Сегодня вы узнаете все симптомы скарлатины у детей: начнем с инкубационного периода, начальной стадии до момента шелушений и исчезновения сыпи.
Почему это важно? Да потому что это серьезная бактериальная инфекция, от которой могут быть страшные осложнения, если вовремя не начать лечение.
Скарлатина — бактериальная болезнь, которая в основном поражает детей в возрасте от 1 до 8 лет. Причина заболевания- бактерии Streptococcus pyogenes, так же известные ка стрептококк группы А.
Не так страшна сама бактерия, но она выделяет серьезные токсины, которые действуют губительно на организм ребенка и вызывают серьезные осложнения на сердце, почки и другие органы. Чтобы этого избежать при скарлатине не достаточно полоскать горло и сбивать температуру, обязательным в лечении является назначение антибиотика.
Ну вот, так произошло, что малыш заразился. Это может случиться, если больной человек кашлянул на здорового и капли слюны с бактерией попали на слизистую. Или кроха плохо помыл руки, а затем засунул их в рот, а там была бактерия. Третий вариант, это пользоваться общей посудой с больным.
Скрытый или инкубационный период болезни составляет от 1 до 10 суток. В это время бактерия активно размножается в организме, но внешне это никак не проявляется.
Однако заразным человек считается за 2-3 дня до появления высыпаний и потом в течение 2-3 недель. Весь период заболевания доктора советуют соблюдать постельный режим. Не стоит спешить отправлять ребенка в садик или в школу, если симптомы полностью не прошли. Малыш может заразить других детей или сам подхватит другую болезнь, так как организм еще ослаблен.
Патология получила свое название от латинского слова scarlatum, что означает «ярко-красный». Такой оттенок приобретают горло, язык и пятна на теле в период течения заболевания.
В зависимости от тяжести протекания патологии выделяются 3 стадии:
- Легкая. Температура поднимается до 38 градусов, головная боль и тошнота проявляются слабо, нет налета на горле и миндалинах, сыпь почти отсутствует. В этой форме болезнь часто путают с ангиной. Температура падает уже через 3 дня, сыпь и краснота в горле пропадают через 5 суток.
- Среднетяжелая. Температура поднимается до 40 градусов. Возникают учащенное сердцебиение, тошнота, головная боль. Иногда на фоне интоксикации возникают галлюцинации, повышается возбудимость. На горле и миндалинах заметен сероватый налет. Пятна на теле яркие, с шелушениями. При этой форме болезни температура держится около 7 суток, после чего симптомы проявляются в меньшей степени.
- Тяжелая. Состояние перерастает в критическое. Температура повышается до 41 градуса, ярко выраженная тошнота, рвота, головная боль. Сыпь обильная, а воспаление горла затрагивает носоглотку и среднее ухо.
Наряду с другими симптомами налет на горле, «малиновый» язык и красная сыпь остаются основными проявлениями болезни.
Для успешного лечения важно вовремя рассмотреть первые признаки заболевания. Нередко его путают с простудой, ангиной или ОРВИ, пока не появится сыпь. Но поскольку у некоторых детей она может полностью отсутствовать, стоит обратить внимание на начальную стадию болезни.
Первым симптомом становится общее недомогание, повышение температуры. В это время может появиться краснота горла. Через 1-2 суток после первых симптомов на теле возникает красноватая сыпь. Именно в этот период врач может с уверенностью поставить диагноз.
Очень красное, воспаленное горло, увеличенные миндалины. Ребенку трудно глотать. На этом фоне повышается температура. Затем на миндалинах появляется бело-серый налет. Первая мысль, что это ангина. Ангину и скарлатину не зря часто путают, поскольку патологии похожи симптоматически. Первоначальная концентрация возбудителя отмечается в носоглотке.
Не вздумайте очищать налет в горле и заниматься самолечением. Типа полоскания водой с перекисью или обрабатывания миндалин таким же раствором. Не устану повторять, скарлатина лечится только с антибиотиком. Иначе будут большие проблемы.
Скарлатина и стрептококковая ангина вызываются одной и той же бактерией. И лечение будет одинаковым, хоть течения этих болезней отличаются.
