Спазм сосудов кожи и температура у ребенка

Спазм у детей при температуре

Как определить, что у ребёнка спазм периферических сосудов при температуре 38℃ и выше? Доктор Комаровский считает, что это можно сделать за 5 секунд. Возьмитесь рукой за пяточку малыша:

если она розовая и тёплая, то значит сосуды не спазмированы, вам должны помочь сбить жар обильное отпаивание и Парацетамол,
когда ножка бледная и прохладная, тогда эта статья для вас.

Лихорадка у ребёнка может быть белой или розовой при любом заболевании, вызывающем повышение температуры. Сочетание жара выше 38℃ со спазмом кожных сосудов – это и есть белая лихорадка. По-другому медики называют это состояние .

Почему обычно ребёнок краснеет, когда ему жарко? Потому что расширяются мелкие капилляры кожи. Это нормальная реакция организма, которая повышает теплоотдачу при росте теплопродукции. Тепла вырабатывается больше:

при сопротивлении инфекции,
в жаркую погоду,
от физической нагрузки.

Через расширенные сосуды жара и отдаётся больше, это защищает от дальнейшего подъёма температуры до 39-40℃. Поэтому розовая лихорадка намного лучше, чем белая, с ней легче бороться, такую температуру проще сбить.

Спазм сосудов приводит к снижению теплоотдачи через кожу. В результате к внутренним органам поступает больше тепла с нагретой кровью, они продолжают перегреваться. Температура внутри тела быстро растёт, но конечности при этом бледные и холодные.

Если вы в первый раз столкнулись с таким состоянием ребёнка и у вас нет ещё проверенных навыков успешной борьбы с белой лихорадкой, не рискуйте здоровьем малыша. Срочно вызывайте скорую. Или своего педиатра, если уверены, что он приедёт очень быстро.

Почему у ребёнка может наступить периферический ангиоспазм при высокой температуре? Причины могут быть разными:

критическое обезвоживание, которое наступает, если малыша сразу же после повышения температуры не начали отпаивать;
сильное повышение вязкости крови из-за гипертермии – это связано с предыдущей причиной;
нарушение работы нервной системы из-за травм или хронических заболеваний;
пониженное артериальное давление.

К спазму сосудов при высокой температуре у ребёнка могут привести и неправильные действия по её снижению:

грелка со льдом,
холодная клизма,
прохладная ванна,
заворачивание во влажную простыню,
обтирание холодной водой, растворами уксуса или спирта, чего категорически нельзя делать.

Эти физические способы охлаждения иногда применяют врачи в стационарах или на дому, но перед этим они вводят пациенту спазмолитик, поэтому спазма периферических сосудов не происходит.

Для белой лихорадки характерны такие признаки:

горячий лоб;
белые пятнышки под ногтями;
малыша знобит, он не может согреться;
у ребёнка учащается сердцебиение и дыхание;
чем участки кожи дальше от сердца, тем они бледнее и прохладнее;
проявляется «мраморный» рисунок и синюшность на бледной коже, губах и ногтях;
холодные и бледные конечности, ладошки и ступни белеют и даже могут посинеть.

Обычные жаропонижающие, Парацетамол и Ибупрофен, без сочетания со спазмолитиками при спазме периферических сосудов неэффективны. Если малышу вовремя не оказывается помощь, то дальнейшее развитие гипертермического синдрома приводит к судорогам, общей слабости, бреду и потере сознания.

Если вы не знаете, как противостоять белой лихорадке у ребёнка, значит столкнулись с этим впервые. Не тяните время, вызывайте врача или скорую, или везите его в больницу, если так быстрее. А пока медицинские службы ещё в пути, начинаем помогать малышу справиться с этим тяжёлым состоянием.

Если ребёнка трясёт от озноба – оденьте потеплее, прежде всего согрейте ручки осторожным растиранием или в тёплой водичке (но только никаких спиртов и уксусов) и ножки шерстяными носками. Одновременно на лоб можно положить салфетку, смоченную прохладной водой.
Чтобы при вдохе и выдохе шло охлаждение, а не дальнейший перегрев, нужно проветрить комнату до 18℃ и по возможности увлажнить воздух, хотя бы мокрыми полотенцами на батареях.
Без остановки предлагаем попить: водичка, морсик, настой шиповника, пусть даже газировка. Но лучше регидратирующий раствор или слабоминерализованная минералка. Если ребёнок категорически отказывается, хотя бы понемножку из чайной ложечки или из корпуса от шприца. Но часто.

Жаропонижающие давать бесполезно, и в виде свечей, и в виде сиропов. При спазмировании периферических сосудов кожи и конечностей одновременно то же происходит с капиллярами кишечника и желудка, и поэтому Парацетамол и Ибупрофен не всасываются ни в какой форме. Чтобы антипиретики подействовали, надо снять спазм, а для этого за полчаса до приёма жаропонижающих нужны лекарства-спазмолитики. Лучше всего, если их введут врачи в виде инъекций.

Детям от 6 месяцев из спазмолитиков можно Папаверин, от 1 года но-шпу. У этих лекарств множество побочных эффектов, лучше не давать их без согласования с врачом. Папаверин и но-шпа опасны при низком давлении, так как они ещё больше его снижают. Также запрещен приём но-шпы при:

болезнях печени, почек, сердца,
бронхиальной астме,
нарушениях лактозного обмена.

Если спазм сосудов при температуре, который привёл к белой лихорадке у ребёнка, случился в первый раз, ребёнка перед приёмом лекарств обязательно должен осмотреть педиатр. Получите конкретные рекомендации врача по возможности использования спазмолитиков и дозировке, и только потом давайте Папаверин или Но-шпу.

Через полчаса после приёма спазмолитиков можно давать Ибупрофен, опять же соблюдая дозировку.

Парацетамол при спазме с температурой менее эффективен, потому что способствует сужению сосудов.

Обратите внимание, что анальгин как жаропонижающее можно давать детям только с 12 лет, а аспирин – с 15 лет, а в Европе и США анальгин вообще не применяется из-за тяжелейших побочных эффектов, а аспирин запрещён в педиатрической практике. При белой лихорадке опасные влияния этих препаратов усугубляются, так как у ребёнка уже нарушено кровообращение, и вероятность синдрома Рея или поражения сердечной мышцы возрастает.

