При заболевании ребенка вирусной инфекцией ему назначают курс лечения антибиотиками. Через несколько дней состояние маленького пациента улучшается, температура приходит в норму. Но иногда после терапии столбик термометра вновь ползет вверх, у ребенка появляются болезненные ощущения, вялость и озноб.
Невысокая температура, немного превышающая норму, и сопутствующие симптомы свидетельствуют о нормальной реакции организма на перенесенный воспалительный процесс. После лечения антибиотиками такие последствия распространены в медицинской практике. Однако указанное состояние может свидетельствовать и о новой болезни, с которой назначенный препарат не может справиться. Разрешить данную ситуацию поможет лабораторное исследование крови.
Температура после антибиотиков у ребенка 37 градусов свидетельствует о том, что организм пытается самостоятельно бороться с болезнью. Однако этот процесс необходимо контролировать.
При любом недомогании, особенно если касается детей, надо обращаться к врачу, чтобы установить причину.
Иногда родители сами начинают лечение. Такое легкомыслие с их стороны может привести к нежелательным последствиям. Если после приема антибиотиков поднялась температура у ребенка и не снижается в течение нескольких дней, это является результатом неправильного лечения. Препараты, которые назначают при простудных заболеваниях, не могут справиться с другими видами инфекции, а только ухудшают состояние больного.
Распространенной причиной, когда температура держится после антибиотиков у ребенка, является чрезмерная забота родителей. Они всячески оберегают ребенка от повторного заболевания, ошибочно полагая, что укутывание в несколько одежд поможет избежать новой инфекции или возможных осложнений. На этом фоне у малыша может повыситься температура.
Чтобы исключить патологию, для начала надо переодеть его в легкую одежду и снова измерить температуру. Повышенные показания термометра не всегда свидетельствуют о заболевании.
Необходимо обращать внимание на состояние ребенка. Если у него нет других болезненных признаков, он подвижен, занимается игрушками, то в таком случае возможен обычный перегрев и температура в течение короткого времени придет в норму. В противном случае надо обращаться к доктору.
Специалисты считают, что некоторые элементы, входящие в состав препаратов, проникают в кровь и вызывают лихорадку. Для нее характерно повышение температуры после антибиотиков у ребенка и появления сыпи на теле. В некоторых случаях снижается нормальный сердечный ритм. Этот вид заболевания можно определить только в результате необходимых индивидуальных исследований.
Если после антибиотиков поднялась температура у ребенка, а других признаков заболевания нет, то следует обратить внимание на состояние нервной системы ребенка.
Такую реакцию организма вызывают неврозы, вызванные усталостью, повышенной нервной возбудимостью. По отзывам врачей, в таких ситуациях рекомендованы прогулки на свежем воздухе, посильные занятия спортом или другие физические нагрузки, здоровый сон, полноценный отдых.
Антибиотики продолжают свое действие в течение 14 дней после окончания их приема. При этом они, по сравнению с другими препаратами, медленно выводятся из организма.
Лекарства убивают большое число болезненных микроорганизмов, которые попадают в кровь и заражают ее ядовитыми веществами. На такие процессы организм реагирует повышением температуры. Дополнительное лечение в таких случаях не назначают. Показание градусника придет в норму после очищения организма от токсинов.
В некоторых случаях лечение рассматриваемыми препаратами вызывает аллергию. Такие последствия возникают не у всех пациентов и связаны с индивидуальной непереносимостью. В результате возникает опять температура после антибиотиков у ребенка, появляются другие симптомы в виде покраснения кожи, зуда.
При таком недомогании, по отзывам педиатров, следует отменить назначенный препарат полностью и пройти противоаллергический курс лечения.
Антибиотики назначают для уничтожения инфекций, которые вызывают болезни, но их не применяют для лечения симптомов.
Если у ребенка повысилась температура, а заболевание не выявлено, значит препарат оказывает обратное действие. Он не регулирует температурный режим, а наоборот, способствует повышению столбика термометра на второй или третий день после его употребления.
Антибактериальные препараты вызывают заболевание кишечника, которое имеет медицинское название «псевдомембранозный колит».
Сопутствующими симптомами являются повышение температуры, слабость, рвота. Такой недуг требует медицинского лечения и помощи врачей. В противном случае возможны нежелательные последствия в виде осложнений.
Для развития этой болезни требуется определенное время, поэтому температура повышается не сразу.
Лечение рассматриваемыми препаратами оказывает негативное влияние на почки ребенка, вызывая их воспаление и поражая ткани. В таком случае температура у ребенка после приема антибиотиков может сохраняться длительное время.
