Температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка комаровский

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

  • Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
  • Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

  1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
  2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
  3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Скажите, постоянно увеличенные лимфоузлы у дочери 4-х лет — это же о чем-то говорит? Доктор уверяет, что все в порядке. Может, надо пройти комплексное обследование? Может, есть соответствующие препараты, чтобы избавиться от этой напасти?

* * * Моему сыну 4 года. Увеличен один из затылочных лимфоузлов до величины большой горошины, а другой увеличен слегка. Врач-педиатр говорит, что другие группы тоже слегка увеличены. Анализы сдаем периодически. Гемоглобин понижен в среднем до 110, лимфоциты повышены до 43. Впервые увеличенные лимфоузлы я обнаружила, когда ребенку было 3 месяца. Были на консультации педиатра в институте педиатрии, врач сказал, что ребенок — лимфатик, возможно это связано с аллергией (умеренный диатез с 1,5 месяцев). Что посоветуете предпринять?

* * * У нас следующая проблема: нашей доченьке 2 месяца, на днях мы обнаружили у нее на середине шейки, за ушком увеличенный лимфоузел, при прощупывании обнаружилось множество мелких шариков справа и слева, но выпуклый узел только один. Хирург при осмотре сказала, что патологии с ее стороны нет, терапевт же назначила компресс с мазью Вишневского и назол в нос. Ей показалось, что у нас насморк, но на самом деле у нас «шумное дыхание» с первых часов жизни, это объясняют особенностями нёба. Кушаем хорошо, дышим при этом свободно, активны, веселы. Единственная проблема — диатез, то затихающий, то разгорающийся. Не могли бы Вы назвать причину увеличения лимфоузла, это нас очень беспокоит.

опубликовано 28/11/2006 13:54
обновлено 21/11/2018
— Болезни, обследования

Существует довольно большое количество так называемых лимфотропных вирусных инфекций. К общеизвестным лимфотропным вирусам относятся аденовирус, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус инфекционного мононуклеоза. Вне всякого сомнения, если обследоваться в хорошей вирусологической лаборатории, так что-нибудь из вышеуказанного обнаружится обязательно. Другой же вопрос состоит в том, что сам факт обнаружения вовсе не требует какого-либо лекарственного вмешательства, да оно (вмешательство), как правило, и не нужно. У детей процесс формирования иммунитета более активен, чем у взрослых, реакция шейных лимфоузлов — очень распространенное явление. Со временем это с максимально возможной вероятностью пройдет бесследно. Обычный клинический анализ крови (а в нем лейкоцитарная формула) — более чем достаточный метод контроля. Чаще чем 2 раза в год потребность в таком контроле отсутствует. Если вышеописанные лимфоузлы беспокоят именно маму, а не ребенка — искренне посоветую оставить дитя в покое.

источник

С проблемой увеличенных лимфоузлов хоть раз сталкивался каждый родитель. У ребенка увеличенные лимфоузлы на шее или в другом месте – в каких случаях можно не беспокоиться, а какие требуют немедленного визита к специалисту. Разобраться в этом нам поможет доктор Комаровский, известный педиатр и ведущий передачи «Школа доктора Комаровского».

Лимфатическая система играет важную роль в очищении клеток и тканей организма, а также в обмене веществ. Лимфатическая жидкость (лимфа), фильтруя кровь, может содержать в себе продукты распада тканей, иммунные клетки, белки, опухолевые клетки. Она собирается в капилляры, затем более крупные сосуды, проходит сквозь лимфатические узлы и потом уже через очищенную лимфу возвращается в кровь. Таким образом, лимфоузлы выступают в роли фильтров. Каждый такой фильтр обслуживает свою, конкретную территорию. Например, лимфоузлы на затылке и шее реагируют на болезни головы, шеи и полости рта.

Увеличенный лимфоузел вызывает иммунно-ответную реакцию в организме, спровоцировать такое увеличение могут множество факторов. Лимфа, притекая к узлу, несёт с собой чужеродные вещества, вследствие чего в узлах начинается ответ иммунитета. Самыми частыми факторами, провоцирующими увеличение размера лимфоузлов, являются:

  • болезни инфекционного плана;
  • иммунные заболевания;
  • болезни системы крови и опухоли.

При ОРВИ у малышей могут увеличиваться сразу несколько видов узлов. Изменения вызывает переизбыточная реакция иммунитета на вирусную атаку организма. Чаще всего в таком случае увеличение узлов не значительно и при прощупывании они безболезненны. Увеличение лимфоузлов на шеетакже может реагировать на прорезывание зубов.

