Температура и диабет у ребенка симптомы

Пациенты с сахарным диабетом 1 либо 2 типа обязаны контролировать температурные показатели тела и общее состояние здоровья. Температура при сахарном диабете поднимается из-за резкого повышения глюкозы в крови. Первое, что надлежит диабетику — проделать манипуляции, регулирующие уровень глюкозы. Только после этого нужно обратить внимание на остальные факторы, вызвавшие повышение температуры.

Нормальные температурные показатели при сахарном диабете колеблются от 35,8 до 37.0°С. Повышение температуры возникает по нескольким причинам:

  • ОРВИ или начальная стадия гриппа, воспаления легких, ангины и т. д;
  • заболевания почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит);
  • инфекции, поражающие кожу (фурункулез);
  • стафилококковая инфекция;
  • стремительно растущий уровень сахара в крови.

Высокая температура из-за увеличения уровня глюкозы может быть вызвана неправильным приемом препаратов, понижающих сахар в крови и употреблением неумеренного количества углеводосодержащих продуктов. Повышение температуры стимулирует поджелудочную железу вырабатывать инсулин, что только усугубит ситуацию, если у пациента диабет 1 типа, ведь инсулин в организме отсутствует.

Изменение температурных показателей сопровождается такими симптомами:

У диабетиков теплообмен также может понижаться. Если теплопродукция понижена до отметки 35,8, можно не волноваться. Но если температура тела понижена хотя бы до 35,7 — необходимо обратить на это внимание, ведь такое состояние может быть связано со следующими факторами:

  • развитие какого-либо заболевания;
  • персональные свойства организма.

Больной сахарным диабетом должен постоянно следить за уровнем температуры тела.

Температурные показатели могут падать, потому что иссякают ресурсы гликогена, отвечающие за выработку тепла. В этом случае необходимо отрегулировать принимаемую дозу инсулина. Пониженная температура, связанная со спецификой организма, никаких специфических мер не требует. Определить, что уменьшение температурных показателей происходит по причине физиологических особенностей у человека можно, если температура приходит в норму после таких действий:

  • контрастный душ;
  • употребление горячей жидкости;
  • небольшая физическая нагрузка — ходьба;
  • надевание более теплой одежды.

В случае отсутствия эффекта от вышеописанных манипуляций стоит сообщить о снижении температурных показателей врачу, ведь такой признак указывает на заболевания, начиная с простуды. Пациенты, обладающие пониженным теплообменом по физиологическим особенностям, должны питаться порционно, несколько раз в сутки, чтобы избежать гипергликемии.

При правильном курсе лечения, прописанным врачом, температурные показатели всегда находятся в пределах нормы.

Если в семье хотя бы один диабетик, то есть вероятность диагностировать диабет у ребенка. Такие дети находятся в зоне риска повышения температуры или же ее понижения. Причиной может быть колебание сахара в крови в большую или меньшую сторону. Теплообмен может повышаться при развитии сопутствующих заболеваний. В таком случае гораздо сложнее контролировать сахарный диабет у детей.

Чтобы сбить температуру у диабетика, ему нужно установить количество глюкозы в плазме крови. Если количество сахара уже повышено, ввести именно короткий инсулин, так как длинный (пролонгированный) не дает нужного эффекта при повышенной температуре. Принимаются такие меры:

  • Свыше 37,5 — определить количество глюкозы. Если присутствует гипергликемия, прибавить к ежедневной норме инсулина 10%.
  • При диабете 2 типа прибавление 10% инсулина может не подействовать и температура будет расти. В такой ситуации добавляется 25% инсулина от дневной нормы.
  • В случае показателей на термометре >39°С требуется срочное употребление 20% ежедневной нормы инсулина, ведь это означает образование ацетона. Если в течение 3-х часов уровень глюкозы не нормализовался и температура не спала — проделать вышеописанную манипуляцию еще раз.

Если причиной повышения или понижения теплопродукции стало сопутствующее заболевание, сбить показатели помогут данные жароснижающие средства:

При повышенном температурном режиме следует проверять уровень сахара и мочу на предмет появления ацетона каждые 2—3 часа. В случае роста уровня глюкозы >15ммоль/л следует добавить дозу инсулина, чтобы понизить сахар и избежать возникновения ацетона, ведь жидкость провоцирует такие симптомы:

Если ацетон повышенный, развивается кетоацидоз, последствиями которого могут являться обморочное состояние и даже смерть. Недостаток глюкозы равным образом является причиной появления ацетона в моче. Кетоацидоз при этом не развивается. Чтобы пресечь образование ацетона, можно поесть или принять кусочек сахара. Вспомогательную дозу инсулина вводить не нужно.

Обратиться к врачу требуется при таких симптомах:

  • тошнота и диарея в течение 6-ти часов;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • показатель глюкозы высокий (14 ммоль) или низкий (3,3 ммоль) после 3-х замериваний;
  • затруднение дыхания и боль в грудной клетке.

