Температура держится 3 дня у ребенка с антибиотиком держится температура

Когда температура при приеме антибиотиков у ребенка держится уже неделю – паника родителей вполне объяснима. Мамы и папы недоумевают, почему такие сильные препараты, на которые возложено столько надежд, не помогают.

Эти тревоги объяснимы, ведь, по мнению большинства, антибактериальные лекарства должны убить все, что мешает ребенку выздороветь, но тогда почему держится температура, и малышу не становится легче?

Так повелось, что родители условно разделились на 2 группы. Первая категорически против назначения антибиотиков малышам, объясняя это возможными негативными последствиями сильных препаратов. Вторая – по поводу и без повода готова давать ребенку «панацею» от всех болезней при первых признаках недомогания. Объективно, не правы и те, и другие.

Первую группу (противников антибиотиков) рассматривать здесь нет смысла, поскольку речь идет как раз о приеме этих лекарств и о том, почему они не способствуют понижению жара. Подробнее следует изучить причины, почему антибактериальная терапия не помогает при высокой температуре.

  1. Самопроизвольно назначенный «всезнающими» родителями препарат при заболеваниях, которые не лечатся антибиотиками в принципе.
  2. Вторичная инфекция.
  3. Ошибочное назначение препарата.
  4. Резистентность бактерий.
  5. Прерывание курса лечения.
  6. Возраст.
  7. Иммунитет.

Каждую из перечисленных причин следует разобрать подробнее.

Многие мамы и папы «все знают» про своих детей, в том числе и когда давать антибиотики ребенку.

Такие родители часто при первом же чихе дают чаду сильные препараты, дабы пресечь развитие болезни на корню. Это лечение «вслепую», на авось, или, как верят сами родители – для профилактики любой болезни. Но, как говорит известный детский теледоктор Комаровский, при вирусных заболеваниях (особенно распространенных среди детей) температура должна уходить на третий, максимум – на пятый день от начала болезни, при условии верных назначений.

Только большинству родителей и неведомо, что эти самые вирусные заболевания не лечатся антибиотиками вообще – ни на пике развития, ни на начальном этапе тем более. При гриппе, ОРВИ и т. п. помогают противовирусные препараты, которые борются собственно с вирусами, а антибактериальные не могут дать ожидаемое, т. к. призваны уничтожать исключительно бактерий. Соответственно, все симптомы остаются, температура как держалась, так и держится.

Если улучшение во время приема антибиотиков не наступает – родителям следует задуматься: «А то ли лекарство мы пьем?» и взять за правило № 1 золотые слова, что сказал доктор Комаровский: если антибиотик не показан – он противопоказан.

Не надо доводить ситуацию до критической. Самым разумным будет вызвать врача, который решит, какие антибиотики можно (или, наоборот, нельзя) давать, а также прекратить впредь заниматься самодеятельностью и экспериментами над своими детьми.

Часто вирусное заболевание переходит в бактериальное, развивается вторичная инфекция. В таких случаях у педиатра есть все основания назначить детские антибиотики. Не стоит спорить с врачом, если налицо у ребенка температура на фоне:

  • хронического, стрептококкового или острого тонзиллита;
  • гнойного синусита с обострением или осложнениями;
  • пневмонии;
  • гайморита;
  • отита (тем более у детей до 6 месяцев) и мн. др.

Это бактериальные заболевания, и никакой противовирусный препарат их уже не берет, а значит, антибиотики детям становятся необходимы. Но это не значит, что после первой дозы температура начнет спадать. Улучшение обычно наступает в среднем с третьего дня лечения.
Важно: Если со временем жар и не думает снижаться, самое время говорить с врачом о смене препарата (тем более, когда не уменьшается температура 6 или 7 дней).
Когда лекарство будет подобрано «в цель», примерно на 2-е сутки малышу станет заметно легче, а жар постепенно пойдет на спад. Но и это не говорит о том, что его понижают антибактериальные препараты. Суть здесь в том, что, активно борясь с бактериями, препарат или уничтожает их, или блокирует их развитие и размножение. Результат: воспаление утихает, температура падает.

Примечание: иногда антибиотики для детей назначаются и при затяжном вирусном заболевании (например, краснуха). Но и в данном случае это не означает, что, если малыш принимает антибактериальный препарат, жар начнет быстро спадать.

При вызове на дом врачу не всегда легко сходу определить, может ли это быть то заболевание или иное. Не стоит винить в этом медиков, ведь не все заболевания имеют броские характерные признаки, а часто родители и сами смазывают картину, пытаясь лечить ребенка самостоятельно. Точный ответ здесь могут дать только клинические исследования – анализы крови и мочи.
Комаровский: если выбирать между аптекой и лабораторией, лучше спешить в лабораторию.
Но при остро начавшихся заболеваниях не всегда есть время ждать результатов анализов. И если не спадает температура – лечение нужно начинать экстренно:

  • при пневмонии;
  • при гнойных заболеваниях, сопровождающихся не только высокой температурой, но и невыносимой для малыша болью (в ухе, горле и пр.).

