Редкий кашель ребенка с температурой по ночам

Кашлевые приступы, которые появляются ночью у ребенка – явление частое, и не следует оставлять его без внимания, ведь этот признак не только изнуряет малыша, но и свидетельствует о том, что в организме происходят неприятные процессы. Причин появления этого тревожного симптома немало, и разобраться в них без помощи врача практически невозможно, поэтому отправиться к специалисту нужно немедленно. О чем же может свидетельствовать кашель ночью у ребенка, в каких случаях он оповещает о тяжелых болезнях, как реагировать на это проявление, если оно вызвано простой простудой?

Внезапный кашель ночью у ребенка может стать причиной немалых тревог и волнений для родителей. Именно во время сна проявляет он себя наиболее активно. Не всегда стимулируют его безобидные заболевания, поэтому без точной диагностики довольно сложно применять лечение, независимо от того, что именно будет использоваться – растительные составы или аптечные лекарства.

Причины, по которым могут возникнуть ночные кашлевые приступы:

простудное заболевание, вызванное бактериями или вирусом (грипп, пневмония, бронхит);
поражение маленького организма гельминтами;
аллергическая реакция на внешние или внутренние раздражители;
сердечные заболевания;
болезни желудка или пищеварительного тракта;
слишком сухой или холодный воздух в помещении;
загрязненный воздух.

Независимо от причины, лечение нужно начинать немедленно после того, как врач диагностировал заболевание. Не всегда здесь достаточно противокашлевых препаратов – при серьезной болезни придется применять комплексное лечение или использовать дополнительную терапию.

Родителей, которые впервые сталкиваются с этим тревожным проявлением, заботит один вопрос – как помочь крохе и прекратить мучительный симптом? Если не наблюдаются дополнительные признаки болезни – высокая температура, озноб или лихорадка, головокружения или обмороки, можно попробовать применить экстренные меры, которые помогут быстро прекратить приступ. Чаще всего используется в таких случаях простое средство на основе молока, которое эффективно справится с проблемой. Следует помнить, что этого недостаточно, чтобы справиться с заболеванием – на следующий же день необходимо отправиться к доктору, который и назначит после диагностики лечение.

Кашель ночью у ребенка можно прекратить таким средством:

Довести до кипения молоко (200 мл).
Добавить в жидкость, которая еще не успела остыть, 20 гр. меда.
Размешать, проследить, чтобы состав был горячим, но не обжигающим для ребенка.

Малыш должен пить жидкость небольшими глотками, каждый раз задерживая ее в ротовой полости. Это лекарство быстро снижает раздражение в горле и снижает интенсивность кашлевых приступов. Обычно одного приема достаточно, чтобы ребенок спокойно спал до самого утра.

Если малыша тревожит кашель без температуры, не следует заранее переживать или впадать в панику. Конечно же, не нужно исключать серьезную болезнь, поэтому при первой же возможности рекомендуется отправиться к доктору и пройти полное обследование. Обычно кашлевые приступы свидетельствуют о простой простуде, поэтому лечение будет назначено простое – сиропами, таблетками или домашними составами (при отсутствии осложнений).

Какие препараты можно использовать, чтобы справиться с ночными приступами кашля? Медики рекомендуют такие лекарства, безопасные для крохи и эффективные:

Принимать их нужно не только при появлении приступов кашля в ночные часы, но и в продолжение дня – только таким образом получится справиться с неприятным проявлением. Дозировку, длительность лечения и количество приемов рассчитать может только врач, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно если речь идет о здоровье ребенка.

Если малыша в продолжение нескольких дней беспокоят приступы ночного кашля, необходимо заранее позаботиться о лекарстве, которое поможет справиться с неприятным признаком. Чем успокоить в домашних условиях тревожный симптом? В аптечных пунктах можно приобрести грудной сбор №4 – эффективное лекарство против подобных проявлений. Состав можно дать ребенку перед самым сном, а если кашлевые приступы потревожат ночью, рекомендуется небольшое количество средства подогреть и дать крохе выпить.

