Боль в ушах у ребенка должна побудить родителей обратиться за помощью к врачу. Специалист доступно объяснит, что произошло, и назначит нужное лечение. При необходимости будет проведена соответствующая диагностика.
Но бывают случаи, когда нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, в этом случае родители должны быть осведомлены о ситуациях, когда может возникнуть ушная боль, и что делать.
Особенно сложно распознать, что болит у ребенка, если он еще грудничок. Но если родители присмотрятся к поведению малыша, то можно понять, что его беспокоят именно ушки. Симптомами такого состояния являются:
- повышение температуры тела;
- беспокойное поведение ребенка;
- резкий крик;
- носовые выделения;
- ребенок часто прикасается к уху;
- малыш отказывается от еды;
- и наконец, выделения из уха, которые могут быть желтыми или зелеными.
Боль может носить различный характер – быть ноющей, пульсирующей, острой или колющей, сильной во время движения или поворота головой.
Не всегда родители могут распознать ушную боль, тем более, без температуры.
Чтобы убедиться в своих подозрениях надавите на нижнюю часть ушной раковины. Если боль связана с ухом, то ребенок закричит и одернет руку. Температура повышается, если присутствует воспалительный процесс.
Если перечислять причины, из-за которых может возникнуть боль в ухе, то получится следующий список:
- попадание в ушную раковину инородного предмета или насекомого;
- различные травмы;
- попадание воды;
- отит – воспаление в слуховом проходе и барабанной перепонке;
- евстахеит, когда воспаляется евстахиева труба;
- инфекция;
- начало простудного заболевания;
- серная пробка;
- переохлаждение.
Частой причиной боли в ухе выступает инфекция, которая проникает в ухо во время плавания или травмы ушной раковины. Сначала возникает зуд, а потом болезненность.
Чаще всего боль в ухе связана с отитом. Стоит описать данную причину подробнее.
Средний отит. Болезнь поражает детей младшего возраста ( до 2-3-х лет). Это связано с тем, что евстахиева труба, которая соединяет ухо и носоглотку, у дошкольников еще очень короткая.
Так же слизистая органа, имеющая цель защищать от инфекций, так же еще недоразвита.
Особенно часто болеют дети, которым не была долечена простуда (ОРВИ), микробы очень быстро перемещаются через носоглотку в ухо при насморке.
Наружный отит. Эта болезнь поражает наружное ухо. Причиной его возникновения является повреждение кожного покрова в результате дерматита, или из-за воздействия ветра и холода.
Боль в ухе при наружном отите поверхностная и пульсирующая. В запущенных случаях она отдает в челюсть и голову. Боль усиливается при глотании, жевании и надавливании на ухо.
Общее состояние и температура тела остаются в норме, но это не значит, что лечить болезнь не стоит, любая инфекция может давать осложнения. Характерной чертой боли при отите является то, что она увеличивается к вечеру, а в ночное время достигает своего пика.
Поэтому, врачи советуют все лечебные процедуры проводить вечером перед отходом ко сну.
Инородный предмет в ухе. Такое случается с маленькими детьми. Попав в ухо, инородное тело мешает нормальному функционированию органа.
Возникает боль, которая усиливается во время глотания, при сморкании, жевания и поворота головой. Сначала стоит осмотреть ухо, посветив в него фонариком. Пытаться вынуть предмет пальцами не надо, так как можно протолкнуть его еще глубже. Обратитесь к врачу, чтобы все прошло без последствий.
Появиться подозрения на фурункул могут после того как ребенок начнет жаловаться на усиление боли в ухе при жевании или прикасании у нему. По мере роста образования начинают воспаляться и увеличиваться лимфатические узлы. Через несколько дней происходит вскрытие гнойника и боль снижается.
Как уже было сказано выше, определить первую боль в ухе у грудничка очень сложно.
Такой маленький ребенок не скажет о своих проблемах и придется догадываться самому. А определить болезнь необходимо, так как понадобится срочное лечение, иначе начнутся осложнения.
Если до 4 месяцев ребенок сообщает о своем состоянии только плачем, беспокойством и плохим аппетитом, то уже после этого возраста малыш может хвататься за ушко и теребить его.
Наиболее распространенной причиной боли в ухе у младенцев, является отит. По статистике 60% детей с таким заболеванием приходятся на возраст от 2 до 11 месяцев.
Чаще всего присутствует две формы отита. Это катаральная и гнойная. При катаральном отите симптомы проявляются болью в ухе, повышением температуры.
А вот при появлении выделений из уха в виде зеленой или желтой густой жидкости говорит о начале гнойного процесса. Опасна эта форма тем, что может привести к перфорации барабанной перепонки.
Лечение проводится согласно возрасту маленького пациента. В легкой форме болезни назначаются соответствующие капли, в тяжелых случаях – антибиотики. Не стоит закапывать капли в ухо грудничку, безопаснее будет смочить ватный тампон лекарством и вложить в ухо.
Если плач ребенка застиг в ночное время, когда нет возможности обратиться к доктору, при отсутствии температуры, погрейте ушко при помощи сухого тепла. Для этого прогладьте пеленку и приложите ее к уху. Если ребенок постарше, то дайте ему обезболивающее средство. А утром вызывайте врача.