Доктор сам определит, какой антибиотик назначить в данной ситуации. Но если у малышей, принимавших прописанное лекарство, жар длится в течение 6 дней или недели – срочно делать повторный вызов с целью переназначения лекарства.

Этим термином обозначают устойчивость микроорганизмов к тому или иному препарату. Антибиотики способны вызывать у патогенов привыкание, отсюда и отсутствие долгожданного эффекта.

Причиной тому – частое или длительное применение препаратов. Поэтому при визите врача в обязательном порядке необходимо уведомить его о принимаемых ранее антибиотиках, и доктор даст другие назначения.

К сведению: часто виновниками резистентности становятся родители, когда сами назначают антибиотики, ведясь на волшебную фразу «широкий спектр действия». Но они не всегда знают, что этот широкий спектр не обязательно включает в себя заболевание, которое на данный момент есть у ребенка.

Через несколько дней после начала курса в самочувствии ребенка появляются изменения:

  • растет аппетит;
  • жар начинает спадать;
  • уменьшаются жалобы на боли;
  • улучшается настроение.

Счастливые мамы и папы тут же решают, что процесс выздоровления запущен, теперь организм справится сам, так зачем продолжать «травить» растущий организм? Дальше схема проста:

  • курс лечения прерван;
  • оставшиеся бактерии выживают;
  • воспаление возобновляется;
  • температура и прочие симптомы возвращаются;
  • заболевание переходит в хроническую форму.

Родители должны понимать, что прерванным приемом только навредят малышу.

Как уже говорилось, жар – не повод принимать «тяжелые» препарата. Но бывают ситуации, когда педиатр, не дожидаясь результата анализов, сразу назначит ребенку антибиотики:

  • при температуре выше 39 С у детей младше 3 лет;
  • при жаре выше 38 С у малышей до 3 месяцев.

Это необходимая мера, т. к. затяжная гипертермия у 3-летних крох (тем более – до года) чревата обезвоживанием, слабостью, интоксикацией и, не дай Бог, смертью малыша. В этих случаях выжидать спада жара до шестого – седьмого дня опасно для жизни ребенка.

Температура – не болезнь, а метод борьбы организма с инфекцией. И если она есть, значит, в маленьком тельце идет ожесточенная война с патогенами. Но иногда это противостояние может затянуться, и тогда температура у ребенка держится дольше.

У детей иммунитет и так еще находится на стадии формирования. У крох покрепче улучшение может наступить спустя 3-4 суток, а через сколько дней оно появится у слабеньких малышей – это индивидуально. Особенно это касается тяжелых гнойных заболеваний, при которых гипертермия может длиться около недели. И тут на помощь ребенку должен прийти только врач, а не родители со своими назначениями.

Главное – не паниковать, если держится температура при приеме антибиотиков. Когда заболевание диагностировано, врач сделал назначения, от родителей требуется не так много:

  1. Обеспечить ребенку постельный режим.
  2. Исключить активные движения.
  3. Заниматься с малышом в минуты его бодрствования «тихими» увлечениями (чтением и пр.).
  4. Не укутывать слишком тепло, чтобы не дать температуре держаться еще дольше.
  5. Обеспечить обильное питье (чай, отвары целебных трав, морс из природного антибиотика – клюквы и т.д., но ни в коем случае не разрешать пить газированные напитки!).
  6. Если перед ночным сном ребенок принял жаропонижающее – вставать ночью и менять нательное белье малыша, ставшее влажным после потоотделения (чтобы избежать переохлаждения).
  7. Следовать всем назначениям, которые рекомендованы врачом (включая указания о дозировках препаратов и об интервалах и длительности их приема).
  8. Ни в коем случае не прерывать начатый курс лечения (исключение – если кроха лечится антибиотиками уже 5-6 суток, а жар не спадает). В этом случае лучше сделать повторный вызов педиатра.
  9. Если температура несмотря ни на что держится 7 дней, у ребенка не наблюдается улучшений, антибиотики не помогают – вызвать скорую помощь.

И важно помнить: Антибиотики – не жаропонижающее, а температура (чем бы она ни была вызвана) – не показание к их применению.

Дополнительно рекомендуем вспомнить советы, который доктор Комаровский дает в случаях повышенной температуры у ребенка:

  • прохладный воздух;
  • никакого самолечения;
  • любовь и забота.


Именно на последнем совете особенно хочется заострить родительское внимание, ведь от их ласки и любви, а также правильного отношения к процессу лечения во многом зависит, как скоро их малыш поправится. А если затянувшаяся температура все равно тревожит – всегда можно перестраховаться и вызвать врача снова.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

  • Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
  • Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
  • Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
  • Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
  • Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
  • Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.

Далее рассмотрим наиболее распространенные ситуации с приемом антибиотиков, при которых может наблюдаться температура.

  • Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
  • Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
  • Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
  • Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
  • При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.

источник

При одном упоминании врача о необходимости приема антибиотиков, подкрадывается мысль о том, что для выздоровления требуются более радикальные меры. Как правило, при подозрении на развитие воспалительного процесса у ребенка, обойтись без такого серьезного препарата невозможно. Ошибкой является самолечение антибиотиками, тем более что они сегодня в доступной продаже, и для их покупки не нужно предъявлять рецепт врача. Но только врач может правильно разработать схему и дозировку приема лекарства, не допустив при этом развитие осложнений. Например, повышенная температура тела при приеме антибиотиков – это норма или патология? Ответ на этот вопрос может дать только специалист в зависимости от заболевания, вида препарата, схемы лечения и так далее.