При любой лихорадке у ребёнка могут появиться фебрильные судороги, но наиболее вероятны они до 6 лет и при белой форме, когда температура выше 38℃ сопровождается сосудистым спазмом. Непосредственная причина лихорадочного судорожного припадка – дефицит ионов натрия, который наступает при критическом обезвоживании.

Во время припадка главное – чтобы ребёнок не нанёс себе травму и не захлебнулся рвотными массами. Для это нужно осторожно придерживать малыша, желательно в положении лёжа на боку.

Другие негативные последствия спазма сосудов при температуре:

большая нагрузка на сердечную мышцу;
уменьшение кислородного снабжения кожи и внутренних органов, что может привести к обменным нарушениям;
развитие невроза из-за переживаний ребёнка по поводу такого тяжёлого состояния.

При своевременной помощи все эти последствия минимизируются. Но обратите внимание, что склонность к белой форме лихорадки – показатель не очень хорошего состояния организма. Стоит лишний раз посетить педиатра, сдать анализы мочи и крови, сходить на приём к детскому неврологу. Бережёного родителями малыша, как говорится, берегут и высшие силы.

источник

Спазм сосудов у детей – сокращение мышечной ткани стенки артерии, что приводит к сужению ее внутренней полости и нарушению тока крови. В результате этого ограничивается поставка кислорода, питательных веществ в головной мозг и другие органы.

У ребенка спазм возникает обычно при повышении температуры, а также на фоне боле тяжелых болезней, например, при сахарном диабете.

В первом случае он проявляется преимущественно сужением периферических ответвлений артерий, во втором – мозговых сосудов. Какой бы ни была причина спазма, он может вызвать тяжелые последствия.

Сужение сосудов – обычно временное явление, имеющее защитный характер. Спазм предотвращает потерю крови при травмах, обеспечивает защиту от инфекций. Внешне сужение сосудов проявляется бледностью, образованием пупырышек на кожных покровах (гусиная кожа), дрожанием мышц (особенно жевательных), импульсом свернуться в клубок.

В организме во время спазма активизируется обмен веществ, повышается выработка интерферонов.

Однако в некоторых ситуациях такая реакция ничем не обусловлена и является избыточной или даже ненужной. Возникает она обычно у детей ослабленных, перенесших родовую травму или имеющих в анамнезе нарушения, связанные с нервной, эндокринной системой, работой внутренних органов.

Такое явление часто возникает у новорожденных и детей до 3 лет при температуре, но порой возникает в школьном возрасте без температуры. Носит приступообразный характер – быстро появляется и исчезает. При тяжелых нарушениях приобретает постоянный статус, ведет к гипоксии и гибели нервных клеток.

Процесс теплообразования и теплоотдачи обычно находится в естественном равновесии и не требует искусственного вмешательства. При попадании в организм инфекции, он сам начинает борьбу, активизируя защитные силы и приступая к выработке пирогенов. Эти вещества приводят к повышению температуры.

Теплопроизводство начинает превышать теплоотдачу в результате спазма сосудов, расположенных на периферии, уменьшения притока крови к органам и тканям. Из-за этого появляется субъективное ощущение холода. Гипоталамус, центр терморегуляции, получает сигнал об изменениях и передает его в кору головного мозга. Возникает дрожь, желание укутаться, не двигаться.

После того, как температура достигла определенного показателя, чаще всего это 38–38,5°С, происходит уравновешивание теплообразования и теплоотдачи. Спазм сосудов прекращается, кровь притекает к коже, она теплеет, розовеет, начинается выработка пота. Температура при этом на какое-то время удерживается на достигнутом уровне. Никаких дополнительных мер по оказанию экстренной помощи в этой ситуации предпринимать не рекомендуется.

Описываемый процесс получил название розовой лихорадки. Однако есть еще белая. Она намного опаснее для детского организма, т.к. характеризуется нарушением баланса между образованием тепла и его отдачей.

Связана белая лихорадка преимущественно с попаданием в организм тяжелой бактериальной инфекции.

Начало здесь такое же, но при достижении высокой температуры спазм периферических сосудов не проходит. Кожа остается бледной, под ногтями образуются синюшные пятна, ножки и ручки – на ощупь холодные. Процесс сопровождается снижением артериального давления и замедлением кровообращения. В особо тяжелых случаях появляются судороги, ребенок теряет сознание.

Чтобы снять генерализированный спазм при температуре у ребенка, рекомендуется растирать тело, прикладывать компрессы ко лбу.

Если температура не снижается, ручки и ножки остаются холодными, а малыш бледным, тактику изменяют. Растирают теперь не все тело, а только конечности, причем до тех пор, пока они не станут теплыми. Связано это с тем, что стимуляция теплоотдачи всем телом может привести к судорогам.

Наряду с растиранием рук и ног при спазме рекомендуется по очереди опускать их в ванночку с теплой водой. Сначала опускают одну ногу на несколько минут, аккуратно протирают ее мягким полотенцем, надевают носок. Затем процедуру повторяют со второй ногой. В теплой воде прогревают и руки.

Температура воды должна быть около 23°С, комнаты – 20°С. Помещение должно хорошо проветриваться. Для предотвращения обезвоживания и скорейшего вывода токсинов рекомендуется теплое питье в большом количестве. На лоб при спазме сосудов продолжают прикладывать компресс. Марлю или полотенце при этом окунают в воду как можно чаще.

Если ситуация не улучшается, температура продолжает повышаться, малышу при спазме нужно дать комплекс из трех препаратов: спазмолитиков, жаропонижающих и антигистаминных.

Обычно для уменьшения лихорадки при спазме применяют Нурофен или Парацетамол. Действовать они начинают в среднем через 20 или 30 минут после приема, эффект сохраняется до шести часов.

В тяжелых случаях при спазме используется Анальгин – это лекарство обладает большим количеством побочных эффектов. Деткам до 6 лет рекомендовано введение его в виде инъекции, после можно использовать таблетки. Дают Анальгин не чаще 2 раз в сутки.

При спазме с синдромом холодных конечностей использование только препаратов, направленных на снижение температуры, не допускается. Они могут привести к судорожным явлениям. Чтобы этого избежать, ребенку дают спазмолитики. Лекарства данной группы помогут снять спазм, нормализовать циркуляцию крови.

Грудничку до 3 лет рекомендуется сделать инъекцию Папаверина или дать предварительно растолченную таблетку Но-Шпы в соответствующей дозировке.