Стрептококки выделяют токсин, который провоцирует увеличение рост лимфоузлов. В горле возникают гнойные очаги. На фоне воспаленного горла язык становится ярко-малиновым.
Врачи при осмотре ребенка прежде всего обращают внимание на его язык. Его оттенок – характерный симптом заболевания. Язык приобретает малиновый цвет на 4 день после начала болезни.
Сперва язык может быть покрыт белым налетом, а затем появляется ярко-малиновый цвет. Еще один отличительный признак – выступающие вкусовые сосочки на языке. Такой язык часто называют клубничным из-за цвета и характерных высыпаний на нем.
Самым главным симптомом является сыпь, похожая на красные прыщи. Она возникает под влиянием токсинов, которые расширяют сосуды.
Если вас интересует, на какой день высыпания появляются на теле, то их можно обнаружить уже на 1-2 день заболевания. Обычно сыпь начинается с одиночных высыпаний на теле, затем их становится все больше и больше, если прикоснуться, то напоминает наждачную бумагу.
При скарлатине, если провести по красному пятну твердым предметом, долго не исчезает белая полоса.
Чтобы диагностировать заболевание, важно знать, где располагается сыпь. Первые места это на шее, в паху и под мышками. Затем она распространяется на остальную часть тела. Главная локализация красных высыпаний – лицо, туловище. Главный признак – отсутствие пятен в области носогубного треугольника.
При определении скарлатины обратите внимание на этапность распространения высыпаний по телу. При типичной форме болезни прыщи появляются сначала на лице, затем на боковых частях туловища. Далее высыпания переходят в зону паха, шеи. У детей они напоминают диатез.
Сыпь сильно чешется, однако нужно терпеть и не расчесывать красные пятна. Через 3-4 суток она бледнеет и шелушится. Кожа начинает облазить, особенно интенсивно процесс наблюдается на руках и подошвах. Чем мазать кожу в этот период, зависит от интенсивности проявления симптомов. Врачи не рекомендуют использовать зеленку, лучше использовать антисептик, например Хлоргексидин или Мирамистин.
Многих родителей интересует, может ли заболевание быть без сыпи. Бывают случаи, когда скарлатина протекает легко, и высыпания почти не заметны. Но отсутствие внешних проявлений болезни не исключает полного курса терапии, так как патология опасна своими осложнениями.
Это не обязательные симптомы, но они возможны:
- красные складки в подмышках, локтях и коленях;
- прилив крови к лицу;
- критично высокая температура тела;
- тошнота и рвота;
- опухшие миндалины.
Дети до года редко болеют скарлатиной. В этот период они защищены антителами, которые поступают в детский организм с молоком матери. После года женщины чаще всего прекращают кормление грудью, и риск подхватить инфекцию резко возрастает.
Предупредить заражение с помощью вакцинации невозможно: прививки от патологии не существует. Организм вырабатывает пожизненный иммунитет к возбудителю только после перенесенного заболевания.
Окончательное выздоровление наступает через 2-3 недели после появления первых признаков болезни: спустя указанный период ребенок не считается заразным. После того, как снижается температура и пропадает сыпь, начинается шелушение рук после скарлатины. Симптом указывает на то, что патология вошла в завершающий этап.
На разных стадиях заболевания возможны осложнения:
- отит;
- воспалительные процессы в печени и почках;
- пролапс сердечного клапана;
- ревматизм;
- миокардит;
- пневмония и другие.
Не пренебрегайте лечением и обязательно контролируйте работу сердца ребенка после выздоровления. Чем раньше был поставлен правильный диагноз – скарлатина, тем меньше вероятность появления нежеланных осложнений.
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Довольно часто малыши разного возраста жалуются своим родителям на то, что у них во рту появился какой-то дискомфорт. Нередко при осмотре горла малыша внимательные папы и мамы замечают появление сыпи. Что делать родителям при возникновении у ребенка таких высыпаний, расскажем в этой статье.