Не секрет, что врач назначает прием антибиотиков при заболеваниях инфекционного характера, которые вызваны бактериями. Принимать антибиотики при заболеваниях вызванных грибами и вирусами не рекомендуется.

Также нужно отметить, что лечение антибиотиками осложненных и тяжелых инфекционных болезней, например менингита или воспаления легких, полностью ложится на плечи врача, который разрабатывает схему приема препаратов на основании собранных анамнезов и результатов анализов. При этом больной всегда находится под наблюдением медперсонала.

Самостоятельное назначение таких препаратов не только не даст нужного результата, но и может нанести вред общему состоянию здоровья.

Но вернемся к вопросу о том, почему держится температура тела на время лечения?

1. Антибиотик назначен без рекомендации врача, а заболевание ребенка не вызвано бактериями.

2. Неправильно разработанная схема лечения и дозировка препарата. В данном случае замедляется процесс развития бактерий, но их пагубное действие на организм ребенка продолжается.

3. Основное предназначение антибиотиков – убивать возбудителей инфекции. То есть такие препараты не предназначены для регуляции температуры тела. Более того, некоторые их виды обладают побочным действием в виде повышения температуры тела.

4. Присоединение другой инфекции. Часто случается, что в первые дни после приема препарата ребенок пошел на улучшение, но затем температура тела снова поднимается. Это еще одна причина тому, что терапия должна проходить под наблюдением врача, который своевременно и адекватно среагирует на любые изменения состояния здоровья.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины, при которых повышенный показатель градусника сохраняется на время приема антибиотиков. Их несколько и об этом должны знать все, без исключения.

При правильно назначенном лечении температура спадает только на 3-4 день. Поэтому, в такой ситуации волноваться не стоит, а просто продолжать курс лечения.

• Антибиотики способны снижать уровень иммунной системы, поэтому назначать их по поводу и без, не стоит. Такая терапия плохо влияет на кровеносную систему, на работу пищеварительной системы и печень ребенка. Поэтому назначать данный вид лекарства нужно только в том случае, если есть уверенность в том, что заболевание у ребенка вызвано бактериальной природой. В случае, когда наряду с антибиотиками ребенок принимает антимикробные препараты, при этом температура тела продолжает держаться через 3-4 дня лечения, то схема лечения разработана неправильно.

• При приеме антибиотиков температура поднимается выше 38 градусов, то это может указывать на аллергическую реакцию к препарату. В основном, такое явление наблюдается при повторном приеме пенициллиновых средств и является единственным симптомом аллергии. Такая реакция организма в большинстве случаев проявляет себя на 4-7 день после начала лечения и исчезает при полной отмене препарата. При аллергической реакции может наблюдаться подъем показателя градусника от 38°до 40°С и сопровождаться тахикардией.

• Температура до 38°С может сохраняться и при правильно назначенной терапии в связи с массовой гибелью бактерий. На время их уничтожения в кровь больного поступает повышенное количество токсинов, на фоне чего держится повышенная температура. Это нормальное явление, оно не требует дополнительного лечения жаропонижающими средствами.

• Когда показатель градусника до 38°С сохраняется несколько дней, то это не должно вызывать особой тревоги. При этом необходимо в обязательном порядке наблюдать за отсутствием патологических изменений в результатах анализов крови и мочи.

Нужно сбивать жар ребенку при приеме антибиотиков или нет, должен решать только врач. Но прежде чем прийти к правильному решению, необходимо установить истинную причину, которая даст ответ на главный вопрос – почему показатель 38°С сохраняется?

1. Аллергическая реакция на препарат. Если причина в аллергии, то антибиотик полностью отменяется или же назначается прием другого. В качестве дополнительного лечения врач может назначить антигистаминные препараты.
2. Неадекватное назначение антибиотика. В этом случае, разрабатывается правильная схема лечения и назначается прием более подходящих лекарственных препаратов в соответствии с обнаруженным заболеванием.
3. Присоединение вторичной инфекции. В данной ситуации рассматривается вопрос о назначении лечения всех патологий, а также источника, который вызвал осложнение.

В случае, когда лечение подобрано правильно, прием всех препаратов проводится в соответствии с разработанной схемой, а показатель в пределах 38°С у ребенка сохраняется, то врач советует родителям увеличить прием жидкости, что позволяет ускорить процесс выведения из организма токсинов. В результате этого, состояние ребенка нормализуется намного быстрее.

Известный детский врач Евгений Олегович Комаровский заверяет, что улучшение состояния ребенка после назначения антибиотиков может наступить не сразу. Более того, бывают и такие случаи, когда состояние ребенка на определенное время может даже ухудшиться. Главная причина этому – токсины, которые попадают в кровь в результате гибели бактерий.