Дополняют лечение спазма сосудов антигистаминными лекарственными средствами. Они позволяют снять негативные побочные эффекты от применения препаратов, снижающих температуру, успокаивают, расслабляют и усыпляют малыша.

Обычно рекомендуется одновременное внутримышечное введение трех видов препаратов, называют такую смесь литической.

Не всегда сужение сосудов сопровождается повышением температуры и воспалительными заболеваниями.

Среди других причин спазма сосудов выделяют следующие:

Болезни позвоночника, сопровождающиеся защемлением нервных окончаний и нарушением тока крови;
Сахарный диабет;
Новообразования;
Патологии сердца;
Вегето-сосудистые заболевания;
Нарушения работы почек;
Болезни щитовидной железы.

Способствуют возникновению и более частому появлению спазмов сосудов головного мозга у детей сильные эмоциональные переживания, например, испуг или стресс. В таких ситуациях увеличивается выброс в кровь адреналина, который вызывает сужение сосудов, учащение сердечного ритма и повышение давления.

К гиперактивности мускульной ткани сосудов приводит пассивное курение.

Чаще всего к спазму приводит применение лекарственных средств, в основном это сосудосуживающие капли и использование их в дозе, выше рекомендованной. Применение их дольше пяти дней может привести к сужению сосудов головного мозга.

Иногда на готовность организма к проявлению защитной реакции в виде сосудистого спазма влияет сильное переутомление.

При низкой температуры на спазмы сосудистых стенок могут указывать головные боли – острых, неожиданных уколов в висках, на затылке или темени. Ребенок жалуется на головокружение, быстро устает, становится вялым, апатичным. Его тошнит, он не хочет двигаться, чувствует слабость в руках и ногах. В голове и ушах может появляться шум, перед глазами – возникать потемнение, искорки или мушки.

Симптоматика у малышей включает признаки: плаксивость, беспокойство. Ребенок становится капризным. Отмечается нарушение аппетита, расстройство сна.

Опасным признаком при спазме сосудов у ребенка является судорога без температуры. На тяжелое состояние указывают обмороки, нарушение координации движений, ухудшение речи, памяти. Ребенок в какой-то момент времени может переставать узнавать место, где он находится.

При обнаружении спазма сосудов без температуры правильным будет обратиться к невропатологу. Он проверит рефлексы, давление, общее состояние ребенка, назначит дополнительные исследования. Обычно это:

УЗИ шеи и головного мозга с допплерографией. Проводится с целью уточнения наличия органических поражений, оценки кровотока, проверки сосудов, признаков обнаружения спазмов. Детям до года проводят нейросонографию.
Компьютерная томография. Позволяет получить серию снимков с четким изображением сосудов, новообразований, признаков гидроцефалии, аномалии структур головного мозга. В некоторых случаях требуется введение контрастного вещества, поэтому для его применения есть противопоказания. Маленьким детям может потребоваться наркоз.
МРТ. Исследование также обнаруживает опухоли, патологии сосудов, гематомы. Помогает увидеть, насколько сужены артерии, их длину, количество, признаки спазма. Минусом этого исследования при проведении для маленьких детей также является необходимость наркоза.
Эхоэнцефалография. Позволяет увидеть новообразования, гематомы, признаки гидроцефалии и кровоизлияний.
Электроэнцефалография. Помогает исключить признаки эпилептической активности.
Рентгенография. Исследование проводится детям старше 11 лет. Выявляет новообразования, патологии формы и рисунка сосудистой ткани.

На основе полученных результатов обследования определяется диагноз и назначается лечение.

При спазме, связанного с очевидными признаками переутомления, сильного психического напряжения, ребенка укладывают в постель или на диван, дают выпить ему сладкого чая, лучше из ромашки или липы, делают легкий массаж головы. В комнате должно дышаться легко и свободно, поэтому лучше ее проветрить. Ребенку-школьнику можно дать настойку валериана или пустырника в каплях в соответствии с инструкцией.

При спазмировании сосудов шеи рекомендовано сделать массаж воротниковой зоны.

В зависимости от силы, частоты приступов, лечение обычно включает:

Спазмолитики. Как и в случае повышения температуры, для того, чтобы убрать спазм, ребенку рекомендовано принимать Но-Шпу, Папаверин. Помогает Ревалгин, Эуфиллин.
Ноотропные препараты. Трентал, Пирацетам, Ноотропил нормализуют кровообращение, улучшают мозговое питание, умственные способности, повышают выносливость.
Биогенные стимуляторы. Актовегин, препараты, содержащие алоэ используются для улучшения питания головного мозга, нормализации обмена веществ.
Адаптогены. Препараты, преимущественно растительного происхождения, направлены на улучшение адаптации к стрессовым ситуациям, повышение тонуса, укрепление иммунитета. Используют лекарства с содержанием женьшеня, родиолы, элеутерококком.

При сильном спазме, сопровождающемся потерей или спутанностью сознания, вызывают скорую помощь. До приезда врача ребенку можно дать Барбовал или Корвалол.

Причин, почему возникают спазмы сосудов у детей, может быть много: повышение температуры, вегето-сосудистая дистония, нарушения работы почек, эндокринной системы. Часто они возникают из-за перенапряжения и утомления. Лечение зависит от диагноза. Однако в любом случае важно обеспечивать ребенку покой, правильное питание, отсутствие конфликтов в семье, активный образ жизни.

источник

Самые неприятные дни в жизни родителей − это дни, когда их дети болеют. И не зависимо от того обычная ли это простуда, или более серьезное заболевание, их сердце не «на месте». Они волнуются, переживают, хотя и тщательно это скрывают от своих малышей, бдительно выполняя все предписания лечащего врача, и твердо верят в быстрейшее выздоровление их прекрасного и веселого малыша. Дети по разному переносят заболевания и в первую очередь повышенную температуру. Именно поэтому, у родителей всегда остается открытым вопрос – когда нужно вызывать врача, какие симптомы указывают на немедленное профессиональное вмешательство? Сегодня мы постараемся раскрыть еще один важный вопрос – как поступать родителям, если при повышенной температуре у ребенка развивается спазм сосудов? О чем свидетельствует такой симптом, почему при температуре у малыша ножки и ручки остаются холодными?

