Сыпь на теле у ребенка температура язык белый налет

Белый налет на языке – это явление довольно таки обычное. Налет на нем может присутствовать как у взрослого человека, так и у новорожденных детей. Но почему-то такое явление всегда ассоциируется с болезнью. Ведь многие из нас слышали из уст врачей, которые прибывали к нам в детстве или уже в более старшем возрасте, такую фразу «покажи-ка язык». Так что же на самом деле говорит наслоение на языке. Что он обозначает – болезнь или норму? Нужно ли счищать такую пленку?

Язык состоит из мышечной ткани, которую условно разделяют на корень, спинку, боковые поверхности и кончик. В нашем организме он выполняет массу важных функций:

• глотание,
• жевание,
• ощущение вкуса,
• артикуляцию,
• иммунную защиту.

На его поверхности расположено четыре вида сосочков, которые отличаются между собой функциями, строением и локализацией. Наиболее многочисленными из них являются нитевидные сосочки, которые локализуются по бокам и на спинке. Они покрыты эпителием ороговевающего типа. Его слущивание и образует белый налет на поверхности.

Получается, что белый налет это норма? Хотелось бы сказать что «да», но все- таки существует грань между нормой и болезнью.

Рассмотрим варианты нормы, когда язык у ребенка покрыт налетом.

• Толщина слоя. Слущивание ороговевших чешуек – это норма. При этом слой настолько тонок, через него можно спокойно разглядеть сосочки розоватого оттенка.
• Цвет в норме – белесоватый.
• Локализация. У здорового ребенка налет равномерно покрывает спинку языка.
• Легкая чистка. Если наслоение снимается легко и не повреждает слизистую, тогда беспокоиться нечего.

Что должно насторожить родителей?

• Спинка языка покрыта толстым слоем.
• Наслоение пятнами,
• Наслоение желтого или серого цвета.
• На боковых участках под налетом виднеются пузырьки, наполненные жидкостью.
• Поведение ребенка. Особенно это ощущается у маленьких детей. Если он хватает бутылку или грудь, за тем ее резко бросает и начинает плакать, значит это повод показать малыша педиатру.

Новорожденные дети, в большинстве своем находятся на грудном вскармливании. После кормления все мамы их немного приподнимают, чтобы они могли хорошо срыгнуть, так как в этом возрасте пилорический отдел желудка еще недостаточно развит. Соответственно, белый налет на их языке, это норма, и беспокоиться по этому поводу нет никаких причин. Но в любом случае, полагаться только на этот факт не стоит, и если вас настораживает налет у младенца, то лучше посоветоваться с врачом, чтобы не упустить момент проявления скрытого заболевания.

Сейчас рассмотрим симптомы некоторых болезней, которые могут вызвать наслоение на языке у ребенка.


Стоматит.
Чаще всего им болеют дети в возрасте от 6 месяцев. Основные симптомы данного заболевания – белый налет по бокам поверхности, над которым виднеются пузырьки.
Мононуклеоз. При этом заболевании язык покрывается серо-беловатым наслоением. У ребенка повышается температура тела, а на 3 день увеличивается печень и селезенка.
Ветряная оспа. Возбудителей данного заболевания является вирус герпеса. Сыпь на языке проявляется практически одновременно с сыпью на теле. Далее она покрывается белыми пятнами.
Скарлатина. Поверхность покрывается бело-сероватым наслоением.
Молочница. При молочнице причиной белого налета на языке считается гриб Кандида. Слизистая отечная, с белыми пятнами, которые со временем сливаются и образуют во рту налет творожистого характера.

Белый налет на языке у ребенка и температура 38 градусов должны очень насторожить родителей и вынудить их обратиться к врачу.

Нужно отметить сразу, что практически все заболевания ЖКТ вызывают налет на поверхности языка.

Острый гастрит. При таком заболевании налет локализируется на центральной части поверхности.
Хронический гастрит. Вся поверхность языка покрыта белесым или желтовато-белым налетом.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Налет локализируется на корне, в виде плотной пленки серовато-белого цвета.
Дискензия желчевыводящих путей. Белый налет на всей поверхности языка.
Острый панкреатит. Весь язык покрыт желтовато-белым налетом.
Колиты, энтероколиты, гастроэнтериты. Белый налет покрывает всю поверхность.

Помимо вышеперечисленных, налет у ребенка может образоваться при заболеваниях инфекционного или вирусного характера, таких как:

• ОРВИ и грипп,
• Дифтерия,
• Скарлатина.

Незначительное повышение температуры тела нередко сопровождается налетом на языке, при этом ребенок чувствует сухость во рту. Но стоит помнить, что повышенная температура не считается заболеванием, а только ответной реакцией организма на внедрение сторонних агентов. Это может быть связано с развитием более сложных заболевания или патологических состояний органов и систем. Поэтому, не стоит надеяться на свою интуицию, и если белый налет образовался на языке у вашего ребенка, то лучше всего показать его педиатру, который после осмотра сможет правильно установить причину, которая вызвала такую патологию и правильно назначить лечение.

