Бронхит часто сопровождается гипертермией, то есть повышением температуры до субфебрильных, реже фебрильных значений, иногда она держится и после того, как исчезнут остальные симптомы заболевания. Случается и такое: температура нормализовалась, а потом опять поднялась. Многих переболевших бронхитом интересует, сколько может держаться так называемый температурный хвост и требует ли он лечения.
Воспаление бронхов может протекать изолированно или в сочетании с воспалением прилежащих органов, охватывать только крупные и средние бронхи или распространяться на бронхиолы. От этого зависят симптомы, в том числе выраженность гипертермии:
- при простом остром бронхите температура обычно нормальная или субфебрильная, у детей может подниматься до 38°;
- характерный для детей инфекционный рецидивирующий бронхит в стадии обострения сопровождается ее повышением до 38—38,5°;
- у взрослых фебрильная температура 38°—39° характерна для бронхита, протекающего на фоне гриппа, ОРВИ или осложненного бронхопневмонией;
- обструктивный бронхит редко сопровождается гипертермией;
- для острого бронхиолита (воспаления мелких бронхов — бронхиол) характерен жар, 38,5—39°С;
- хронический бронхит в стадии ремиссии обычно характеризуется нормальной температурой, при обострении она может подниматься до субфебрильной, фебрильная является признаком гнойной инфекции.
Гипертермия является защитной реакцией организма, благодаря которой:
- создаются неблагоприятные условия для размножения инфекции;
- ускоряется обмен веществ и выведение токсинов.
Не рекомендуется сбивать температуру, если она ниже 38,5°, но следует принимать во внимание, сколько времени продолжается ее повышение и чередуется ли со снижениями. Когда она 2—3 дня держится на отметке 38° и не снижается, лучше принять жаропонижающее, чтоб снизить нагрузку на организм. Температура, которая поднимается периодически, не достигая критической отметки и не доставляя ощутимого дискомфорта, не требует лечения. Когда проходит разгар заболевания и начинается выздоровление, она обычно спадает сама.
После вирусного бронхита на протяжении нескольких недель или даже месяцев может сохраняться субфебрильная постинфекционная температура. Сколько конкретно она продержится, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если гипертермия после перенесенного воспалительного процесса не превышает 38,3°, это нормальное остаточное явление, которое может сопровождаться покашливаниями, хрипами. Также абсолютно естественное явление — нормализация температуры, после которого она опять поднимается до субфебрильных показателей. Ее колебания на протяжении суток у здорового взрослого человека могут составлять 0,4—1°, в зависимости от физической нагрузки, эмоционального состояния, гормонального фона (особенно у женщин), возраста, окружающей обстановки и множества других факторов.
Если же после исчезновения других симптомов и нормализации температуры она опять поднимается до значений 38,5 и выше, причем держится не меньше недели, это может быть признаком рецидива, реинфекции. Такое возможно, если лечение не довели до конца, прекратив сразу после улучшения состояния. Иногда вместо повышения температуры после воспаления бронхов отмечается ее понижение (гипотермия). Это следствие нарушения процесса терморегуляции, которое может происходить по таким причинам:
- сбой в работе иммунной системы;
- реакция на некоторые лекарственные препараты;
- истощение организма в результате перенесенного заболевания, анемия;
- перенапряжение.
О гипотермии можно говорить при снижении температуры тела до отметки 35,5. Нужно ли принимать в связи с этим меры, зависит от того, сколько раз наблюдались такие снижения и насколько они продолжительны. По поводу непродолжительного разового эпизода не стоит волноваться. Если же пониженная температура держится долго или опять снижается после нормализации, и это повторяется неоднократно, следует обратиться к врачу.
Если продолжительное повышение температуры связано с перенесенным бронхитом, и она не превышает субфебрильных показателей, пациент не нуждается в лечении. Со временем работа всех систем организма стабилизируется без дополнительного вмешательства. Но не всегда температурный хвост — это остаточное явление перенесенного воспаления бронхов. Многие заболевания могут длительное время протекать бессимптомно, проявляясь только субфебрильной температурой. Это:
- туберкулез;
- аутоиммунные заболевания;
- эндокринные расстройства;
- болезни крови;
- реактивный артрит;
- хронические инфекционные заболевания и очаговая инфекция.