Ангина, которая сопровождается гнойными образованиями, течения гнойного характера во рту, наиболее часто способствуют увеличению узлов. Если при этом узлы воспалились, начинается острый лимфаденит.

Лимфоузлы у деток могут увеличиваться еще по одной распространенной причине – «болезнь кошачьей царапины», возникновение которой провоцирует микроб бартонелла, переносимый котами. Из ранки бактерии переносятся по лимфососудам. Проникают в узлы, которые вследствие этого становятся болезненными и крупными. Подозревать эту болезнь стоит, если возникает нагноение царапины и увеличились лимфоузлы поблизости.
При отитах, фурункулах наружного слухового прохода, евстахиитах, воспаляется лимфоузел за ухом.

Читайте также:  Возможно ли повышение температуры у ребенка

Изменение лимфоузлов в размерах у детей при туберкулезе обозначается одним из характерных симптомов инфекции. Обычно увеличиваются узлы грудной полости. Иногда наблюдается увеличение узлов шейной области (народное название «золотуха»). Увеличение сразу 2-3 групп лимфоузлов специфично для туберкулёза на фоне иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией.

Подробнее о том, какие группы лимфоузлов могут увеличиваться при ВИЧ читайте в обзоре Какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ?

Если на шейной области и ниже увеличение узлов длительное, это может указывать на наличие инфекционного мононуклеоза у ребёнка.

Увеличились лимфоузлы в паху у малышей, то это скорее всего вызвано какими-либо повреждениями кожи или царапинами на ноге.

Если же ваш ребенок лимфатик (он склонен к простудным заболеваниям, гипертрофии лимфатической ткани, ангинам), то обязательно требуется консультация врача-иммунолога.

Лимфоузлы играют важную роль в иммунной системе организма. Поэтому сбои или наличие сложностей в работе защитной системы также сказываются на изменение их размеров. Они могут быть большими при наличии ВИЧ, сывороточной болезни (лечение иммунными сыворотками животного происхождения), ревматоидном артрите (аутоиммунное прогрессирующее заболевание соединительной ткани), красной волчанке, дерматомиозите (системное заболевание соединительной ткани, скелетной и гладкой мускулатуры). Помимо этого, реакцию увеличения вызывают определенные фармакологические препараты.

Поражение лимфоузлов характеризуется как первичное (опухоль формируется непосредственно через лимфу), и вторичное, вследствие метастатического разрастания клеток опухоли. Лимфоузлы, становятся плотными и безболезненными, существенно меняются в размерах. При первоначальном поражении внутрибрюшных и внутригрудных лимфоузлов, опухолевые образования иногда распознаются не сразу. Поражение первичного типа возможно при таких болезнях:

  • лимфогранулематоз;
  • лимфосаркомы;
  • лимфолейкоз (доброкачественное образование);
  • лимфома Ходжкина (есть мнение, что болезнь начинается именно в самих лимфоузлах, развиваясь из «плохих» лимфоклеток).

Поражение лимфоузлов шейного отдела может выявляться при недоброкачественных патологиях ЛОР-органов (в носоглотке, в гортани, в полости рта), слизистых оболочек, лёгких и щитовидной железы.

Очень важно уметь отличать, просто увеличены лимфоузлы или воспалены. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) обычно проявляется следующими симптомами:

  1. Вследствие увеличения узлов ребёнок становится беспокойным, они мешают ребёнку двигать головой;
  2. У малыша может болеть голова (в некоторых случаях боль носит частый характер);
  3. Ребенок ощущает слабость, недомогание;
  4. Гипертермия (повышение t тела);
  5. Ощущение пульсации или давления у воспаленного узла, болезненность в узлах;
  6. Гиперемия (покраснение кожи) – признак нагноения.

В медицине воспаление лимфоузлов шейной области носит определение шейный лимфаденит.

Симптоматику можно достаточно просто распознавать родителям дома. У ребенка изменяются размеры узлов шейной области – под нижней челюстью. Расположенные между ухом и нижней челюстью, на затылке, за ушком. На шее у детей узлы увеличиваются чаще, и не всегда носят опасный симптом.

