Высокая, долго не спадающая температура у ребенка доставляет родителям беспокойство. Попытки сбить жар не приносят успеха, малыш капризничает, плохо себя чувствует. Почему температура не падает и что делать родителям в такой ситуации?
Существуют нормы повышения температуры, которые снижать не следует. Для детей до года допустимыми считаются колебания показаний термометра от 36 до 37,5-38 градусов. В первый год жизни малыша формируется система терморегуляции. Организм приспосабливается к изменениям окружающей среды, реагируя на них изменением температуры тела. Поэтому если у малыша наблюдается небольшой жар, но отсутствуют признаки заболевания, избавляться от него не стоит.
У детей до трех лет нормальными принято считать показания градусника ниже 37,5 градуса. Такая температура называется субфебрильной и может изменяться в зависимости от внешних факторов: перегрев, нервное напряжение, постпрививочное состояние. Жар выше 38 градусов необходимо снижать при плохом самочувствии ребенка или наличии в анамнезе тяжелых сердечных заболеваний.
Гипертермия с показателями выше 38 градусов у детей постарше дает повод предположить наличие воспалительного процесса. Жар сигнализирует о начале активной борьбы организма с попавшей инфекцией. При нагревании вырабатываются защитные механизмы, появляется интерферон, уничтожаются болезнетворные вирусы и бактерии. Педиатры рекомендуют родителям понаблюдать за состоянием и не снижать жар без веской причины.
Если все же возникает необходимость избавиться от жара, а он держится на прежней отметке, большинство родителей охватывает паника. Почему так происходит и что делать родителям, чтобы облегчить состояние ребенка?
Гипертермия имеет физиологическое происхождение.
1. Организм сам запускает защитный механизм, стараясь уничтожить вредные бактерии, попавшие внутрь.
2. Изменяется терморегуляция, увеличивается уровень теплосодержания.
3. Чем выше температура, тем быстрее начинается процесс распада патогенных бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков.
4. Активизируется фагоцитоз: клетки крови захватывают и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
5. В результате усиливается выработка интерферона и повышается общий иммунитет.
Важно! При сильном воспалении и попытках снизить температуру больше 38 градусов возникает обратный эффект. Чем больше родители пытаются сбить жар, тем быстрее детский организм восстанавливает повышенный уровень теплосодержания, стараясь победить болезнь. Поэтому попытки сбить жар оказываются бесполезными.
Несмотря на пользу гипертермии, если показатели термометра приближаются к критическим (39-40 градусов), их необходимо снизить всеми доступными способами. Высокая температура опасна, в первую очередь, быстрым обезвоживанием. Также дети тяжело переносят такое состояние, жалуясь на ломоту в теле, головные боли.
Если не удается справиться с температурой, не расстраивайтесь. Существует много методов, которые можно применять по отдельности или в комплексе. Они действуют быстро и помогают улучшить самочувствие.
Самый распространенное и быстрое решение – прием жаропонижающих лекарств. Педиатры советуют использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Для достижения лучшего эффекта чередуйте лекарства с разным действующим веществом. Согласно инструкции, большинство таких лекарств разрешено давать детям один раз за восемь часов. На практике ни один препарат не снижает жар на длительный период. Поэтому врачи допускают прием жаропонижающих с интервалом в четыре часа.
Важно! Соблюдайте рекомендованную дозировку. Если вы дадите малышу повышенную дозу, температура не исчезнет быстрее, но может возникнуть рвота, головокружение, судороги. Строго следуйте рекомендованной врачом схеме лечения.
В зависимости от возраста ребенка используйте разные виды жаропонижающих средств:
• Новорожденным и грудничкам подходят свечи,
• Детям до трех лет – лекарства в виде сиропа,
• После трех лет можно давать таблетки.
Обратите внимание: жаропонижающие свечи действуют быстрее таблеток, но лекарства в таблетированной форме имеют более продолжительный эффект.
Если температура выше 38 градусов не понижается после приема лекарства, попробуйте препарат с другим активным действующим веществом. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Лекарство, подходящее одному малышу, может никак не повлиять на состояние другого.
Помимо жаропонижающих, существуют физиологические методы. Их можно использовать как дополнение к приему лекарств или как самостоятельный способ борьбы с температурой. Следует отметить, что физиологические методы хуже справляются с жаром, чем аптечные препараты. Но они могут стать хорошей помощью родителям, в аптечке которых не оказалось нужных лекарств.
1. Обтирание. Приготовьте теплую воду и мягкое полотенце. Оботрите смоченным полотенцем тело ребенка, избегая области сердца. Затем наденьте малышу облегченную одежду. Не используйте спирт или уксус, они обладают токсичным воздействием на детский организм. Делать обтирание нельзя при ознобе или сильной лихорадке.
2. Охлаждение воздуха в помещении. Проветрите комнату, снизьте температуру воздуха до 18 градусов. Свежий воздух облегчает дыхание, способствует гибели бактерий. При проветривании избегайте сквозняков.
3. Восполнение потерь жидкости. Давайте малышу больше воды. С ее помощью из организма выводятся токсичные вещества, минимизируется риск обезвоживания.
Если у ребенка на фоне жара конечности остаются холодными, дайте лекарство, расширяющее сосуды. Хорошо помогает Но-шпа. Такой способ быстро нормализует терморегуляцию и становится «скорой помощью» при долго сохраняющейся высокой температуре. Делать это лучше только после рекомендации врача.
Если у ребенка температура держится выше 38 градусов и не нормализуется, несмотря на прием жаропонижающих, лучше обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Также врачебное вмешательство необходимо в случае, когда жар долго держится у ребенка до полугода, появились судороги, кожа на ощупь стала сухой.
Не пробуйте на детях «взрослые» способы снижения жара. Им категорически запрещены спиртовые обтирания, холодные компрессы на лоб, надевание мокрых шерстяных носков или самостоятельные уколы литической смеси. Жаропонижающие уколы без вреда для здоровья ребенка могут сделать только врачи.