Развитие этих недугов вполне может начаться в период выздоровления от бронхита. Все они требуют сложного продолжительного лечения, но начинать его можно, только когда поставлен точный диагноз.
Для этого требуется проведение детального комплексного обследования: нужно сдать анализы крови и мочи, сделать рентген легких, УЗИ внутренних органов, пройти консультации ряда узких специалистов. Пока причина гипертермии не установлена, этиотропную терапию назначить невозможно, а симптоматическое лечение жаропонижающими при субфебрильной температуре не проводится.
Сына переболел бронхитом. В начале болезни была высокая трудносбиваемая температура. На четвердыйидень приема антибиотиков упала и стала постоянно 36.4. И вот в субботу прошли хрипы и кашель, а в воскресенье 37-37.4. Сегодня вообще 37.7.
Самое интнрнсное, что субфебрильный хвост у ребенка помле каждой болезни. Даже сдавали анализ на гормоны щитовидки. Оказались в норме. Эндокринолог сказала, что после болезни тпкое бывает.
Так вот я не пойму: то ль это опять этот хвост или уже новая инфекция? Деть в хорошем настроении, аппетит отличный, признаков болезни нет.
Может у кого было? Если что, анализы пойдем сдавать, просто в поликлинику лишний раз тащиться, где еще больше заразы нахвптаешься, не хочется.
Бронхит успешно вылечен, анализ крови в норме, воспалительный процесс отсутствует, но почему держится температура?
Незначительный субфебрилитет в пределах 37-37,2˚С является нормой. Такая температура может держаться в течение 2 недель после выздоровления. Это реакция иммунной системы после перенесенной инфекции, организм ослаблен. Но если у ребенка остались симптомы бронхита или присоединились симптомы нового заболевния, стоит пройти дополнительное обследование.
Необходимо исключить скрытую инфекцию, которая на фоне антибактериального лечения бронхита может не проявляться, а после отмены лечения активизироваться в ослабленном организме малыша. Следует через 2-3 дня повторно сдать кровь. При инфекции обязательно обнаружится воспалительный процесс.
Наиболее опасная причина повышения температуры – пневмония.
Инфекционно-воспалительный процесс может с бронхов опуститься на легкие. В таком случае температура на начальных стадиях будет повышаться до 37,3-37,7 ˚С. После лечения бронхита необходимо сделать рентген легких, чтобы исключить пневмонию.
Также стоит удостовериться с помощью обследования, что воспаление бронхов вылечено полностью. Частичное излечение особенно часто встречается после терапии в домашних условиях. Неподходящий антибиотик, неправильно рассчитанная доза или малая продолжительность приема лекарств могут привести к отсутствию должного терапевтического эффекта или возникновению осложнений, в том числе вызванных вторичной инфекцией.
Всем привет!!
Мой сын в возрасте 3 месяцев заболел ОРВИ. Сначала заложило нос, потом появился кашель, на 2 сутки нас послушала врач — диагноз — бронхит, легли в детское отделение. Ренгеновский снимок подтвердил диагноз — острый бронхит средней тяжести. Прокололи нам цефотаксим 5 дней, УФО проделали, физраствором подышали и эуфилин продавали и на 8 день пребывания в стационаре — выписали. Врач говорила что «легкие чистые». Хотя я сама слышала хрип при дыхании. На 2 сутки пребывания дома поехали на прием к педиатру. Которая послушала и сказала что бронхит наш никуда не делся (она же нас и в стационар направляла) назначила нам сумамед, ингаляции с беродуалом, дексаметазоном, пульмикортом; эуфилин, 2 раза в день сосудосуживающее в нос. За 5 дней такого лечения ребенок выздоровел. Остался расстроенный кишечник (даю бифиформ с начала терапии антибиотиками в общем уже более 3 недель) и после второго курса антибиотиками у ребенка держится температура в среднем около 37,1. В течение дня могут быть колебания от 36,6 до 37,3. Педиатр говорила сдать мочу — сдали — анализ и особенно лейкоциты в норме. Как говорит педиатр — это иммунная температура на фоне расстроенного кишечника. Еще обронила фразу что может быть это увеличенная с рождения вилочковая железа. Надо бы снимок посмотреть.
