Сколько дней держится температура у ребенка при коньюктивите

Конъюнктивит – это воспалительный процесс, который протекает в органе зрения. При этом заболевании поражается конъюнктива – слизистая оболочка глаз.

Конъюнктивит часто возникает у детей любого возраста и протекает с гипертермией (повышением температуры тела). Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития воспаления. Это связанно с несовершенством иммунной системы и не соблюдением правил личной гигиены.

Про симптомы и лечение разных видов конъюнктивита у детей можно узнать здесь.

Если у взрослых далеко не всегда повышается температура при конъюнктивите, то у маленьких детей одним из симптомов данной патологии является гипертермия.

С чем связано повышение температуры при коньюктивите у детей? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо рассмотреть природу возникновения заболевания. Конъюнктивит является воспалением. Следует отметить, что у детей любое воспаление протекает с гипертермией.

Причиной возникновения конъюнктивита чаще всего являются вирусы и бактерии. Однако аллергический конъюнктивит в данном случае является исключением. Он возникает при воздействии аллергена на организм малыша. При этой патологии температура тела остается в норме. Ее повышение говорит о развитии осложнений, то есть присоединении вирусной или бактериальной инфекции.

Когда вирус или бактерия проникают в слизистую и организм ребенка происходит активация иммунной системы. Ответной реакцией, в этом случае, является выработка интерферонов и повышение температуры тела. В этом и заключается защитная функция иммунитета.

Гипертермия указывает на высокую активность защитных сил организма. При температуре тела 38 градусов и выше чужеродные тела (бактерии и вирусы) погибают.

Таким образом, организм самостоятельно пытается избавиться от воспаления и его этиологического фактора (причины). Вследствие чего образуются токсины (ядовитые вещества), это тоже способствует повышение уровня температуры тела.

У новорожденных и грудных детей процесс терморегуляции несовершенен, поэтому одной из причин высоких цифр на термометре при воспалении конъюнктивы является продолжительный плач и беспокойство, а также обезвоживание (при тяжелом течении конъюнктивита младенец может отказываться от груди или сосать неактивно).

Вирусный конъюнктивит, как правило, у детей возникает на фоне имеющегося инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, гриппа, ОРВИ, детских инфекций (корь, краснуха, ветрянка, паротит, скарлатина). Именно поэтому возникновению симптомов воспаления конъюнктивы предшествует повышение температуры вследствие основного заболевания.

Температура при вирусном конъюнктивите на начальном этапе имеет субфебрильный характер (от 37 до 37,8 градусов). Но по истечению определенного времени (не более 12 часов) ее показатели повышаются (до фебрильных –38 градусов).

Значительная и стойкая гипертермия отмечается при конъюнктивите, вызванном аденовирусами. В этом случае высокая температура является ярким диагностическим признаком при дифференцировке.

Выделяют 3 формы аденовирусного конъюнктивита:

У детей чаще встречается пленочная форма (самая тяжелая), а фолликулярная регистрируется крайне редко. При этом симптомы воспаления слизистой глаз соединяются с симптомами фарингита (воспалительный процесс в слизистой глотки):

Сухой кашель;
Боль в горле;
Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В первые несколько суток у ребенка регистрируется повышение температуры тела до 38 градусов. При пленочном аденовирусном конъюнктивите стойкая лихорадка. Показатели на термометре 39 и более градусов.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется наличием гнойных выделений из глаз. Это заболевание возникает под воздействием различных бактерий, которые выделяют токсины в кровь пациента.

Бактериальный конъюнктивит может диагностироваться даже у новорожденных детей. Это связано с наличием бактериальной инфекции у женщины во время беременности. Заражение малыша может произойти внутриутробно или при прохождении через родовые пути.

Данный вид конъюнктивита сопровождается высокой температурой тела. Следует отметить, что гипертермия при бактериальном конъюнктивите выше, чем при вирусном (исключением является пленочная форма аденовирусного конъюнктивита).

Температура тела при бактериальном воспалении конъюнктивы держится на уровне 39 градусов. В редких, тяжелых случаях отмечается пиретическая лихорадка, то есть показатели колеблются от 39 до 41 градусов.

Гипертермия при бактериальном конъюнктивите достаточно стойкая, плохо сбивается жаропонижающими средствами. Чтобы снизить температуру тела необходимо устранить причину, то есть проводить антибактериальное лечение по назначению офтальмолога.

Длится лихорадка в данном случае не менее 4 суток.

При конъюнктивите борьба с лихорадкой проводится параллельно с лечением заболевания. Применяются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства местного и системного действия. На фоне этиологического лечения температура остается на прежнем уровне еще в течение 3 – 4 суток, но не увеличивается.

Врачи не рекомендуют давать жаропонижающие средства, если температура тела ниже или равна 38 градусам (при условии хорошего самочувствия у ребенка). В этом случае следует применять немедикаментозные методы борьбы с гипертермией:

Надеть на ребенка белье из хлопчатобумажной ткани. Ни в коем случае не кутать малыша;
Обеспечить обильное частое питье. Следует часто предлагать ребенку попить морсы, компоты, травяные чаи и чистую питьевую воду;
Проветривать помещение, в котором находится ребенок, несколько раз в день;
На лоб ребенку можно сделать прохладный компресс. Марлю или хлопчатобумажную материю следует намочить прохладной водой и приложить ко лбу. Как только ткань нагреется, снова смочить ее. Повторить процедуру несколько раз;
Обеспечить покой и постельный режим ребенку.

В педиатрии применяются в зависимости от возраста ребенка:

Детям назначают препараты на основе парацетамола и ибупрофена (например, Нурофен). Дозировка высчитывается, основываясь на возраст и вес ребенка. Если температура не снижается после приема лекарства, а состояние ребенка ухудшается, то необходимо вызывать скорую помощь.