При возникновении длительного жара у ребенка не пугайтесь. Старайтесь действовать быстро и максимально эффективно. Если температура выше 38 градусов не поддается воздействию жаропонижающих, чередуйте препараты с разными действующими веществами. Совместно с лекарствами примените физиологические методы. Малышу до года непременно вызовите врача. С детьми постарше после нормализации состояния также посетите педиатра для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.
Очень жаль, что вы не указали причину, диагноз и возраст ребенка. Самолечение в таких случаях опасно.
Поэтому сразу оговариваю — мой опыт относится только к высокой температуре при ОРВИ (при инфекции, например, ангине, уже подход другой), без осложнений и когда есть осмотр врача, что это именно ОРВИ, а не другое опасное состояние.
У одного из детей температура всегда была очень высокой — от 39,5 до 40,5, поэтому я в своем время намучалась.
Главное правило — постоянное питье. Вливала силой (пить не хотел) каждые 5-10 минут по чайной или столовой ложке теплой воды или ягодного морса (с малиной и брусникой, если нет аллергии).
Далее — свечки предпочтительнее, так как действуют быстрее таблеток и сиропов. Ибупрофен (это действующее вещество нурофена) действует чуть лучше и дольше парацетамола, поэтому в тяжелых случаях — он (но не более 3 дней).
Если руки и ноги холодные, то есть присутствует спазм в сосудах, его обязательно снимаем папаверином или но-шпой (смотрим дозировку по возрасту, кажется папаверин нельзя раньше 3 лет, но точно уже не помню).
Маленьких детей не укутываем — так они сильнее перегреваются.
Из всех народных компрессов именно нам лучше всего помогали листья капусты — привязывали к груди и спине по большому листу (кстати, они еще и при некоторых видах кашля помогают).
И — на крайний случай — смесь анальгина, парацетамола и супрастина. До 3 лет по четверти таблетки, потом по половинке. Это более легкий вариант литической смеси, которую ставит скорая в уколе. Часто ее применять нельзя, но раз в сутки, особенно на ночь, когда температура становится неуправляемой, приходилось давать.
При 40 градусах и выше всегда вызывала скорую, никогда не отказывали, укол ставили.
Сбивать температуру до нормальной не надо. Если падает хотя бы на градус-полтора — уже хорошо. Главное, продолжать поить, чтобы снова не поднималась до критических отметок.
И — совет от скорой — когда была температура 40,5 до ожидания машины сказали закутать раздетого ребенка в мокрую простыню (вода комнатной температуры) на несколько минут. Ребенка жалко, потому что ему и так холодно, но температура немного и ненадолго снизилась, примерно на 0,5-0,7 градуса, хватило, чтобы дождаться врача.
Следует посмотреть достаточна ли дозировка жаропонижающего. Не закутан ли ребенок- при наличии температуры одежда должна быть лёгкой, чтобы было куда отдавать избыток тепла. Достаточно ли ребёнок пьет- если жидкости мало, то температура и будет снижаться крайне плохо. Можно обтереть ребёнка водкой и одновременно дать жаропонижающее- эффект такого совместного действия часто очень неплох. До 38 гр. температуру не надо стремиться снижать и вообще не надо стремиться сбить её до нормальных цифр — это нормальная защитная реакция организма, способствующая иммунным процессам. При ОРВИ температура и должна быть в течение 4-х суток, а вот если к 5- м суткам температура не снижается, то стоит задуматься о антибиотиках.
Если температура упала на 4-5 единиц, считается, что лекарство действует. Но дело в том, что высокая температура дает сильнейшую нагрузку на мозг ребенка и сердце, кроме всех остальных органов. Если у ребенка стали белыми губы и темные круги под глазами, это уже критическая точка «терпения» организма. Вызывайте скорую, они собьют температуру уколом, и не обязательно, что вас заберут в больницу, если вы этого боитесь. Высокая температура может подняться и плохо сбиваться в начале вирусной инфекции, снимите с ребенка одежду, что бы не поддерживать температуру снаружи и давайте пить маленькими глотками, но часто. И вызывайте скорую.
У меня сейчас такая ситуация, что не могу у 7-летнего ребенка сбить температуру 38,7-39-4. Парацетамол, свечи цефекон д, нурофен и т. д. ничем не помогают. Даже после скорой, после укола, температура упала до 38 и все. В общем, вторые сутки так. Врач говорит вирус такой, температуру до 38,5 не сбивать, давать каждые 15-20 минут пить (а ему вообще пить не хочется, но я заставляю). У нас первый раз такое, обычно любой препарат действует так, что температура за час ниже 37 опускается. Сегодня на дом педиатр должен прийти и назначит лечение противовирусное.
А по вопросу — вирус не дает опуститься температуре, организм с ним борется.
Возможно это какойто вирус. Нужно противвирусное лекарства. Даже не все антибиотики убивают вирус и температура может держаться. Потому вызывайте врача. У некоторых вирусных заболиваний есть похожие симптомы.
У моего сына постоянно температура держалась выше 39 при любой болячке и не один день. Иногда она прекрасно сбивалась, но чаще упадет на час на полградуса-градус и снова вверх. Первый раз я паниковала и не знала что делать, а потом приноровилась. Самое эффективное для нас нурофен, смотрите инструкцию, не давайте чаще чем через 6-8 часов. Потом брала чайную ложку уксуса или водки и разводила в литре воды комнатной температуры, обтирала каждые 5 минут, обязательно мышцы на руках и ногах. Температура в течение получаса падала на градус. Если жаропонижающее уже перестало действовать, а время давать новую порцию еще не подошло, протрите ребенка. Да, будет кричать и плакать, а что делать. Можно просто водой, я там обтирала месячную дочь, тоже помогло. Еще мокрое полотенце на лоб, хотя бы на 5 минут.