Следует помнить, что в аптечных пунктах предлагается несколько видов грудного сбора, и далеко не все из них можно применять против ночных приступов кашля. Чаще всего медики рекомендуют использовать такой состав:

Готовить средство строго по инструкции. Обычно рекомендуется брать один пакетик сухого состава на 220 мл кипятка. По желанию можно добавлять небольшое количество меда, но только в том случае, если у крохи нет на него аллергии.

Вопрос о том, как остановить народными средствами неприятный признак заболевания, важен практически для каждого родителя, ведь рано или поздно с этим симптомом сталкиваются все. Одним из наиболее эффективных средств, предлагаемых нетрадиционной медициной, является хороший пчелиный мед.

Против ночных кашлевых приступов рекомендуется использовать продукт, собранный пчелами из цветов гречихи – именно он обладает замечательными качествами. Единственное предостережение в применении сладкого вещества – аллергия крохи на продукты пчелиного производства. В таких случаях придется подобрать более щадящее домашнее лекарство. Как правильно применить мед? Все просто – в самом начале приступа дать ребенку ложечку средства, он должен держать его в ротовой полости до полного рассасывания. Обычно этого достаточно для того, чтобы удалось спокойно спать до самого утра.

Еще одно замечательное средство – компот из клюквы. Лучше подготовить его еще с вечера – если ребенок не может спать из-за интенсивных кашлевых приступов, достаточно дать ему небольшое количество вкусного напитка (около 100 мл). Приготовить его просто – залить 100 гр. плодов клюквы литром кипятка, поставить на огонь и протомить четверть часа.

Известный доктор Комаровский предупреждает родителей – не всегда применения народных средств или аптечных препаратов достаточно для того, чтобы справиться с неприятными признаками, тревожащими кроху ночью. Есть несколько требований, выполнение которых поспособствует лечению:

перед самым сном обязательно хорошенько проветрить помещение, где спит малыш, провести влажную уборку;
увлажнить воздух (специальным увлажнителем, из распылителя, мокрыми полотенцами);
удалить из помещения источники сильного запаха;
давать в продолжение суток малышу обильное питье (отвары на основе растений, чай, компот, морс);
перед сном пропарить ноги ребенка в горячей (не обжигающей!) воде;
наполнить ванную паром и позволить своему чаду подышать им около четверти часа перед самым сном.

Этого может оказаться достаточно, чтобы ночные приступы не тревожили малыша в продолжение всей ночи. Независимо от того, как спалось крохе, не следует забывать о том, что лечение должно проводиться до полного избавления от неприятных признаков.

Кашель ночью у ребенка практически никогда не возникает без причины. Именно поэтому первое, что нужно сделать, заметив этот неприятный симптом – выяснить, какое заболевание стимулировало ночные приступы. Только после этого можно применять лечение – если приступить к нему своевременно, можно справиться с болезнью быстро и эффективно.

источник

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

воспаление слизистой гортани и глотки;
покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

теплый чай с кусочком лимона;
чай с мёдом и молоком;
молоко с мёдом;
травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
морсы и компоты из ягод;
зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

источник

Л юбого родителя пугают детские болезни. Кашель и температура 37-38 у ребенка – это повод для обращения за медицинской помощью. К какому врачу бежать – зависит от смекалистости родителей. Однако в большинстве случаев мамы с папами ведут свое чадо к педиатру.

Несмотря на это, ребенку может потребоваться консультация невролога, отоларинголога или гастроэнтеролога.

Чтобы скитание по кабинетам докторов не было безрезультатным, родители обязаны хоть немного разбираться в детском кашле и понимать, как с ним справиться.

Кашель – это всего лишь симптом, говорящий о раздражении органов дыхания. В первую очередь он делится на острый и хронический.