Поэтому, если повысилась температура после приема препаратов, то это вовсе не указывает на то, что назначенное врачом лекарство не подходит больному. Никогда не занимайтесь самолечением. Только врач может дать точный ответ на такую реакцию организма. Также, отмечает доктор Комаровский, родители должны знать, что антибиотики бывают бактериостатическими и бактерицидными. Если бактерицидный вид призван убивать бактерии, то бактериостатический не дает им возможность размножаться. Поэтому, если после приема бактерицидных антибиотиков улучшение здоровья не наблюдается в течение нескольких суток, то врач должен назначить более эффективное лекарство.

источник

Повышенная температура – частый спутник различных детских болезней. Обычно ее значения снижаются на 2-3 день с начала заболевания. Иногда высокая температура у ребенка держится более 3 дней. Поскольку она является признаком многих заболеваний, родителям необходимо точно установить причину ее появления.

В первые месяцы жизни температура может значительно изменяться. У грудничков нормой считаются показания до 37,4 градуса. Подниматься она может в период прорезывания зубов, при чрезмерном укутывании.

У ребенка старше 1 года устанавливается норма до 37 градусов. Показатели выше считаются признаком воспалительного процесса.

Также следует учитывать место измерения. Температура в прямой кишке или ротовой полости более высокая, чем в подмышечной впадине. При измерении лучше использовать обычный и электронный градусник. Ими измеряют температуру и сравнивают показания. Среднее значение является наиболее точным.

Высокими считаются следующие показатели: у малыша до трех лет − от 38 градусов, у детей старше – от 39 градусов и выше. Если градусник показывает такие значения три дня, родителям необходимо показать ребенка врачу для определения причин и назначения грамотного лечения.

Жар, продолжающийся не один день, становится причиной очень неприятного состояния. Однако от него есть польза. Повышение температуры до 37 градусов не позволяет размножаться вирусам, бактериям, попавшим в организм. При жаре выше 38 начинается выработка основного защитника от воспаления – интерферона.

Не спадающая высокая температура у ребенка в течение 3 дней является ценным информативным признаком для врача. Она подсказывает необходимость назначения антибиотиков как основного средства лечения.

Повышением температуры более чем на 1 день организм реагирует на попадание внутрь патогенных микроорганизмов. Существуют основные факторы, способствующие тому, что температура не снижается три дня:
• Инфекционные заболевания. Сюда относятся кишечные инфекции, ОРВИ, различные вирусные заболевания: грипп, ветряная оспа, скарлатина, корь. При этих болезнях жар может держаться на отметке 38-39 градусов три дня и более. Сопровождается она насморком, кашлем, общей слабостью или характерными для вирусных инфекций высыпаниями;
• Осложнения простудных заболеваний. Жар может указывать на развивающийся бронхит, пневмонию;
• Прорезывание зубов. У малышей в этот период возможны лихорадочные состояния, длящиеся не один день. Ребенок теряет аппетит, у него повышается слюноотделение, может начаться диарея;
• Состояние после прививки. Обычно высокая температура поднимается в первые сутки после вакцинации;
• Перегрев. Возникает он как следствие активного воздействия солнца или при использовании слишком теплой одежды. Не следует кутать ребенка, особенно при первых признаках начинающегося заболевания. Перегрев может привести к тепловому удару – серьезному состоянию, характеризующемуся обмороками, судорогами, нарушениями работы сердца. При температуре вследствие перегрева нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Также повыситься температура может от нервного перенапряжения, пиелонефрита, гормональных нарушений. Жар плохо переносится детским организмом. Снижение температуры поможет малышу почувствовать себя лучше и предотвратит серьезные осложнения.

У малышей до трех лет снижать температуру следует, если она три дня превышает отметку 38 градусов. Для детей постарше критическим считается измерение 39 и выше. Если такие показатели держатся не первый день, снижать их обязательно. Также ребенку необходимо дать жаропонижающие лекарства при следующих симптомах:
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся фебрильными судорогами. Возникают они на фоне жара, поэтому детям, предрасположенным к судорогам, температуру от 38 градусов сбивать обязательно;
• Рвота, понос. Они провоцируют обезвоживание. Жар также способствует потере жидкости. Снижение температуры в этом случае уберет риск обезвоживания;
• Озноб. Больного трясет, ему холодно. При этом наблюдается сильный жар;
• Так называемая «злокачественная» высокая температура. На фоне жара кожа бледнеет, холодеют конечности из-за спазма кожных сосудов. В этом случае ему нужно дать жаропонижающее и растереть сухим полотенцем для нормализации кровотока.

Избавить малыша от жара можно двумя способами: физическими методами или применением лекарственных препаратов.

Гипертермия три и более дня сопровождается сильной потерей жидкости. Давайте ребенку больше воды, теплой и понемногу. Не подойдут для этих целей мочегонные напитки: травяные отвары, чаи. Лучше поить теплой водой, несладким компотом, морсом. Грудничков в этот период нужно чаще прикладывать к груди.

Помогут обтирания или теплый душ. При этом учитывайте состояние ребенка. Если он плохо переносит жар, не стоит его тащить в ванную, можно обойтись обтираниями. Вода должна быть теплой. Холодная усилит озноб, а горячая повысит теплоотдачу. Можно использовать полотенце, смоченное водой. Его кладут на лоб.