Конъюнктивит необходимо лечить только под контролем офтальмолога. Врач назначает следующие лекарственные средства:

Противовирусные препараты при вирусной этиологии заболевания (Интерферон, Виферон и другие);
Антибактериальные глазные капли (Альбуцид, Офлоксацин);
Мази с антибиотиком для глаз (Тетрациклиновая, Метилуроциловая);
Антигистаминные препараты. Часто назначаются детям при лечении антибиотиками для исключения возникновения аллергической сыпи (крапивница);
Жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен). Эти препараты необходимо давать при сильной лихорадке.

Если у ребенка стойкая гипертермия на фоне этиологического лечения длятся более 5 дней, то необходимо пересмотреть тактику лечения и назначить другие препараты.

В том случае, если у ребенка на фоне высокой температуры начались судороги, то необходимо вызвать скорую помощь. В некоторых случаях показана госпитализация ребенка:

Потеря сознания на фоне гипертермии;
Продолжительный судорожный синдром;
Стойкая лихорадка без тенденции к снижению температуры.

При лечении конъюнктивита следует помнить, что у новорожденных (дети от рождения до 1 месяца) могут отмечаться резкие колебания температуры тела.

При развитии воспаления слизистой оболочки глаз неврожденный ребенок испытывает сильный дискомфорт. Из-за чего возникает сильный, продолжительный плач, который тоже способствует возникновению гипертермии.

Тактика действия при гипертермии у новорожденного:

Если температура тела повышена незначительно (до 37,7) и общее состояние не меняется (ребенок активно сосет грудь, спит спокойно, во время бодрствования активен), то снижать температуру медикаментами не следует. Показано часто прикладывать малыша к груди, поить водой, не перегревать, проветривать комнату;
Если температура до 38 градусов, но в анамнезе судороги на фоне гипертермии или общее состояние нарушено, то при показателях на градуснике 37,7 и выше показан прием жаропонижающих средств. Новорожденным детям ни в коем случае нельзя давать лекарственные средства без консультации педиатра, так как в этом случае требуется четкий расчет дозировки;
Если температура тела 38 градусов и выше, то необходимо вызвать врача или скорую помощь. До приезда специалистов снижать температуру немедикаментозными средствами.

Теперь вы знаете может ли быть температура у ребенка при конъюнктивите и чем ее лечить.

источник

Конъюнктивит у новорожденного ребенка, у более взрослых детей, может сопровождаться повышением температуры. И в этом нет ничего необычного. Температура при коньюктивите у детей — это стандартная реакция организма на воспаление, которое вызывают бактерии, вирусы.

Любая болезнетворная инфекция – чужеродные тела в организме. Как следствие – иммунная система, пытаясь подавить «нежданных гостей», будет сигнализировать об этом. В случае аллергического конъюнктивита это выражается в покраснении, зуде глаз. При вирусном, бактериальном коньюктивите наблюдаются множественные симптомы, в том числе температура.

Малыш вернулся с прогулки, родители заметили покрасневшие глаза вечером, при этом ребенок их трет, становится раздражительным и плаксивым. Наутро уже можно наблюдать скопление слизи или гноя в области век. Бывает, что засохшего гноя и слизи столько, что дети даже не могут открыть самостоятельно глаза.

И это, наоборот, свидетельствует о том, что иммунная система сопротивляется. Намного хуже, если температура отсутствует. В этом случае несложно сделать соответствующий вывод о состоянии иммунитета ребенка.

Конъюнктивит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глаза. Называется она конъюнктивой. Отсюда, собственно, и название. При любом воспалительном процессе, особенно у детей, поднимается температура тела. Данный процесс – это защитная реакция организма в ответ на заболевание.

Отличительный признак повышения температуры тела при коньюктивите у детей – это холодные руки и ноги, в отличие от тела. Есть одно но. Нельзя недооценивать конъюнктивит, особенно в детском возрасте.

Потому как причины, по которым развилась патология, могут быть самыми разными:

Возбудителем может быть как бактерия, так и вирус. Причем некоторые из них – достаточно серьезные. Например, вирус герпеса, поселившийся в нервных клетках детского организма. Вывести в последующем его будет невозможно. И если он живет возле глаз, значит, легко может иррадиировать в головной мозг. А это прямой путь к герпетическому менингиту.
Помимо этого, неопытным мамам очень сложно отличить конъюнктивит от гриппа или ОРЗ. Ведь симптоматика респираторных патологий очень схожа с воспалением слизистой, особенно на начальных стадиях развития. Поэтому проводить самолечение воспаления слизистой оболочки глаз у детей категорически запрещено. В первую очередь следует выяснить, какая из инфекций стала причиной повышения температуры и развивающегося воспаления конъюнктивы.

Повышаться температура при коньюктивите может, достигая 39 0 С. Поэтому в домашней аптечке должны всегда присутствовать жаропонижающие средства. Но основное лечение должен назначать только врач.

Не нужно забывать и о том, что вне зависимости от формы конъюнктивита (кроме аллергического) – патология может передаваться при непосредственном контакте.

Поэтому малышу следует выделить средства личной гигиены и оградить его общение с домочадцами. Особенно если в семье есть дети более младшего возраста.

Гнойные выделения из глаз, повышенная температура тела – бактериальный конъюнктивит.
Повышенная температура тела, отсутствие гноя, но присутствие слизи – такие признаки развиваются при вирусном конъюнктивите.
Глаза красные, раздражены, отсутствует повышение температуры тела и слизистые, гнойные выделения – признаки аллергического конъюнктивита или прочих заболеваний глаз.
Красное горло, повышенная температура тела, гнойное отделяемое из глаз – признак аденовирусного конъюнктивита.

Повышение температуры тела может быть признаком вирусной формы патологии.

