Температура и частое сердцебиение у ребенка 5 лет

Температура и частый пульс

Количество ударов пульса в единицу времени равно числу сердечных сокращений за этот же диапазон. Поэтому пульс у ребёнка – важный показатель нормальной работы сердца или каких-либо патологических отклонений. При температуре 38 пульс закономерно повышенный, при 39 становится еще больше. Это называется физиологической тахикардией.

Но нормальным такое повышение считается только при умеренных отклонениях и сохранении равномерности. Если пульс неровный, измерения на электронном тонометре показывают нарушения ритма, то это может быть признаком сердечного заболевания.

Стандарты сердечных сокращений у детей и в здоровом состоянии, и при лихорадке отличаются от таковых у взрослых. Это связано с:

меньшими размерами тела – чем миниатюрнее организм, тем чаще пульс;
с особенностями обмена веществ и гормонального фона в период активного развития и роста.

У взрослого человека весом 70 кг нормальным для состояния покоя считается пульс 70-75 ударов за минуту, а для новорождённого в 3,5 кг – 159. Давайте рассмотрим этот показатель для детей в возрастной динамике.

Значения пульса у детей разных возрастов в норме и при температуре 38-39

Возраст	Норма пульса при 36,6, ударов в минуту	Значения при фебрильной температуре (физиологическая тахикардия)
От 30 дней до года	110-170	0-60 дней – 154-194; полгода – 148-187; 11-12 месяцев – 137-176.
В 1-2 года	94-125	От 137-176 в 1 года до 125-159 в 2 года.
В 2 года и до 4-х лет	90-125	От 125-159 в 2 года, 120-152 в 3 года; 115-145 в 4 года.
В 4-6 лет	85-120	От 115-145 в 4 года, 110-139 в 5 и до 105-131 в 6 лет.
В 6 лет и до 8	78-120	От 105-130 в 6 лет, 99-125 в 7, 95-119 в 8.
В 8-10 лет	68-106	95-119 в 8-9 лет, 95-117 в 10.
В 10-12 лет	60-100	95-117 в 10-11, 90-114 в 12
В 12-15 лет	55-95	90-114 в 12-13 лет, 86-108 в 14-15.

И только с 16 лет нормы пульса сравниваются со взрослыми и оказываются в пределах 65-90 ударов за минуту. Значительные разбежки в значениях объясняются тем, что частота сокращений сердца определяется в большей степени не возрастом, а:

весом, который у детей одного возраста может различаться вдвое;
типом телосложения: астеник, нормостеник или гиперстеник;
физическим развитием, которое у спортивного ребёнка может очень сильно отличаться от такового у его ровесников.

Причиной физиологической тахикардии может быть не только температура, но и:

физические нагрузки;
обезвоживание;
перегрев из-за слишком теплой одежды или высокой температуры в помещении;
действие лекарственных препаратов: сольбутамол, средства с адреналином, эуфиллином, атропином;
боль.

Мы видим из таблицы, что пульс 125-130 для детей до 6 лет при температуре 38 или 39 ещё попадает в границы нормы. Ускоренное сердцебиение – одна из нормальных реакций организма при многих заболеваниях или травмах, признак перевода всех систем в «боевую готовность», чтобы справиться с микробами и другими негативными факторами. После выздоровления такая тахикардия должна пройти.

Если частый пульс был связан с перегревом или физическими нагрузками, то после устранения действия этих факторов он тоже должен прийти в норму. У подростков в 10-15 лет высокий пульс может быть связан с гормональными всплесками в процессе физиологической перестройки организма. Это нормально и не требует никаких вмешательств, если проходит достаточно быстро.

Если после снижения температуры от 39,2 или 38,5 до 36-37 учащённое сердцебиение и пульс не пришли в норму, то это говорит о том, что:

организм не в состоянии справиться с токсинами вирусов или бактерий, и возможно развитие осложнений;
у ребёнка есть какое-то сердечное заболевание;
инфекция привела к развитию миокардита, или это заболевание было у ребёнка ещё до лихорадки.

Поэтому после сбивания температуры важно проверить, какой пульс у ребёнка, вернулся ли он к стандартным значениям. Если нет, то нужно обратиться к кардиологу. Особенно нужно с этим поторопиться, если пульс неровный, и в биении сердца ощущаются перебои или остановки.

Тахикардия может симптомом таких заболеваний или состояний:

патологической дегидратации, или обезвоживание;
ожирение;
пороки сердца;
дистония нейроциркуляторная или вегетососудистая;
кардиопатия – развитие патологических изменений в сердечной мышце;
заболевание щитовидной железы, связанное с усилением секреции – тиреотоксикоз;
анемия (малокровие).

На то, что к простуде с температурой 38,7 или 39,5 присоединился сердечный или другой серьёзный недуг, вызывающий тахикардию, кроме показаний термометра и тонометра, вам могут указать такие признаки:

ребёнок очень бледный;
появились боли в области грудной клетки;
на шее набухли вены;
на коже появился липкий холодный пот;
появилась одышка;
ребёнка тошнит;
обморок или близкое в нему состояние.

