Температура и увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка причины

Наиболее часто у детей увеличение лимфоузлов обнаруживают именно на шее. Сюда течет лимфа от органов, которые особенно тесно соприкасаются с агрессивной окружающей средой.

Лимфоузлы шеи обычно делят на:

затылочные, расположенные в задней области шеи близко к месту прикрепления m.trapezius, собирающие лимфу от волосистой части головы и ее мягких тканей;
заднешейные – у заднего края кивательной мышцы, функционально связанные с затылочными;
переднешейные – у переднего края кивательной мышцы, собирающие лимфу с передних областей шеи и головы;
поднижнечелюстные, название которых говорит само за себя, собирают лимфу от костей головы, мягких тканей лица, зубов и десен нижней челюсти и частично верхней челюсти, частично от языка;
подподбородочные, отвечающие за отток лимфы от органов дна ротовой полости, языка и зубов передней группы;
надключичные, расположенные выше ключицы, собирающие лимфу от органов и мышц шеи и верхней части грудной клетки.

По другим классификациям к шейным лимфоузлам относят и околоушные, задние ушные, собирающие лимфу от органов слуха, заглоточные и глоточные (миндалины), язычные, тонзиллярные лимфоузлы. Последние расположены под углом нижней челюсти, из-за чего их иногда относят к группе поднижнечелюстных. Глубокие лимфоузлы расположены в толще мышц шеи, их увеличение невозможно заметить без использования специальных методов исследования.

Лимфоидные структуры шеи начинают формироваться внутриутробно с 3-го мес. и полностью сформированы к возрасту 7-8 лет.

Лимфоузлы шеи – форпосты на страже здоровья ребенка. Помимо функции дозревания в них иммунных клеток (лейкоцитов), шейные лимфоузлы функционируют как фильтры, не пуская вглубь организма попадающие через ЛОР-органы бактерии и вирусы, аллергены и химические токсины, патогенны внутри самого организма – условно-патогенные микробы, антигены, опухолевые клетки.

Считается, что до 5 лет у ребенка может быть физиологическое увеличение (гиперплазия) лимфоидной ткани, например, аденоидов, расположенных в носоглотке. Но вопрос нормальности этого как для аденоидов, так и для лимфатических узлов шеи – спорный, поскольку эти структуры реагируют на любое проникновение патогенов.

Ребенок вдыхает с воздухом продукты сгорания автомобильного топлива, химические вещества в составе сигаретного дыма или иные, подобно им раздражающие слизистую носо- и ротоглотки. Вещества оседают на клетках, вызывая реактивное воспаление. Возникает реакция поднижнечелюстных, тонзиллярных узлов. Поэтому не стоит удивляться, почему в отсутствие ОРЗ, ОРВИ или более серьезной болезни у ребенка увеличены лимфоузлы шеи и даже повышена температура до субфебрильных цифр. Это цена урбанизации и технического прогресса.

Увеличенные лимфоидные образования на шее болезненны при инфекциях и безболезненны при реактивных воспалениях, опухолевых поражениях. В последнем случае это структуры плотные, неподвижные, поскольку спаяны между собой и с окружающими тканями. В других случаях подвижность их обычно не страдает.

Если наблюдается только увеличение узла, говорят о лимфоаденопатии. Если налицо признаки воспаления: увеличение размеров, боль, покраснение (гиперемия кожи над узлом), повышение температуры, изменение консистенции лимфоузла (уплотнение при инфекционных и опухолевых поражениях или размягчение при аденофлегмоне), это лимфаденит.

В начале болезни ребенок пожалуется на неприятные ощущения в соответствующей области. Соприкосновение с одеждой – шапкой, шарфом, воротником вызывает боль. Малыш, не умеющий говорить, может заплакать при одевании перед прогулкой.

Позже появится покраснение кожи и увеличение ее температуры над пораженным лимфоузлом. Ребенок клонит голову в болезненную сторону, чтобы уменьшить боль в области воспаления. При нелеченном хроническом поражении лимфоузла привычное положение головы может привести к кривошее.

Воспаление лимфоидных образований глотки – миндалин и заглоточных узлов – проявляется болью при глотании, выбуханием миндалин или задней стенки глотки, их покраснением, иногда наличием белесоватого или гнойного налета на слизистой.

При остром воспалении все симптомы ярко выражены. Хроническое имеет длительное вялое течение. Болевые ощущения стерты, температура не выше субфебрильной. Состояние ребенка страдает мало.

источник

Многих родителей волнуют вопросы, касающиеся лимфаденитов у детей. Их увеличение может быть связано с множеством факторов, иногда они совсем не вызывают никаких неудобств у детей, но факт их увеличения вызывает некоторые сомнения. С чем связано это явление, как лечить увеличенные лимфоузлы и чего категорически нельзя делать, читайте в материалах этой статьи.

Лимфоузлы – это часть лимфатической системы человека, которая выполняет наиважнейшую защитную функцию в организме. Все наше тело пронизано лимфатическими узлами: они есть в паху и подмышечных впадинах, имеются околочелюстные лимфоузлы и так далее. Только в области шеи их насчитывается несколько групп.