энтеровирус;
вирус Коксаки;
аденовирус;
простой герпес;
краснуха, свинка, корь;
аденовирус (дает очень высокую температуру у детей).

Зачастую вирусное воспаление при конъюнктивите поражает у ребенка оба глаза.

Около 80% причин вирусного воспаления конъюнктивы – это инфекции, заражение которыми произошло в стационарных условиях. Длительность инкубационного периода у детей составляет 3 — 13 суток.

появление фолликул на конъюнктиве;
из-за увеличения сосудов, раздражения нервных окончаний развивается краснота глаз, слезотечение, зуд;
появляются серозные выделения (причем достаточно активно, буквально на протяжении суток уже видны и на другом глазу у ребенка);
увеличиваются лимфоузлы;
повышение температуры тела сначала незначительное (до 37,5 0 С), спустя 10 часов – дело 39 0 С;
со временем малышу больно смотреть на свет, он жалуется не только на головную боль и усталость, но и на то, что в «глазике что-то есть» (то есть появляется ощущение инородных тел);
роговица становится мутной;
малыш может жаловаться на помутнение в глазах.

Лечение проводится в каждом индивидуальном случае, в зависимости от того, какой вирус стал причиной поражения глаз. При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства. Можно применять препараты для детей двойного действия. Например, Нурофен, Ибуфен.

При назначении терапии вирусных конъюнктивитов у детей применяются противовоспалительные препараты: Альбуцид, Офтальмоферон, Полудан, Актипол, Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон, Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь, Виролекс 3%.

При вирусном конъюнктивите применяются препараты, стимулирующие иммунную систему – Полиоксидоний, Циклоферон. Обязательно назначается каждодневное промывание глаз раствором фурацилина.

Часто молодые мамы, от незнания, начинают сразу «пичкать» детей антибиотиками, особенно если наблюдается высокая температура тела более трех дней. В принципе действие правильное, но опять же нужно понимать, что антибиотик никак не действует на вирус.

Убить такую инфекцию антибактериальными средствами невозможно. Применять антибиотик можно только для того, чтобы защитить другие системы организма от поражения. И то, только в том случае, если это разрешит делать врач!

Бактериальное воспаление слизистой оболочки глаз достаточно распространено в детском возрасте, причем не менее вирусного конъюнктивита.

Вызывать такой вид конъюнктивита могут очень многие бактерии. Иногда поражение происходит еще в утробе матери. То есть, дети рождаются уже с диагнозом «конъюнктивит у новорожденных».

Симптомы, возникающие при бактериальном конъюнктивите:

слезотечение;
покраснение слизистой оболочки (иногда отчетливо видны набухшие капилляры в глазах);
покраснение развивается в течение 2-3 часов;
зуд;
гнойные выделения (утром превращающиеся в желтые корки);
отечность век;
повышение температуры тела от 37 0 С до 38-39 0 С;
жжение в глазах, ощущение инородного тела;
общие признаки интоксикации – сонливость, потливость, плаксивость, раздражительность, отсутствие аппетита.

При бактериальном конъюнктивите у ребенка должны быть обязательно сделаны заборы гнойного экссудата для определения группы возбудителей. Не нужно забывать, что это могут быть гонококки, хламидии.

Причем посев делается не только для выявления бактерий, но и на чувствительность организма детей на антибактериальные средства. Это очень важно! Многие бюджетные больницы игнорируют данный аспект, лишь калеча здоровье детей.

Лечение бактериального конъюнктивита у детей – специфическое и зависит от возбудителя. Во время терапии могут быть использованы такие препараты, как Фуциталмик, Хлорамфеникол, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин, Гентамицин, Полифакс.

Так или иначе, экспериментировать на здоровье ребенка ни в коем случае нельзя. При первых симптомах конъюнктивита у детей, следует сразу обратиться к педиатру. И желательно, чтобы медицинский центр был оснащен специализированной лабораторией, в которой можно будет определить возбудителя. Только в этом случае, возможно, назначить правильное лечение.

Самостоятельная терапия может привести к поражению печени ребенка различными «ненужными» препаратами; дисбактериозу (при не контролируемом приеме антибиотиков); хронической форме воспалительного процесса в области слизистой оболочки глаза.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется конъюнктивой. Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета. Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды, поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают. Однако данное заболевание глаза у детей протекает точно так же, как у взрослых людей и лечится по тем же алгоритмами и принципам.

Коньюктивит у грудного ребенка – общая характеристика процесса и алгоритм действия взрослых при появлении признаков воспаления глаза

У новорожденных детей коньюктивит всегда бывает инфекционным и развивается вследствие двух основных причин:
1. Заражение инфекцией в процессе прохождения по родовым путям матери.
2. Заражение инфекцией от рук медицинского персонала, оказывавшего пособия в родах матери.

Как видно, источником инфекции для развития коньюктивита у новорожденного ребенка является мать или медицинский персонал, не соблюдающий правила антисептики. Однако чаще всего ребенка заражает мать, страдающая неизлеченными половыми инфекциями. Обычно новорожденный инфицируется хламидиями или гонококками, имеющимися в половых путях роженицы. В этом случае коньюктивит развивается буквально в первые дни после родов и требует лечения в условиях стационара, поскольку является потенциально опасным для младенца. Лечение хламидийного или гонококкового (гонобленнореи) коньюктивита у новорожденных продолжается до 2 – 3 месяцев.

В настоящее время для профилактики коньюктивита у новорожденных в первые часы после появления на свет младенцам закапывают глаза специально приготовленными растворами антибиотиков. Данная практика позволяет эффективно профилактировать коньюктивиты у новорожденных, снижая вероятность их развития до 1 – 2% даже, если малыш родился у женщины, страдающей неизлеченными половыми инфекциями.