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь. Лекарства самим в этом случае давать не нужно, в том числе и жаропонижающие – можно сделать хуже. Нужно:

обеспечить доступ свежего воздуха;
положить на лоб и шею влажное полотенце.

Мы видим, что повышенный пульс у ребёнка при высокой температуре может быть как нормальной реакцией на внешние или внутренние факторы, так и признаком тяжёлой болезни. Развеять все сомнения по этому поводу поможет своевременное обращение к педиатру, а при необходимости и к детскому кардиологу.

источник

Определение пульса у ребенка может дать родителям немало информации о состоянии его здоровья и вовремя обратиться к врачу. При этом следует учитывать, что нормальный пульс у ребенка 5 лет отличается по своим характеристикам от пульса взрослого человека. О нормах и отклонениях ЧСС ребенка при тахикардии и брадикардии, причинах и способах диагностики, пойдет речь в этой статье.

Пульс у ребенка 5 лет всегда чаще, чем у взрослого. С чем это связано:

В растущем организме ребенка имеется необходимость в повышенном содержании кислорода, ускоренной доставке питательных веществ и выведении продуктов обмена. Поэтому его сердце бьется чаще.
В таком возрасте размеры сердца немного отстают от скорости роста конечностей и мышц, поэтому на сердечно-сосудистую систему ложится большая нагрузка.
Нервная система, регулирующая частоту сердцебиения, процессы возбудимости и проводимости в самом миокарде, функционируют еще недостаточно стабильно. Отчасти это можно отнести к приспособительной реакции, позволяющей детскому организму быстрее адаптироваться к внешней среде. Кроме того, функциональная полноценность нервной регуляции устанавливается лишь к завершению роста ребенка.

Для пульса ребенка 5 летнего возраста характерна аритмичность. В течение минуты можно почувствовать, что он то замедляется, то ускоряется.

Обычно это связано с вдохом и выдохом, и называется такое явление дыхательной аритмией. Она наблюдается у большинства детей, не опасна и не требует лечения. Причина такого состояния – повышенная активность вегетативной нервной системы, которая регулирует работу сердца.

Нередко пульс имеет более слабое наполнение, то есть артерию легче пережать, чем у взрослого. Это связано с более низким уровнем артериального давления у детей 5 лет.

При измерении пульса не должно ощущаться перебоев, внеочередных сокращений или их «выпадений».

Величина пульса в этом возрасте изменчива, поэтому нормы существуют лишь для среднесуточных показателей. Однако на них ориентируются врачи и при осмотре у педиатра, и при описании ЭКГ.

Норма пульса у ребенка 5 лет составляет от 98 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя.

Поэтому перед регистрацией ЭКГ в поликлинике необходимо, чтобы ребенок не бегал и не играл с другими детьми, а несколько минут посидел спокойно. На это время можно занять его мультфильмом на планшете, например. Мы не одобряем использование гаджетов в таком раннем возрасте, однако регистрация ЭКГ – как раз такой случай, когда можно воспользоваться электронным устройством, чтобы отвлечь ребенка.

Пульс можно посчитать и дома. Для этого измеряют число пульсовых колебаний на запястье (на лучевой артерии) в течение минуты. Можно измерить пульс во время сна, но в этом случае он ниже, чем при бодрствовании, может наблюдаться легкая брадикардия (85 – 97 ударов в минуту).

Норма артериального давления у ребенка 5 лет составляет 100 – 116 / 60 – 76 мм рт. ст.

Однако измерение с помощью обычного тонометра у детей неинформативно. Оно может значительно искажать показатели в любую сторону. Автоматические тонометры при попытке измерить давление у ребенка нередко выдают сообщение об ошибке. Сделать это можно только с применением специальной детской манжеты для тонометра, лучше выбрать ее обхват до 22 см. В продаже имеются и специальные детские автоматические тонометры.

Превышение нормы пульса у детей 5 лет вызвано учащенным сердцебиением, которое называется тахикардией. У ребенка условно различают 3 степени тахикардии:

Степень выраженности для ребенка 5 лет	Легкая тахикардия	Умеренная тахикардия	Выраженная тахикардия
Частота пульса в минуту	106 — 109	110 — 120	Более 120

Учащение пульса может быть вызвано как физиологическими причинами, так и различными заболеваниями. У детей редко наблюдаются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, поэтому патологическая тахикардия обычно связана с другими болезнями.

Легкая тахикардия может наблюдаться в состоянии активного бодрствования ребенка, например, если измерить пульс после игры, или если во время регистрации ЭКГ ребенок волновался или боялся. Если ребенок непосредственно перед измерением быстро бегал, у него может наблюдаться умеренная и даже выраженная тахикардия. При нормальном самочувствии и отсутствии других изменений рекомендуется измерить пульс в состоянии покоя.