Вернуться к оглавлению

Чтобы температура при диабете не делала резких скачков, пациентам обязательно нужно уделять внимание рациону и физической активности. Касательно питания, низкоуглеводная диета поможет контролировать гликемию, соответственно избежать температурных изменений. Из физических нагрузок пациентам рекомендуется каждый день ходить пешком в течение 30—40 минут или регулярно заниматься легкой физкультурой без трудных упражнений.

источник

Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия.

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови

Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей — кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией. Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия > 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче — глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Читайте также:  Можно ли купать ребенка при ларингите если нет температуры

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

источник

Доброго времени суток, друзья по несчастью! Раз вы попали на эту страницу, то вероятнее всего столкнулись лицом к лицу с тяжелой «сладкой» болезнью.

Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет. Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит. Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз.

К чему такая спешка? Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже. Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала о причинах заболевания сахарным диабетом у детей в отдельной статье. Но развитие этих осложнений можно предупредить.

Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год, и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.

Дефицит инсулина наблюдается при:

  • сахарном диабете 1 типа
  • некоторых подтипах MODY диабета
  • неонатальном диабете

Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:

  • сахарном диабете 2 типа у детей
  • некоторых подтипах MODY диабета

к содержанию

Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир — это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии — очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в «мирное» время, а используется более дешевое — глюкоза.

В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит «закисление» организма (снижение рН крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются первые признаки сахарного диабета.

Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога , чтобы не пропустить.

В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.

Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все. Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.

Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.

К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.

При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.

Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету. У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же. Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

  • Жажда.
  • Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
  • Повышенный аппетит.
  • Ухудшение самочувствия после еды.
  • Резкое похудание.
  • Слабость и вялость, потливость.
  • Рецидивирующая инфекция.
  • Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).

Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови «вытягивает» воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру. Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Именно так организм избавляется от токсинов.

Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей — повышенный аппетит в сочетании с похуданием.

Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.

Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.

Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта — признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.

Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY

Некоторые дети долго не могут «вылезти» из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые — кандидоз.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе. Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара. Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.

Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.

Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру. Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также гликированный гемоглобин из пальца. Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.

Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы. В случае подтверждения диагноза «сахарный диабет» вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм. В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.

Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда «посадят» на иглу его ребенка. Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.

Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.

Середина июля — меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.

По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.

И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: «Это диабет! Хоть бы это был не диабет!». На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.

В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье. Жизнь раскололась на до и после…

Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома. В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.

Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

В который раз заглядываю на страничку с этой статьей -сердце сжимается от боли при виде фотографии бледного малыша!
Как не убеждай себя в том,что диабет- не заболевание,а образ жизни,всё равно понимаешь,что это лишь иллюзия,особенно,когда диабетом болеют детки : одни инъекции инсулина и регулярные анализы крови чего стоят!
Спасибо,что рассказали о первых опасных симптомах у малышей.Ацетон у них в анализах последние годы встречается всё чаще и чаще-виной тому ужасные продукты питания,которые уже давно не натуральные и непонимание родителями важности вопроса.Хорошо,что сейчас в аптеке стали продавать ацетон-тесты,которые позволяют сделать анализ быстро и дома.
А запах ацетона изо рта ребёнка я улавливаю сразу : опыт сын ошибок трудных…

Читайте также:  Температура при воспаление тазобедренного сустава у ребенка

Думаю, что со временем инъекции инсулина и проверка сахара становится само собой разумеющееся. Мой на прокол пальца уже практически не реагирует, на инсулин еще напрягается, особенно в живот. Мне кажется будет легче, когда сам себе начнет делать, когда сам себе делаешь не так больно. Это как брови щипать: в салоне просто невыносимо, а сама дома вроде ни чего.

Диляра,а куда подевалась возможность переходить с одной статьи на другую(более старая-более новая)?Так было удобнее.А с древовидными комментариями здорово стало!

Я специально попросила убрать, что-то мне не нравится. А комменты точно здоровские. Программист хороший!

Хоть бы уже изобрели какие таблетки инсулина!Право слово в космос летаем,нанотехнологии развиваем,а тут всё по-прежнему…

Так ведь были ингаляционные инсулины от Эббот, по-моему, так в 2006 году их выпуск прекратили. Нерентабельно, затрат больше чем окупаемость, и биодоступность ниже. С СД2 еще нормально, но очень плохо с СД1. говорят что-то готовиться в будущем, какая-то «бомба», что-то вроде искусственной ПЖЖ.

Скорей бы уже!Старшее поколение привычные- и так стерпят,а вот сладких деток по-настоящему жалко.
Печально,что всё в этом мире измеряется рентабельностью
Только что смотрела в новостях репортаж : у нас теперь донору,пожелавшему сделать доброе дело и сдать кровь, нужно заплатить благотворительный взнос около 7 $ на покупку тары для крови.Куда катимся?!

