Сыпь на миндалинах у ребенка без температуры фото

Температура с сыпью в горле

Сыпь в горле у ребёнка, её ещё называют – симптом, типичный для многих заболеваний детей, сопровождающийся повышенной температурой. Чаще всего, если болезнь сопровождается температурой, то причины инфекционные. Если есть высыпания на слизистой глотки без гипотермии, то больше вероятность аллергического происхождения или патологии кроветворной системы, а также развития новообразований.

Что делать при обнаружении сыпи в горле у ребёнка с повышенной температурой? В первую очередь, определить причину. Это может быть и безобидная детская инфекция, которой лучше переболеть в детском возрасте, и опасный недуг, требующий срочной госпитализации. В любом случае, если обнаружены высыпания на слизистых, это уже не простое ОРВИ, это показание для срочного вызова врача, а при угрожающих состояниях и скорой помощи.

• характер сыпи, то есть её цвет и форма, местоположение, время появления от начала болезни;
• значения температуры.

Сочетания этих двух симптомов могут помочь правильно поставить диагноз для назначения лечения. Оно при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях кардинально различается.

Стоит учесть, что при одних заболеваниях появление высыпаний — обязательный признак, при других, например при гриппе, ОРВИ бывают не всегда.

Причины сыпи на слизистой горла у ребёнка с температурой

Причина	Особенности высыпаний	Когда появляется сыпь?	Какая температура?
Респираторные инфекции, грипп	На 2-3 день от начала заболевания.	В зависимости от особенностей иммунитета ребёнка 38-40℃
Ветряная оспа	Безболезненные мелкие прозрачные единичные везикулы в не воспалённом горле, на дугах, нёбе, задней поверхности, одновременно на слизистой глаз и полости рта.	Спустя до 2 суток после проявления первых пузырьков.	37-39℃ и выше в зависимости от формы.
Корь	Мелкие красноватые пятна по задней слизистой горла, болезненные, потом сливаются в более крупные. В то же время на щеках изнутри напротив 4 и 5 от середины зубов скопления белых мелких пятен, окруженных красными кольцами. Это специфичный для кори симптом Филатова-Вельского-Коплика.	На 2-й день от начала заболевания.	38-41℃, после прививки у ребёнка 37-37,8℃.
Краснуха	Мелкие красные пятна на задней стенке воспалённого горла. Миндалины у ребёнка при этом заметно увеличены.	В первые сутки, одновременно с повышением температуры.	37-38℃, при тяжёлой форме до 39,5℃.
Герпетический стоматит	Такие же высыпания, как герпетической ангине, но крупнее — до 5 мм. Сначала на слизистой рта и губах, потом на корне языка, дужках нёба и передних частях миндалин. Редко бывают по задней слизистой глотки.	Как осложнение через 2-3 суток с момента появления папул на губах.	Вначале 37-37,5℃, в разгаре заболевания до 40℃.
Фарингит стрептококковый	Серо-белые точки на миндалинах, сопровождаются острой болью в горле, усиливающейся во время глотания. Потом превращаются в похожие по форме на бублики красные пузырьки с желтыми пятнышками в центре.	Точки появляются у ребёнка в 1-е сутки, сменяются пузырьками на 2-й день.	Начинается от 38-38,5℃, потом может подниматься до 39℃.
Скарлатина	Красные мелкие точки. Корень языка, мягкое нёбо, миндалины и дуги ярко-красные, на них могут быть видны белые скопления гноя, как при ангине. Язык ярко-малиновый с увеличенными сосочками.	На первый день. Сыпь появляется на горле раньше, чем на всём теле.	До 38℃ при лёгкой форме, до 41℃ при тяжёлой.
Фарингомикоз, или грибковый фарингит	Горло у ребёнка воспалённое и отёчное, болит, на нём сыпь как хорошо заметные крупинки, творожистые бляшки, плёнки, потом они склонны к сливанию. Слизистая сухая, чувствуется раздражение. Миндалины увеличены.	С начала заболевания, постепенно разрастаясь.	37-37,5℃, реже более высокая

Немедленно вызвать врача. Лечение определяется после постановки предварительного диагноза и подтверждения его результатами анализов. Иногда для этого необходима госпитализация.

Врач подбирает наиболее безопасный и эффективный для этой болезни препарат:

• Антибиотик при стрептококке или скарлатине. Отсутствие своевременного лечения здесь может привести к опаснейшим осложнениям или к летальному исходу.
• Противовирусные при кори, краснухе, ветрянке, герпесе. Могут понадобиться только при тяжёлых формах инфекций.
• Противогрибковые от фарингомикоза. Нужен длительный курс лечения, чтобы грибок не начал распространяться на внутренние органы.

Для облегчения состояния также назначают:

• противоаллергические;
• комплексы минералов и витаминов;
• препараты для профилактики дисбактериоза;
• общеукрепляющие.

К назначению иммуностимуляров стоит относиться осторожно. Убедитесь, что доктор назначает их вашему ребёнку действительно по необходимости, а не потому, что имеет процент от фармацевтической фирмы. Слишком сильный иммунитет – залог аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Для ослабления воспаления, сухости горла местно применяют, опять же только после назначения врача:

• противовоспалительные жидкие формы;
• противогрибковые или антимикробные аэрозоли;
• содовые, масляные, прополисные растворы, травяные настои для полоскания.

Учтите, что не стоит самому придумывать способы местной обработки сыпи на слизистой горла у ребёнка. Чудодейственный отвар вашей бабушки может усилить раздражение и боль, навредить вместо помощи. Сначала диагноз и назначение, и только потом — лечение.