У детей на шее расположены такие группы лимфатических узлов, как:

подбородочная группа узлов;
околоушная группа узлов;
заглоточная группа узлов;
надключичная группа узлов;
подключичная группа узлов.

Эти группы лимфоузлов защищают от инфекций горло, уши, нос, кости и другие ткани шеи и головы.

На первый взгляд можно не заметить увеличенный или воспаленный лимфоузел на шее ребенка. Его можно почувствовать при прикосновении как небольшой «шарик» под кожей. У ребенка до 3-х лет лимфоузлы в этой области могут быть увеличены. Это не должно вызывать опасений, так как считается нормой.

Если же лимфоузлы увеличены в более старшем возрасте то, значит, в организм проникла инфекция. Когда лимфоузел сразу не справляется с проходящей через него инфекцией, происходит его увеличение, воспаление.

В зависимости от заболевания и инфекции, попавшей в лимфоузел через лимфу или кровь, воспаленные лимфоузлы выглядят по – разному:

могут незначительно увеличиться, быть заметными без прикосновения;
могут быть увеличенного размера, и кожа над ними покраснеет;
могут загноиться. Тогда отекает не только лимфоузел, но и ткани вокруг него. Сопровождается резким повышением температуры, ознобом, головной болью.

Увеличенные лимфоузлы заметить не сложно. Они прощупываются как шарики, которые как бы ускользают или перекатываются, если к ним прикоснуться. Они могут быть размером с горошину, или же с куриное яйцо. При пальпации воспаленного увеличенного лимфоузла ребенок чувствует боль и может реагировать на нее плачем.

Почему же увеличиваются лимфоузлы? Механизм увеличения лимфатических узлов на шее связан с попаданием в организм инфекции. При оседании инфекции на слизистые и ткани организма, в них довольно быстро начинают размножаться лимфоциты, главные «стражи» организма. Кроме того, через кровь «сигнал бедствия» получает вся иммунная система. Клетки иммунной системы перемещаются в лимфоузел в большем количестве, чтобы противостоять инфекции или вирусу. Все это и вызывает увеличение лимфоузла.

Лимфоузлы на шее ребенка могут увеличиться по разным причинам. Но наиболее часто это происходит вследствие попадания в организм различных инфекций, простуды, мононуклеоза, а также некоторых видов травм, например, кошачьих царапин. Рассмотрим подробнее все провоцирующие факторы.

При попадании инфекции в организм, на слизистых оболочках поселяются целые колонии микроорганизмов, вследствие чего в тканях возникает воспалительный процесс, характеризующийся увеличением лимфатических узлов. Этот воспалительный процесс может быть острым или хроническим.

Для острого процесса характерны, кроме увеличения лимфоузлов, повышение температуры, болевые ощущения при прикосновении, головная боль, озноб. Иногда неизбежно хирургическое вмешательство.

Хронические процессы протекают более спокойно, но под непрестанным наблюдением врача. Лимфоузлы увеличиваются, но не гноятся, не болят, но остаются заметными на протяжении долгого времени.

Наиболее распространенной причиной увеличения лимфоузлов является присоединение разного рода инфекций, которые и приводят к воспалительным процессам. Инфекции несут различные возбудители. Бактериальную и вирусную инфекцию переносят, соответственно, бактерии и вирусы.

Существуют такие детские заболевания, при которых лимфоузлы одними из первых реагируют на попадание микроорганизмов. Это ветрянка, скарлатина, ОРВИ и другие заболевания. Воспаляются те лимфоузлы, которые ближе всех расположены к инфекционному каналу.

Также увеличение и болезненность лимфоузлов могут вызвать грибковые инфекции и одноклеточные организмы. Это, например, трихофития, парша, микроспория. Такие заболевания заразны и передаются через предметы одежды, общие расчески и так далее.

Весной или осенью некоторые родители пренебрегают теплыми шарфами, свитерами и водолазками с высоким горлом, не надевая их ребенку на прогулку.

Зачастую при наличии несильного прохладного ветра на улице, происходит переохлаждение шейного отдела у ребенка. Лимфатические узлы переохлаждаются, лимфа застаивается, и возникает воспаление и, как следствие, увеличение лимфоузлов.

Лимфоузлы могут быть увеличены как во время протекания простудного заболевания, так и после выздоровления ребенка. Такое явление наблюдается у детей, часто болеющих простудой.

Если лимфоузлы увеличены из-за простуды, то может болезненное состояние может сопровождаться такими симптомами, как кашель, и насморк, и плохое самочувствие. Чтобы облегчить симптомы, можно предложить ребенку теплое питье, постельный режим, сбалансированное питание. Медицинские препараты назначит педиатр.

Эту болезнь впервые описал отец русской педиатрии Нил Федорович Филатов. Заболевание относится к острым инфекционным вирусным болезням. Наряду с увеличением печени и селезенки, изменениями крови и обменных веществ, происходит и увеличение лимфоузлов.

Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Бара, который передается при близком контакте через воздух и слюну.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети до десяти лет. Было отмечено, что мальчики заболевают намного чаще, чем девочки. Вирус практически не живет в окружающей среде, но может передаваться через поцелуй, кашель, чихание, пользование одними и теми же столовыми приборами. Наибольшая вероятность заражения существует весной и осенью, когда дети подвержены простуде и иммунитет ослаблен.