Если вовремя не забить тревогу, то ушная боль может привести ко многим осложнениям. Чаще всего возникают следующие неприятные последствия:
-
Мастоидит . Воспаление из уха распространяется в височную кость приводя к ее поражению. Боль имеет место локализации за ухом, в этом месте заметен отек и покраснение. При оттопыривании ушной раковины ребенок наклоняется в сторону, где чувствуется боль.
Менингеальный синдром. Это серьезное воспаление в районе головного мозга. Развиться болезнь может из-за того, что среднее ухо связано с черепной полостью и воспалительный процесс может проникнуть по этому каналу.
Чтобы не появилась такое серьезное осложнение необходимо после купания малыша, тщательно высушивать ему уши, лечить основательно все простуды, насморки, ОРВИ и грипп. Берегите ребенка и от сквозняков.
При частых отитах у ребенка это приводит к образованию рубцов на барабанных перепонках, а это может привести к потере слуха и нарушению речи.
Чтобы этого не случилось, врач принимает решение установки дренажа, который будет откачивать скопившуюся в ухе жидкость, чтобы не было давления на барабанную перепонку. Если причиной частых отитов являются увеличенные миндалины, то они удаляются хирургическим способом.
О том, что такое ушная боль у ребенка, узнайте из видео:
Таким образом, стоит помнить, что боль в ухе у маленького ребенка должна побудить родителей своевременно обратиться к врачу.
Даже такое распространенное заболевание как отит, при отсутствии начатого вовремя лечения может привести к осложнениям, которые порой несовместимы с жизнью.
Помните так же о том, что не стоит заниматься самолечением и закапывать в уши ребенка различные настои из лекарственных трав. Это может вызвать аллергические реакции, а в тяжелых случаях анафилактический шок или отек Квинке.
Боль в ухе ребенка появляется внезапно, доставляя сильные страдания. Родители стараются быстрее облегчить состояние малыша. Чтобы справиться с неприятными ощущениями, необходимо знать причину их появления. Болевые ощущения не всегда сопровождаются повышением температуры. 
Они могут быть вызваны различными факторами. Что делать если у ребенка появилась боль в ухе без повышения температуры?
Основным фактором, способствующим появлению боли, является особенность строения слухового прохода ребенка. Евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой у детей короче и шире, чем у взрослых. Через нее бактерии беспрепятственно проникают из воспаленной носоглотки или снаружи во внутреннюю ушную полость.
Отсутствие температуры при ушной боли не должно успокаивать родителей. 
Наружный отит у детей раннего возраста часто протекает без видимых осложнений. Также боль может стать симптомом серьезных заболеваний: лимфаденита, разрыва барабанной перепонки. Поэтому оставлять без внимания боль в ухе нельзя.
Не всегда ребенок может сообщить о боли самостоятельно. Активно говорящие дети сами рассказывают о недомогании. Малыши могут показать, где болит. Особую трудность представляет диагностирование ушных болей у грудничков и новорожденных.
Есть ряд признаков, по которым можно определить, есть ли боли в ухе у младенца:
• Надавливание на ушной выступ (козелок). При легком нажатии малыш начинает резко вскрикивать;
• При длительных болях ребенок пытается чесать ухо об подушку, показывая место, где болит;
• Если согреть ладошкой воспаленное место, малыш успокаивается.
Симптомы, характерные для любого возраста:
• Ухудшение слуха;
• Снижение аппетита;
• Общее плохое самочувствие;
• Беспокойный сон.
Спровоцировать воспаление могут переохлаждение, воспалительные процессы носоглотки, попадание воды в ухо во время купания, проникновение насекомого, застрявшие мелкие предметы. Также способствует возникновению болевых ощущений прорезывание зубов, появление серной пробки.
Груднички подвержены воспалению ушей при неправильной позе во время кормления. Если мама кормит ребенка лежа, слизь из носа младенца затекает в ухо, вызывая воспаление.
В зависимости от причины, симптоматика воспалительного процесса может различаться.
1. Боль вследствие прорезывания зубов. Болит в этом случае ухо, нос.
2. Попадание воды внутрь ушной полости. Застой воды провоцирует воспаление, причиняющее неприятные ощущения и способствующее началу отита.
3. Серная пробка. В этом случае боль распирающая, появляется значительное снижение слуха, шум в ушах. Болит внутри и вокруг ушной раковины.
4. Аллергия. Насморк провоцирует отек носоглотки и слухового прохода. Боль может появиться как следствие аллергического ринита.
5. Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). У малыша отмечается увеличение узлов за ушами, на шее. При лимфадените болит область вокруг раковины, горло при глотании, шея во время поворотов головы.
6. Травматическое повреждение. Причиной может стать ушиб уха, громкие резкие звуки. Ребенок жалуется на заложенность, возможны кровянистые выделения, болит внутри ушной раковины.
7. Инородные тела: мелкие предметы, игрушки, насекомые. Попадая внутрь, они провоцируют отек кожи, вызывают боль, зуд, снижение слуха.