Обязательно обильное питье. Отказывается пить — по чайной ложке каждые 5 минут, минуту. Я поила через мерный шприц.
Еще медики рекомендуют дать папаверин и анальгин, но здесь думаю уже по возрасту нужно смотреть.
Если ручки, ножки холодные — разотрите и носочки шерстяные на ноги наденьте. Но ребенка не укутывайте.
Потом можно чередовать ибупрофен/нурофен и парацетамол, таким образом, что между приемом препаратов получиться 4 часа.нурофен/парацетамол/нурофен/парацетамол.Так как для нас нурофен наиболее эффективен я давала его на ночь, чтоб была возможность вздремнуть. Если температура не снижалась, каждые полчаса ставила будильник и меряла температуру.
И звоните в скорую. Бомжей принимают и возят в стационары и в реанимациях лежат. Не поможет позвоните в мчс, горячую линию районной администрации. Ребенка надо спасать. Когда этот ужас закончится и ребеночек поправится обязательно жалобу в росздравнадзор. Поправляйтесь.
Врачи говорят, если температура после жаропонижающего сбивается хоть на какое-то время на полградуса-градус, значит жаропонижающее действует и это хорошо. А у Вашего ребенка организм так борется с болезнью.
Врач скорой же посмотрел ребенка, ну хоть какой-то диагноз он поставил?
Почему температура повышается
Повышение температуры означает, что организм ребенка борется с какой-то инфекцией. Считается, что температура до 38,5°С – это нормальная реакция иммунитета, температура выше этого предела уже должна быть снижена медикаментозно для предотвращения осложнений.
Некоторые родители боятся просто потому, что знают: высокая температура – это плохо. И начинают давать жаропонижающее уже при 37 °С «с копейками», тем самым мешая организму бороться, дав возможность инфекции перейти в вялотекущую или хроническую форму. Бояться нужно таких осложнений высокой температуры: судорог, галлюцинаций, бреда, нарушения дыхания и сердечной деятельности. Если ваш ребенок не наблюдается у невропатолога или кардиолога, вам не стоит сбивать температуру сразу же, а только после 38,5 °С или при появлении так называемой «белой лихорадки» (когда температура высокая, а конечности холодные). Если же у малыша были проблемы после рождения или вам время от времени назначаются курсы лечения, ваш предел – 38 градусов.
Опасность может быть и при заболевании без высокой температуры
Есть такое понятие как «нейротоксикоз», когда судороги, галлюцинации или значительная вялость развиваются у ребенка на фоне инфекционного заболевания, но без особого повышения температуры. Это – реакция организма на определенный вид микроба. И от этого никто, к сожалению, не застрахован. Поэтому сразу же снижать температуру не надо.
Почему температура не сбивается у ребенка:
- Повышение температуры вызвано бактериальным заболеванием (пневмония, менингит, отит, нефрит) или гнойным воспалением тканей (абсцесс, флегмона, которые могли осложнить течение, например, везикулопустулеза).
- Заболевание вызвано специфическим вирусом: например, вирусом Эпштейн-Барра (он является причиной инфекционного мононуклеоза), или ротавирусом.
- Температура повышена из-за воспаления мозга (энцефалита) или его оболочки (менингита). В этом случае кроме температуры наблюдаются и другие симптомы (головная боль, судороги, нарушение сознания, рвота и так далее).
- Ребенок сильно укутан, что мешает его теплоотдаче.
Что делать — температура не спадает, а ребенок «горит»:
1. Дать «Парацетамол» («Эффералган») или «Нурофен» в виде сиропа в возрастной дозировке.
2. Раскрыть ребенка, обеспечить температуру воздуха не выше плюс 20 °С в помещении.
3. Заставлять малыша пить маленькими порциями, дробно. Это может быть вода, чай или компот теплой температуры (не холодные и не горячие).
4. Успокаивать ребенка, но постараться не носить его на руках, чтобы не нагреть своим телом.
5. Обтирать его прохладной водой, смешанной со спиртом 1:1.
6. Дать лекарству время чуть больше часа, чтобы оно подействовало: температура должна начинать снижаться, а не расти.
Температура не сбивается, у ребенка есть признаки «белой лихорадки»
Это состояние опасно тем, что развивается спазм периферических сосудов. В итоге ухудшается и без того несовершенная теплоотдача, что очень опасно. В этой ситуации рекомендуется:
2. Успокаивать ребенка и давать ему пить.
3. Активно растирать холодные конечности: когда они потеплеют, температура начнет спадать.
4. Если вы можете сами, сделайте снижающий температуру укол, в который входят три препарата – «Анальгин», «Димедрол» и «Папаверин» в возрастных дозировках.
5. Если нет, то вам нужно дать ребенку «Риабал» в сиропе в возрастной дозировке или маленькую часть таблетки «Но-шпа», растолченной в порошок (перед этим нужно прочитать инструкцию и рассчитать дозу), а также – «Фенистил», «Эриус», «Зодак» (что есть у вас дома, но строго в соответствии с инструкцией к препарату).
Чтобы не повторилось, что температура не сбивается у ребенка:
2. Найдите возможность и сдайте общий анализ крови. Для этого можно: вызвать лаборанта на дом (платная услуга); поехать на «Скорой» в больницу, где этот анализ будет взят по умолчанию; сходить в поликлинику или частную лабораторию самим, если позволяет время (например, вечером вам удалось справиться с температурой, с утра она нормальная, а поликлиника находится недалеко).
Чем поможет общий анализ крови
Этот анализ позволит отличить бактериальное заболевание от вирусного и вовремя дать антибиотики. Точно установить диагноз может лишь врач на основании осмотра.
Когда нужно ложиться в больницу:
1. Если ребенку меньше года.
2. Если была «белая лихорадка».
3. Если нарушено общее состояние (он вялый, сонный).