По возможности проветрите помещение. Свежий воздух обеспечит нормальную терморегуляцию.

Применение медикаментозных средств необходимо начинать только после консультации с врачом. Существует ряд правил приема жаропонижающих препаратов у детей:
1. Малышам подойдут свечи на основе ибупрофена или парацетамола. Необходимо строго придерживаться указанной дозировки. Эффект от них наступает через 30-40 мин. и длится дольше, чем от таблеток или сиропа;
2. Детям постарше можно дать таблетки. Они начинают действовать через 20-25 мин.;
3. Повторный прием жаропонижающих препаратов возможен только через 4-6 часов;
4. Лекарства на основе аспирина детям до 12 лет давать нельзя. Они разжижают кровь, провоцируют заболевания печени;
5. Также не рекомендуется использовать препараты, содержащие анальгин. Он резко снижает количество лейкоцитов в крови, что может вызвать серьезные осложнения.

Физические методы не вызывают значительного снижения температуры. Жар отступает лишь на один градус. Поэтому при длительном повышении температуры у ребенка лучше воспользоваться медикаментозными средствами.

При частом и быстром подъеме температуры чередуйте средства с разными действующими веществами. Например, таблетки с парацетамолом днем и свечи с ибупрофеном на ночь. Частое использование одного лекарства от жара вызывает аллергические реакции.

Обязательно вызовите врача. Желательно в первый же день, как появился сильный жар. Доктор посоветует разрешенные детям лекарства, подходящие в конкретной ситуации.

Основное заблуждение – необходимость начала приема антибиотиков, если высокая температура у ребенка не спадает три дня. Начинать самостоятельный прием сильных лекарств нельзя. Для разных заболеваний показаны различные группы препаратов. Неграмотное их употребление способно серьезно навредить здоровью.

• При высокой температуре нельзя кутать малыша. Одевайте его легко. Множество одеял препятствуют естественной отдаче тепла.

• Для обтираний не используйте алкоголь или уксус. Проникнув через кожу, они могут вызвать токсическую реакцию. Также вдыхание паров этих веществ раздражает дыхательные пути и легкие.

• Не пытайтесь накормить малыша. Отсутствие аппетита при жаре – нормальное явление. Как только он почувствует себя лучше, сам попросит поесть.
• Не делайте в этот период тепловые процедуры: компрессы, ингаляции. Они могут ухудшить состояние.

• Очистительная клизма, хоть и обладает жаропонижающим эффектом, не показана детям при высокой температуре.

• Не стоит по совету бабушек накрывать малыша мокрой простыней. Охлаждаясь, она вызовет сначала небольшое снижение температуры, затем озноб и последующий более сильный жар.

• Врачи также не рекомендуют купать детей в таком состоянии. Велик риск переохлаждения или сквозняков, которые спровоцируют ухудшение. Исключение составляют кишечные инфекции. При них купание – отличный способ избежать потери жидкости.

• Нельзя одновременно принимать лекарственные жаропонижающие средства через рот и в виде свечей. Это может привести к резкому понижению температуры, дополнительной серьезной нагрузке на кровеносную и сердечно-сосудистую системы.

Длительное значительное повышение температуры у ребенка (три дня и более) – не повод для самостоятельных экспериментов. Сбивать высокие значения градусника можно каждый день, но жаропонижающие средства не обладают лечебным эффектом. Для выяснения причины такого состояния необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Советы «бывалых», мнения соседей или родственников могут быть ошибочными и привести к серьезным осложнениям: появлению судорог, нарушений в работе нервной системы. Своевременная грамотная диагностика позволит избежать негативных последствий, поможет выбрать правильное лечение и будет способствовать скорейшему выздоровлению ребенка.

источник

съездить в лабораторию, сдать клинические анализ крови, посмотреть на лейкоцитарную формулу и СОЭ (РОЭ), если в норме можно не париться и спокойно лечить вирус (скорее всего так и будет). Для лечения вируса достаточно снизить дома температуру воздуха до 19-20 гр. и сделать влажность не менее 50% (купить гигрометр и увлажнитель) + много поить если дитё крошечное и на ГВ то допаивать простой водой, в нос физ. раствор (продаётся в аптеках, стоит копейки, можно купить пузырь 250мл ), постоянно проветривать квартиру, делать 2 раза в день влажную уборку. ВСЁ. Через 5 дней получите здорового дитёнка, сэкономите на лекарствах и нервы себе сбережёте))))

Сама уже больше года так лечу сына: свежим воздухом и водой)))))

ну и расслабьтесь)))) пусть болеет на здоровье)))) У вас было банальное ОРВИ, которое вы успешно переводите в бронхит ненужными препаратами от кашля и називином в нос + аугментин, назначенный для профилактики! без каких либо оснований. Сейчас самый разумный выход посмотреть кровь и уже исходя из лабораторных данных принимать решения (либо отменить антибиотик, либо сменить).

