помните: туберкулез — серьезное заболевание, легко передающееся через непосредственный контакт, внутриутробно или воздушно-капельным путем. Единственным профилактическим методом защиты от этой болезни является противотуберкулезная вакцинация.

источник

БЦЖ — одна из первых вакцин, которые вводят новорождённым, она призвана сформировать у ребёнка защиту против туберкулёза. Обычно, если нет противопоказаний, эту прививку делают на третьи-четвёртые сутки после рождения ребёнка.

Вакцина вводится в плечо, а именно в кожные покровы. Если же по каким-то причинам укол в плечо невозможен, его делают в бедро — главное, чтобы кожа была достаточно плотной. Это объясняется тем, что введение вакцины под кожу или внутримышечно может вызвать серьёзное заболевание и воспаление.

Хотя в последнее время набирает обороты движение за запрет прививок и вакцинаций, следует помнить следующее: нет никаких подтверждённых данных о том, что вакцины вызывают аутизм.

Конечно, вакцинация имеет определённые риски, но они есть у всех медицинских препаратов. При этом БЦЖ является проверенной временем вакциной, чьи побочные эффекты встречаются очень редко и почти всегда успешно лечатся; они не могут служить основанием для отказа от её использования.

Интересно! БЦЖ расшифровывается, как Бацилла Кальметта-Герена и представляет собой ослабленную, но живую туберкулёзную палочку, которая характерна для коров, но почти не является вирулентной (то есть способной заражать определенный вид организмов) для человека. Это помогает организму выработать иммунитет как к обычной, так и к специфическим формам туберкулёза.

К противопоказаниям, которые однозначно запрещают проводить первичную вакцинацию, относят следующие состояния:

Недоношенность. Раннее рождение является препятствием для использования вакцины, так как в большинстве случаев вес такого новорождённого не достигает 2500 грамм. Для подобных случаев была разработана версия вакцины БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микобактерий. Эта же версия используется для более позднего вакцинирования детей.
Иммунодефицит. Проблемы с иммунитетом по вполне понятным причинам также являются препятствием для постановки БЦЖ. Стоит отметить, что к ним относится и ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) у матери ребёнка.
Заражение прочими вирусами. В тех случаях, когда вакцина по каким-либо причинам не была введена в первые дни жизни, следует убедиться, что ребёнок не болеет чем-нибудь прямо сейчас. Дело в том, что вакцинация при помощи БЦЖ строжайше запрещена, если ребёнок уже болен. В связи с этим запрещено вводить вакцину БЦЖ одновременно с другими вакцинами.
Обострение хронического заболевания. Некоторые из этих заболеваний могут нарушить заживление места укола и спровоцировать заражение иными болезнями. В подобных случаях стоит выждать, пока состояние ребёнка нормализуется.
Положительная реакция Манту. Положительная и даже сомнительная реакция пробы Манту означают, что ребёнок уже может быть болен туберкулёзом; введение вакцины может вызвать тяжёлые осложнения — вплоть до некроза тканей в месте укола.
Нарушения в работе центральной нервной системы также могут оказать влияние на работу вакцины. В редких случаях БЦЖ может вызвать судороги у детей с подобными нарушениями, к которым относится, например, эпилепсия. Также БЦЖ не рекомендуется детям с болезнью Дауна.

Справка! Для этого вида вакцин существует четыре штамма микобактерий: Токийский, Датский, Французский и Глаксо. По своему воздействию они ничем не отличаются друг от друга.

Если речь идёт именно о повышении температуры после прививки БЦЖ, то это не повод для беспокойства. Дело в том, что сама по себе растущая температура после БЦЖ является нормальной реакцией организма на прививку.

Это означает, что иммунитет начал работу и борется с ослабленным вирусом, который и содержится в вакцине. Впрочем, обычно температура после прививки держится не дольше двух дней, после чего начинает спадать. В среднем температура не повышается выше тридцати восьми градусов и может «скакать» в течение дня.

За почти сто лет использования этой вакцины были вычислены все побочные эффекты — как те, что являются нормальными реакциями организма, так и те, которые сигнализируют о возможных осложнениях.