Единственное, что почти никогда не может повредить ребёнку при сыпи и температуре — обильное питьё. Оно необходимо для того, чтобы температуру можно было сбить потом на ночь жаропонижающими, не вызывая скорую помощь. А также увлажняет слизистую. Но напитки при боли горле должны быть мягкого вкуса, не очень кислыми, чтобы не усилить раздражение.

источник

При многих инфекционных и воспалительных заболеваниях носоглотки как вирусных, так и бактериальных может появляться сыпь в горле. Медицинской практике любые высыпания называют энантемой.

Для некоторых заболеваний ( например ОРВИ или грипп) – розовые или красные пятна на слизистой глотки не являются характерным признаком болезни и появляются не всегда.
Но при определенных заболеваниях по характеру высыпаний в горле педиатр или детский инфекционист может уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения ребенка.

По внешнему виду и характерным изменениям высыпаний в горле, можно определить, каким возбудителем вызван инфекционный процесс, и назначить правильное лечение.

Выделяют сыпи на слизистой горла при вирусных (респираторные инфекции, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, простой герпес) или бактериальных инфекционных процессах.

У ребенка сыпь в горле при респираторных вирусных заболеваниях возникает достаточно часто.

В большинстве случаев высыпания имеют вид красных точек и папул на задней стенке глотки, мягком небе, дужках и язычке.

Энантема может появляться на слизистых оболочках носоглотки при различных заболеваниях и обладает общими особенностями:

• локализацией (расположением), которая соответствует определенному инфекционно-воспалительному процессу, вызвавшему развитие этих клинических проявлений;
• внешним видом сыпи и ее интенсивностью;
• этапностью появления высыпаний и хронологической последовательностью их появления, которая определяется количеством дней, прошедших с момента проявления первых симптомов болезни.

Сыпь появляется на 1-3 день болезни, чаще всего на фоне повышения температуры.

Чаще всего вирусная энантема возникает:

• при гриппе (красные точки или единичные точечные кровоизлияния на задней стенке глотки и мягком небе);
• при парагриппе (единичные папулезные элементы на небных дужках и язычке);
• при аденовирусной инфекции (единичные точечные высыпания чаще локализованы на миндалинах на фоне их отека и яркой гиперемии).

Высыпания в носоглотке при банальной респираторной инфекции и гриппе проходят без следа после улучшения состояния ребенка

При герпетической ангине сыпь в горле имеет определенные черты и особенности изменения элементов и является патогномичным (характерным) признаком герпангины у детей и взрослых.

Высыпания представляют собой мелкие единичные везикулы, наполненные белесоватым содержимым, которые через несколько дней лопаются, и превращаются в сливающиеся эрозии

Высыпания в горле у ребенка при герпесной ангине появляются на 2-3 сутки болезни в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные везикулы.

Чаще всего сыпь появляется на фоне яркой гиперемии и отека слизистой глотки и расположена на мягком небе, задней стенке глотки, реже на миндалинах и язычке.

Появление высыпаний сопровождается резкой болезненностью при глотании, иногда отмечается рвота и боли в животе.

Через 1-2 дня везикулы лопаются и превращаются сероватые эрозии – боль в горле усиливается, ребенок становиться очень капризным и отказывается от еды и питья.

Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

На 5-7 сутки болезни эрозии постепенно покрываются корочками, боль в горле уменьшается, и состояние ребенка постепенно улучшается.

При кори, краснухе и ветряной оспе кроме характерной сыпи на коже достаточно часто отмечается появление энантемы на слизистой носоглотки

При ветряной оспе появляются высыпания в горле, на слизистой полости рта, глаз и половых органов в виде мелких прозрачных везикул через 1-2 дня после появления первых типичных элементов сыпи на коже.

Через несколько часов после появления везикулы лопаются и превращаются в эрозии.

В отличие от герпетической ангины сыпь практически безболезненна и не сопровождается краснотой в горле. Чаще всего сыпь появляется в полости рта и единичные элементы на небе, дужках и задней стенке глотки.

При кори на второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белые пятна, окруженные ярким венчиком гиперемии (в виде красного кольца) в области 4-5 зубов (премоляров) их называют пятна Филатова-Вельского-Коплика. Это специфический симптом кори.
Кроме этого симптома у ребенка болит горло, и сыпь в носоглотке появляется в виде мелких красных пятен на задней стенке глотки, которые могут сливаться между собой.

При краснухе, сыпь появляется в основном на кожных покровах, но при этом инфекционном заболевании могут сильно воспаляться структуры горла, увеличиваются миндалины, а на задней стенке глотки появляется мелкая красная пятнистая сыпь.

Герпес в горле

При герпетическом стоматите – заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура, появляется озноб.

Высыпания в горле похожи на сыпь при герпесной ангине, но несколько крупнее (4-5 мм). Изначально они появляются на губах и полости рта, а затем распространяется на миндалины перед входом в горло, на язычок и небные дужки.

Задняя стенка глотки поражается крайне редко.

Причиной распространения сыпи на горло при герпетическом стоматите считается тяжелое течение болезни и стойкое снижение иммунитета

Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).

При классических случаях стрептококкового фарингита отмечается острое начало болезни с сильной болью в глотке, особенно при глотании.

При осмотре горла видны резко увеличенные миндалины, покрытые точечным серо-белым экссудатом.

На 2-е сутки на задней стенке глотки и на мягком небе появляются гипертрофированные мелкие красные лимфоидные фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика).