При этом у ребенка наблюдается сонное состояние, слабость, тошнота, сыпь, болезненные ощущения в мышцах. Правильный диагноз может поставить только специалист, проведя ряд исследований.
Причины для повышения температуры после лечения очень разные, поэтому и терапия должна соответствовать установленному диагнозу. А для этого надо сделать все необходимые исследования, которые назначает врач.
Многие практикующие специалисты считают, что причиной температуры после курса антибиотиков у ребенка может быть неправильно выбранный метод лечения. Неверная дозировка назначенного противомикробного препарата может привести к осложнениям и к другим заболеваниям, на лечение которых потребуется много время. Разобраться во всех тонкостях вирусной или бактериальной инфекции может только профессионал, поэтому родителям нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка.
Периодическое повышение и понижение температуры является одним из самых нежелательных прогнозов. Так организм может реагировать на осложнения после курса терапии антибактериальными медикаментами.
Педиатры разрабатывают специальную схему лечения, которую часто родители нарушают в результате благих побуждений, направленных на быстрое выздоровление ребенка. Болезнетворные микробы в таких случаях снижают свою активность, но продолжает в замедленном темпе вести разрушительную работу.
Если не проведены специальные исследования на предмет чувствительности организма к антибиотикам, то его применение не имеет никакого смысла, кроме негативных побочных явлений.
На сегодняшний день появилось множества разновидностей микроорганизмов, которые очень устойчивы к действию на них антибактериальных препаратов, поэтому их применение все чаще не дает ожидаемого эффекта. В связи с этим педиатры все чаще заменяют широко применяемое ранее лечение на другие лекарственные средства, дающие лучший эффект.
Для установления диагноза при повышении температуры врач назначает исследование состава крови, мочи, а в случае необходимости и рентгеновское обследование. С помощью ультразвука проверяет работу сердца, кишечника, сосудов. Определяет чувствительность организма к антимикробным препаратам, берет пробы на аллергию.
Таким образом, это еще раз подтверждает то, что в домашних условиях определить заболевание ребенка невозможно. Недопустимо использовать антибиотики в качестве профилактического средства. Это, наоборот, приведет к ослаблению организма, следовательно, и к развитию заболевания. Стоит обратить внимание, что антибиотики назначают детям исключительно в тех случаях, когда испробованы все другие способы лечения
Такие симптомы, как насморк и кашель врачи относят к острым респираторным заболеваниям, при которых рассматриваемые препараты не назначают. Существуют другие более безопасные противовирусные методы лечения. Антибиотики используют при бактериальной инфекции или грибковых заболеваниях и только при подтвержденном диагнозе.
До консультации с доктором родителям рекомендовано давать детям средства народной медицины в виде чая с медом, лимоном, малиной, а также травяные настои. Судя по отзывам, после приема антибиотиков родители должны заняться укреплением организма ребенка. Для этого необходимо ввести в его рацион такое питание, которое способствует выведению токсинов. К нему относят все продукты, содержащие клетчатку, а также богатые витаминами овощи и фрукты. В таких случаях педиатры советуют давать ребенку крапивные отвары, настои шиповника.
Кишечные расстройства также лечат в домашних условиях. Применяют медикаментозное лечение, назначенное доктором, и совмещают его с домашними и народными средствами, которые показаны при данном виде заболевания. Все эти методы способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поглощают токсичные вещества, препятствуют выводу воды.
Для облегчения работы кишечника рекомендовано давать детям вареную морковь, а также пюре из этого овоща с добавлением картошки, муки и сливочного масла. При остром характере заболевания больного помещают в стационар. На период лечения нельзя давать детям жареное, острое, много сладостей и мучных изделий. Для восстановления организма рекомендованы лечебные минеральные воды.
Заболевание почек лечат медикаментозными препаратами, которые содержат магний, кальций. В профилактических целях использую препараты, которые изготовлены на основе природных веществ. По мнению большинства родителей, из рациона лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, а также жиры, углеводы. Педиатры рекомендуют в процессе лечения давать ребенку больше воды.
Нужно помнить, что только врач может определить, какие процессы происходят в организме малыша, являются они нормой или болезнью. И также он назначит правильную терапию, если возникает температура после антибиотиков у ребенка.