8. Повышение внутричерепного или артериального давления. Отмечаются неприятные ощущения в области затылка, висков. У малыша болит голова, снижается слух.
При любом подозрении на боль в ухе ребенка необходимо показать врачу. Он даст конкретные рекомендации, применимые к разным случаям.
Главное заблуждение большинства родителей при боле в ухе – попытка самостоятельно поставить диагноз, определить, где болит. Осмотр уха необходим, но делать его нужно максимально аккуратно.
Обратите внимание на поверхность ушной раковины. На ней не должно быть припухлости, покраснения. Аккуратно надавите на выступ возле уха. Если это движение не вызывает неприятных ощущений, скорее всего, боль связана с другими органами: зубами, воспалением носоглотки. Осмотрите наружный слуховой проход. Выделения темного или зеленого цвета говорят о внутреннем воспалении. При обнаружении инородного предмета или скопления серы многие пытаются извлечь их самостоятельно. Делать этого нельзя. Малейшее неверное движение приведет к повреждению барабанной перепонки и серьезным проблемам со здоровьем.
Дайте ребенку обезболивающее средство. До посещения поликлиники врачи рекомендуют закапать в нос сосудосуживающие средства. Делать это нужно наклонив голову малыша набок. Так капли проникнут в полость уха и снимут отек слухового прохода, значительно облегчая состояние.
Успокойтесь сами и успокойте малыша. Попытайтесь отвлечь его, не раздражайтесь и не показывайте своего испуга. Вселите уверенность, что скоро всё пройдет.
Согласно мнению врачей, большинство советов по избавлению от боли в ухе у малыша являются ошибочными.
1. Согревающий компресс. Делать его можно не всегда. Назначенный самостоятельно, он принесет больше вреда, чем пользы. Нагревание при гнойном отите вызовет распространение инфекции, усиление боли и воспаления. Греть ухо ребенку без рекомендации врача нельзя.
2. Закапывание обезболивающих капель. Совет не всегда действенный. Если у ребенка серная пробка, капли спровоцируют ее разбухание, что только ухудшит состояние.
3. Постукивание ладонью по ушному проходу с целью выбить пробку или попавшую воду. Метод частично эффективный. Делать постукивания следует осторожно. Вода может вытечь, а на положение пробки такой способ никак не повлияет.
4. Закладывание листьев герани. Растение часто рекомендуют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Детям закладывать герань не следует. Частой причиной боли в ухе у ребенка является аллергический ринит. Эфирные масла герани усилят отек, ухудшив состояние.
Народные средства или медикаментозное лечение помогут только при правильно поставленном диагнозе. Делать различные процедуры можно только после согласования с врачом. Поэтому лучше не экспериментировать, а как можно скорее обратиться к специалисту.
Кормите грудничка, приподнимая ему голову, или после кормления немного подержите его головкой вверх. Это поможет уберечь малыша от затекания слизи в короткий слуховой проход и последующего воспаления. Не давайте малышам предметы для игр маленького размера, которые они могут засунуть в ухо. Детям с 3 лет мелкие предметы можно давать только под контролем родителей.
Соблюдайте гигиенические нормы. Чистить уши ребенка нужно аккуратно, не применяя резких движений. Не следует пытаться глубоко засунуть ватную палочку. Это может привести к травме. Купать малышей рекомендуется аккуратно, не допуская попадания воды в ухо. При купании старших детей необходимо защищать уши, используя специальную шапочку.
Своевременно лечите насморк. Затяжные или хронические воспаления носоглотки обеспечивают проникновение микробов в ухо ребенка, вызывая воспаление. Избегайте сквозняков, переохлаждения. Не кутайте малыша, одевайте его по погоде. Предупредить боль в ухе у детей поможет укрепление иммунитета, правильное разнообразное питание, частые прогулки.
Отсутствие температуры при боли в ухе не должно стать для родителей успокаивающим фактором. При первом подозрении на то, что у ребенка болит ухо, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Не пытайтесь делать самостоятельные процедуры или назначать лечение. Следование грамотным врачебным рекомендациям поможет малышу быстро избавиться от боли и неприятных ощущений.
Стреляющие и ноющие ощущения в ушах у ребенка могут доставить крайний дискомфорт, так как дети переносят ушные заболевания гораздо хуже, чем взрослые. Поэтому если у ребенка болит ухо, но без температуры, стоит установить причину заболевания незамедлительно.
Боль может спровоцировать отит, укус насекомого или осложнение вирусного заболевания. Во всех случаях нельзя игнорировать болезнь, а следует приступить к лечению как можно быстрее. Иначе болевые ощущения могут спровоцировать появление более серьезных воспалений, а малыш будет часто капризничать и плакать.
У детей боли в ушах появляются по многим причинам. Основным признаком чаще всего становится анатомическое строение ушной раковины и прохода. Известно, что евстахиева трубка, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку, у детей еще не до конца сформирована. Поэтому через данную полость в организм малыша проникает большое количество микробов, которые вызывают воспаление не только носовой полости, но и ушного органа.