К обычным реакциям относятся:

Покраснение. Изредка после укола может появиться небольшое покраснение, которое спадает через пару дней. Однако, если кожа вокруг укола становится воспалённой и отёчной, стоит обратиться к врачу.
Нагноение. Спустя некоторое время место укола может начать гноиться. Это естественная реакция на вакцину БЦЖ — беспокоиться стоит только в том случае, если нагноение сопровождается опуханием окружающих тканей, которое не проходит за день-два. В нормальных условиях гнойник будет заживать довольно долго, около четырёх месяцев. Не рекомендуется мазать его заживляющими мазями и обрабатывать антисептиками — он должен зарасти самостоятельно, так как в противном случае может не выработаться иммунитет против туберкулёза. Кроме того, смазывание может усилить воспаление.
Образование «прыщика». Это также является нормальной реакцией организма. Спустя некоторое время поверхность «прыщика» начнёт рубцеваться и уплотняться.

Интересно! Развитие негативных последствий от вакцины БЦЖ проявляется менее чем у одного ребёнка из тысячи привитых. Почти всегда это связано с иммунодефицитом или уже имеющимся заболеванием, которое ребёнок подхватил в первые дни жизни. В некоторых случаях причиной осложнений может быть некорректное введение вакцины, при котором препарат попадает в подкожное пространство.

Еcли температура после прививки не снижается в течение двух дней, либо продолжает расти и превышает 38 градусов, это может оказаться признаком одного из негативных побочных эффектов. Подобные случаи крайне редки, но не стоит сбрасывать их со счетов полностью и пренебрегать врачебной помощью. При этом следует внимательно отслеживать состояние ребёнка, отмечая все возможные изменения в его поведении. Также необходимо осмотреть как само место укола, так и лимфоузлы на предмет их увеличения.

Фото 4. К 4-6 месяцам вакцинальный процесс завершается, и на левом плече остается постпрививочный рубчик до 4-10 мм

Негативные последствия, которые могут сопровождаться повышением температуры после прививки БЦЖ:

Холодный абсцесс. Это осложнение проявляется через месяц (или чуть больше) и представляет собой воспаление, которое развивается под кожей.
Воспаление лимфоузла. Этот вид воспаления связан с тем, что микобактерии переносятся в лимфоузлы, вызывая их рост. Если узел вырос более чем на один сантиметр, ребенку может потребоваться оперативное вмешательство. В случае прорыва воспалённого узла может образоваться свищ, который лечится только хирургическим путём.
Развитие язвы на месте укола. Представляет собой реакцию организма на отдельные компоненты препарата.
Келлоидный рубец. Специфическая реакция кожных покровов, при которой кожа разбухает и становится красной. В этом случае повторная ревакцинация в семь лет невозможна.
Образование инфильтрата. В данном случае жидкость может скапливаться под кожей, образуя небольшой пузырь с гнойным содержимым. Без своевременного лечения существует шанс того, что произойдёт прорыв пузыря в мягкие ткани и инфекция попадёт в кровь, спровоцировав БЦЖит. Это осложнение вызывается неправильным введением препарата, когда вещество вводится не в кожные покровы, а под них.
БЦЖит — крайне тяжёлое осложнение от вакцины, которое проявляется у одного человека из миллиона. Оно связано с тяжёлыми иммунными нарушениями, которые не дают переработать вакцину и сформировать защиту.

В некоторых случаях могут проявиться и другие побочные эффекты, которые встречаются ещё реже. Обычно они обусловлены сопутствующими заболеваниями или нарушениями в работе организма, которые изменяют эффект вакцины БЦЖ и делают её более вирулентной для человека. Например, может развиться остеит, туберкулёз костей. Это осложнение возникает у одного ребёнка на двести тысяч привитых и означает, что у него серьёзные проблемы с иммунной системой. Остеит проявляется через год после прививки.

Обратите внимание! Если на месте укола не образуется никаких следов и оно быстро заживает, это значит, что вакцина не оказала эффекта и иммунитет не выработался. Стоит обратиться к врачу, который подскажет, что делать в данном случае. Скорее всего, повторную ревакцинацию ребёнку проведут только в семилетнем возрасте. Также это может означать, что вакцина была введена с игнорированием противопоказаний, о которых уже было сказано ранее.

В некоторых случаях рост температуры после прививки БЦЖ может быть не связан с самой вакциной и обусловлен чисто психосоматическими реакциями организма. Либо же это может быть связано со спецификой организма или заболеваниями сердца, некоторые из которых приводят к повышению температуры.

Ознакомьтесь с мнением эксперта. Прививки в роддоме — нужны ли они? Это необходимость или опасность? Вакцину БЦЖ — когда ставить?

Таким образом, рассмотрев все возможные эффекты от вакцины, можно сделать вывод, что пока температура после БЦЖ не превышает тридцати восьми градусов и держится не дольше двух дней, она не опасна и является обычной реакцией организма на микобактерии.