С проблемой воспалившихся узлов может столкнуться каждая семья. Как уже говорилось ранее, родителям важно научиться различать увеличение лимфоузлов от воспаления. При простом увеличении узлов есть возможность понаблюдать за ними несколько дней, прежде чем обратиться к врачу. В то время как при воспалении узлов необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Например, очень частое увеличение лимфоузла за ухом у ребенка, может быть связано с прорезыванием зубов. И если нет признаков воспаления и ребенка они не беспокоят, волноваться не стоит.

Бывает, что после прививки БЦЖ возможно воспаление близлежащего узла, его не всегда необходимо вскрывать. Разобраться в этом поможет врач, и если потребуется, он назначит курс противотуберкулезных препаратов. Также рекомендуем к прочтению статью Увеличение лимфоузлов после прививки: главные причины

Если увеличены лимфоузлы под нижней челюстью, это может говорить о болезнях горла или полости рта, но если ребёнок себя чувствует хорошо, тогда это не должно вызывать паники.

Воспаление лимфоузлов на шее периодически обязательно обнаруживается у всех детей, в большинстве случаев это не страшно.

Как правило, лимфаденит при вирусном мононуклеозе не требует никакого лечения, в то время как например, при стафилококковой инфекции понадобится дополнительная терапия.

В любом случае, если узел начал увеличиваться, лучше не заниматься самопостановкой диагноза, а обратиться к врачу-специалисту; в первую очередь назначается общий клинический анализ крови и мочи (лучше, если есть возможность сделать ОАК до посещения врача), и при необходимости рентген грудной клетки, а также иммунологическое обследование на основные лимфотропные вирусы. Диагностика направлена на последовательное исключение болезней.

Особое внимание следует обращать на увеличенные лимфоузлы над ключицей, которые могут свидетельствовать о различных опухолях грудной клетки.

источник

При протекании многих заболеваний у ребёнка можно заметить изменение размеров лимфатических узлов (лимфоузлов), расположенных в разных частях организма. Зачастую родители обращают внимание на увеличение образований на шее – в этом месте они лучше всего просматриваются и при сильном воспалении могут быть явно заметны и невооружённым взглядом. Каждая мама знает, что такое проявление является сигналом для обращения к врачу, так как оно может свидетельствовать о проблемах разной сложности и локализации.

Лимфатический узел – это отдельный орган лимфатической системы человека, через который проходит лимфа, поступающая ото всех органов и частей тела. Эти образования рассматривают группами согласно их локализации. Узел может иметь круглую, бобовидную или овальную форму, размер колеблется в среднем от одного до пяти сантиметров. Располагаются элементы по ходу лимфатических сосудов чаще гроздьями по несколько штук или даже десятков. Всего таких образований в организме может насчитываться до 5–6 сотен.

Строение лимфатического узла

Лимфатические узлы выполняют ряд важнейших функций в организме:

  • Участие в процессах творения крови, именно здесь формируются лимфоциты, которые позже с током лимфы разносятся по всему телу.
  • Самая важная функция органов – биологический фильтр. Когда в организм попадают вредные микроорганизмы или вещества (микробы, опухолевые клетки, вирусы и т. д.), они задерживаются в узлах и там обезвреживаются антителами, после чего поглощаются специальными клетками – макрофагами – и выводятся из организма.
  • В них происходит перераспределение жидкости между кровью и лимфой, скорость течения лимфы замедляется и нормализуется.
  • Синтез антител – это ещё раз подчёркивает важность лимфоузлов в функционировании иммунной защиты.

Замечание специалиста: учитывая тот факт, что в лимфоузлах происходят процессы уничтожения вредоносных микроорганизмов, при наличии воспалительных процессов близлежащие к этой области лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах.

В нормальном состоянии лимфатические узлы незаметны, при пальпации определённых участков могут как прощупываться, так и не определяться. На шее можно обнаружить такие группы лимфоузлов:

  • сразу под челюстью справа и слева расположены подчелюстные узлы;
  • под подбородком располагается подбородочная группа;
  • лимфоузлы есть над ключицей и под ней;
  • также лимфоузлы находятся за ушами;
  • у основания шеи можно найти передне- и заднешейные лимфоузлы (расположены сзади и спереди).

Состояние, когда узел увеличивается в размере, в медицине называется лимфаденит. Размеры могут изменяться у отдельных образований (локальный лимфаденит), у группы регионарных узлов или у всех в организме. Такое состояние означает, что проходит иммунный ответ как реакция на патогенный микроорганизм.