Если родители приведут ребенка с жалобами в кабинет доктора, то специалист обязательно спросит о том, как давно появился симптом.

Острый кашель продолжается не более трех недель, появляется внезапно, а при адекватной терапии быстро проходит. Данный симптом обычно возникает по причине вирусных заболеваний или из-за раздражения органов дыхания внешними условиями.
Хронический кашель еще называют затяжным. Он длится более трех недель, периодически обостряется, после чего утихает. Причиной этого симптома могут стать заболевания легких, сердца, отклонения в функционировании нервной системы.

Острый или хронический кашель, в свою очередь, делится на влажный и сухой. В большинстве случаев родителям не составляет труда определить симптом по этой классификации.

Влажный кашель еще называют продуктивным. При нем отчетливо слышно клокотание мокроты в бронхах. Врачи говорят, что влажный кашель вылечить проще, чем сухой.
Сухой кашель характеризуется спазмами. При нем не слышно бульканье мокроты. Ребенок хочет откашляться, но у него не получается. Нередко выглядит, как спазм.

Если ребенок кашляет, и температура 38 держится длительное время, то данное состояние указывает на патологию.

Не стоит находить отговорки или думать, что причиной кашля стало временное раздражение горла, аллерген, сухой воздух. Гипертермия указывает на то, что в организме ребенка однозначно идет воспалительный процесс.

Сочетание этих двух симптомов говорит о присутствии в организме патологии. Наиболее распространенными причинами являются:

острые респираторные болезни, вызванные вирусной инфекцией (грипп, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ);
воспалительные процессы, раздражения гортани (ларингит, фарингит);
сильная аллергия, сопровождающаяся отеком гортани;
инфекционные болезни (скарлатина, коклюш, круп).

Любая патология сопровождается дополнительными симптомами. Но далеко не каждый родитель может определить их сам. Поэтому поисками причины, вызвавшей кашель с гипертермией, нужно заниматься совместно с доктором.

Если держится температура 37.5 и кашель у ребенка не проходит уже несколько дней, то отправляйтесь к педиатру. Врач выслушает ваши жалобы и осмотрит маленького пациента.

Первое, что предполагает диагностика – это изучение состояния нижних отделов дыхательной системы.

При помощи фонендоскопа педиатр выслушает дыхание. Если оно тяжелое и сопровождается хрипами, то, вероятно, у заболевшего воспаление (бронхит или пневмония).

Отсутствие этих признаков и легкое дыхание заставит доктора заглянуть в горло. Воспаление этой зоны обязывает родителей отправиться с ребенком к ЛОРу.

Во врем обследования оториноларинголог может обнаружить, что у ребенка красное горло и температура 38. Эти симптомы бывают при фарингите (воспалении гортани), назофарингите (воспалении носоглотки) или тонзиллите (воспалении миндалин).

Кашель в этом случае вызван раздражением, першением в горле. Чаще всего он сухой. Влажный кашель может случаться в утренние часы, когда ребенок пытается откашлять слизь, стекающую из носа в горло во время сна.

Это явление называется синдром постназального затекания — статья об этом заболевании.

Если ЛОР-врач не находит патологий по своей части, то диагностику следует продолжить у гастроэнтеролога.

Причиной того, что ребенок кашляет, а температура его тела 37 градусов, может быть рефлюкс. При нем содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а в некоторых случаях даже достигает рта.

Это состояние очень неприятное, оно сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и надоедливым кашлем. Диагностировать патологию можно по жалобам, а подтвердить – лабораторными исследованиями (эндоскопия, определение кислотности пищевода).

Также доктор может назначить маленькому пациенту УЗИ, томографию или флюорографию.

Если возникает мучительный сухой кашель, и температура 37 у ребенка не снижается самостоятельно, то необходимо провести терапевтические мероприятия.