К возникновению сыпи на языке приводит воздействие самых разнообразных факторов. В каждом возрасте причины возникновения высыпаний во рту разные. По статистике, у малышей дошкольного возраста чаще всего развиваются детские карантинные инфекции. Школьники заболевают преимущественно инфекционными болезнями.
Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих у малышей появление высыпаний в горле, является скарлатина. Это инфекционная болезнь, которая передается от больного ребенка к здоровому. Детки, посещающие образовательные учреждения и различные кружки имеют более высокий риск заражения, так как постоянно находятся в контакте с другими малышами.
Появление сыпи на языке, на верхнем небе, а также на внутренних поверхностях щек является характерным проявлением скарлатины. Она появляется у малыша на фоне других, довольно тяжелых симптомов. Температура тела заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Малыш становится очень капризным, волнительным. У ребенка существенно нарушается аппетит и сон.
Появление высыпаний на языке может также быть проявлением ветряной оспы. Эта детская инфекция встречается у малышей, которые не имеют прививок от данной инфекции. Красная сыпь при ветрянке возникает не только на языке, но и также на других участках тела. Распространение сыпных элементов происходит стремительно. Обычно красные пятнышки распространяются по всему телу в течение 1-2 дней с момента появления первых симптомов.
К появлению высыпаний в полости рта может привести даже употребление слишком твердой пищи. Ее частички могут травмировать сыпные элементы. Если при этом в образовавшиеся ранки попадает вторичная бактериальная инфекция, то течение заболевания существенно ухудшается.
В этом случае у ребенка очень сильно нарушается общее самочувствие. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться назначение антибактериальных препаратов.
Герпесные инфекции также способны вызывать высыпания во рту у малышей. Проявляются такие заболевания развитием на слизистых оболочках неба и щек множественных мелких пузырьков. Внутри них находится серозно-кровянистая жидкость. Наружная стенка таких высыпаний обычно очень тонкая и легко травмируется. Нарушение целостности пузырьков способствуют тому, что они лопаются, а жидкость истекает наружу.
После вскрытия герпетического высыпания на его месте остается язвочка, которая может кровоточить при касании к ней. Для заживления раневой поверхности потребуется определенное время. Обычно для окончательного восстановления поврежденной полости рта необходимо 1-2 недели.
Если при осмотре полости рта на языке виден множественный налет, то это может быть проявлением грибковой инфекции. К этой патологии у малышей приводит кандидозная инфекция. Источники инфекции в этом случае – грибки Candida. Чаще всего данная патология возникает у ослабленных и часто болеющих малышей. Дети, страдающие сахарным диабетом и имеющие повышенный уровень сахара в крови могут иметь характерные проявления грибковой инфекции в полости рта.
Длительность сохранения неблагоприятных симптомов, возникших при кандидозе полости рта бывает разной. Обычно такие инфекции сопровождаются постепенным развитием заболевания. Сохраняться сыпные элементы без лечения могут в течение нескольких недель.
Если у ребенка есть иммунодефицитное состояние, то течение заболевания становится более затяжным.
К появлению на языке и внутренних поверхностях щек ярко-красных высыпаний могут приводить различные аллергические патологии. Обычно такие проявления возникают в местах непосредственного контакта слизистых оболочек с аллергеном. Однако высыпания могут возникнуть и при системном распространении аллергического состояния.
По статистике, довольно частой формой, приводящей к развитию в полости рта различных высыпаний становится пищевая аллергия. Первые признаки этой патологии могут проявиться уже у малышей грудного возраста. Введение в пищевой рацион прикормов часто приводит к тому, что в полости рта у малыша появляются различные ярко-красные высыпания.
При возникновении у малыша разнообразных высыпаний следует обязательно показать его доктору. Для установления диагноза доктор обязательно проведет клинический осмотр. Для этого он проверит горлышко с помощью специального шпателя. В некоторых случаях для исключения карантинных инфекций педиатр возьмет мазок, исключающий у ребенка в горлышке признаки скарлатины или дифтерии.
Для проведения дифференциальной диагностики требуются дополнительные лабораторные анализы и исследования. Всем малышам, имеющим воспаление в полости рта и различные высыпания, обязательно проводится общий анализ крови. Повышенное СОЭ и лейкоцитоз являются характерными проявлениями сильного воспалительного процесса.