Когда у ребенка поднимается температура, то мы все прекрасно понимаем, что в его организм проникла инфекция или вирус. Родители сразу обеспечивают малышу постельный режим, варят ему морсы и вкусные компоты и предоставляют все комфортные условия, в которых бы состояние малыша улучшалось. Повышенная температура – это неприятный симптом для родителей с одной стороны. Но с другой стороны, они прекрасно понимают, что именно таким образом крошечный организм ребенка проявляет свою самостоятельность и пытается победить и уничтожить всех паразитов. При необходимости, больному назначают дополнительные препараты, которые помогают организму справиться с недугом. День за днем, и, уже на третьи сутки, самочувствие ребенка улучшается, а температура уверено ползет вниз по температурном столбику. Состояние ребенка улучшается, и он уже начинает активно играться, у него появляется аппетит.
А бывает и так, что после курса антибиотиков у ребенка опять температура. Почему так происходит, с чем это может быть связано, и как поступать родителям в такой ситуации?
Первое что могут порекомендовать медики в данной ситуации – не паниковать. Естественно, такой симптом настораживает, и в голове начинают «крутиться» разные мысли. Оставьте все вопросы и медикам, поэтому сразу же проконсультируйтесь с врачом.
Есть вероятность, что такое поведение организма может спровоцировать ваша чрезмерная опека. Многие родители совершают одну и ту же ошибку – после болезни их чада, особенно в той ситуации, когда в процессе лечения ребенок принимал антибиотики, они одевают их слишком тепло, или другими словами – не по погоде. Организм ребенка еще не окреп окончательно после перенесенного заболевания, и в процессе игры он начинает потеть. Тем более если его движения скованы теплой и тесной одеждой. Поэтому, если температура поднялась незначительно, то сначала разденьте малыша, дайте ему успокоиться, наденьте на него легкую одежду и через некоторое время повторите процедуру измерения температуры – есть вероятность что она будет в пределах нормы.
Температура после антибиотиков у ребенка должна учитываться не только по показателю градусника, но и по состоянию малыша. Если малыш себя нормально чувствует, он активен, с увлечением играет со своими любимыми игрушками, а температурный столбик поднялся в пределах 37°С, то это нормально и не считается патологией. Но, когда показатель градусника поднимается слишком высоко, то это уже повод для обращения к врачу. Нельзя исключать в этом случае вероятность осложнения основной патологии. Так может происходить в том случае, если лечение было начато поздно или закончено слишком рано.
Но на самом деле причин подняться температуре на фоне кажущегося выздоровления может быть несколько, и главные из них:
1. Неправильное лечение.
2. Присоединение инфекции.
3. Перезаражение.
Как видите, причины разные, соответственно и лечение должно проводиться по-разному. Поэтому, еще раз акцентируем ваше внимание – если температура после приема антибиотиков поднимается выше 37,5°С, то следует немедленно об этом сообщить лечащему врачу. Лечение назначается только на основании дополнительных лабораторных исследований и рентгенографии.
Если все анализы в норме, то это будет подтверждение тому, что ваш малыш здоров.
Термоневроз – это индивидуальная реакция нервной системы на стрессовые ситуации, истощение и усталость. Такое состояние ребенка требует немедленного вмешательства врача, который после обследования сможет дать следующие рекомендации, относительно поведения родителей к малышу:
• составить правильный режим дня,
• обеспечить правильную физическую нагрузку на организм,
• обеспечить позитивные эмоции ребенку,
• полноценный отдых,
• длительные пребывания на свежем воздухе, желательно за пределами мегаполиса.
Отдельно поговорим о лекарственной лихорадке, как одной из причин, которая после антибиотиков температура поднимается.
Механизм развития лекарственной лихорадки еще до сих пор точно не установлен, но существует предположения непосредственного участия иммунокомплексных реакций.
При лекарственной лихорадке, повышенная температура и сыпь на коже могут быть единственными симптомами недомогания малыша. При этом он себя будет нормально чувствовать, у него не будет болеть голова или горло. После обследования, в крови больного можно обнаружить повышенное СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитопению и эозинофилию.
Наличие брадикардии в момент подъема температуры считается особенностью лекарственной лихорадки.
Как правило, в этом случае температура тела идет на снижение уже на 2-3 сутки после отмены препарата.
Развитию острого тубулоинтерстициального нефрита могут способствовать антибактериальные препараты, которые принадлежат к бета-лактатам и сульфаниламидам. При развитии такой патологии, которая сопровождается повышением температуры можно наблюдать следующие симптомы:
• сонливость,
• слабость,
• заторможенность,
• сыпь на коже,
• ломка в суставах и мышцах,
• тошнота,
• снижение аппетита,
• частое мочеиспускание.
Температура 37-39°С наблюдается на второй день после курса лечения и может продержаться до 6 недель. Если вы заметили такие симптомы, необходимо сразу вызвать врача и пройти соответствующее обследование и правильное лечение.