Вы чего не спите, полуночник? Если бы все в мире мерилось только необходимостью, то настал бы коммунизм ;))) Кто будет оплачивать? Чем выше технологии, тем дороже. Вот и работаем, чтобы надеяться только на себя, вместо того, чтобы ныть на нищенскую зарплату. Чего и всем желаю. Жалуются те, кто ничего делать не хочет. Остальные на них зарабатывают. Мне понравилось такое изречение: «Учитесь, пока другие спят, работайте, пока другие бездельничают, готовьтесь, пока другие играют, и мечтайте, пока другие желают».

Интересный получился комментарий : в принципе,вторая его часть является ответом на первую.Пока есть возможность что-то сделать и чему-то научиться, я стараюсь это делать,поэтому за интернетом провожу очень много времени. Но Вы забыли ещё о разных часовых поясах)))
А ещё…всех( и на все случаи) денег в жизни не заработаешь,поэтому «не имей 100 рублей,а имей 100 друзей»-об этом тоже не следует забывать!

И по теме статьи : хотела спросить Вас о сахарном диабете у самых маленьких пациентов(до 6 месяцев). Неонатальный диабет ведь имеет какую-то другую природу?В частности транзито́рный неонатальный сахарный диабет,который проходит к 4 месяцам для меня загадка.Он в России вообще диагностируется? Как родители могут догадаться,что у крохи диабет? Грудничок часто прикладывается к груди.

Конечно всех денег не заработаешь. Я вот с поговоркой я не согласна. А если друзья все время зовут пить, кутить и болтать на отвлеченные темы, то лучше иметь 100 рублей, чем таких друзей. Честно сказать по-тихоньку убираю из своей жизни таких «пожирателей времени». Я честно сказать сама не очень осведомлена по этом у вопросу, поскольку с ними работают неонатологи и детские эндокринлоги, а я ведь лечу взрослых. Но постараюсь со временем закрыть и это белое пятно в моих знаниях.

Меня давно терзает вопрос о школьниках,болеющих диабетом.Школа ведь не садик-дома не отсидишься…А как быть с режимом питания?С собой носить кашки-супчики?
Или продлёнка для сладких деток вообще недопустима,только домашний уход и меню?

А это нам только предстоит через 1-2 года узнать, вот тогда и отпишусь. Пока не очень заморачиваюсь с этим вопросом, у нас еще в дет. сад не ходит, куда нам до школы.

Читала как-то закон про отпуск (наш украинский) : маме предоставляется отпуск по уходу за ребёнком до 3 лет,в случае какого-либо заболевания(или часто болеющие дети) отпуск может быть продлён до 6 летнего возраста.А мамам деток,больных диабетом отпуск предоставляется до 14(если не ошибаюсь) лет.Это конечно частично решает вопрос,но материальная сторона медали-это другая песня…

Да, я что-то такое слышала, но пока вплотную не занималась этим вопросом, поскольку пока с младшим сижу и все-таки планирую старшего отдать таки в дет. сад.

Вы меня удивили,если не сказать больше…Я своего вынуждена была забрать из сада и без СД, т.к. меню тамошнее(пакетированные соки на завтрак,котлеты из фарша и печени неизвестного происхождения,борщи на покупном томате,оладья,печенье на пальмовом масле…) спровоцировало ДЖВП,гастрит,реактивные изменения печени,диффузные изменения поджелудочной-устали уже пить лекарства и сидеть на диете(((
Длится эта картина с февраля месяца.Утро начинается со слов :»Мама,у меня болит животик»-волком хочется выть!
Боюсь,как бы это всё не привело к чему ещё хуже…Ребёнок постоянно хочет есть,а есть можно весьма ограниченный набор продуктов.
Из растительной клетчатки нам разрешили только отварные свеклу,морковь и цветную капусту-он уже видеть их не может.
А ведь за окном лето : зелень,ягоды…
Когда состояние немного стабилизировалось стала водить в садик на занятия,чтоб совсем не одичал : завтрак дома,обед дома.В саду с 9 до 12 дня.
Самое печальное то,что ощущаю себя в каменном веке : диагностика никакая,а ведь методика лечения и диеты при панкреатите,гастрите с повышенной секреторной функцией и ДЖВП разного кинеза порой диаметрально противоположны.

Есть конечно будет дома, не доверю рассчет и уколы левым людям, поэтому с этим я думаю будет все в порядке. Ребенок не должен чувствовать отчуждение от общества, сын уже хочет полноценного общения. О результатах нашего эксперимента под названием «Детский сад» отпишусь.

Запах ацетона, он прям явный, как от бутылки с растворителем? откуда он выделяется, изо рта или с потом?