На будущее, температура у ребёнка до 38,5 не должна вызывать родительской паники и тем более скорой))))) это нормально. Вирус попал на слизистую, и организм с ним успешно борется, если темпа больше 38,5 дать парацетамол или нурофен. Смотреть на состояние, если ребёнок спокойно играет, даже ест, если нет сыпей, то расслабиться, наварить ему ведро компота и поить до опупения))))) НЕ ВЫСУШИВАТЬ НОС. При хорошей влажности и температуре в комнате сопли спать не мешают, можно заливать в нос физ. раствор для промывки. Теперь про кашель. логично предположить, что если в лёгких нет хрипов. то средства от кашля не нужны, более того они вредны, т.к. вызывают сильную бронхиальную секрецию, которая сама по себе кашель провоцирует и может стать причиной развития бронхита, т.к. у детей кашлевой рефлекс ещё плохо развит. Муколитики и отхаркивающие назначаются только при наличии хрипов в бронхах и лёгких, а никак не при наличии простого кашля на второй день болезни.

Я своему ребёнку уже больше года не даю никаких средств от кашля и капель в нос, никаких противовирусных. Он ходит в сад, болеет как все, самое страшное осложнение, которое было недельная ангина, в этом случае оправданны антибиотики. А остальные сопли-кашли я лечу водой и свежим воздухом за 5 дней. В доме постоянно прохладно и влажно, на ночь обязательно открываю окно.

Ещё раз повторюсь, что сейчас, после дачи такой тонны таблеток для корректировки и назначения РАЗУМНОГО лечения Вам надо сдать анализ крови.

источник

Ну, это зависит от заболевания. Например, при гнойной ангине антибиотик нужно начинать давать с самого начала, иначе есть верояность получения осложнений на сердце, суставы и прочее.

Если же похоже на вирусную инфекцию, то педиатры рекомендуют начинать прием антибиотиков, если через три дня нет улучшений. Я не сторонник постоянного приема антибиотиков своим ребенком, поэтому при ОРВИ стараюсь подождать до 5 дней, потому что в течении этого времени организм может побороть вирус сам. А вот если после пяти дней нет улучшений, значит, вероятно, присоединилась бактериальная инфекция, и без антибиотика, к сожалению, не обойтись.

Считается, что антибиотики можно подключать только через двое суток при стабильно высокой температуре, сейчас чаще слышу даже через трое. Пока не коснулось самой, тоже так думала. Сейчас убеждена, что это абсурдно ждать столько времени(не во всех случаях конечно,всё индивидуально). Но когда у меня ребёнок с температурой, не снижаемой ни на секунду в течении нескольких часов никакими жаропонижающими таблетками, свечами, литическими смесями, обтираниями и много ещё чем, лежит не двигается, не разговаривает, закрыл глаза, ни на что не реагирует, даже на шутки(очень юморной), когда тахикардия, то есть учащённое сердцебиение больше 125 уд.в минуту, при норме 80 уд.в минуту,когда его даже потрясывает на постели от жара—о каких двух или трёх сутках может идти речь! Сердце может не выдержать такой нагрузки. Вот и выбираем из двух зол меньшее. Порой взвесив все за и против, приходится ‘подключать’ антибиотики почти сразу. Берегите своё здоровье.

источник

После тяжёлых инфекционных заболеваниях может наблюдаться так называемый «температурный хвост», который может сохраняться в течение нескольких недель, иногда до месяца.

Это явление не сопровождается ознобом, ощущением разбитости, ломотой в мышцах и суставах, поэтому многие не обращают на него внимания. Данное состояние считается нормальной реакцией организма на длительный воспалительный процесс и не является опасным.

Следует помнить, что 37-37,5 °С — это нормальная температура после приема антибиотиков, если она не сопровождается патологической клинической симптоматикой и изменениями в анализе крови, характерными для свежего воспалительного процесса.

В этой ситуации важно правильно провести дифференциальную диагностику и отличить безвредный «температурный хвост» от нового инфекционного заболевания, рецидива воспалительного процесса и тяжёлого осложнения после приёма антибактериальных средств.

Также, опасность представляют заболевания, сопровождающиеся длительным субфебрилитетом, и имитирующие воспалительную реакцию. Они не поддаются терапии антибиотиками, могут протекать волнообразно, с «иллюзорным» улучшением от проводимого лечения, но дальнейшим прогрессированием, которое, зачастую, считают рецидивом предыдущего заболевания.

Тубулоинтерстициальный нефрит — это неспецифическое, мультифакторное, диффузное, воспалительно-дитрофическое поражение почек, несвязанное с проявлениями гломеруло- и пиелонефрита. В 70 % случаев, поражение канальцев и интерстиция развивается в ответ на длительное лекарственное воздействие. Прогрессирующий нефрит приводит к интерстициальному фиброзу и тубулярной атрофии. Исходом заболевания может стать хроническая почечная недостаточность.

Главную группу риска по поражению почек представляют пожилые пациенты, сочетающие антибактериальную терапию с нестероидными противовоспалительными средствами.
Основные жалобы: боли в пояснице, субфебрилитет, повышение давления, развитие острой почечной недостаточности.

При исследовании мочи возможны: протеинурия, гематурия, стерильная лейкоцитурия.