4. Если ребенок отказывается пить или не может выпить положенное количество воды из-за рвоты или тошноты.
5. Если был эпизод судорог, галлюцинаций, бреда.
Сколько дней может держаться температура у ребенка − при каких заболеваниях повышение является нормальным?
Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.
Первыми значимыми симптомами того, что ребенок заболел является повышенная температура тела. И первый вопрос, который интересует каждого родителя – как долго держится температура у ребенка при том или ином заболевании.
Для того чтобы ответить на этот вопрос, прежде всего, необходимо определить причину повышения температуры. На сегодняшний день больше половины экстренных вызовов скорой медицинской помощи или участкового врача приходится именно в связи с повышением температуры тела выше 38°С.
Организм каждого человека, находясь в здоровом состоянии, выполняет особые функции и задачи для стабилизации жизненно важных процессов. Тело вырабатывает тепло и отдает его, а процессы, связанные с его сохранением и балансом полностью взаимосвязаны с состоянием здоровья.
В подмышечной впадине температура тела здорового малыша составляет 36-37°С, а в состоянии полного покоя в прямой кишке на 0,5-1 градус выше. Любой случай повышения температуры более, чем на градус – повод для вызова врача на дом.
Вести малыша в больницу или поликлинику не следует, поскольку не выявив причину заболевания – не следует подвергать возможному заражению других детей. Чаще всего такие кратковременные изменения температуры происходят вследствие инфекционного заражения.
Врачи подразделяют повышение температуры тела у маленьких детей на несколько основных степеней:
- До 38°С – субфебрильная;
- от 38°С до 39°С – повышенная или фебрильная;
- от 39°С до 41°С – высокая;
- от 41°С – гипертермическая.
Сколько дней может держаться температура у ребенка?
У детей при увеличении температуры тела до 38°С защитные силы организма начинают интенсивно вырабатывать интерферон, влияющий на восприимчивость организма к вирусной инфекции. При высокой температуре бактерии и вирусы погибают. Поэтому именно при таких заболеваниях, как пневмония, гнойные отиты и ангины у ребенка температурная реакция без специального лечения может сохраняться более 3 дней.
Высота температурной реакции, темп или скорость ее повышения, наличие сопутствующих этому росту признаков болезни по типу озноба, побледнения кожи, учащения дыхания, появления синюшного окраса губ, кончиков пальцев и прочее — очень индивидуальны. Во многом они определяются особенностями реагирования ребенка на само заболевание. Тем не менее, быстрый, в течение нескольких часов «подскок» температуры у ранее практически здорового ребенка характерен для гриппа.
Развитие пневмонии (воспаления легких) чаще сопровождается сравнительно продолжительным (в течение нескольких дней) «разогреванием организма». Температура в первый день, как правило, повышается до субфебрильных цифр, а к третьему дню, в отсутствии лечения, может подняться до высокой или гипертермической.
Даже с точки зрения здравого смысла очевидно, что высокая и/или длительная температурная реакция — свидетельство потенциально опасного заболевания.
Если температура не достигла отметки 38°С, постарайтесь не сбивать ее, так педиатру будет проще выявить причину заболевания. Обратите внимание на то, что такие жаропонижающие препараты, как Аспирин, Антипирин и Анальгин вот уже на протяжении 20 лет категорически противопоказаны при лечении детей.
Основным жаропонижающим для малыша должен стать Парацетамол или Ибупрофен.
Обязательно обратите особое внимание на то, что малышам с нервными расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями температуру необходимо понижать, как только она достигла отметки 38°С, во избежание угрозы судорог.
Действия родителей, направленные на снижение температуры, не всегда целесообразны и оправданы. Так, при вирусных заболеваниях, для лечения которых не применяют антибиотики, лихорадка является основным средством борьбы. Другое дело, если температура поднимается до критических отметок в 40—41 градус.
Итак, давайте определим, чем опасна высокая температура у детей, и при каких показателях на градуснике необходимо ее снижать.
Субфебрильная температура, колеблющаяся между 37—38 градусами сама по себе не несет угроз жизни. Она лишь показатель развивающегося инфекционного заболевания. Выход один — обращение к врачу.
Что делать, если у ребенка температура 39°? Как бороться с жаром:
- Для начала разденьте малыша, оботрите его водой комнатной температуры (не купать) положите на лоб прохладный компресс.
- Дайте ребенку теплое питье в виде чистой воды, морса или отвара шиповника.
- Если у ребенка высокая температура, но притом холодные руки и ноги — это говорит о спазмах сосудов. Если ребенка знобит, его нужно согреть, укутать, попытаться «вернуть тепло в кисти и стопы». , потребуется и медикаментозное лечение. Вызывайте «скорую».
- Высокая температура у ребенка сбивается препаратами на основе парацетамола или ибупрофен. Нельзя давать малышам аспирин, вызывающий при инфекционных заболеваниях синдром Рея, часто оканчивающийся летальным исходом.
Сбивать температуру у малыша можно только препаратами, предназначенными для детей, с соблюдением дозировки. Если жар не снижается после их применения в течение 15 минут, можно дать малышу препарат на основе другого жаропонижающего. Например, после парацетамола можно дать ибупрофен — и наоборот. Увеличивать же дозы или давать препарат повторно, если еще не прошло 3 часа от первого приема, не рекомендуется. Температура 39 и выше является поводом вызвать «скорую помощь».
Продолжительность развития болезни, при котором температура у ребенка держится 7 дней и дольше может быть обусловлена различными факторами:
- Форма и симптоматика заболевания. Например, гнойная ангина в отличие от катаральной проходит в более тяжелой форме, с повышением до 38°С и более.
- Возраст. Чем меньше малыш, тем дольше держится температура и тем продолжительнее его выздоровление.
- Иммунная система. Если иммунная система крепкая, то состояние даже при сильной вирусной инфекции может стабилизироваться в течение 3-4 дней.