Обычно легче всего определить увеличение подчелюстных узлов – достаточно поднести руки к месту крепления нижней челюсти и они сразу почувствуются. Чтобы понимать разницу между нормальным состоянием данного элемента лимфатической системы и воспалённым, необходимо систематически пальпировать их у малыша – тогда увеличение в размерах трудно будет не заметить.

Лимфаденит может сопровождаться такими симптомами:

  • увеличенные узлы беспокоят ребёнка, мешают ему при движениях головой;
  • может возникать головная боль (иногда постоянно);
  • общее ощущение слабости;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в самих узлах, чувство распирания или пульсации;
  • покраснение кожи свидетельствует о нагноении.

Первоочередная задача, которая стоит перед врачами при увеличении лимфоузлов у ребёнка, — это определение причины, провоцирующей такое состояние. Чтобы оценить масштабы поражения (установить, изменились размеры только одного узла или нескольких), что также важно для диагноза, необходимо провести ряд исследований:

  • Самый простой метод – пальпация. Врач прощупывает шейные узлы, чтобы определить, насколько сильно они изменены в размерах.
  • Рентгенологическое исследование помогает установить состояние лимфоузлов, которые расположены в недоступной для пальпации зоне.
  • Анализ крови помогает установить количество лимфоцитов для определения корректности функционирования узлов.
  • Хроническая форма лимфаденита требует проведения биопсии – забора содержимого узла для исследования.
  • При подозрении на определённые заболевания, могут назначаться: компьютерная томография, УЗИ, магнитно-резонансная томография, УЗГД лимфатических сосудов и прочие методы.

Схема расположения лимфатических узлов шеи

Как уже было сказано, увеличение лимфоузлов – это иммунный ответ организма, который может провоцировать огромное количество причин. Рассмотрим наиболее распространённые факторы, влияющие на изменение размеров шейных лимфатических узлов.

Региональная шейная группа узлов реагирует на проблемы в области ротовой полости и дыхательной системы. Обычно изменяются лимфоузлы, расположенные ближе всего к воспалённому органу. Реакция на инфекционные процессы встречается наиболее часто. Причинами увеличения лимфоузлов могут послужить:

  • Группа острых респираторных заболеваний. Обычно в таких ситуациях увеличение незначительно и болезненность образований отсутствует.
  • Гнойные процессы в ротовой полости (воспалительный процесс возникает при попадании микроорганизма в рану или полость зуба).
  • Болезнь кошачьей царапины. Возбудитель – бартонелла, переносчиком которого и являются кошки. После повреждения целостности кожных покровов когтем животного по лимфатическим сосудам микроорганизм и попадает в лимфоузел. О возможности такой болезни стоит задуматься, если царапина начала гноится, а близлежащий лимфоузел увеличился в размерах.
  • У детей при туберкулёзе такое проявление считается обязательным и характерным, зачастую поражаются узлы в грудной полости, в отдельных случаях затрагиваются и шейные.
  • Существенное увеличение узлов на шее и ряда групп, расположенных ниже, может говорить о наличии у ребёнка мононуклеоза.
  • Ангина, сопровождающаяся гнойными образованиями, также провоцирует такое явление.

Лимфоузлы – часть иммунной системы человека, а, значит, проблемы с защитой организма также могут сказаться на их размерах. Элементы могут увеличиваться при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ), сывороточной болезни (использование сывороток животного происхождения), ревматоидном артрите (болезнь соединительной ткани), красной волчанке. Также такая реакция может возникнуть как ответ на приём определённых медикаментозных препаратов.

Шейные лимфоузлы могут поражаться как первично (то есть формирование опухоли связано именно с лимфой), так и вторично, как результат распространения опухолевых клеток в виде метастазов. Первичное поражение может происходить при таких заболеваниях:

  • лимфогранулематоз;
  • лимфолейкоз (доброкачественная опухоль);
  • лимфома Ходжкина (предполагается, что болезнь развивается из ненормальных лимфатических клеток, начинаясь именно в лимфоузлах).

Поражение узлов шейной области может появляться при злокачественных образованиях слизистой оболочки, полости рта, носоглотки и гортани, щитовидной железы, молочных желез и лёгких.

Учитывая то, что нормальные размеры лимфатических узлов могут колебаться в довольно широких рамках, у одних детей они могут несколько больше, чем у других, и это не будет являться отклонением от нормы. Дабы исключить вероятность хронического увеличения, необходимо обследование, и по его результатам врач сможет точно сказать, все ли хорошо с лимфатической системой ребёнка.