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора выделяют следующие типы коньюктивитов:

Бактериальные коньюктивиты;
Хламидийные коньюктивиты;
Вирусные коньюктивиты;
Грибковые коньюктивиты;
Аллергические коньюктивиты;
Контактные коньюктивиты.

Бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые коньюктивиты относят к инфекционным, поскольку они провоцируются различными видами патогенных микроорганизмов. Аллергические коньюктивиты связаны с развитием аллергической реакции, которая проявляется в воспалении глаза. Контактные коньюктивиты представляют собой обширную и весьма разнородную группу воспалительных процессов слизистой оболочки глаза, возникающих из-за контактов с раздражающими факторами окружающей среды, например, пылью, грязью, водой и т.д.

У детей нередко развивается контактный коньюктивит после посещения бассейнов или купания в открытых водоемах, поскольку вода, попадающая на глаза, раздражает их и провоцирует воспалительный процесс. Однако 70 – 80% коньюктивитов у детей являются вирусными или бактериальными. Аллергические коньюктивиты у детей развиваются относительно редко, а грибковые – очень редко.

По характеру течения воспалительного процесса коньюктивиты у детей подразделяют на острые и хронические. Как правило, у детей бывают острые коньюктивиты, которые начинаются внезапно и завершаются по прошествии 5 – 7 дней или 2 – 3 недель, в зависимости от причины воспалительного процесса, полным выздоровлением. Хронические коньюктивиты у детей бывают очень редко.

В зависимости от характера воспалительного процесса и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

Катаральные коньюктивиты (имеется только слизистое отделяемое без примеси гноя);
Гнойные коньюктивиты (отделяемое содержит гной);
Пленчатые коньюктивиты (на поверхности слизистой оболочки образуются тонкие пленки);
Фолликулярные коньюктивиты (на слизистой оболочке верхнего века образуются небольшие розоватые пузырьки, называемые фолликулами).

Для детей наиболее характерны катаральные и пленчатые коньюктивиты, спровоцированные, как правило, вирусными инфекциями. На втором месте по частоте встречаемости у детей стоят гнойные коньюктивиты, которые провоцируются бактериями. Фолликулярные коньюктивиты являются редкостью, но имеют самое тяжелое течение, вследствие чего нуждаются в эффективной терапии в глазном отделении больницы. Фолликулярный коньюктивит у детей, как правило, провоцируется вирусом герпеса.

Причинами коньюктивита у детей могут быть следующие группы факторов, способных провоцировать воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза:
1. Инфекционные факторы:

Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
Хламидии;
Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
Патогенные грибки.

2.Аллергены (например, пыльца растений, материал контактных линз, стиральный порошок и др.).
3. Раздражающие факторы (контакты глаз с водой, пылью, газами и т.д.).
4. Длительное течение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы, риниты, фарингиты, тонзиллиты и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза ребенка. К сожалению, ребенок постоянно трет глаза, находится в контакте с другими детьми и многочисленными веществами, обладающими потенциально раздражающим действием, что делает риск развития коньюктивита очень высоким по сравнению с таковым у взрослого человека.

Передаваться от одного человека к другому может только инфекционный коньюктивит, поскольку вызывается патогенными микроорганизмами. Бактериальные (синегнойные, стафилококковые, хламидийные, гонококковые, менингококковые и т.д.) коньюктивиты чаще всего передаются через грязные руки и предметы быта (например, полотенца, игрушки, одежду и т.д.). Таким образом, дети могут заражаться бактериальными коньюктивитами друг от друга в процессе тесных контактов, например, объятий, поцелуев, использования одних и тех же игрушек и т.д. Естественно, что в процессе игры дети вступают в очень тесные контакты друг с другом, поэтому заражение бактериальным коньюктивитом происходит довольно легко, вследствие чего инфекция передается большому количеству малышей от одного больного.

Вирусный коньюктивит может быть изолированным или развиваться на фоне какой-либо вирусной инфекции (например, кори, краснухи, гриппа, ОРВИ и т.д.). Изолированный вирусный коньюктивит развивается при попадании вируса непосредственно на слизистую оболочку глаза. Однако часто коньюктивит развивается на фоне какой-либо вирусной инфекции и называется ассоциированным. Это происходит, поскольку вирусы легко проникают в глаза из ЛОР-органов (носа, рта, горла и т.д.). В таком случае коньюктивит считается одним из симптомов текущей вирусной инфекции, например, кори, ветрянки или аденовирусной. Передача изолированного и ассоциированного коньюктивита происходит контактным или воздушно-капельным путем.

Аллергический коньюктивит определяется индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы ребенка, а контактный зависит от воздействия различных потенциально раздражающих веществ на слизистую оболочку глаза. Поэтому ребенок с аллергическим или контактным коньюктивитом не опасен для окружающих, ведь заболевание не передастся другим детям, ни при каких обстоятельствах.

Длительность коньюктивита зависит от его вида. Так, вирусный коньюктивит в большинстве случаев продолжается 5 – 7 дней, но при тяжелом течении выздоровление может затянуться до 10 – 21 дня. Обычно длительно и тяжело протекает герпетический коньюктивит, а аденовирусный, напротив, относительно легко и быстро.

Бактериальный (гнойный) коньюктивит может продолжаться от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от того, какой именно возбудитель спровоцировал его появление. Наиболее длительно (до 2 месяцев) и тяжело протекают коньюктивиты, вызванные менингококком, палочкой дифтерии и гонококком. Другие бактериальные коньюктивиты обычно продолжаются 3 – 5 недель.

Хламидийный коньюктивит может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от индивидуальных особенностей реактивности иммунной системы ребенка.

Аллергический коньюктивит может длиться годами, с чередованием периодов ремиссий и обострений, если не удается полностью удалить фактор, провоцирующий развитие реакции гиперчувствительности.