Собственно в чем вопрос. Волнует температура у ребенка. До болезни такого не было. Велено было нам 2 недели после болезни сидеть дома — отсидели. Сейчас выношу на половину одного сна на балконе спать. А старшая(тоже переболела бронхитом) сидит дома(( Из-за температуры боюсь купать ребенка, хотя раньше купались каждый день.
Главная » Бронхит » Температура после бронхита у ребенка
Многих родителей интересует вопрос о том, сколько держится температура при бронхите у детей. Воспалительный процесс верхней части легких (бронхов) называется бронхитом. Заболеть может любой человек, включая и детей. Более того, дети раннего возраста чаще подвержены этому заболеванию.
Воспаление верхней части легких можно определить по наличию повышенной температуры и кашлю. Если болезнь у взрослого человека может протекать как с повышением температуры, так и без повышения, то у детей подобный признак при заболевании носит обязательный характер. Если бронхит у ребенка протекает без температуры, надо поискать другую причину воспалительного процесса.
Бывает, она поднимается незначительно, но это все равно признак бронхита. Если при кашле с подозрением на бронхит у ребенка температура нормальная, необходимо обратиться к педиатру и провести обследование крайне тщательно. Это могут быть первые признаки появления других серьезных заболеваний. Симптомы могут указывать на некоторые патологические процессы. К ним можно отнести астму бронхиальную, патологию органов дыхания и другие.
Температура является показателем нормальной реакции защитных сил организма на возникновение заболевания. Такой симптом сам по себе не лечится. Это не болезнь, а ее сопроводительный признак. Это хорошая работа иммунной системы по защите от заболеваний. Ее наличие у детей указывает на тот факт, что организм сопротивляется воспалительному процессу. Это означает, что исцеление проходит нормально, защитные силы работают. Иммунная система функционирует правильно. Ответ на вопрос о том, почему это происходит, довольно прост: организм приспосабливается к наименьшим потерям во время болезни. Вирусы и бактерии не могут полноценно и быстро размножаться в горячей среде, со временем они в ней погибают. Поэтому организм их постепенно губит, не давая возможности для дальнейшего распространения.
Насколько долго может сохраняться повышенная температура, зависит от лечения: насколько грамотно и тщательно оно проводится, от правильно поставленного диагноза и своевременных квалифицированных рекомендаций. Второй фактор, от которого зависит длительность сохранения повышенной температуры у детей, характер самого заболевания.
Формы и характер бронхита:
Если бронхит при недобросовестном лечении или других причинах успевает перейти в хроническую форму, то значительное повышение температуры наблюдается только в период обострения.
При остальных формах она тоже необязательно держится на высокой отметке. Такой она обычно бывает при вирусном бронхите. Если природа возникновения воспалительного заболевания бактериальная, то температура повышается незначительно и держится на отметке 37-38 градусов.
Иногда она может подниматься на 2-й или 3-й день после начала заболевания. Такая картина наблюдается при обструктивном бронхите. При такой форме заболевания обнаруживается сужение бронхов и наличие спазмов.
Родители детей часто задаются вопросами о том, надо ли сбивать температуру при бронхите и когда это делать необходимо. Рекомендации врачей таковы: температура до 38,5 градусов безопасна. Ее можно не сбивать.
Однако не стоит забывать, что каждый конкретный случай требует особого подхода. Все зависит от состояния больного.
Если ребенок переносит температуру нормально, не следует принимать никаких жаропонижающих препаратов. Но если ему плохо, он испытывает страшный дискомфорт, повышенную раздражительность, у него начались судороги, то немедленно дайте жаропонижающее, даже если температура поднялась не так высоко. Температуру выше 39 градусов сбивать обязательно. Это тот рубеж, за которым начинает причиняться вред организму, внутренним органам, особенно печени.
Если дитя совсем маленькое, ждать поднятия высокой температуры врачи не советуют. Вызовите врача на дом.
Только врач сможет подсказать правильное решение и подобрать эффективное лечение.
Многие жаропонижающие препараты детям употреблять нельзя. Некоторые жаропонижающие применять можно, но с определенной долей ответственности. Это могут быть либо маленькие дозы, либо дозы, рассчитанные на килограмм веса ребенка. Обо всех особенностях расскажет врач, проводя осмотр больного.