Возможные причины тахикардии в 5 лет:

эмоциональное напряжение, волнение, страх;
высокая температура окружающего воздуха, повышенная влажность;
снижение содержания в окружающем воздухе кислорода, например, при подъеме в горы во время туристической поездки;
обезвоживание организма;
переутомление, недостаток сна.

Патологические состояния, способные вызвать тахикардию у ребенка:

лихорадка: при повышении температуры на 1 градус пульс учащается на 10 ударов в минуту;
острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией (ОРВИ, грипп);
патологическая потеря жидкости при рвоте или частом жидком стуле;
болезни бронхов и легких, сопровождающиеся одышкой;
анемии разных видов со снижением уровня гемоглобина в крови;
заболевания нервной системы, судорожные состояния;
болезни щитовидной железы с повышением ее гормональной активности (гипертиреоз);
заболевания сердца, например, врожденные пороки или острый миокардит, возникший после перенесенной вирусной инфекции.

успокоить маленького пациента, усадить его или уложить на 10 – 15 минут в постель, почитать с ним книгу, а затем повторить измерение;
измерить температуру тела;
подумать, не связан ли частый пульс с физиологическими причинами, перечисленными выше;
при отсутствии этих причин обратиться к врачу-педиатру.

При отсутствии лихорадки, рвоты, поноса, судорог и других острых состояний нет необходимости в немедленной консультации врача, можно прийти на прием в поликлинику в плановом порядке.

При учащении пульса до 140 и выше необходимо вызвать «Скорую помощь».

Такое случается при развитии наджелудочковой тахикардии, которая у детей может быть единственным проявлением врожденного заболевания – синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Это нарушение ритма требует введения медикаментозных препаратов и обследования ребенка у кардиолога.

Снижение пульса ребенка 5 лет ниже нормы сочетается с замедленным сердцебиением и называется брадикардией. Она также условно делится на степени выраженности:

Степень выраженности для ребенка 5 лет	Легкая брадикардия	Умеренная брадикардия	Выраженная брадикардия
Частота пульса в минуту	85 — 97	70 — 84	Менее 70

Для детей замедление пульса нехарактерно. Среди физиологических причин этого состояния можно отметить переохлаждение и недоедание. Вызвать замедление пульса могут:

гипотиреоз (снижение гормональной активности щитовидной железы);
гипокалиемия (снижение уровня калия в крови при тяжелой рвоте);
тяжелая гипоксия (кислородное голодание тканей).

Легкая брадикардия может быть индивидуальной особенностью, при этом пульс легко повышается до нормы во время физической активности, не сопровождается слабостью и головокружением. Такое состояние не требует лечения. Основные варианты патологического замедления пульса.

Синдром слабости синусового узла

При этом сердечный ритм не ускоряется при стрессе или физических упражнениях. Основные причины такого состояния у детей – хирургическая коррекция врожденных пороков сердца, кардиомиопатии, миокардиты, болезнь Кавасаки, редкие наследственные болезни.

Случайно принятые ребенком медикаменты могут спровоцировать падение пульса ниже нормы. Это дигоксин, бета-блокаторы, антагонисты кальция, клофелин, соли лития.

Повышенный тонус блуждающего нерва

Ваготония – достаточно распространенное явление, характеризующееся повышенной активностью блуждающего нерва. Особенно сильно она может проявляться во время сна, вызывая не только замедление пульса, но и появление эпизодов синоатриальной или атриовентрикулярной блокады с паузами в работе сердца. Патологическая ваготония может появиться под действием таких факторов: передозировка прозерина, рвота, кашель, задержка дыхания, интубация трахеи, назофарингеальный зонд.

Атриовентрикулярная блокада II – III степени

Это нарушение ритма сопровождается выраженной брадикардией, до 50 – 70 в минуту и ниже. Причины такого отклонения пульса от нормы у ребенка 5 лет: врожденные пороки сердца (например, аномалия Эбштейна), последствия хирургических операций на сердце, ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит, миокардит, дифтерия, болезнь Лайма, отравление дигоксином. Существуют и врожденные атриовентрикулярные блокады, причиной которых может быть заболевание матери системной красной волчанкой.

При постоянном снижении пульса у ребенка 5 лет ниже нормы лучше обратиться к врачу и выяснить причину этого состояния.

Если ЧСС у ребенка 5 лет не соответствует норме, врач может назначить следующие исследования:

анализ крови для выявления анемии и признаков инфекции;
исследование содержания в крови калия, ТТГ и Т4;
ЭКГ;
суточное мониторирование ЭКГ – единственный способ узнать среднесуточную частоту сердечных сокращений и определить, на самом деле имеются изменения пульса, или они временные и вызваны какими-то внешними воздействиями;
ЭхоКГ (УЗИ сердца) для обнаружения пороков, признаков эндокардита и других заболеваний;
спирометрия (функция внешнего дыхания) для оценки состояния бронхиальной проходимости и работы легких.