Если у малыша нет температуры, успокаиваться еще рано, так как данный симптом может возникнуть при отите наружного уха или в случае таких серьезных болезней, как перфорация барабанной перепонки или воспаление лимфоузлов. Игнорировать заболевание категорически запрещено, иначе вы можете лишить малыша возможности слышать.
В силу возрастных ограничений, совсем маленькие детки не могут сообщить родителям о появившейся боли. Поэтому они начинают кричать и истошно плакать. Сообразить родителям, что случилось с малышом можно при помощи пальпации. Мягкими движениями притрагивайтесь к голове и ушам малыша, при этом легко прикоснитесь к козелку. При крике младенца вы можете понять о начале воспалительного процесса в ушах.
Медлить в таком случае нельзя. В срочном порядке обратитесь за консультацией к специалисту и начните курс излечения.
Перед тем как начать процедуру медикаментозной терапии, необходимо установить причину боли. Бездумно принимать лекарства и капли может быть опасно, поэтому проанализируйте состояние малыша.
Часто причинами боли в ухе у ребенка без температуры становится переохлаждение, заболевание носа или глотки, образование отита.
В некоторых случаях причина боли кроется в застое жидкости в слуховом проходе. Чаще всего это случается после принятия водных процедур.
Поэтому молодым родителям часто напоминают о важности протирания ребенка после душа или ванны.
Кроме того, осмотрите ухо самостоятельно. Может быть в слуховой проход попал мелкий предмет, который вызвал боль. А также часто причиной становиться прорезывание зубов у новорожденных детишек. Не оставляйте этот вопрос без внимания и при необходимости окажите первую помощь малышу самостоятельно.
Однако, ставить диагноз ребенку самостоятельно не следует. В любом случае малыша должен осмотреть лечащий врач.
В некоторых случаях наружного осмотра недостаточно. В этом случае будьте готовы пройти обследование аудиометрией и сдать кровь на исследование.
Если боль появилась в результате травмирования или укуса насекомого, врач быстро опередит проблему и пропишет промывание пораженного места Мирамистином или Хлоргексидином.
Важно промывать место укуса ежедневно, иначе травмированная зона воспалиться и появиться гнойное выделение.
В такой ситуации боль и воспаление может перейти в область слухового прохода, спровоцировав тем самым более серьезные болезни.
Часто при наружном осмотре устанавливается серная пробка. Излишки пробки можно ликвидировать несколькими путями. Если выделения мягкой конструкции вывести серу можно путем закапывания Ремо-Вакса.
Если же проблема более серьезная, необходимо промыть ухо соляным раствором или фурацилином. Делать это в домашних условиях разрешается только взрослым людям, поэтому при образовании серных отложений у малыша лучше всего обратиться к отоларингологу.
Если вы еще дома обнаружили в ухе ребенка насекомое, в первую очередь, его необходимо убить.
Иначе существует риск, что он прокрадется далее по проходу, доставив сильную боль ребенку. Поэтому в первую очередь в ухо необходимо ввести любой антисептик или даже воду с растворенным в нем мылом.
После того как насекомое убито, необходимо устранить его с помощью пинцета.
Если к тому времени он прокрался вглубь слухового прохода следует немедленно обратиться в ближайший травмпункт.
Данные причины встречаются довольно часто и устранить их можно не выходя из дома. Но если область ушной раковины опухла и сильно покраснела, но температура в норме, осмотрите зубы ребенка. Может быть, дело в прорезании первых зубов. Тогда вам следует помочь малышу пережить этот период. Всячески успокаивайте его, убаюкивайте и ни в коем случае не кричите при плаче. Если боль становится нестерпимой дайте ребенку обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена.
Важно осмотреть область носоглотки, так как даже обыкновенный насморк может стать причиной сильной боли. Малыши в большей части не умеют высмаркиваться и втягивают слизь обратно в носовые пути. Они при этом попадают в евстахиеву трубку и закупоривает протоки. В это время малыш может испытывать чувство заложенности и болевые ощущения в средней части уха.
Для устранения данных симптомов закапайте в нос ребенка сосудосуживающие капли. Не следует вводить их слишком часто. Поэтому перед использованием ознакомьтесь с инструкцией.
Если во время боли у ребенка появились слизистые или гнойные выделения из ушей, необходимо принять срочные меры, так как в ухе образуется серьезное заболевание.
В это время необходимо обратиться к врачу-отоларингологу для обследования и назначения индивидуального курса терапий.
Чаще всего у детей диагностируют отит.
В таком случае схема лечения следующая:
- При остром заболевании малышу прописываются антибиотики – Диоксидин, Сумамед, Аугментин.
- В уши необходимо закапывать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для детей лучше всего подходит медикамент «Отипакс». Его назначают при лечении даже самых маленьких больных.
- На протяжении всего курса лечения необходимо следить за дыхательными путями. При насморке детям вводят Нафтизин, Риностоп, Називин Сенситив.
При отите наружного или среднего уха без выделений разрешается применение спиртовых примочек. Они эффективно снимают боль и нормализуют состояние больного. - На заключительных стадиях, когда основные симптомы отита прошли, ребенку назначаются физиотерапевтические процедуры. Она восстановят функции слухового аппарата и позволят избежать рецидива.