Бактериальный коньюктивит у детей может провоцироваться различными патогенными или условно-патогенными бактериями. Чаще всего бактериальный коньюктивит провоцируется синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, стафилококками, гонококками, менингококками и возбудителем дифтерии. Вне зависимости от конкретного микроорганизма-возбудителя все бактериальные коньюктивиты протекают с гнойным отделяемым. Именно наличие гноя отличает бактериальный коньюктивит от любого другого.

Первым симптомом бактериального коньюктивита является появление мутного, вязкого отделяемого из глаза – гноя. Гной может быть окрашен в желтый или серый цвет. Консистенция отделяемого в зависимости может быть вязкой или жидкой. Обычно гнойное отделяемое скапливается в складках или на ресничном крае век. После ночного сна ребенку трудно открыть глаза, поскольку гной их склеивает.

Другим характерным симптомом бактериального коньюктивита является выраженная сухость кожного покрова вокруг глаза. Остальные неспецифические симптомы при бактериальном коньюктивите, такие, как отек и покраснение конъюнктивы и кожи век, слезотечение и светобоязнь также присутствуют, но степень их выраженности может быть различной. При тяжелом течении бактериального коньюктивита у ребенка появляется боль и ощущение инородного тела в глазу.

Вирусный коньюктивит у детей в подавляющем большинстве случаев сочетается с простудными заболеваниями, спровоцированными различными вирусами. Поэтому вирусный коньюктивит нередко сочетается с ринитом, болью в горле, высокой температурой, кашлем и другими симптомами ОРВИ. При инфицировании аденовирусом у ребенка развивается классическая триада – коньюктивит, фарингит и высокая температура. Такое проявление вирусной инфекции называется аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Реже встречается изолированный вирусный коньюктивит, когда поражаются только глаза. Характерным изолированным вирусным коньюктивитом является герпетический. У детей наиболее часто развиваются именно аденовирусный или герпетический коньюктивиты.

Любой вирусный коньюктивит характеризуется следующими симптомами:

Выраженное слезотечение;
Покраснение кожи век;
Отек кожи век;
Инъекция конъюнктивы (покраснение глаза);
Скудное слизистое отделяемое, нередко образующее пленки, которые легко снимаются с поверхности конъюнктивы, не оставляя повреждений;
Многочисленные инфильтраты серого цвета в слизистой оболочке глаза.

При вирусном коньюктивите отек век выражен слабее, чем при бактериальном. А вот покраснение может быть очень сильным. Характерным признаком тяжелого течения вирусного коньюктивита является образование небольших пузырьков на слизистой оболочке глаза в области верхнего века. Такие пузырьки называются фолликулами и свидетельствуют о глубоком поражении слизистой оболочки, которое может перейти на другие части глаза, спровоцировав тяжелые осложнения. Поэтому при появлении фолликулов следует немедленно вызывать врача или «скорую помощь».

Хламидийный коньюктивит у детей провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаз хламидий – микроорганизмов, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии могут передаваться половым или контактно-бытовым путем. Ребенок заражается хламидиями контактно-бытовым путем, используя общие с носителем микробов предметы туалета и личной гигиены, одежду, постельное белье и т.д. Наиболее часто ребенок инфицируется хламидиями при посещении общественных бассейнов или бань. Кроме того, ребенок может инфицироваться хламидиями в процессе прохождения по родовым путям матери.

Хламидийный коньюктивит начинается с выраженной светобоязни. Затем в течение короткого промежутка времени развивается выраженный отек и покраснение нижнего и верхнего века. Конъюнктива ко 2-ому дню болезни сильно гиперемирована. Наиболее выраженный воспалительный процесс протекает в складке нижнего века, где скапливается небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого. После сна веки у ребенка склеены, а на ресничном крае видны подсохшие желто-серые корочки. В принципе, хламидийный коньюктивит относят к группе бактериальных, поэтому его течение такое же, как и у воспалений, спровоцированных патогенными бактериями.

Аллергический коньюктивит у детей встречается относительно редко. При аллергическом коньюктивите у ребенка отсутствует какое-либо отделяемое из глаз, поскольку воспалительный процесс не связан с инфекцией. При аллергическом коньюктивите ребенка будет беспокоить сильный, нестерпимый зуд в глазах, но слабый отек и незначительное покраснение конъюнктивы и век. Иногда присоединяется боль в глазу, особенно после длительного и сильного трения глаз руками.

Характерными симптомами аллергического коньюктивита, которые развиваются у ребенка всегда и позволяют отличить данный вид воспаления слизистой оболочки глаза от других, являются следующие:

Отек и покраснение слизистой оболочки глаза;
Слезотечение;
Отек век;
Зуд глаза.

Коньюктивит в возрасте до 7 лет довольно часто сопровождается повышением температуры, что обусловлено особенностями реакционных механизмов иммунной системы детского организма. Поэтому температура при коньюктивите у ребенка является вполне нормальным проявлением воспалительного заболевания.

Если коньюктивит не сочетается с симптомами различных респираторных заболеваний (например, ринит, синусит, фарингит, ОРЗ и др.), то повышение температуры является отражением реакции организма ребенка именно на воспаление слизистой оболочки глаза. Температура в такой ситуации спадет после начала купирования коньюктивита.

Если же коньюктивит сочетается с заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина, ринит, фарингит и т.д.), простудой или какими-либо общими инфекциями (например, корь, ветрянка, краснуха и т.д.), то температура обусловлена именно этими патологиями, а не воспалением слизистой оболочки глаза. В такой ситуации температура будет нормализовываться, когда ребенок начнет выздоравливать от основного заболевания.