Что же делать, если после бронхита у ребенка держится температура? Обычно она бывает незначительная, но все-таки вызывает опасение у родителей. Врачи считают, что это вполне безопасно, бояться не следует и сбивать не нужно. Температура не представляет опасности и вреда не принесет. В этом случае организм должен сам справиться с такой незначительной проблемой. Обычно иммунная система способна победить последствия бронхита в виде небольшой температуры за 7 – 10 дней. Однако обратиться к врачу будет нелишним. Только врач сможет назначить дополнительные обследования, дать необходимую консультацию.
Бывает, что после бронхита температура, наоборот, падает ниже нормальной отметки. Это может быть связано с такими факторами:
- передозировка лекарственными препаратами в процессе лечения;
- сбой в работе иммунной системы;
- из-за слишком долгой эмоциональной нагрузки, сопровождающей воспалительный процесс;
- при резком понижении гемоглобина в крови ребенка.
Переутомление может дать единичное снижение температуры. Это не должно родителей настораживать. Но если она держится несколько дней, вызов врача обязателен.
Болезни ребенка вызывают у родителей беспокойство и чувство тревоги. Им всегда хочется если не “взять болезнь на себя”, то помочь малышу побыстрее избавиться от напасти. Существуют такие болезни, которые долгое время носят остаточный характер в виде покашливания, частого насморка. К таким болезням можно отнести и обструктивный бронхит. Заболевание серьезное, характеризуется одышкой. Встречается часто – примерно в каждом четвертом случае заболеваний. Чаще других такому заболеванию подвержены маленькие дети. Возбудителями заболевания считаются вирусы. Но не всегда только они повинны в возникновении острого бронхита. Развиться данное заболевание может и после попадания в верхние дыхательные пути химических или токсичных веществ. Причиной могут быть и физические факторы, травмы.
Симптомы. Первым делом поднимается температура. Сколько времени она будет держаться повышенной, невозможно сказать точно – все зависит от вируса, который спровоцировал возникновение болезни. Если болезнь спровоцирована попаданием инфекции в область аденоидов, можно готовиться к 10-ти дневной температуре. Главный признак обструктивного бронхита – кашель. Сначала он бывает сухой, раздражающий, потом более мягкий и влажный, затем переходит в мокрый и отхаркивающий.
Почему бронхит называется обструктивный? Обструкция в переводе на русский язык означает “преграда, помеха”. Обструктивный бронхит – непроходимость респираторного тракта (дыхательных путей). При болезни у детей происходит отек слизистой, сужение дыхательных путей и мелких бронхов, увеличение мокротных выделений. Сколько бы дней ни держалась температура при таком бронхите, больному на время болезни прописывается постельный режим. Для снижения температуры и улучшения общего самочувствия необходимо много пить. Пить можно воду, соки, клюквенные морсы и прочие негазированные напитки.
Итак, на вопрос о том, сколько может держаться температура при бронхите у детей, ответ весьма неоднозначен. У детей она может держаться 2 – 3 дня при грамотном лечении. При обструктивном бронхите она может подняться только через несколько дней после начала болезни и держаться долго.
Немного повышенная она может оставаться еще некоторое время после болезни. Все зависит от клинической картины протекания болезни, типа заболевания и индивидуальных защитных сил организма ребенка.
В любом случае небольшое повышение температуры у детей при бронхите – это хорошо. Это показатель того, что иммунная система работает. Организм борется с возбудителем бронхита.
Запомните крепко, если у ребёнка хороший аппетит, активность в норме, он не выглядит больным и не ведёт себя как больной, это означает одно — ОН ЗДОРОВ. И лечить его не надо и переживать поводов нет. До 5 лет температура до 37, 3 — для ребёнка пределы нормы. У вас тоже температура в течении дня прыгает, это нормально.
Другой вопрос, что нужно восстанавливать иммунитет после антибиотиком, кормите больше овощами и фруктами, поите шиповником, компотами и травяными чаями по возрасту. Больше гуляйте и чаще проветривайте квартиру. Кончаться тут нечему, в связи с отсутствием проблемы. Когда будет реальная необходимость померить температуру, вы не ошибётесь.
У вас все нормально. Субфибрильный хвост называется-отделы маленького детского мозга еще не могут корректно регулировать температуру тела. Переставайте мерить температуру-ориентируйтесь на общее состояние ребенка.)))
ни чего вы не сделаете-эта такая защитная реакция, как долго она продержится ни кто не знает, у всех по разному
у нас после бронхите целый месяц температура держалась 37,2-37,5.