В прочих случаях имеет смысл обратиться к врачу, чтобы исключить риск негативных осложнений или начать лечение вовремя. Следует помнить, что вакцинация крайне важна и значительно снижает риск заболевания туберкулёзом среди детей. В особенности это касается России, где заболевание распространено, а риск заразиться довольно высок.

источник

Около трети населения планеты заражено микобактериями туберкулеза. Чтобы снизить риск заболевания, население более 200-х стран прививают бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ). Основа вакцины – ослабленная коровья туберкулезная палочка.

Чтобы выработался иммунитет к возбудителю опасной болезни, прививку делают в раннем возрасте. В постсоветских странах это происходит на 3-7-й день после появления ребенка на свет. В других государствах вакцину вводят на протяжении первого года жизни. В возрасте 7 и 14 лет проводится ревакцинация. Обычно дети хорошо переносят введение в организм вакцины. Но иногда возникают и нежелательные реакции, например, температура после БЦЖ.

Сложно найти родителей, которых бы не волновал вопрос о том, как малыш перенесет вакцинацию, бывает ли температура после БЦЖ и насколько ее повышение опасно.

Большинство детей переносят вакцинацию без температурных скачков. Но иногда реакция на БЦЖ проявляется незначительным повышением отметок на градуснике (до 37,5-38 градусов). Такое случается на протяжении первых суток после инъекции либо в период формирования гнойничка у новорожденного.

Врачи предупреждают родителей, что не нужно паниковать, если температура не превышает 38 градусов и держится 2-3 дня, а по истечении этого времени начинает спадать.

Подобная реакция организма связана с активной выработкой антител к возбудителю туберкулеза. Но если малыш плохо переносит перегрев, либо показатели на термометре превышают 38, то необходимо проконсультироваться с педиатром. Он подберет наиболее безопасное средство для снижения жара.

Когда речь идет о более старших детках, а также тех, кому делают ревакцинацию, повышенная температура считается негативной реакцией на прививку БЦЖ. В таких ситуациях необходимо без промедления обращаться к врачу.

Существует несколько причин повышения температуры после БЦЖ у ребенка. К ним относятся:

активная выработка пирогенов (жароповышающих веществ) в ответ на поступление в организм инфекции;
индивидуальная склонность к возникновению термических реакций;
усиленная работа иммунной системы;
недостаточная очистка вакцины.

Считается, что дети первого года жизни более склонны к возникновению реакции на БЦЖ в виде температуры, чем школьники. Здоровые дети, у которых нет противопоказаний к вакцинации, в большинстве случаев переносят введение в организм ослабленной бактерии туберкулеза без последствий. А если температура и повышается, то не вызывает значительного ухудшения самочувствия и быстро возвращается к нормальным показателям.

Но существуют состояния, при которых нужно обратить особое внимание на температуру 38 и выше, возникшую после БЦЖ у грудничка. Чаще всего она появляется спустя несколько недель или месяцев после введения препарата и говорит об осложнении.

Холодный абсцесс формируется на 2-7-й неделе после укола. Это осложнение характеризуется образованием гнойника в месте введения вакцины, воспалением близлежащих лимфоузлов, незначительным повышением температуры тела. Возникает холодный абсцесс у малышей редко – лишь в 0,5-1% случаев.

Воспаление лимфоузлов развивается при активном размножении микобактерий в них. Воспалительный процесс можно заподозрить по увеличению и болезненности лимфатических узлов, повышению значений термометра. Узлы, размеры которых превышают 1 см, требуют врачебной помощи. Если воспаленный лимфоузел прорывает, то образуется свищ. Избавиться от него можно только хирургическим путем.

Еще одна возможная причина температурной реакции – появление язвы в месте введения препарата. Такое явление наблюдается, если организм слишком бурно реагирует на компоненты вакцины.

Келоидный рубец (опухолевидное разрастание ткани) в месте укола также может спровоцировать жар. Это осложнение проявляется набуханием и покраснением кожи, повышением показателей термометра.

Под кожей может набраться жидкость или пузырек с гноем, вследствие чего развивается инфильтрат. Отсутствие своевременного лечения может привести к прорыву содержимого в мягкие ткани, распространению инфекции и значительному повышению температуры.

Воспаление на фоне вакцинации БЦЖ или БЦЖит – очень тяжелое осложнение. Оно наблюдается редко – из миллиона вакцинированных БЦЖит развивается у одного человека. Возникает патологический процесс на фоне тяжелых нарушений в работе иммунной системы.

