Темная моча у ребенка 3 года при температуре

Каждый родитель старается максимально внимательно контролировать состояние здоровья своего ребенка. Важно следить не только за настроением и поведением малыша, но и проверять цвет биологической жидкости. Урина выступает в качестве высокоинформативного материала. Различные ее параметры и характеристики указывают на наличие или отсутствие проблем в работе тех или иных систем организма.

Если родители заметили, что у ребенка темная моча, причины изменения цветового показателя обязательно нужно определить. В норме биологическая жидкость должна быть соломенно-желтой. Оттенок может иметь разную насыщенность, что обусловлено уровнем концентрации растворенных солей и пигментов. Рассмотрим более детально, почему моча у ребенка коричневая.

Изначально необходимо знать, что изменение цвета биологической жидкости может указывать как на серьезные проблемы со здоровьем, так и не представляет какой-либо опасности. В последнем случае провоцирующим фактором того, что моча темная у ребенка 2 года или старше, выступает несоблюдение водного баланса, употребление продуктов, содержащих высокую концентрацию цветового пигмента, а также прием медикаментов.

Когда родители заметили, что потемнела моча у ребенка, но не сильно, ее оттенок можно охарактеризовать как желто-оранжевый, то такие изменения связаны с употреблением большого количества моркови, лекарственных средств, которые входят в группу фенотиазинов или Рифампицина. Но наравне с этим темный цвет биологической жидкости может говорить об обезвоживания организма, что является достаточно опасным состоянием.

Темная моча у детей появляется при обезвоживании организма. Источник: cistit.pro

Если у ребенка темного цвета моча, то есть преобладает коричневый оттенок, среди провоцирующих факторов подобного отклонение можно выделить следующий список:

Высокая температура тела;
Тошнота и рвота;
Обезвоживание организма;
Заболевания сердца;
Прием таких продуктов как алоэ или ревень;
Лечение противомалярийными и слабительными препаратами;
Отравление химическими веществами;
Прогрессирование гломерулонефрит;
Патологии печени и желчного пузыря.

Нужно отметить, что у ребенка темная моча (3 года, старше или младше) явление не естественное. Биологической жидкости характерен желтоватый или соломенный оттенок. Поэтому возникновение данного симптома указывает на необходимость посещения педиатра. Точно диагностировать, что происходит с малышом, можно после осмотра и сдачи анализа урины.

Когда определяется моча у ребенка темного цвета, что означает изменение оттенка биологической жидкости, может сказать только ведущий специалист. Нередко такое отклонение от нормы указывает на прогрессирование серьезного заболевания. Очень важно своевременно поставить диагноз, чтобы врач подобрал максимально правильное лечение.

Если у ребенка температура и темная моча, то часто эти два симптома в совокупности указывают на развитие инфекционного или воспалительного процесса, локализующегося в органах урогенитального тракта. Изменение оттенка урины обусловлено тем, что при заболевании нарушается процесс выведения жидкости из организма.

Цвет мочи здорового человека. Источник: diagnozlab.com

В этом случае урина накапливается, становится сильно концентрированной, и поэтому приобретает темный цвет. Иногда патологии протекают в скрытой форме, поэтому выявляются уже на запущенной стадии. При этом будет отмечаться у ребенка темная моча утром, днем и вечером, а также в ней будут присутствовать частички крови, слизи и гноя.

Особенно опасным считается, когда моча темная у грудничка. Если изменение оттенка биологической жидкости происходит на фоне воспаления почек или мочевого пузыря, то существует высокая вероятность допущения ошибки при постановке диагноза. В случае назначения неподходящего лечения или отсутствие квалифицированной медицинской помощи, у малыша до года может развиться почечная недостаточность или наступит летальный исход.

Когда появляется моча темного цвета у ребенка, причины могут быть связаны с отравлением организма, в результате которого происходит его интоксикация. При этом малыш будет испытывать болезненные ощущения в области живота, у него поднимется температура, а постоянная рвота спровоцирует обезвоживание. Поскольку нарушается водно-электролитный баланс, урина становится темной. При поражении печени отмечается пожелтение кожных покровов, склер глаз, а также снижение веса малыша.

Врачи обращают внимание родителей на то, что если биологическая жидкость имеет цвет, который не соответствует нормам, сразу предполагать развитие болезни не стоит. Необходимо понаблюдать за поведением малыша. Если он ни на что не жалуется, нормально кушает, его не беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, то достаточно наладить питьевой режим, а также скорректировать рацион питания.

Однако если у малыша присутствует, а тем более прогрессирует, определенная симптоматика, то необходимо отправиться в больницу. Среди тревожных признаков выделяют следующее:

Болезненные ощущения в животе;
Повышение температуры тела;
Изменение характера мочеиспускания;
Появление сильной диареи и рвоты;
Боль в проекции аппендицита;
Присутствие в биологической жидкости сторонних элементов (кровь, слизь, гной).

В тех ситуациях, когда темно-коричневого цвета моча имеет еще и выраженный неприятный запах, нужно посмотреть, что пьет и кушает ребенок. Нередко случается так, что для нормализации цвета биологической жидкости достаточно откорректировать меню, а также следить за тем, сколько пьет малыш.

Если моча изменила свой цвет и приобрела темный оттенок, то, даже учитывая тот факт, что это может не указывать на наличие заболевания, игнорировать появление такого симптома нельзя. Единственным верным решением будет отправиться к врачу, который назначит исследование урины, порекомендует сделать ультразвуковой скрининг органов малого таза, а также серологический анализ на антитела к гепатиту.

Лишь только после того, как будет точно установлена причина того, почему моча у ребенка 4 лет, младше или старше, стала темной, специалист разработает схему лечения, индивидуально для каждого клинического случая. При выявлении заболеваний, терапия направлена на их устранение. А если изменение окраски произошло в результате употребления определенных продуктов или нарушения питьевого режима, то назначается корректирующая диета.

источник

Темная моча у ребенка нередко является поводом для беспокойства многих родителей. Нормальным цветом урины считается светло-желтый, соломенно-желтый и другие схожие оттенки. Обусловлено это присутствием уробилина – той части желчного пигмента билирубина, которая в норме выводится с мочой (около 1 %).