В общем и биохимическом анализах крови: электролитные нарушения и легкая анемия.

К провоцирующим факторам относят длительный приём:

  • базовых антибиотиков (пенициллинов, тетрациклинов, сульфаниламидов, фторхинолонов, цефалоспоринов);
  • противотуберкулёзных лекарств (изониазид ® , рифампицин ® , ванкомицин ® );
  • гипотензивных средств (Амлодипин ® , Каптоприл ® ) и диуретиков (Фуросемида ® );
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • аллопуринола.

Температура после антибиотиков у взрослого, связанная с почечными осложнениями, встречается чаще, чем у детей.

Это связано с неконтролируемым и необдуманным самоназначением лекарственных средств.

У ребёнка острая лекарственная почечная недостаточность может быть спровоцирована непреднамеренным отравлением при приёме большого количества таблеток.

  • Основой является отмена нефротоксичного вещества, вызвавшего поражение почечной ткани.
  • Для внепочечной дезинтоксикации промывают желудок, устанавливают желудочный зонд, используют мягкие слабительные с лактулозой, клизмы до 2-х литров.
  • Проводят коррекцию водно-электролитных нарушений с помощью внутривенно-капельного введения растворов: Рингера ® , физиологического, с добавлением солей и гидрокарбоната натрия — при метаболическом ацидозе.
  • При выраженной гипотонии вводят 20% растворы альбумина.
  • Для предупреждения дальнейшего микротромбообразования и прогрессирующего нарушения функции почек применяют антиагрегантную терапию (дипиридамол ® , пентоксифиллин ® , ацетилсалициловую кислоту ® ).
  • В случае, если острая почечная недостаточность сохраняется более семи суток, после отмены провоцирующего препарата, добавляют глюкокортикостероидную терапию (дексаметазон ® , преднизолон).

Внутривенное питание проводится при помощи введения растворов глюкозы, ксилита и сорбита (обеспечивающих до 50% суточной калорийной потребности). Для снижения уровня белкового катаболизма применяют синтетические растворы аминокислот.

Динамику лечения оценивают по скорости клубочковой фильтрации, уровням мочевины и креатинина.

При присоединении артериальной гипертензии проводят антигипертензивную терапию.

Ингибиторы АПФ (принимаются 1 раз в сутки) Блокаторы ангиотензина 2 (принимают 1 раз в сутки) Блокаторы кальциевых каналов
Эналоприл ® 5-40 мг/сут Валсартан ® 80-320 мг/сут Амлодипин ® 5-10 мг/сут. один раз в день
Лизиноприл ® 5-40 мг/сут Канлесартан ® 4-32 мг/сут Лерканидипин ® 10-20 мг/сут.один раз в сутки
Рамиприл ® 5-10 мг/сут Лосартан ® 25-100 мг/сут Верапамил ретард ® 180-360 мг/сут. за два приёма
Трандолаприл ® 2-8 мг/сут Олмесартан ® 10-40 мг/сут Дилтиазем ретард ® 120-360 мг/сут. в два приёма.

Не используют тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики.

Коррекцию анемии проводят при уровне гемоглобина менее 110 г/л. Для назначения лечения, кроме общего анализа крови, дополнительно проводят подсчёт количества ретикулоцитов, исследуют уровень ферритина, трансферина, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Для лечения используют препараты эритропоэтина (эпоэтин-альфа ® , дарбэпоэтин ® ). При выявлении железодефицитной анемии, назначают пероральные и парентеральные формы железа.

Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикоассоциированной диареей

К данным осложнениям приводит широкое и, зачастую, необоснованное назначение антибактериальной терапии, самолечение и самостоятельная коррекция длительности лечения и установленных дозировок.

Антибиотикоассоциированная диарея чаще проявляется у детей.

Распространёнными причинами являются:

  • смена родителями назначенного препарата, без консультации с лечащим врачом;
  • частое применение одного и того же препарата (руководствуясь логикой: тогда помогло, значит, и сейчас поможет);
  • превышение длительности применения и увеличения указанных дозировок, в целях «подстраховки»;
  • использование антибиотиков для профилактики.

Если же после курса антибиотиков у ребенка опять температура 37-37,5 °С – это, как отмечалось выше, может быть реакцией по типу «температурного хвоста».

Важно помнить, что для детей температура до 37,5°С может считаться индивидуальной нормой и не требует медикаментозного лечения, если её повышение не сочетается: с нарушением самочувствия, воспалительными изменениями в анализах крови, бактериурией и лейкоцитурией, расстройствами стула, немотивированным снижением массы тела.
Для антибиотикоассоциированной диареи факторами риска являются: возраст младше шести лет, приём пенициллинов, цефалоспоринов третьего и четвёртого поколения, клиндамицина ® .

Данное состояние необходимо дифференцировать от дебюта острой кишечной инфекции.

При появлении вышеописанных симптомов, отменяют лекарство, повлёкшее данное состояние. При необходимости продлить антибактериальную терапию основного заболевания, изменяют антибиотики другой группы. Эффективно использование ванкомицина ® или метронидазола ® .