Своевременное выявление причин отклонения ЧСС от нормы у ребенка 5 лет поможет вовремя начать лечение.

Обычно оно включает нормализацию режима, питания, терапию основного заболевания. При врожденных пороках сердца требуется их хирургическая коррекция. Если у ребенка диагностирована полная атриовентрикулярная блокада, ему необходима имплантация кардиостимулятора.

источник

1 Норма или патология
2 Причины учащенного сердцебиения
3 Симптоматика
4 Первая помощь
5 Диагностические мероприятия
6 Что делать при лечении учащенного сердцебиения у ребенка?
7 Профилактические рекомендации и прогнозы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

По словам медиков, учащенное сердцебиение у ребенка, или по научному тахикардия, может возникнуть из-за множества причин: от наличия простуды в организме до нахождения в жаркой комнате. В ряде случаев это не несет угрозы для здоровья маленького человека. Но если приступы тахикардии повторяются, раз за разом или возникают когда ребенок ничем не занят, эмоционально спокоен и находится в лежачем или сидячем положении — нужно ни в коем случае не медлить и сразу, при появлении пусть даже одного симптома обращаться к кардиологу за помощью и проходить обследования.

У детей пульс в полтора-два раза более частый, нежели у взрослых и это является нормой их организма. Особенно быстро бьется сердце у новорожденного или месячного малыша — на каждый вдох миокард делает три толчка. В моменты плача или кормления частота сердечных сокращений может равняться 200 ударам в минуту. Если количество сердечных сокращений у маленького ребенка менее 100, это считается отклонением, и врачи могут констатировать брадикардию — замедленное сердцебиение.

Однако стоит отметить, что у детей до года сердечный ритм в состоянии спокойного сна может снижаться до 70 ударов за 60 секунд. Это явление не частое, но возможное, поэтому если ребенок выглядит здоровым, паниковать не стоит. Также бывает, что у подростка медики фиксируют довольно высокий пульс до 100 ударов в минуту либо же наоборот, низкий — 55 ударов. Это является нормой и обусловлено особенностями организма того или иного человека. Средний показатель в 60—70 ударов миокарда за минуту медики фиксируют у детей, перешедших 15-ти летний возраст.

Важно уметь отличить патологическую тахикардию от нормальной физиологической реакции организма на физические нагрузки, от перенесенного волнения.

Частое сердцебиение у ребенка — не отдельное заболевание, а следствие нарушений в работе других органов, или возникновение инфекционной болезни. Если ребенок жалуется на боли в груди, на то, что сердце вот-вот выскочит или быстро стучит, но при этом он не занимался никакой физической нагрузкой и не переживал стресса, нужно обратиться к врачу. Сильное сердцебиение у ребенка может быть из-за:

заболеваний эндокринной системы;
неполадки в работе гормонов;
анемии;
нехватки витаминов;
хронической усталости;
повышенном АД;
болезни миокарда;
лихорадке;
гнойных инфекций;
нарушениях сна;
травм грудной клетки;
повышенного внутричерепного давление.

Тахикардия может проявиться остро — возникнуть неожиданно, проявить себя во множестве симптомов и быстро пройти и менее остро, тогда ребенок или его родители могут заметить один-два признака учащенного сердцебиения, которые не будут доставлять больному больших неудобств, а иногда он вовремя может и не обратить на них внимания. Но такой вид более опасен, так как может остаться без внимания, и болезнь начнет прогрессировать. Острый приступ может возникнуть на фоне сильного нервного перенапряжения или большой физической нагрузки, тогда ребенка следует ограничить в спорте и обеспечить эмоциональную стабильность. Не лишним будет посетить врача и выяснить точные причины. Симптомы тахикардии таковы:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ускоренное сердцебиение;
головная боль;
тошнота, рвота;
озноб;
одышка;
слабость;
бледность кожи;
высокое АД;
кашель;
повышение температуры;
судороги.

Если возник острый приступ учащенного сердцебиения, ребенку нужно дать успокаивающие сердечные капли или таблетки, которые оказывают быстрое расслабляющее действие. Также нужно дать выпить воды, уложить его в постель и постараться отвлечь от боли, открыть окно чтобы обеспечить свежий воздух в комнате, успокоить, и возможно, вызвать скорую. Даже при наличии одного симптома нарушения в работе миокарда или разовом приступе тахикардии нужно проконсультироваться с кардиологом, поскольку перебои в работе сердца в детском возрасте чреваты серьезными осложнениями в будущем.

Для выявления многих заболеваний сердца, ЭКГ является золотым стандартом не требуя дополнительных исследований.