Не такой резкий, но очень похож. Он выделяется отовсюду из легких, с потом, с мочой.

Здравствуйте, Диляра! Вопрос немного не по теме статьи, хотел узнать какие лекарства можно получать в больнице диабетику? Являюсь региональным больным, мне 22 года. Врачи выписывают только инсулин, да и говорят что могут выписывают только его, но мне это показалось немного странным, так как в детский эндокринолог давала и тест полоски и инсулин, иголки для шприц ручек и тд. Все свои деньги только на лекарства и тест полоски не хочется тратить.
Живу в Альметьевске, если конечно мое месторасположение поможет в ответе на вопрос.
Заранее спасибо.

К сожалению, во взрослой сети все совсем по другому. Вам положены только инсулины + еще кое-какие лекарства по показаниям, никаких тест-полосок и иголок. Региональный список в каждом регионе свой и финансируется из местного бюджета, поэтому что одобрят власти, то и будет. Дают немного полосок федеральникам, но чтобы получить группу по диабету нужно быть глубоким инвалидом.

добрый день! подскажите может ли развиться диабет 1 типа у 1.5 ребенка, после прививки ? у близких родственников никто не болел диабетом.
какое лечение должно быть у таких маленьких детей? может шприцы какие то другие?

Да, такое возможно, если прививка не сделана правильно. Лечение диабета у детей только инсулином и введение с помощь шприц-ручек

Здравствуйте, Диляра. Почему-то я не вижу свой предыдущий комментарий и Ваш ответ на него здесь. Прочитала из почты. Хочу уточнить: надо сделать тест с глюкозой , а с-пептид смотреть натощак и через 2 часа тоже? Антитела надо сдавать? Забыла указать, что сын у меня очень потеть стал. Спасибо за Вашу помощь!

А вы ответили потому что мне на почту, а не здесь на блоге. С-пептид нужно и натощак и с нагрузкой. Для успокоения можете сдать и антитела.

Добрый день! Скажи, пожалуйста, как обстоят ваши дела с садиком? Чем кормите своего ребенка? Как составить меню, чтоб не использовать запрещенные продукты, но при этом не обделить ребенка в витаминах и веществах, необходимых для правильного развития? Меня очень мучают эти вопросы! Дочке сейчас 1 год и 2 месяца, во время беременности у меня появился гестационный диабет. У нее слежу за сахаром с рождения, показатели натощак варьируются от 4,5 до 6,3! После еды через 10 мин домашним глюкометром до 9,7! Инсулин не колем, стоим на учете у эндокринолога, она как положено пишет «диета №9», ребенку хочется уже все нового и нового, просит то, что мы кушаем, но ей готовлю всегда отдельно, и уже не знаю как разнообразить ее питание…. потому что готовлю рисовую кашу (полезно), но задумываюсь, что по идее нельзя ее, картошку кладу в суп-пюре (сытнее), но ее тоже ограничивать нужно…. посоветоваться не с кем, врачи наши с таким ранним проявлением не сталкивались… Расскажите, как вы справляетесь? как объяснить ребенку, что нельзя? Как садик вам покоряется? И еще…. как вы думаете, у меня теплится надежда, что из-за моего повышенного сахара во время беременности, ребенок еще с утробы привык к такому состоянию, и сейчас организм дочки просто поддерживает сахар на привычном уровне. Возможно потом все наладится? Или это напрасные надежды и цифры 6,3 натощак уже свидетельствуют о неминуемом начале болезни? Гликированный у нас в 9 месяцев был 5,7, в 1 год — 5,9. Спасибо заранее за ответ! Очень надеюсь на ваше мнение и совет!

Лидия, в дет сад ходить перестали. Завтра в первый класс идем)) Но когда ходили, то я все приносила с собой и ему там еду разогревали, смотрели сахар и ставили инсулин сколько я скажу. Ели обычную здоровую еду. Теперь мы питаемся немного по другому, мы не едим хлеб и другие глютеновые продукты, сладости только безопасные, больше белка и жиров. На таком питании можно и не задумываться о витаминах и минералах, потому что в такой пище их содержится достаточно, чем в ДЖАНК-фуде или углеводах. Плюс я даю вит С, Е и омегу 3 дополнительно.

Считаю, что вы совершаете одну очень серьезную ошибку — кормите ребенка тем, что сами не едите. Говоря, что мы едим или не едим я имею в виду всю нашу семью, включая себя, супруга и второго здорового ребенка. Мы все едим одинаково. Какой смысл кормить ребенка отдельно? Это вредно для психики в первую очередь, она вырастет, а правильные привычки так и не сформируются. Выйдет из под вашей опеки и сорвется на нездоровую пищу. Вы считаете это честно?