Мочу можно считать неким внешним индикатором того, что творится внутри. Насыщенный желтый оттенок мочи является признаком дегидратации организма. Это происходит не всегда по патологическим причинам.

Урина может побледнеть или потемнеть под воздействием следующих факторов:

количество выпитой воды,
наличие красителей в составе пищи и напитков,
возраст,
прием лекарственных препаратов,
нарушения работы внутренних органов.

Если моча долго задерживается в мочевом пузыре, в ней начинаются процессы распада веществ и накапливается больше мочевой кислоты и аммиака. Поэтому у ребенка часто моча темнее именно утром. Если же темноватый оттенок приобретает не только утренняя порция урины, но и дневная, и вечерняя, а ее запах напоминает ацетон, то возможно имеет место воспаление мочевых путей.

После появления ребенка на свет почки начинают активно работать, происходит «настройка параметров» системы мочевыделения. У новорожденного в течение первой недели жизни наблюдается мочекислый инфаркт почек. Это совершенно нормальное явление, которое на самочувствии ребенка никак не сказывается. Единственное проявление –темно-коричневая моча.

У новорожденной девочки в первые дни из половой щели выделяется немного крови. Это тоже нормально. Чем младше ребенок, тем чаще он мочится и тем более светлых оттенков моча. Воспаление инфекции в организме, ее распространение на мочевой пузырь приводит к потемнению мочи. На цвет урины грудничка и детей первого года жизни влияет также введение прикормов, так как фрукты и овощи содержат природные красители. Следует проверить список следующих продуктов питания, как причину темных оттенков детской мочи:

свекла, ревень, черника, малина (красный или розовый),
апельсин, морковь, томаты (оранжевый),
спаржа, зелень, солодка, шпинат (зеленый),
газировка, мармелад, леденцы и другая “разноцветная” еда, содержащая уже искусственные красители.

Среди перечня побочных эффектов почти всех медикаментов имеется упоминание об изменении цвета мочи. Мы редко обращаем на это внимание, когда сами пьем лекарства, но организм ребенка более чутко относится к воздействию медикаментов, а частота нежелательных эффектов выше. Именно поэтому некоторые лекарственные средства запрещены детям, а многие выпускаются в специальных детских дозах. Различные препараты своеобразно влияют на цвет мочи, окрашивая ее в специфические цвета:

Красный – рифампицин (противотуберкулезный препарат, антибиотик), анальгин, тетрациклин.
Розовый – аспирин (ацетилсалициловая кислота, противовоспалительный препарат).
Коричневый – активированный уголь.
Красновато-лиловый – сенадексин.
Оранжевый – рибофлавин (витамин B2).

Если наблюдается концентрированная темная моча у ребенка, причины могут быть и достаточно серьезными. Обезвоживание бывает следствием лихорадки с обильным потоотделением, рвоты и диареи при кишечных инфекциях, ожогов. Если моча стала буро-зеленого «пивного» цвета, то причина в нарушении функции печени (появляется много необработанного билирубина в моче). Часто это случается при гепатите A (желтуха, болезнь Боткина).

Желто-зеленый оттенок может свидетельствовать о механическом препятствии на пути желчи к кишечнику, когда она накапливается в печеночных протоках, а билирубин (обработанный) попадает в мочу, при этом обязательно обесцвечивается кал. Характерно появление такой темной мочи и светлого кала после обильной жирной пищи.

Если моча у ребенка темнее обычного, лимфоузлы увеличились и болит горло, возможный диагноз – мононуклеоз. Это вирусное заболевание часто встречается у детей, особенно у подростков на фоне снижения иммунитета.

У мальчиков после 2 года жизни (обычно в 2,5 года и старше) в связи с ростом половых органов возможно проявление фимоза, который приводит к застою мочи. При присоединении инфекции воспалительный процесс может распространиться на мочевой пузырь и вызвать цистит. Ребенок при этом тужится и хнычет в процессе мочеиспускания.

Красный цвет урины и его оттенки (розовый, цвет мясных помоев) – плохой признак. Причиной может быть мочекаменная болезнь, травмы, гломерулонефриты (воспаление почечных клубочков), когда в мочу попадает кровь. Красноватый оттенок имеет также урина с большим содержанием порфирина. Такое состояние возникает при порфириях – наследственных заболеваниях, когда синтез гемоглобина нарушен.

Темно-бурый цвет наблюдается при массивном разрушении красных клеток крови – гемолизе (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, малярия, отравление ядовитыми грибами, фенолом). При этом в мочу попадает много неизмененного гемоглобина из погибших эритроцитов. Чем больше красных кровяных телец разрушено, тем цвет мочи будет темнее, вплоть до черного. Если окраска черная, то нужно исключить наследственные нарушения обмена тирозина и фенилаланина, а также опухоль почки.

Кроме цвета, мочу следует изучить с точки зрения следующих ее качеств:

Мутный осадок наблюдается, если моча содержит много солей, бактерий, жиров или клеточных элементов (лейкоциты, отшелушенные эпителиальные клетки, песок). Зловонная моча сигнализирует о гнойном воспалении, особенно если в ней присутствует слизь и кровь.

Если вместе с потемнением мочи у ребенка высокая температура тела, обильная рвота, понос, насморк, отсутствует аппетит и начинает болеть живот, то это признаки инфекционного процесса. Кишечная инфекция любого происхождения быстро приводит к обезвоживанию. Борьбу с ним необходимо начинать как можно скорее. Чтобы определиться со степенью нехватки воды в организме, обратите внимание на оттенок темной мочи:

ярко-желтый оттенок – легкая степень,
темно-желтый, иногда янтарный или медовый оттенок – умеренное обезвоживание или дегидратация,
темно-оранжевый оттенок – выраженная нехватка воды,
кирпичный цвет и темнее – резко выраженное обезвоживание.

При легкой степени достаточно увеличить частоту питья. Малыш снова станет активным, а моча – на несколько тонов светлее. При выраженном недостатке воды в организме иногда необходимо наблюдение в стационаре и введение жидкостей, в том числе и внутривенно.