На фоне антибактериальной терапии может также происходить такое патологическое нарушение как псевдомембранозный колит, основными симптомами которого являются:
• повышенная температура тела,
• тошнота,
• рвота,
• понос,
• боль в области живота,
• обещая слабость.
Боль в области живота может усиливаться во время пальпации и во время дефекации. При этом у больного водянистый стул, а сам процесс дефекации может происходить до 20 раз в сутки. Иногда в каловых массах можно увидеть примесь крови. Температура тела при псовдомембранозном колите может подниматься дол 38°С – 39°С. Такое заболевание требует немедленного лечения. В противном случае повышается риск усложнения – перфорация кишечника.
Еще одна причина, когда температура тела может повышаться после курса антибиотиков – неправильное лечение. Сегодня, когда в открытом доступе можно найти практически любые советы относительно лечения того или иного заболевания, многие совершают огромную ошибку – самостоятельно назначают лечение. Это не только неправильно, но и может привести к тяжелым осложнениям. Особенно когда дело касается детей.
Неправильно назначенный антибиотик и его доза может настолько усугубить ситуацию, что в дальнейшем для лечения нужно будет потратить немало времени. Но здоровье сосчитать временем невозможно. Поэтому, никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда речь идет о детях.
Известный доктор Комаровский вообще против того, чтобы ребенку для лечения назначать антибиотики тогда, когда они вообще не нужны для улучшения состояния. В своих трудах он акцентирует внимание на то, что антибиотики назначают при бактериальной инфекции, а не при вирусной. Бактрия и вирус считаются причиной заболевания ребенка, но нужно ли для лечения использовать антибиотики, может решить только педиатр. Родители должны понимать, что прием антибиотиков без назначения может быть даже слишком опасным.
Почему то многие родители при насморке или кашле сразу требуют у врача назначить антибиотики. Но все эти признаки считаются симптомами вирусной инфекции, то есть ОРВИ, лечение которого никак нельзя проводить антибиотиками.
Наиболее часто свои претензии к врачу родители объясняют тем, что без этих «славных» препаратов может наступить осложнение. Поэтому лучше сразу предупредить его развитие, при этом не хотят понимать того, что антибиотики в целях профилактики гриппа могут только ослабить иммунную систему ребенка и вызвать развитие инфекции.
Не следует давать детям такие препараты и при отите или насморке, при болях в горле и многих других вирусных инфекциях. Для лечения таких заболеваний существует ряд противовирусных препаратов. Поэтому следует знать, что антибиотики могут улучшить состояние больного только в случае проникновения бактериальной инфекции. Они не дают никакого эффекта при простуде. Поэтому, в любом случае покажите малыша лечащему врачу, а до его прихода лучше используйте не медикаментозные методы, которые способны улучшить состояние ребенка и часто даже самостоятельно справляются с симптомами болезни.
После тяжёлых инфекционных заболеваниях может наблюдаться так называемый «температурный хвост», который может сохраняться в течение нескольких недель, иногда до месяца.
Это явление не сопровождается ознобом, ощущением разбитости, ломотой в мышцах и суставах, поэтому многие не обращают на него внимания. Данное состояние считается нормальной реакцией организма на длительный воспалительный процесс и не является опасным.
Следует помнить, что 37-37,5 °С — это нормальная температура после приема антибиотиков, если она не сопровождается патологической клинической симптоматикой и изменениями в анализе крови, характерными для свежего воспалительного процесса.
В этой ситуации важно правильно провести дифференциальную диагностику и отличить безвредный «температурный хвост» от нового инфекционного заболевания, рецидива воспалительного процесса и тяжёлого осложнения после приёма антибактериальных средств.
Также, опасность представляют заболевания, сопровождающиеся длительным субфебрилитетом, и имитирующие воспалительную реакцию. Они не поддаются терапии антибиотиками, могут протекать волнообразно, с «иллюзорным» улучшением от проводимого лечения, но дальнейшим прогрессированием, которое, зачастую, считают рецидивом предыдущего заболевания.
Тубулоинтерстициальный нефрит — это неспецифическое, мультифакторное, диффузное, воспалительно-дитрофическое поражение почек, несвязанное с проявлениями гломеруло- и пиелонефрита. В 70 % случаев, поражение канальцев и интерстиция развивается в ответ на длительное лекарственное воздействие. Прогрессирующий нефрит приводит к интерстициальному фиброзу и тубулярной атрофии. Исходом заболевания может стать хроническая почечная недостаточность.
Главную группу риска по поражению почек представляют пожилые пациенты, сочетающие антибактериальную терапию с нестероидными противовоспалительными средствами.