Как видите, причин, которые могут вызвать налет на языке много. Все они, каким-то образом связаны с нарушением общего состояния здоровья, поэтому такому симптому нужно придавать значение, а не игнорировать его. Снимать его можно зубной щеткой или марлевым тампоном, смоченным в растворе соды. Но, только после рекомендации врача, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

источник

Ещё наши предки рассматривали свой язык для диагностики состояния человеческого организма. Он, как индикатор, информирует ещё до развития болезни о её наличии. Древними лекарями лечение считалось незаконченным до того момента, как цвет языка не приобретал здоровый естественный оттенок.

Образование белого налёта на поверхности языка – это следствие нарушения в процессе клеточного ороговения в ротовой полости. При этом роговая масса становится толстой и её сложно очистить. Образованию налёта на языке сопутствует множество факторов: патологии, связанные с желудком, инфекции, плохой уход за ротовой полостью или приём определённой категории медикаментов.

Образование белого налёта на поверхности языка не во всех случаях сигнализирует о сбое в работе каких-либо человеческих органов.

  • В процессе осмотра, в утреннее время, наличие незначительного налёта белого цвета, который легко очищается зубной щёткой считается нормальным.
  • Также белый цвет языка присущ новорождённым, которые употребляют в пищу материнское молоко или его заменители.
  • Помимо этого, допустим тончайший налёт, через который проглядывается естественный оттенок языка.

Для здоровых детей присущ бледно-розовый цвет язычка. При этом важна его подвижность, которая должна быть беспрепятственной и ничем не затруднённой. Помимо этого на состояние языка влияет влажность и температура помещения в котором находится ребёнок. Для самодиагностики необходимо провести зрительный осмотр ротовой полости ребёнка. При этом образованию белого налёта может предшествовать целый ряд заболеваний о которых хочется поговорить подробнее.

Окрашивание поверхности языка в белый цвет, которое сопровождается неприятной симптоматикой, может означать наличие различного рода заболеваний, начиная со стоматита и кариеса, заканчивая грибковыми болезнями.

Стоматит – заболевание которому характерен налёт с неоднородной структурой и точками или крупинками белого цвета. При попытке избавится от налёта механическим путём с языка начинает выделяться кровь. При этом стоматит сопровождается следующими симптомами:

  • белесый налёт на языке и нёбе;
  • ухудшение у детей сна, аппетита, а у новорождённых возможен плачь без явных на то причин;
  • ощущения боли и жжения в ротовой полости;
  • вялость и слабость;
  • язвенные образования;
  • появление неприятного аромата изо рта.

При проявлении любого из выше рассмотренных симптомов, незамедлительно необходимо посетить медицинское учреждение. Для лечения недуга, врачи часто назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, для обработки поражённых участков полости рта.

Даже в здоровом организме человека, микрофлора полости рта переполнена различными микроорганизмами, что считается нормальным. Но при благоприятных для развития грибков обстоятельствах, они резко начинают разрастаться. Белый оттенок языка и губ часто сигнализирует о кандидозе или молочнице у малыша. При этом к основной симптоматике молочницы относятся следующие изменения во рту:

  • покраснение слизистой ротовой полости;
  • сухость во рту;
  • образование плёнок, устранение которых приводит к кровоточивости;
  • папулы и бляшки;
  • сильный зуд и жжение.

При кариесе, заболевание сопровождается образованием большой массы налёта белого цвета. Это обусловлено тем, что запущенная форма кариеса выступает в роли очага инфекции. Предотвращение дальнейшего развития заболевания, возможно, если регулярно соблюдать простые правила гигиены рта. Использование зубной пасты и щётки позволит удалить нежелательные микроорганизмы.

Образование на поверхности языка, налёта белого цвета при простудных заболеваниях, сигнализирует о развитии патологий, связанных с изменениями, происходящими в дыхательной системе человека. Проводя осмотр полости рта педиатром может диагностироваться вирусная или бактериальная форма болезни.

При ОРЗ или гриппе сильно возрастает температура, появляется кашель и краснота на поверхности горла, что свидетельствует о начальной форме простуды. Образование белого налёта также свидетельствует о развитии вируса в организме. При этом если в белый цвет окрасились миндалины, то необходимо обязательное посещение врача, так как такая симптоматика первый признак ангины, которая требует лечения с использованием антибиотиков.

Если белый налёт будет обнаружен в передней области языка – это свидетельствует о бронхите. При этом если налёт становится пенообразным, то форма бронхита переросла в хроническую. В дальнейшем при прогрессировании болезни налёт может изменять оттенок, становясь более тёмным и толстым.

При тонзиллите и фарингите наблюдается воспалительный процесс на миндалинах, который сопровождается высокой температурой, болевыми ощущениями при глотании и белесыми фрагментами на поверхности гланд, которые и свидетельствуют о тонзиллите. Фарингит, в свою очередь, обусловлен краснотой и рыхлостью поверхности горла и бугристого, значительного по толщине налёта белесого оттенка.

Инфекция в организме сопровождается характерной симптоматикой, но не стоит заниматься самодиагностикой. Большая температура на градуснике и интоксикация носит общий характер инфекционного заболевания, при этом часто образуется белый налёт густой и плотной консистенции.