- Насколько правило назначено лечение, эффективность выбранных препаратов. Если у ребенка не спадает температура 38 долгое время – все назначения, связанные с лечением недуга, должен прописывать только педиатр. Врач, основываясь на полученных лабораторных исследованиях и анализах, подберет необходимые медицинские препараты, учитывая индивидуальные особенности – назначить альтернативные народные средства.
И основное правило для родителей – ни в коем случае не паникуйте, если у ребенка температура 37-38 держится неделю, тем более если обо всех этапах выздоровления полностью проинформирован врач. В большинстве случаев, если все необходимые меры уже приняты, то такое состояние свидетельствует о том, что организм продолжает бороться с недугом.
Какое бы лечение вы не проводили, для поддержания стабильного состояния малыша нужно придерживаться некоторых правил соблюдения режима и определенного графика лечения:
- Если у ребенка повысилась температура, обеспечьте ему постельный режим, постарайтесь занять малыша спокойными играми, чтением книг.
- Помните о том, что дозировка жаропонижающих препаратов и периодичность их приема полностью зависит от возраста и веса малыша.
- Часто при острых инфекционных заболеваниях врач назначает ребенку антибиотики. Строго следуйте схеме, назначенной педиатром.
- Обязательно включите в лечение обильное питье. Это может быть как травяной антисептический чай, так и морс из клюквы или малины, отвар шиповника. Такие народные средства прекрасно выводят токсины из организма.
- При остром тонзиллите не забывайте полоскать горло малышу.
- Обязательно вставайте ночью для смены нательного, а если нужно – и постельного белья. Чаще всего, высокая температура ребенка, которая держится 6 дней и более понижается ночью, когда малыш спит, находясь в состоянии покоя, а как следствие понижения – активное выделение пота. Чтобы предупредить осложнения, связанные с переохлаждением тела ребенка необходимо сразу же переодевать в сухое белье.
При сохранении температуры тела на уровне 38°С на фоне приема жаропонижающих или при ее дальнейшем повышении бригада врачей может предложить вам госпитализацию, от которой не следует отказываться ни в коем случае. В больнице малыша тщательно обследуют и назначат необходимое лечение.
Повышение температуры – всегда тревожный симптом для родителей. Для правильного и быстрого устранения причин болезни обязательно обращайтесь к врачу. Помните, что залог быстрого выздоровления вашего малыша – это только вовремя назначенное эффективное лечение!
Высокая температура у ребенка — это, нередко, сигнал о том, что в организме присутствуют микроорганизмы и развивается инфекционное заболевание. Как только микроб начинает активно размножаться — на него в организме развивается защитная реакция, обычно в форме воспаления. И повышение температуры становиться закономерным проявлением этого процесса.
В ответ на размножение и гибель микроорганизмов развивается реакция иммунитета. Если активность его достаточная, то все разрешается без внешних проявлений и мы даже не замечаем возникшей ситуации.
Если же травма (или другое болезненное воздействие) достаточно сильные и в организме отсутствует иммунитет к возбудителю, то развивается более яркая внешне и, соответственно, более эффективная реакция. За счет чего же это происходит?
- Первые или «пограничные» защитные клетки (кожи, слизистых дыхательных путей, кишечника ), столкнувшиеся с микробом, начинают вырабатывать в большом количестве биологически активные вещества. Именно эти вещества или, как их еще называют, цитокины привлекают в зону реакции другие, более специализированные клетки иммунной системы. В числе этих цитокинов достаточно много веществ, способствующих повышению температуры, как в эпицентре воспаления, так, и в целом, в организме.
- Поэтому мы нередко видим при инфекционном заболевании, как местное воспаление (в горле, на коже ), так и повышенную температуру. Более того, эти пирогенные факторы будут вызывать ряд общих, хорошо всем известных проявлений в виде похолодания кистей рук и стоп ног, озноба. Так происходит достаточно часто.
- В процессе развития воспаления возрастает темп, скорость обменных процессов в организме. Все это, на фоне повышенной температуры — защитная реакция, мобилизующая организм на борьбу с «чужаком», возбудителем инфекций. Уже достаточно давно было показано, что при повышении температуры вирусы и бактерии значительно быстрее погибают. Потому и умеренный ее рост при заболевании — естественная, нормальная реакция полноценного организма. Однако избыточное повышение температуры или гипертермия, высокая лихорадка может представлять угрозу для здоровья ребенка.
Наиболее распространенные причины повышения температуры тела у ребенка:
- Инфекционное заболевание (вирусное, бактериальное, грибковое )
- Перегрев или тепловой удар
Рассмотрим каждую причину более подробно.
Причиной повышения температуры у ребенка в большинстве случаев является инфекция. Так, если у ребенка высокая температура и заболел живот — причиной болезни скорее всего стала ротавирусная инфекция, сопровождающаяся в последующие дни и часы рвотой, поносом и вялостью малыша. Тест на ротавирус, который сейчас продается в аптеке? позволяет подтвердить причину болезни.
Еще одна, а нередко даже более распространенная причина высокой температуры — респираторные вирусные инфекции. Самая опасная из них — грипп. В этом случае температура может повыситься до высоких цифр, состояние ребенка значительно ухудшится. Появится кашель, затрудненное дыхание. На высоте температурной реакции ребенок может потерять сознание, в редких случаях появляются судороги.
В же, как показывает многолетняя практика, подобная ситуация развивается в период эпидемии гриппа, о чем широко оповещается все население (обычно это середина или конец зимы каждого года). Всегда следует помнить, что эффективной защитой от этой инфекции может стать только проведенная вакцинация против гриппа (обычно детям она проводится осенью каждого года). Полноценная помощь и правильная диагностика при гриппе — всегда врачебная задача. Пытаться самостоятельно лечить ребенка опасно!