Основные жалобы: боли в пояснице, субфебрилитет, повышение давления, развитие острой почечной недостаточности.
При исследовании мочи возможны: протеинурия, гематурия, стерильная лейкоцитурия.
В общем и биохимическом анализах крови: электролитные нарушения и легкая анемия.
К провоцирующим факторам относят длительный приём:
- базовых антибиотиков (пенициллинов, тетрациклинов, сульфаниламидов, фторхинолонов, цефалоспоринов);
- противотуберкулёзных лекарств (изониазид ® , рифампицин ® , ванкомицин ® );
- гипотензивных средств (Амлодипин ® , Каптоприл ® ) и диуретиков (Фуросемида ® );
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- аллопуринола.
Температура после антибиотиков у взрослого, связанная с почечными осложнениями, встречается чаще, чем у детей.
Это связано с неконтролируемым и необдуманным самоназначением лекарственных средств.
У ребёнка острая лекарственная почечная недостаточность может быть спровоцирована непреднамеренным отравлением при приёме большого количества таблеток.
- Основой является отмена нефротоксичного вещества, вызвавшего поражение почечной ткани.
- Для внепочечной дезинтоксикации промывают желудок, устанавливают желудочный зонд, используют мягкие слабительные с лактулозой, клизмы до 2-х литров.
- Проводят коррекцию водно-электролитных нарушений с помощью внутривенно-капельного введения растворов: Рингера ® , физиологического, с добавлением солей и гидрокарбоната натрия — при метаболическом ацидозе.
- При выраженной гипотонии вводят 20% растворы альбумина.
- Для предупреждения дальнейшего микротромбообразования и прогрессирующего нарушения функции почек применяют антиагрегантную терапию (дипиридамол ® , пентоксифиллин ® , ацетилсалициловую кислоту ® ).
- В случае, если острая почечная недостаточность сохраняется более семи суток, после отмены провоцирующего препарата, добавляют глюкокортикостероидную терапию (дексаметазон ® , преднизолон).
Внутривенное питание проводится при помощи введения растворов глюкозы, ксилита и сорбита (обеспечивающих до 50% суточной калорийной потребности). Для снижения уровня белкового катаболизма применяют синтетические растворы аминокислот.
Динамику лечения оценивают по скорости клубочковой фильтрации, уровням мочевины и креатинина.
При присоединении артериальной гипертензии проводят антигипертензивную терапию.
| Ингибиторы АПФ (принимаются 1 раз в сутки) | Блокаторы ангиотензина 2 (принимают 1 раз в сутки) | Блокаторы кальциевых каналов | |||
| Эналоприл ® | 5-40 мг/сут | Валсартан ® | 80-320 мг/сут | Амлодипин ® | 5-10 мг/сут. один раз в день |
| Лизиноприл ® | 5-40 мг/сут | Канлесартан ® | 4-32 мг/сут | Лерканидипин ® | 10-20 мг/сут.один раз в сутки |
| Рамиприл ® | 5-10 мг/сут | Лосартан ® | 25-100 мг/сут | Верапамил ретард ® | 180-360 мг/сут. за два приёма |
| Трандолаприл ® | 2-8 мг/сут | Олмесартан ® | 10-40 мг/сут | Дилтиазем ретард ® | 120-360 мг/сут. в два приёма. |
Не используют тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики.
Коррекцию анемии проводят при уровне гемоглобина менее 110 г/л. Для назначения лечения, кроме общего анализа крови, дополнительно проводят подсчёт количества ретикулоцитов, исследуют уровень ферритина, трансферина, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Для лечения используют препараты эритропоэтина (эпоэтин-альфа ® , дарбэпоэтин ® ). При выявлении железодефицитной анемии, назначают пероральные и парентеральные формы железа.
Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикоассоциированной диареей
К данным осложнениям приводит широкое и, зачастую, необоснованное назначение антибактериальной терапии, самолечение и самостоятельная коррекция длительности лечения и установленных дозировок.
Антибиотикоассоциированная диарея чаще проявляется у детей.
Распространёнными причинами являются:
- смена родителями назначенного препарата, без консультации с лечащим врачом;
- частое применение одного и того же препарата (руководствуясь логикой: тогда помогло, значит, и сейчас поможет);
- превышение длительности применения и увеличения указанных дозировок, в целях «подстраховки»;
- использование антибиотиков для профилактики.
Если же после курса антибиотиков у ребенка опять температура 37-37,5 °С – это, как отмечалось выше, может быть реакцией по типу «температурного хвоста».