Примечательно, что этот вирус очень распространен. Больше половины детей заражаются им, но заболевают лишь некоторые. Причем, до 90% взрослых являются носителями этого вируса, даже не подозревая об этом.

Диагностировать моноуклеоз может только врач.

Если в доме живет кошка, а у малыша вдруг поднялась температура и увеличились лимфоузлы, следует осмотреть ребенка на наличие кошачьих царапин и укусов. Возможно, он заразился бактерией бартонеллой, которая вызывает болезнь кошачьей царапины (БКЦ).

Подцепить эту инфекцию можно, если тесно контактировать с домашним любимцем. По статистике более половины кошек являются носителями этой заразы, причем, сами не болеют.

На месте царапины или укуса возникает покраснение, ранка долго не заживает. Через некоторое время происходит увеличение лимфоузлов, ближайших к зоне повреждения. Можно заразиться и при попадании кошачьей слюны на слизистые оболочки. Наибольшая вероятность заражения – летом и осенью, так как в это время активируются блохи (основные переносчики) и сам возбудитель болезни.

Данное заболевание не считается смертельным, и может пройти самостоятельно. Если выздоровление не наступает, следует обратиться к врачу, который назначит медикаментозное лечение. Спешить оперировать лимфоузлы не рекомендуется.

Существует два вида детского лимфаденита: острый и хронический.
При остром лимфадените возникают следующие симптомы:

увеличиваются лимфоузлы, их можно почувствовать при прикосновении;
сильная боль в области шеи;
трудно поворачивать голову;
повышается температура;
появляется общее недомогание.

Если ослаблен иммунитет, или лечение назначено несвоевременно, то может произойти загноение лимфоузлов. Они перестают быть подвижными, краснеют, в середине становятся мягкими. Спустя какое-то время они «прорываются» и гной вытекает наружу.

При хроническом лимфадените ребенок чувствует себя нормально. Лимфоузлы увеличены, но при прикосновении не вызывают боль. Иногда, при простуде, могут образовываться свищи. Через время такие лимфоузлы разрушаются, и исчезают бесследно.

Лимфаденит – это заболевание, часто сопутствующее какому-то другому состоянию. Обычно оно возникает, если ребенок болеет ангиной, гриппом или другой инфекционной болезнью.

Прежде всего, чтобы лимфоузлы вернулись в свое первоначальное состояние, нужно лечить основное заболевание. Возможно, после проведения соответствующей терапии лимфоузлы пройдут самостоятельно.

Если этого не случится, врач назначит специальные препараты, антибиотики, и физиолечение, например, УВЧ-терапию. Может быть, придется прибегнуть к более радикальным методам и ребенку будет назначено хирургическое вмешательство, если альтернативная медицина не даст нужного результата.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, массировать «шишки», греть. Нужно обеспечить малышу полный покой и высококалорийный рацион.

Часто лимфаденит лечат народными способами, но только на ранних этапах его течения. При незначительном увеличении лимфоузлов можно применять спиртовую настойку эхинацеи. Ее следует развести в теплой воде в соотношении: одна часть настойки и две части воды и использовать полученный раствор для компрессов.

Также для укрепления иммунитета и излечения болезни используют чернику. Ее нужно пропустить через мясорубку, добавить немного воды, настоять. Пить по стакану 3-4 раза в день.

Хорошо помогает и запеченная в шелухе луковица. Ее очищают, измельчают и прикладывают к больному месту. Свекла богата микроэлементами, необходимыми для функционирования лимфоузлов. Свекольный сок смешивают с морковным (1:4) и пьют по 0,5 стакана в день.

Прежде чем начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться у врача. Скорее всего, такое лечение будет нести сопутствующий характер, ни в коем случае не заменяя медикаментозное.

Если у ребенка увеличены лимфоузлы, ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Шейные лимфоузлы близко расположены к головному мозгу и неадекватная терапия может примести к попаданию инфекции в мозг. Кроме того, инфекция моет быть разнесена кровью по всему организму.

Нельзя прикладывать к лимфоузлам согревающие компрессы, грелки. Запрещено массировать «шишки», растирать их, давить или мазать йодом или зеленкой. Так же следует понимать, что применение средств народной медицины по отношению к ребенку должно быть согласовано с врачом, так как многие лекарственные травы могут быть токсичными или аллергенными.

Отмечено, что лимфаденит чаще возникает у детей с ослабленным иммунитетом. Поэтому основная профилактика заключается в укреплении иммунной системы ребенка, а именно в курсовом приеме витаминов. Непременным условием являются и ежедневные прогулки. Ведь свежий воздух и солнце ничем не заменить.

Не менее важно в профилактике не допускать в организм инфекцию. Нужно сразу промывать и наносить антисептик на ранки, соблюдать личную гигиену. Регулярное посещение детского зубного врача убережет ребенка от воспаления лимфоузлов из-за нездоровой полости рта.

Полное излечивание вирусных и простудных заболеваний верхних дыхательных путей и предупреждение таких заболеваний сведет к минимуму риск развития лимфаденита.