Обычно тахикардию удается вылечить при помощи соблюдения режима дня, уменьшения стрессовых и физических нагрузок, правильного питания. Однако если это не помогает и приступы или симптоматика продолжаются, ребенку нужно будет пройти ряд обследований, которые назначит кардиолог. Среди них обязательными являются:

ЭКГ сердца;
ЭКГ с нагрузкой — велометрия;
общий анализ крови;
анализ на гормоны;
анализ мочи;
электрофизиологическое исследование;
ЭЭГ головного мозга.

На ранних стадиях при учащенном сердцебиении у ребенка, вылечить проблему возможно без принятия каких-либо лекарственных средств, нормализуя деятельность миокарда при помощи успокаивающих трав — мяты, ландыша, цветов боярышника. Также в качестве лечения и профилактики врач может назначить пить несколько раз в день капли валерьянки или корвалола. Превышать курс, который предписанный доктором не следует. Отметим, что заниматься фитолечением важно под присмотром опытного кардиолога. Делать это самостоятельно нельзя ни в коем случае. Только доктор знает, какие травы и в какой дозировке лучше пить при тех или иных симптомах. При серьезных нарушениях в работе сердца он назначит дополнительные лекарства или процедуры.

Детская тахикардия может возникнуть как на фоне внутренних неполадок в организме, так и на фоне простого эмоционального перенапряжения ребенка. Врачи говорят, что учащенное сердцебиение у детей проходит довольно своеобразно, и часто без видимых на то причин. Главное что нужно сделать, если у ребенка часто бьется сердце — эмоционально нормализовать ту среду, в которой он пребывает. Не ругать его сильно, не ругаться ни с кем на его глазах, не кричать, и узнать о том, насколько высок стрессовый фон в школе или садике. После привить малышу привычку придерживаться режима дня — просыпаться и засыпать в одно и то же время, не пил много чая или газированных напитков, следить, чтобы он не кушал вредную пищу, в особенности содержащую синтетические красители, так как они могут спровоцировать временные проблемы со здоровьем.

В виде профилактики ему лучше кушать сухофрукты — изюм, грецкие орехи, курагу, чернослив и мед. 100-граммовая порция этих продуктов поможет укрепить сердце и нормализовать пульс. Полезна будет и умеренная физическая активность, а также сон в хорошо проветриваемом помещении. При соблюдении всех рекомендаций доктора по лечению данного заболевания, а также при профилактике, прогноз благоприятный — учащенное сердцебиение должно нормализоваться довольно быстро.

источник

Частота сердцебиения у ребенка — важный медицинский показатель его здоровья, оцениваемый специалистом при медицинском осмотре. Нередко диагностируется его учащение, называемое тахикардией. Чтобы вовремя принять соответствующие меры, необходимо знать параметры нормы деятельности сердца, а также причины отклонения от них.

Особенности развития сердечно-сосудистой системы у малышей и подростков таковы, что параметры нормы во многом зависят именно от возраста. Для каждого этапа жизни ребенка характерны свои показатели частоты сердцебиения.

Сердечная мышца новорожденного сокращается до 140 раз за минуту. В подростковом же возрасте параметры приравниваются к взрослым стандартам и не должны превышать 90 биений за минуту.

Измерить сердечный ритм у малыша можно довольно просто: достаточно положить ладонь на район проекции сердца и засечь минуту, подсчитывая при этом количество ударов сердца. Можно нащупать артерию на запястье ребенка и измерить пульс. Показатели частоты сердцебиения и пульса на периферической артерии у здорового человека равны.

Сегодня специалисты ориентируются на следующие возрастные параметры нормы в педиатрической практике:

от момента рождения до года – 130–160 уд./мин.;
до достижения двух лет – до 150 уд./мин.;
в 2–4 года – 115–135 уд./мин.;
от 4 до 6 лет – от 80 до 130 уд./мин.;
в 6–8 лет – 75–130 уд./мин.;
в 8–11 лет – до 70–110 уд./мин.;
в 11–15 лет – норма 70–80 уд./мин.

Отклонение параметров на 20–30 показателей – частое сердцебиение у малыша — свидетельствует о формировании сбоев в сердечно-сосудистой системе. Требуется обязательное диагностическое обследование с целью выяснения природы подобного негативного состояния.

У ребенка с учащенным сердцебиением фиксируется превышение возрастных параметров нормы более чем на 25–30 единиц. Причины могут быть физиологическими (анатомические особенности сердца в детском возрасте):

Небольшой объем камер.
Меньший диаметр сосудов.

При этом потребности быстрорастущего детского организма в кровоснабжении постоянно возрастают. Реакцией на все это и будет учащенное сердцебиение.

К иным физиологическим первопричинам также можно отнести:

чрезмерные физические нагрузки;
стрессовые ситуации;
перепады температур.

После устранения негативных факторов деятельность сердца восстанавливается, параметры сердцебиения возвращаются к норме. Если же состояние сохраняется длительное время и не поддается коррекции в домашних условиях, затягивать с консультацией специалиста и диагностическими процедурами не рекомендуется. Высок риск формирования тяжелых осложнений, к примеру, кардиомиопатии.

