Дети в большинстве случаев нормально переносят высокую температуру, которая поднимается при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Однако бывают исключения из правил. Высокая температура у ребенка и холодные конечности (руки и ноги холодные) – это первые симптомы «белой лихорадки». Почему возникает белая лихорадка и чем она опасна?
Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.
«Белая лихорадка» представляет собой резкое и быстрое повышение температуры тела, при котором нарушается равновесие между производством организмом тепловой энергии и теплоотдачей.
- Вялость, слабость во всем теле;
- При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
- Возникает аритмия, тахикардия;
- У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
- Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).
Если у малыша холодные ноги и руки, а температура 38 – это первые симптомы появления «белой», или, как её называют, «бледной» лихорадки. Родители должны срочно оказать первую помощь, а при температуре у ребенка от 39 и выше – вызвать врача.
Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.
При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.
Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:
- Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
- Укутывать в холодную простынь;
- Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.
При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.
Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.
Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.
Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит Папаверин. Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.
Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.
- Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
- При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают жаропонижающее средство (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
- Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.
Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.
Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей
Специалисты не рекомендуют давать детям такие лекарства:
- Амидопирин;
- Фенацетин;
- Антипирин;
- Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
- Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
- Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.
Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.
Основные симптомы «розовой» лихорадки у малыша:
- Теплая и влажная кожа;
- Горячие ножки и ручки;
- Общее самочувствие удовлетворительное.
Важно: Врачи рекомендуют понижать температуру тела только в том случае, когда она поднимется выше 38,5°С. При жаре, не достигающем данной отметки, детский иммунитет борется с воспалительными процессами в организме.
Первая помощь при «розовой» лихорадке:
- Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
- Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
- В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.
Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.
Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:
- Активизируется работа и деятельность органов;
- Ускоряется обмен веществ;
- Эффективно работает иммунитет;
- Усиленно вырабатываются антитела;
- Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
- Повышается бактерицидное свойство крови;
- Из организма выводятся токсины и вредные вещества.
Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Девочки! У ребёнка температура 38,4. Ножки холодные, и сама вся в мурашках лежит
Дайте но-шпу, через 5-10 минут, нурофен, какой вес у ребенка?
У нас — 15 кг, мы 1/3 пьем но-шпы.
Обязательно ношпу дайте ,а то судороги могут быть
На ножки носочки наденьте ещё к вышесказанному и растирайте своими руками ручки и ножки малышке
Вот у нас ночью сегодня так же было.ношпу дала ручки ножкм теплые стали и она уснула а от температуры парацитамол дала не помог ну на утро уже не было температуры
но-шпу вам правильно посоветовали, но еще и теплые носки наденьте, растирать холодные конечности нельзя
counterpoise3972, 1/4 дайте.
парацетамол 10-15 мг на кг веса ребенка, если вы 12 кг, то вам надо 120 мг, это или 3 свечки цифекона (думаюю ребенок вам это не простит)))) или таблетку 500 мг которая разделите и дайте 1/4, но после но-шпы, когда согреются конечности
director, растирать руками можно, мы на ноги одевали теплые носки, а руки держали в теплой воде, нельзя ни в коем случае при белой лихорадке обтирать, водой, уксусом, водкой и т.д.
6seethe9, да да. Я имела ввиду растирать своими руками, чтоб циркуляцию крови к конечностям улучшить. )
director, да вы что?, какие 3и свечки по 120 мг?, у ребенка сразу будет передоз, надо 1 — 2е свечки по 100 мг., не мучайте ребенка свечками, дайте нурофен.
6seethe9, детские свечки цифекона по 50 мг, ну, личноу меня такие. Им всего 120 мг надо на раз
director, теперь поняла, да 50 мг.- три свечки, мы пользуемся по 100 мг., весим 15 кг, всегда вставляю только одну, и-то, после того, когда температура после нурофена не спадает.
6seethe9, а я вот нынче старшему (тоже 15 кг) свечку одну поставила, и еще 100 мг дала таблеткой, он бы меня не понял, если б я ему 3 штуки зафигачила сразу))) но температура спала к утру и больше не поднималась. Ноя сбиваю ближе к 39
Анекдот вспомнила )), мама с дочкой 3-х лет, пришли в аптеку, ее мама спрашивает у фармацевта , «дайте пожалуйста свечи Виферон, детские, которые в попу вставляют?», дочка от ужаса, на всю аптеку закричала: «даже если вы и вставите, поджечь ее, я все равно не дам!» ))
director, а парацетамол в сиропе бывает?
Ножки отогрелись, но-шпу не давала, носки одели. Дала нурофен 40мин назад, темпа поднялась, сейчас 38,7
counterpoise3972, да, только не сироп, а суспензия.
counterpoise3972, вставьте свечку цефекон 100 мг., одну штуку. Ручки теплые? Бывает, что температ-ра тела равномерно распределена, а голова и шея очень горячая, в таком случае все равно надо дать но-шпу.
counterpoise3972, если вы начали давать нурофен, то чередуйте его уже только, с цефеконом, никаких таблеток, суспензий парацетамола уже не принимайте, да бы исключить передоз парацетамолом у ребенка.
counterpoise3972, вы в составе лекарств прочтите- цефикон, нурофен- это все парацетамол)
Самый классный сироп, это панадол!
Но, если такая сильная температура, то я даю 2- ную дозу, как учили в скорой- и в рот и в попу.
Нурофен или панадол в рот. И свечку панадол или цефикон в попу.
dc, нурофен и цефекон- это два разных препарата, их допустимо давать сразу вместе ( при очень высокой темпер-ре), так и по отдельности, я говорю о том, что если вы вставляете свечку цефекон, после нее нельзя давать препараты содержащие парацетамол. Нурофен, можно давать с цефеконом.
6seethe9, да-да, прошу прощения. Там действующее вещество- ибупрофен, в нурофене.
Белая лихорадка ,у моей дочи было в 7,5 мес ..вся посинела и дышала с трудом ,в итоге попали в реанимацию ,температуру 39,2 сбили и все прошло ..на конечности носочки ,варежки ,не растирать ребёнка ..дать ношпу или папаверин свечку ,нам это советовала врач ..ну и соответственно сбивать температуру ..я у своей теперь даже 37,5 сбиваю ..нельзя затягивать иначе снова повторится ..не факт ,но может быть ..проверять не хочется
holyoke, у вас были фебрильные судороги?
6seethe9, мне из врачей даже никто не сказал толком что это было ,может быть судороги ,я не видела в своей жизни что такое судороги от температуры ..а доча просто посинела ,губы ,руки ноги и тело ,и холодная была ..ой боже как вспомню,как я орала на всю больницу чтобы помогли ..я думала это конец уже
Педиатр когда пришла на дом ,я ей все рассказала ,она сказала это была белая лихорадка ,когда температура » сидит внутри тела » и не выходит ,таких детей нельзя охлаждать ,чем то протирать иначе сделается только хуже и нужно применять что то расслабляющее,убирающее спазмы ..ношпу или папаверин
holyoke, да, это были они, у старшей от 2х до 5-ти лет, было 4-е эпизода, 2-ой случай, чуть не с летальным исходом, не дышала почти 2- е минуты, бригада скорой помощи не могла ее реанимировать, слава Богу все обошлось. Пишу это к тому, чтобы девочки знали, что такое спазм, при высокой темпер-ре, и не допустили ни одного раза фебрильных судорог, иначе, они могут повторяться до достижения 4-5 лет.
6seethe9, это страшно ..вот поэтому боюсь садика ,начнутся сопли ,всякая зараза ,снова температура ((( я понимаю не убережешь дитё ,но пока она дома она ничем не болеет ,и ту заразу мы подцепили в день здорового ребёнка пришли на плановый осмотр !
6seethe9, и что вы теперь делаете если температура у ребёнка ? Я даже её такую в садик боюсь отдавать ,вот подскочит температура ,кто это заметит ? Пока я её заберу может пройти время и может снова такой приступ случиться а там счёт на минуты буквально
Пишу и плачу ,прям не знаю как быть,так боюсь садика ,на долбаную работу выходить нужно ,деньги эти зарабатывать ,чтобы раздавать на капремонты да ипатеки и бояться за своё дитё ..была бы хотя бы старше ,чтоб могла сказать где что болит ,а так никто и не заметит и не поймёт
holyoke, мы, как у старшей темпер-ра поднималась, сразу ложились в стационар, даже при 37,5. Большое спасибо Муфтахову Ильгизу Ришатовичу, который без проблем в течении 3-х лет, сразу оформлял нас в стационар, иногда даже у них, не получалось сбить темпер-ру 40 гр., в течении 2х дней.
holyoke, в карточке для садика, сразу пишите, что у вас фебрильные судороги, при высокой темпер-ре, нам сразу звонили из садика, и мы ложились в стационар.
6seethe9, да ,нужно записать и предупредить всех ,воспитателей нянечек
holyoke, да, я видела в стационаре таких же крох 6-ти месячных, у которых на глазах случались фебрильные судороги, у нас они появились, после 2-х лет. Ругаю себя, кто бы просветил раньше, о таких вещах, что бы не допустить ни одного эпизода.
6seethe9, а мне наоборот сказали пока организм не окрепший ,годам к 3-4 пройдёт ..но не знаю ..
holyoke, ттт, после 5-и лет прекратились, сейчас ей 6 лет. Хочу забыть, о прошлом, как о страшном сне.
6seethe9, надеюсь больше этого с вами не случится ! Я то Вас прекрасно понимаю
holyoke, у нас младшая еще есть, ей 1,10, я уже подкована, что к чему, сразу слежу за конечностями, дай Бог, у нее не будет такого.
holyoke, ттт, надеюсь тоже, сейчас темпер-ру, старшая, переносит спокойно.
6seethe9, все дети разные ,у младшей может такого не быть ,но следить все же стоит ,да ..просто после пежитого страха хочешь не хочешь ,а будешь следить за всеми детьми до 20 лет )
6seethe9, а у вас именно судороги были ? Было заламываеие рук ,закатывание глаз или наоборот обмягчение тела что аж питаются непроизвольно дети и какаются ? Сейчас прочла все признаки судорог ,нам ничего не подошло ..моя была обычная ,просто синюшняя ..а вот лихорадка белая подходит полностью ,что синееют дети и плохо дышат
holyoke, первый раз, когда это произошло, я подумала, что она подавилась, была высокая темпер-ра, глаза стали стеклянные, было видно, что ей трудно дышать (она не вытягивалась, не тряслась), я подхватила ребенка, в панике и с ужасом забежала к соседке, начала кричать, что дочка подавилась, соседка взяла ее, начала пытаться раздвинуть ей зубы, от того, что ребенок не может дышать, дочка начала хрипеть, синеть, соседка перевернула ее вверх тормашками, и только после этого, она с хрипом задышала. Это очень страшно, после, подъехала скорая, сказали, что это были фебрильные судороги. 2-ой эпизод совсем не похож на первый, ее сжимало в клубок с неведомой силой, что бригада скорой помощи, не могла ее разогнуть, тоже синела и не дышала, после того, как реанимировали, сразу потеряла сознание.
Старший тоже склонен к судорогам, 2 раза было у нас, теперь при болезни первые дня три даю ношпу три раза в день
И сбиваю темпу по состоянию если вижу что писец ручки ножки холодные синяя сетка пошла то даю уже и при 37.7 , а если 38.5 а он весёлый сидит себе спокойно играет с теплыми ручками ножками то сбиваю чуть чуть по позже ))
6seethe9, ох ужасно ,да ,это действительно судороги ..а моя как ходила так и ходила ,даже бегала ..смотрю а у неё ручки и губы синие и дыхание такое ..рывками будто ,не до конца вдыхает ,не может надышаться
bloodstream198603, да ,эта темпа по разному может быть ..с холодными конечностями,а когда с нормальными теплыми
bloodstream198603, а зачем так много ношпы давать?от нее нет судорогов?
breed, она снимает спазм , почитайте чуть выше
bloodstream198603, я старалась у старшей сбивать сразу, не дожидаясь, когда поднимется до 38 и выше, нам педиатр так сказала, потому что, фебрильные судороги случаются при резком скачке температуры (и не известно, когда он произойдет),у нас бывало и за 10-15 мин. с 37,5 сразу 39 и судорога. Нельзя, так же резко сбивать высокую температуру извне, обтирать, укутывать мокрыми простынями и т.д.
6seethe9, у меня ребенок когда кашлиет начинает руками трясти и глаза закатывает.это судороги?
6seethe9, да да , проходили, знаем )) я говорю врачу а как же иммунитет ? Если я буду сбивать не высокую темпу то получается что организм сам не борется , они говорят лучше так чем судороги))
bloodstream198603, конечно, зачем подвергать приступ у ребенка, когда надо пытаться всеми силами, его обойти.
breed, нет, скорее всего откашляться не может. Фебрильные судороги, кто знает и вооружен, ни с чем не спутают.
6seethe9, ну и хорошо а то я вас тут начиталась так перепугалась
breed, просто все время следите за конечностями, чтобы темпер-ра тела была равномерная. У младшей, ттт, пока все время сбиваю, после 38,5, но, конкретно слежу за конечностями. У меня наверное за эти годы развился иммунитет, когда дети болеют, ночью, никогда не сплю, смотрю телевизор, мне и самой так спокойнее.
6seethe9, ну вот ночью конечности холодные были ношпу дала она уснула сразу.и сегодня спит целый день
breed, пусть отсыпается ребенок, во сне, организм лучше борется с инфекцией, выздоравливайте! ))
У ребёнка жар. Насколько велика опасность, как действовать родителям, когда необходима вызывать врача… Полезная информация – в алфавитном порядке.
Высокая температура – это не болезнь, с которой непременно надо бороться. Напротив, повышение температуры – это активная, инициированная самим организмом реакция на вторжение возбудителей болезней. С её помощью организм повышает эффективность своих защитных сил. В детском возрасте большинство заболеваний вызывается вирусами. Против этих возбудителей болезней до сих пор нет универсального лекарства. Кроме одного – высокой температуры! Бесчисленные исследования показывают, что повышенная температура сильно тормозит рост вирусов, а также некоторых видов бактерий. Более того, при высокой температуре в организме вырабатывается интерферон, аутогенное защитное вещество против вирусов, а также высвобождаются энзимы, которые способны тормозить их размножение. Увеличивается и выработка так называемых иммуноглобулинов. К тому же при температуре свыше 38,5°С многие вирусы размножаются значительно менее активно.
Таким образом, высокая температура – важный предупредительный сигнал, но сама по себе она не опасна. Поэтому, если у ребёнка температура, которую он переносит без особых проблем, нет никаких оснований пускать в ход все средства для её понижения. Главная рекомендация: следует лечить саму болезнь, а не добиваться снижения показаний термометра!
Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота – это биологически активное вещество аспирина, старейшего лекарственного препарата. Сегодня это субстанция продаётся также под другими названиями. Она понижает температуру, особенно при простудных заболеваниях, используется также для снятия боли. Действует через 15-25 минут после приёма, в течение трёх-пяти часов.
Ацетилсалициловая кислота наряду с парацетомолом является болеутоляющим средством с наилучшей переносимостью. Тем не менее она может вызвать такие недомогания, как жжение, тошнота, позывы к рвоте. Дети, страдающие астмой, особенно часто проявляют повышенную чувствительность к этому препарату.
К тому же несколько лет назад возникло подозрение, что приём ацетилсалициловой кислоты как-то связан с появлением так называемого синдрома Рейе. Это чрезвычайно редкое, но опасное для жизни заболевание печени и мозга, сопровождающееся рвотой, затемнением сознания, содорогами, ожирением печени.
Поэтому маленьким детям и подросткам с высокой температурой давать аспирин надо только по предписанию врача.
Бактерии
Иногда высокую температуру вызывают не вирусы, а бактерии. Температура при бактериальных заболеваниях часто повышается до 41°С (у грудных младенцев в первые два месяца жизни – свыше 38°С). Типичными инфекциями, вызывающими резкий подъём температуры тела, являются гнойные воспаления среднего уха (отит), гнойные воспаления мозговых оболочек (менингит) и абцессы. Острое воспаление почек или почечной лоханки тоже сопровождается высокой температурой. Как правило, бактериальные заболевания весьма успешно лечатся с помощью антибиотиков.
Вирусы
Наиболее распостранённой причиной повышения температуры у детей являются различные вирусы, с которыми ребёнку приходится регулярно встречаться – чаще всего в форме инфекции верхних дыхательных путей – вплоть до школьного возраста.
Как правило, такого рода заболевания безобидны и проходят сами собой через три-семь дней. Реже причиной повышения температуры являются бактерии или грибки. Случается, что у детей поднимается температура после прививок – её вызывают ослабленные возбудители, которые используются в вакцинах.
Воспаление слепой кишки (тифлит)
Температура тела может служить важным показателем наличия у ребёнка воспаления слепой кишки. Повышение температуры обычно остаётся умеренным (меньше 38°С), и прояснить ситуацию помогает ректальная температура (показания термометра в заднем проходе и под мышкой заметно разнятся).
Гиперактивность
У многих детей температура повышается вследствие увеличения физической активности, например, на игровой площадке. Возможные провоцирующие факторы: перенесённая недавно болезнь, тучность, слишком тёплая одежда, высокая влажность воздуха, перекармливание. Если измерить ребёнку температуру после получасового отдыха, она чаще всего оказывается нормальной.
Гипоталамус
Тепловой регулятор организма, своего рода распределительная подстанция «телесного кондиционера», располагается в промежуточном мозге, точнее в гипоталамусе. Эта часть головного мозга организует обмен веществ и заботиться о том, чтобы организм получал столько питания и жидкости, сколько ему требуется. Гипоталамус отвечает за голод, жажду, страх, удовольствие и ярость. При слишком высокой наружной температуре «термостат» в гипоталамусе заботится о расширении кровеносных сосудов, обеспечивая отвод тепла. Потовые железы выделяют жидкость, чтобы посредством испарения понизить температуру. Если же снаружи холодно, кровеносные сосуды сужаются, кожа стягивается, и появляются так называемые мурашки – «гусиная кожа».
Когда в организм проникают возбудители болезней, в ходе борьбы с ними возникают пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Они переключают регулятор «термостата». Теперь нормальная температура действует, как холод. Поэтому гипоталамус начинает разогревать тело: теплоотдача наружу уменьшается. Кожа становится сухой и прохладной, ребёнка знобит. Судорожные движения мышц при ознобе являются ещё одной попыткой организма повысить температуру.
Когда внутренняя температура повысится до максимально возможной отметке, действие пирогенов прекращается, и «термостат» переводится в режим понижения. В разгар лихорадки ребёнку жарко, он потеет, в результате теплоотвода, теплоизлучения и испарения жидкости организм снова охлаждается.
Лихорадка
Так называют реакцию организма на вредные агенты, выражающеюся в повышении температуры тела и имеющую защитно-приспособительное значение. По степени подъёма температуры различают лихорадку субфебрильную (не выше 38°С), умеренную или фебрильную (в пределах 38-39°С), высокую или пиретическую (39-41° С), гиперпиретическую или чрезмерную (выше 41°С).
Причины, вызывающие её могут быть самыми разными.
Лихорадка роста. У быстро растущих детей может происходить увеличение содержания сахара в крови и повышение температуры. Лихорадка активного роста легко проходит с переменой климатических условий, например в горах.
Дефицит жидкости. Дети, которые по какой-либо причине получают совсем мало жидкости или слишком много теряют её в результате поноса или рвоты, могут заболеть так называемой лихорадкой, связанной с недостатком жидкости. Эта опасность тем больше, чем младше ребёнок. Малышу надо давать больше пить (слегка подслащенный чай или чай из фенхеля).
Плач. У грудных младенцев, которые плохо себя чувствуют, страдают от вздутий или много плачут по какой-либо другой причине, температура может повышаться. Однако высокая температура при плаче в подавляющем большинстве случаев не считается симптомом заболевания.
Волнение. Этот вид лихорадки – нервное возбуждение и внутреннее напряжение перед каким-либо испытанием – действует по правилам терморегуляции (см. «Гипоталамус»): когда ученика вызывают к доске, страх перед вопросами учителя переключает «термостат» в гипоталамусе на повышение. Кожа ребёнка становится бледной и холодной, он дрожит, температура тела повышается. Опрос заканчивается, и температура тела снова спадает – ученик садится, испытывая некоторое изнеможение.
Ревматическая лихорадка. Чаще всего отмечается в возрасте от шести до пятнадцати лет. Причиной её почти всегда является предшествовавшая и не до конца вылеченная инфекция, вызванная определёнными стрептококками, к примеру, ангина (тонзилит). Симптомы ревматической лихорадки: высокая температура (до 40°С), поначалу сохраняющаяся длительное время, необычно частый пульс, потливость. Все суставы: коленные, локтевые, а также тазобедренные, плечевые и суставы кистей рук – сильно болят, причём боль часто переходит от одного сустава к другому.
У многих детей встречается ревматическое воспаление сердечной мышцы – наиболее распостраннёная причина приобретённых пороков сердца. Больным рекомендуется строгий постельный режим и интенсивная терапия с помощью пенициллина и антиревматических средств, часто бывает необходима госпитализация. По окончании острой фазы заболевания ребёнок обычно нуждается в более или менее длительном долечевании, чтобы предотвратить возможные рецидивы.
При трамвах, повреждениях. После более или менее серьёзных травм и операций часто отмечается повышение температуры: организм борется с образующимися в ранах токсичными продуктами распада тканей.
Трёхдневная лихорадка. Типичное вирусное заболевание первых лет жизни. Через три-семь дней после заражения температура внезапно сильно повышается примерно до 40°С. У некоторых детей это сопровождается рвотой или судорогами. Температура остаётся высокой в течении двух (иногда четырёх) дней, затем неожиданно спадает. Одновременно появляется сыпь, похожая на сыпь при краснухе или кори, которая в течение нескольких часов распостраняется по всему телу. Из-за высокой температуры эта лихорадка обычно вызывает у родителей серьёзную тревогу, однако почти всегда оказывается безобидным заболеванием без осложнений, после которого остаётся пожизненный иммунитет.
Медикаменты
Для понижения высокой температуры у детей используются, прежде всего, такие жаропонижающие средства, как ацетилсалициловая кислота и парацетамол – либо в таблетках, либо в форме сиропа или свечей. Они прерывают цепь реакций между высвобождением пирогенов и переключением «термостата» в гипоталамусе: происходит снижение температуры, но попутно организм отключает и другие полезные защитные меры. Поэтому к медикаментам стоит прибегать только при чрезмерно высокой температуре и по рекомендации врача. Важно также иметь в виду следующее: практически все лекарства, даже те, что предназначены для борьбы с высокой температурой, при определённых условиях сами могут вызывать повышение температуры. Такую «побочную реакцию» способны спровоцировать пенициллин, сульфаниламидные препараты, а также противосудорожные средства.
Налёт на языке
Обложенный язык часто является признаком каких-либо заболеваний. Характерные изменения происходят с языком при такой серьёзной инфекционной болезни, как скарлатина: сначала на языке появляется налёт, затем налёт исчезает, поверхность языка очищается и становится очень ярко-красной. После лечения бактериальной инфекции с помощью антибиотиков язык может окраситься в тёмно-коричневый цвет. Однако далеко не всегда изменение «расцветки» языка является признаком болезни. Бывает, что язык приобретает необычный вид при полном отсутствии каких-либо заболеваний.
Обтирание тела
Многим детям с повышенной температурой обтирание тела тепловатой или прохладной водой облегчает состояние. Не нужно бояться, что ребёнок может простудиться, поскольку причина лихорадки кроется не в температуре воздуха, а в возбудителях болезни. После процедуры надо растереть ребёнка сухим полотенцем и уложить в постель. Обтирания можно делать по несколько раз в день и при высокой температуре.
Одежда
Как одевать ребёнка при высокой температуре, зависит от того, какова на ощупь его кожа – тёплая или холодная. Если малыша (особенно в начальной стадии болезни) знобит, укройте его шерстяным одеялом или согрейте с помощью грелки. При горячей коже рекомендуется лёгкая одежда.
Парацетамол
Эта мягкодействующая болеутоляющая и жаропонижающая субстанция считается, наряду с ацетилсалициловой кислотой, наиболее легко переносимым в детском возрасте анальгетиком. При надлежащем применении (только в случае необходимости) побочные действия отмечаются редко. Иногда возникают аллергические реакции, например кожная сыпь. Однако передозировка может вызвать осложнения: тяжёлые, иногда опасные для жизни поражения печени и почек. Эта опасность существует и при постоянном приёме парацетамола на протяжении длительного времени. Мерой правильной дозировки служит вес ребёнка. Разовая доза не должна превышать 20мг на килограмм веса тела, а максимальное количество в сутки (три отдельные дозы) – 60мг на килограмм веса тела.
Перегрев организма (гипертермия)
Перегрев организма в результате внешнего воздействия – совершенно иной процесс, нежели повышение температуры «изнутри» вследствие болезни. Сильное перегревание вызывает, в отличие от лихорадки, торможение защитной реакции, например, при тепловом ударе приводит к аккумуляции тепла. Симптомы: головная боль, слабость, головокружение и рвота. Кожа становится ярко- красной, сухой и горячей. Возможна потеря сознания. Основными способами помощи в этом случае являются холодные компрессы на лоб, затылок и грудную клетку, а также понижение температуры с помощью икроножных компрессов. Ребёнку надо давать больше чая с глюкозой, детям старшего возраста – также солевой раствор (одна чайная ложка соли на стакан воды). И обязательно следует вызвать врача!
Питание
У детей с высокой температурой обычно отсутствует аппетит и появляется настоящее отвращение к пищевым продуктам, которые богаты белком. Однако больным требуется много жидкости. Лучше всего в период болезни давать им фруктовые соки с витамином С, минеральную (негазированную) воду и чай, подслащенный глюкозой. Молочные продукты дети переносят не так хорошо, кроме разве что простокваши или йогурта с фруктами. Грудничкам в промежутках между кормлениями дают фенхелевый чай. Испытанное домашнее средство – ромашковый чай, подслащенный мёдом (не для грудных детей!). И ромашка, и мёд оказывают целительное действие на воспалённые слизистые оболочки, а также смягчают часто сопутствующий высокой температуре кашель.
Пища ребёнка с высокой температурой должна быть лёгкой и не слишком обременять организм: полезны тёртые яблоки или размятые в пюре бананы, а также лёгкие и рыхлые пудинги, творожные блюда, йогурт или суп.
Понижение температуры
Пока ребёнок не чувствует себя слишком больным, нет необходимости предпринимать какие-либо меры для снижения высокой температуры. Задача состоит в том, чтобы держать температуру под контролем во избежание возможных осложнений. Поэтому при лёгкой или умеренной лихорадке вполне достаточно таких испытанных домашних средств, как компресс на грудную клетку, обтирание тела, потогонное укутывание или икроножные компрессы. В меньшей степени рекомендуются спиртовые компрессы и обливания холодной водой.
Лищь при высокой температуре и после согласования с врачом следует ставить ребёнку жаропонижающие свечи. При этом надо следить за соблюдением дозировки. Такие свечи следует применять только на ночь, посколку в них часто комбинируются снотворные и жаропонижающие компоненты. При использовании днём они могут отрицательно сказаться на внимании и подвижности ребёнка, став причиной несчастного случая. После жаропонижающих свеч ребёнок должен лежать в постели!
Потогонное укутывание
Служит эффективным способом уменьшения жара. Сначала ребёнку дают горячий чай с липовым цветом или из бузины. На большое шерстяное одеяло, растеленное на кровати, кладётся смоченная в тёплой воде и отжатая простыня. Ребёнок полностью обёртывается влажной простынёй (исключая голову), а затем одеялом. Ни в коем случае не оставляйте его одного в процессе процедуры. Если ребёнку станет плохо, надо немедленно развернуть его. Если всё нормально, то он может оставаться в одеяле примерно 30-60 минут с момента начала потения. Потогонное укутывание – сильная нагрузка на кровообращение, поэтому оно подходит только для крепких детей, со здоровый сердечно-сосудистой системой, начиная примерно с двухгодовалого возраста.
Степень повышения температуры
Большинство родителей думают, что высокая температура может иметь тяжёлые последствия, например, вызвать кровоизлияние в мозг, судороги, в худшем случае – кому и смерть. Поэтому многие уже при температуре 37-38°С дают детям жаропонижающие средства.
Это неправильно. Согласно новейшим данным, температура ниже 41° С, как правило, безобидна. Опасность теплового удара и судорожных припадков возникает при температуре, близкой к 42°С. Полезные реакции организма на вторжение возбудителей болезней протекают при температуре в пределах от 39° до 40°С. Так, фагоциты, обезвреживающие бактерии, оптимально «работают» при температуре 39°С.
Судороги
У некоторых детей при внезапном повышении температуры начинаются судорожные припадки. Ребёнок на какое-то время теряет созниние, закатывает глаза, сжимает зубы, бьётся в конвульсиях. В таком случае выражение «судороги при высокой температуре» не всегда верно, поскольку случается, что такая реакция организма наблюдается ещё до повышения температуры, поэтому многие врачи предпочитают говорить о «судорогах при инфекции». Родители боятся, что после судорог у ребёнка может остаться какое-нибудь повреждение мозга. Однако, согласно новейшим исследованиям, такие судороги не оказывают никакого влияния на умственное развитие ребёнка. Переход судорог при высокой температуре в эпилепсию случается крайне редко. Самое важное, когда начинаются судороги, немедленно вызвать врача! Он должен с помощью медикаментов остановить припадок, выявить его причины и добиться снижения температуры. Если ребёнок отреагировал на инфекцию судорогами, то это может в дальнейшем повториться. Поэтому родители должны обращать внимание на самые первые признаки новой инфекции и уже при температуре свыше 38°С стараться снизить её с помощью медикаментов.
Способы измерения температуры
У грудных детей температуру следует измерять в прямой кишке (ректальную) и лишь у детей постарше – в полости рта (существует опасность разгрызания «измерительного прибора»). В подмышечной впадине температура измеряется у малышей лишь в исключительных случаях (слишком неточные показания). Важно знать: максимальные показания термометра получаются при измерении в заднем проходе, в полости рта температура, как правило, ниже на три деления, а в подмышечной впадине даже на шесть.
При измерении ректальной температуры термометр надо вводить осторожно в направлении крестца. Обычно градусник не надо смазывать – чрезмерная смазка может исказить результаты измерения. Ребёнок должен лежать на спине, его ноги надо приподнять и удерживать в таком положении в течение всей процедуры.
Важна также глубина погружения термометра: при глубине всего лишь в три сантиметра температура может оказаться ниже, чем на глубине в пять сантиметров. Термометр надо придерживать рукой, ни в коем случае нельзя оставлять ребёнка одного.
Следует находится и рядом с детьми старшего возраста, когда они измеряют тмпературу.
Ректальное измерение должно длиться минимум пять минут, а измерение в подмышечной впадине или под языком более длительное – 10 минут. Быстро можно выяснить температуру с помощью новых электронных термометров, в которых к тому же отсутствует опасная ртуть.
Жаропонижающие компрессы
Два полотенца окунуть в воду комнатной температуры, хорошо отжать и обернуть вокруг каждой ноги от лодыжки до подколенной впадины (не слишком туго). Затем обмотать сухими шерстяными платками. Компрессы менять каждые 5-15 минут, пока температура не понизится на один-два градуса. Если ребёнка знобит, то то делать икроножные компрессы не следует. Всё тело должно быть тёплым: и кисти рук, и ступни. Правильно наложенные компрессы отводят тепло тела вниз и тем самым разгружают голову. Беспокойство, оцепенелость (помрачение сознания) и головные боли смягчаются или полностью проходят.
На грудную клетку
Окуните сложенное вдоль полотенце или пелёнку в тёплую воду, слегка отожмите и оберните грудную клетку ребёнка. Сверху закройте фланелавым или шерстянным платком так, чтобы он полностью покрывал влажную ткань. Через 20-30 минут снимите компресс и тщательно разотрите ребёнка махровым полотенцем. Можете без опаски делать такой компресс по несколько раз в день. После снятия компресс должен быть тёплым на ощупь. Никогда не давайте ему высыхать на теле. И ещё один момент: нельзя делать компресс на открытом воздухе и оставлять его на теле ребёнка на ночь!