Важно помнить, что для детей температура до 37,5°С может считаться индивидуальной нормой и не требует медикаментозного лечения, если её повышение не сочетается: с нарушением самочувствия, воспалительными изменениями в анализах крови, бактериурией и лейкоцитурией, расстройствами стула, немотивированным снижением массы тела.
Для антибиотикоассоциированной диареи факторами риска являются: возраст младше шести лет, приём пенициллинов, цефалоспоринов третьего и четвёртого поколения, клиндамицина ® .
Данное состояние необходимо дифференцировать от дебюта острой кишечной инфекции.
При появлении вышеописанных симптомов, отменяют лекарство, повлёкшее данное состояние. При необходимости продлить антибактериальную терапию основного заболевания, изменяют антибиотики другой группы. Эффективно использование ванкомицина ® или метронидазола ® .
Ванкомицин ® также эффективен при тяжёлых формах псевдомембранозного колита, ассоциированного с C. difficile.
Важным этапом терапии является назначение сорбентов (Энтеросгель ® , Смекта ® , Фосфалюгель ® ) и устранение явлений эксикоза, токсикоза и электролитных нарушений. Минимальный курс энтеросорбентов — 7 дней.
При снижении частоты стула до 2-3 раз в день, с учётом стабилизации состояния пациента, возможен переход с внутривенно-капельной дегидратации на пероральную (раствором Ригедрона ® до 2 л в сутки).
Пробиотики назначаются длительно, до двух месяцев. Их приём сочетают с назначением витаминов группы В (до одного месяца).
Специфическим проявлением индивидуальной непереносимости антибиотика может быть изолированное повышение температуры (не сочетающееся с сыпью, одышкой, тахикардией и головокружением), после приёма антибиотиков.
Как правило, аллергия развивается на бета-лактамы, сульфаниламиды, хлорамфеникол ® .
Лечение заключается в отмене лекарства, спровоцировавшего лихорадку, и назначении антигистаминной терапии (Лоратадин ® , Цетрин ® , Диазолин ® ). В случаях присоединения системных реакций назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон ® , преднизолон ® ).
Встречается одинаково часто как у взрослых, так и детей. Провоцирующими факторами являются: приём сульфаниламидов и диуретиков.
Симптомами служат: боли в животе, насыщенный цвет мочи, периодические подъёмы температуры до 37-37,3 °С, дизурические расстройства. Оксалаты в анализе мочи.
- Назначают мембраностабилизаторы и антиоксидантную терапию. Эффективно применение витаминов А, Е, В.
- Рекомендован прием витамина В6, не менее 4060 мг/сут.
- При употреблении продуктов, содержащих в избытке щавелевую кислоту, дополнительно назначают препараты кальция. В остром периоде используют энтеросорбенты.
- На фоне снижения концентрационной функции почек, применяют препараты магния.
- Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендован длительный курс пробиотиков.
- При массивной оксалурии применяют этидроновую кислоту (ксидифон ® ) в дозе 3 мг/кг/сут, за 30 мин до еды, пульсовыми курсами по 3-4 недели;
- Для профилактики воспалительных заболеваний почек рекомендована фитотерапия (лекарственные средства растительного происхождения -канефрон Н ® , цистон ® , фитолизин ® ).
К немедикаментозному лечению относят: ограничение поступления в организм щавелевой кислоты и оксалогенных продуктов, животных белков, отказ от алкоголя, обильное питье;
Неаллергическая экзантема, сопровождающаяся незначительным подъёмом температуры (редко выше 38 °С), на фоне заболевания инфекционным мононуклеозом, в сочетании с приёмом препаратов пенициллина в анамнезе (ампициллин ® , амоксициллин ® ).
Сыпь, как правило, пятнисто-папулезная, расположена: на лице, туловище, реже — конечностях. Возможен кожный зуд, отечность лица.
В легких случаях возможны единичные высыпания на животе и лице.
Заключается в отмене пенициллинов и назначении антигистаминных препаратов для устранения высыпаний. В случае выраженного зуда и распространённости сыпи, назначают комбинацию Диазолина ® с Лоратодином ® .
Дальнейшая терапия заключается в базовом лечении инфекционного мононуклеоза.
- Этиотропное лечение (Ацикловир ® , Валацикловир ® ), в терапевтических дозировках до двух недель, с дальнейшим снижением до поддерживающих доз, ещё на две недели, для перевода вируса в латентную форму (возбудители Эпштейн-Барр вирусная и цитомегаловирусная инфекция персистируют в крови человека пожизненно).
- Препараты интерферона. До 10 дней применяют ежедневно, далее — по три раза в неделю.
- Антибактериальная терапия. Применяется для лечения заболеваний тяжёлой степени и при наличии выраженного палочкоядерного сдвига в анализе крови.