Помимо вышеперечисленных возрастных особенностей сердца и физиологических первопричин ускорения пульса, приступы учащенного сердцебиения могут возникать на фоне различных патологий:

эндокринных расстройств;
после перенесенных инфекционных заболеваний;
после кровотечений;
гипердеятельности щитовидной железы;
при анемии, гипотонии;
аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение у плода;
побочного воздействия отдельных подгрупп медикаментов при их длительном приеме.

Только проведение всестороннего обследования – инструментального и лабораторного — позволяет специалисту собрать информацию, сделать оценку текущему состоянию и провести адекватную дифференциальную диагностику.

В практике педиатров чаще встречаются две формы учащения сердцебиения: синусовая и пароксизмальная.

Под синусовой формой понимается достижение параметров более 100 ударов за минуту, реже – 180–200. При этом после диагностического обследования расположение синусового узла выявляется в боковой стенке предсердия. Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической, а также симпатической стимуляции. Поэтому при выявлении сбоев в сердцебиении ищут первопричину именно в этой сфере.

Выделяются три степени выраженности синусового расстройства:

умеренная: при увеличении параметров на 10–20%;
средняя: при превышении на 20–40%;
в случае превышения параметров на 40–60% речь идет о выраженном расстройстве.

Если синусовая форма расстройства возникла на фоне физиологических причин, ее симптоматика исчезнет уже через 5–7 минут. Вред здоровью малыша при этом не причиняется.

При патологической форме сбоя деятельности синусового узла клинические проявления возникают часто, долго не купируются, требуют проведения соответствующих лечебных мероприятий. Дети, у которых сформировалась пароксизмальная форма сбоев в работе сердца, страдают от частых приступов ускорения пульса до 150–200 ударов за минуту. Продолжительность подобного состояния может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, реже — до суток.

При этом очаг, генерирующий высокочастотные импульсы, возникает в районах желудочка либо предсердия. Исходя из этого, специалистами выделяется один из двух видов патологии:

Обе формы требуют незамедлительного комплексного лечения. Его должен подбирать только специалист. Заниматься самолечением абсолютно не допустимо.

У младенцев, недавно появившихся на свет, сердцебиение и так практически в два раза превышает параметры нормы у взрослых. Поэтому диагностировать учащение сердцебиения в этом возрасте бывает затруднительно. Отклонением от нормы считается тот факт, если частота сердечных сокращений превышает 170 ударов за минуту и сохраняется более 10 секунд.

Аномальное учащение деятельности в сердечно-сосудистой системе отмечается у 35–45% малышей, что напрямую взаимосвязано с повышением автоматизма синусового узла.

Причины подобного состояния могут быть следующими:

врожденные патологии и аномалии;
сформировавшиеся в силу ряда причин анемии;
состояние гипогликемии;
ацидоз;
перинатальный вариант поражения структур нервной системы;
миокардиты различной природы.

Могут быть выявлены и вполне физиологические первопричины:

чересчур тугое пеленание;
перегревание;
болевые импульсы неясной этиологии;
склонность малыша к беспокойству.

Физиологическая форма характеризуется больше аритмичностью сердечных сокращений, тогда как патологическое расстройство – ригидностью ритма. Учащенное сердцебиение свыше 170 ударов за минуту на протяжении более двух–трех суток провоцирует метаболические процессы в миокарде – жизнеугрожающее состояние у грудничка. Подобные приступы принудительно купируются фармакотерапией в стационарных условиях.

Клинические проявления учащенной деятельности сердца у детей несколько отличаются от симптоматики у взрослых. Ребенок ощущает:

частые болевые импульсы в голове;
нехарактерные ранее головокружения;
позывы на тошноту и рвоту без присутствия в анамнезе пищевого отравления;
чрезмерную потливость, а также вялость;
дискомфорт в проекции сердца;
внезапные потери сознания;
одышку.

У новорожденного наблюдаются выраженное беспокойство и повышенная капризность на фоне понижения аппетита. Родителям рекомендуется внимательно относиться к состоянию малыша, вовремя замечать все отклонения от нормы, обращаться за консультацией к специалисту. Ведь младенцы не в состоянии сформулировать правильно, что их беспокоит.

Диагностические мероприятия основываются на сборе анамнеза. У родителей малыша специалист спрашивает, когда ухудшилось самочувствие, в чем выражается, какие меры принимались.

После этого проводится физикальное обследование:

антропометрия;
термометрия;
аускультация и перкуссия;
пальпация.

При подозрении на патологические изменения в сердечно-сосудистых структурах рекомендуются скрининговые обследования, а именно:

частота и ритмичность сердечных сокращений легко прослеживается на ЭКГ;
суточное мониторирование ЭКГ — безопасный и информативный метод;
ЭХО КГ проводится для выяснения природы синусового расстройства;
анализы крови позволяют определить эндокринологические расстройства, отклонения в параметрах глюкозы, гемоглобина, холестерина;
ЭЭГ позволяет исключить патологии структур мозга.