Любой врач порекомендует родителям проверенные лекарственные средства, но все чаще они прибегают к народным способам. Родители полагают, что такое лечение будет более безопасным, нежели употребление синтетических препаратов.

Но это мнение является большим заблуждением. Многие домашние рецепты попросту не подходят для лечения малышей, так как способны вызвать аллергию.

Как поступить – каждый родитель решает сам. Мы лишь можем порекомендовать перед использованием любого метода проконсультироваться с педиатром.

В зависимости от того, как проявляется беспокойство малыша, выбирается определенная тактика действий.

При влажном кашле врачи назначают отхаркивающие и противовоспалительные препараты.

Они облегчают симптом, устраняют воспаление и способствуют восстановлению стенок нижних отделов дыхательной системы.

Сухой кашель предполагает использование муколитических средств, разжижающих вязкую мокроту, но также может купироваться противокашлевыми медикаментами.

Гербион – сироп на основе растительных трав. Существует три вида препарата, применяемые при разных формах кашля. Не используется у грудных детей, может вызывать аллергическую реакцию.
Аскорил – таблетки и сироп, активно применяющиеся в педиатрической практике. Это лекарство увеличивает объем бронхов, снимает спазм, ускоряет выведение мокроты. Никогда не используется для детей до года. Рекомендуется к применению при сухом кашле (коклюше, начинающемся бронхите).
Эреспал – суспензия и таблетки. Оказывает противовоспалительное и антибронхоконстрикторное действие. Применяется при кашле, вызванном назофарингитом, ларингитом, трахеитом. Не назначается детям до 2-ух лет.
АЦЦ – порошок и таблетки для приготовления суспензии. Применяются с целью разжижения мокроты при бронхите, назофарингите, рините. Противопоказаны детям до 2-ух лет.
Мукалтин – известный педиатрам недорогой препарат от кашля. Он изготовлен на основе растительных веществ. Оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие при бронхите, фарингите, а также применяется при астме.

Отдельной группой можно выделить лекарства, влияющие на дыхательный центр.

Использовать их допустимо только по назначению врача, так как при неправильном применении вы можете нанести ребенку вред.

Если сухой кашель и температура 37-38 у ребенка, то для купирования симптомов назначаются препараты:

Синекод – с 2-ух месяцев;
Коделак НЕО – с 3 лет;
Панатус – с 6 месяцев;
Омнитус – с 3 лет;
Стоптуссин – с 6 месяцев.

Недопустимо принимать указанные лекарственные средства вместе с отхаркивающими препаратами, так как они имеют антагонистичное влияние на организм ребенка .

Если у ребенка кашель, сопли, температура 38, можно попытаться справиться с этим состоянием при помощи народных средств.

Но помните о том, что отсутствие эффекта в течение 3-5 дней или ухудшение самочувствия малыша должно заставить вас немедленно обратиться к педиатру и следовать его указаниям.

Так как в большинстве случаев описанные симптомы говорят о вирусной инфекции, то метод лечения будет медикаментозный. Народные средства являются дополнением, но не основным вариантом терапии.

В первую очередь, важно соблюдать режим и создать комфортные условия пребывания:

частые проветривания;
обильное питье;
оптимальную влажность и температуру воздуха;
полноценное витаминизированное питание.

Народная медицина предполагают использование прогревающих, противовоспалительных, антимикробных и иммуностимулирующих средств.

Отвары растений (ромашка, шалфей, мелисса, липа, грудной сбор). Заваривать эти средства следует кипятком, после чего остужать и процеживать. Если у ребенка нет аллергии, то допустимо употреблять такие напитки в неограниченном количестве.

Чай или морс из малины, калины, брусники и клюквы окажет благоприятное противомикробное действие. Чтобы ребенок лучше пил это целебное средство, можно добавить немного сахара.

Мед и другие продукты пчеловодства давно используются в народной медицине. Теплое молоко с медом пьют перед сном для смягчения беспокоящего симптома. Медовые лепешки (с мукой и водой) прикладывают к грудной клетке и спине с целью прогревания.