У наших врачей странное понятие о здоровой пище и диете. Сейчас на Западе уже давно пересмотрели пищевую пирамиду, у нас же в России до сих основная еда — это крупы и хлеб. Попробуйте себе и супругу сделать анализ крови на сахар после той же еды, 100 % вы увидите такие же результаты, возможно чуть позже, через 20-30 минут. У моего здорового супруга сахар после арбуза 10 ммоль/л, у меня 8 ммоль/л. С точки зрения нашей медицины это нормально, потому что сахар в норме через 2 часа после еды. Именно поэтому сейчас не проверяют сахар через 1 час после нагрузки, чтобы не видеть этих высоких сахаров, вместо того, чтобы менять принципы здорового питания и снижения употребления углеводов.

Почему вы считаете что рисовая каша полезная? Она из дикого риса с сохранением всех оболочек зерна? Если нет, то это совсем неполезный продукт. Тоже с картошкой. В нашем распоряжении столько по-настоящему полезных продуктов, но все их боятся. Мясо, рыба, птица, яйца, овощи, морепродукты, молочные продукты, бобовые в небольших количествах, ягоды и фрукты нашей полосы.

НЕ нужно объяснять ребенку, что нельзя, нужно объяснять почему это вредно и что будет. Но поскольку ребенок еще маленький, то нужно просто делать все, чтобы ребенок не видел этих продуктов, а это возможно, только тогда, когда никто их не ест и их нет дома, также избегайте магазинных отделов и пресекайте все попытки других людей сунуть что-нить ребенку вкусненькое. Чем позже узнает, тем лучше для всех.

Ну вы сказали «садик покоряется» Просто договорились с директором и садик был у нас не простой, а с детьми с аллергиями и диабетом. Я думаю, всегда можно найти какой-то компромис. К тому же они знали, что я врач-эндокринолог. Думаю у них просто не было шанса сопротивляться (смеюсь). В глубине души воспитатели, директор и медсестры согласны, что кормят детей в садах неправильно, но ничего не могут поделать, потому что стандарты. По стандарту в сутки на ребенка положено 3 или 4 ложки сахара. Это нормально? Дет. сад разорится, если будет кормить детей мясом и овощами. Крупы, мука и сахар намного дешевле.

И еще…. как вы думаете, у меня теплится надежда, что из-за моего повышенного сахара во время беременности, ребенок еще с утробы привык к такому состоянию, и сейчас организм дочки просто поддерживает сахар на привычном уровне. Возможно потом все наладится? Или это напрасные надежды и цифры 6,3 натощак уже свидетельствуют о неминуемом начале болезни? Ваша беременность и диабет никак не связано с манифестом диабета у ребенка, если это случиться. Откуда эти домыслы?

Доброго времени суток.
У меня такой вопрос — у меня самой изсд со стажем 20 лет. Двое деток.
В этом году были в Турции и младший — 3 года — переболел вирусом Коксаки (это я предполагаю так, судя по симптомам). Проявился он уже по приезду домой, но педиатр поставил только герпес нуб ангину. Хотя высыпания на ручках и ножках тоже были.
Вернулись мы где-то с 20 дней назад.
Заметила, что пару раз ночью сын описался. Хотя раньше — даже в период отупения от подгузников — такого не случалось. И тут меня накрыло, что это может быть одним из первых проявлений диабета. При этом сахар на тощая пр моему глюкометру 4.7. После еды 6.9.
Скажите пожалуйста, обоснованны ли мои подозрения?
Достаточно ли моей проверки на глюкометре? Если нет — то какие еще анализы можно сдать?
В какое время диабет может проявить себя после вируса?

Я думаю вам пока не о чем беспокоится. Понаблюдайте , смотрите сахар в разное время. Глюкометр достаточно. Можно через 3 мес сдать ГГ, если сильно беспокойтесь. Диабет может появится и через несколько лет, если запустился аутопроцесс.

У моей годовалой дочери за последнии 6 месяцев часто появляются как ожоги на промежности и она очень очень много даже бутылочку не выпускает из рук пьет воду, а мочится она также много и часто! Скажите это может быть сахорным диабетом?

Евгения, то что вы описываете (ожоги), очень похоже на аллергию. У маленьких детей она так тоже проявляется, потому что идет раздражение и слизистой ЖКТ. Если много пьет, то и мочится соответственно. Теоретически это может быть СД, но нужно это еще доказать

Читайте также:  Высокая температура болит голова горло кашель у ребенка

Диляра, здравствуйте! Читаю вашу историю и слёзы снова катятся… Мы заболели 16 мая 16 года… И действительно жизнь разделилась на до и после. До сих пор есть ощущение что это только страшный сон, который скоро кончится… За что? Почему мой ребенок? Как? Никогда не найти ответы на эти вопросы…
вы пишите что обратились в республиканскую больницу, это не в республике Башкортостан?