Оценивая локализацию воспалённых лимфатических узлов у ребёнка можно примерно определить, какая группа болезней могла стать причиной такой реакции.

Лечение исключительно увеличения лимфоузлов – это неправильный подход, так как бороться нужно с первопричиной такого состояния, конкретным микроорганизмом, который и спровоцировал иммунный ответ. Однако есть ряд методов, которые применяют к устранению лимфаденита вне зависимости от источника поражения.

Увеличение лимфоузлов в шейной области лечится консервативными методами. Чаще всего используется витаминотерапия – это необходимо для пополнения запасов организма, восстановления сил и стимуляции иммунной системы. Также рекомендуется спокойный постельный режим с большим количеством жидкости, а вот долгие прогулки и занятия спортом исключаются.

Придётся обратить внимание и на питание ребёнка – еда не должна каким-либо образом раздражать горло. Таким образом, исключаются специи, острые блюда и блюда с соусами, жареное, жёсткое, сухое и газированное.

Совет врача: основным мероприятием для устранения лимфаденита остаётся лечение первопричины его возникновения. Зачастую даже при отсутствии направленных на уменьшение лимфатических узлов мероприятий при излечении основной болезни данные элементы принимают свои естественные размеры.

Существует три мероприятия, на которые лежит строгий запрет при увеличении узлов на шее. Первое – нагревание. Это запрещено категорически, так как под воздействием температуры ток лимфы усилится, а, значит, возбудители болезни быстрее разнесутся по организму, поражая всё большее количество органов. Если имеет место злокачественное образование, то термическое воздействие может спровоцировать процессы метастазирования и роста раковых клеток.

Также запрещается растирать увеличенные элементы (помимо механического воздействия, создаётся аналогичный разогревающий эффект) и наносить на них сетку из йода.

Для лечения можно применять народные рецепты, но предварительно всё-таки стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Рассмотрим несколько эффективных и безопасных для ребёнка рецептов:

  • Овёс (одна горсть) отваривают в литре молока на протяжении 40 минут. Полученный отвар употребляют внутрь трижды в день перед приёмом пищи. До семилетнего возраста детям будет достаточно четвёртой части стакана.
  • Травяные отвары: как из одного ингредиента, так и сборы. Хорошие результаты даёт мята, её можно завариваться в чистом виде или добавлять при заваривании чая. Также можно воспользоваться таким сбором: зелёная и перечная мята, боярышник. Все ингредиенты в равных пропорциях смешиваются и заливаются водой в стандартной пропорции – столовая ложка на стакан. Остуженный и процеженный отвар дают ребёнку утром и вечером по 50 мл.
  • Напитки с высоким содержанием витамина С (отвар из шиповника, морс из брусники или клюквы).

В рамках профилактики такого явления родители должны соблюдать ряд правил и рекомендаций специалистов:

  • правильная обработка повреждений кожных покровов во избежание инфицирования участка;
  • закаливание, насыщенное витаминами питание и корректный выбор одежды, особенно в холодное время года;
  • периодическое посещение врача для профилактических осмотров;
  • своевременное устранение стоматологических проблем;
  • если было замечено увеличение узлов, нужно сразу же обращаться в больницу.

Доктор Комаровский рассказывает о разнице между воспалением и увеличением лимфоузлов у детей и почему так важно следить за их состоянием.

Увеличение лимфоузлов на шее у ребёнка – сигнал о протекании болезни в организме, поэтому игнорировать это нельзя. Устранение первопричины позволяет без труда избавиться от такой проблемы, поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу для постановки диагноза и начала лечения.

Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек.

Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если в организме ребёнка происходят какие-либо патологические изменения, например, протекает острая респираторная инфекция, может возникать такой симптом, как воспаление лимфоузлов на шее или за ушком. Иные, не менее опасные заболевания, могут стать причиной воспалившихся лимфоузлов у детей в иных областях: в зоне пахового отдела, под мышками. Не редко увеличиваются лимфоузлы на затылке. Что считает по этому поводу доктор Комаровский? Какие еще причины могут способствовать развитию воспаления, по его мнению, а также методики терапии, подробнее в статье.

Этиология воспаления

Согласно многолетней практике доктора Комаровского, увеличение лимфоузлов на шее у ребенка может происходить по многим причинам. К наиболее распространенным из них можно отнести инфекционные патологии, протекающие в организме, снижение иммунной защитной функции и связанные с этим заболевания, развитие опухолевидного новообразования.

Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка, в первую очередь врач исключает протекание болезней ротовой полости и верхних дыхательных путей. Лимфатические узлы в данной области воспаляются чаще всего при инфицировании близлежащих органов, а именно, при развитии следующих заболеваний:

  1. Ангины, которая протекает с образованием гнойных полостей, что провоцирует увеличение лимфоузлов на шее (статья на эту тему: Лимфаденит при ангине: причины, симптомы и методы терапии)
  2. Инфекционного мононуклеоза, который протекает с изменением узлов в разных областях, не только на шее. Так, может увеличиваться лимфоузел за ухом, лимфоузлы в паху и на затылочку.
  3. Острого респираторного заболевания, при чем увеличенный лимфоузел не болит и не доставляет иных неудобств. Особенно часто такое происходит, если ребенок-лимфатик (подверженный частым простудам и другим заболеваниям подобной этиологии).
  4. Гнойного процесса, протекающего в ротовой полости, например, если инфекция попала в полость зуба или рану.
  5. Туберкулеза – инфекционного заболевания, при котором увеличены лимфоузлы не только на шее и за ухом у ребенка, но и в иных областях туловища, например, в грудном отделе.

Не редко воспаляется лимфоузел на шее, в области ушей и в других отделах туловища при развитии болезни кошачьих царапин, которая вызвана бартонеллой. Сразу после царапины животного патогенный микроорганизм с когтей проникает вглубь кожного покрова, оттуда в лимфатические сосуды, лимфу и непосредственно в сам узел, вызывая тем самым воспаление.

Лимфоузлы у ребенка и у взрослого человека входят в структуру иммунной системы. Любое возникшее заболевание, связанное с иммунитетом, сказывается на состоянии узлов, вызывая воспалительный процесс.

Например, причиной воспаленного узла на шее у детей может быть присутствующий в организме вирус иммунодефицита (ВИЧ). Не менее редко симптом возникает на фоне развития таких патологий, как сывороточная болезнь, ревматоидный артрит или красная волчанка. Если воспалились лимфоузлы за ушами и на шее, это может быть ответной реакцией организма на прием некоторых лекарственных препаратов.

Как считает Комаровский, лимфоузлы на шее могут подвергаться таким новообразованиям как первично, так и вторично. В первом случае имеет место развитие опухоли непосредственно в данной области. Во втором – присутствие в шейном узле метастаз из первичного очага, расположенного в другом отделе туловища. Первичные опухоли в шейных лимфоузлах разделяют на следующие виды:

  • лимфолейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • лимфома Ходжкина.

Если увеличились лимфоузлы на шее, это может быть следствием распространения метастаз из первичной опухоли, расположенной на слизистой оболочке ротовой полости, в носоглотке, гортани, щитовидной железе, молочной железе, в легком.

Бывают случаи, когда увеличенные узлы на шее у ребенка – это норма. Связано это с индивидуальными особенностями их строения. Но, чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов, лучше обратиться к специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Симптомы воспаления

Увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка обнаружить не сложно. Таковые возвышаются над уровнем кожи, что заметно не вооруженным глазом и без проведения дополнительных исследований.

Конкретное место локализации воспалительного процесса может отличаться у того или иного ребенка. Так, у одних происходит увеличение передних шеечных узлов, а у других – задних. Иногда, в зависимости от причины возникновения симптома, пораженные узлы могут болеть, особенно при пальпации или попытке повернуть голову. Также может повышаться общая или местная температура, возникать лихорадочный синдром, иные интоксикационные проявления.

В нормальном состоянии лимфатические узлы, расположенные на шее у ребенка, легко пальпируемы. Их размер не превышает 1 сантиметра. Болевой синдром не возникает. Насторожить должны такие симптомы, как беспричинное увеличение узлов до 2 сантиметров и более, боль, их смещение по отношению к кожному покрову.

Во внимание берут не только размер лимфатического узла, но и его консистенцию. Так, если увеличение лимфоузла связано с протеканием здесь воспалительного процесса, он будет мягким и эластичным на ощупь. Повышенная плотность такового наблюдается при наличии метастаз в данной области, распространенных из первичного очага. Патологическое соединение лимфоузла с окружающей тканью происходит в случае присутствия злокачественной опухоли.

Для определения причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка врач, в первую очередь, проводит детальный осмотр места с поражением и пальпацию. Также назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимо проведение биопсии лимфатического узла, которую назначают в случае неэффективности приема противовоспалительных препаратов. Также диагностическое мероприятие проводится, если наблюдается значительное увеличение узла, когда его диаметр превышает 3 сантиметров и при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Если необходимо проведение биопсии ребенку в возрасте до 1 года, используют общую или местную анестезию, в зависимости от сложности диагностики. Если есть необходимость проведения хирургической операции, специалист берет образец биологического материала из лимфоузла и отправляет на лабораторное исследование. В данном случае можно определиться с типом имеющегося новообразования и наиболее эффективным лечением.

По мнению доктора Комаровского диагностика увеличенных лимфоузлов на шее у детей должна проводиться только в хорошей вирусологической лаборатории. Именно благодаря современному оборудованию и высокой квалификации специалистов можно добиться наиболее точных результатов диагностики.

При подтверждении вирусной этиологии воспалительного процесса в лимфоузлах доктор советует не проводить никакое специфическое лечение. Их размер вернется в норму, как только защитные силы организма справятся с патогенным микроорганизмом. Если же воспаление узлов связано с протеканием стафилококковой или стрептококковой инфекции, проводят антибактериальную терапию.

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

  • Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
  • Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

  1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
  2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
  3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка происходит не так часто, но по многим причинам. И посещение врача-педиатра не стоит откладывать в долгий ящик, поскольку своевременная оценка состояния ребенка, точная постановка диагноза и как можно более раннее начало корректно назначенного лечения болезненных и увеличенных шейных лимфоузлов у детей позволит избежать множества нежелательных осложнений.

В области шеи располагается несколько групп лимфоузлов: околоушные; подбородочные; заглоточные; заднешейные; переднешейные и тонзиллярные; затылочные. Они выполняют такие функции: защищают от опухолей голову, а также органы, расположенные на шее; противостоят развитию инфекций; борются с чужеродными клетками и веществами; устраняют болезнетворные бактерии.

В норме лимфоузлы не видны (когда нет воспаления). Они находятся под слоем кожи, а также во внутренних полостях организма человека; являются периферическими органами иммунной системы и защищают наиболее уязвимые участки.

Узнайте о первых симптомах воспаления шейных лимфоузлов у детей и их лечении, причинах возникновения.

Доктор Е. О. Комаровский расскажет о причинах и лечении воспаления лимфоузлов на шее у ребенка в следующем видео:

С лимфоузлами традиционно связано много страхов и вопросов. Развеивает страхи и отвечает на вопросы — почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — доктор Комаровский. Гость программы — телеведущий Роман Кадемин с семьей.

Воспаляются лимфатические узлы на шее по следующим причинам:

  1. Причиной воспаления может стать обычная простуда.
  2. Инфекции: грипп, ангина, ветряная оспа, пародонтит;
  3. Онкологические заболевания;
  4. Неправильная работа иммунной системы. Происходит при переохлаждении, стрессе;
  5. Аллергия;
  6. Механические повреждения лимфатического узла;
  7. Нарушенный метаболизм.

Лимфоузлы на шее могут воспалиться как у грудного ребенка, так и у подростка. В любом случае, медлить с обращением к специалисту не стоит.

Узнать о воспалении лимфоузлов можно благодаря следующим признакам:

  1. Опухшую область хорошо видно невооруженным глазом.
  2. Увлечение лимфоузлов в области шеи.
  3. Боль при глотании и пальпации.
  4. Лимфоузлы в области шеи могут стать либо мягкими, либо твердыми.
  5. Изменяется их консистенция.
  6. Кожный покров в области шеи краснеет.
  7. Человек чувствует слабость, повышается температура тела.

При обнаружении у ребенка хотя бы одного симптома следует показаться врачу, чтобы исключить воспаление лимфоузлов на шее или вовремя начать лечение.

Диагностика недуга осуществляется врачом при осмотре пациента. Дополнительно применяется УЗИ лимфоузлов шеи.

Форма воспаления может быть острой или хронической. Если заболевание в острой форме, ребенок ощущает сильную боль в области шеи, место воспаления краснеет.

Лечить ребенка можно следующим образом:

  • Важно вовремя начать правильное лечение.
  • Соблюдение постельного режима.
  • Употребление большого количества теплой жидкости.
  • Исключение любых физических нагрузок.
  • Прием аптечных, народных лекарственных средств.

При хроническом воспалении не бывает боли в области шеи, но лимфоузлы могут увеличиться. Причиной такого явления чаще всего служит ослабленный иммунитет. В лечении помогут:

  • Настойка радиолы розовой;
  • Настойка женьшеня.

Запомните, что как лечение лимфаденита, так и лечение причинных заболевания должно осуществляться с назначения врача-педиатра и под его контролем. Информация, даваемая здесь приблизительная, справочного характера, не занимайтесь самолечением!

  1. Поможет справиться с воспалением компресс из листьев чистотела. Понадобится горсть листьев растения. Ее ошпаривают кипятком и дают ей остыть. Далее средство накладывается на пораженную область на двадцать минут. Процедура проводится два раза в день.
  2. Бороться с воспалением можно с помощью лечебного чая. Это может быть чай из ромашки, мяты или календулы. Необходимо полоскать горло таким средством три-четыре раза в день. Рецепт подходит для детей постарше.
  3. Можно уменьшить воспаления с помощью полосканий на основе поваренной соли и пищевой соды. В стакан теплой воды добавляется 1/3 чайной ложки соли и такое же количество соды. Компоненты перемешиваются, средством надо полоскать горло один-два раза в сутки.

Но как Вы понимаете, данное лечение направлено при санации полости рта при стоматитах, ангине и некоторых других заболеваниях.

При лечении воспаления помогает Ампициллин. Его принимают по 100 мг/кг тела. Можно принимать до трех-четырех раз в день. Дозировка оного приема не должна превышать 0,5 г.

Средство снимает отек, воспаление, борется с вредоносными бактериями в организме. Медикамент можно применять детям старше восьми лет.

Лечат лимфаденит с помощью современных антибактериальных препаратов, чтобы подавить микробную флору — бактерии. Сейчас много антибиотиков: Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон и прочие. Однако, принимать аптечные средства без рекомендации врача очень опасно, ведь лекарство может спровоцировать аллергические реакции, обострение хронических болезней. Дозировка при этом не менее важна.

Неверно подобранное лекарство может привести к осложнениям и побочным эффектам.

Обычно врач выписывает лекарство и назначает определенную дозировку, которая не причинит вреда организму. При самостоятельном выборе лекарства можно ошибиться и с дозировкой и тем самым навредить, поэтому первым делом стоит посетить больницу.

Врач поставит диагноз и назначит лечение.

Народными средствами нужно пользоваться только после консультации с врачом. Приобретать медикаменты разрешается только в том случае, если их выписал врач после осмотра ребенка.

Первым делом при воспалении лимфоузлов рекомендуется показать малыша врачу. Он осмотрит ребенка, определит стадию заболевания, причину и подскажет оптимальные лекарства. Все медикаменты подбираются в индивидуальном порядке. Это позволит избежать побочных эффектов.

Кто знает, может под маской обычного воспаления и увеличения лимфатических узлов прячется лимфосаркома?!

Воспаление может не проходить довольно долго. Не думайте, что через несколько дней ребенок выздоровеет. На это может понадобиться две и более недели. Процесс лечения должен контролироваться врачом.

Длительность лечения зависит от причины воспаления, размера образований и особенностей организма.

Если выздоровление не наступает даже спустя большой промежуток времени, врачом назначается лазеротерапия. В некоторых случаях приходится прибегать к операции, которая проводится под анестезией.

  1. Наблюдение за здоровьем ребенка.
  2. Избегание инфекций, при их появлении незамедлительно лечиться.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Простудные заболевания лечить сразу.
  5. Правильно питаться.
  6. Избегайте вредных продуктов питания.
  7. Не гуляйте с ребенком с слишком холодную и сырую погоду.
  8. Посещайте врача регулярно.

Если замечены новообразования на шее — сразу обращайтесь к врачу-терапевту или онкологу.

Доктор Комаровский расскажет, что стафилококк может вызывать гнойный лимфаденит, но не простое увеличение лимфоузлов.

Видеоканал «Ранок з Інтером».

Лимфоузлы — это часть иммунной системы, и если они воспалены, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем у малыша. Причиной воспаления лимфоузлов может быть респираторное заболевание, ангина, мононуклеоз, отит.

Если вы уже взрослый, существует вероятность 95%, что вы уже болели этой болезнью. Что же это за страшная болезнь — «инфекционный мононуклеоз»? Где с ним можно повстречаться? Как его лечить? Можно ли повторно им заболеть? Эти и многие другие вопросы задала Оля Полякова доктору Комаровскому.

источник

Читайте также:  Поднимается температура у ребенка после еды причины