Только вся полнота информации, полученной специалистом от вышеперечисленных диагностических обследований, позволяет ему провести адекватную дифференциальную диагностику и выявить истинную причину негативного состояния у ребенка.

Каждый родитель для облегчения самочувствия своего малыша во время приступа учащенного сердцебиения должен знать, что можно предпринять:

приложить к области лба ткань, смоченную в холодной воде;
освободить грудную клетку от стесняющей одежды, вынести ребенка на свежий воздух;
если малыш уже умеет выполнять просьбы родителей, попросить его напрячь животик и задержать дыхание;
постараться успокоить малыша;
провести массаж глазных яблок для купирования активности блуждающего нерва;
при отсутствии положительного эффекта незамедлительно обратиться в СМП.

Самостоятельно давать какие-либо медикаменты ребенку запрещено: высок риск появления побочных эффектов, еще более усугубляющих состояние младенца.

После определения формы расстройства сердечной деятельности – синусовой или пароксизмальной — специалистом принимается решение о том или ином комплексе лечебных мероприятий.

Проводить их необходимо с самых ранних этапов формирования негативного состояния: до появления осложнений и последствий у малыша. Если первопричиной послужили физические или психоэмоциональные факторы, их обязательно выявляют и устраняют. Большое значение придается коррекции рациона, обеспечению качественного ночного отдыха, благоприятной психологической обстановке в семье.

Фармакотерапия подбирается индивидуально, как правило, в ее основе лежат противоаритмические медикаменты:

уменьшающие сердечную проводимость;
увеличивающие сердечную проводимость;
анальгетики;
спазмолитики;
легкие успокоительные препараты, основывающиеся на природных компонентах.

С большой осторожностью назначаются физиопроцедуры. При тяжелом течении патологии принимается решение о необходимости постановки кардиостимулятора.

Чтобы избежать прогрессирования негативного состояния – утяжеления симптоматики, учащения количества приступов, специалистом выдаются следующие рекомендации:

придерживаться растительной диеты;
питание должно быть дробным, на ночь не переедать;
избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
чаще прогуливаться на свежем воздухе, выезжать загород, в хвойный лес;
своевременно проводить профилактические медицинские осмотры;
проводить вакцинацию по индивидуальному графику.

Прогноз при легком персистирующем варианте учащения сердцебиения, как правило, благоприятный. При позднем обращении за медицинской помощью или несоблюдении рекомендаций специалиста, у малыша формируются различные осложнения.

источник

Тахикардия, то есть, учащенное сердцебиение, может быть признаком серьезной патологии. Однако появление учащенного сердцебиения у ребенка при температуре носит иной характер. Рассмотрим все проявления данной патологии подробно и разберемся, в каких случаях стоит тревожиться за здоровье малыша.

Сердечко у малышей бьется не в таком ритме, как у взрослых: пульс у детей отличается от пульса взрослых людей. Это связано со строением организма малышей, который находится в процессе бурного развития и роста. Если для зрелого организма нормой является пульс 70 ударов в минуту, то сердце новорожденного стучит в два раза быстрее – 159 ударов в минуту. К двум годам сердечный ритм меняется – до 123 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение у ребенка – понятие относительное. Чтобы правильно определить наличие патологии, нужно сверить показания с таблицей:

от 1 месяца до года: от 110 до 170;
от года до двух: от 94 до 125;
от двух до четырех лет: от 90 до 125;
от четырех до шести: от 85 до 120;
от шести до восьми: от 78 до 120;
от восьми до десяти: от 68 до 106;
от десяти до двенадцати: от 60 до 100;
от 12 до 15 лет: от 55 до 95.

После пятнадцати лет сердечный ритм приходи в соответствие со взрослой нормой – от 65 до 90 ударов в минуту. Частота сердечного ритма свыше указанного в таблице считается патологией. Медики определяют два типа тахикардии – физиологическую и патологическую. То есть, в некоторых случаях учащенное сердцебиение приносит пользу (физиологическое), а в других считается отклонением. Почему так происходит?

Сердце может сильно биться по многим причинам, например:

повышенная температура;
физическое перенапряжение;
слишком жаркий воздух;
прием некоторых медикаментов;
болевые ощущения.

Учащение сердцебиения и температура у ребенка – естественная реакция организма на болезнь. Данное состояние не считается патологией и проходит вместе с исцелением. При простуде и иных заболеваниях организм повышает температуру тела, чтобы изгнать микробы и вирусы: то есть, создает для них неблагоприятные условия.

Что происходит при повышении температуры в организме? Иммунная система работает в “боевом режиме”, учащается кровоток и сердечный ритм, так как стоит задача изгнания чужеродных элементов из тканей тела. При этом естественным образом учащается пульс и ритм сердечных сокращений.