Луковый отвар считается эффективным средством при влажном кашле. Для его приготовления потребуется 2-3 луковицы и пол-литра воды. Давайте ребенку отвар по 50 мл три раза в день.

Если у ребенка температура 38, кашель и сопли, то следует незамедлительно приступить к лечению. Основные препараты определяются врачом в зависимости от диагноза.

Симптоматическое лечение предполагает использование отхаркивающих или противокашлевых средств.

Если температура стремительно растет и переваливает за 38 градусов, то следует задуматься о жаропонижающих лекарствах.

Применяйте только безопасные средства, предназначенные для детей: Нурофен, Панадол, Цефекон.

источник

Что делать, когда появляется кашель у ребенка без температуры ночью? Как определить, болит горло из-за инфекции или там оказался инородный предмет? Родителям нужно быть внимательными и научиться различать кашель аллергический, покашливание и прочие симптомы патологий.

Повышение температуры часто сопутствует детским респираторным заболеваниям. В этом случае родители обращаются к врачу и получают там соответствующие рекомендации к лечению. К самым распространенным видам болезней дыхательных путей у детей относятся следующие:

Ринит – воспаление носовых проходов, сопровождается слегка повышенной температурой.
Синусит – инфекция придатков пазух носа, осложняется головными болями.
Аденоидит – воспаление лимфоидной ткани носоглотки.
Фарингит – инфекция затрагивает слизистую, лимфоткани глотки.
Тонзиллит – инфекционно-аллергическая патология.
Ларингит – воспаляются голосовые связки, слизистая гортани.
Трахеиты – этиология воспаления связана с ОРВИ того или иного отдела дыхательных путей, приводящих к поражению трахеи.
Бронхит – поражение бронхов вследствие проникновения бактериальной инфекции.
Пневмония – инфекционно-воспалительный процесс, поражающий легкие ребенка.

Все патологии сопровождаются повышением температуры, отягощаются дополнительными признаками и могут развиваться в разных формах.

Если малыш начинает закашливаться, то родителям пора бить тревогу: причины такого явления могут свидетельствовать о развитии опасного заболевания. Однако иногда симптом означает лишь то, что «слюна попала не в то горло».

Причина кашля может лежать в следующем:

Причина	Механизм возникновения
Бронхиальная астма	Обостряется ночью, симптом проявляется после тяжелого дня, эмоциональных перегрузок.
Аллергическая реакция	Причина в попадании аллергена в дыхательные пути, раздражение глотки, слизистой вызывает приступы закашливания. Обычные лекарства будут неэффективны.
Инфекционное поражение цитомегаловирусной бактерией, коклюшем, грибком.	Раздражаются бронхи, быстро развивается длительный кашель. Без лечения болезнь перетекает в туберкулез.
Психогенные причины	Приступ возникает из-за раздражения слизистой, кашель сильный , иногда длится сутками. Появляется в ночное время, в периоды расслабления нервной системы.
Ларингиты	В возрасте до 12 месяцев такой кашель носит физиологический характер – малыш очищает дыхательные пути. Доктор Комаровский не рекомендует лечить признак, а вот приступообразные формы после 1 года требуют обязательного посещения педиатра. Симптом часто сопровождается удушьем, малыш не может откашляться, появляется рвотный рефлекс – отсутствие помощи приводит к летальному исходу.
Попадание инородного предмета в носоглотку	Немедленно к доктору, иначе произойдет закупорка дыхательного горла и ребенок умрет.

Распознать признаки заболевания поможет знание разновидностей симптомов. Кашель бывает разный, и каждый проявляется по-своему:

лающий, сопровождается осиплостью;
спазматический – ночной, рефлекторный, с длительными перерывами;
битональный – интенсивность меняется из-за суженых проходов в бронхах;
резкий, взрывной, приступообразный;
слабый в виде поперхивания, покашливания – несильное раздражение и сухость в бронхах;
откашливание – попадание мокроты в бронхи, посторонний предмет в горле;
физиологический – не связан с заболеваниями.