Ванкомицин ® также эффективен при тяжёлых формах псевдомембранозного колита, ассоциированного с C. difficile.

Важным этапом терапии является назначение сорбентов (Энтеросгель ® , Смекта ® , Фосфалюгель ® ) и устранение явлений эксикоза, токсикоза и электролитных нарушений. Минимальный курс энтеросорбентов — 7 дней.

При снижении частоты стула до 2-3 раз в день, с учётом стабилизации состояния пациента, возможен переход с внутривенно-капельной дегидратации на пероральную (раствором Ригедрона ® до 2 л в сутки).

Пробиотики назначаются длительно, до двух месяцев. Их приём сочетают с назначением витаминов группы В (до одного месяца).

Специфическим проявлением индивидуальной непереносимости антибиотика может быть изолированное повышение температуры (не сочетающееся с сыпью, одышкой, тахикардией и головокружением), после приёма антибиотиков.

Как правило, аллергия развивается на бета-лактамы, сульфаниламиды, хлорамфеникол ® .

Лечение заключается в отмене лекарства, спровоцировавшего лихорадку, и назначении антигистаминной терапии (Лоратадин ® , Цетрин ® , Диазолин ® ). В случаях присоединения системных реакций назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон ® , преднизолон ® ).

Встречается одинаково часто как у взрослых, так и детей. Провоцирующими факторами являются: приём сульфаниламидов и диуретиков.

Симптомами служат: боли в животе, насыщенный цвет мочи, периодические подъёмы температуры до 37-37,3 °С, дизурические расстройства. Оксалаты в анализе мочи.

  • Назначают мембраностабилизаторы и антиоксидантную терапию. Эффективно применение витаминов А, Е, В.
  • Рекомендован прием витамина В6, не менее 4060 мг/сут.
  • При употреблении продуктов, содержащих в избытке щавелевую кислоту, дополнительно назначают препараты кальция. В остром периоде используют энтеросорбенты.
  • На фоне снижения концентрационной функции почек, применяют препараты магния.
  • Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендован длительный курс пробиотиков.
  • При массивной оксалурии применяют этидроновую кислоту (ксидифон ® ) в дозе 3 мг/кг/сут, за 30 мин до еды, пульсовыми курсами по 3-4 недели;
  • Для профилактики воспалительных заболеваний почек рекомендована фитотерапия (лекарственные средства растительного происхождения -канефрон Н ® , цистон ® , фитолизин ® ).

К немедикаментозному лечению относят: ограничение поступления в организм щавелевой кислоты и оксалогенных продуктов, животных белков, отказ от алкоголя, обильное питье;

Неаллергическая экзантема, сопровождающаяся незначительным подъёмом температуры (редко выше 38 °С), на фоне заболевания инфекционным мононуклеозом, в сочетании с приёмом препаратов пенициллина в анамнезе (ампициллин ® , амоксициллин ® ).

Сыпь, как правило, пятнисто-папулезная, расположена: на лице, туловище, реже — конечностях. Возможен кожный зуд, отечность лица.

В легких случаях возможны единичные высыпания на животе и лице.

Заключается в отмене пенициллинов и назначении антигистаминных препаратов для устранения высыпаний. В случае выраженного зуда и распространённости сыпи, назначают комбинацию Диазолина ® с Лоратодином ® .

Дальнейшая терапия заключается в базовом лечении инфекционного мононуклеоза.

  1. Этиотропное лечение (Ацикловир ® , Валацикловир ® ), в терапевтических дозировках до двух недель, с дальнейшим снижением до поддерживающих доз, ещё на две недели, для перевода вируса в латентную форму (возбудители Эпштейн-Барр вирусная и цитомегаловирусная инфекция персистируют в крови человека пожизненно).
  2. Препараты интерферона. До 10 дней применяют ежедневно, далее — по три раза в неделю.
  3. Антибактериальная терапия. Применяется для лечения заболеваний тяжёлой степени и при наличии выраженного палочкоядерного сдвига в анализе крови.

Категорически запрещён приём:

Для всех заболеваний характерны:

  • длительное повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
  • выраженные симптомы хронической интоксикации (снижение массы тела, слабость, боли в мышцах).
Туберкулёз Болезни крови Реактивный артрит Лимфопролиферативные заболевания
Длительный продуктивный кашель, характерные изменения на рентгенограмме и выявление микобактерий туберкулёза в мокроте. Агранулоцитоз, тромбоцитопениея, анемиея. Повышенная кровоточивость, боли в суставах, геморрагическая сыпь (чаще всего, на ягодицах и голенях). Сопровождаются высоким СОЭ в анализах крови, выраженной интоксикацией и потерей массы тела. Жалобы на боли в суставах. Данные о перенесенной кишечной инфекции в анамнезе. Зуд кожных покровов, профузная ночная потливость и немотивированная потеря веса. Увеличение лимфоузлов во всех группах.

Первые проявления данных заболеваний часто маскируются под обычную инфекцию, и по ошибке лечатся антибактериальными препаратами. В таких случаях, эффекта от антибактериальной терапии нет, температура сохраняется, в дальнейшем присоединяется специфическая симптоматика.

источник