Если вы заметили ухудшение состояния у грудного ребенка, он не хочет брать грудь, кожа и слизистые сухие, моча отсутствует, запал родничок – стоит немедленно вызвать детского врача!

Не нужно сразу давать ребенку антибиотики. Если причина недуга – вирус (особенно часто ротавирус), они не помогут. Не следует пытаться, во что бы то ни стало снизить температуру тела. С помощью лихорадки организм ребенка борется с инфекцией. Лечение нужно начинать только после уточнения диагноза, а для этого следует сдать мочу, кровь и кал на анализ.

источник

Темная моча у ребенка может быть первым признаком развивающегося заболевания внутренних органов, либо же ее появление связано с воздействием лекарственных препаратов, негативных факторов окружающей среды, определенных видов продуктов питания, способных изменять цветовой оттенок окраски.

Если желтая моча у ребенка, которая ранее имела здоровый цвет пшеничной соломы, внезапно начала отличаться насыщенным потемнением, малыш жалуется, что у него болит живот, то это явная симптоматика патологии. Моча темного цвета, появление которой не связанно с болезнями, снова приобретает желтоватый оттенок, как только прекратиться воздействие условий, спровоцировавших ее концентрированную пигментацию.

Перед тем, как анализировать цветовой оттенок мочи у ребенка, следует более подробно узнать о нормах оптимальных характеристик оттенка урины, указывающих на здоровое состояние организма малыша. При отсутствии патологий со стороны выделительной системы и органов пищеварения, урина ребёнка отличается желтым окрасом. Он может немного изменяться в светлую сторону или приобретать не насыщенный темный оттенок.

Все зависит от качества питания, которое получает малыш. У детей, находящихся на грудном вскармливании материнским молоком, моча практически всегда не желтая цветом, а имеет бледный вид, как будто в организме ребенка переизбыток жидкости. На самом деле это влияние солей кальция, растворяющихся в процессе пищеварения.

У детей 3 — 4 лет, урина приобретает более тёмный окрас, так как их рацион уже намного разнообразнее, чем у младенцев. В 3 года ребенок уже пьет чай, соки и компоты, содержащие в своем составе дубильные вещества, пигменты и органические кислоты, от которых цвет мочи может на время становится не жёлтым, а слегка коричневым.

В медицинской практике определение наличия возможной патологии или влияние негативных факторов окружающей среды, проводится на основе визуального и биохимического исследования отобранной урины. Исходя из этого, цвет мочи у детей может указывать на развитие конкретного заболевания внутренних органов, а именно:

желто-оранжевая с насыщенным темным оттенком — снижение фильтрационной активности тканей печени, возможное накопление токсинов и преждевременная гибель клеток данного органа пищеварительной системы (в дополнение к этому симптому у ребенка начинает болеть в области правого подреберья, появляется горечь во рту, пропадает аппетит, но при этом нет никаких признаков, указывающих на патологию почек или других органов выделения);
коричневая моча — воспаление поджелудочной железы, выражающееся в форме острого или хронического панкреатита, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит или пиелонефрит бактериальной природы происхождения, застойные явления в сердечно-сосудистой системе (урина коричневого оттенка считается наиболее тревожным симптомом, так как может указывать на развитие наиболее опасных заболеваний внутренних органов инфекционной этиологии);
насыщенный темный цвет мочи с зеленоватым отливом — это основной признак болезненного состояния желчного пузыря, перекручивания его основы или загиба шейки, что вызвало нарушение естественной циркуляции желчи в тканях печени и других отделах пищеварительной системы (в некоторых случаях урина данного цвета у ребенка может свидетельствовать о циррозе печени, тяжелой форме гепатита или обширной интоксикации организма).

Если изменение цветового окраса выделяемой жидкости наблюдается исключительно утром, то не стоит преждевременно бить тревогу. Это могут быть последствия особенностей питания ребенка, питье чая в вечернее время суток, насыщенность урины продуктами конечного распада витаминов и минералов, которые в избытке присутствуют в рационе малыша.

В том случае, если у ребенка моча все время очень темного цвета, не становится желтой на протяжении 2-3 суток, то существует большая вероятность, что причины ее появления связаны с заболеванием одного или сразу нескольких внутренних органов.

Почему у ребенка темная моча? Детский организм стремительно развивается с первых дней самостоятельной жизни. Клеточное деление, построение новых тканей, происходит в 5-6 раз быстрее, чем у взрослого человека. Обменные процессы также протекают намного интенсивнее, а пищеварительная, эндокринная, выделительная и сердечно-сосудистая системы могут давать краткосрочный сбой под влиянием внешних и внутренних факторов. У детей моча становится более темной по следующим причинам, они изначально не связаны с болезнями:

прием лекарств, если в их составе находятся химические компоненты, обладающие свойством вступать в реакцию с биологически активными веществами, содержащимися в организме ребенка (подобное физиологическое явление наблюдается при длительном употреблении препаратов из группы фенотиазинов, рифампицина или имеющих пищевой краситель защитной оболочки таблеток);
обезвоживание организма, когда бледные оттенки урины или ее естественный желтый цвет не появляются в связи с повышенной концентрацией продуктов жизнедеятельности, которые физически не могут быть разбавлены из-за отсутствия достаточного употребления воды (в медицинской практике встречается у детей в 2 года, когда малыш начинает расти быстрее обычного, повышается потребность в употреблении дополнительного объема жидкости, а со стороны родителей не предпринимаются меры по обеспечению ребенка обильным питьем);
интоксикация ядовитыми веществами химии, случайно выпитые ребенком из-за недосмотра окружающих его людей, либо попали в его кровеносную систему вместе с парами во время дыхания (существует большая вероятность развития осложнений, связанных с нарушением фильтрационной функции почек и тканей печени);
употребление продуктов питания, содержащих в своем составе природный пигмент, окрашивающий урину малыша в темно-оранжевый и коричневый цвета (морковь, столовая свекла, чернослив, курага, изюм, питье чаев из шиповника и мочегонных трав, печень, все виды бобовых культур, черника, ежевика, жаренное мясо, копчености);
лихорадочное состояние организма и высокая температура, держащаяся на протяжении нескольких дней подряд, не была сбита с помощью медикаментозных средств, либо же недуг тяжело поддавался традиционному лечению;
гормональный дисбаланс и резкое повышение половых секретов, вызванное нестабильной работой желез эндокринной системы (встречается у подростков 14-16 лет, организм их находится в стадии переходного возраста, когда происходит быстрое взросление и развитие внутренних органов);
длительное употребление витаминных и минеральных комплексов, если организм уже насытился полезными компонентами и начинает предпринимать меры по их выведению почками;
переохлаждение организма, когда малыш слишком долго находился на улице, был не по погоде одет и сильно замерз (происходит активизация работы почек с выделением большого количества жидкости и частичным обезвоживанием организма);
аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители, присутствующие в жизни малыша (таковыми могут быть споры плесневых грибков, пыльца цветущих растений, бытовая пыль, ароматизаторы, частички шерсти домашних животных, не восприятие организмом определенных видов продуктов);
несбалансированное питание, когда в рационе ребенка отсутствует достаточное количество протеиновых соединений, и организм запускает процесс расщепления белков, находящихся в составе мышечной ткани, что становится причиной нарушения обмена веществ и отставание в развитии.