Скарлатина – это острая инфекционная форма болезни, которая передаётся при непосредственном контакте с больным. Скарлатине характерен белый с красными островками язык, а само заболевание имеет следующие симптомы:

  • покраснение на поверхности горла;
  • высыпание на коже тела;
  • сильная интоксикация;
  • увеличение лимфоузлов;
  • язык и миндалины имеют белесо-жёлтый цвет.

При дифтерии наблюдаются повреждения разных участков ротовой полости. Присутствие на миндалинах характерных точек белого цвета означает наличие заболевания. Язык при этом покрывается белым налётом с сероватым оттенком. Болезнь имеет острую форму и передаётся контактным путём через кожу. Образование гноя на гландах требует срочного похода к лечащему доктору.

При изучении языка детей, нужно обращать внимание, где размещается налёт. Если его местоположение находится в центральной части языка и сопровождается образованием бороздок и трещинок по краям – это гастрит. В случае с гастритом оттенок языка может быть как белым, так и коричневым.

Дисбактериоз – болезнь часто встречающаяся у детей. В период пока малыш не достиг годовалого возраста налаживается функционирование желудка, поэтому любые отклонения вполне уместны. Болезнь может сопровождаться значительным белым налётом по всему языку. При дисбактериозе у детей наблюдаются сильные рези, снижение веса и сыпь по телу.

Если образование белого налёта обнаружено на корне языка, то причиной является энтероколит — воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • резкая боль в области живота;
  • запор либо диарея;
  • газообразование;
  • нестабильность стула;
  • кровяные сгустки в кале;
  • высокая температура.

При обнаружении симптоматики педиатром назначается общий анализ кала.

Перед началом лечения, в зависимости от симптомов болезни, необходимо посетить гастроэнтеролога, стоматолога, терапевта, инфекциониста, дерматолога или токсиколога. Лечащим врачом будут проведены исследования для диагностирования болезни у ребёнка и последующего назначения лечения.

  1. К наиболее распространённым заболеваниям у детей младше года относится молочница. Заболевание может передаваться мамой при родах или образовываться при прорезывании зубов и слабом иммунитете малыша. Для борьбы с белым налётом на языке у детей месячного возраста используют раствор соды, которым обрабатываются поражённые участки.
  2. У детей годовалого возраста, для устранения белого налёта на языке, используют водно-медовые примочки. Лечение проводится до исчезновения симптоматики заболевания по несколько раз на протяжении дня. Также врачом могут назначаться антигрибковые препараты.
  3. У детей возрастной категории от 1 до 2 лет, лечение налёта на поверхности языка зависит от заболевания, которое было диагностировано врачом. Если это вирус или инфекция, назначаются антибиотики и иммуноглобулины. У детей такого возраста чаще всего развивается герпесный стоматит, для лечения которого применяют растворы с ранозаживляющим и обезболивающим эффектом, которыми обрабатывают поражённые участки в ротовой полости.
  4. Дошкольников и школьников чаще всего преследует аллергический и афтозный стоматит. При этом спектр медикаментов для старшей возрастной категории детей намного шире чем для новорождённых. В лечении используют антисептики.

В случае обнаружения у ребёнка кандидоза, только медикаментозное лечение и регулярное промывание устранит налёт белого цвета на языке. Налёт протирают стерильным бинтом, намотанным на палец, при этом, совершая лёгкие поступательные движения либо, используют специальную детскую щётку. Хочется упомянуть и о растворе из соды, для приготовления которого берётся десертная ложка соды и стакан воды. Полученный состав используется для протирания полости рта.

Читайте также:  Белые сопли у ребенка без температуры комаровский

источник

Сегодня вы узнаете все симптомы скарлатины у детей: начнем с инкубационного периода, начальной стадии до момента шелушений и исчезновения сыпи.

Почему это важно? Да потому что это серьезная бактериальная инфекция, от которой могут быть страшные осложнения, если вовремя не начать лечение.

Скарлатина — бактериальная болезнь, которая в основном поражает детей в возрасте от 1 до 8 лет. Причина заболевания- бактерии Streptococcus pyogenes, так же известные ка стрептококк группы А.

Не так страшна сама бактерия, но она выделяет серьезные токсины, которые действуют губительно на организм ребенка и вызывают серьезные осложнения на сердце, почки и другие органы. Чтобы этого избежать при скарлатине не достаточно полоскать горло и сбивать температуру, обязательным в лечении является назначение антибиотика.

Ну вот, так произошло, что малыш заразился. Это может случиться, если больной человек кашлянул на здорового и капли слюны с бактерией попали на слизистую. Или кроха плохо помыл руки, а затем засунул их в рот, а там была бактерия. Третий вариант, это пользоваться общей посудой с больным.

Скрытый или инкубационный период болезни составляет от 1 до 10 суток. В это время бактерия активно размножается в организме, но внешне это никак не проявляется.