источник

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка (лимфаденит) указывают на наличие патологического процесса в организме. Они выполняют защитные функции, пропуская через себя лимфу. При наличии бактерий и патогенных микроорганизмов лимфатическая система начинает с повышенной скоростью вырабатывать лимфоциты, предназначенные для борьбы с ними.

В области шеи у человека насчитывается несколько групп лимфоузлов:

подбородочные;
заглоточные;
околоушные;
подключичные;
надключичные.

Лимфатические структуры защищают нос, уши и горло, и другие ткани в области головы от инфекции. Сразу можно не заметить увеличение структур, т. к. визуально на начальных этапах прогрессирования изменений в организме они не заметны. Уплотнения можно только нащупать: под кожей при увеличении лимфатических узлов имеется небольшой «шарик», который свободно перемещается или же спаян с внутренними тканями.

Если у ребенка до 3-летнего возраста увеличиваются лимфоузлы – это считается нормой. Но, когда происходит развитие подобной клинической картины у детей старшего возраста, то речь идет об инфицировании организма. Если у ребенка увеличены лимфоузлы, то значит, что защитные функции организма борются с микроорганизмами, вызывающими различные заболевания.

Проявления, которые возникают во время увеличения лимфатических узлов, могут быть различны:

Незначительное увеличение – незаметно без прикосновения.
Увеличение размеров, сопровождаемое покраснением кожи.
Загноение, при котором наблюдается отек лимфоузла и окружающих тканей. В этом случае повышается температура тела, появляется головная боль и озноб.

Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка заметить не сложно. При пальпации под кожей ощущаются небольшие шарики, которые перекатываются при прикосновении. Их размер может варьироваться от 0,5 мм до 5 см, что зависит от степени инфицирования организма. На начальной стадии лимфаденита, как правило, болевые ощущения отсутствуют. Дискомфорт появляется в том случае, когда в области лимфатической системы начинает развиваться воспалительный процесс. В данном случае ребенок может реагировать на прикосновение плачем.

Если лимфоузлы увеличиваются до больших размеров, то у ребенка возникают трудности при повороте головы. Из-за процессов, происходящих в организме, происходит развитие общего недомогания. Лечение при лимфадените должно назначаться как можно быстрее, в противном случае происходит развитие воспаления в области лимфаструктур. Они утрачивают подвижность, и кожный покров над уплотнениями становится красным. В середине уплотнения размягчаются. Образования могут прорывать, при этом гнойное содержимое выходит наружу.

Почему увеличиваются лимфоузлы на шее у детей? Существует несколько причины, при которых инфекция проникает в кровь и заносится в лимфатическую систему. Среди предрасполагающих факторов следует выделить не только заболевания, но и механическое повреждение.

На шее у детей чаще всего увеличиваются лимфоузлы на фоне проникновения патогенных микроорганизмов. В организме ребенка начинается воспаление, которое и приводит к развитию подобной симптоматики. Протекать подобное воспаление может в острой или хронической форме.

Среди наиболее частых причин проникновения инфекции в организм следует выделить:

ОРВИ, скарлатину и ветрянку.
Грибковое поражение и проникновение внутрь микроспории, парши или трихофитии.

При остром лимфадените часто возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. При хроническом воспалении возникает необходимость в медикаментозной коррекции и постоянном наблюдении врача. Лимфоузлы в данном случае увеличиваются, но загноения не происходит.

Острое вирусное заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов. При этом происходят изменения крови, увеличение селезенки и печени в размерах. Возбудитель – вирус Эпштейна-Бара. Пути заражения: воздушно-капельный и контактный.

Развивается мононуклеоз преимущественно у детей в возрасте до 10 лет. Мальчики подвержены инфицированию больше, чем девочки. Данный вирус достаточно распространен: около 60% детей им заражены, но симптоматика возникает только у половины. Практически все взрослые являются носителями возбудителя. Поставить точный диагноз при мононуклеозе может только опытный специалист после проведения комплексного обследования.

Увеличение шейных лимфоузлов у детей указывает на то, что защитные силы организма снижены. Подобные изменения могут происходить при частых простудных заболеваниях и после тяжелых инфекционных болезней. Среди наиболее частых причин снижения иммунитета следует выделить авитаминоз, анемию, переохлаждение и длительное нервное напряжение.

Заболевание характеризуется проникновением в кровоток таких патогенных микроорганизмов, как стрептококки и стафилококки. Данное состояние для детей достаточно опасно и требует принятия незамедлительных лечебных мер. Распознать инфицирование может только специалист, посредством проведения лабораторной диагностики. У ребенка отмечается слабость и озноб, а на кое в области увеличенных лимфоузлов появляются небольшие покраснения в виде узких полосок.

Аутоиммунное заболевание достаточно серьезное. Суть болезни заключается в сбое иммунной системы, которая начинает атаковать здоровые клетки организма. При этом к увеличению лимфоузлов на шее у ребенка присоединяется мышечная боль, слабость и красная сыпь на щеках и переносице.

Увеличение лимфоузлов у детей наблюдается и при травмировании кожи, особенно при контакте с домашними животными. Через небольшие царапины и ссадины в организм может проникнуть бактерия бартонелла, вызывающая такое заболевание, как БКЦ (болезнь кошачьей царапины).