Для детей сочетание коньюктивита с респираторными заболеваниями является довольно частым вариантом течения инфекции, что обусловлено анатомическими особенностями строения ЛОР-органов и глаз. Если у ребенка при каждой простуде, соплях или ОРВИ развивается коньюктивит – это его индивидуальная особенность, которая является вариантом нормы. В такой ситуации необходимо лечить простуду, а глаза можно просто промывать, поскольку специальной терапии не требуется.

На фотографии показан гнойный бактериальный коньюктивит с характерным желтым отделяемым, склеивающим веки.

На фотографии показан аллергический коньюктивит.

На фотографии показан вирусный коньюктивит.

В большинстве случаев коньюктивит является неопасным заболеванием, которое вполне можно вылечить в домашних условиях. Однако иногда коньюктивит может представлять собой серьезную опасность для ребенка из-за высокого риска развития осложнений. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированного лечения, направленного на профилактику поражения глубоких структур глаза, которое может повлечь необратимые изменения, в том числе полную или частичную слепоту. Таким образом, каждый взрослый человек, воспитывающий ребенка, должен знать, в каких случаях коньюктивит опасен, и когда необходимо срочно обращаться к врачу, а не пытаться лечить его дома привычными способами. Итак, если у ребенка на фоне коньюктивита имеются следующие симптомы, следует срочно вызывать «скорую помощь», поскольку это опасно:
1. Ребенку менее одного года;
2. В течение двух дней от начала заболевания нет улучшения состояния;
3. Светобоязнь даже при малом покраснении глаза;
4. Боль в глазу;
5. Ухудшение зрения;
6. Появление бледно-розовых мелких пузырьков (фолликулов) на слизистой оболочке глаза в области верхнего века.

Вызывать врача следует при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов. Если же указанные симптомы отсутствуют, то коньюктивит у ребенка можно лечить дома, предварительно установив его причину (вирусный, бактериальный или аллергический) на основании клинической симптоматики. Знание причины коньюктивита необходимо для правильного и эффективного лечения.

В процессе лечения любого вида коньюктивита придется закапывать и промывать глаза ребенка. Делать это необходимо корректно, соблюдая следующие правила:

Не волнуйтесь и не кричите на ребенка, показывайте собственным примером, что в закапывании глаза нет чего-либо плохого или неприятного;
Всегда обрабатывайте и закапывайте оба глаза, даже если поражен только один. Это необходимо для профилактики заражения второго глаза;
Перед каждым закапыванием или промыванием глаз тщательно мойте руки с мылом;
Непосредственно перед закапыванием уложите ребенка на спину в удобную для него позу;
Положите указательный палец на верхнее веко, а большой – на нижнее, после чего аккуратно растяните их в стороны. Следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы обнажился карман под ним;
Второй рукой, не касаясь ресниц и поверхности глаза, капните лекарство прямо в карман нижнего века максимально близко к наружному углу;
Уберите пальцы с век и попросите ребенка не зажмуриваться. Заранее объясните ему, что следует или моргать, или стараться держать глаз открытым, но не жмуриться, поскольку иначе лекарство вытечет;
Если открыть глаза ребенка для закапывания не удается, то следует нанести 2 – 3 капли лекарства прямо на сомкнутые верхние веки у внутреннего угла. В этом случае ребенок рефлекторно откроет глаза, вследствие чего часть лекарства попадет по назначению;
При использовании мази ее следует закладывать чистым указательным пальцем под нижнее веко;
Для удаления слизистого или гнойного отделяемого из глаз необходимо промывать их различными нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, Фурацилин и т.д.);
Для промывания следует использовать чистые марлевые салфетки, причем для обработки каждого глаза необходимо брать новую;
Марлевую салфетку пропитывают раствором и протирают ей глаза от внешнего угла к внутреннему. После каждого протирания меняют тампон на новый. Вытирают глаза ребенка до тех пор, пока ресничный край века не очистится от гноя или слизи;
После удаления слизи или гноя с века вычищают уголок глаза.

Нельзя для обработки глаза использовать ватные тампоны, поскольку они могут оставлять на поверхности конъюнктивы или века мелкие частички, которые усугубят и утяжелят течение воспалительного процесса. Также нельзя накладывать какие-либо компрессы на глаз для лечения коньюктивита, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения бактерий, что утяжелит течение воспаления.

Для промывания глаза можно использовать любые нераздражающие жидкости, такие, как физиологический раствор, отвар ромашки, чай, кипяченую воду и т.д. Можно купить в аптеке и использовать для промывания глаза растворы антисептиков для офтальмологической практики, такие, как например Витабакт, 2% борная кислота, Фурацилин в разведении 1: 1000, Оксицианат и т.д.

Вышеперечисленные правила применяются при лечении коньюктивита любого вида у ребенка. Помимо них, в комплексной терапии коньюктивита необходимо использовать определенные лекарственные препараты для устранения причины воспаления, такие, как антибиотики, противовирусные или противоаллергические средства. Все эти средства применяются местно в форме мазей или капель в глаза. Только при аллергическом коньюктивите может понадобиться прием антигистаминных препаратов внутрь в форме таблеток. Рассмотрим, какие препараты, устраняющие причину воспаления, можно применять для лечения различных видов коньюктивита у детей.

В принципе легко протекающий вирусный коньюктивит у детей не требует какого-либо лечения, кроме регулярного промывания глаза любыми нераздражающими растворами. Это связано с тем, что специфических противовирусных капель в глаз не существует, а организм ребенка в течение 2 – 3 дней выработает иммунитет, который в течение 5 – 7 суток справится с заболеванием. Поэтому при вирусном коньюктивите родителям остается только ждать, когда организм ребенка справится с заболеванием. Чтобы помочь ребенку и предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо только промывать глаз любыми растворами, например, Пиклоксидином, нитратом серебра и т.д.

Если же вирусный коньюктивит протекает в тяжелой форме с образованием фолликулов, то он требует лечения в условиях стационара.