Однако заразным человек считается за 2-3 дня до появления высыпаний и потом в течение 2-3 недель. Весь период заболевания доктора советуют соблюдать постельный режим. Не стоит спешить отправлять ребенка в садик или в школу, если симптомы полностью не прошли. Малыш может заразить других детей или сам подхватит другую болезнь, так как организм еще ослаблен.

Патология получила свое название от латинского слова scarlatum, что означает «ярко-красный». Такой оттенок приобретают горло, язык и пятна на теле в период течения заболевания.

В зависимости от тяжести протекания патологии выделяются 3 стадии:

  • Легкая. Температура поднимается до 38 градусов, головная боль и тошнота проявляются слабо, нет налета на горле и миндалинах, сыпь почти отсутствует. В этой форме болезнь часто путают с ангиной. Температура падает уже через 3 дня, сыпь и краснота в горле пропадают через 5 суток.
  • Среднетяжелая. Температура поднимается до 40 градусов. Возникают учащенное сердцебиение, тошнота, головная боль. Иногда на фоне интоксикации возникают галлюцинации, повышается возбудимость. На горле и миндалинах заметен сероватый налет. Пятна на теле яркие, с шелушениями. При этой форме болезни температура держится около 7 суток, после чего симптомы проявляются в меньшей степени.
  • Тяжелая. Состояние перерастает в критическое. Температура повышается до 41 градуса, ярко выраженная тошнота, рвота, головная боль. Сыпь обильная, а воспаление горла затрагивает носоглотку и среднее ухо.

Наряду с другими симптомами налет на горле, «малиновый» язык и красная сыпь остаются основными проявлениями болезни.

Для успешного лечения важно вовремя рассмотреть первые признаки заболевания. Нередко его путают с простудой, ангиной или ОРВИ, пока не появится сыпь. Но поскольку у некоторых детей она может полностью отсутствовать, стоит обратить внимание на начальную стадию болезни.

Первым симптомом становится общее недомогание, повышение температуры. В это время может появиться краснота горла. Через 1-2 суток после первых симптомов на теле возникает красноватая сыпь. Именно в этот период врач может с уверенностью поставить диагноз.

Очень красное, воспаленное горло, увеличенные миндалины. Ребенку трудно глотать. На этом фоне повышается температура. Затем на миндалинах появляется бело-серый налет. Первая мысль, что это ангина. Ангину и скарлатину не зря часто путают, поскольку патологии похожи симптоматически. Первоначальная концентрация возбудителя отмечается в носоглотке.

Не вздумайте очищать налет в горле и заниматься самолечением. Типа полоскания водой с перекисью или обрабатывания миндалин таким же раствором. Не устану повторять, скарлатина лечится только с антибиотиком. Иначе будут большие проблемы.

Скарлатина и стрептококковая ангина вызываются одной и той же бактерией. И лечение будет одинаковым, хоть течения этих болезней отличаются.

Стрептококки выделяют токсин, который провоцирует увеличение рост лимфоузлов. В горле возникают гнойные очаги. На фоне воспаленного горла язык становится ярко-малиновым.

Врачи при осмотре ребенка прежде всего обращают внимание на его язык. Его оттенок – характерный симптом заболевания. Язык приобретает малиновый цвет на 4 день после начала болезни.

Сперва язык может быть покрыт белым налетом, а затем появляется ярко-малиновый цвет. Еще один отличительный признак – выступающие вкусовые сосочки на языке. Такой язык часто называют клубничным из-за цвета и характерных высыпаний на нем.

Самым главным симптомом является сыпь, похожая на красные прыщи. Она возникает под влиянием токсинов, которые расширяют сосуды.

Если вас интересует, на какой день высыпания появляются на теле, то их можно обнаружить уже на 1-2 день заболевания. Обычно сыпь начинается с одиночных высыпаний на теле, затем их становится все больше и больше, если прикоснуться, то напоминает наждачную бумагу.

При скарлатине, если провести по красному пятну твердым предметом, долго не исчезает белая полоса.

Чтобы диагностировать заболевание, важно знать, где располагается сыпь. Первые места это на шее, в паху и под мышками. Затем она распространяется на остальную часть тела. Главная локализация красных высыпаний – лицо, туловище. Главный признак – отсутствие пятен в области носогубного треугольника.

При определении скарлатины обратите внимание на этапность распространения высыпаний по телу. При типичной форме болезни прыщи появляются сначала на лице, затем на боковых частях туловища. Далее высыпания переходят в зону паха, шеи. У детей они напоминают диатез.

Сыпь сильно чешется, однако нужно терпеть и не расчесывать красные пятна. Через 3-4 суток она бледнеет и шелушится. Кожа начинает облазить, особенно интенсивно процесс наблюдается на руках и подошвах. Чем мазать кожу в этот период, зависит от интенсивности проявления симптомов. Врачи не рекомендуют использовать зеленку, лучше использовать антисептик, например Хлоргексидин или Мирамистин.

Многих родителей интересует, может ли заболевание быть без сыпи. Бывают случаи, когда скарлатина протекает легко, и высыпания почти не заметны. Но отсутствие внешних проявлений болезни не исключает полного курса терапии, так как патология опасна своими осложнениями.