Изменения, возникшие в лейкоцитарной формуле, являются проявлением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
После установления диагноза врач назначит заболевшему ребенку необходимую схему лечения. Она будет во многом основана на основной причине, вызвавшей у малыша неблагоприятные симптомы.
Если «провокатором» заболевания стала аллергия, то заболевшему ребенку выписываются антигистаминные препараты. Эти средства назначаются на курсовой прием. Для достижения положительного эффекта обычно требуется 5-14 дней. К часто используемым антигистаминным препаратам относятся «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин» и другие. Применять данные средства следует 1-2 раза в сутки с учетом инструкции по их применению.
Уменьшить воспаление в ротовой полости можно с помощью проведения полосканий. Для этого лучше использовать лекарственные травы, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием. К таким лечебным растениям относятся: ромашка, календула, шалфей и другие. Эти средства могут использоваться при самых различных заболеваниях, сопровождающихся развитием в ротовой полости разнообразных высыпаний.
Лекарственные травы можно купить в любой аптеке. Они доступны по цене, но обладают довольно выраженным терапевтическим действием. Для полоскания необходимо подготовить отвары из этих растений. Полоскать поврежденное горло следует 3-4 раза в сутки. Лучше делать это через 30-40 минут после еды.
Чтобы приготовить такой лечебный настой, возьмите 1,5 ст. ложки измельченного растительного сырья. Затем залейте его 1 стаканом крутого кипятка. Для заваривания отлично подойдет любая стеклянная посуда. Сверху накройте емкость крышкой и дополнительно полотенцем. Настаивать лечебный настой следует в течение 25-35 минут.
Проводить полоскание следует только теплым отваром. Его температура должна быть очень комфортной для ребенка. Настой, приготовленный из лекарственных трав, не должен обжигать слизистые оболочки.
Слишком холодный или горячий отвар может также привести к дополнительной травматизации полости рта.
Для устранения высыпаний, возникших по причине бактериальных инфекций, требуется назначение противогрибковых средств. В большинстве случаев эти средства назначаются вместе с лекарственными препаратами, оказывающими стимулирующее действие на работу иммунной системы. Прием «Флуконазола» способствует очищению ротовой полости от высыпаний. Назначается этот препарат в виде капсул или таблеток, которые следует обязательно запивать достаточным количеством жидкости.
Восстановление местного иммунитета является неотъемлемой частью лечебного процесса. Для этого применяются различные средства на основе интерферона. Эти препараты стимулируют работу иммунных клеток, которые защищают детский организм от различных инфекций. Назначаются данные препараты на курсовой прием. В течение года ослабленным малышам можно проводить несколько таких курсов.
Чтобы очистить ротовую полость от герпетических высыпаний, требуется назначение противогерпетических препаратов. Они могут назначаться в различных формах выпуска. Использование данных средств применяется довольно длительно. Назначает противогерпетические препараты только лечащий врач, так как они обладают множеством нежелательных побочных действий.
При герпетических инфекциях врачи могут назначить «Фамцикловир» или «Валацикловир». Дозировка и длительность их использования подбираются индивидуально. Данные препараты имеют достаточно сильное действие. Назначаться они могут только лечащим врачом.
Самостоятельное применение данных препаратов может спровоцировать развитие у ребенка нежелательных побочных действий.
Для устранения признаков бактериальной инфекции требуется назначение антибактериальных средств. В настоящее время лечение проводится антибиотиками, имеющими довольно широкий спектр действия. Использование таких препаратов помогает очистить ротовую полость от высыпаний, вызванных также и стрептококками.
Многие вирусные инфекции не требуют назначения специфического лечения. Все неблагоприятные симптомы в этом случае проходят самостоятельно после нормализации общего самочувствия заболевшего малыша. В этом случае требуется лишь проводить профилактику вторичных инфекций. Для этого отлично подойдут полоскания с лечебными травами или готовые дезинфицирующие растворы.
О причинах возникновения сыпи у детей смотрите в следующем видео.