В тех случаях, когда ребенок высоко температурит вне эпидемии гриппа, причиной тому могут быть еще две вирусные инфекции, довольно распространенные в последнее время:
- Первая из этих инфекций — энтеровирусная. Заболевание это, помимо высокой лихорадки, часто проявляется сыпью на лице (в области носогубного треугольника), во рту, на руках и ногах. Что касается рук и ног, то эти самые высыпные элементы обычно локализуются («сидят») в межфаланговых сгибах пальцев кистей и стоп. Это очень характерно. Сами по себе эти элементы могут быть в форме пузырьков (везикул), пятен, в том числе, выступающих над поверхностью кожи. По такой, достаточно необычной сыпи и можно ее узнать. Даже название такого заболевания — «болезнь » (в английской терминологии « disease», или HFMD).
- Вторая из инфекций — инфекционный мононуклеоз. Типичная жалоба — длительная (иногда неделю или более), нередко высокая температура. Помимо этого у ребенка увеличиваются («припухают») шейные лимфоузлы, печень и селезенка. Нередко развивается ангина. Обращает на себя внимание выраженная слабость ребенка, сонливость, исчезновение аппетита. Очень часто родители обращают внимание на то, что ребенок плохо дышит носом, храпит во сне. Болезнь эта может протекать как в острой форме, так и в хронической, то есть подобные эпизоды могут повторяться.
Обе описанные инфекции не имеют специфического противовирусного лечения. Поэтому для оказания помощи детям с высокой температурной реакцией потребуется помощь врача. Необходимо подтвердить диагноз и оказать возможную помощь в стационарных условиях.
Неинфекционная причина высокой температуры — перегрев. Перегрев возникает несформировавшейся системы терморегуляции у детей и сопутствующих условий, таких как:
- душное помещение,
- большое количество одежды, не соответствующее климатическим и погодным условиям.
Более опасная ситуация, когда температура повышается в летний период после длительного пребывания на солнце. С этой проблемой знакомы многие, и ей есть смысл посвятить отдельный разговор. , потому что спектр внешних, как говорят врачи, клинических проявлений очень широк: от общего недомогания, жажды и покраснения лица до тяжелого солнечного или теплового удара, спасти от которого может только специалист. И , такого рода перегревы жизненно опасны, иногда даже специализированная медицинская помощь бывает бессильной.
Каждая мама наверняка пережила ситуацию, когда не сбивается температура у ребенка. Малыш становится красным и горячим, сильно потеет и громко плачет. Не сразу понятно, что делать? Доставать термометр или не терять времени и звонить в скорую помощь? В этой статье вы найдете ответы на эти и другие актуальные вопросы.
Если парацетамол или ибупрофен не помогают сбить температуру у ребенка, необходимо показать его врачу. Детям до 3-х лет с температурой 38, 5°C, нужно срочно вызывать неотложную помощь или скорую.
Время от времени температурят все дети и это не страшно. В большинстве случае уже спустя несколько дней ребенок полностью поправляется и чувствует себя прекрасно.
Температура тела редко бывает статичной. Она может меняться по несколько раз в день: понижается утром и повышается вечером, изменятся при физических нагрузках и пр. А вот сильные скачки – ответная реакция организма на инфекцию. Таким образом тело пытается бороться с вирусами, бактериями и другими болезнетворными факторами, создавая неблагоприятную среду для них.
Важно помнить, что сама по себе температура у ребенка – не болезнь, а симптом. И для нее есть несколько возможных причин:
- инфекция – разной сложности (от простуды до менингита);
- реакция на окружающую среду – у новорожденных и маленьких детей температура может повышаться из-за переохлаждения или перегрева, поскольку их организм еще не регулирует тепло так же хорошо, как в старшем возрасте;
- детские прививки – повышение температуры может быть побочным эффектом вакцинации;
- прорезывание зубов – как правило, когда у ребенка режутся зубки, температура не повышается больше 37,8°C. Если показатели градусника выше, проблема не в зубах.
Заподозрить высокую температуру с помощью руки или поцелуя в лоб можно, но метод не очень эффективный. Нужны более конкретные данные.
На лихорадку указывают такие показатели термометра:
- температура во рту – 37,5°С;
- ректальная температура – 38°C;
- температура подмышками – 37,2°С.
Но даже это не дает ответ на вопрос, чем именно болен малыш. Например, простуда тоже может вызывать довольно высокую температуру (38,9-40°C), в то время как серьезные инфекции, особенно у детей раннего возраста, могут протекать с нормальной или пониженной температурой (ниже 36,1°C). Поэтому стоит обращать внимание не только на температуру, но и на другие признаки: частоту дыхания, поведение и пр.
Для детей в возрасте до 3-х месяцев самый надежный способ измерения температуры – цифровой ректальный термометр.
Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев цифровой ректальный термометр по-прежнему является лучшим вариантом, также можно использовать термометр височной артерии.
Для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет рекомендуется использовать оральный градусник, термометр височной артерии или электронный термометр для уха. Также можно использовать термометр для измерения подмышечной температуры, но этот метод менее точный.
Для детей от 4 лет и старше можно использовать любой термометр.
Какой бы метод вы ни выбрали, имейте в виду следующее:
- не измеряйте температуру после приема ванны;
- во время измерения температуры никогда не оставляйте ребенка без присмотра;
- не используйте оральные термометры;
- не спешите сбивать температуру (до 38°C), если состояние ребенка стабильное (нет признаков осложненного дыхания, судорог при температуре, продолжительного плача и пр.).
Раньше высокой температуры было достаточно, чтобы назначить лечение. Но теперь врачи несколько подкорректировали тактику и считают, что для температуры 38,9°C лекарства не нужны. Тем не менее, есть одно важное исключение: у младенцев до 3 месяцев температуры 38°C и выше достаточно, чтобы немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Если высокая температура держится больше 24 часов (у детей в возрасте до 2-х лет) или 72 часов (у детей 2 лет и старше), нужно вызвать скорую.