Это не обязательные симптомы, но они возможны:

  • красные складки в подмышках, локтях и коленях;
  • прилив крови к лицу;
  • критично высокая температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • опухшие миндалины.

Дети до года редко болеют скарлатиной. В этот период они защищены антителами, которые поступают в детский организм с молоком матери. После года женщины чаще всего прекращают кормление грудью, и риск подхватить инфекцию резко возрастает.

Предупредить заражение с помощью вакцинации невозможно: прививки от патологии не существует. Организм вырабатывает пожизненный иммунитет к возбудителю только после перенесенного заболевания.

Окончательное выздоровление наступает через 2-3 недели после появления первых признаков болезни: спустя указанный период ребенок не считается заразным. После того, как снижается температура и пропадает сыпь, начинается шелушение рук после скарлатины. Симптом указывает на то, что патология вошла в завершающий этап.

На разных стадиях заболевания возможны осложнения:

  • отит;
  • воспалительные процессы в печени и почках;
  • пролапс сердечного клапана;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • пневмония и другие.

Не пренебрегайте лечением и обязательно контролируйте работу сердца ребенка после выздоровления. Чем раньше был поставлен правильный диагноз – скарлатина, тем меньше вероятность появления нежеланных осложнений.

источник

Язык – это не только вспомогательный орган для проглатывания пищи, но еще и средство диагностики наличия заболеваний. Наши предки при помощи языка определяли предшествующие заболевания, что позволяло своевременно их устранять. Пока язык не приобретал природный цвет, процедура лечения считалась незавершенной.

Если на поверхности языка образуется белый налет, то это свидетельствует о различных нарушениях. Причинами налета могут быть патологии, инфекции или попросту несоблюдение гигиенических требований. Что же означает белый налет на поверхности языка у детей, а также способы устранения данных признаков, узнаем далее.

Изначально следует отметить, что наличие белого налета на поверхности языка не во всех случаях свидетельствует о нарушениях. Чтобы выяснить причины и необходимость лечения, требуется обратиться к доктору.

Нормальным считается бледно-розовый цвет языка у детей. Но даже не во всех случаях такой цвет данного органа свидетельствует о том, что ребенок абсолютно здоров. Важны также и такие факторы, как подвижность органа, а также беспрепятственное и незатрудненное его движение. На состояние органа оказывают влияние такие факторы, как влажность и температура в помещении, где проводит время ребенок. Родители не могут самостоятельно назначать ребенку лечения, если обнаруживают признаки белого налета на языке. Белый налет на языке у ребенка не представляет опасности в следующих случаях:

  1. Если признаки белесы поверхности органа обнаруживаются в утреннее время после сна. Если этот налет легко очищается при помощи зубной щетки, то он не представляет опасности и не свидетельствует о заболеваниях.
  2. Белесоватость органа может проявляться у грудничков и новорожденных после грудного или искусственного вскармливания.
  3. В некоторых случаях допускается наличие белесоватого налета на языке, если толщина слоя налета незначительна.

Важно знать! Если родители не могут самостоятельно определить, свидетельствует ли белый налет на языке о заболевании, требуется обратиться к врачу.

Далее рассмотрим основные причины, которые могут свидетельствовать об образовании белого налета на языке у ребенка.

Одной из основных причин образования белого налета на языке у малыша может быть развитие воспалительных процессов. К таковым воспалительным процессам относятся такие недуги, как стоматит, кариес, грибок. Стоматит проявляется в виде появления белого налета не только на языке, но еще и на миндалинах и внутренней поверхности щек. Основным признаком стоматита является наличие белых точек с крупинками. Если пытаться удалить эти крупинки механическим путем, то при этом появляются признаки крови. Для стоматита характерны следующие симптомы:

  • вялость и слабость;
  • болезненность в ротовой полости;
  • снижение аппетита;
  • белесый налет на языке;
  • увеличение температуры до 39 градусов.

Высокая температура у ребенка при наличии признаков белого налета на языке может проявляться не только при стоматите, поэтому для уточнения диагноза нужно показать ребенка врачу.

Если причиной появления белого налета является наличие грибковых заболеваний, то при этом развиваются следующие симптомы:

  • сухость в ротовой полости;
  • образование бляшек и папул;
  • покраснение слизистой;
  • признаки сильного зуда;
  • допускается незначительное повышение температуры до 38 градусов.

Если грибковый недуг переходит в стадию осложнения, то у ребенка температура может повыситься до 39-40 градусов, в результате чего требуется прибегнуть к применению жаропонижающих препаратов. Одними из наиболее распространенных грибковых заболеваний ротовой полости являются кандидозы и молочница.

Налет на поверхности языка может спровоцировать такое стоматологическое заболевание, как кариес. Зачастую данная причина появления белесы на языке встречается у детей в возрасте с 6 лет, если малыши не следят за гигиеной в ротовой полости, и не чистят зубы. Устранить кариес и воспалительный процессы на языке можно при помощи обращения к стоматологу. Немаловажно отметить, что при кариесе температура тела у ребенка не увеличивается.