На протяжении всего лечения, вне зависимости от факторов появления боли, малышу следует принимать большое количество воды и витаминов.
Для того чтобы малыш чествовал себя хорошо важно знать несколько профилактических процедур. Они помогут избежать многих заболеваний. Поэтому опытные родители знают, что кормить малыша лучше всего в вертикальном положении. Так он практически не срыгивает, а пища не попадает в среднее ухо или область за ушами.
В возрасте до пяти лет малышу не следует покупать игрушки с мелкими деталями. Они могут попасть в ушной проход и вызвать сильную боль, а также перфорацию барабанной перепонки. В более старшем возрасте ребенку необходимо объяснить об опасности игр и острыми предметами.
Научите ребенка каждый день мыть уши. Таким образом, сера будет растворяться в воде и у ребенка снизиться риск образования серных пробок. Во время купания грудных детей следует быть особенно аккуратными и следить, чтобы вода не попала в ушной проход.
Если жидкость все же проникла в уши, введите в ушной проход турунду, смоченную в масле. Она впитает в себя жидкость.
Как правильно вести себя при подозрении на отит или ангину у ребенка? Может ли боль в ухе и горле пройти сама? Когда оправданны антибиотики?
Публикуем еще одну главу из книги «200 мифов и фактов об уходе за малышом», в которой известные американские педиатры рассказывают о современном лечении отита и ангины.
На самом деле: ушные инфекции довольно распространены, но хорошо лечатся — и не обязательно антибиотиками.
Если вам кажется, что ваши знакомые только и говорят о том, что у их детей воспаление ушей, то это, скорее всего, связано с тем, что данное заболевание встречается так же часто, как и обычная простуда, особенно у детей до 6 лет. Многие педиатры скажут, что зимой количество пациентов с болями в ушах и инфекциями зашкаливает. Однако у вашего малыша не обязательно будет букет ушных инфекций только потому, что он ребенок. Некоторые дети действительно более подвержены острому отиту или воспалению среднего уха, но это лечится, причем не только антибиотиками.
У детей чаще бывают воспаления, чем у взрослых, потому что их евстахиевы трубы (названы в честь анатома XVI века Эустахио), которые соединяют среднее ухо с задней стенкой глотки, короче и расположены горизонтально. Пока трубы окончательно не сформируются, не станут длиннее и не примут нужный уклон, они будут доступнее для микробов и там будет скапливаться жидкость — отличная среда для микробов.
Острый средний отит (ОСО) часто бывает после простуды или гриппа (в отличие от вируса гриппа, отит не передается от человека к человеку). Из-за насморка евстахиевы трубы одного или обоих ушей могут заполниться жидкостью, в результате чего возникает воспаление или, по крайней мере, повышается давление, и уши начинают болеть.
Если ребенок жалуется на боль в одном или обоих ушах (младенцы дергают или тянут себя за уши), у него жар и затрудненный слух из-за закупорки труб, возможно, дело в инфекции. (Временное ухудшение слуха, вызванное ОСО, обычно незначительно и проходит незамеченным, потому что другое ухо слышит нормально.) Если заметите кровянистый гной у малыша в ухе или корочку, которая говорит о дренаже, это значит, что инфекция вызвала разрыв барабанной перепонки. Звучит пугающе, но таким способом тело снижает давление в трубах, и ребенку становится лучше (обычно барабанная перепонка заживает в течение двух недель). Но вы должны сказать врачу, что барабанная перепонка прорвалась, поскольку он может посчитать нужным назначить лечение, чтобы предотвратить осложнения.
Поскольку ОСО — бактериальная инфекция, а не вирусная, как простуда, значит ли это, что врач пропишет антибиотики? Не обязательно. Если ребенку нет еще двух лет, в случае подтвержденного ОСО или подозрения на него с ярко выраженными симптомами рекомендован курс лечения антибиотиками (как правило, амоксициллином).
Для детей в возрасте полугода и младше симптомы не обязательно должны присутствовать для начала лечения. Формулировка «подозрение на ОСО с ярко выраженными симптомами» применима к малышам от 6 до 24 месяцев. Однако из-за слишком частого использования антибиотиков и возникновения лекарственно-устойчивых бактерий ААП (Американская академия педиатрии) рекомендует как можно меньше прибегать к антибиотикам при лечении детей старше двух лет. Перед тем как протянуть руку за бланком для рецепта (чего многие доктора просто не могут не сделать, глядя в глаза родителей, молящих о помощи), педиатрам стоит оценить серьезность ОСО и позаботиться об облегчении боли. В течение первых суток антибиотики не утолят боль, но отпускаемые без рецепта препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, способны помочь. Если в следующие дней улучшения нет, можно давать ребенку антибиотики. Однако ААП подтверждает, что 80% детей, страдающих ОСО, поправляются сами.
Вы можете опасаться возможных последствий вашего бездействия. Даже если ребенку нужны антибиотики, у него мало шансов серьезно заболеть, если он не получит их немедленно.