Для начала рассмотрим, что собой представляет температура в целом. Итак, в организме человека наблюдаются два важных процесса – образование тепла и его отдача. Когда ребенок здоров, эти два процесса работают в равновесии, соответственно температура тела составляет 36,6°С. В случае образования воспалительного процесса, происходит усиленное образование тепла и процесса теплоотдачи. Поэтому, первое, что стараются сделать врачи — это снизить образование тепла или же увеличить его отдачу. Именно поэтому, врачи всегда рекомендуют обеспечить больному ребенку комфортную обстановку, спокойные игры и усиленное питье.

Доктор Комаровский уверен в том, что бояться повышенного показателя градусника не стоит, ибо как жар всего лишь указывает на возможность детского организма достойно бороться с враждебными микроорганизмами. Жар – это сильнейший защитный механизм организма.
При этом в современной медицине различают два вида лихорадки:
1. Розовая,
2. Белая.
При розовой лихорадке у малыша краснеют щеки и ушки, и все его тела становится равномерно горячим.

Но если у ребенка поднимается температура, при этом его ножки и ручки остаются холодными, то родители должны помнить о белой лихорадке, основными показателями которой являются холодные конечности. Такое состояние ребенка достаточно опасно и является первым показателем образования спазма сосудов. При таком состоянии больного снизить температуру тела не удается обычными лекарственными препаратами. Но что более опасно, что оно может спровоцировать развитие судорог. Именно поэтому, если наблюдается спазм сосудов при температуре у ребенка, главное задание, которое стоит перед родителями – восстановить нормальную циркуляцию крови и снять спазм. Остановимся более подробно на том, как может проявляться спазм сосудов и чем он может быть вызван.

Когда у ребенка поднимается температура, его тело должно быть теплым, розовым и немного влажным. Такие симптомы указывают на то, что в больном организме сохраняется баланс между теплообразованием и теплоотдачей. Другими словами организм малыша выделяет такое же количество тепла, как и его производит. При этом наблюдается незначительное ухудшение состояния ребенка и если температура тела не превышает показатель 38,5°С, то родители имеют все возможности помочь ребенку справиться с таким симптомом самостоятельно.
Более сложное течение заболевание, когда температура тела поднимается, а конечности остаются холодными. К ним присоединяется бледность кожных покров и озноб, что свидетельствует о спазме сосудов. Состояние больного заметно ухудшается, проявляется слабость и апатичность. Такие симптомы, прежде всего, провоцирует недостаток жидкости в организме, в результате чего сгущается кровь и замедляется кровообращение. Вторым, важным провокатором такого состояния считается нарушенная работа центральной нервной системы и пониженное артериальное давление.

Первое что необходимо сделать – разогреть всеми доступными методами конечности ребенка. Для этого можно предпринять растирание ножек и ручек или теплую ванну. Температура воды в тазике не должна быть горячей, но чуть выше комнатной температуры. Сначала опустите в тазик с водой одну ножку, затем вытрите ее мягким полотенцем и наденьте носочек. Точно так же поступите со второй ножкой и ручками. На лобик больного можно наложить прохладный компресс. Обеспечьте малышу обильное теплое питье и проследите за тем, чтобы температура в помещении не превышала 20°С.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка не давайте ему жаропонижающие препараты и не применяйте метод обтирания. Это может вызвать судороги!

Чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови, можно дать ребенку 1/2 таблетки Но-шпы.

Для лечения белой лихорадки одними антипиретиками, к сожалению, обойтись нельзя. Холодные конечности напрямую указывают на то, что в организме происходит генерализованный спазм сосудов. Как уже говорилось выше, не стоит ребенку давать жаропонижающие препараты, а применять антипиретики только в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Таким образом, холодные ножки и ручки у ребенка при температуре 38°С и выше – это повод для применения таких сильнодействующих лекарств в комплексе:
• Жаропонижающий,
• Спазмолитик,
• Антигистаминный препарат.

Из жаропонижающих препаратов, медики рекомендуют Парацетамол и Нурофен. Дозировка должна соответствовать возрасту больного. Но перед применением, необходимо внимательно изучить инструкции и убедиться в том, что у малыша отсутствуют противопоказания к препарату.

Выраженный спазм сосудов – это уникальный случай, при котором разрешается прием анальгина. Несмотря на все противопоказания и наличия побочных эффектов, в данном случае анальгин считается единственным препаратом, который сможет улучшить состояние ребенка и предотвратить развитие побочных эффектов.

Внимание! При выраженных спазмах сосудов желательно немедленно вызывать бригаду скорой помощи и внимательно наблюдать за ребенком в связи с возможностью развития судорога.

источник

Спазм сосудов при температуре у ребенка представляет собой процесс, спровоцированный активностью токсических соединений на центр терморегуляции. Именно на фоне такой активности и происходит сбой, приводящий к лихорадке. Процесс провоцирует сбой механизмов теплообмена, что в свою очередь приводит к ознобу и охлаждению конечностей.

Нормальными для деток показателями принято считать значения в 36,6 градусов. Тем не менее, температура у грудничка может быть несколько выше.

Внимание! Система температурной регуляции у детей сформирована неокончательно, потому температурные показатели могут существенно варьироваться в течение суток. Наблюдается разбег в 0,5 градусов даже у здоровых детей.

Повышение температуры тела у малыша – не повод для паники родителей. Такое изменение является естественным. Мама в этот момент должна проявить заботу и соблюдать инструкцию врача. При таких условиях прогресс выздоровления не заставит себя ждать.

Лихорадка представляет собой некую реакцию человеческого организма, проявляющуюся в ответ на борьбу с внешними раздражителями. Под воздействием подобных факторов внутренняя среда организма адаптируется для обеспечения процесса нормального существования в непривычных условиях. На фоне роста температуры тела происходит активация иммунных клеток организма и запускается процесс выработки пирогенов.

Для справки! Пирогены представляют собой вещества со сложным строением запускающие цепь реакций организма. На фоне такой активности срабатывает пуск механизмов повышающих температуру.

Повышение показателей температуры является важным. Связано это с тем, что именно при помощи этих функций организм защищается от проникших внутрь агентов. На подобном фоне усиливается продуцирование интерферона и других компонентов иммунной системы, обеспечивающих гибель микробов.

Среди возможных причин, провоцирующих лихорадку, выделяют:

проникновение в организм человека инфекции;
аутоиммунные патологии;
перегрев;
нарушения центральной нервной системы;
онкологические патологии;
сбои процессов обмена веществ;
прием лекарственных препаратов.