Елена, все будет хорошо. Я говорила про Татарстан

Здравствуйте Диляра.У меня к Вам вопрос.Мне 27 лет.В 18 лет заработал диабет 1-ого типа.За 3 года до этого я с тяжелой формой ангины попал в Больницу.врачи были вынуждены ввести гормон роста.Так вот,могло ли это спустя 3 года вызвать мою болезнь??В роду никто не болел диабетом,стрессов не было.Заранее спасибо)!.

ангина могла спровоцировать

Моему сыну год. Родился он весом 3980. До шести месяцев очень хорошо набирал вес, врачи даже ругали, что перекармливаю. В семь месяцев похудел на 100 грам. На восьмой не набрал… В год весит 11 кг. Все это время я кормлю грудью. И весь этот год ребёнок ест ночью грудь каждые два часа. В год сдали предписанный анализ на сахар и он показал 6.2. Перерыв между последним кормлением и сдачей анализа-три часа. Подскажите, это диабет?

Это вариант нормы, потому что прошло мало времени от еды. Если беспокоитесь, то сделайте кровь на гликированный гемоглобин.

Добрый день! ребенку 3 года анализ крови показал инсулин 2.7, сахар в норме, ацетон в моче отрицательный, но запах какой-то присутствует из рта…не могу понять ацетон или нет((( у ребенка проблемы с кишечником может из-за этого и запах… есть сильная потливость при засыпании(есть неврологические проблемы) и повышенный аппетит немного…воды пьет немного, в туалет ходит не часто… может ли это быть началом СД? какие анализы нужно сдать? может быть другая причина понижения инсулина?

Запах изо рта может быть из-за проблем с кишечником. ПОтливость говорит о несовершенности вегетативной нервной системы в этом возрасте. Данных за СД недостаточно. Нужен полноценный анализ, если есть подозрения.

Здравствуйте, пишу в старую статью, надеюсь увидите комментарий. Вчера сдали анализы крови и мочи общие ребёнку (дев, 4 года), т.к. температура, в амнезе вторичный пиелонефрит, ПМР 2 ст, сделали пластику мочеточников, результата пока не знаем (через 2 мес только), вот и напряганся от любого орви. Кровь показала бактериальную инфекцию, а моча глюкозу 2+. Прочитала, что это может быть и признаком диабета и просто накануне перевели сладким (да, было дела, булки две съела). Неделю назад сдавали планово мочу и все было в норме. Завтра будем передавать мочу, но переживают,т.к. регулярно слежу за Вашим блогом (у мамы и у свекрови повышен сахар, но диабет пока не ставят). Стоит ли паниковать? Пьёт последние два дня много и писает. Запах есть из рта, но не уверена что ацетоновый, да и ацетон в моче нормальный. Спасибо

Светлана, чтобы не волноваться по лишнему поводу, лучше сделайте гликированный гемоглобин и хотя бы сахар натощак. При почечных проблемах тоже бывает сахар в моче.

здравствуйте!у ребенку 5 лет поставили диагноз СД 1 типа. выявлен
впервые .подскажите,пожалуйста,стоит ли ребенку применить помпу при СД? Вы не применяете ребенку? стоимость достаточно велика+расходные материалы.

В дебюте у маленького ребенка будут очень маленькие дозы инсулина. Это может приводить к закупорке канюли, потому что инсулин будет течь медленно. Поэтому лучшге пару лет подождать. Мы не используем помпу, потому что у нас прекрасная компенсация на ручках, потому что сын сам отказывается от ношения помпы.

Добрый день, Диляра! Очень интересный сайт статья в частности. Нашей дочке 9 лет, диабет диагностировали в мае этого года после вируса. Вообще сколько уже слышала о том,что симптомы у детей проявлялись после вирусов или инфекций — это видимо сильный удар по слабому в определенном смысле организму. Лизка тоже сейчас на новорапиде и левемире, сама делает инъекции.
Меня не покидает чувство,что хоть и говорят о том,что у детей диабет развивается стремительно — у неё он был не один год. Все эти симптомы за исключением жажды (она не любит пить до сих пор, в отличие от меня — я всегда любила воду и меня даже проверяли в детстве на диабет из-за этого), они были уже года три. С введением инсулина даже зрение вернулось к норме! Возможно ли такое развитие болезни? Когда мы обнаружили ее, уровень глюкозы в крови был 23, при этом кетонов не было — врач сказала, что организм нашёл способ компенсировать. А вообще за год до постановки диагноза была небольшая операция на руке под общим наркозом, вырезали маленькую кисту. И это наверное могло подкосить иммунитет?
Здоровья вам и вашим деткам!

Здравствуйте, Яна.
«Меня не покидает чувство,что хоть и говорят о том,что у детей диабет развивается стремительно — у неё он был не один год.» — антитела возникают за несколько лет до манифеста. Так что технически это так. Сложно сказать что именно этому способствовало.