Вызывать скорую для детей старшего возраста не обязательно, если:
- ребенок по-прежнему заинтересован в игре;
- хорошо ест и пьет;
- имеет нормальный цвет кожи;
- спустя некоторое время температура снижается;
- если повышенная температура у ребенка не снижается, поднялась выше 38°C или доставляет ребенку неудобства, можно сбить ее с помощью парацетамола или ибупрофена (для маленьких детей рекомендуется использовать эти препараты в форме сиропа – Эффералган, Нурофен для детей, Парацетамол для детей).
Важно! Детям до 2 месяцев запрещается давать жаропонижающие средства без рекомендации врача.
Бываю случаи, когда не сбивается температура у ребенка. Что делать в такиех случаях рассказал педиатр и семейный врач Максименко Алексей Владимирович.
– Если парацетамол или ибупрофен (в возрастных дозировках) не помогают сбить высокую температуру у ребенка, необходимо показать его врачу. Детям до 3-х лет с температурой, которая держится на отметке 38, 5°C и выше, нужно срочно вызывать неотложную помощь или скорую.
Пока едет бригада, оботрите ребёнка водой такой же температуры, которая у него на данный момент есть. Если нет рвоты, обильно напоите. Если температура упала ниже 38°C, показать врачу всё равно надо, но можно подождать несколько часов участкового врача.
Если у ребёнка при высокой температуре остаются холодные кисти и стопы, можно дать но-шпу в возрастных дозировках, одеть тёплые носочки. Температура в комнате не должна быть выше 22°C. Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух. Не кутайте ребёнка, снимите с него памперс.
Если раньше не было аллергии, детям после 2-х лет можно давать разведённый лимонный сок, малиновый чай.
Если по каким-то причинам врач не может к вам попасть, а температура у ребёнка упорно ползёт вверх и доходит выше 39,5, могут начаться судороги (у некоторых детей и при более низких цифрах). В таком случае не обрывайте телефоны всех министерств и администраций, а тепло оденьте ребёнка и срочно везите в любое ближайшее детское медучреждение.
Точная температура, которая должна стать поводом обращения к врачу, зависит от возраста ребенка и сопутствующих симптомов.
Вызовите скорую, если:
- у ребенка до 3-х месяцев наблюдается ректальная температура выше 38°C;
- у ребенка старше 3 месяцев температура 39°C;
- малыш отказывается от воды;
- температура сопровождается поносом и/или рвотой, которые часто повторяются;
- появились признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, отсутствие слез во время плача, вялость);
- сильная боль в горле, боль в ушах у детей и другие конкретные жалобы;
- высокая температура держится больше 24 часов (у детей в возрасте до 2-х лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше);
- температура не сбивается никакими методами;
- ребенку были диагностированы рак, волчанка, анемия или болезни сердца;
- появилась сыпь или красные пятна, которые выглядят как синяки;
- появились такие симптомы, как сильная головная боль, боль в животе, посинение кожи (губ, языка, ногтей), боль при мочеиспускании, затрудненное дыхание;
- у ребенка появились признаки кривошеи;
- малыш постоянно наклоняется вперед, появляется обильное слюноотделение;
- родничок (мягкое место на голове младенца) кажется выпуклым наружу или наоборот вдавленным внутрь;
- ребенок сильно и долго плачет или же наоборот – стал вялым и его сложно расшевелить.
Повышенная температура – частый спутник различных детских болезней. Обычно ее значения снижаются на 2-3 день с начала заболевания. Иногда высокая температура у ребенка держится более 3 дней. Поскольку она является признаком многих заболеваний, родителям необходимо точно установить причину ее появления. 
В первые месяцы жизни температура может значительно изменяться. У грудничков нормой считаются показания до 37,4 градуса. Подниматься она может в период прорезывания зубов, при чрезмерном укутывании.
У ребенка старше 1 года устанавливается норма до 37 градусов. Показатели выше считаются признаком воспалительного процесса.
Также следует учитывать место измерения. Температура в прямой кишке или ротовой полости более высокая, чем в подмышечной впадине. При измерении лучше использовать обычный и электронный градусник. Ими измеряют температуру и сравнивают показания. Среднее значение является наиболее точным.
Высокими считаются следующие показатели: у малыша до трех лет − от 38 градусов, у детей старше – от 39 градусов и выше. Если градусник показывает такие значения три дня, родителям необходимо показать ребенка врачу для определения причин и назначения грамотного лечения.
Жар, продолжающийся не один день, становится причиной очень неприятного состояния. Однако от него есть польза. Повышение температуры до 37 градусов не позволяет размножаться вирусам, бактериям, попавшим в организм. При жаре выше 38 начинается выработка основного защитника от воспаления – интерферона.
Не спадающая высокая температура у ребенка в течение 3 дней является ценным информативным признаком для врача. Она подсказывает необходимость назначения антибиотиков как основного средства лечения.
Повышением температуры более чем на 1 день организм реагирует на попадание внутрь патогенных микроорганизмов. Существуют основные факторы, способствующие тому, что температура не снижается три дня:
• Инфекционные заболевания. Сюда относятся кишечные инфекции, ОРВИ, различные вирусные заболевания: грипп, ветряная оспа, скарлатина, корь. При этих болезнях жар может держаться на отметке 38-39 градусов три дня и более. Сопровождается она насморком, кашлем, общей слабостью или характерными для вирусных инфекций высыпаниями;
• Осложнения простудных заболеваний. Жар может указывать на развивающийся бронхит, пневмонию;
• Прорезывание зубов. У малышей в этот период возможны лихорадочные состояния, длящиеся не один день. Ребенок теряет аппетит, у него повышается слюноотделение, может начаться диарея;
• Состояние после прививки. Обычно высокая температура поднимается в первые сутки после вакцинации;
• Перегрев. Возникает он как следствие активного воздействия солнца или при использовании слишком теплой одежды. Не следует кутать ребенка, особенно при первых признаках начинающегося заболевания. Перегрев может привести к тепловому удару – серьезному состоянию, характеризующемуся обмороками, судорогами, нарушениями работы сердца. При температуре вследствие перегрева нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Также повыситься температура может от нервного перенапряжения, пиелонефрита, гормональных нарушений. Жар плохо переносится детским организмом. Снижение температуры поможет малышу почувствовать себя лучше и предотвратит серьезные осложнения.