Самое эффективное лечение аллергического коньюктивита у детей заключается в устранении фактора, который вызывает аллергию. Для этого придется понаблюдать за ребенком и выяснить, на что у него аллергия. После чего необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном.

Однако, помимо этого, необходимо закапывать ребенку в глаза капли, содержащие антигистаминные, противоаллергические вещества, например, Аломид, Хай-кром, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал и т.д. Капли используют курсами по 2 – 4 недели, после чего делают перерыв и по необходимости возобновляют их применение.

При появлении первых признаков коньюктивита у грудного ребенка следует, в первую очередь, как можно скорее обратиться к врачу, без консультации с которым нельзя начинать какое-либо лечение. Когда врач осмотрит ребенка и определит вид коньюктивита (контактный, вирусный, бактериальный или аллергический), назначит необходимое лечение. При вирусном коньюктивите оно заключается в простом регулярном промывании глаз физиологическим раствором вплоть до выздоровления. А при бактериальном коньюктивите к промываниям придется добавить антибиотики в форме капель или мази. Для терапии аллергического коньюктивита родители должны будут закапывать антигистаминные капли. Правила обработки глаз, а также лекарственные препараты, применяемые для лечения коньюктивита у грудничков, точно такие же, как и у детей старше одного года.

Однако у грудничков может быть специфический вид коньюктивита, который связан с неполным раскрытием носослезного канала. Данное нарушение называется дакриоциститом. В этом случае слеза не вытекает наружу, провоцируя постоянный отек и покраснение глаз у младенца. Обычные методы лечения коньюктивита при дакриоцистите не эффективны.

Обычно слезный канал самостоятельно раскрывается к 3 – 8 месяцу жизни, вследствие чего коньюктивит проходит самостоятельно. Однако для облегчения симптомов дакриоцистита у малыша можно делать простой массаж, нажимая пальцем на внутренний угол глаза по нескольку раз в течение дня. Такой простой массаж поможет удалять слезу через нос, профилактируя ее застой и формирование воспаления на конъюнктиве.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Клиническая картина воспаления глаз обычно предполагает местные симптомы. Но в отдельных случаях неприятные проявления могут затрагивать весь организм. Так, температура при конъюнктивите у детей – частое явление. О чём она говорит, и как с ней бороться?

Основной путь попадания инфекции в ткани глаза – это контактный. Иными словами, основной причиной является неправильная гигиена, тем более, когда дело касается пациентов юного возраста. Ребёнок, не задумываясь, может поиграть в песочнице и потом сразу же потереть глаза. Песочница – настоящий кладезь бактерий, вирусов и грибковых патогенов. Но заразиться можно и в быту, в том числе и в условиях детского сада. Передача микробов в таком случае происходит через игрушки, дверные ручки, или же напрямую, обычным тактильным способом при игре.

Также воспалительный процесс в тканях глаза может развиваться вследствие инфекции в системном кровотоке. Наиболее часто это можно наблюдать при простудах, гриппе, кариесе. Взрослым людям не стоит забывать и о таких хронических заболеваниях, как простатит, цистит, грибки на ногтях, когда инфекция по кровотоку также может распространиться на другие органы и ткани и стать источником появления нового воспаления.

Наконец, типичные проявления конъюнктивита могут на самом деле оказаться симптомами аллергии. Выявить аллерген (какой-либо компонент, который привёл к появлению иммунной реакции) бывает очень сложно.

Не стоит забывать и о провоцирующих факторах:

Переутомление глаз. Для взрослых людей это характерно в случаях длительной работы за компьютером, но и современные дети ничуть от них не отстают. Компьютер, телевизор, телефон, гаджеты – визуальная картинка требует длительного напряжения зрения. Особенно чревато, если подобная ситуация идёт вкупе с недостатком сна.
Сухость в помещении. Это, в свою очередь, вызывает сухость слизистых, в том числе и на поверхности глазного яблока. Защитная оболочка становится слабой, проницаемой, и вероятность оседания на ней патогенов значительно возрастает.
Плохое питание. Недостаток поступления в организм биологически активных веществ, минералов и витаминов может стать причиной развития конъюнктивита.

Появление повышенной температуры при конъюнктивите является нормальным. Эта реакция говорит о сопротивлении организма, активизации его иммунной защиты. В этот период происходит усиленная выработка интерферонов. Кроме того, организм пытается повысить температуру, чтобы таким образом снизить активность патогенов, предотвратить их дальнейшее распространение. Особенно характерна гипертермия для детей.

При конъюнктивите повышение температуры может иметь как локальный, так и общий характер. В первом случае наблюдается сильный нагрев тканей глаза. Жалобы на ощущение жжения, тепла обычно возникают тогда, когда ребёнок уже способен говорить о своих ощущениях. Общая гипертермия – это повышение температуры тела всего организма. Она также может говорить о более серьёзной ситуации. В этом случае ребёнок может жаловаться на общую слабость.

Вирусный конъюнктивит обычно появляется на фоне уже имеющегося заболевания, где источником заболевания является вирус. В случае детей так обычно происходит на фоне кори, скарлатины, паротита, ветрянки, краснухи. Обычно гипертермия при таких ситуациях носит общий характер, и повышение температуры начинается раньше, чем появляются симптомы конъюнктивита.

В первые дни температура может быть субфебрильной (около 37,1–37,5 градусов), а затем может повыситься до более высоких значений (38 градусов). При дальнейшем повышении температуры у ребёнка может начаться лихорадка.

Бактериальная инфекция чаще всего передаётся при непосредственном контакте. В этом случае активизация патогена (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и т. д.) происходит непосредственно на том участке, где произошло заражение. Клиническая картина развивается очень стремительно. Повышение температуры в этом случае также может быть как локальным, так и общим, причём значения могут доходить до отметки 39 градусов. Жар сбивается с трудом. Ребёнок чувствует себя очень плохо: он вялый, отказывается от еды, капризничает. Выделения из глаз при бактериальном конъюнктивите могут быть настолько обильными, что порой ребёнку трудно открыть глаза, поскольку веки склеены «белой плёночкой».