Скарлатина – это детская бактериальная инфекция с характерной сыпью на коже и слизистой полости рта и носоглотки.

При скарлатине характерные высыпания появляются сначала на слизистых оболочках горла (красная мелкоточечная сыпь), а далее сыпь распространяется по всему телу.

На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки скопления гноя на фоне яркой гиперемии язычка, небных дужек, миндалин и мягкого неба.

Характерным симптомом скарлатины является «малиновый язык» с гипертрофированными сосочками и признаки гнойной ангины

Кандидоз горла (фарингомикоз) относится к группе заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек носоглотки.

При возникновении этой патологии у ребенка сыпь и болит горло, а также отмечается:

• сухость в носоглотке;
• покраснение и отек слизистой оболочки горла;
• жжение, зуд и раздражение носоглотки;
• увеличение миндалин в размерах.

На задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе появляется характерная сыпь в виде небольших точек, крупинок, хорошо видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке.

Также отмечаются белые пленки или бляшки творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой и склонные к слиянию между собой.

Высыпания в горле у ребенка – это один из симптомов вирусного, бактериального или грибкового заболевания.

Дозы и длительность приема основных препаратов (противовирусных, или противогрибковых лекарств и антибиотиков), которыми необходимо лечить патологию, подбирается только врачом.

Дополнительно маленьким пациентам назначают:

• антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус);
• иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, настойка Эхинацеи);
• витаминно-минеральные комплексы;
• пробиотики (Максилак, Нормобакт, Линекс);
• общеукрепляющие средства и адаптогены.

Также проводится местное лечение воспаления в горле:

• обработка носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматидин, Мирамистин, Ротокан);
• орошение носоглотки аэрозолями с антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс);
• полоскание раствором соды или отварами противовоспалительных трав;
• полоскание настойкой прополиса и обработка облепиховым маслом или масляным раствором Хлорфиллипта.

Итоги

• сыпь в горле у ребенка возникает достаточно часто, но не всегда является характерным признаком болезни;
• самолечение высыпаний в горле часто приводит к сглаживанию этого важного симптома заболевания или усугублению воспаления и отека носоглотки и/или изменению характера высыпаний;
• адекватную терапию может назначить только специалист – педиатр или детский инфекционист.

Лечение сыпи в горле – это эффективная борьба с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса, уменьшение местного воспаления и стимуляция иммунной системы ребенка.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

Покрасневшим детским горлом опытных родителей не удивишь — такое с сыночками и дочками случается достаточно часто. Совсем другое дело — белый налет в горле.

Как реагировать на побелевший язык, миндалины, гортань, большинство родителей и представления не имеют. Тем не менее, светлый налет может быть симптомом довольно опасных недугов. О чем он может говорить, мы постараемся рассказать в этой статье.

Здоровое горло у здорового ребенка имеет ровный розоватый бледный цвет. Никаких отеков, высыпаний, гнойников и язвочек в норме быть не должно. Не вписывается в понятия нормы и выраженный налет на языке, щеках, миндалинах, гортани.

Появляется он в 90% случаев из-за инфекционного заболевания и является симптомом различных преимущественно бактериальных, вирусных и грибковых, заболеваний.

Остальные 10% – вариант физиологической нормы, например, у грудных детей, которые питаются только молоком.

Белый налет — это внешнее проявление сложных внутренних процессов. Как известно, слизистые оболочки ротоглотки — важный иммунный барьер, который одним из первых встречает болезнетворных микробов, вирусы и грибковых возбудителей.

Местный иммунитет, который возложен на лимфоидную ткань, из которой состоят миндалины, аденоиды, незамедлительно реагирует на вторжение извне и начинает создавать «пришельцам» совершенно невыносимые условия для жизни.

Таким образом, белый налет — это ни что иное, как явный признак нормальной работы иммунитета ребенка. Он состоит из омертвевших клеток слизистой, «погибших в бою» особей микроба или вируса, а также фрагментов загустевшей или подсохшей слизи.

В подавляющем большинстве случаев белые точки, которые постепенно увеличиваются в размерах, появляются на миндалинах. Белые пятна могут появиться во рту, а затем перейти на горло, как это иногда бывает при стоматите.

Белый сплошной налет свойственен грибковому поражению. Белые бляшки могут появиться и на задней стенке гортани как при вирусных, так и бактериальных заболеваниях горла.

Многое зависит не только от места расположения образований белого цвета или белой пленки, но и от сопутствующих симптомов. Мы рассмотрим самые распространенные недуги, при которых в горле может появиться белый налет.

При этом заболевании белый налет не является сплошным, чаще всего это белесый или желтый фрагментарный налет в форме язвочек, бляшек. Эти образования особенно заметны на фоне ярких покрасневших, отекших миндалин.

Такой симптом всегда протекает с температурой, порой очень высокой. На месте белых пятнышек чуть позже могут появиться гнойнички. Место дислокации налета — миндалины, иногда белым плотным слоем покрывается язык.

Как распознать ангину вы узнаете в следующем видео.

Благодаря вакцинации, это заболевание сейчас встречается достаточно редко, но совсем оно не исчезло. Налет в горле при этом заболевании имеет характерный серо-белый оттенок. Место дислокации — миндалины и гортань.

Налет будет выглядеть как пленка. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, нередко – отеком шеи. Налет с трудом удаляется, оставляя кровоточащие язвы.

Это венерическое заболевание может быть врожденным, а может быть и приобретенным, и далеко не всегда сифилис получают половым путем. Ребенок может заразиться контактно-бытовым путем от кого-то из родственников.

Если идет речь о сифилитическом налете в горле, то появляется он только на поздних стадиях недуга, дислоцируется на задней стенке гортани, имеет вид шанкра или небольшого нароста с очерченными краями. Не болит и не беспокоит.

При этом заболевании слизистые оболочки ротоглотки покрываются белым налетом из-за ороговения эпителия вследствие атрофии. У детей заболевание бывает весьма нечасто.

Истинные причины возникновения недуга медицине до сих пор не ясны. Принято считать, что атрофия слизистых развивается в результате длительного воздействия, вызывающего воспаление. Таким воздействием может быть хроническое заболевание горла, часто вдыхание табачного дыма, химических соединений, вызывающих аллергические изменения в слизистой гортани.

При этом недуге оболочки ротоглотки поражает довольно распространенный грибок рода Candida. Налет может быть довольно плотным и густым и покрывать весь язык, внутреннюю часть щек, миндалины, часть глотки.

Температура при этом повышается нечасто, и до очень высоких значений столбик термометра не поднимается — не выше 37,5. Ребенок не жалуется на боли, на затрудненное глотание и дыхание.

Многих грибки, размножающиеся в слизистой, вообще не беспокоят.

При этом заболевании белый налет будет располагаться в гортани и иметь вид белых прыщиков или пузырьков. При этом общий фон ротоглотки будет ярко-красным, насыщенным. Язык покроется пупырышками. Сыпь будет наблюдаться и на теле. Заболевание протекает на фоне высокой температуры.

Белый или серовато-белый налет в горле при этом недуге появится только при вполне конкретных обстоятельствах. Их два — фарингит является атрофическим или болезнь носит гранулезный характер. В первом случае налет будет выглядеть как лаковая пленка, во втором — как отдельные образования в виде белесых гранул.

Если ребенок не приучен ежедневно чистить зубки, полоскать рот, чистить язык, то появление налета, особенно при кариесе, – дело обычное. Как правило, такое явление не представляет особой опасности для жизни и здоровья, но является одной из главных причин неприятного запаха изо рта.

При обнаружении белого налета обязательно следует вызвать врача. Желательно, на дом, поскольку он может быть симптомом заболевания, которое является довольно заразным, а потому сидение в очереди в поликлинике — эгоистичная и неразумная позиция.

Попытки поставить диагноз самостоятельно, скорее всего, ни к чему не приведут. Ведь опытный врач знает пятьдесят оттенков белого, которые могут охарактеризовать налет при том или ином заболевании. Для мам же белый налет — он и есть просто белый налет, нюансы разглядеть без знаний, опыта и практики невозможно.

Даже хороший доктор, чтобы подтвердить свое предположение об истинной причине, возьмет у ребенка образцы этого самого налета на лабораторный анализ. Обычно берутся соскобы с языка, щек, задней части гортани.

Мазок дает точное представление о возбудителе, вызвавшем неприятный симптом. Это даст возможность грамотно и точно назначить необходимое лечение.

Прежде, чем начать терапию, нужно обязательно исключить бактериальное происхождение налета.

Дело в том, что вирусные инфекции, которые могут давать такой симптом, в особом лечении не нуждаются. Достаточно давать ребенку больше пить, полоскать горло солевым раствором, чаще закапывать этот же раствор в нос (в идеале каждые 15-20 минут).

При повышении температуры можно дать жаропонижающее, для детей лучше всего подходит «Парацетамол». При сильной боли в горле можно орошать его антисептиками («Мирамистин» или раствор фурацилина).

Из медикаментов, если очень хочется что-нибудь купить в аптеке, можно взять витамины и физраствор — для промывания носоглотки. Противовирусные средства, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы доказанной эффективности не имеют.

Антибиотики противопоказаны, т. к. увеличивают риск присоединения вторичной инфекции, которая к тому же будет устойчивой к антибактериальным препаратам.

При бактериальном заражении (стафилококковая ангина, например), важно вовремя показать ребенка врачу для назначения антибиотиков. Полоскания особой пользы не принесут, но, если очень хочется, можно использовать раствор фурацилина. В редких случаях при очень тяжелом протекании инфекции белый налет снимают механическим путем. Но делать этого дома не стоит, обычно такая манипуляция проходит в условиях стационара или поликлиники.

Грибковые инфекции лечат специальными противогрибковыми средствами, причем стоит приготовиться к тому, что лечение будет не только местным (в горле или во рту), но и общим — доктор назначит курс приема противогрибковых препаратов в таблетках.

Отдельно стоит сказать о таких средствах, как раствор люголя, спиртовые настойки прополиса и т. д.

Слизистые оболочки смогут быстрее восстановиться, если они будут в достаточной степени увлажнены.

Спиртовые растворы, которые некоторые советуют использовать в сочетании с водой для полоскания, могут привести лишь к одному результату — дополнительному подсушиванию, а значит, вероятность осложнений вырастет, а выздоровление существенно замедлится.

Раствор люголя — препарат на основе йода. Детям не рекомендуется по причине легкого всасывания йода. Дело в том, что, попадая на слизистые, особенно на поврежденные, йод быстро всасывается, накапливается в организме и вызывает у ребенка передозировку, которая сама по себе довольно опасна.

Не стоит делать ингаляции при белом налете в горле, ведь прогревание лишь ускоряет темпы размножения микробов и грибковых возбудителей. Теплые компрессы на горло также противопоказаны.

источник

В большинстве случаев, появившиеся в горле на миндалинах белые точки являются признаком острой бактериальной или вирусной инфекции – ангины.

Однако это не единственная причина такого изменения гланд.

Подобный симптом может указывать на наличие у человека кандидозного стоматита, хронического тонзиллита, грибковой инфекции – все эти заболевания имеют свои отдельные признаки и подходы к лечению.

Чаще всего миндалины в белых точках являются признаком острого инфекционного заболевания, особенно при наличии жалоб на боль в области горла, повышение температуры тела.

В таком случае необходимо прийти на консультацию к врачу, который поможет разобраться в причине патологических изменений, а также назначит лечение.

В некоторых случаях налеты на гландах свидетельствуют в пользу грибкового заболевания, которое может возникнуть на фоне длительной антибактериальной терапии, приема гормонов, цитостатических препаратов. Встречается тонзилломикоз у пожилых людей и грудных детей.

Также при появлении налетов на миндалинах, гортани, которые быстро распространяются и сопровождаются интоксикацией, врач должен исключить дифтерию. Это заболевание до сих пор остается крайне опасным, несмотря на иммунизацию населения.

Гланды являются важным органом иммунной системы человека, который претерпевает наибольшие изменения в детском возрасте. Он постоянно «противостоит» бактериям, вирусам и простейшим, и с возрастом уменьшается в размерах.

Кроме того, небные миндалины входят в состав глоточного кольца Пирогова – защитного комплекса, который также включает в себя язычную, трубные и носоглоточные миндалины.

Причины того, почему появляются на гландах белые точки:

1. Острый тонзиллит (ангина) – воспалительный процесс в горле вирусного или бактериального происхождения.
2. Кандидозный стоматит – грибковое поражение слизистой оболочки ротовой полости.
3. Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, вызванное вирусами из группы ЭКХО и Коксаки.
4. Хронический тонзиллит – длительный воспалительный процесс, при котором на небных миндалинах появляются пробки и рубцы.
5. Тонзилломикоз – чрезмерное разрастание грибковой флоры в складках гланд.
6. Инфекционный мононуклеоз – герпетическая инфекция, которая поражает гланды, лимфатические узлы, печень и селезенку.

Не стоит забывать о том, что красное горло и белые точки на миндалинах могут быть признаком скарлатины, дифтерии.
Источник: nasmorkam.net

Только подробный опрос и осмотр пациента может помочь врачу установить правильный диагноз. Не последнюю роль в диагностики занимают лабораторные и, при необходимости, инструментальные методы исследования. При поражении лимфоидного образования наблюдаются, как общие, так и специфические для определенного заболевания симптомы.

Без подъема температуры тела чаще всего протекает кандидозный стоматит. Заболевание обусловлено быстрым размножением условно патогенной флоры во рту – дрожжеподобных грибков.

Они в норме есть практически у каждого здорового человека и не вызывают болезни. Спровоцировать ее появление может приобретенный иммунодефицит, длительное лечение антибиотиками или гормонами. Поначалу на слизистой оболочке появляются мелкие белые точечки, которые постепенно сливаются между собой.

Образуются желтовато-белые налеты творожистой текстуры, которые могут отторгаться и оставлять после тебя незначительно кровоточащие эрозии (ранки). Больной испытывает неприятные ощущения, кисловатый запах, но горло не болит.

Маленькие белые точки на миндалинах без температуры – Во время обострений (переохлаждения, ОРВИ) больной жалуется на боль в горле, чувство першения, общее недомогание.

В неактивный период болезнь практически никак себя не проявляет. Во время осмотра врач видит большие по размерам гланды, на поверхности которых есть единичные или множественные пробки, рубцы. Если после ангины остались белые точки на гландах, необходимо повторно сдать анализы и, возможно, продолжить курс терапии.

Неспецифический тонзилломикоз также протекает без признаков инфекции. Во рту появляются беловатые точечные налеты, которые вызывают у больного зуд и дискомфорт во время еды, разговора. В том случае, если грибок продолжает расти на гортани, задней стенки глотки, могут появиться жалобы на першение, сухой частый кашель и ощущение комка в горле.

В основном, лихорадка считается признаком инфекционного заболевания и предшествует остальным симптомам. Интоксикация наблюдается при таких заболеваниях горла:

• Ангина.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Дифтерия.
• Герпетическая ангина.
• Скарлатина.

Во время ангины значительно повышается температура тела (свыше 38 градусов), появляется слабость, быстрая утомляемость. На первый план выступает жалоба о том, что болит горло при глотании, во время еды и даже в покое.

Нередко увеличиваются и воспаляются рядом расположенные лимфатические узлы, от чего появляется болезненность в области шеи. Во время осмотра доктор обнаруживает ярко-красное горло и белые точки на лакунах миндалин, иногда они представлены сплошными белыми, серыми или желтоватыми налетами.

Инфекционный мононуклеоз характеризуется постоянно возникающей лихорадкой, болью в горле и поражением печени, лимфатических узлов и селезенки. Во время осмотра на себя обращают внимание резко увеличенные белые гланды на фоне красной слизистой оболочки рта, опухшая из-за лимфоузлов шея.

При пальпации живота ощущаются реактивно увеличенные печень с селезенкой. По мере выздоровления все симптомы проходят. При герпетической ангине зачастую появляется одна белая точка на дужке, затем происходит распространение патологического процесса.

Характерным симптомом является острая боль в покое, во время глотания. Со временем точки на небе замещаются пузырьками с прозрачным или несколько мутноватым содержимым, после чего лопаются и оставляют за собой небольшие эрозии.

Пиогенный стрептококк является возбудителем скарлатины – острой инфекционной экзантемы, которая чаще всего встречается у детей. Вначале болезни появляется лихорадка и реакция со стороны лимфатических узлов, после чего присоединяются болезненные ощущения в горле и сыпь (как правило, появляется на 3-5 день болезни).

Сыпь мелкоточечная, красного цвета, покрывает туловище, лицо. Характерно пластинчатое шелушение на ладонях. При этом на миндалинах обязательно есть гнойные точки и покраснение.

Дети довольно часто болеют ОРВИ, ангинами. Такая высокая заболеваемость связана с тем, что у них незрелый иммунитет и дети практически всегда контактируют с больными в дошкольных и школьных учреждениях.

Банальная ОРВИ без труда лечится дома симптоматически, но, если были обнаружены белые точки на миндалинах у ребенка, следует обратиться к педиатру.

• беспокойство, плохой сон;
• немотивированный плач, отказ от еды;
• лихорадка, повышенная сонливость.

При осмотре хорошо будут видны белые точки на гландах у ребенка, яркое покраснение слизистой оболочки, обложенность языка.

Герпетическая ангина характерна для детей дошкольного и школьного возраста, реже, но заболевание встречается у подростков и взрослых людей.

Вначале появляется высокая лихорадка, возможен жидкий стул и рвота. Позже ребенок начинает жаловаться на резкую боль в горле, слабость. При осмотре полости рта выявляется ангина с белыми точками.

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести все необходимые обследования и начать лечение. Родители должны понимать, что дети значительно хуже переносят интоксикацию, а отсутствие правильной терапии может привести к возникновению осложнений.

При появлении высокой температуры, озноба, болей и налетов в горле, в любом возрасте рекомендуется посетить больницу. Многие заболевания имеют схожие симптомы, разобраться с которыми под силу только специалисту.

Лечением заболеваний горла занимаются участковые педиатры или терапевты, врачи-инфекционисты и оториноларингологи. Иногда пациенты нуждаются в консультации стоматологов, хирургов.

Для выяснения причины болезни врач может назначить такие обследования:

• клинический анализ крови (помогает установить наличие воспаления, его характер: вирусный или бактериальный);
• биохимическое исследование сыворотки крови чаще всего используется в диагностике инфекционного мононуклеоза, при котором возможно транзиторное повышение печеночных ферментов;
• бактериологическое исследование мазков из носа и зева на патологическую микрофлору, чувствительность к антибиотикам (является важным исследованием, результаты которого помогают определиться с возбудителем и выбором лекарств);

• бактериологический анализ смывов из носоглотки; посев мазков на чувствительные к грибам среды;
• определение количества и тип антител в крови больного к той или иной инфекции.

Для того чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения врач может назначить контрольное обследование пациента.

К операции прибегают в случае тяжелого течения хронического тонзиллита (частые обострения, поражение внутренних органов) или развития гнойных осложнений. Это могут быть:

• паратонзиллярный абсцесс;
• флегмона паратонзиллярной клетчатки;
• образование свищей.

В остальных случаях используется консервативная терапия и физиопроцедуры.

Как правило, госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением ангины, инфекционного мононуклеоза, при подозрении на дифтерию и гнойно-септические осложнения. Также стационарное лечение обязательно показано детям до года или проживающим в неблагоприятных социально-бытовых условиях.

В лечении бактериальных тонзиллитов используют:

• Антибактериальные средства широкого спектра действия (пенициллины, защищенные пенициллины, цефалоспорины и макролиды). Это может быть Флемоксим, Аугментин, Цефуроксима аксетил, Азитромицин или Кларитромицин.
• Антисептики в горло в виде растворов для полоскания, леденцов, таблеток или спреев (Гевалекс, Тантум-Верде, Лисобакт, Граммидин).
• Детям назначают полоскания фурацилиновым, содовым раствором. Не рекомендуется использовать спреи.
• Антигистаминные препараты для подавления аутоиммунного воспаления (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин).

При тяжелом течении болезни назначают инфузионную терапию (глюкозу, солевые растворы), внутривенные иммуноглобулины, жаропонижающие средства.

В случае тонзилломикоза у взрослого человека применяют системные противогрибковые препараты в виде таблеток или растворов для внутривенного введения. Обязательны полоскания с антимикотиками, антисептиками.

При беременности крайне трудно подобрать безопасный для будущего ребенка препарат. Из антибиотиков чаще всего назначают пенициллиновую группу, полоскания не противопоказаны.
[ads-pc-1][ads-mob-1] В лечении неосложненного инфекционного мононуклеоза доктор Комаровский рекомендует придерживаться симптоматической терапии. Поскольку это вирусная инфекция, то антибактериальные препараты показаны не всегда. Необходимо тщательно санировать полость рта, регулировать температуру тела и соблюдать прописанный врачом режим.

После того как миндалины очищаются от налетов возможно проведение физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным считается тубус-кварц – локальное ультрафиолетовое облучение, которое обладает бактерицидными свойствами.

Многих интересует вопрос о том, как избавиться быстро от налетов на гландах в домашних условиях. Как было сказано ранее – врачебная консультация является обязательной, а вот лечение дома вполне возможно.

Для этого также используют антибиотики, противогрибковые препараты в таблетках, для маленьких детей – в суспензиях для приготовления раствора.

Как убрать боль: высокой эффективностью обладают местные бактерицидные и антисептические средства в виде леденцов для рассасывания, таблеток, спреев. Наиболее популярные из них: Лизак, Лисобакт, Септефрил, Стрепсилс, Доктор Мом, Граммидин, Декатилен, Хлорофиллипт, Ингалипт.

Основу терапии при тонзиллитах составляют полоскания:

• Солевым раствором. Готовится путем добавления в 250 мл четверти чайной ложки обычной соды. Вода при этом должна быть комнатной температуры.
• Фурацилином. В стакане чистой и теплой воды необходимо растворить 2 таблетки лекарства, полоскать горло следует 4-5 раз на день.
• Ромашкой. Это хорошее противовоспалительное и бактерицидное средство. Для приготовления отвара можно использовать 2 пакетика сухой ромашки, которые есть в продаже в аптеках.
• Метрогилом. Препарат продается в виде раствора для внутривенного введения, однако им можно полоскать горло при ангинах смешанного генеза, кандидозе. Перед применением лекарство 1:1 разводится с физиологическим раствором или чистой водой.

В некоторых случаях допускаются ингаляции с антисептическими растворами. Что делать не рекомендуется: греть место болезни, механическим путем удалять налеты в острый период заболевания, совершать паровые ингаляции.

Предостеречь себя от инфекционных болезней практически невозможно. При этом важно всегда соблюдать правила личной гигиены, стараться не контактировать с зараженными людьми. Если же в семье есть больной ангиной, чтобы она не появилась у других членов семьи необходимо:

• выделить заболевшему человеку отдельную посуду, предметы быта и полотенце;
• во время тесного общения надевать защитные средства (маска).

источник

Энантема или красная сыпь в горле у ребёнка обычно появляется после заражения различными микроорганизмами. При некоторых заболеваниях точки в горле возникают редко и не являются характерным признаком.

При детских инфекциях педиатр может установить диагноз по форме, цвету и локализации пятен во рту. Маме полезно узнать, какие заболевания сопровождаются высыпаниями во рту.

Сыпь у детей в горле возникает при респираторных заболеваниях в осенне-весенний период.

Кстати! При гриппе и ОРВИ они появляются не всегда и не являются диагностическим признаком этих заболеваний.

Тем не менее, красная сыпь во рту может появиться в первый или третий день ОРВИ с высокой температурой. Пятнышки в горле отличаются по форме и локализации при некоторых штаммах вируса:

• Для гриппа характерны красные точки в виде кровоизлияний на мягком небе и задней стороне глотки.
• При аденовирусной инфекции красная мелкая сыпь располагается на отёчных гландах.
• Единичные пятнышки при парагриппе имеют вид папул на маленьком язычке и нёбных дужках.

При гриппе A зернистая сыпь мельче, чем при других штаммах. Инфекция сопровождается болью во всём теле, упадком сил, повышенной температурой, лихорадкой.

Для аденовирусной инфекции характерно покраснение глаз, слезотечение. Высыпания при респираторной инфекции не доставляют беспокойства малышу, к тому же исчезают спонтанно после лечения.

Внимание! Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки или эховирусы.

Высококонтагиозная инфекция протекает с признаками интоксикации:

• повышение температуры до 40.0 °C;
• першение и красные папулы в горле, которые быстро превращаются в прозрачные пузырьки;
• насморк;
• мышечные боли.

Сыпь в горле у ребёнка появляется на вторые-третьи сутки, локализуется на задней стенке горла, небе и реже на гландах. Спустя 1–2 дня папулы лопаются, оставляя очень болезненные эрозии. Ребёнок становится капризным, отказывается от пищи и воды.

Иногда присоединяются боли в животе с тошнотой и рвотой. К этому времени увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. И только к 6–7 дню заболевания, когда язвочки покрываются корочками, боль в горле уменьшается.

Во время лечения из меню исключается твёрдая или кислая пища, которая провоцирует повреждение папул и присоединение бактерий. В случае осложнения пузырьки наполняются гноем, приобретая жёлтый цвет. Состояние ребёнка становится тяжёлым. Необходимо лечение в больничных условиях.

Возбудитель детской инфекции – энтеровирус передаётся от человека при контакте во время разговора, кашля, чихания. Болезнь начинается с повышения температуры до 38.0 °C, насморка, кашля, болей в горле.

На следующий день на коже ягодиц, ладоней, стоп возникают красные папулы, распространяющиеся по всему телу. Одновременно появляются пятнышки и на слизистых рта. Со временем они наполняются жидкостью, после чего лопаются, доставляя пациенту боль.

Через неделю пузырьки покрываются корочкой. С этого момента состояние детей улучшается. Высыпания не требуют специфического лечения. Выздоровление наступает через 10 дней.

Инфекция поражает детей младшего возраста, протекает с повышением температуры, лихорадкой, болью в горле. Появляется неприятный запах во рту, отмечается увеличение слюны. Сыпь в горле похожа на пятнышки при герпангине, но отличается более крупными размерами.

Важно! Сначала красные высыпания выступают на губах, затем распространяются на внутреннюю поверхность щёк, гланды, нёбные дужки и язычок, но почти никогда не переходят на заднюю стенку глотки.

Воспаление глотки, вызванное вирусом герпеса, сопровождается появлением сыпи в виде красных пузырьков на задней стенке, а также нёбных дужках.

Причиной распространения инфекции на глотку являются слабые защитные силы малышей. Провоцировать болезнь может слишком сухой или чересчур влажный воздух в детской комнате вкупе с температурой выше 22 °C.