Для того что бы выявить точную причину проявления лихорадки следует обратиться к специалисту. После проведения обследования врач назначит лечение, обеспечивающее оптимизацию показателей.

Почему у ребенка сосудистый сосудов проявился на фоне лихорадки, подскажет доктор. Такое состояние является редким, но это не делает его менее опасным.

При лихорадке изменяется общее состояние малыша:

тело становится теплым;
проявляется румянец;
усугубляется процесс потоотделения.

Подобные проявления являются естественными и подтверждают сохранность процессов теплообмена и теплоотдачи. Сложное состояние малыша диагностируется, если температура тела поднимается, а конечности остаются холодными.

О проявлении ангиоспазма свидетельствуют следующие симптомы:

общее ухудшение самочувствия;
бледность;
болезненность;
апатия;
озноб;
головная боль.

Причины подобной реакции при температуре заключаются в изменении процессов кровоснабжения. Нарушения проявляются на фоне недостатка жидкости в организме и сгущения крови. Видео в этой статье поможет понять этот механизм действий в полной мере.

Внимание! Опасность состояния состоит в снижении артериального давления и изменении частоты сердечных сокращений.

Лихорадка – естественный защитный процесс, который в некоторых случаях может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

На фоне гипертермии в детском организме происходят следующие изменения:

ускоряется процесс метаболизма;
повышается потребность клеток в кислороде;
повышаются нагрузки на органы, страдает сердце;
сбой в работе нервной системы.

Стоит заметить, что на пике температурной кривой происходит существенное учащение сердцебиения. Такие нагрузки – крайне опасны для новорожденных.

Особенного внимания заслуживает лихорадка, потому что при этом происходят необратимые изменения в вегетативной системе. Спазм артерий шеи у детей может проявиться на фоне лихорадки.

Внимание! Если ангиоспазм проявился при высокой температуре, действовать нужно безотлагательно. Промедления в таких случаях могут быть причиной необратимых нарушений.

Основная задача родителей при болезни – контролировать состояние малыша. Недопустимо проявление никаких изменений самочувствия.

Похолодание конечностей – основной и главный симптом проявления генерализованного спазма. Это проявление – весомый повод для обращения к специалистам – врач подскажет, как действовать правильно.

Холод конечностей при лихорадке проявляется не у всех детей. Чаще всего такой симптом выявляют у малышей в возрасте до 4 лет. Педиатры связывают явление с нестабильностью процессов терморегуляции в организме.

Внимание! На фоне спазма у маленького пациента могут проявиться фебрильные судороги. Такое состояние является более опасным, проявляется кислородное голодание, может произойти удушье. Медицинская помощь должна быть оказана без промедлений.

Специалисты в области педиатрии выделяют две формы лихорадки у детей.

Разобраться с характером их проявления поможет сводная таблица.

Виды лихорадки
Тип	Особенность проявления
Розовая лихорадка	Общее самочувствие страдает незначительно. Баланс между процессами отдачи и выделением тепла сохраняется. Наблюдается маловыраженное учащение сердцебиения.
Бледная лихорадка	Баланс между процессами выработки и отдачи тепла нарушается существенно. Конечности бледнеют, становятся более холодными и сухими на ощупь. Именно так начинается спазм сосудов. который может стать фактором проявления гипоксии.

При бледной лихорадке температура тела ребенка повышается существенно. Известные жаропонижающие средства не помогают ее снизить. Принцип действия, меры оказания помощи и препарат от спазма сосудов для детей рассмотрены далее.

Ангиоспазм устраняется при помощи препаратов, относящихся к группе спазмолитиков. Средства влияют на процессы выделения пота и помогают снизить температуру. Чаще всего для детей используют Но-шпу (дротаверин) или Папаверин. Цена средств невысока.

Внимание! Необходимая лекарственная форма и доза препарата определяется индивидуально специалистом.

Препарат не относится к группе средств с жаропонижающим эффектом. Важно помнить о наличии противопоказаний к приему. Ввиду того что при использовании могут проявиться побочные эффекты медики рекомендуют использовать препарат только в ходе оказания экстренной помощи. На фото представлен внешний вид упаковки.

Внимание! Препарат разрешено использовать в ограниченных дозах для лечения детей любого возраста. Лекарственный эффект достигается через 4-8 часов с момента приема.

Важно соблюдать правильный режим дозирования:

детям в возрасте от 1 до 6 лет – не более 120 мг в сутки;
важно соблюдать интервал в 3 часа между приемами;
после стабилизации самочувствия промежуток между приемом можно увеличить;
максимальная суточная доза – 5 таблеток.

Давать Но-шпу ребенку следует после еды.

Папаверин можно использовать для детей в возрасте от 6 месяцев.

Препарат производится в следующих лекарственных формах:

При ангиоспазме у детей рекомендуют использовать раствор.

Инструкция рекомендует следующие дозы:

детям в возрасте до 3 лет – 5 мг 2 раза в день;
2-4 года – 5-10 мг в сутки;
5-6 лет – 10 мг в сутки;
7-9 лет – 15 мг в сутки.

Папаверин для детей можно использовать в любых лекарственных формах.

Если выявлен спазм сосудов при температуре у ребенка Комаровский рекомендует как можно быстрее устранить опасное состояние. При этом врач не рекомендует сбивать температуру – она снизиться самостоятельно после нормализации самочувствия.

Алгоритм действий родителей заключается в следующем:

В первую очередь следует согреть руки и ноги малыша по методу прикладывания сухого тепла.
Ребенок должен получать достаточное количество теплого питья.
Нельзя укутывать кроху в теплый плед и одежду.
Запрещено применять холодные ванны.
Следует контролировать показатели влажности в помещении.
Лучше обратиться за помощью квалифицированных специалистов.
Запрещено растирать малыша спиртом и уксусом.

Спазм сосудов представляет собой достаточно опасное состояние для ребенка. Такое проявление может стать причиной фебрильных судорог. Родители должны помнить о том, что если у крохи повысилась температура тела за его состоянием нужно следить с предельной осторожностью.

Если температура тела малыша повышена, но его конечности холодные важно предпринимать меры. Лучше обратиться за помощью к участковому педиатру. Доктор даст подробную инструкцию, которая поможет быстро нормализовать состояние малыша.