Внешние проявления очень схожи с клинической картиной при различных заболеваниях: глаза краснеют и отекают, появляются слёзы. Гипертермия при аллергии появляется редко, чаще носит локальный характер. Но относиться к аллергии беззаботно не стоит: в этот период иммунная защита усиленно работает и организм становится уязвимым для других заболеваний.

В этом случае гипертермия является реакцией на основное заболевание, чаще всего – простуды или гриппа. Помимо повышенной температуры, ребёнка будет беспокоить повышенная слезоточивость, покраснение и отёчность век, появление светобоязни. Правильная терапия от основного заболевания в этом случае даст хороший лечебный эффект и на ткани глаз.

Основная терапия должна быть направлена на лечение первичного заболевания. Антибактериальные, противовирусные средства помогут избавиться от патогена в кровотоке и будут способствовать устранению симптомов конъюнктивита. Гипертермия у малыша может наблюдаться ещё 3–4 дня после начала терапевтического курса, однако она должна быть стабильной (не должна повышаться).

Почему антибиотики помогают не всегда? Это может означать, что неправильно выявлен возбудитель (причина – не бактерии), или же неэффективная схема лечения. Также есть вероятность, что бактерии в организме ребёнка имеют устойчивую форму к данному антибактериальному средству.

Температуру ниже 38 градусов принято не снижать приемом жаропонижающих средств. Связано это с тем, что в этот период организм вырабатывает антитела, которые помогут ему в будущем распознать патоген, быть готовым к его появлению. Но если ребёнок чувствует себя плохо, он очень вялый, обессиленный, то приём жаропонижающих средств следует начать намного раньше. Возможно, индивидуальные особенности ребёнка не позволяют ему доводить повышение температуры до стандартных значений в 38 градусов.

При превышении температуры тела 38 градусов следует в терапевтический курс ребёнка включить средства от жара. Это позволит предотвратить такие осложнения, как лихорадка, обморок, судорожное состояние, которые могут стать причиной появления необратимых последствий. Справиться с этими симптомами будет уже куда сложнее.

Для детей допускается применять лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Другие вещества с жаропонижающим действием (например, нимесулид, аспирин) юным пациентам категорически противопоказаны!

Обязательно проводить и местные действия по очистке глаз специальными составами и закапыванию каплями. Таким образом можно оказать непосредственное воздействие на ткани глаза и предотвратить разрушающие процессы в них.

Вот ещё несколько советов относительно того, как правильно снижать температуру у ребёнка:

Ребёнка раздеть до трусов. Допускается надеть лёгкое нательное бельё из хлопка.
Кутать малыша, даже при простудных заболеваниях, нельзя.
Частое питьё. Обильное питьё необходимо сразу по нескольким причинам. Во-первых, в естественных условиях снижение температуры тела происходит через потение, а увеличение потребления жидкости повысит вероятность этого процесса. Во-вторых, в период активизации патогенов происходит интоксикация организма. Жидкость позволит уменьшить концентрацию токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий) в кровотоке и вывести её естественным путём через почки.
Покой, постельный режим. Физическая активность разогревает тело, а значит, снижает эффективность терапии. Конечно, уложить ребёнка трудно. Необходимо занять его книгами, сказками.
Периодически необходимо проветривать помещение. Воздух в комнате не должен превышать отметку в 22–23 градуса.
Если ребёнку очень плохо, то можно сделать ему компресс на лоб. Для этого кусочек ткани или марли смачивают прохладной (не холодной!) водой и прикладывают на лоб. Спустя пару минут процедуру можно повторить.

Наконец, терапия ребёнка с гипертермией любой природы должна проходить под контролем специалиста. Врач даст точные рекомендации относительно дозировки, курса приёма лекарства.

В случае с аллергией достаточно применять антигистаминные средства, и все клинические проявления, включая гипертермию, пройдут.

Во время или по окончании лечения малышу показан приём поливитаминных комплексов, которые укрепят ослабший организм и насытят его необходимыми компонентами.

Ещё ни с кем не контактировавший новорождённый малыш также может столкнуться с конъюнктивитом. В этом случае вся вина ложится на его мать, которая своевременно не пролечила инфекции. Заразиться малыш мог как внутриутробно, так и при родах (при прохождении через родовые пути). В редких случаях заражение происходит по вине медперсонала. Сильный дискомфорт, который при этом испытывает ребёнок, становится причиной постоянного плача малыша, от чего температура тела повышается ещё больше.

К счастью, эту патологию выявляют и лечат непосредственно в роддоме, а значит, кроха будет под присмотром специалистов. Ребёнку назначают промывание глаз (физраствором, раствором Фурацилина, отваром ромашки), массаж носослёзного канала (технику действий должна показать медсестра), закапывание капель или закладывание мази. При гипертермии малышу могут назначить жаропонижающие средства (в виде уколов внутримышечно, или перорально в виде растворённого в воде порошка).

Профилактические меры от воспаления тканей глаз можно описать так:

научить ребёнка не прикасаться к лицу в течение дня;
стараться не появляться в общественных местах в период эпидемий;
своевременно лечить все инфекционные заболевания;
не пользоваться чужими предметами гигиены (полотенце);
регулярно мыть руки в течение дня.

Здоровье человека в юном возрасте может отразиться на всей его дальнейшей жизни. Поэтому так важно правильно и своевременно лечить все заболевания, в том числе и конъюнктивит. Повышение температуры должно насторожить родителей. Терапию необходимо проводить только под контролем врача.

источник