В области повреждения возникает покраснение. Рана гноится и не заживает. В зоне расположения царапины происходит увеличение лимфоузлов. Чаще всего через некоторое время организм ребенка самостоятельно справляется с возбудителем, и в проведении лечения нет необходимости. Несмотря на это, родители должны показать его врачу, который назначает медикаментозную терапию, что исключает вероятность развития осложнений.

Увеличенный лимфоузел на шее может указывать на повышенную чувствительность организма ребенка к тому или иному веществу. Как правило, аллергия сопровождается и другими сопутствующими симптомами: чихание, покраснение конъюнктивы, сыпь на коже, насморк и кашель.

Шейный лимфаденит чаще всего развивается при непереносимости бытовой химии и продуктов питания. При появлении первичной симптоматики аллергии возникает необходимость в консультации со специалистом. В первую очередь нужно исключить контакт с предрасполагающим фактором, после чего принять меры для устранения симптоматики.

Если у ребенка постоянно увеличиваются лимфатические узлы без видимых на то причин, что возникает подозрение на наличие мутации клеточных структур в организме. Это означает, что в близлежащих органах, возможно, происходит развитие злокачественного процесса. Если своевременно начать диагностику и лечение, то можно вылечить рак на начальных стадиях его развития. В запущенных случаях прогноз неблагоприятный.

Перед тем, как лечить лимфаденит, необходимо провести комплексную диагностику для определения причины развития подобных нарушений в организме. В первую очередь принимаются меры для ее устранения. Как правило. После этого лимфатическая система за 2-3 недели приходит в норму самостоятельно, и принимать никаких дополнительных мер не нужно.

Что делать, если лимфатические узлы все равно увеличены, даже если основное заболевание устранено? Для этого необходима дополнительная медикаментозная коррекция. Если речь идет о сильных нагноениях, то без хирургического вмешательства не обойтись.

При умеренном лимфадените назначаются антибиотики вкупе с физиотерапией. В обязательном порядке врач прописывает иммуномодуляторы:

Иммунал, Виферон.
Ликопид, Деринат.
ИРС-10, Арбидол.
Бронхо-Мунал, Имудон.

Лечить лимфоузлы на шее в домашних условиях следует только под контролем квалифицированного специалиста. Принимать какие-либо меры самостоятельно недопустимо. Если увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, то существуют большие риски развития осложнений со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы.

При лечении увеличенных лимфоузлов у ребёнка, соблюдайте следующие правила:

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Не прикладывайте тепло к увеличенному узлу.
После перенесенного инфекционного заболевания подождите 2-3 недели, перед тем, как начинать лечение. Как правило, лимфоузлы сами восстанавливаются.

Шейные узлы могут увеличиваться у каждого ребенка. Не обязательно это указывает на наличие серьезной патологии. Для профилактики развития подобных нарушений рекомендуется периодически (1-2 раза в год) принимать настойку эхинацеи. Из нее можно приготовить компресс, который следует приложить на увеличивающийся узел.

Для увеличения эффективности медикаментозного лечения можно есть чернику. В составе этой ягоды имеются активные вещества, которые укрепляют иммунитет и восстанавливают естественные функции организма.

Если у ребенка воспалились лимфатические узлы на шее сзади или сбоку, то возникает необходимость в определении причины развития происходящих нарушений. Только после устранения провоцирующего фактора возможно полное восстановление.

Не следует заниматься самолечением при увеличении лимфоузлов. Отсутствие квалифицированной помощи может стать причиной развития опасных осложнений не только для здоровья, но и для жизни.

источник

Особенность воспалительных заболеваний детского возраста — склонность к генерализации из-за несовершенных барьерных механизмов, к которым принадлежит лимфатическая система. Реакция лимфоидной ткани проявляется увеличением структур, болью в разных областях тела и нарушением функций. Причиной увеличенных лимфоузлов на шее ребенка могут быть не только инфекционные заболевания, но и ряд процессов, сопровождающихся массивным выбросом в кровь биологически активных веществ.

Шейная группа лимфатических узлов представлена очагами скопления организованной лимфоидной ткани на протяжении сосудов, несущих лимфу от головы и шеи. Формирование данных структур начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и завершается на 7-8 году жизни. Строение лимфоузла представлено корковым и мозговым слоем из функционально активной ткани и соединительной капсулы.

Важно! У детей возрастом до 5 лет отмечается физиологическая гиперплазия (разрастание) лимфоидной ткани в узлах

В зависимости от области отведения лимфы выделяют группы лимфоузлов на шее у ребенка:

Затылочные – расположенные сзади, возле места прикрепления трапециевидной мышцы на задней поверхности шеи. Группа обеспечивает отток жидкости от кожи головы и мягких тканей.
Заднешейные лимфоузлы – находятся по заднему краю кивательной мышцы в средней трети.
Переднешейные – расположены по переднему краю кивательной мышцы в средней трети с обеих сторон симметрично.
Поднижнечелюстные – группа образований, которая находится под краем нижней челюсти и лучше всего пальпируется при наклоне головы вперед.
Подбородочные – небольшое скопление лимфоидной ткани, расположенное под нижним краем подбородка. Эта группа — регионарная для органов ротовой полости и дна рта.
Надключичные – лимфоузлы, находящиеся над средней третью ключицы, обеспечивают лимфоотток из органов шеи и верхней части грудной полости.