источник

Увеличение показаний термометра означает, что организм ребенка подвергся воздействию раздражителей. Как только у ребенка повышается температура, родители тот час же стремятся обратиться к врачу, чтобы выяснить причины недуга. Нередко совместно с повышением температуры тела, у ребенка наблюдается развитие спазмов периферических сосудов. Спазмы сосудов проявляются в виде озноба, а также охлаждения конечностей. Как же быть в такой ситуации, и чем грозит малышу такое состояние, узнаем детальнее.

Когда на организм воздействуют различные патогенные факторы, то происходит повышенное образование тепла. Это обуславливается тем, что иммунная система начинает активную борьбу с возбудителями недуга. Если температура тела у ребенка не повышается свыше 38 градусов, то нет необходимости принимать меры по использованию жаропонижающих лекарств. Когда значение температуры у ребенка превышает 38,5 градусов, то следует прибегнуть к использованию жаропонижающих.

Жар представляет собой некую защитную реакцию организма, посредством которой удается побороть различные патогенные микроорганизмы: вирусы и инфекции. Если причиной недуга и повышения температуры выступает бактериальная природа, то организм самостоятельно не сможет справиться с заболеванием. При сильном жаре у ребенка может наблюдаться развитие двух видов лихорадочного состояния:

белая или бледная лихорадка;
розовая лихорадка.

При симптомах розовой лихорадки у детей наблюдается покраснение ушных раковин, а также щек. При этом температура по всей поверхности тела остается равномерной. При симптомах белой лихорадки наблюдается побледнение кожных покровов, а при ощупывании конечностей обнаруживается их охлаждение. Симптоматика белой лихорадки носит опасный характер, так как при этом наблюдается спазм сосудов. Наиболее опасным является состояние, при котором появляются признаки судорог.

Снять спазм и снизить сильный жар при белой лихорадке, используя при этом традиционные жаропонижающие средства, практически невозможно. Родителям при таком состоянии малыша требуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, а также прибегнуть к оказанию первой помощи. При высокой температуре у ребенка главным заданием, которое возлагается на родителей, является восстановление нормальной циркуляции крови, а также снижение спазмов.

Повышение температуры тела сопровождается выработкой специальных веществ, называемых пирогенами. Это такие вещества, посредством которых происходит стимулирование выработки простагландина. В результате организм подвергается развитию цепи сложных реакций, при которых и происходит увеличение показаний на градуснике.

Если бы организм не реагировал на различные патологические процессы лихорадкой, то чужеродные агенты продолжали бы свое болезнетворное воздействие на организм ребенка. При лихорадке вырабатываются интерфероны, которые и способствуют поглощению и уничтожению патогенных микроорганизмов. К основополагающим причинам появления лихорадки относят следующие факторы:

проникновение инфекции в организм;
перегревание организма;
болезни нервной системы;
психологические расстройства;
воспалительные процессы в органах;
аутоиммунные виды заболеваний;
онкологические недуги.

Полностью исключить причины практически невозможно, поэтому родителям следует знать, что делать при сильном жаре и ознобе у ребенка, а также чем опасна лихорадка.

С увеличением температуры тела у ребенка наблюдается развитие фебрильных судорог, которые очень опасны для детского организма. Хотя высокая температура и является естественным процессом организма, но при сильном ее повышении может наблюдаться развитие серьезным проблем и осложнений.

При развитии симптомов лихорадки наблюдается появление таких процессов, которые негативно отражаются на здоровье ребенка. К таковым процессам относятся:

Усиление процессов метаболизма.
Значительное повышение нагрузки на внутренние органы малыша. Зачастую страдают такие жизненно важные органы, как сердце и легкие.
Появление сбоев функционирования нервной системы.
Увеличение потребности клеток всех органов в кислороде.

Если температура тела повышается на один градус, то происходит учащение сердцебиения и дыхание. Это дополнительная нагрузка на организм, которая довольно опасна для детей в возрасте до одного года. Если при высокой температуре наблюдается развитие спазмов сосудов, то родителям требуется принимать адекватные меры по устранению развивающегося явления.

Самое главное, что нужно сделать родителям при высокой температуре у малыша, так это осуществить разогревание его конечностей. Делать это можно путем растирания ручек и ножек малыша, пока они не станут теплыми. Разрешается прибегнуть к окунанию конечностей карапуза в ванну с теплой водой. Очень важно, чтобы вода была теплой, но не горячей. Окунать конечности следует поочередно, что позволит исключить развитие осложнений.

На горячий лоб следует положить компресс, а марлю следует окунать в теплую воду каждую минуту. Чтобы избежать развития обезвоживания, требуется обязательно давать малышу жидкость. Поить ребенка можно не только водой, но и соками, компотами, киселем и т.п. Температура в помещении, где находится больной кроха, не должна быть ниже 20 и выше 23 градусов. В сутки следует проветривать помещение минимум 2 раза.

Важно знать! При белой лихорадке категорически запрещено давать ребенку жаропонижающие препараты, а также выполнять метод обтирания. При белой лихорадке данные действия могут привести к развитию фебрильных судорог.

Для устранения признаков белой лихорадки, проявляющейся в виде спазмов сосудов у ребенка при высокой температуре от 39,5 градусов, необходимо применять комплекс лекарственных препаратов. В этот комплекс лекарственных препаратов входят:

жаропонижающие;
спазмолитические;
антигистаминные средства.

Чему отдать предпочтение для устранения симптомов спазма сосудов и такого состояния, как бледная лихорадка? Выясним далее.

Спазм сосудов при температуре у ребенка представляет собой уникальное состояние, при котором не обойтись без применения Анальгина. Использовать Ибупрофен или Парацетамол в данной ситуации нерационально, так как они начинают действовать спустя 20-30 минут после приема. Именно Анальгин относится к той категории лекарственных препаратов, при помощи которых можно спасти ребенка не только от развития осложнений, но и от смертельного исхода.

Анальгин позволяет снять симптомы судорог при правильном его применении. Схема использования препарата следующая:

на каждые 10 кг массы тела ребенка до года требуется применение 0,1 мл средства;
детям старше года снимают симптомы белой лихорадки при помощи Анальгина в дозировке 0,2 мл на каждый год жизни.

Анальгин в таблетках применяется для детей старше 6 лет. Для детей в возрасте до 6 лет применяется форма выпуска в виде инъекций.