Кашель у ребенка обычно возникает на фоне других негативных состояний, он может дополняться следующими проявлениями:

Головной болью, выделениями из носа.
Тяжестью дыхания, перехватом горла, болями в груди – симптом сердечно-сосудистого заболевания.
Рвотным позывом, рвотой – паразитарная инвазия, болезни ЖКТ.
Откашливанием под утро, в период прорезывания зубов, с выплевыванием накопленной слюны.
Обильным слюноотделением, слезотечением, выделениями из носа – аллергическая природа симптома.
Повышением температуры, симптомом красного горла, заложенностью носовых проходов.

Главная опасность кашля – невозможность точно определить этиологию болезни. При проявлениях слабого и кратковременного типа беспокойство может вызвать подъем температуры. Если высокие показатели градусника держатся больше 4-5 часов, необходимо обратиться к доктору.

При закупорке дыхательных путей вследствие аллергии, может развиться отек Квинке, анафилактический шок – все это приводит к летальному исходу. Обильные рвотные массы при надрывных кашлях могут вызвать гипоксию, а это также провоцирует смертельный синдром.

Внезапный сильный кашель с отсутствием температуры может быть вызван посторонним предметом в горле. Дополнительный симптом – кровянистые выделения.

Что делать: положить малыша на колено животиком вниз и осторожно похлопывать по спинке. Так с кашлем выйдет и бусина или иное чужеродное тело. Можно переложить дитя на спинку на ровную поверхность и несколько раз довольно сильно и быстро надавить на область груди – инородный предмет «выскочит».

Сначала разберемся с тем, когда не надо лечить симптом:

При прорезывании зубов;
При физиологической этиологии.

А теперь несколько полезных рекомендаций:

Ингаляции, растирания запрещены детям до 6 месяцев.
Антибиотики нельзя принимать без рекомендаций доктора, при невыясненных причинах симптома.
Запрещено пить средства от мокрого кашля, если он сухой и наоборот.
При аллергической природе заболевания антигистаминные препараты выписываются только по индивидуальным показаниям, принимать лекарства, назначенные самостоятельно, нельзя.
Ели кашель длится больше 5 суток, это означает хронизацию заболевания – срочно обращайтесь к доктору.
Горчичники детям до 3-х лет запрещены из-за многочисленных побочных проявлений: ожог, дерматологические проблемы, аллергические реакции.
При патологиях дыхательных путей нужно исключить из рациона кислые соки, сухую пищу, газировку, сладости. Такая еда раздражает органы дыхания, вызывая усиление симптома.
От горячей еды и обжигающего питья также придется отказаться – температура пищи должна быть теплой.

При вирусной этиологии заболевания назначаются муколитические препараты, средства против микробов, вирусов. При прочих типах болезни применяются следующие медикаменты:

Сухой кашель: «Глаувент», «Седотуссин».
Блокировка рецепторов: «Либексин», «Левопронт».
Кашель с мокротой: «Глицирам», «Пектуссин», «Доктор МОМ».
Сузить сосуды поможет «Виброцил».

Температуру при кашле помогает снимать «Ибупрофен», «Нурофен», однако, несмотря на популярность лекарств, их назначение производится только специалистом. Доктор Комаровский советует прибегать к данным препаратам без предварительного посещения врача в крайнем случае и не более 1-2 раз.

Терапия поможет, если симптом дополнен откашливанием, отхаркиванием или требуется выход мокроты. Проводится ингаляция при помощи специального прибора, но можно обойтись без него, методом наших бабушек: подышать над чашкой с отваром ромашки, календулы. Очень неплохо помогает бальзам «Звездочка», растворенный в кипятке (порция со спичечную головку на 0,5 л воды). Травы продаются в аптеке, заваривать нужно по инструкции на коробке.