Категорически запрещён приём:
Для всех заболеваний характерны:
- длительное повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
- выраженные симптомы хронической интоксикации (снижение массы тела, слабость, боли в мышцах).
| Туберкулёз | Болезни крови | Реактивный артрит | Лимфопролиферативные заболевания | |
| Длительный продуктивный кашель, характерные изменения на рентгенограмме и выявление микобактерий туберкулёза в мокроте. | Агранулоцитоз, тромбоцитопениея, анемиея. Повышенная кровоточивость, боли в суставах, геморрагическая сыпь (чаще всего, на ягодицах и голенях). | Сопровождаются высоким СОЭ в анализах крови, выраженной интоксикацией и потерей массы тела. | Жалобы на боли в суставах. Данные о перенесенной кишечной инфекции в анамнезе. | Зуд кожных покровов, профузная ночная потливость и немотивированная потеря веса. Увеличение лимфоузлов во всех группах. |
Первые проявления данных заболеваний часто маскируются под обычную инфекцию, и по ошибке лечатся антибактериальными препаратами. В таких случаях, эффекта от антибактериальной терапии нет, температура сохраняется, в дальнейшем присоединяется специфическая симптоматика.
Когда любимое чадо начинает испытывать недомогание, каждый родитель старается сделать все возможное для его скорейшего выздоровления, однако иногда температура у ребенка после антибиотиков продолжает держаться. Стоит ли бить тревогу в такие моменты или это нормальная реакция на лечение? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо в первую очередь понять, что именно стало причиной такой реакции.
Причины температуры после приема антибиотиков у ребенка могут быть самыми разнообразными. Чаще всего они заключаются в следующем:
- Родители малыша решили сами давать антибиотики ребенку, предварительно не выяснив причину недомогания. Если болезненное состояние было спровоцировано появлением паразитов в организме, то препараты от простудных заболеваний будут бессильны и лишь усугубят ситуацию. Однако, если даже после приема антимикробных препаратов, держится температура еще 3-4 дня, то это свидетельствует о неправильной схеме лечения.
Полезно! 90% вирусных заболеваний у детей провоцируются паразитами. Поэтому прежде чем дать малышу сильные препараты, удостоверьтесь, что насморк, гайморит, кожные высыпания и ангина не вызваны появлением «нежданных гостей» в организме.
- Схема лечения и дозировка антибиотика были разработаны неверно. В подобной ситуации происходит замедление развития вредоносных бактерий, однако они продолжают пагубно влиять на организм.
- Антибиотики никогда не назначают от повышенной температуры, так как они предназначены для борьбы с возбудителями инфекции, а не с ее симптомами. Если препарат давали малышу для регуляции температуры, но при этом в его теле не было обнаружено очага заболевания, это могло привести к повышению температурного режима как во время применения препаратов, так и через 3-4 дня после приема.
- Дополнительная инфекция. Довольно часто происходит, что в первый день приема препаратов и несколько дней после, ребенок идет на улучшение, но все возвращается – опять температура, слабость и общее недомогание. Вполне возможно, что в этой ситуации произошло «наложение» одного недуга на другой.
- Антибиотики привели к снижению уровня иммунитета, в результате чего терапия начала пагубно влиять на печень, кровеносную и нервную системы организма малыша. Именно поэтому специалисты не рекомендуют давать мощные препараты без лишней необходимости.
Менее распространенные, но все же встречающиеся причины могут заключаться в следующем:
- Если в процессе или после приема антибиотиков у ребенка температура более 38,5 градусов, то это может свидетельствовать об аллергической реакции на препарат. Такая реакция, как правило, наблюдается на 4-7 день после начала лечения.
- В процессе лечения лекарство приводит к массовой гибели бактерий, в результате чего в кровь выделяется большое количество токсичных веществ. На фоне этого довольно часто происходит повышение температуры тела до 38 градусов. В этом случае нет необходимости в назначении дополнительных жаропонижающих средств.
Полезно! Ошибочно полагать, что антибактериальные средства выводятся из организма также быстро, как и другие препараты. На самом деле, действует антибиотик еще около 2 недель после завершения курса лечения.
Если вы обратили внимание, что у ребенка не спадает температура, то это может быть причиной индивидуальной непереносимости и других редко встречающихся заболеваний.
Этот недуг характеризуется реакцией нервной системы на усталость, истощение и другие стрессовые для организма ситуации. В этом случае у детей наблюдается жар. Например, если вечером у ребенка держалась нормальная температура, а днем резко повысилась и снова опустилась, то возможно речь идет о термоневрозе.