Изменение цветового оттенка урины с появлением насыщенного темного окраса, который вызван вышеперечисленными факторами, прекращается сразу же, как только будет устранена причина, провоцирующая данную реакцию организма. В противном случае не исключается ухудшение самочувствия ребенка и развитие заболеваний внутренних органов. При этом дети, возраст которых младше 5 лет, наиболее подвержены негативному влиянию условий окружающей среды.

Помните, что потемнение мочи, вызванное болезнью, всегда влечет за собой появлением у малыша сопутствующих признаков, они должны насторожить родителей и побудить их обратиться за помощью к врачу-педиатру. Выглядят они следующим образом:

мочеиспускание стало болезненным, присоединилось чувство жжения внутри уретры, зуд, покраснение кожной поверхности половых органов;
ребенок жалуется на дискомфорт в поясничном отделе позвоночника ближе к краям спины, где расположены почки;
появилась высокая температура тела, показатели ее находятся в пределах 38 градусов по Цельсию и выше;
малыш отказывается от приема пищи, жалуется на периодическое появление чувства тошноты, после употребления еды возникает выделение рвотных масс;
присутствует ярко выраженная физическая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, снижение показателей артериального давления (ниже 90 на 60 единиц тонометра);
утренняя моча имеет темный оттенок, гнилостный, неприятный запах, что указывает на заражение почек бактериальной инфекцией;
появление желтого окраса кожной поверхности живота, белков глаз, нижних и верхних конечностей, обесцвечивание стула, являющееся первым признаком дисфункции тканей печени и желчного пузыря;
отеки нижних конечностей, жалобы малыша на тяжесть ног, тесную обувь и боль в левой стороне грудной клетки;
частые и ложные позывы в туалет, из-за которых ребенку необходимо помочиться до 3-4 раз на протяжении 1 часа, чтобы появилось ощущение опорожнения мочевого пузыря;
осадок урины в виде хлопьев, мелких частиц округлой или цилиндрической формы, обнаружение примеси песка или минеральных отложений, напоминающих кристаллы соли.

Это симптоматика, которая требует мгновенной реакции со стороны родителей и врача-педиатра. Нельзя терять время в ожидании, что моча станет светлее, а плохое самочувствие малыша придет в норму. Существует большая вероятность развития серьезного заболевания почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, печени, сердца или магистральных сосудов.

После обращения в больницу ребенку необходимо будет сдать мочу для общего, биохимического и бактериального анализа, кровь с пальца, пройти серологическое исследование на антитела к вирусу гепатита, ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, печени и в случае необходимости других внутренних органов. По результатам лабораторного заключения малышу назначается индивидуальная схема лечения в зависимости от причины потемнения мочи и от того, откуда взялась патологическая симптоматика.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нормальная детская моча представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета разных оттенков – от светло-желтого до янтарного, в зависимости от употребленного накануне количества жидкости. В жаркий день, после активных игр, физических нагрузок, сопровождающихся повышенным потоотделением, либо после ночного сна моча имеет более насыщенный цвет. Ее цвет бывает совсем светлым, если ребенок выпил много воды. Родители это все отлично знают. Поэтому, когда у ребенка моча приобретает непривычно темный цвет, это вызывает вполне объяснимое беспокойство.

[1], [2]

Изменение цвета у детской мочи может произойти по вполне безобидным причинам, например, от употребления салатика со свеклой или других продуктов, содержащих яркие пигменты. Такие цветовые трансформации обычно не вызывают беспокойства. Ребенок чувствует себя хорошо, родители, обычно в курсе его рациона, да и цвет восстанавливается достаточно быстро.

На цвет этой физиологической жидкости может повлиять прием витаминных препаратов и медикаментов. Оранжевый или красный оттенок выделенной урины может наблюдаться от приема противорвотных лекарств фторфеназина, мезоридазина и прочих препаратов этого ряда, противотуберкулезного антибиотика рифампицина, метронидазола, ибупрофена (действующего вещества модного нынче детского жаропонижающего средства «Нурофен»), некоторых других препаратов и поливитаминно-минеральных комплексов. Коричневатый оттенок мочи могут вызывать лекарства от малярии и некоторые слабительные. Однако, лекарственная терапия у ребенка тоже не проходит без участия родителей, поэтому рассмотрим случаи, когда потемнение детской мочи является признаком, который нельзя оставить без внимания.

Недостаточное потребление жидкости достаточно невинная и легко устранимая причина, однако, игнорировать ее не нужно. Необходимо, проследить, чтобы ребенок употреблял достаточно жидкости, особенно, чистой воды. Обезвоживание организма у младенцев и детей младшего возраста наступает достаточно быстро, чаще всего во время жара, рвоты или диареи, вызванных вирусной инфекцией.

Причиной грязновато-красного цвета мочи может быть миоглобинурия, вызванная травмами (ожогом, сдавлением, отравлением окисью углерода), не связанная с травмами – прогрессирующая мышечная дистрофия либо распад мышечной ткани вследствие тяжелых гнойных инфекций.