Если кашель начинает усиливаться под утро, малыш просыпается и не может уснуть, поможет стакан теплого молока с маслом и медом. На порцию жидкости берется 1 ст. л. хорошего сливочного масла и столько же качественного меда. Размешать, выпить маленькими глотками и уже скоро ребенок спокойно уснет. Молоко можно пить в любое время суток: вечером на ночь состав поможет успокоиться и быстренько заснуть.

При затяжных приступах помогает редька с медом. Готовить так:

у черной редьки вырезать середину;
положить в образовавшуюся лунку мед;
дать постоять до тех пор, пока не начнет выделяться жидкая медовая смесь с соком.

Принимать средство по 0,5 ст. л. трижды в день. Лечить симптом нужно минимум 1 месяц. Одну редьку можно использовать до 30 дней, подкладывая в лунку мед и дожидаясь выделения сока. Ускорить процесс поможет томление овоща с медом в духовке на 60-80 С, но не выше – в горячем воздухе редька испечется.

Еще один народный рецепт: мед с соком клюквы. Из ягоды нужно выжать 0,5 ст. сока, добавить 1-2 ст. л. продукта пчеловодства и прогреть, не доводя до кипения, пока мед растворится. Питье начинает помогать уже с первого глотка: успокаивается кашель, снимается приступ, стихает головная боль, усиливается выделение мокроты, слизь легче отхаркивается.

Крайне опасно брать лечение новорожденного в свои руки без опытного доктора. Детям до 10 недель от роду назначения делает только специалист! Если противопоказаний нет, кашель физиологический, поможет лук: измельчить, смешать в равной пропорции с медом, настоять 2-3 часа. Сок сцедить и давать по 10 капель каждый час. Срок лечения – 1 сутки. Мера применима только в самых безвыходных ситуациях – злоупотреблять ею не стоит.

Все меры по уходу сводятся к простым рекомендациям:

Не допускать переохлаждения.
Менять одежду при выделении пота.
Давать обильное несладкое питье, добавляя отвары трав.
Четко выполнять рекомендации специалиста и не нарушать схему приема препаратов.

Если малышу нет года, лечение кашля проводится в условиях больницы.

Паника, самолечение, прием не рекомендованных лекарственных средств, позднее обращение к специалисту – это основные причины, при которых кашель перерастает в хроническую форму и становится провокатором более тяжелых патологий. Крайне важно обращать внимание на периодичность приступов, вариантность и тип симптомов, дополнительные признаки. Но как нельзя отмахиваться от кашля, так и не стоит пичкать малыша лекарствами при легких физиологических формах – бесконтрольный прием медикаментов, народных рецептов приводит к тяжелейшим аллергиям, хроническому поражению органов ребенка.

Предупредительные меры просты: проветривать комнату ребенка, делать влажную уборку, не допускать переохлаждения и вовремя лечить ОРВИ, ОРЗ, прочие сезонные патологии. Посещение пульманолога раз в год, своевременные осмотры у педиатра помогут избежать риска осложнений.

Заболевания детей – это тяжелое испытание для родителей. Намного проще предупредить патологию, чем потом ее лечить. Но если случился кашель, отмахиваться от симптома не следует – визит к доктору поможет начать лечение вовремя и избавит от дальнейшего развития, хронизации патологии.

источник

Одно из самых распространённых проявлений острых респираторных заболеваний у детей — это кашель. Это часто заставляет родителей обращаться в больницы с жалобами на непрекращающийся ночной кашель у ребенка и затруднённое дыхание.

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
Острый обструктивный бронхит.
Бронхиальная астма.
Коклюш.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Пневмония.
Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

асимметрия хрипов при аускультации;
ослабление дыхания при аускультации;
наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
при неэффективности проводимой терапии.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления. На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
ребёнок вялый, сонливый;
возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

источник