Если вы расстроены из-за того, что педиатр не выписал рецепт сразу после осмотра, подумайте, что для вас важнее: 1) немедленно облегчить боль — то, что действительно нужно вашему ребенку и для чего подходят безрецептурные препараты, или 2) дать ребенку антибиотики, которые ему не нужны и которые в будущем могут затруднить лечение бактериальных инфекций.
Когда вам прописали лекарство, которое вам не нужно (не нравится)
Родители детей, страдающих от бактериальных инфекций вроде острого среднего отита, — не единственные, кто испытывает непонятную любовь к антибиотикам. Есть еще много педиатров, которые слишком поспешно хватаются за рецептурные бланки, вопреки рекомендациям медицинских организаций, таких как ААП, более взвешенно принимать решения об использовании этих сильнодействующих препаратов.
Если вашему ребенку два года или больше, у него обнаружили ОСО и прописали антибиотики, спросите у педиатра о причинах, по которым он рекомендовал вам курс лекарств, которые, возможно, не нужны вашему ребенку, особенно если у него нет хронического воспаления уха и ему в последнее время не давали антибиотиков. Если малыш не ходит в детский сад, где много детей, это еще одна причина сомневаться в необходимости лечения. Что касается случаев ОСО у детей старше двух лет, медицинские рекомендации однозначны: польза от антибиотиков, таких как амоксициллин, невелика, особенно если сопоставить ее с опасностью в виде лекарственно-устойчивых бактерий, которые ваш ребенок может передать другим детям и взрослым.
На самом деле: у увеличенных лимфоузлов обычно бывает простое объяснение.
Увеличенные лимфатические железы (или узлы) вызывают у родителей естественное беспокойство — еще вчера этих шишек не было, а теперь они растут! Обычно увеличение лимфоузлов является хорошим признаком. Это значит, что организм борется с инфекцией, например вирусом гриппа. Простуда, особенно если она сопровождается болью в горле, приводит к увеличению шейных лимфатических узлов и их повышенной чувствительности. Железы в других частях тела (в подмышечных впадинах и паховой области) реагируют аналогичным образом в зависимости от места воспаления. Если у ребенка лимфоузлы набухли только в паху, причиной может быть ссадина на коленке. Если кошка оцарапала ребенку правую руку, лимфатический узел под правой рукой может увеличиться.
Лимфатические железы очень чувствительны к инфекциям и ранам, но главное то, что они активно производят лимфоциты, которые в свою очередь вырабатывают антитела для борьбы с «захватчиками» (вирусом простуды или бактериями с лап кошки).
Если железы увеличены и болезненны более трех дней, или набухли железы по всему телу, кожа над ними покраснела и болит при прикосновении, или температура поднялась до 38,3°С, запишитесь на прием к педиатру, чтобы исключить серьезные вирусные или бактериальные заболевания. Увеличенные лимфоузлы могут быть симптомом рака, но это маловероятно у детей. Поскольку иммунитет у детей еще незрелый и они больше подвержены инфекциям, их лимфоузлы чаще бывают увеличены. Обычно это совершенно неопасно и проходит само.
Миф 3. Вы можете распознать острый тонзиллит (ангину) у ребенка, проверив, не увеличены ли у него шейные лимфоузлы, и посмотрев горло
На самом деле: сдать анализы — это единственный способ подтвердить наличие острого тонзиллита.
Как мы уже говорили, шейные лимфоузлы увеличиваются при больном горле вследствие вирусной инфекции, например обычной простуды. Однако острый тонзиллит — это бактериальная инфекция, и ее нужно лечить антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения в будущем. Это заболевание редко встречается у детей младше 3 лет.
Единственный способ узнать, что это — вирус или тонзиллит — сделать анализ на посев культуры.
Педиатр берет у ребенка мазок из горла и выращивает культуру. Если бактерии, вызывающие тонзиллит, присутствуют, они проявятся через 24 часа, и тогда можно начинать лечение антибиотиками. Теперь врачи могут провести экспресс-тест, который дает результат в течение нескольких минут. Однако если результат отрицательный, культуру нужно проверить через сутки, чтобы исключить наличие бактерий.
Только то, что горло очень болит и покраснело, еще не значит, что у ребенка тонзиллит. Температура тоже не симптом. При вирусной инфекции горло может болеть действительно сильно, а постназальный затек при простуде также вызывает боль в горле, но эти ощущения никак не связаны с бактериальной инфекцией.
К симптомам острого тонзиллита не относятся признаки, присущие простуде, вроде насморка. Симптомами тонзиллита обычно являются жар, боль в горле, трудность при глотании (возможно, связана с потерей аппетита) и пятна белого гноя на миндалинах.
Вызовите врача, если у вашего ребенка вместо стандартного набора симптомов, которые свидетельствуют о простуде, болит горло, увеличены шейные лимфатические узлы на протяжении дней без улучшений (а не так, что горло утром болит, а в течение дня боль уменьшается), миндалины покрыты белыми пятнами, температура повышена, присутствуют озноб, головная боль, рвота, усталость или раздражительность. Все это может быть признаком острого тонзиллита.
Немедленно свяжитесь с врачом, если ребенку трудно дышать или глотать или если у него течет слюна. Это может означать, что у него эпиглоттит, инфекция, опасная для жизни, поскольку она способна вызывать обструкцию дыхательных путей.