Наиболее часто в клинике для оценки состояния лимфатических узлов применяется метод пальпации (прощупывания). В детском возрасте из группы шейных лимфоузлов в норме пальпируются только поднижнечелюстные. Образования имеют форму округлых, эластических узелков, что не спаяны с соседними тканями и между собой.

Количество лимфатических узлов отличается у каждого человека, в области шеи насчитывается от 20 до 40 образований, размером до 0,5 см в диаметре.

Патофизиологические механизмы воспаления и увеличения лимфоузлов основаны на инфильтрации ткани жидкостью, как при отеках, или клетками лейкоцитарного ряда.

В случае активации воспалительных процессов, которые сопровождаются классическими признаками: увеличение в размерах, боль, местное покраснение и повышение температуры, — говорят о лимфадените. Увеличение лимфатических узлов на шее без явных клинических признаков – лимфаденопатия.

Вот почему у ребенка могут развиваться данные процессы:

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся проникновением антигенов бактерий, вирусов, грибов или простейших в ретикулярную структуру узла и вызывают воспаление.
Инфильтрация органа лимфоцитами при генерализованных воспалительных процессах. Например, при аллергических заболеваниях, или прорезывании зубов у малышей.
Разрастание атипичных клеток при изолированном неопластическом (опухолевом) процессе в лимфоузле, например, при лимфоме или лимфогранулематозе.
Метастатическая инфильтрация лимфоузла раковыми клетками, что распространились от удаленного первичного очага лимфогенным путем.

Первые два варианта считаются основными причинами развития шейного лимфаденита у юных пациентов из-за высокой восприимчивости к инфекционным возбудителям и сенсибилизации ко множеству аллергенов.

Заботливые и внимательные родители при увеличении лимфатических узлов замечают, что ребенок жалуется на дискомфорт в области шеи. Использование тугих воротников, ношение украшений, завязывание шапочек вызывает неприятные ощущения из-за сдавливания капсулы узла. Дети расстегивают верхние пуговицы одежды, держат руку над пораженной тканью, малышы плачут во время одевания.

Другие признаки увеличенных лимфоузлов у ребенка:

Болезненность при касании к области поражения.
Видимое выпячивание узла, которое развивается вследствие инфильтрации тканей.
Покраснение и повышение местной температуры участка кожи из-за усиленного кровотока.
Постоянно наклоненная голова со стороны лимфаденита (чтобы уменьшить болевые ощущения).

В домашних условиях родители могут провести поверхностную пальпацию в участках проекции лимфоузлов. В случае воспаления образования увеличиваются в размерах, становятся плотными (исключение – абсцесс, при котором структура размягчается из-за гнойного расплавления), малоподвижными и болезненными. Лимфаденопатия отличается отсутствием выраженных симптомов, при ней фиксируется увеличение органа в размерах, изменение структуры, что не сопровождается болью.

Важно! Значительно увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка – причина сдавливания соседних тканей, что характеризуется болевыми ощущениями и нарушением функций

Лимфаденит и лимфаденопатия – дополнительные симптомы различных воспалительных и неопластических процессов. У ребенка данные состояния позволяют определить предварительный диагноз, основываясь на областях лимфооттока для каждой группы.

Патологии, для которых характерно увеличение узлов на шее у ребенка:

Ангина – гнойно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Характеризуется выраженной интоксикацией и вовлечением в процесс одновременно нескольких групп лимфоузлов.
Скарлатина – стрептококковая инфекция с катаральным воспалением в ротоглотке, характерной сыпью и двухсторонним поражением лимфоузлов у ребенка.
Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусная инфекция). Патология, при которой первыми увеличиваются лимфоузлы по заднему краю кивательной мышцы, после чего наступает генерализованная лимфаденопатия (поверхностные и внутрибрюшной, узлы грудной полости). Заболевание характеризуется ангинными изменениями в ротоглотке, гепатоспленомегалией (состояние, при котором увеличиваются печень и селезенка).
Краснуха – вирусная «детская капельная» инфекция, отличающаяся характерной сыпью по всему телу, высокой температурой, катаральным воспалением глотки, а также – затылочным лимфаденитом.
Тонзиллит – воспаление ткани небных миндалин без генерализации процесса (чаще всего бактериальной этиологии). Сопровождается болью в горле, нарушением глотания и преимущественно – увеличенным лимфоузлом на шее с одной стороны.
Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – онкологическая патология с поражением клеток моноцитарного ряда (в том числе лимфоцитов). Клинически заболевание характеризуется значительным увеличением лимфоидных структур в размерах, слабостью, утомляемостью, снижению резистентности к инфекционным заболеваниям.
Неопластические процессы с метастазами. Клиническая картина злокачественных новообразований определяется локализацией и типом первичной опухоли. Неспецифические симптомы – отсутствие набора массы тела, субфебрильная температура в течение долгого времени, усталость, нарушение аппетита.