Таблица учащения пульса при температуре:

1-2 месяца: от 154 до 194;
6 месяцев: от 148 до 187;
1 год: от 137 до 176;
2 года: от 125 до 159;
3 года: от 120 до 152;
4 года: от 115 до 145;
5 лет: от 110 до 139;
6 лет: от 105 до 131;
7 лет: от 99 до 125;
8-9 лет: от 95 до 119;
10-11 лет: от 95 до 117;
12-13 лет: от 90 до 114;
14-15 лет: от 86 до 108.

После процедур, направленных на снижение температуры, жар постепенно спадает. Если тахикардия не проходит, и частое сердцебиение продолжается, значит, организм не справляется с вирусами. Однако речь может идти и о скрытой ранее патологии:

заболевание сердца;
воспаление сердечной мышцы.

Если учащение пульса происходит не по причине простуды, а вследствие раздражающих факторов (жара, перенапряжение), то после их устранения частота сердечных сокращений быстро приходит в норму. У подростков от десяти лет учащенный ритм сердца бывает признаком перестройки организма и проходит самостоятельно.

Важно! Так же обратите внимание на важную особенность: при физиологическом учащении пульса ритм сердечных сокращений всегда ровный.

При патологических процессах в сердце ритм сокращений сбивчивый – сердце стучит с перебоями, остановками.

Теперь рассмотрим патологические изменения в работе сердца. Тахикардия как признак заболевания может появиться в следующих случаях:

порок сердца;
ожирение;
обезвоживание организма;
вегетососудистая дистония;
малокровие;
тиреотоксикоз;
кардиопатия;
иные патологии.

Так как маленькие дети не могут подробно объяснить, что с ними происходит, родители должны обратить внимание на состояние своего ребенка. Симптомом сердечных патологий может стать:

внезапная бледность ребенка;
набухшие вены на шее;
появление одышки;
липкий пот на коже;
состояние тошноты;
иногда обморок.

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков, сопровождающийся тахикардией, срочно покажите ребенка кардиологу.

Сердечные приступы характерны не только для взрослых, они бывают и у детей. До приезда доктора нужно помочь ребенку и облегчить его состояние:

вывести на свежий воздух либо открыть окно;
на шею и лоб положить выжатое от воды полотенце.

Важно! Нельзя давать ребенку медикаменты: это опасно. Лечение может назначить только доктор.

Можно ли вылечить сердечное заболевание у ребенка? Если патология вовремя обнаружена, исход лечения во многих случаях положительный. Малышу назначат курс терапии, прием медикаментов и упражнения. При серьезной патологии необходимо оперативное лечение.

Детская тахикардия патологического характера – серьезный повод обратиться к врачу. Невылеченная патология может обернуться серьезными осложнениями, которые могут привести к инвалидности.

Чтобы не провоцировать новые приступы тахикардии, нужно сделать следующее:

обеспечить психологический покой;
снизить физическую нагрузку;
следить за режимом дня;
обеспечить диету.

Родители должны следить, чтобы ребенок не перенапрягался физически и психологически. Любой стресс, переживание и отрицательные эмоции могут вызвать приступ тахикардии. Глубокий сон – основной целитель во время болезни. Следите, чтобы ребенок вовремя ложился спать и высыпался. Физическую активность необходимо чередовать с отдыхом, причем, отдых должен быть полноценным.

Диета при заболеваниях сердца должна исключать шоколад и крепкий чай, соленую и острую еду. Вместо чая поите ребенка компотом из сухофруктов – там много калия и магния. Эти полезные микроэлементы находятся и в печеном картофеле – запекать в мундире.

Учащенное сердцебиение у маленьких детей – естественная реакция на раздражители. Малыш может чего-то испугаться или сильно перенервничать, перегреться на солнце или переутомиться. Физиологическая тахикардия бывает и в подростковом возрасте, что обусловлено перестройкой организма.

Однако физиологическую тахикардию нужно отличать от патологии сердца. Обычно она проявляется внезапными приступами и всегда сопровождается неровным ритмом сердцебиения. Своевременное выявление патологии и активное лечение помогут ребенку стать здоровым.

источник

заболеваний эндокринной системы;
неполадки в работе гормонов;
анемии;
нехватки витаминов;
хронической усталости;
повышенном АД;
болезни миокарда;
лихорадке;
гнойных инфекций;
нарушениях сна;
травм грудной клетки;
повышенного внутричерепного давление.

Вернуться к оглавлению

ускоренное сердцебиение;
головная боль;
тошнота, рвота;
озноб;
одышка;
слабость;
бледность кожи;
высокое АД;
кашель;
повышение температуры;
судороги.

Вернуться к оглавлению

ЭКГ сердца;
ЭКГ с нагрузкой — велометрия;
общий анализ крови;
анализ на гормоны;
анализ мочи;
электрофизиологическое исследование;
ЭЭГ головного мозга.

Вернуться к оглавлению

источник