Налет на языке может означать наличие заболеваний дыхательной системы. Чаще всего такие патологии возникают посредством попадания в организм вирусной или бактериальной инфекции.

Если в организм поражает вирус, то это способствует развитию таких недугов, как грипп и ОРВИ. Причем главным признаком таких простудных недугов является повышение температуры свыше 39 градусов. Простудные заболевания проявляются в виде развития симптомов кашля, насморки и покраснения горла. При таких симптомах требуется обязательно посетить врача.

Наличие белого налета на языке в передней его части говорит о том, что не исключается развитие бронхита. При бронхите признаки налета становятся пенообразными, что уже говорит о необходимости посещения стационара. Основным симптомом бронхита является признак повышения температуры. Причем ее значения могут расти в связи с развитием осложнений.

Признаки белого языка у ребенка могут предшествовать развитию таких заболеваний, как фарингит или ларингит. При этих заболеваниях белый налет вскрывает не только поверхность языка, но и миндалины. Белый налет на языке у ребенка при фарингите и ларингите также предшествует повышению температуры тела.

Если в организме развивается инфекционный вид недуга, то также не рекомендуется осуществлять самолечение в домашних условиях. При инфекционных недугах основным признаком является резкое повышение температуры тела. На языке образуется белый налет, который характеризуется густотой и высокой плотностью консистенции. К инфекционным заболеваниям у детей относятся:

  1. Скарлатина, представляющая собой инфекционную форму недуга, проявляющегося в виде появления белых и красных пятен на языке. Для этого недуга характерны также такие симптомы, как появление сыпи на коже, покраснение горла, сильные признаки интоксикации, а также увеличение лимфоузлов.
  2. Дифтерия. Проявляется в виде повреждений разных участков в ротовой полости. Главный признак дифтерии – это образование белых точек на гландах, а язык при этом покрывается белесоватым налетом с серозным основанием. Для заболевания характерно переход в острую форму, а также распространение посредством контактного пути.
Читайте также:  Пенистая рвота у ребенка без температуры

Поставить точный диагноз может только квалифицированный врач после проведения осмотра маленького пациента, а также после получения результатов анализа соскоба. Белый налет может также свидетельствовать о наличии заболеваний ЖКТ, как например, гастрит. Гастрит обусловлен такими признаками, как образование налета в центральной части языка с появлением трещин и бороздок по крайнему основанию.

Важно знать! Налет может иметь не только белый цвет, но и коричневатый, что также свидетельствует о заболевании гастрит.

Кроме гастрита, белый налет может появиться при таком заболевании, как дисбактериоз. Особенно актуально данное заболевание среди детей в возрасте до 1 года, пока наблюдается процесс налаживания функционирования желудка. Для дисбактериоза характерны такие симптомы, как появление сильных режущих болей, снижение массы тела, а также высыпание по всему телу. Температура тела повышается до 38 градусов, но сбивать ее при этом следует, если ее значение превысит пределы в 39 градусов.

Когда обнаруживаются признаки белого налета на языке в его корневой части, то это означает симптом заболевания энтероколит. Энтероколит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся непосредственно в кишечнике. Характерными симптомами недуга являются:

  • высокая температура;
  • избыточное газообразование;
  • диарея и запоры;
  • наличие крови в каловых массах;
  • боли в животе.

Важно знать! При наличии признаков заболевания ЖКТ требуется обратиться к гастроэнтерологу.

Если у ребенка появляются симптомы белого налета на языке и повышение температуры, то медлить нельзя, требуется незамедлительно обратиться в стационар. Это поможет исключить развитие осложнений и своевременно предотвратить серьезные последствия. Для борьбы с белым налетом требуется для начала выявить причины его образования.

  1. Если причиной развития данного признака являются грибковые заболевания, то для борьбы с недугом применяются содовые растворы, при помощи которых обрабатывается ротовая полость. Такой способ применяется для лечений детей до года.
  2. Дети в возрасте от 1 года лечатся примочками из раствора воды с медом. Примочки делаются 2-3 раза в день на протяжении периода, пока симптоматика не исчезнет.
  3. Если факторы белого налета на языке вызваны вирусными и бактериальными инфекциями, то для их устранения прибегают к использованию противовирусных или антибактериальных препаратов. Для устранения белого налета на языке используются различные растворы с обезболивающими и ранозаживляющими свойствами.
  4. Для детей постарше применяют медикаменты антисептического принципа действия.

Подводя итог, следует отметить, что наличие налета на языке является одним из наилучших признаков для своевременного диагностирования заболевания. Ведь не зря каждое посещение педиатра начинается с того, что врач осуществляет осмотр ротовой полости.

источник

Довольно часто малыши разного возраста жалуются своим родителям на то, что у них во рту появился какой-то дискомфорт. Нередко при осмотре горла малыша внимательные папы и мамы замечают появление сыпи. Что делать родителям при возникновении у ребенка таких высыпаний, расскажем в этой статье.

К возникновению сыпи на языке приводит воздействие самых разнообразных факторов. В каждом возрасте причины возникновения высыпаний во рту разные. По статистике, у малышей дошкольного возраста чаще всего развиваются детские карантинные инфекции. Школьники заболевают преимущественно инфекционными болезнями.

Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих у малышей появление высыпаний в горле, является скарлатина. Это инфекционная болезнь, которая передается от больного ребенка к здоровому. Детки, посещающие образовательные учреждения и различные кружки имеют более высокий риск заражения, так как постоянно находятся в контакте с другими малышами.

Появление сыпи на языке, на верхнем небе, а также на внутренних поверхностях щек является характерным проявлением скарлатины. Она появляется у малыша на фоне других, довольно тяжелых симптомов. Температура тела заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Малыш становится очень капризным, волнительным. У ребенка существенно нарушается аппетит и сон.

Появление высыпаний на языке может также быть проявлением ветряной оспы. Эта детская инфекция встречается у малышей, которые не имеют прививок от данной инфекции. Красная сыпь при ветрянке возникает не только на языке, но и также на других участках тела. Распространение сыпных элементов происходит стремительно. Обычно красные пятнышки распространяются по всему телу в течение 1-2 дней с момента появления первых симптомов.

К появлению высыпаний в полости рта может привести даже употребление слишком твердой пищи. Ее частички могут травмировать сыпные элементы. Если при этом в образовавшиеся ранки попадает вторичная бактериальная инфекция, то течение заболевания существенно ухудшается.

В этом случае у ребенка очень сильно нарушается общее самочувствие. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться назначение антибактериальных препаратов.

Герпесные инфекции также способны вызывать высыпания во рту у малышей. Проявляются такие заболевания развитием на слизистых оболочках неба и щек множественных мелких пузырьков. Внутри них находится серозно-кровянистая жидкость. Наружная стенка таких высыпаний обычно очень тонкая и легко травмируется. Нарушение целостности пузырьков способствуют тому, что они лопаются, а жидкость истекает наружу.

После вскрытия герпетического высыпания на его месте остается язвочка, которая может кровоточить при касании к ней. Для заживления раневой поверхности потребуется определенное время. Обычно для окончательного восстановления поврежденной полости рта необходимо 1-2 недели.

Если при осмотре полости рта на языке виден множественный налет, то это может быть проявлением грибковой инфекции. К этой патологии у малышей приводит кандидозная инфекция. Источники инфекции в этом случае – грибки Candida. Чаще всего данная патология возникает у ослабленных и часто болеющих малышей. Дети, страдающие сахарным диабетом и имеющие повышенный уровень сахара в крови могут иметь характерные проявления грибковой инфекции в полости рта.

Длительность сохранения неблагоприятных симптомов, возникших при кандидозе полости рта бывает разной. Обычно такие инфекции сопровождаются постепенным развитием заболевания. Сохраняться сыпные элементы без лечения могут в течение нескольких недель.

Если у ребенка есть иммунодефицитное состояние, то течение заболевания становится более затяжным.

К появлению на языке и внутренних поверхностях щек ярко-красных высыпаний могут приводить различные аллергические патологии. Обычно такие проявления возникают в местах непосредственного контакта слизистых оболочек с аллергеном. Однако высыпания могут возникнуть и при системном распространении аллергического состояния.

По статистике, довольно частой формой, приводящей к развитию в полости рта различных высыпаний становится пищевая аллергия. Первые признаки этой патологии могут проявиться уже у малышей грудного возраста. Введение в пищевой рацион прикормов часто приводит к тому, что в полости рта у малыша появляются различные ярко-красные высыпания.

При возникновении у малыша разнообразных высыпаний следует обязательно показать его доктору. Для установления диагноза доктор обязательно проведет клинический осмотр. Для этого он проверит горлышко с помощью специального шпателя. В некоторых случаях для исключения карантинных инфекций педиатр возьмет мазок, исключающий у ребенка в горлышке признаки скарлатины или дифтерии.

Для проведения дифференциальной диагностики требуются дополнительные лабораторные анализы и исследования. Всем малышам, имеющим воспаление в полости рта и различные высыпания, обязательно проводится общий анализ крови. Повышенное СОЭ и лейкоцитоз являются характерными проявлениями сильного воспалительного процесса.

Изменения, возникшие в лейкоцитарной формуле, являются проявлением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

После установления диагноза врач назначит заболевшему ребенку необходимую схему лечения. Она будет во многом основана на основной причине, вызвавшей у малыша неблагоприятные симптомы.

Если «провокатором» заболевания стала аллергия, то заболевшему ребенку выписываются антигистаминные препараты. Эти средства назначаются на курсовой прием. Для достижения положительного эффекта обычно требуется 5-14 дней. К часто используемым антигистаминным препаратам относятся «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин» и другие. Применять данные средства следует 1-2 раза в сутки с учетом инструкции по их применению.

Уменьшить воспаление в ротовой полости можно с помощью проведения полосканий. Для этого лучше использовать лекарственные травы, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием. К таким лечебным растениям относятся: ромашка, календула, шалфей и другие. Эти средства могут использоваться при самых различных заболеваниях, сопровождающихся развитием в ротовой полости разнообразных высыпаний.

Лекарственные травы можно купить в любой аптеке. Они доступны по цене, но обладают довольно выраженным терапевтическим действием. Для полоскания необходимо подготовить отвары из этих растений. Полоскать поврежденное горло следует 3-4 раза в сутки. Лучше делать это через 30-40 минут после еды.

Чтобы приготовить такой лечебный настой, возьмите 1,5 ст. ложки измельченного растительного сырья. Затем залейте его 1 стаканом крутого кипятка. Для заваривания отлично подойдет любая стеклянная посуда. Сверху накройте емкость крышкой и дополнительно полотенцем. Настаивать лечебный настой следует в течение 25-35 минут.

Проводить полоскание следует только теплым отваром. Его температура должна быть очень комфортной для ребенка. Настой, приготовленный из лекарственных трав, не должен обжигать слизистые оболочки.

Слишком холодный или горячий отвар может также привести к дополнительной травматизации полости рта.

Для устранения высыпаний, возникших по причине бактериальных инфекций, требуется назначение противогрибковых средств. В большинстве случаев эти средства назначаются вместе с лекарственными препаратами, оказывающими стимулирующее действие на работу иммунной системы. Прием «Флуконазола» способствует очищению ротовой полости от высыпаний. Назначается этот препарат в виде капсул или таблеток, которые следует обязательно запивать достаточным количеством жидкости.

Восстановление местного иммунитета является неотъемлемой частью лечебного процесса. Для этого применяются различные средства на основе интерферона. Эти препараты стимулируют работу иммунных клеток, которые защищают детский организм от различных инфекций. Назначаются данные препараты на курсовой прием. В течение года ослабленным малышам можно проводить несколько таких курсов.

Чтобы очистить ротовую полость от герпетических высыпаний, требуется назначение противогерпетических препаратов. Они могут назначаться в различных формах выпуска. Использование данных средств применяется довольно длительно. Назначает противогерпетические препараты только лечащий врач, так как они обладают множеством нежелательных побочных действий.

При герпетических инфекциях врачи могут назначить «Фамцикловир» или «Валацикловир». Дозировка и длительность их использования подбираются индивидуально. Данные препараты имеют достаточно сильное действие. Назначаться они могут только лечащим врачом.

Самостоятельное применение данных препаратов может спровоцировать развитие у ребенка нежелательных побочных действий.

Для устранения признаков бактериальной инфекции требуется назначение антибактериальных средств. В настоящее время лечение проводится антибиотиками, имеющими довольно широкий спектр действия. Использование таких препаратов помогает очистить ротовую полость от высыпаний, вызванных также и стрептококками.

Многие вирусные инфекции не требуют назначения специфического лечения. Все неблагоприятные симптомы в этом случае проходят самостоятельно после нормализации общего самочувствия заболевшего малыша. В этом случае требуется лишь проводить профилактику вторичных инфекций. Для этого отлично подойдут полоскания с лечебными травами или готовые дезинфицирующие растворы.

О причинах возникновения сыпи у детей смотрите в следующем видео.

источник

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно. Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

Фото. Детская розеола (внезапная экзантема): яркая пятнистая и пятнисто-папулезная сыпь; герпетическая ангина при ЕСНО-экзантеме.

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

Важно. Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Читайте также:  Как разводить уксусную эссенцию при температуре у ребенка
Фото. Корь: коревой конъюнктивит; пятна Филатова-Коплика похожи на крупинки соли; коревая сыпь сначала появляется вокруг ушей; элементы сыпи склонны к слиянию.
Фото. Корь: в первый день сыпь захватывает лицо; выражение лица при кори страдальческое; сыпь отцветает — приобретает бурый оттенок, появляется шелушение.

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО. Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно. Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сыпь на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треугольник остается бледным; пятнисто-папулезная сыпь на теле приобретает сетчатые очертания.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Фото. Скарлатина: ангина; мелкоточечная сыпь; бледный носогубный треугольник; малиновый язык.
Фото. Скарлатина: мелкоточечная сыпь; пластинчатое шелушение ладоней и стоп.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Фото. Боррелиоз: участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Фото. Ветрянка: сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Фото. Рожа: на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами; часто образуется пузырь с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Фото. Синдром ошпаренной кожи: яркая эритема начинается вокруг рта и носа; при малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи; кожа выглядит как при ожоге; заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Фото. Мультиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

Фото. Кольцевидная эритема: красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Фото. Узловатая эритема: крупные и очень болезненные подкожные узлы на голенях; кожа над свежими узлами ярко красная, над узлами в стадии разрешения — бурая, желто-зеленая.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Фото. Менингококцемия: геморрагическая сыпь не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сыпь по всему телу, ДВС-синдром и шок.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Фото. Конго-крымская геморрагическая лихорадка: петехии и экхимозы на туловище и конечностях.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Фото. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: кровоизлияния в склеры; петехии и экхимозы; поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Фото. Токсический шок: по всему телу мелкоточечная сыпь на ярко красном фоне; подкожные кровоизлияния характерны для стафилоккокового и менингококкового сепсиса; тромбоз артерий приводит к гангрене стоп; крупнопластинчатое шелушение стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

источник