Важно! Системное увеличение лимфатических узлов, в том числе шейных, наблюдается при туберкулезной и ВИЧ-инфекции

Если у ребенка при клиническом осмотре у педиатра или семейного врача обнаруживаются признаки лимфаденита или лимфаденопатии, рекомендуется осмотр узких специалистов:

ЛОР-врача, который изучит области носо- и ротоглотки с целью исключения ангины, тонзиллита и др.
Детского инфекциониста, который занимается вопросами диагностики и лечения вирусных и бактериальных заболеваний.
Фтизиатра, специализирующегося на туберкулезной инфекции.
Хирурга – в случае гнойных осложнений воспалительного процесса лимфоидной ткани.
Онколога для исключения злокачественных новообразований или, в случае верификации, выбора оптимального метода терапии.

Вынесение врачебного вердикта и назначение адекватной терапии основываются на результатах дополнительных методов исследования. Вот что делают еще в ходе диагностики при признаках лимфаденита.

Назначают общий анализ крови и мочи (общеклиническое исследование).
Проводят анализ кала на яйца глистов (общеклиническое исследование).
Рекомендуют рентгенографию органов грудной клетки – для исключения патологии легких и средостения.
Проводят ультразвуковое исследование органов шеи.
Направляют на бактериоскопию и бактериологический посев мазка из ротоглотки – для подтверждения бактериальной инфекции.
Проводят лабораторные серологические анализы для определения антител к вирусным возбудителям.
Делают анализ крови на онкомаркеры.

«Золотым стандартом» подтверждения злокачественных новообразований считается хирургический забор части ткани пораженного лимфоузла у ребенка для дальнейшего лабораторного исследования – биопсия.

В клинической практике применяются методы консервативной терапии и хирургических вмешательств при определение у ребенка увеличенных лимфоузлов. Дифференциальный подход к лечению подразумевает выбор адекватного метода и фармпрепаратов в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Выделяют основные направления терапии:

Этиотропное (направленное на причину): антибактериальные и противовирусные средства.
Патогенетические – которые нарушают механизм развития патологии: неспецифические противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, мочегонные.
Симптоматические – жаропонижающие, обезболивающие, лимфодренажные.

Оперативное вмешательство применяется, если у ребенка увеличенные лимфоузлы имеют признаки гнойного процесса, которые необходимо дренировать или полностью удалить пораженный орган.

Лечение онкологической патологии подразумевает комбинацию лучевой терапии, химиотерапевтических препаратов и хирургической операции в зависимости от типа опухоли.

источник

Часто с рождением ребенка родители узнают о коварстве лимфаденопатии (увеличении или воспалении лимфоузлов). Такая патология зачастую не является отдельным заболеванием, требующим специального лечения: это сигнал организма о нарушениях в его работе. Лимфа выполняет роль защитного барьера, ведь в ней вырабатываются иммунные клетки (белые кровяные тельца), способные уничтожить возбудителей болезни. Если воспалились или опухли лимфоузлы на шее у ребенка, важно обнаружить воспалительный процесс и полностью вылечить недуг.

Лимфатические узлы – это своеобразные фильтры организма, в которых оседают различные токсины и другие опасные вещества. Они разбросаны по всему телу, находятся рядом с крупными кровеносными сосудами и основными органами. У детей лимфоузлы бывают круглой и овальной формы, в нормальном состоянии их диаметр не превышает 5 мм. В результате сбоя работы организма узлы могут увеличиваться в размерах, что свидетельствует о развитии патологии и начале серьезного воспалительного процесса.

Локализация увеличенного лимфатического узла свидетельствует о нарушениях работы определенного органа. В области шеи у детей различают несколько групп узлов:

подчелюстные (под челюстью, спереди шеи);
подбородочные (непосредственно под самим подбородком, спереди шеи);
надключичные;
задние шейные;
затылочные.

Причины увеличения лимфатических узлов очень разнообразны. Такая патология часто появляется в результате перенесенного инфекционного заболевания, но может возникнуть как проявление общей интоксикации организма. Разделяют локализованную (поражена 1 группа лимфатических узлов), регионарную (2 группы узлов) и генерализованную лимфаденопатию. Само увеличение лимфоузлов на шее у детей не требует специального лечения. У детей до 3 лет небольшое увеличение считается нормой, ведь в таком возрасте малыши тянут в рот все, что видят.

У возникновения генерализованной лимфаденопатии (воспаление сразу нескольких групп узлов) у ребенка выделяют несколько причин, на которые нужно обратить особое внимание при диагностике недуга:

инфекционные заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, токсоплазмоз);
болезни системы кроветворения;
метастазы злокачественной опухоли;
аутоиммунные заболевания (волчанка);
нарушения обмена веществ;
иммунодефицитные состояния;
влияние лекарственных препаратов.

В детском возрасте увеличенные лимфоузлы могут быть особенностью строения организма или признаком сниженного иммунитета после перенесенного простудного инфекционного заболевания (в случаях если лимфоузел не больше 1 см в диаметре и не доставляет болезненных ощущений). Родителям необходимо бить тревогу, если на шее ребенка появилась «горошинка» размером более 1,5 см, которая плохо смещается, вызывает боль, плотная на ощупь или не уменьшается в течении месяца. Сильное увеличение лимфатических узлов может привести к сдавливанию пищевода и дыхательных путей.