Другие причины изменения цвета мочи (гепатит В и С, меланома, приобретенные гемолитические анемии, желчнокаменная болезнь, уролитиаз, раковые опухоли) встречаются в детском возрасте гораздо реже.

[3], [4], [5]

Факторы риска заметного потемнения мочи у ребенка –воспалительные заболевания печени (гепатит), и почек (гломерулонефрит), опухолевые и калькулезные образования в мочевыводящих органах и желчном пузыре, гемолитическая анемия.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез потемнения мочи зависит от причины, которая вызвала это явление – при обезвоживании ее насыщенный и темный цвет обеспечивается высокой концентрацией урохрома, при воспалении печени, злокачественной опухоли поджелудочной железы, камнях в желчном пузыре – наличием в ней избыточного билирубина (пигмента, образовавшегося при разрушении эритроцитов).
При других патологиях в моче появляются разные красящие вещества – эритроциты, гемоглобин, миоглобин, меланин и прочие.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Статистика заболеваний, вызывающих данный симптом разнообразна. Наиболее распространенной причиной вызывающей потемнение мочи можно назвать обезвоживание вследствие высокой температуры, рвоты, поноса, физического перенапряжения, сильного потоотделения.

Достаточно распространен гепатит А, к вирусу которого наиболее чувствительны дети в возрасте от двух до 12 лет. Заражение происходит фекально-оральным путем (болезнь грязных рук). Каждый год, по данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 1,4 млн человек в мире заболевает гепатитом А, среди них чаще всего фигурируют дети от трех до шести лет. Значительная часть заболевших, как показывают исследования, болеет без выраженной симптоматики, и эти случаи остаются незарегистрированными.

Острый гломерулонефрит тоже весьма часто развивается именно у детей как осложнение перенесенной стрептококковой инфекции импетиго либо ангины (скарлатины), отита, тонзиллита. Наиболее подвержены развитию пиелонефрита дети в возрасте от трех до семи лет.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Изменение цвета этой физиологической жидкости не всегда говорит о том, что ребенок не здоров. Заботливые родители хорошо знают, как меняется ее цвет в зависимости от рациона ребенка. Такие цветовые изменения не долговременны и зависят от количества и цвета съеденных продуктов. Стоит ребенку изменить рацион и несколько раз помочиться – снова все в норме. Цвет физиологической жидкости может приобрести насыщенность (темно-желтый цвет, иногда с оранжевым оттенком) в период приема витаминных препаратов, в состав которых включены витамины группы В, ретинол, аскорбиновая кислота, лекарственных средств, например, фурагина. При этом других изменений в состоянии ребенка не наблюдается.

Если же моча у ребенка темно-желтого цвета, не светлеет, а, наоборот, становится все более насыщенной, это могут быть первые признаки дегидратации (обезвоживании) детского организма. Такой цвет говорит о высокой концентрации в моче пигмента урохрома. Это состояние достаточно быстро наступает, особенно у маленьких детей, в сильную жару, при высокой температуре, рвоте, диарее, может наблюдаться при почечных и сердечных внутренних отеках, когда организм теряет много жидкости, не компенсируя ее поступление. Нужно обратить внимание на количество мочеиспусканий у ребенка. При обезвоживании средней степени ребенок мочится менее трех раз в течение суток и у мочи появляется резкий запах. Для этого состояния характерно малое количество слез, пересохший рот, запавшие глаза и снижение активности, ребенок часто просит пить или есть. Может наблюдаться аномальное возбуждение и раздражительность. У младенцев – запавший родничок и сухой памперс. При значительном обезвоживании – учащается дыхание и пульс, наблюдается слабость и сонливость. Если симптомы дегидратации нарастают, необходимо скорее обратиться за медицинской помощью. У ребенка темная моча и температура наиболее вероятны при обезвоживании, вызванном вирусными и бактериальными инфекциями, отравлениями, сопровождающимися частой рвотой и диареей.

Темная моча у ребенка 2, 3, 4, 5 лет может быть вызвана заражением вирусом гепатита А (болезнь Боткина). Клинические симптомы болезни – выраженная интоксикация, увеличение печени и селезенки, в большинстве случаев – пожелтение кожных покровов и склер глаз. Болезнь условно можно разделить на три периода:

дожелтушный – наиболее часто протекает с катаральными явлениями и высокой температурой (гриппоподобно), но в сочетании с диспепсической симптоматикой; реже – с выраженной диспепсией, особенно после еды, болями, горечью во рту (катаральные симптомы отсутствуют), атипичное течение – с проявлениями сильной утомляемости, нарушений сна, апатичности или раздражительности и прочих астеновегетативных проявлений;
желтушный – температура нормализуется, респираторные проявления исчезают, зато диспепсические (тошнота, рвота) и астеновегетативные (головокружение, общая слабость) усиливаются, сначала появляется темно-коричневая моча у ребенка, пенящаяся при взбалтывании, несколько позже светлеет кал, который становится серовато-белым, желтеют склеры глаз и кожа, появляется кожный зуд;
выздоровление и восстановление нормальной работы организма после перенесенного заболевания.

Болезнь Боткина может развиться и стремительно, минуя дожелтушный период. При этом сразу заметна желтизна склер и кожи, темная моча и светлый кал у ребенка. При формах В и С вирусного гепатита моча и кал тоже изменяют свой цвет, поскольку болезнь нарушает работу печени. Эти формы крайне редко встречаются у маленьких детей.

В дошкольном возрасте и у младших школьников темная и мутная моча у ребенка достаточно часто может быть вызвана развитием острого гломерулонефрита. Основные визуально заметные симптомы этого заболевания – отеки, значительное уменьшение выделяемого количества мочи, темная моча с осадком у ребенка, цвет которой напоминает ржавчину. Кроме этого, ребенок жалуется на головную боль, болезненность в зоне чуть ниже поясницы. Может быть рвота, слабость, головокружение. Легкое воспаление почек обычно проявляется наличием крови и белков в моче (цвет ржавчины и осадок), небольшими отеками и незначительным недомоганием.

В младенческом возрасте гепатит А и гломерулонефрит практически не встречаются.

Многих родителей беспокоит, когда у ребенка темная моча по утрам. Если потом в течение дня цвет урины становится обычным, она прозрачная и без видимого осадка, то беспокоиться не о чем. Это говорит лишь о том, что ночью ребенок крепко спит, не пьет, а если температура воздуха в спальне выше 20℃, то ребенок еще и потеет. Поэтому с утра темно-желтый цвет выделившейся физиологической жидкости говорит о высокой концентрации в ней урохрома.

Если же темная моча у ребенка, появившись с утра, остается темной и в течение дня, следует проанализировав его рацион и возможную лекарственную терапию, внимательно изучить состояние ребенка. Патологические причины появления урины необычного темного цвета обычно не ограничиваются одним симптомом, но, если он не исчезает, следует показать ребенка врачу.

Очень темная моча у ребенка (практически черная) может быть вызвана редким наследственным заболеванием алкаптонурией (в мире этой патологией страдает один из 25тыс. человек). Это заболевание диагностируется практически сразу у новорожденного ребенка по черным пятнам на пеленках.

В черный цвет моча окрашена у больных меланомой, но данный вид рака кожи у детей практически не встречается.

Темно-бурый цвет мочи может наблюдаться при гемолитической анемии. В основном анемические синдромы наследственные, тогда они проявляются в раннем возрасте. но бывают и приобретенные. Это группа заболеваний, которые приводят к распаду эритроцитов. Печень не справляется с утилизацией билирубина, возникает интоксикация. Симптоматика включает слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружения и головную боль, диспепсией в виде тошноты, рвоты, дискомфорта в животе. Увеличивается печень и селезенка, изменяется цвет мочи. Могут наблюдаться нарушения работы сердца – учащение пульса, шумы, одышка. Сравнительно распространенная патология из данной группы заболеваний – наследственный микросфероцитоз, проявляющийся обычно достаточно рано, однако, к школьному возрасту болезнь приобретает выраженный характер. Дети отличаются бледностью, желтизной кожи, у них увеличена селезенка.

Камни и еще реже – опухоли в мочевыводящих (желчевыводящих) органах тоже иногда могут встречаться у детей. Моча обычно имеет коричневый цвет с бурым оттенком.

У ребенка темно-оранжевая моча может появиться при приеме метронидазола, который детям назначают в случае лямблиоза, сульфаниламидных препаратов, фитопрепаратов на основе толокнянки. Красновато-коричневая урина выделяется при отравлении фенолами, ртутными парами, медью.

Понос и темная моча у ребенка свидетельствует о кишечной или энтеровирусной инфекции, а темная моча у ребенка при высокой температуре может быть симптомом болезни Боткина или обезвоживания.

Резкий запах у потемневшей мочи наиболее вероятен при заболеваниях почек. Урина в этом случае мутная, с осадком. Запах усиливается и при обезвоживании. Употребление сладких газированных напитков тоже может привести к необычному запаху, так же и лекарственная терапия некоторыми препаратами – в этих случаях он будет напоминать запах напитка, витаминов или лекарств, принятых ребенком.

Причин у появления необычного цвета мочи может быть множество. Мы рассмотрели наиболее вероятные. В любом случае узнать истинную причину возможно лишь проделав ряд диагностических мероприятий. И если состояние ребенка вызывает тревогу, необходимо, отложив все дела, обратиться за медицинской помощью.

[26], [27], [28]

источник

Цвет урины является важным показателем, указывающим на состояние здоровья человека. Темная моча у ребенка может быть следствием развития заболевания почек или печени в организме, поэтому стоит обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов.

Если возраст вашего малыша не достиг 1 года, то необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. Это даст возможность исключить безобидные причины и своевременно определить, почему у ребенка темная моча.

Основные заболевания, которые характеризуются проявлением такого симптома в детском возрасте:

гепатит А (группа риска – от 2 до 12 л.);
патологии почек воспалительного характера – гломерулонефрит, пиелонефрит;
вирусные и кишечные инфекции, а также сердечные нарушения, сопровождающиеся обезвоживанием вследствие высокой температуры, рвоты и диареи;
мочекаменная, почечнокаменная или желчнокаменная болезнь;
гемолитическая анемия;
рак поджелудочной железы, желчного пузыря или мочевыводящих органов.

Последние три заболевания встречаются у детей крайне редко.

Темный цвет мочи у ребенка может проявиться под воздействием следующих внешних факторов:

высокая температура воздуха и малое употребление жидкости, приводящие к обезвоживанию организма;
прием слабительных и антибактериальных препаратов, а также лекарственных средств от малярии;
чрезмерное употребление продуктов и напитков, в составе которых присутствуют природные пищевые красители (бобовые культуры, говядина, ревень, черника и крепкий черный чай);
отравление химическими веществами (ртуть, медь, фенол);
профилактический прием витаминов (аскорбиновая кислота, В, А) и БАДов;
травмы органов, расположенных в паховой области.

Важно! У ребенка темная моча по утрам является следствием концентрации в ней продуктов распада, возникающих при жизнедеятельности организма. В течение дня она должна приобрести свой нормальный светло-желтый цвет.

В ряде случаев урина может иметь черный цвет. Это указывает на наследственную врожденную патологию — алкаптонурию. При этом в почках будут наблюдаться множественные конкременты, а на коже образуются пигментные пятна.

Родителям рекомендуется обратиться к врачу при обнаружении темной мочи в совокупности со следующей клинической картиной:

боли в пояснице, левом или правом боку, животе или паховой области;
повышение температуры;
мутность урины или ее зловонный запах;
ощущение боли или рези при мочеиспускании;
частые или слишком редкие походы в туалет по малой нужде;
невозможность нормального опорожнения за 1 раз;
вялость и сонливость;
отечность;
отказ от пищи;
присутствие в моче осадка, кровяных или гнойных выделений;
тошнота и рвота;
понос;
желтизна кожи и склер глаз (явный признак развития гепатита).

Дети старшего возраста могут сообщить о возникших проблемах и недомоганиях, а родителям малышей стоит обязательно пронаблюдать за их состоянием. Груднички могут часто плакать во время мочеиспускания. Ребенок, который уже пользуется горшком, подолгу сидит на нем, а во время мочеотделения на его лице появляется гримаса боли.

Лабораторное исследование урины.

Врач на приеме проведет следующие действия:

осмотрит малыша;
опросит родителей на предмет наличия сопутствующих симптомов;
выяснит характер рациона питания и проводилась ли медикаментозная терапия перед тем, как выявилась моча темного цвета у ребенка.

После осмотра педиатр назначает провести клинические исследования:

общий анализ мочи и крови;
биохимия крови;
при подозрении на патологию почек — анализ мочи по Нечипоренко и исследование крови на уровень мочевины;
бакпосев урины – для исключения вирусной инфекции.

Для того чтобы анализ мочи был точным, необходимо соблюсти следующие правила его сбора:

за сутки до сдачи биоматериала следует исключить прохождение УЗИ или рентгенограммы;
приобрести в аптеке стерильный пластиковый стаканчик, а для грудничков – мочесборник, который представляет собой полиэтиленовый пакет с отверстием в виде капли. Также можно использовать небольшую стеклянную баночку, обработанную предварительно паром;
после сна нужно хорошо вымыть ребенку половые органы, чтобы в анализ не попали ненужные бактерии, которые исказят результат;
моча должна собираться в приготовленную емкость утром, чтобы перерыв между предыдущим мочеиспускание был не менее 5 ч.;
струя сначала направляется в горшок или на подложенную пеленку, а затем подставляется емкость;
тару для сбора биоматериала хорошо закручивается крышкой и доставляется в лабораторию в течение 2 ч.

По результатам этого исследования врач может установить причины потемнения мочи.

Показатель	Значение	Причина
Лейкоциты	свыше 2000 в 1 мл	Пиелонефрит, почечнокаменная и мочекаменная болезнь
Эритроциты	более 1000 в 1 мл	Гломерулонефрит, почечная недостаточность
Гиалиновые цилиндры	от 20 и выше	Пиелонефрит и гломерулонефрит, передозировка диуретиками
Зернистые цилиндры	В анализе здорового ребенка их не должно присутствовать	Инфекция вирусной природы, отравление свинцом, нефриты
Эритроцитарные цилиндры		Гломерулонефрит
Эпителиальные цилиндры		Отравление фенолами, вирусная инфекция

С целью уточнения диагноза выдается направление на УЗИ почек, мочеполовых органов и печени, позволяющее оценить их состояние. При выявлении патологического процесса в почках, родителей с малышом направляют на прием к нефрологу, в других случаях может потребоваться консультация инфекциониста, гематолога или гастроэнтеролога.

У детей, в особенности младенцев, основной причиной потемнения мочи является обезвоживание, поэтому для нормализации водно-электролитного баланса проводят следующие мероприятия:

дают пить больше жидкости каждые;
при рвоте и поносе назначают препараты, восстанавливающие дисбаланс электролитов и жидкости (Регидрон, Регидралайт). Их разводят в 1 л кипяченой воды и дают пить каждый час. Перед употреблением тщательно перемешивают. Согласно инструкции дозировка составляет 10 мл на 1 кг веса в острый период клинической картины и 5 мл при уменьшении негативных симптомов.

Когда диагностические мероприятия, проведенные с целью выяснения, почему у ребенка моча темного цвета, указали на заболевание почек, проводят медикаментозную терапию следующими препаратами:

Диуретики – Фуросемид, Верошпирон. Способствуют выведению излишка жидкости из организма и снятию отечности. Инструкция предупреждает о наличии такого побочного эффекта, как гипокалиемия, поэтому диуретики стоит принимать в течение 3 дней, а затем делать перерыв на 3-4 дня.
Гипотензивные средства – Нифедипин или Эналаприл (при неэффективности первого медикамента).
Антибиотики пеницилиннового и цефалоспоринового ряда – Аугментин, Цефотаксим. Малышам назначают в жидкой форме, а детям старшей возрастной категории – в таблетках. При необходимости антибактериальный курс может быть проведен посредством внутримышечных инъекций.
Гормональные средства – Циклофосфамид, Хлорамбуцил.
Спазмолитики.
Нестероидные противовоспалительные – Нурофен (на фото). Можно заменить его аналогом – Ибупрофеном, цена которого значительно ниже.

Важно! При лечении антибиотиками обязательно принимают антигистаминные препараты (Лоратадин), предотвращающие возникновение аллергических реакций, и пробиотики (Бифиформ), нормализующие микрофлору кишечника.

Дозировка и курс лечения определяется врачом в зависимости от возраста малыша и тяжести его патологии.

Во время терапии необходимо придерживаться диеты, которая включает ограничение или при острой форме заболевания полное исключение соли, наваристых бульонов, шоколада, копченых, жареных и острых блюд. Рекомендуется употреблять сладости (варенье, сгущенное молоко), белок яиц, фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба в отварном виде.

При наличии камней в почках в особо тяжелых случаях может быть назначено их хирургическое удаление.

Применение народных средств в детском возрасте может оказать губительное воздействие на организм, поэтому при проявлении такой проблемы, как потемнение урины, следует обратиться к врачу и проводить лечение строго с его назначениями.

Чтобы предотвратить возникновение у детей заболеваний, которые вызывают изменение цвета урины, необходимо придерживаться основных принципов профилактики:

в жаркую погоду давать малышу больше воды;
приучать с раннего возраста к соблюдению правил личную гигиену;
избегать переохлаждений и травмоопасных ситуаций;
обогатить рацион питания овощами и фруктами, содержащими витамины и микроэлементы, укрепляющие иммунитет;
своевременно пролечивать инфекционные заболевания;
предупредить малыша, что при желании сходить в туалет, не стоит долго терпеть;
не злоупотреблять определенными лекарственными препаратами.

источник

У здорового малыша моча прозрачная желто-соломенного цвета. Но когда родители замечают, что ее оттенок изменился, начинают паниковать. Причины, по которым моча меняет цвет, различны: от употребления окрашивающих продуктов до приема медикаментов. Но темная моча у ребенка (особенно у малышей до года) должна насторожить близких – часто это симптом патологического процесса.

Обнаружив потемнение урины у малыша, не нужно игнорировать это явление или же впадать в панику. Для начала стоит исключить все безобидные причины, влияющие на цвет мочи, понаблюдать за ребенком и лишь после этого спешить к доктору.

В норме моча у малышей бывает разных оттенков: от светло-желтого до более темного из-за повышенной концентрации солей и пигментов. У детей до года (младенцев), вскармливаемых только материнским молоком либо молочной смесью, урина практически прозрачная.

С ростом и развитием малыша цвет его мочи становится насыщеннее. Родителям также не стоит забывать, что утренняя порция мочи всегда будет темнее, поскольку она более концентрированная.

Организм ребенка формируется постепенно, а все его органы и системы особенно уязвимы. Вот почему малыши так чувствительны к потере жидкости, изменению температуры и другим факторам. Все они часто ведут к тому, что моча у крохи меняет оттенок.

Если у ребенка моча стала темной или приобрела какой-либо иной цвет, сначала нужно исключить естественные причины.

Прежде всего сказывается на окраске урины введение в питание малыша некоторых продуктов:

говядины и некоторых сортов рыбы;
травяных отваров и настоев из крушины или кассии;
овощей и фруктов (свекла, морковка, стебли ревеня и черные ягоды – черника, ежевика).

Цвет мочи изменяется, если накануне ребенок пил газировку с искусственными красителями, а также при обезвоживании организма. Родителям всегда нужно помнить о повышенной подвижности малышей. Бегая, прыгая и резвясь, ребенок потеет и теряет жидкость. А если малыш при этом мало пьет, велик риск обезвоживания. То же самое происходит, когда у ребенка из-за болезни поднимается температура.

Моча меняет цвет после приема некоторых лекарств:

витамины;
антибиотики (Метронидазол);
противомикробные средства (нитрофурановая группа).

Информация о таких свойствах препарата указывается в инструкции. Но это явление не должно вызывать тревоги, ведь после курса лечения ситуация нормализуется.

Причины ярко-оранжевой мочи обычно следующие:

обезвоживание;
прием поливитаминных комплексов;
прием средств фенотиазиновой подгруппы либо рифампицина;
употребление моркови и иных продуктов с оранжевыми пигментами в большом количестве.

Если прекратить употреблять красящие продукты, уже через сутки цвет мочи станет прежним. То же справедливо в отношении лекарственных и мультивитаминых средств: после курса лечения либо при досрочной отмене препарата моча у ребенка приходит в норму.

Чаще всего у ребенка темная моча появляется на фоне обезвоживания. Оно развивается не только из-за недостаточного употребления жидкости, но и вследствие таких опасных состояний:

Моча темнеет после слабительных и противомалярийных препаратов, блюд из бобовых, ревеня, говядины, алоэ. Кроме того, употребление крепкого черного чая в больших количествах тоже может повлиять на цвет урины.

В остальных случаях темная моча указывает на развитие патологического процесса:

заболевания печени (печеночная либо механическая желтуха);
поражения почек (гломерулонефрит);
проблемы желчного пузыря;
отравление химическими соединениями.

Темная моча (цвета пива) – признак повышенной концентрации билирубина в крови (из-за желтухи). Этот пигмент, выделяясь с уриной, окрашивает ее в ярко выраженный коричневый цвет. При механической желтухе из-за нарушения оттока желчь попадает в кровь, а затем в мочу. Урина темнеет, а иногда отливает зеленым. При паренхиматозной желтухе билирубин выходит из разрушенных клеток печени, а моча при этом становится темно-коричневой.

В редких случаях у ребенка бывает абсолютно черная моча. Это признак алкаптонурии.

Патология передается по наследству и является врожденной. Как правило, при черной моче отмечаются и другие симптомы: пигментные пятна на коже, ослабление опорно-двигательного аппарата, многочисленные конкременты в почках и почти мгновенное потемнение мочи при ее взаимодействии с воздухом.

Если урина чернеет, стоит заподозрить меланосаркому. При этой патологии в мочу выделяется пигмент меланин. Нужно обратиться к врачу незамедлительно, поскольку заболевание опасно для жизни.

Самая распространенная причина этого состояния – еда, богатая красными пигментами: свекла, ревень, красные ягоды. В этом случае моча остается прозрачной, а у малыша нет иной вызывающей опасения симптоматики. Через сутки после выведения окрашивающих продуктов из рациона окраска урины восстанавливается.

Также покраснение мочи могут вызвать медикаменты: слабительные, метронидазол, ибупрофен, рифампицин. В других случаях красная моча – сигнал патологии.

Моча приобретает красный цвет из-за попадания в нее крови. В итоге урина становится мутной, с грязноватым оттенком (вероятны даже сгустки крови).

Часто кровь в урину попадает из почек. Провоцируют это явление гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь или опухоль почек. На фоне таких заболеваний у крохи проявляются и иные симптомы.

Еще моча может стать красной из-за разрушения клеток крови либо мышц. Из-за этих процессов в урину попадают огромные объемы гемоглобина или миоглобина.

Заботливых родителей должны обеспокоить такие симптомы у их малыша:

боли в животе, спине, мышцах и болезненное мочеиспускание;
чрезмерно мутная моча, особенно с резким запахом;
учащенные или чересчур редкие опорожнения мочевого пузыря;
высокая температура, ослабленность, вялость и отсутствие аппетита;
желтизна кожных покровов, глазных белков, зуд и обесцвеченные фекалий.

Если у малыша такие симптомы, следует сразу же обратиться к доктору. Не стоит отмахиваться и игнорировать потемнение урины у ребенка (особенно у малышей до года, чья моча зачастую бесцветная), ведь подобное явление не всегда безобидно.

Обычно назначают биохимический анализ крови и УЗИ. После выявления причин, по которым моча изменила цвет, доктор назначает лечение. Если урина потемнела из-за обезвоживания, восстанавливается водный баланс. При гепатите прописывают гепатопротекторы, ферменты, назначается поддерживающая диета. При нефрологических проблемах применяются антибиотики, диуретики и иные препараты исходя из тяжести недуга у ребенка и наличия осложнений.

источник