Важно знать! После применения жаропонижающих, немаловажно отслеживать, сколько времени прошло после применения. Зачастую продолжительность положительного эффекта от Анальгина длится 10-12 часов.

При использовании спазмолитиков удается устранить спазмы периферических сосудов и снять негативные проявления белой лихорадки. К спазмолитикам относятся такие препараты, как Дротаверин или Папаверин.

Для детей до 6 лет предпочтительно использование данных препаратов в виде инъекций для проведения уколов. Если у ребенка развивается фебрильная судорога, то оказать первую помощь можно при помощи Но-шпы. Независимо от возраста, следует дать малышу 1,4 таблетки Но-шпы.

Применение антигистаминных препаратов в комплексе с жаропонижающими позволяет усилить эффективность последних. После приема лекарственного средства наблюдается скорейшее засыпание ребенка, так как лекарство обладает снотворным эффектом. В качестве антигистаминного средства рекомендуется отдать предпочтение Димедролу. Димедрол выпускается в виде таблеток и инъекций. Дозировка применения лекарства составляет 0,5-1 мл независимо от возраста малыша.

Для того чтобы снизить высокую температуру и устранить признаки периферических спазмов, врачи прибегают к введению вышеперечисленных препаратов внутримышечно. Такой укол от температуры называется литической смесью или «тройчаткой», эффективность которого наступает спустя 10-15 минут после введения средства. Такие уколы могут ставить медицинские работники после предварительного осмотра маленького пациента. Родителям важно помнить, что даже при белой лихорадке не стоит паниковать. Если своевременно принять меры по устранению признаков недуга, удастся избежать развития осложнений.

источник

Довольно часто мамы малышей задают врачу вопрос: «Что делать, если высокая температура у ребенка и холодные конечности?» Ведь многие из них заметили, что если при высокой температуре ручки и ножки крохи остаются холодными, то сбить ее невозможно. Вот и торопятся выяснить у специалистов, с чем это связано.

В организме человека постоянно происходят два процесса – образование и отдача тепла. В норме они находятся в равновесии, примерно на уровне 36,6°С. Когда же начинается какой-либо воспалительный процесс, теплообразование усиливается и при этом значительно превышает возможности отдачи тепла.

Поэтому скорая медицинская помощь больному направлена в первую очередь на то, чтобы либо снизить образование тепла, либо увеличить теплоотдачу. Для этого, как советует доктор Комаровский, ребенку нужно предложить спокойные игры и занятия, не заставлять его есть, пока он не попросит, и постоянно предлагать обильное питье.

Жара у малыша не нужно бояться. Например, такое явление, как высокая температура, Комаровский считает ярким показателем силы, с которой организм ребенка борется с враждебными микроорганизмами, ведь жар является, пожалуй, самым сильным защитным механизмом в организме человека.

Самым достоверным прибором по измерению температуры до сих пор является ртутный термометр. Правда, для того, чтобы показатели его не исказились, нужно соблюдать некоторые правила:

температуру меряют только через полчаса после еды, сна или купания, иначе ее показатели окажутся завышенными;
также нельзя проводить измерения у плачущего малыша, его нужно вначале успокоить;
показатели температуры в попке и в ротике выше практически на полградуса аналогичных показаний подмышкой.

Если вы хотите измерить малышу температуру анально, то не забудьте вначале смазать задний проход детским кремом.

Если температура держится в пределах 39°С, ее называют фебрильной и она способствует выработке интерферона и снижению активности инфекции, что, в свою очередь, приводит к выздоровлению. Температуру же, которая держится на значениях, близких к 40°С, называют пиретической, и она опасна для ослабленного болезнью детского организма осложнениями в виде нарушений сердечной деятельности или судорог. А повышение ее выше 41°С может вызывать необратимые реакции в мозге.

Значит, допускать, чтобы у ребенка поднималась температура 40°С и выше, опасно для его жизни!

Кстати, о том, при каких показателях стоит начать сбивать температуру, спорят многие врачи. Одни считают, что 38°С – это тот предел, до которого ее лучше не сбивать вообще, а другие настаивают, что опираться в таком случае мама может лишь на опыт поведения и самочувствия своего малыша в подобных условиях. Ведь каждый ребенок – индивидуальность. И если один при температуре 39,5 °С все еще сохраняет бодрость и желание играть, то другой уже при 37°С становится абсолютно вялым и апатичным.

В одном врачи единодушны: если у ребенка большая температура, то малышу жизненно необходимо регулярное обильное питье, так как организм в таких случаях теряет много жидкости. Груднички в таких случаях часто требуют беспрерывного пребывания у молочной железы на руках у мамы.

Говоря о высокой температуре, нельзя не поговорить и о таком старом методе, как растирание тела малыша водкой или водой с уксусом. Издавна считалось, что благодаря такой процедуре у ребенка усилится теплоотдача и, как следствие, быстрее снизится температура. А если у него, несмотря на то, что высокая температура, холодные руки, то и спазм сосудов снимется благополучно. С точки зрения физики это так. Но перед нами живой малыш, и поэтому нельзя забывать о том, чем именно мы натираем его.

Все дело в том, что нанесенные на детскую кожу и уксус, и спирт легко всасываются в кровь и из-за этого происходит алкогольное отравление. А чем суше и горячее при этом кожа, тем быстрее это происходит. Кроме того, при обтирании ребенок еще и вдыхает пары спирта, то есть отравление происходит и через дыхательные пути. Поэтому Всемирная организация здравоохранения категорически не рекомендует растирать ребенка ни уксусом, ни какими-либо спиртосодержащими веществами.

Нужно ли сразу же обращаться к врачам, родители решают исходя из самочувствия ребенка и показаний термометра. Но в некоторых случаях консультацию со специалистом лучше не откладывать в долгий ящик. К таким относятся и следующие ситуации:

Малышу еще не исполнилось 3 месяца, а температура у него поднялась до метки 39°С.
Температурящий ребенок очень апатичный и вялый: отказывается пить, писает редко, а моча у него стала концентрированной, темно-желтой.
Подъем температуры сопровождается рвотой и поносом.
Применение жаропонижающих процедур или средств не дает эффекта.
У малыша появились судороги при температуре.

Во всех перечисленных ситуациях необходима медицинская помощь. Не колеблясь, вызывайте скорую и в дальнейшем следуйте советам врачей.