Даже если у ребенка воспалился лимфоузел на шее, не стоит начинать лечение без консультации с врачом. Некоторые действия могут сильно усугубить ситуацию и привести к осложнениям:

нельзя мазать лимфатические узлы спиртосодержащими растворами:
запрещено греть лимфоузлы или растирать их;
массаж лимфатического узла способен спровоцировать его увеличение и ускорить разрыв с выходом гноя.

При сниженном иммунитете организм может не справится с возбудителем, и тогда есть риск возникновения воспаления узлов или развития гнойного процесса. Если кожные покровы в зоне узла красные, отечные и при касании вызывают боль – это точный признак начала воспалительного процесса. Воспаление бывает первичным (возбудитель попадает в лимфосистему через ранки и порезы, минуя при этом другие органы) или вторичным (тогда такая патология свидетельствует о развитии серьезной инфекции, что стимулирует выработку и накопление большого количества иммунных клеток в лимфоузлах).

Увеличение лимфоузлов на шее у детей всегда имеет определенную причину, без выяснения и устранения которой добиться уменьшения узла до нормальных размеров не получится. В организме малыша расположение воспаления свидетельствует о проблемах в определенных органах (например, лимфаденит шейных узлов свидетельствует о проблемах ротовой полости, бронхов, глотки или носа). Лимфатическая система организма построена так, чтобы проходя через все органы и ткани к затылку лимфоузлы служили надежной защитой от инфицирования и развития опухоли.

Причины возникновения воспалений шейных лимфоузлов у ребенка разнообразны. Среди них безобидные на первый взгляд недуги, неправильное или несвоевременное лечение которых может сопровождаться увеличением лимфоузлов и стать причиной воспалительного процесса в них:

инфекционные простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
болезнь кошачьи царапки (занесение болезнетворных бактерий из кошачьей слюны в организм путем укуса или царапины);
мононуклеоз (большие эластичные узлы, проявившиеся на фоне симптомов ангины);
вакцинация;
заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтит, стоматит), зачастую воспаляются подчелюстные лимфоузлы;
проблемы с зубами (кариес).

При остром течении лимфаденит сопровождается симптомами, характерными для острых вирусных инфекций. Ребенок ощущает общее недомогание, слабость, присутствуют другие признаки общей интоксикации. Температура резко повышается (до 39 градусов), пальпация узла вызывает боль. При попытке лечить увеличенные узлы без комплексного подхода может наступить кратковременная ремиссия и быстрое возобновление развития недуга. Если укрупнение «горошинки» на шее не вызывает болевых ощущений, температура поднимается незначительно – это хроническая форма шейного лимфаденита.

Увеличенный узел легко прощупывается даже у грудничков, такая патология может быть результатом перенесенного недуга и показывает наличие инфекции в лимфе. Особое внимание нужно уделить признакам лимфаденита в острой стадии – красная, горячая на ощупь кожа, болезненные ощущения при пальпации или если лимфоузлы спаяны с окружающими тканями. Кроме пальпации, при диагностике используют анализы крови, УЗИ, рентгенограмму и пробу Манту. Иногда врачи назначают пункцию лимфоузлов с последующим исследованием собранного материала.

Лимфоузлы на шее у ребенка – сигнал к обследованию организма. Когда причина заболевания найдена, врач сможет назначить лечение медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими методами и народными средствами. При правильно подобранном лечении, воспаление или увеличение лимфоузлов пройдет в течении месяца, без специального лечения. В запущенных ситуациях (гнойный лимфаденит) или при онкологических недугах назначают хирургическое лечение.

Зачастую назначаются антибиотики способные влиять сразу на развитие и размножение нескольких видов вредоносных бактерий. При лечении лимфаденопатии используют такие препараты и процедуры:

терапия антибиотиками для устранения причины увеличения и воспаления лимфоузлов – Цефуроксим, Амоксиклав;
противовоспалительные препараты – Преднизолон, Медрол;
прием иммуностимуляторов;
употребление поливитаминов, витамина С;
использование пробиотиков или пребиотиков для поддержания кишечника;
прием антигистаминных средств;
УВЧ- терапия (исключительно по назначению врача)

При профилактике лимфаденита важно своевременное укрепление иммунитета, от него зависит способность организма быстро реагировать на воспаление и устранять его причину. В группе риска по шейной лимфаденопатии находятся дети, которые часто (от 6 раз за год) болеют инфекционными и бактериальными недугами верхних и/или нижних дыхательных путей. Для уменьшения вероятности развития болезни в подростковом возрасте педиатры рекомендуют регулярно очищать лимфатическую систему (можно пропить курсом сок цитрусов либо несколько раз принять горячую ванну с пищевой содой).

Сопротивляемость организма к возбудителям (разных типов) можно повысить с помощью тщательного выполнения таких правил:

ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
регулярное получение солнечных ванн (с марта по октябрь);
перед периодом авитаминоза прием курса витаминов (весенне-осенний период);
особое внимание уделяйте ежедневной личной гигиене;
правильная обработка ранок;
постоянный контроль за здоровьем зубов и ротовой полости;
долечивание недугов до полного выздоровления.

источник

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник