Ребенок с температурой хочет писать но не может

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.96% вопросов.

источник

Поллакиурия – дизурическое расстройство, характеризующееся учащенным мочеиспусканием. Такой симптом, наблюдающийся у ребенка, должен насторожить родителей, поскольку он может говорить о проблемах со здоровьем. С другой стороны, паниковать раньше времени не стоит: иногда поллакиурия связана с особенностями ритма жизни и не представляет опасности.

Прежде чем ставить ребенку диагнозы, следует убедиться, что постоянные позывы не связаны со следующими факторами:

  1. Чрезмерное употребление жидкости. Чем больше человек пьет воды, сока, чая и прочих напитков, тем чаще ему требуется опорожнять мочевой пузырь. Это нормальное явление, не вызывающее беспокойства. Следует лишь немного уменьшить количество потребляемой жидкости, и проблема уйдет.
  2. Присутствие в рационе мочегонных продуктов. В первую очередь речь идет о дынях и арбузах, но подобный эффект демонстрируют и абрикос, виноград, вишня, лимон. Газированные напитки, которые так любят дети, также способствуют активному мочевыделению: даже небольшая порция кока-колы на некоторое время заставит ребенка посещать туалет чаще обычного.
  3. Прием препаратов с мочегонным эффектом. Следует внимательно изучить инструкцию к принимаемым медикаментам. Возможно, их действие предполагает усиление оттока урины. В таком случае, как только ребенок завершит курс, поллакиурия останется в прошлом.
  4. Сильные волнения, страхи и фобии. Чрезмерная стимуляция нервной системы заставляет мочевой пузырь постоянно сигнализировать о необходимости опорожнения. Причем взрослые могут даже не понимать, из-за чего ребенок волнуется: для детей стрессовыми способны оказаться любые ситуации в саду или школе (ответ перед доской, игры с другими, общение со строгой воспитательницей и т. д.)
  5. Переохлаждение. Воздействие холода на кровеносные сосуды приводит к тому, что ребенок испытывает постоянные позывы по-маленькому. Но они сохраняются лишь на время пребывания в плохо отапливаемой комнате или на улице. Любой человек посещает туалет чаще, когда мерзнет, и дети не исключение. Как только организм согреется, ситуация нормализуется.

«Узнав» одну из вышеперечисленных ситуаций, можно не беспокоиться. Поллакиурия в таких случаях – неизбежный результат образа жизни. Когда влияние описанных факторов перестанет играть свою роль, частота мочеиспускательных позывов стабилизируется. При этом важно понимать: наличие других сопутствующих симптомов (крови и гноя в урине, болей, повышения температуры) – серьезный повод обратиться к врачу.

Отдельно стоит обратить внимание на нервозность как причину поллакиурии. У многих детей страхи настолько сильны, что избавиться от них самостоятельно ребенок попросту не в состоянии. Задача родителей – вовремя определить проблему и проработать ее.

Возможно, понадобится провести несколько встреч с психологом, чтобы выработать наиболее подходящую для конкретной ситуации тактику. Если вовремя не снизить нервную напряженность у ребенка, есть риск, что частые позывы начнут сопровождаться недержанием мочи. У девочек этот симптом обычно проявляется при смехе или испуге, у мальчиков – ночью в виде энуреза. Чем старше ребенок, тем труднее будет «совладать» с его психикой. Нельзя давать малышу замкнуться в себе – необходимо показать, что взрослые рядом и всегда готовы помочь.

В норме урина накапливается в пузыре в течение нескольких часов. Когда орган наполняется, он дает сигнал о необходимости визита в туалет. Но в столь отлаженной схеме случаются сбои. Если работа нервных центров, регулирующих функционирование мочевого пузыря, нарушается, позывы будут возникать независимо от объема скопившейся урины.

Нейрогенная дисфункция связана с неправильной нервной регуляцией мочевыделения на периферическом, корковом и/или спинальном уровнях. Причин этому может быть много, среди них:

  • врожденные патологии или травмы, затрагивающие ЦНС;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, локализующиеся в позвоночнике;
  • ДЦП;
  • спинномозговая грыжа;
  • энцефалит.

Существует несколько типов, по которым может развиваться дисфункция. В случае со слишком частым безболезненным мочеиспусканием речь идет о гиперрефлекторном мочевом пузыре. Патология локализована в ЦНС и приводит к тому, что урина попросту не копится, а сразу выводится из организма. Потому позывы возникают часто и днем, и ночью, а количество выделяемой жидкости всегда минимально.

Отдельно следует упомянуть о синдроме дневного учащенного мочевыделения. Для него характерны такие признаки:

  1. Позывы, возникающие в светлое время суток каждые 15-20 минут.
  2. Совершенно безболезненное мочеиспускание.
  3. Сохранение поллакиурии на период от пары дней до двух месяцев, после чего частота позывов самостоятельно возвращается в норму.

Насколько бы слабо выраженными ни были нарушения иннервации органа, они требуют консультации у врача. Подобная патология приводит к сбою в питании мочевого пузыря, что способно вызвать интерстициальный цистит, пиелонефрит, нефросклероз и прочие патологии.

Эндокринная система отвечает за регуляцию работы внутренних органов путем выработки гормонов. В случае ее заболевания наблюдается учащение мочеиспускательных позывов. Ребенок может столкнуться с двумя похожими, но в то же время различными недугами:

  1. Сахарный диабет. Это тяжелая болезнь, имеющая хронический характер. Сахарный диабет связан со сбоем в процессе усвоения глюкозы, когда она накапливается в крови вместо того, чтобы поступать в клетки тела. Признаки заболевания возникают быстро, это:
    • сильная постоянная жажда, обусловленная повышенным содержанием в крови сахара и «вытягиванием» жидкости из тканей и клеток для уменьшения его концентрации (характерна для периода до начала лечения);
    • учащение мочеиспускательных позывов, связанное с переизбытком поступающей в организм жидкости;
    • резкая беспричинная потеря массы тела, возникающая из-за невозможности использования глюкозы в качестве энергетического источника, что заставляет организм «пожирать» собственные жировые отложения и мышечную массу;
    • хроническая усталость, спровоцированная нехваткой энергии;
    • повышенный аппетит, обусловленный неспособностью тела полноценно воспринимать поступающую пищу и насыщаться ею;
    • проблемы со зрением, развивающиеся из-за обезвоживания глазного хрусталика;
    • активизация грибковых инфекций, для которых повышенный сахар создает благоприятную среду.
  2. Несахарный диабет. Его возникновение ассоциируется со сбоем в функционировании гипофиза или гипоталамуса, вырабатывающих, помимо прочего, вазопрессин. Этот гормон «занимается» обратным всасыванием жидкости при прохождении крови через почки. Если вазопрессина в организме слишком мало, то формируется стабильный переизбыток мочи. Признаки НД:
    • поллакиурия, беспокоящая ребенка днем и ночью;
    • сильная жажда (хотя в некоторых случаях она не возникает);
    • повышенная тревожность;
    • иногда – потеря аппетита и похудение.

Подтвердить наличие диабета требуется как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение. Поскольку сахарная форма заболевания опасна для жизни, игнорировать симптомы нельзя. Несахарный диабет встречается достаточно редко и доставляет пациентам меньше хлопот, но также требует качественной терапии.

Чем больше по размеру пузырь, тем больше урины в нем может скопиться. У детей орган в принципе сравнительно маленький, но иногда его параметры гораздо меньше нормы. Тогда частые мочеиспускательные позывы вполне объяснимы.
Недостаточность объема пузыря вызывается следующими причинами:

  1. Врожденная патология, при которой орган изначально компактнее «задуманного».
  2. Сдавливание пузыря, что может быть вызвано наличием опухолей в области малого таза. У девочек подросткового возраста иногда обнаруживается беременность на вполне «порядочном» сроке, когда плод уже начинает оказывать давление на мочевой пузырь, провоцируя постоянные позывы.

По любой из этих ситуаций требуется получить консультацию врача. Особенно, если учесть, что опухоли могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными, связанными с прогрессированием рака.

В течение «воспитательного периода» каждая мама хоть раз замечает у ребенка частые позывы к мочеиспусканию. Преимущественно причины поллакиурии безобидны и связаны лишь с особенностями рациона, переохлаждением, новизной впечатлений, волнениями. Но нельзя забывать и о вероятности обнаружения патологии. Потому, если учащенное мочевыделение не прошло за несколько дней, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Мальчик, 4 года. Два дня как ребенок бегает в туалет. Говорит, что хочет писать, но не получается. Говорит, что ничего не болит. Причем бегает не целый день, днем. Играли с папой, стал бегать. На другой день читали книжку с бабушкой, опять раз 7 сбегал в туалет через 2-3 минуты. Пошли к врачу, дали направление на анализ мочи и пока все. Может кто подскажет, на что обратить внимаие, какие еще анализы. Врач посоветовала теплые ванны и анализ.
мы с такой же проблемой, только у нас иногда не писается, а иногда по чуть-чуть, так мы уже и земницкого сдали и нечепоренко и кровь, вот сейчас кровь из вены взяли. моча в порядке, к неврологу отправляли, теперь эндокринолог на очереди.
пока только нашли расширенную лоханку правой почки, ищу нефролога.
мальчик 5 лет

А у вас как давно началось? Мой тоже иногда не может пописать, а иногда несколько капель. Меня вот смущает, что это не целый день, а эпизодически, днем в обед во время игры. Подумал, может это связано с перевозбуждением…
началось в мае как приехали с Египта, думала может застудился. пока тоже ставят нейрогенный пузырь, невропатолог сказала сначала к нефрологу, сняла с себя ответственность. а чтобы точно поставить такой диагноз по мочевому, это надо делать анализы в условиях стационара
начала сама давать сбор с брусникой, стало лучше, думаю все же инфекция

Вам обязательно нужно было вместе со всеми анализами мочи сдать на бак.посев. Инфекция какая-то скорее всего
Вспомните, может был какой-нибудь стресс? Мог ли ребенок чего-нибудь испугаться? У дочки так в 6 лет было. Были частые позывы, когда выезжали куда-нибудь спрашивала есть ли там туалет.Боялась, что описается. Сдали все анализы, делали УЗИ. Нефролог сказала — нейрогенный мочевой пузырь. Ребенок эмоциональный и впечалительный.В садике на тихом часе не отпускали в туалет и она волновалась.
потом прошло? что делали?

Прошло месяца за 2. Мы ни на какие занятия ходить не могли.Ей и нейропсихолог помогала, к которой мы на занятия по подготовке к школе ходили, и гомеопат. Так 1,5 месяца промучались. Помогли памперсы (оказывается они и на больших детей есть)) Пару дней походила,успокоилась и все восстановилось. Но в первом классе опять обострилось.Волновалась, что учитель на уроке не отпустит.Замучала вопросом: а как я там в туалет буду ходить? Помогла 1 совместная беседа школьного психолога и учителя.
Если анализ будет в норме, то это неврологические проблемы могут быть, например, нейрогенный мочевой пузырь.

Да, вот я больше склоняюсь к неврологическим проблемам…

он у нас и так мальчик эмоциональный, ногти грызет просто ужас, легко перевозбуждается.

У моей так было два раза.Главное не акцентировать,всегда пускать в туалет!Мы пили Тенотен,делали ванночки с валерианой.

У нас такое было после гриппа. Диагноз: инфекция мочевыводящих путей. Первом делом нужно сдавать анализ мочи, а потом уже дальше смотреть и обязательно консультация нефролога.

у нас в пять лет после хорошего анализа мочи поставили нейрогенный пузырь. пропили глицин, объяснила дочери, что все из-за ее волнений.
все прошло. длилось месяца полтора

У нас так было полгода назад, как только ложится в кровать пока не заснет, начинает бегать, раз 5-6 сбегает вхолостую, сам уже не рад, хнычет… Обратились к нефрологу, сказали что это нейрогенная природа проблемы, выписали какие-то таблы, но я не стала давать, все прошло само собой, но не сразу, где-то через месяц. Нервишки в этом возрасте шалят, эмоциональное развитие мощное происходит, отсюда проблемы.

Нефролога пока не нашла, даже в платной в Южном Бутово нет, стали делать магнит на мочевой пузырь, педиатр говорит нейрогенный, все анализы в норме.

Изменения в туалете ребенка являются одним из основных признаков заболеваний. По этой причине молодые родители обращают внимание на мочу и кал, их цвет и запах, а также частоту опорожнений ребенка. Одной из проблем, с которой мамочки обращаются к педиатрам, является частое мочеиспускание. О причинах этого явления, возможных заболеваниях и их лечении мы расскажем далее.

Норма количества мочеиспусканий у детей

От возраста и от объема мочи, испускаемой ребенком за один раз, зависит то, как часто он должен писать. В таблице, приведенной ниже, указывается норма частоты и объема мочеиспусканий, которая была составлена на основе наблюдения за здоровыми детьми. Но не стоит забывать, что организм каждого ребенка индивидуален.

Также во внимание следует принять и количество выпитой жидкости, температурные показатели и влажность помещения, где находится ребенок.

Молодым родителям нужно обратить внимание на то, что грудные дети часто писают, поскольку их внутренние органы и системы еще не сформированы. Как правило, писают они совсем понемногу, частота таких «походов в туалет» может составлять до 25 раз за сутки и при отсутствии дополнительных симптомов и дискомфорта у ребенка, это является нормой.

Если частота мочеиспусканий у ребенка изменилась и наблюдается это явление на протяжении нескольких дней, внимание нужно обратить на запах мочи, резкий или нет, на прозрачность и цвет. Ребенок может жаловаться на боль во время мочеиспускания. При наблюдаемых признаках следует обратиться к специалисту и сдать анализ мочи и крови.

Среди основных причин, почему ребенок стал часто писать, в том числе и ночью, отмечают следующие:

  • воспаление;
  • патологии и тяжелые заболевания;
  • психологические причины;
  • прием мочегонных средств и продуктов.

К основным воспалениям, вызывающим частые мочеиспускания у детей относится воспаление мочевого пузыря и половых органов. Воспаления могут быть вызваны инфекциями и неправильной гигиеной ребенка. При использовании подгузников половые органы малышей могут запревать, что приводит к воспалительным процессам и проблемам с мочеиспусканием.

Отдельно стоит поговорить о девочках, так как при неправильном уходе на половые органы могут попасть бактерии из прямой кишки, что также приводит к ряду воспалительных процессов.

Среди серьезных заболеваний, которые могут дать такой же симптом, можно отметить сахарный диабет, пиелонефрит, почечную недостаточность, патологии мочеполовой системы и т.д. Следует помнить о том, что в этих случаях помимо частого мочеиспускания наблюдаются другие симптомы, например, повышение температуры, сухость во рту, рвота и прочее.

Если анализы показали, что ребенок полностью здоров, возможно, частые мочеиспускания связаны с неправильным приучением к горшку. Так, мама может очень сильно радоваться каждому успешному походу малыша на горшок, а ребенок будет писать часто и понемногу, чтобы получить очередную мамину похвалу.

Нервное напряжение также может стать причиной того, что ребенок часто писает. В таком случае, нужно выяснить, что вызывает тревогу у малыша и устранить эту проблему.

Причиной того, что ребенок часто писает именно ночью, может являться обильное питье перед сном или же низкая температура воздуха в комнате и не соответствующее этому постельное белье ребенка. В норме ночные мочеиспускания полностью проходят до 3-4 лет, в противном случае, это является заболеванием и требует лечения.

Лечение в случае, если ребенок часто писает, назначает специалист. Серьезные заболевания лечатся медикаментозно.

При цистите детям, помимо приема противовоспалительных препаратов, рекомендуется диета. Исключаются острые и соленые блюда. Ножки ребенка утепляются, также ему делаются сидячие ванночки из ромашки или шалфея.

ПРАВИЛА СБОРА АНАЛИЗОВ МОЧИ И ИХ ТОЛКОВАНИЕ

1. Общий анализ мочи.

Для того чтобы анализ мочи был качественным, необходимо собрать только утреннюю порцию.

Для этого чистую стеклянную посуду прокипятите 15-20 минут. Перед сбором мочи ребенка необходимо подмыть. Девочку подмывают так, чтобы вода стекала спе­реди назад. У мальчика, по-возможности, необходимо открыть и промыть головку по­лового члена. Следует помнить, что нельзя сдавать для проведения анализа мочу, со­бранную накануне вечером. Мочу необходимо держать в прохладном месте до сдачи в лабораторию.

Наиболее трудоемким является сбор мочи у детей раннего возраста, особенно у дево­чек. Стимулирует мочеиспускание раздевание ребенка, шум стекающей воды, погла­живание теплой рукой в надлобковой области, прикладывание к груди. Необходимо для сбора мочи подставить стерильный сосуд с широким горлышком. Иногда для того чтобы собрать мочу у мальчика, можно приспособить презерватив, который прикрепляют пластырем. Суще­ствуют специальные мочесборники.

В норме моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого цвета, как «яблочный сок». Мутная моча бывает при увеличении в ней солей, слизи, бактерий, лейкоцитов.

Цвет мочи. Цвет мочи у детей раннего возраста соломенно-желтый, а у детей старшего возраста может быть от соломенного до насыщенно-желтого цвета. При изменении цвета мочи необходимо сказать об этом вашему врачу.

Запах мочи. В норме моча имеет слабый специфический запах. Появление запаха ацетона или «гнилых яблок» возможно у детей с повторной рвотой, при сахарном диабете. Прием некоторых лекарственных препаратов меняет запах мочи. Неприятный запах появляет­ся при большом количестве микробов, что может быть признаком обострения воспа­лительного процесса в почках или мочевых путях. Сообщите об изменении запаха мо­чи вашему врачу.

Реакция мочи. В норме моча слабокислая. Щелочная моча бывает при употреблении большого количества овощей и фруктов, при обменных нарушениях в организме (повторная рвота и др.), при увеличении содержания в моче солей фосфатов, а также при микробно-воспалительном процессе в почках или мочевых путях. Кислая реакция мочи бывает при чрезмерном употреблении мяса, при обменных нарушениях в организме, увеличении в моче солей мочевой кислоты, уратов.

Относительная плотность (удельный вес) мочи. В норме относительная плотность мочи зависит от количества выпитой жидкости и выделенной мочи, от характера съеденной пищи.

Глюкоза мочи. В норме у здорового ребенка глюкоза в моче не определяется.

Белок в моче. В норме в утренней моче белок не определяется. При инфекции мочевой системы мо­жет быть умеренная протеинурия (следы белка, в пределах 0,033-0,066). Иногда при наличии белка моча становится мутной с кольцом пены.

Лейкоциты в моче. В норме лейкоциты единичные (у мальчика 2-4 в поле зрения, у девочек до 4-6 в по­ле зрения).

Эритроциты в моче. У здорового ребенка эритроциты в моче обычно не выявляются или могут быть еди­ничными (0-1 в поле зрения). При появлении большого количества эритроцитов в мо­че (макрогематурия) моча становится красно-бурого цвета.

Цилиндры в моче. Это «слепки» почечных канальцев. Обнаружение единичных гиалиновых цилиндров в моче является нормой, если же они выявляются в большом количестве, необходимо обследование. Зернистые, эпителиальные и восковидные цилиндры в моче говорят о патологии.

Эпителий. Плоский эпителий в норме не превышает 1-2 в поле зрения, превышение этого коли­чества может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, вульве и влагалище девочек. Появление цилиндрического эпителия в моче свидетельствует о воспалительном процессе в мочеточнике, почечной лоханке, а почечного — о воспалительном процессе в почечной ткани.

Бактерии. Обнаружение большого количества микробов требует проведения бактериологическо­го исследования мочи (посев мочи на флору).

Слизь. Слизь в норме практически не бывает. Появление слизи может быть признаком инфек­ции в мочевыводящих путях или повышенного количества солей.

2. Ритм и объем мочеиспускания.

В норме в зависимости от возраста ребенок имеет разный объем и частоту мочеиспусканий. Для определения ритма и объема мочеиспусканий в течение 3 суток отмечают время и объем каждого мочеиспускания, записывая эти данные в виде таблич­ки. Суточный объем выделенной жидкости (диурез) даже у здорового ребенка может иметь колебания в зависимости от объема принятой жидкости, времени года, быто­вых условий и т.д.

Так у новорожденного ребенка число мочеиспусканий 4-5 раз в сутки, суточный объем мочи составляет 50-60 миллилитров;

у ребенка до 6 месяцев объем одной порции выделеной мочи 30 мл., число мочеиспусканий 20-25, суточный объем 300-500;

от 6 месяцев до года объем одной порции выделеной мочи 60 мл., число мочеиспусканий 15-16, суточный объем 750 мл/сут;

для ребенка 3-7 лет объем одной порции выделеной мочи 90 мл., число мочеиспусканий 10, суточный объем 1000 мл/сут;

для 7-8 лет объем одной порции выделеной мочи 150 мл., число мочеиспусканий 7-8, суточный объем 1200 мл/сут;

старше 10 лет объем одной порции выделеной мочи 250 мл., число мочеиспусканий 5-6, суточный объем 1500 мл/сут;

Дневник ритма и объема мочеиспусканий.

Время мочеиспускания

Объем мочеиспускания

3. Проба по Нечипоренко

Сбор мочи проводится так же, как и общий анализ мочи, только используется утренняя порция мочи из «средней» струи (то есть емкость для сбора мочи подставляется через несколько секунд после начала мочеиспускания). При исследовании мочи по Нечипо­ренко подсчитывается количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. Норма для девочек 4000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов в 1 мл мочи, для мальчиков 2000 лей­коцитов и 1000 эритроцитов в 1 мл мочи.

4. Проба Зимницкого.

Это метод исследования состояния почек, позволяющий определить дневной, ночной диурез, количество и относительную плотность мочи в каждой из 8 порций. Ночная моча утром накануне в день исследования выливается, и далее мочу собирают с 9 ут­ра до 9 утра следующего дня каждые три часа, включая ночное время, в специально приготовленную посуду. Не нужно специально выпаивать ребенка в день сдачи анали­за, питьевой режим и питание должны оставаться прежними.

5. Биохимический анализ суточной мочи (на соли, белок и т.д)

Ребенка необходимо разбудить в 8 часов утра, он должен помочиться. Эта порция мочи не собирается. Далее весь день и ночь (если ребенок проснется сам( специально будить не следует)пациент мочиться в одну посуду емкостью до 2 литров, которую необходимо хранить в холодильнике. Порцию мочи, собранную утром следующего дня, необходимо смешать с мочой, собранной в течение предыдущего дня. Общий объем мочи измеряется в миллилитрах, полученный объем отмечается на направлении в ла­бораторию. В лабораторию необходимо доставить 200 мл из общего количества, пред­варительно перемешанного. Также укажите рост и вес ребенка на направлении.

Оценка результатов пробы Зимницкого:

1. Суточный диурез должен быть не меньше, чем 66-75% (или 2/3-3/4) от выпитой жидкости. Пример: Ребенок выпил 1200 мл, должен выделить 800-900 мл.

2. Дневной диурез должен преобладать над ночным в соотношении 3:1.

Пример: Ребенок выделил в сутки 1200 мл, до 21.00 он должен выделить 900 мл, а после 21.00, включая утреннюю порцию мочи, он должен выделить всего 300 мл. Превышение ночной порции мочи при обычной питьевой нагрузке может свидетельствовать о нарушении функции почек.

3. Колебания относительной плотности мочи в отдельных порциях мочи должны быть не менее 8,0-10,0. Максимальная относительная плотность мочи у ребенка до года может быть 1012-1015, а у старших детей до 1025.

Если все эти показатели не нарушены, то можно считать, что выделительная и концен­трационная функции почек сохранны. При прогрессировании пиелонефрита эти функции нарушаются.

6. Посев мочи на флору.

Посев мочи на флору собирается в стерильную посуду, которую необходимо получить в лаборатории поликлиники или стационара. Перед посевом мочи ребенка необходимо тщательно подмыть. Моча собирается из «средней» струи. Пробирку необходимо тща­тельно укупорить стерильной пробкой, которую нельзя во время сбора мочи класть на стол. Краями пробирки и стерильной частью пробки нельзя ни до чего дотрагиваться. В норме у здорового ребенка при посеве 1 мл мочи высевается не более 100.000 колоний.

Рейтинг: +10Голосов: 10

источник

Привет! Мамочки, подскажите, сталкивался кто с таким? Дочке 5 лет, уехали на дачу 2 недели назад, и началось. Дочка стала жаловаться, что хочет писать, но не может. Позывы у нее сильные, говорит, что вот-вот описается, а садится на горшок — и ничего. На боль не жалуется, только позывы. 5-6 раз в день писает нормально, в это время тоже ничего не болит. К врачу мы съездили ближайшему, но он ничего не нашел, анализы мочи сдали, ждем результат пока. Что это может быть? Врач сказал, что на цистит не похоже.

Все же дождитесь анализов…. Ребенок мог переохладить ноги и получить воспалительный процесс. Я в детстве (да и не только в детстве) постоянно ноги споласкивала под ледяной проточной водой. И ничего. А вот постоять минут 10 в прохладной реке хватило, чтобы получить воспаление. Ромашка, конечно, в таком случае не навредит (если аллергии нет), но может никакой пользы и не принесет. И кстати, вовсе не обязательны сильные боли при цистите. У меня уже во взрослом возрасте было так, что никаких болевых ощущений при цистите не было.

Сильно похоже на результат психологического воздействия на ребенка переезда. Не похоже, что надо беспокоиться. У детей очень много разных чудачеств. Дай Бог, чтобы анализы были в порядке! Молодцы, что ко врачу сразу обратились, серьезно относитесь ко здоровью ребенка. Даже если анализы нормальные, но поведение останется таким же несколько дней, стоит начать думать, что предпринять, так как могут возникнуть разные комплексы, связанные с этим делом, у ребенка. Надо будет как-то пообщаться с ним, чтобы он понимал свои ощущения и начал их контролировать и правильно оценивать.

Нейрогенный мочевой пузырь. Возможно что ребёнок боялся как он будет ходить в туалет в дороге, на даче, нанервничался — и вот результат. У некоторых наоборот учащается мочеиспускание, у некоторых «стопорится». Проблемы с почками и мочевым всё-таки определяются наличием дополнительных симптомов, из которых боль при мочеиспускании, боль в пояснице, повышение температуры — лишь малая часть того, что может быть. Но с педиатром проконсультируйтесь.

Обстановка сменилась, это может быть на нервной почве. Не было такого, что пока ехали на дачу она терпела всю дорогу? Подавайте на ночь тёплый отвар ромашки с мёдом, успокаивает и снимает спазмы. При цистите были бы сильные боли даже при позывах.

У моей жены тоже было такое. Лечится элементарно-ношпа и ромашковый чай. Причем у нее это было когда она меняет своё привычное время пребывания, то есть в гостях у кого либо. Для меня это странно, но врач сказал, что такое может быть, так как она нервничает.

У моей племянницы также. Диагноз — аллергоз мочевой системы. Лечили так: ношпа, супрастин, травяные успокоительные чаи, ванночки с ромашкой несколько раз в день. У меня такое было в более зрелом возрасте. Были у невролога, оказалось, что это нервное, спустя время прошло.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Частое мочеиспускание у ребёнка – это не редкость. Иногда это является признаком того, что он выпил слишком много жидкости или наелся дыни/арбуза либо сочных ягод. Поэтому не нужно сразу начинать паниковать, если походы ребёнка в туалет участились, но всё-таки необходимо учитывать, что это может оказаться признаком серьёзной болезни.

[1], [2], [3]

Следует указать статистику частоты мочеиспускания у малышей разных возрастов:

  • младенец в первые 5-7 дней своей жизни мочится примерно 4-5 раз за день;
  • малыши до 6-ти месяцев мочатся гораздо больше – около 15-20 раз;
  • в период 6-12-ти месяцев этот показатель снижается до максимум 15-ти раз;
  • в возрасте 1-3-х лет опорожнения происходят около 10-ти раз за день;
  • в возрасте 3-6-ти лет – около 6-8-ми раз;
  • в возрасте 6-9-ти лет – около 5-6-ти раз;
  • дети 9+ лет мочатся максимум 5-6 раз за день.

Также статистика показывает, что примерно у 20% малышей в возрасте младше 5-ти лет наблюдается учащённое мочеиспускание.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причинами учащения мочеиспускания у ребёнка могут оказаться такие факторы:

  • переизбыток жидкости, которую пьёт ребёнок;
  • сахарный диабет;
  • приём мочегонных средств, к примеру, таких, как фуросемид;
  • инфекционные заболевания мочеполовых органов – таких, как нефрит, цистит, уретрит;
  • развитие каких-либо вирусных респираторных болезней;
  • стрессовое состояние, невроз.

[12], [13], [14], [15]

Одного лишь учащения мочеиспускания недостаточно, чтобы предположить, что у ребёнка имеются проблемы. Сначала следует некоторое время понаблюдать за ним, потому как, если эта проблема возникла вследствие какой-либо патологии, она будет сопровождаться прочими симптомами:

  • при мочеиспускании ощущается боль – в таком случае дети старшего возраста пожалуются на это сами, а совсем маленькие могут морщиться и кряхтеть или даже плакать;
  • ощущение ложных позывов – когда ребёнок пытается сходить в туалет спустя короткий промежуток времени после предыдущего посещения, а мочи в мочевике при этом нет. Это обычно является признаком цистита;
  • болевые ощущения в животе либо поясничной области. Старшие дети указывают болезненное место сами, а малыши обычно морщатся от боли, сучат ногами, плачут. Если боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, то это признак расстройства почек;
  • появление мешков и отёков под глазами – это симптом того, что имеются проблемы с оттоком жидкости из организма. Встречается при пиелонефрите;
  • моча становится мутной либо имеет примесь крови – это симптом, свидетельствующий о наличии проблем с почечной фильтрацией, что свидетельствует о развитии гломерулонефрита.

В случае учащения ежедневных опорожнений мочевого пузыря, которые происходят без появления болевых ощущений, а ребёнок при этом не имеет проблем с ночным сном, его температура находится в пределах нормы, а также не имеется никаких сопровождающих проявлений – это значит, что причиной расстройства является повышенное нервное возбуждение.

Учащение мочеиспускания, сопровождающееся болью, является признаком цистита. При острой форме заболевания эти симптомы проявляются резко и внезапно, помимо боли и учащения мочеиспускания ребёнок также мочится маленькими порциями. Кроме этого возможно появление ложных позывов к опорожнению – в этих случаях ребёнок хочет помочиться, но не может. Эти позывы тоже сопровождаются болевыми ощущениями.

[16], [17], [18]

Частое мочеиспускание у ребёнка по ночам может быть следствием развития несахарной формы диабета, а кроме этого повреждения спинного мозга или ослабления стенок мочевика.

Если у малыша кроме учащения мочевыделения наблюдается сильная жажда, то это, вероятнее всего, проявления сахарного диабета. Вследствие выведения из организма большого количества жидкости происходит его обезвоживание. Развитие диабета 2-го типа сопровождается появлением заболеваний мочевыделительной системы и воспалением мочевого пузыря.

При любой патологии, затрагивающей мочевыводящие органы, наблюдается учащение мочеиспускания. Кроме этого может возникать боль в животе либо спине. Если помимо вышеуказанных симптомов ребёнок ощущает озноб, у него повышается температура и потоотделение – это может быть свидетельством развития почечной патологии.

[19], [20]

При стрессовом состоянии или перевозбуждении у человека происходит выброс адреналина, который одновременно усиливает выработку мочи и увеличивает возбудимость мочевого пузыря – вследствие этого ребёнок часто хочет в туалет, но пузырь при этом не полный (в результате опорожнение происходит малыми порциями). Это состояние является временным и исчезает самостоятельно, когда пройдёт стресс.

Понос может возникать вследствие развития разнообразных эндокринных патологий. Иногда он появляется при сахарном диабете из-за расстройства иннервации кишечных стенок. Сопровождается это состояние также ощущением сильной жажды, учащением мочевыделения, общим чувством слабости, а помимо этого проблемами с чувствительностью конечностей.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Учащённое мочевыделение у грудного ребёнка, которое происходит без болевых ощущений, в отдельных случаях может быть связано с имеющейся у его матери хронической патологией мочевыделительных путей или почек.

В отдельных случаях у детей внезапно резко учащается дневное мочеиспускание (иногда это может происходить буквально через каждые 10-15 минут), но при этом не отмечается никаких признаков инфекционного процесса в мочевыделительной системе или никтурии, дизурии либо дневного энуреза.

Чаще всего эти признаки возникают примерно в 4-6 лет, когда ребёнок уже научился самостоятельно пользоваться туалетом. Обычно это расстройство наблюдается у мальчиков (у девочек гораздо реже).

Данное нарушение называется поллакиурией либо синдромом дневного учащения у детей. Оно является функциональным, так как не возникает вследствие каких-либо анатомических дефектов.

Обычно эти проявления возникают перед тем, как ребёнок начинать ходить в детсад, либо если у него наблюдается эмоциональный стресс, который в основном развивается в результате семейных проблем.

Таких детей необходимо обследовать для исключения инфекционного процесса в мочевых путях, а помимо этого врачу нужно убедиться, что при мочеиспускании мочевик опорожняется полностью.

В отдельных случаях этот симптом может быть спровоцирован острицами.

Расстройство проходит самостоятельно, его симптомы исчезают спустя 2-3 месяца. Лечение с помощью антихолинергических лекарств лишь в редких случаях даёт результат.

Инфекционный процесс в мочевыделительных путях (а частое мочеиспускание является одним из признаков заболевания) – это совсем не безобидное нарушение, в особенности, если затрагивается не только нижняя часть системы, но также и почки. Последствием незалеченной патологии может стать гибель примерно 80% клеток в почечной ткани, вследствие чего развивается необратимое расстройство функции почек – почечная недостаточность в хронической форме.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

В случае появления тревожных проявлений нужно проконсультироваться с врачом. Сначала следует посетить педиатра, чтобы пройти первичный осмотр, после которого он может отправить ребёнка на консультацию к узкоспециализированным врачам – нефрологу, урологу и пр. После получения результатов обследования и анализов доктор определит причину болезни и назначит необходимое лечение.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Для постановки диагноза могут понадобиться некоторые анализы: моча на общий, а помимо этого посев мочи, а также сбор мочи за сутки на уровень сахара, белка либо соли.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Существует несколько методов инструментальной диагностики. Довольно часто, чтобы определить болезнь, используют УЗИ, с помощью которого проверяют почки и мочевой пузырь.

Также в наши дни актуальным остаётся и осмотр при помощи рентгена. Снимок позволят врачу в деталях рассмотреть местоположение мочевого пузыря с почками. Этот способ также позволяет определить наличие злокачественных образований – например, конкрементов.

Выполняется также процедура микционной цистоуретрографии, при которой через уретру внутрь мочевого пузыря вводится специальное контрастное вещество. Делать это нужно до появления позывов к мочеиспусканию, сделать снимок, а затем ещё один – в момент, когда оно будет происходить. Это позволяет выявить наличие аномалий в мочевом пузыре.

Метод с помощью реноангиографии – в этом случае радиодиагностическое вещество вводится в/в, после чего регистрируется момент его прохождения сквозь почечную систему сосудов. Это позволяет получить так называемую непрямую радиоизотопную реноангиограмму. Благодаря ней появляется возможность дать оценку работе почек и кровотоку в них, а помимо этого мочевыделительному процессу внутри мочеточников.

Сцинтиграфия почек (выполняется статическая и динамическая форма процедуры). При этом больному вводят в/в радиодиагностическое средство, вызывающее радиоактивное излучение от органа, который исследуется. Графическая фиксация происходит при помощи сканеров либо гамма-камер. Далее эти данные обрабатываются на компьютере, после чего их выводят на экран как динамическую либо статическую картинку. Этот способ даёт возможность оценить форму, размеры и местоположение почек, а помимо этого выявить наличие в почке какого-либо образования (к примеру, опухоли либо кисты).

Цистоскопия, при которой используется специальный оптический прибор – цистоскоп. После введения этого аппарата в мочевой пузырь через уретру появляется возможность осмотреть его изнутри. Это позволяет оценить состояние слизистой, осмотреть устья мочеточников, а кроме этого оценить прочие моменты – наличие опухолей, конкрементов, различных инородных тел.

источник

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.

Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.

Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.

Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.

Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:

  1. прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
  2. прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
  3. употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
  4. переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
  5. стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

  1. Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
  2. Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
  3. Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.

Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.

Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения:

  • врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
  • гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
  • мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
  • почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
  • наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.

Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.

Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.

Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.

Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.

Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.

Признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.

При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.

Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.

Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.

В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.

Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.

Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.

Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.

Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.

У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.

У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.

Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.

Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.

источник