Внимание! Другие вирусные заболевания могут сопровождаться симптомами, похожими на симптомы тонзиллита! Не ставьте диагноз самостоятельно и не начинайте курс антибиотиков, пока педиатр не получит результаты анализа, подтверждающие наличие возбудителей тонзиллита.
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Родители стараются тщательно контролировать состояние здоровья своего чада. Именно поэтому, когда болит ухо у ребенка без температуры, что делать до обращения к врачу должен знать каждый, так как любое неправильное действие может нанести непоправимый вред его состоянию, ухудшить самочувствие, привести к неприятным и опасным последствиям.
В большинстве случаев боли в ушах у детей возникают по причине специфического анатомического строения евстахиевой трубы. У малышей она намного короче, чем у взрослых, поэтому выделения из носоглотки могут проникать в уши и вызывать развитие воспалительного процесса.
Дети предрасположены к развитию отитов, в том числе и как последствия ринитов аллергической природы.
Стоит знать! Согласно статистике, ушная боль в детском возрасте встречается у 75% пациентов.
При отсутствии температуры распознать патологический процесс в ухе у ребенка можно по его жалобам на болезненные ощущения, однако этот метод подходит только для детей старшего возраста которые уже умеют говорить и способны сообщить о своем состоянии.
У грудного ребенка заболевания ушей распознать гораздо сложнее, однако можно понаблюдать за крохой. Тревожными являются следующие симптомы:
- постоянное трение ухом об подушку;
- сильный, непрекращающийся плач;
- стремление почесать уши;
- крик ребенка при легком нажатии на ушную раковину.
Старшие дети могут сообщить о следующих симптомах:
- шум и заложенность ушей;
- нарушение слуха;
- нарастающие болевые ощущения;
- выделение из ушного отверстия гнойного содержимого.
При появлении такого рода симптомов следует обратиться к отоларингологу, однако до посещения врача можно осмотреть уши ребенка самостоятельно на наличие:
- припухлости и/или посинения ушной раковины (такие симптомы указывают на ушиб уха или укус насекомого).
- наличие посторонних предметов в ушном отверстии (дети часто засовывают в нос и уши самые разные мелкие предметы, косточки, бусинки, детали игрушек);
- влаги (боль может возникать после мытья головы, купания в водоеме);
- усиление неприятных ощущений при нажатии на козелок — хрящевой отросток около слухового прохода (такие действия вызовут интенсивную боль и плач ребенка при развитии отита).
Важно! Ушная боль доставляет детям гораздо больший дискомфорт чем взрослым, поэтому с подобными симптомами следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин и назначения соответственного лечения. Необходимость назначения лечебных мероприятий отоларинголом подтверждает и популярный педиатр-телеведущий доктор Комаровский.
Причинами резкой боли в ушах у ребенка, не сопровождающейся повышением температуры тела, могут быть:
- Укусы насекомых, травмы (ушиб, ожог, разрыв барабанной перепонки). При таких повреждениях ушки часто синеют и напухают.
- Попадание в слуховой проход инородных предметов.
- Проникновение в уши воды во время водных процедур.
- Раздражение уха моющими средствами, используемыми для купания ребенка.
- Формирование серной пробки (при неправильной или нерегулярной гигиене ушей).
- Грибковое поражение (в большинстве случаев сопровождается зудом).
- Развитие опухолевых процессов.
- Повышение (снижение) артериального или внутричерепного давления.
- Патологические процессы в соседних органах (носоглотки, глаз, мозга, шеи, сосудов).
- Поражение слухового нерва.
- Прорезывание и болезни зубов, свинка, ангина (уши при этих заболеваниях не болят, но болезненные ощущения могут отражаться в слуховом органе из-за близкого расположения).
- Проникновение в ухо остатков пищи при срыгивании.
- Пребывание на холоде или сквозняке без головного убора.
- Наследственность (дети, чьи родители или один из них в детстве страдали от отитов предрасположены к этому заболеванию).
- Перенесенная ранее ОРВИ, аллергическая реакция с ринитом и другие заболевания носоглотки.
- Средний отит (при глубоком распространении воспалительного процесса в ухе повышается температура и появляется гнойное отделяемое, однако на начальной стадии единственным симптомом заболевания является боль).
Лечить уши ребенку самостоятельно не рекомендуется, так как без детальной диагностики можно принести малышу больше вреда чем пользы.
Боль в ухе у ребенка при прорезывании зубов — распространенное явление, необходимую информацию о сроках прорезывания можно прочесть в статье «Во сколько режутся зубы у грудничков».
Окончательную причину болезненных ощущений в ухе у ребенка определяет врач после подробного осмотра, однако до визита к нему родители могут предпринять некоторые меры, чтобы облегчить состояние малыша:
- Дать ребенку обезболивающее средство в дозировке соответствующей возрасту («Нурофен», «Панадол»), особенно в случае если он не может спать в ночное время.
- Постоянно предлагать пить воду и другие напитки, которые любит малыш.
- Если боль в ухе у ребенка случается не в первый раз можно использовать ушные капли, которые врач назначал ранее.