Если у вашего малыша повысилась температура, обязательно обратите внимание и на состояние его конечностей. Дело в том, что в современной педиатрии различают два вида повышения температуры: так называемую розовую и белую лихорадку. В первом случае у температурящего карапуза ушки и щеки, как правило, имеют розовую окраску. А весь он (и ножки, и ручки, в том числе) на ощупь равномерно горячий. Во втором же случае у малыша и лицо, и ушки бледные, сероватые. И, несмотря на то, что у ребенка высокая температура, руки, ноги холодные.

Вот это состояние довольно опасно и, как правило, свидетельствует о том, что у малыша образовался спазм сосудов. Он, между прочим, не позволит температуре снизиться даже после приема жаропонижающих средств, а кроме того, описанное состояние способно спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка. Значит, первоочередной задачей родителей в этой ситуации будет снятие спазма и восстановление нормальной циркуляции крови.

Если при подъеме температуры кожные покровы, как уже говорилось ранее, теплые, розовые и влажные, то это указывает на наличие в детском организме баланса между производством и отдачей тепла. То есть организм малыша выделяет в окружающую среду такое же количество тепла, что и производит. Кстати, самочувствие ребенка в таком случае нарушается слабо и часто не требует каких-либо специальных мер по снижению температуры.

Если же наблюдается высокая температура у ребенка и холодные конечности, а к этим симптомам присоединяются бледность кожи и озноб, то это выдает имеющийся спазм сосудов. Как правило, состояние малыша при этом заметно ухудшается – он становится очень вялым и апатичным. Между прочим, именно недостаток жидкости в организме ребенка чаще всего провоцирует подобные явления: кровь в результате повышения температуры и выпаривания жидкости становится более вязкой, а ее движение в капиллярах замедляется.

Кроме того, у малыша уже могут иметься отклонения в работе ЦНС и быть пониженным артериальное давление, что тоже способствует появлению спазма.

Итак, если высокая температура у ребенка и холодные конечности, то для того, чтобы облегчить его состояние, следует согреть ему ручки и ножки. Для этого, набрав в таз горячей (но не обжигающей) воды, опустите туда их по очереди. Нагрейте вначале ножки, вытрите, наденьте носочки, затем согрейте ручки. На лоб положите прохладную влажную салфетку, давайте много питья, следите, чтобы в помещении температура держалась в районе 19°- 20°С – и состояние малыша заметно улучшится.

Кстати, если у малыша холодные конечности, не торопитесь давать ему жаропонижающее или обтирать его прохладной водой, так как это может усилить спазм и даже вызвать судороги. Если же названный спазм сосудов не проходит, то ребенку стоит дать препарат «Но-шпа», который поможет восстановить нормальное кровообращение.

Наиболее действенными для понижения температуры у малышей являются препараты «Парацетамол» и «Ибупрофен», а также их аналоги. Их выпускают в самых разных формах – в виде сиропов, суппозиториев, таблеток, капсул и растворов для инъекций. И, как правило, если наблюдается повышенная температура у ребенка 6 месяцев или младше, то для ее снижения как более удобные используются сиропы или суппозитории.

Охотнее всего для снижения температуры родители применяют свечи. Но при этом нужно знать, что «работают» они до температуры 38,5°С. А при повышении ее выше 39°С у ребенка возможны спазмы не только периферических сосудов, но и сосудов в ЖКТ, что приводит к плохой усвояемости лекарства. Оно, грубо говоря, лежит в желудке или в прямой кишке, не оказывая никакого действия на организм больного.

В том случае, если эффект от приема одного жаропонижающего в адекватной дозе через 30 минут не наступил, то его можно заменить другим средством («Ибупрофен» — «Парацетамолом» или наоборот). Но интервал между приемами одного и того же жаропонижающего не должен быть меньше чем 4 часа.

В том случае, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности, как уже говорилось ранее, сбивать ее можно только после того, как ручки и ножки малыша станут теплыми. Вообще этот симптом является достаточным для того, чтобы вызвать врача, но если приезд его по каким-либо причинам невозможен или откладывается, то сбивать температуру придется самостоятельно.

Используют при этом следующие дозы препаратов:

«Парацетамол» принимается из расчета 10-15 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4-5 раз в сутки. Значит, суточная доза препарата не должна быть выше 60 мг/кг.
«Ибупрофен» принимают из расчета 5-10 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4 раза в сутки. Значит, суточная доза не должна быть выше 20 мг/кг.

При использовании же данных средств в виде свечей количество всасывающегося вещества сильно уменьшается, поэтому доза вводимого умножается на 2.

Как уже говорилось выше, не стоит сразу же, как только у ребенка обнаружилось повышение температуры, принимать жаропонижающие средства. Существуют и менее безвредные способы снизить ее, о которых мы уже упоминали выше. Но у некоторых детей, в силу индивидуальных особенностей, подобные методы не работают. А значит, температуру нужно сбивать обязательно:

если малыш плохо переносит ее повышение;
если повышение температуры вызывает у ребенка неадекватное поведение;
если у малыша температура вызывает одышку и затруднения дыхания;
если у ребенка к потливости добавляются дополнительные потери жидкости в виде рвоты, поноса;
если ребенка невозможно напоить;
если у малыша имеются сопутствующие болезни нервной системы (эпилепсия, ДЦП, последствия черепно-мозговой травмы и т. п.);
если у ребенка замечались ранее судороги при температуре;
если температура поднимается выше 39°С.

Итак, давайте еще раз повторим, что же нужно делать, если у малыша поднимается температура. Во-первых, обратите внимание на состояние ребенка. Если он чувствует себя нормально, весел и много пьет, значит, какие-либо специальные мероприятия вам не нужны. Если же у вашего малыша, например, холодные ноги при высокой температуре, заметная вялость и бледность кожи, то перед нами случай, когда следует срочно обратиться за помощью к врачу.

До его прихода можно, предварительно согрев при помощи грелки или массажа конечности малыша, обеспечить ему нормальные условия. Для этого кроху одевают в вещи из натуральных волокон (малышу не должно быть жарко или холодно), в комнате делают влажную уборку, проветривают ее и обеспечивают температуру не выше 22°С. Ребенку обязательно нужно много пить!

Только если температура продолжает расти или же ребенок плохо переносит даже невысокие ее значения, требуются жаропонижающие средства («Парацетамол» и/или «Ибупрофен»). Не болейте!

источник