Но встречаются еще более редкие состояния, которые сопровождаются жаром после вакцины БЦЖ. Это болезни, возникшие после попадания микобактерии в организм – воспаление костной ткани (остеит), туберкулез костей.

После прививки БЦЖ температура редко поднимается выше 38 градусов. Зачастую держится она несколько часов, затем постепенно снижается без использования жаропонижающих лекарств. У некоторых деток температурная реакция может наблюдаться 2-3 дня. Подобное явление связано с индивидуальным ответом организма на вакцину. Так же, как и скачки температуры после БЦЖ в пределах 37-38 градусов (субфебрилитет).

Ртутный столбик термометра может достигнуть отметки 38-38,5 ближе к ночи. Такая температура после прививки БЦЖ – признак начала заболевания, спровоцированного вирусом и совпавшего с моментом вакцинации. Чтобы не допустить ухудшения состояния ребенка, необходимо обратиться за консультацией к доктору. Понадобится она и в случае, если температура от прививки против туберкулеза держится дольше трех дней.

Врачи не рекомендуют сбивать температура после БЦЖ, если она не превышает 38 градусов. Жаропонижающие средства применяют только при высоком риске возникновения судорог.

Младенцам первого года жизни жар до 38 градусов снижают с помощью ректальных суппозиториев (свечей). Когда термометр показывает более высокие цифры, нужно воспользоваться сиропом на основе парацетамола или ибупрофена. Если после принятия лекарства жар сохраняется, необходимо вызвать врача.

Облегчить состояние ребенка поможет обильное питье. Младенцев на естественном вскармливании необходимо как можно чаще прикладывать к груди. Детям старше года рекомендуют давать компот из сухофруктов, отвар изюма, чай с малиной, слабый настой липового цвета.

Температура быстрее придет в норму, если в помещение, где находится малыш, будет постоянный приток свежего воздуха. Ребенка нужно тепло одеть, а форточку открыть.

Врачи не советуют заставлять малышей, у которых поднялась температура после вакцинации, насильно кормить. По мере снижения показателей на термометре аппетит вернется.

давать ребенку ацетилсалициловую кислоту и анальгин для снижения температуры;
делать обтирания с водкой и спиртом;
купать малыша.

Если после вакцинации показатель на градуснике превышает 38 градусов и растет, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Нужно как можно скорее показать малыша доктору, если появились судороги, потеря сознания, возникло покраснение в месте инъекции или проявились другие неблагоприятные признаки.

Вакцинацию проводят только здоровым детям. Поэтому перед инъекцией ребенка всегда осматривает педиатр. Но выявить начинающуюся вирусную инфекцию не всегда удается во время приема. Поэтому идеально, если накануне дня прививки получится сделать общий анализ крови малыша.

Температура тела при вакцинировании БЦЖ должна соответствовать норме – 36,6. Для самых маленьких допускается показатель 37,1 градуса.

Не делают прививку в случае, когда ребенок переболел, а после выздоровления прошло меньше двух недель. Придется отложить прививку, если в одном доме с крохой находятся люди с острой формой вирусных заболеваний.

К числу противопоказаний для проведения вакцинации относятся такие состояния:

вес малыша меньше 2 кг (недоношенность);
заболевания в острой фазе;
внутриутробный инфекционный процесс;
заболевания гнойно-септического характера;
среднетяжелая или тяжелая форма гемолитической болезни у новорожденного;
тяжелые нарушения работы центральной нервной системы в сочетании с выраженными симптомами;
новообразования злокачественного характера;
прием средств для угнетения иммунитета;
лучевая терапия;
туберкулез у членов семьи;
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) у матери.

Чтобы после введения иммунопрепарата состояние малыша оставалось нормальным, необходимо внимательно следить за крохой. Врачи советуют в первые полчаса-час после прививки не спешить домой. Самая опасная и быстрая реакция – анафилактический шок. Она проявляется вскоре после инъекции. Поэтому время лучше провести вблизи прививочного кабинета или погулять на улице возле поликлиники. Необходимо срочно обратиться за помощью, если у малыша выступил холодный пот, появилась одышка, кожа стала бледной или покраснела.

На протяжении 24-72 часов после прививки можно ожидать температурной реакции. Необходимо иметь под рукой детские свечи с парацетамолом, ибупрофеном. При появлении жара нужно вызвать участкового педиатра или бригаду скорой помощи.

Проявление настораживающих симптомов, повышение температуры спустя 2 недели после прививки – повод для обращения к врачу. После БЦЖ в этот период могут возникнуть осложнения – абсцесс, воспаление лимфоузлов.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

источник