- При отсутствии температуры и выделений из уха можно сделать согревающий компресс (наложить на ухо марлю, пропитанную спиртом и накрыть ее сверху пленкой и согревающей повязкой, либо засунуть в ухо ватный тампон, пропитанный борным спиртом).
- Для предотвращения механического раздражения больного уха, прикрыть его сухим компрессом из ваты и марли, закрепив его бинтов и тонкой шапочкой.
- Закапать в носовые проходы детские сосудосуживающие капли («Виброцил», «Називин»).
- При ушибе или укусе насекомого отечность и сильную боль можно снять приложив к уху холод и дав противоотечный антигистаминный препарат («Кларитин», «Супрастин», «Телфаст», применяются соответственно возрасту ребенка).
- При наличии в ухе постороннего предмета, прикрыть ухо шапочкой и доставить малыша к врачу (в ближайший травмпункт) как можно скорее.
- Жалеть ребенка, брать на руки, всеми способами стараться успокоить и отвлечь от боли.
- При длительном отсутствии облегчения вызвать Скорую помощь.
Некоторые действия родителей и сочувствующих родственников могут нанести малышу непоправимый вред. При боли в ухе у ребенка категорически запрещено:
- Самостоятельно пытаться извлечь застрявший в ухе посторонний предмет.
- Согревать больное ухо при сильном воспалительном процессе.
- Закапывать в уши самостоятельно выбранные препараты без назначения врача.
- Пытаться вычистить ухо ватной палочкой.
- Давать ребенку антибактериальные препараты.
После обследования и выявления причин боли в ухе у ребенка врач может назначить следующие препараты:
- Антибактериальные средства (антибиотики) – назначаются при инфекционных воспалительных процессах в ухе соответственно возрасту ребенка.
- Капли для ушей:
- «Отипакс» — обезболивающее противовоспалительное средство на основе ледокаина (может вызывать аллергические реакции);
- «Гаразон» — антибактериальный, противовоспалительный препарат;
- «Отинум» — противовоспалительное обезболивающее средство для малышей до года;
- «Отофа» — сильнодействующий антибиотик местного действия, назначаемый при острых отитах;
- «Софрадекс» — антибактериальный препарат широкого спектра действия;
- «Ремовакс» — препарат применяемый при закупорки прохода ушной серой.
- Вазелин и перекись водорода для обработки уха после удаления серной пробки.
- Антигистаминные препараты (назначаются при отечности и боли в ухе вызванными аллергическими реакциями на укусы насекомых и другие раздражители):
- «Фенистил»;
- «Кларитин».
Важно! Отказ родителей от приема антибиотиков при отите чреват серьезными осложнениями: менингитом, мастоидитом, абсцессом головного мозга с высокой вероятностью летального исхода.
Любые из перечисленных препаратов применяются только после консультации врача. При разрыве барабанной перепонки вместо закапывания в уши ребенка требуется закладывать ватные турунды, пропитанные назначенным средством.
Существуют народные средства, которые отлично справляются с ушной болью у детей. Однако применять из следует исключительно после консультации лора:
- Миндальное масло
Разогреть масло до теплого состояния и закапывать в пораженное ухо три раза в сутки. - Ромашковый отвар
Чайную ложку растения залить стаканом кипятка и прикрыть емкость до остывания. Процедить и использовать полученную жидкость для промываний уха. Можно применять при гнойных выделениях и других воспалительных процессах. - Мед
Мед разбавить с водой в равных пропорциях и довести до кипения, поместить в состав ломтик свеклы и отваривать 30 минут. Остудить, завернуть в марлю и прикладывать к больному уху. - Мелисса
Свежую веточку растения залить стаканом кипятка, накрыть емкость и оставить для остывания. Процедить и использовать для промываний, можно давать ребенку чай из мелиссы в качестве успокаивающего средства при сильной боли. - Прополис
Спиртовой настой прополиса смешать поровну с медом и закапывать в теплом состоянии по одной капле в больное ухо три раза в сутки. - Камфорный спирт (2%)
Используется при отитах, обладает обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным свойствами. Прикладывать к больному уху на ватно-марлевом компресса.
Народные средства применяются исключительно по назначению врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям: патологиям барабанной перепонки, глухоте, нарушениям слуха.
Для предотвращения ушной боли и хорошего самочувствия ребенка важно придерживаться профилактических мер:
- Держать грудничка в вертикальном положении после кормления (смесью или грудным молоком) для предотвращения срыгивания.
- Не давать ребенку возрастом менее 3-х лет игрушки с мелкими деталями и любые другие предметы небольшого размера.
- Объяснять ребенку опасность попадания в ухо инородных предметов.
- Научить малыша ежедневно мыть уши для профилактики образования серных пробок.
- После купания в водоемах и банных процедур проверять чтобы вода не оставалась в ушном проходе, а при проникновении жидкости в ухо, удалять ее при помощи ватной турунды, смоченной в масле.
- Держать голову ребенка в тепле, избегать сквозняков и переохлаждения ушей.
Знания родителей о правильных действиях при болях в ухе помогут сохранить здоровье малыша и избежать неприятных последствий.