Здравствуйте. Можно вопрос: моей дочери поставили диабет 1 типа, хотя у неё инсулин и с-пептиды в норме. Ей 14 лет ( зоны роста закрылись в 12), то есть она уже сформировалась. И диагноз поставлен только на основании повышенного сахара и отсутствия лишнего веса. А это целиком моя заслуга, потому что у неё синдром Дауна и я заранее зная , что они расположены к лишнему весу, с рождения формировала правильное отношение к еде. Вопрос: чем могут навредить таблетки? Ведь на инсулин можно перейти всегда. Спасибо!

Здравствуйте Диляра ! Очень жду вашего ответа, сегодня отвела своих двух дочек 4 и 6 лет сдавать анализы, у младшей глюкоза была 4,3, у старшей 5,2, потом они поели и выпили апельсиновый фреш и через 2 часа померили сахар у младшей был 4,9, а у старшей 6,8, я стала сильно волноваться почему у старшей через 2 часа не пришёл в норму? Очень надеюсь на ваш ответ

Обратились к эндокринологу с ребенком 10 лет с лишним весом и сыпью на щеках и руках (от плеча до локтя). сдали анализ на глюкозу и инсулин. Глюкоза из вены 7.4 , инсулин норма. Был назначен дополнительный анализ толерантность глюкозы с нагрузкой через час и через два, анализ тоже в пределах нормы. Из дополнительных симптомов: сильно потеет, мочеиспускание не частое ночью вообще не встает в туалет, плохо засыпает , аппетит каждый день разный то не хочет кушать то наоборот часто просит есть, пьет до 1.5 л. жидкости в день (молоко, чай, вода). Прошло больше года после первого визита к эндокринологу окончательный анализ так и не поставлен с тех пор периодически сдаем анализ крови из пальца натощак один раз опять показал 6.6 в остальных случаях норма. что это может быть, есть ли шанс на то, что это все таки не диабет , вес ребенка привели в норму. В семье никто не болел диабетом.

Екатерина, возможно это было преддиабетическое состояние. Диабет 2 типа у детей сейчас становится не такой уж редкостью. Ваша задача сейчас следить за весом, поскольку именно он определяет дальнейшую судьбу.

Спасибо большое !очень благодарна за ваш ответ!

Прочитала статью и словно пережила заново наше знакомство с диабетом.
Моему единственному сыночку 16,5 лет. Ничего не предвещало беды. Но вдруг мой парень ростом 176 стал резко худеть ( сделали новую дырочку на ремне и на ремешке часов)сначала одну потом другую, стал вялым, задумчивым, бесконечно пил воду. Конечно, я очень плохая мама, но мне даже и в голову не могло прийти , что вот она БЕДА уже с нами. Хотя я была немного , но знакома с этим заболеванием.( друг-одноклассник моего сына живет с диабетом с 4,5 лет) .Мы пошли к знакомым и ради интереса измерили ГК, а там 20,5. Мы встретились глазами с сыном, страх, непонимание и отрицание факта было и у меня и у него.По дороге зашли в аптеку и купили глюкометр, в надежде ,что тот плохой -старый он показал нам неправду. До дома бежали….. замер, но нет цифры 21,3.Утром на голодный желудок сахар 14,7. Записала ребенка на прием к эндокринологу.Он пошел в школу, я на работу. Вот такая глупость, но это так… На работе рассказала медсестре о наших происшествиях. Она молодая девочка , буквально выгнала меня с работы. Бегу в школу. Нет Нет только не с ним, этого не может быть. Скорая, приемный покой. Сахар 25,6. Реанимация. До сих пор не могу понять как эта » сладость » прокралась в нашу жизнь? когда это все началось? и можно ли было что-то изменить?Стаж диабета у нас всего полгода. Потому еще много вопросов. Мой парень оказался сильнее меня, он принял свою болезнь и учится с ней дружить. Учится с ошибками, не давно занимаясь спортом и подколов инсулина после еды как положено случилась гипо кома. И опять реанимация . Боже как я благодарна нашему врачу, которая подсказала нам ваш сайт. Спасибо вам за интересные стать .

Здравствуйте, Ольга. Как раз для новичков у меня есть тренинг по всем премудростям инсулинотерапии http://lp.saxarvnorme.ru/tr2

Диляра, добрый день. У меня 3е детей, среднего и младшую я вынашивала с ГСД, компенсированного диетой. В 3ю беременность диета была оч строгой. При небольших погрешностях в питании сахар мог подняться до 9.5 через 1 час например после каши, в моче часто проскакивали кетоны. В обеих беременностях дети родились небольшие по массе: 3050 и 2850.
У младшей дочери сахар 2 дня был 2.4. После начала кормления грудью нормализовался.
Сейчас сыну 4 года, дочери 1.8. Месяц назад мне поставили преддиабет. Сахар натощак по ГТТ 6.3 через 2 часа 6.5.
В связи с этим я решила сдать малышам анализы
У сына глюкоза 4.4, ГГ 5.2.
У дочки с пептид 0.88 при норме от 1.1 до 4.1. Гликированный 5.44 и сахар из вены 3.92 натощак . .
Дома мерила глюкометром до еды дочке, всегда 4.7-4.8. После еды через 2 часа от 5.2 до 6.5 ( в зависимости от того что ела, овощи или каши, фрукты).
У сына натощак по глюкометру от 4.6 до 5.1. Через 2 часа от 4.8 до 6.7.
Однажды после густой каши посетила через 3 часа- 6.6 был результат.
Подскажите, стоит ли волноваться? Или снижение с пептид и сахара по нижней и верхней границе нормы ни о чем не говорят?

Дилера, спасибо Вам за ответ. Сегодня померила сахар дочке глюкометром через 2 часа после еды и глюкометр показал 7.4. Ела кашу 200г гречневую и 100г пюре фруктового. Глюкометр откалиброван по плазме one touch select. Почему так сахар не снижается после углеводной пищи. Это у нее , я писала выше сообщение, снижен с пептид по анализам месяц назад 0.88 и 5.44 гликированный был. Просто я месяц вообще не измеряла ск, а сегодня мерила себе и ей заодно решила посмотреть.

Потому что каша и пюре — это суперуглеводы. Если есть настороженность, то нужно к детскому эндокринологу обратиться и пройти обследование

Диляра, здравствуйте. Сыну 1 год, сахар на тощак ( у нас вышло что это примерно 5 часов, 8ч. мы ну никак не выдерживаем не говоря о 10ч.) на глюкометре в поликлинике показал 6.4, примерно через 40-50 минут мы сдали кровь из вены в частной клинике результат 4.1. В день до сдачи анализа мы ужинали поздно была густая каша, сладковатая, грамм 150 и не сладкий творог, ночью кормила грудью. Всех перечисленных симптомов диабета я не наблюдаю, разве что ребенок часто капризничает и мы на мой взгляд крупные для годовалого 11 кг 400гр., рост 78 см. К педиатру нашему попадем только через 2 недели ( или надо бежать к эндокринологу?), но мне очень тревожно, это диабет, пред.диабет или норма? Пожалуйста подскажите!

Мой ребенок часто страдал от усталости и тошноты. Я не знала, что делать с этим диабетом. Соседка посоветовала попробовать diabenot. Через неделю увидела у ребенка блеск в глазах и интерес к жизни.

Здравствуйте, спасибо за статью, а можно вопрос у ребёнка болел живот пока искали причину боли нашли сахар 7,44, инсулин 7,92, с пептид 0,94, гликилимиров. Гемоглобин 6,3, антитела к бета-клеткам подж. Ж-зы -слабоположительный. Никаких показателей сухости, запаха и мочеиспусканий -нет. Ребёнок активна, учимся, гуляем, катаемся на лыжах, коньках. Убрали сладкое и быстр углеводы. Можете что то прокомментировать? Что это? Всю голову сломала. Врача трудно найти хорошего, а когда отвечают попробуйте то или се-очень сомневаюсь . Записалась к одному -ждать 2 недели, а время то уходит-надо же что то делать ( всегда боюсь упустить время)….

То, что вы поменяли диету уже многое значит. Нужно пересдать показатели через 3 месяца. Если есть лишний вес, то худеть.В вашем случае трудно сказать о типе намеющегося углеводного нарушения без осмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Все началось 6 февраля, первый день с больничного, с садика, забрала белого как снег. От еды весь день отказывался, вялый, активности нет. Сдали кровь на сахар, показал 6,2. Пошли сдавать через несколько дней, был 8,3, отправили в область к эндокринологу. Съездили, сдали у них кровь на сахар 5,8, и кровь с результатом за три месяца — 4,7, в моче сахара нет, ацетона нет. Отправили домой, это мы были 21 февраля. Сейчас середина марта, в садик не ходим, убрала с питания углеводные продукты и урезала сладкое, как результат, купили глюкометр и с 1 марта начала мерить, сахар ниже 7 утром не опускается, один раз утром был 13, потом 14,2, а среднее за 7 дней показал 6,7, после еды через два часа так же в пределах 7, а чаще всего намного выше, до 9. В больнице сдавали три раза, ниже 10 не разу не показал. Пьет часто, в туалет так же часто. Но запаха ацетона нет. После поднятия сахара до 13 по рукам пошла сухая кожа с сильным зудом, назначили акридерм. Я так понимаю СД нам уже не избежать, 18 опять едем к эндокринологу, и при каких симптомах его выявляют, если сахар перстал опускаться, ребенок вялый, не чего не хочет, апетит наскоками, то ест целый день, то вообще от еды отказывается. Ему 4,5 года.

источник