У малышей до трех лет снижать температуру следует, если она три дня превышает отметку 38 градусов. Для детей постарше критическим считается измерение 39 и выше. Если такие показатели держатся не первый день, снижать их обязательно. Также ребенку необходимо дать жаропонижающие лекарства при следующих симптомах:
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся фебрильными судорогами. Возникают они на фоне жара, поэтому детям, предрасположенным к судорогам, температуру от 38 градусов сбивать обязательно;
• Рвота, понос. Они провоцируют обезвоживание. Жар также способствует потере жидкости. Снижение температуры в этом случае уберет риск обезвоживания;
• Озноб. Больного трясет, ему холодно. При этом наблюдается сильный жар;
• Так называемая «злокачественная» высокая температура. На фоне жара кожа бледнеет, холодеют конечности из-за спазма кожных сосудов. В этом случае ему нужно дать жаропонижающее и растереть сухим полотенцем для нормализации кровотока.
Избавить малыша от жара можно двумя способами: физическими методами или применением лекарственных препаратов.
Гипертермия три и более дня сопровождается сильной потерей жидкости. Давайте ребенку больше воды, теплой и понемногу. Не подойдут для этих целей мочегонные напитки: травяные отвары, чаи. Лучше поить теплой водой, несладким компотом, морсом. Грудничков в этот период нужно чаще прикладывать к груди.
Помогут обтирания или теплый душ. При этом учитывайте состояние ребенка. Если он плохо переносит жар, не стоит его тащить в ванную, можно обойтись обтираниями. Вода должна быть теплой. Холодная усилит озноб, а горячая повысит теплоотдачу. Можно использовать полотенце, смоченное водой. Его кладут на лоб.
По возможности проветрите помещение. Свежий воздух обеспечит нормальную терморегуляцию.
Применение медикаментозных средств необходимо начинать только после консультации с врачом. Существует ряд правил приема жаропонижающих препаратов у детей:
1. Малышам подойдут свечи на основе ибупрофена или парацетамола. Необходимо строго придерживаться указанной дозировки. Эффект от них наступает через 30-40 мин. и длится дольше, чем от таблеток или сиропа;
2. Детям постарше можно дать таблетки. Они начинают действовать через 20-25 мин.;
3. Повторный прием жаропонижающих препаратов возможен только через 4-6 часов;
4. Лекарства на основе аспирина детям до 12 лет давать нельзя. Они разжижают кровь, провоцируют заболевания печени;
5. Также не рекомендуется использовать препараты, содержащие анальгин. Он резко снижает количество лейкоцитов в крови, что может вызвать серьезные осложнения.
Физические методы не вызывают значительного снижения температуры. Жар отступает лишь на один градус. Поэтому при длительном повышении температуры у ребенка лучше воспользоваться медикаментозными средствами.
При частом и быстром подъеме температуры чередуйте средства с разными действующими веществами. Например, таблетки с парацетамолом днем и свечи с ибупрофеном на ночь. Частое использование одного лекарства от жара вызывает аллергические реакции.
Обязательно вызовите врача. Желательно в первый же день, как появился сильный жар. Доктор посоветует разрешенные детям лекарства, подходящие в конкретной ситуации.
Основное заблуждение – необходимость начала приема антибиотиков, если высокая температура у ребенка не спадает три дня. Начинать самостоятельный прием сильных лекарств нельзя. Для разных заболеваний показаны различные группы препаратов. Неграмотное их употребление способно серьезно навредить здоровью.
• При высокой температуре нельзя кутать малыша. Одевайте его легко. Множество одеял препятствуют естественной отдаче тепла.
• Для обтираний не используйте алкоголь или уксус. Проникнув через кожу, они могут вызвать токсическую реакцию. Также вдыхание паров этих веществ раздражает дыхательные пути и легкие.
• Не пытайтесь накормить малыша. Отсутствие аппетита при жаре – нормальное явление. Как только он почувствует себя лучше, сам попросит поесть.
• Не делайте в этот период тепловые процедуры: компрессы, ингаляции. Они могут ухудшить состояние.
• Очистительная клизма, хоть и обладает жаропонижающим эффектом, не показана детям при высокой температуре.
• Не стоит по совету бабушек накрывать малыша мокрой простыней. Охлаждаясь, она вызовет сначала небольшое снижение температуры, затем озноб и последующий более сильный жар.
• Врачи также не рекомендуют купать детей в таком состоянии. Велик риск переохлаждения или сквозняков, которые спровоцируют ухудшение. Исключение составляют кишечные инфекции. При них купание – отличный способ избежать потери жидкости.
• Нельзя одновременно принимать лекарственные жаропонижающие средства через рот и в виде свечей. Это может привести к резкому понижению температуры, дополнительной серьезной нагрузке на кровеносную и сердечно-сосудистую системы.
Длительное значительное повышение температуры у ребенка (три дня и более) – не повод для самостоятельных экспериментов. Сбивать высокие значения градусника можно каждый день, но жаропонижающие средства не обладают лечебным эффектом. Для выяснения причины такого состояния необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Советы «бывалых», мнения соседей или родственников могут быть ошибочными и привести к серьезным осложнениям: появлению судорог, нарушений в работе нервной системы. Своевременная грамотная диагностика позволит избежать негативных последствий, поможет выбрать правильное лечение и будет способствовать скорейшему выздоровлению ребенка.