При обнаружении данного заболевания врачи рекомендуют:
- Придерживаться составленного режима дня.
- Обеспечить ребенку физическую нагрузку (например, записать его в спортивную секцию).
- Следить, чтобы чадо отдыхало.
- Проводить с малышом время на свежем воздухе.
Еще одна причина того, что жар не проходит – это лекарственная лихорадка, которая проявляется после приема курса антибиотиков.
Внешне распознать этот недуг можно только по сыпи на кожном покрове, однако при медицинском исследовании будет обнаружено повышенное СОЭ, а также лейкоцитоз, тромбоцитопения и элзинофилия.
Кроме этого в момент подъема температуры у пациентов наблюдается брадикардия, которая является явным признаком этого заболевания.
Эта патология обычно развивается на фоне приема антибактериальных препаратов относящихся к бета-лактатам, сульфаниламидам. Помимо того, что температура может не снижаться долгое время, определить недуг можно по:
- Повышенной сонливости и слабости.
- Заторможенности.
- Высыпаниям на кожных покровах.
- Ломкости суставов и мышц.
- Тошноте и рвоте.
- Пониженному аппетиту.
- Частому мочеиспусканию.
При этом у пациентов обычно довольно долго держится температура в диапазоне от 37 до 39 градусов. Такая симптоматика может держаться от 2 дней до 6 недель после окончания приема антибиотиков.
Обычно в качестве лечения от тубулоинтерстициального нефрита применяется антибактериальная терапия, которая может привести к осложнению в виде псевдомембранозного колита (боли в животе, тошнота, понос).
Если курс лечения был разработан правильно и температура повышается только несколько дней, то не стоит беспокоиться. Скорее всего, это только процесс восстановления организма. Однако, если температура не спадает более 5 дней после курса лечения, то действовать стоит незамедлительно.
В таком деле не рекомендуется заниматься самолечением, так как вы не можете знать даст ли положительный эффект выбранный курс лечения. Лучше всего пойти в поликлинику и рассказать врачу подробный ход развития недуга: через сколько после приема лекарств поднялась температура, до какого уровня она повышалась, были ли дополнительные симптомы и прочее.
После составления анамнеза специалист назначает следующие анализы и процедуры:
- Биохимия и общий анализ крови.
- Анализ мочи.
- Консультация аллерголога, который возьмет пробы на разные аллергены.
- УЗИ брюшной полости и сердечно-сосудистого аппарата.
- Анализ чувствительности на вещества, входящие в состав антибиотика.
В некоторых ситуациях, когда врач не может определить, в чем дело, он может дополнительно назначить рентген грудной клетки.
После того, как ребенок прошел диагностические исследования, врач назначает лечение и температура должна снизиться.
Если жар по-прежнему поднимается, врачи и известный телеведущий, специализирующийся на детских заболеваниях – доктор Комаровский рекомендуют:
- Если температура при приеме антибиотиков появилась на фоне аллергической реакции (довольно часто аллергия сопровождается также покраснением кожных покровов, сыпью и зудом), то необходимо полностью отменить препарат. При этом специалисты обычно рекомендуют пройти курс лечения Хлоропирамином, Ларатадином или Диазолином.
- Все зависит от того, на какой день температуры ситуация остается прежней. Если состояние ребенка не улучшается пятые сутки, то возможно юный организм не воспринимает препарат. В этом случае выписываются другие антибиотики детям, которые больше подходят для снятия жара в конкретной ситуации (противовирусные и противогрибковые).
- Если в процессе диагностики выяснилось, что малыш страдает от параллельного заболевания, то курс лечения полностью меняется с учетом новых данных. Например, ребенок страдал от бронхита, вследствие чего ему выписали соответствующее лечение. Однако, на третий день выяснилось, что у малыша появилась еще и пневмония. В этом случае врач кардинально меняет курс приема лекарств и подберет средство, которое будет уничтожать болезнетворные бактерии обоих недугов. Иногда специалисты назначают сразу два разных препарата, особенно если не снижается температура на протяжении долгого срока.
В процессе лечение важно создать для ребенка уютную атмосферу. Следите, чтобы в квартире не было сквозняка, дайте малышу его любимую игрушку и следите, чтобы он пил как можно больше воды. Жидкость позволяет выводить не только вредные бактерии, но и «отходы» от антибиотиков.
Не стоит заниматься самолечением или прибегать к советам, прочитанным на форумах. Разумеется, такие известные люди, как Елена Малышева и доктор Комаровский дают много полезных рекомендаций, однако всегда нужно учитывать, что каждая ситуация индивидуальна, особенно если речь идет о ребенке.