Симптомы вирусного фарингита:

• сухой кашель;
• першение и жжение в горле;
• слабовыраженные боли при глотании;
• гипертермия до 38.0 °C;
• лихорадка.

Если лечение фарингита было поздно начато, красные пустулы сливаются, формируя большие пузыри.

Высыпания в ротовой полости, различные по форме и цвету, являются признаком нескольких детских инфекций. Но именно красные пятна возникают при скарлатине. При кори возникают пузырьки белого цвета на фоне красного горла.

Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк. Симптомы инфекции обусловлены эритротоксином, который вырабатывают бактерии. Отсутствие вакцины приводит к частой заболеваемости детей в возрасте 2–8 лет. До появления антибиотиков болезнь часто осложнялась и даже приводила к летальному исходу.

Скарлатина протекает с симптомами интоксикации:

• гипертермия до 39.0 °C;
• сильные головные боли;
• рвота;
• слабость.

Важно! Болезнь обязательно сопровождается признаками ангины с болью в горле, припухлостью шейных и нижнечелюстных лимфоузлов. Характерная для скарлатины красная мелкоточечная сыпь выступает на языке.

Он покрывается белым налётом, сквозь который проступают розовые бугорки. Со второго дня плёнка очищается, а увеличенные сосочки приобретают ярко-красный цвет. Поэтому и возник характерный признак скарлатины – малиновый язык.

Эта также является причиной появления сыпи на горле у ребёнка.Вирус передаётся от матери к плоду, при поцелуе, оральном сексе. Болезнь начинается симптомами ОРЗ:

• повышение температуры тела;
• воспаление гланд;
• лихорадка;
• боли в горле;
• ломота в теле.

Важно! При лёгком течении возникают красные пятнышки на задней стенке горла и миндалинах. Сыпь выступает и на коже, но она не являются главным признаком болезни.

Для стёртой формы и начальной стадии мононуклеоза основные и постоянно присутствующие симптомы – увеличение шейных и нижнечелюстных лимфоузлов, которые располагаются пачками, болезненны при пальпации.

Характерны изменения в крови. С первых дней появляются атипичные клетки – мононуклеары. На третьей–четвёртой неделе повышается количество лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, но снижаются тромбоциты.

Фарингомикоз – это воспаление глотки, вызванное дрожжеподобными грибками Candidaalbicans. На фоне сниженного иммунитета на задней стенке горла, небе, миндалинах, возникают красные точечные высыпания. Язык покрывается белыми бляшками, состоящими из творожистого слоя. Симптомы грибкового фарингита:

• зуд и жжение на месте высыпаний;
• першение в горле;
• сухость во рту;
• гиперемия и отёк слизистых оболочек.

У грудничков грибковое воспаление начинается с ротовой полости. В быту болезнь называется молочницей из-за белого налёта на языке и внутренней поверхности щёк. При стёртой симптоматике болезнь остаётся иногда незамеченной.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на дыхательные пути. Вот в этом случае развивается фарингомикоз. Поэтому красные пятнышки во рту нельзя оставлять без внимания.

Нередко у детей к появлению красной сыпи в горле приводят аллергические реакции организма. Провокаторами могут быть различные вещества:

• шерсть и перья питомцев;
• домашняя пыль;
• шоколад;
• зубная паста;
• пыльца растений и деревьев;
• летучие химические вещества.

Аллергия иногда сходна с респираторными инфекциями. Сопровождается першением, дискомфортом в горле, покашливанием. Но есть несколько признаков, позволяющих отличить её от ОРЗ – отсутствие высокой температуры, ломоты в теле, увеличения лимфоузлов.

Важно! Аллергическая сыпь в горле сопровождается отёчностью тканей носоглотки, поэтому может принять опасную форму.

Закупорка дыхательных путей при отёке Квинке начинается затруднённым дыханием, сердцебиением, увеличением языка, опуханием губ и ушей. В таком состоянии ребёнок нуждается в экстренной помощи.

Высыпания у ребёнка в горле – признак множества заболеваний различного характера. Лечение начинается после установления диагноза. Врач подбирает лекарства, направленные на устранение инфекции:

• При фарингите применяются противовирусные препараты.
• Лечение пузырчатки симптоматическое с помощью жаропонижающих средств Ибупрофена, Парацетамола, Найза.
• При грибковой инфекции назначаются антимикотические средства местного действия – суспензия Нистатина, спрей Клотримазола, раствор Леворина, карамель Декамина.
• При аллергической сыпи для снятия зуда используются антигистаминные препараты Зиртек, Эриус, Кларитин, Зодак.

Помимо специфической терапии, применяются витамины, иммуностимуляторы Имудон, Ликопид, пробиотики Линекс, Нормобакт. Чтобы облегчить симптомы сыпи, используются местные способы лечения:

• полоскание 6–7 раз в день домашним раствором соды или соли в пропорции 1 ч.л. на стакан тёплой воды;
• орошение аптечными растворами – Стоматофит, Хлорофиллипт, Тантум Верде, Хлоргексидин;
• обработка горла экстрактом Стоматофит A, Стоматидином, Ротоканом;
• смазывание горла масляным раствором Хлорофиллипта или облепиховым маслом.

При всём разнообразии методов лечения выбор и комбинация препаратов – прерогатива педиатра или детского инфекциониста. Мама ребёнка должна полагаться на опыт и знания доктора.

При появлении красной сыпи в горле ребёнка должен осмотреть врач, чтобы назначить адекватную терапию. Попытка применять народные методы приводит к усугублению болезни.

источник