Сколько держится температура при бронхите, и что представляет собой это заболевание? Бронхит – недуг, вызываемый острым воспалением бронхиального дерева. Оно провоцируется вирусами гриппа, коклюша, аденовирусами, а также бактериями (стрептококки, пневмококки и стафилококки). Риск возникновения этой болезни повышают курение, злоупотребление алкоголем, переохлаждение, назофарингеальные инфекции, деформация грудной клетки. Раздражитель может попасть в бронхи с воздухом, с током крови и лимфы.
Воспалительные процессы в бронхах могут нарушить их проходимость. Характерны для них отеки и покраснение слизистых оболочек, наличие гнойного и слизистого секрета на стенках бронхов, разрушение реснитчатого эпителия. При тяжелых формах бронхита, воспалительный процесс может переходить в глубокие ткани бронхов.
Инфекционный бронхит обычно развивается на фоне ларингита и ринита. При первых стадиях заболевания пациент ощущает боли за грудиной, сухой кашель, общую слабость и повышенную утомляемость. При дыхании появляются хрипы. Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состав крови остается прежним. Подобные симптомы наблюдаются при воспалении трахеи и слизистых оболочек крупных бронхов. При бронхите средней степени тяжести наблюдается сильный кашель, затрудненное дыхание, боли в области грудной клетки и живота. Кашель со временем становится влажным, отделяется гнойная или слизистая мокрота.
При прослушивании легких обнаруживаются влажные и сухие хрипы. Выраженных отклонений в составе крови не наблюдается. При тяжелой форме заболевания поражаются бронхиолы. Острые симптомы при правильном лечении ослабевают на 4 день и полностью исчезают через неделю. Если наблюдается нарушение проходимости бронхов, заболевание может перейти в хроническую форму.
Тяжелее бронхиты протекают при отравлении токсичными химическими веществами. Наблюдается изнуряющий кашель с отделением кровянистой мокроты, нарастает бронхоспазм. При выдохе прослушиваются свистящие звуки. Из-за одышки быстро развивается кислородная недостаточность. На рентгеновском снимке явно просматриваются признаки эмфиземы легких. Изменяются показатели гематокрита. Тяжелые формы могут принимать пылевые бронхиты. Вместе с кашлем появляется выраженная одышка, изменение цвета слизистых оболочек, возникают сухие хрипы и жесткое дыхание. На снимке отражается расширение корней легкого и прозрачность легочных полей.
При остром обструктивном бронхите температура поднимается до 38°С и сохраняется на этом уровне около 5 дней. Спадать она начинает еще до выздоровления больного. Это может сбить пациента с толку, заставляя его отказаться от приема лекарств.
Если заболевание вызвано инфекцией, температура резко поднимается, держится в течение 2-3 суток и постепенно снижается. Если бронхит является последствием гриппа, температура может держаться на уровне 37,5°С в течение недели. Ее бывает очень сложно снизить. При аденовирусной инфекции температура поднимается выше 38°С и держится от 7 до 10 дней.
Сложнее дела обстоят с бронхитами, вызванными бактериальной инфекцией. Бывает такое, что субфебрильная температура может появиться уже после прохождения полного курса лечения. Такой температурный хвост может сохраняться в течение нескольких месяцев. В этом случае не следует откладывать визит к врачу: подобный симптом может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса в организме.
Хронический бронхит характеризуется повышенной температурой, сильным приступообразным кашлем. Из-за последнего в ночное время у больного отмечаются нарушения сна. Он не может выходить на улицу в холодное время года: морозный воздух провоцирует новые приступы. Выделяется большое количество мокроты, появляется общая слабость и повышенная утомляемость. Со временем симптомы заболевания проходят, чтобы потом внезапно возникнуть вновь. Кашель может появиться после вдыхания холодного воздуха или употребления холодных напитков. Также внезапно может подняться температура и начаться головокружение.
При отсутствии лечения хронический бронхит может перейти в пневмосклероз – сужение просвета бронхов, снижающее активность легких. В бронхах могут появиться расширения, со временем ухудшается работа не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой системы. Учащается сердцебиение и повышается артериальное давление.
При лечении этого заболевания рекомендуется обильное теплое питье, прием жаропонижающих средств и витаминов. Во время терапии необходимо соблюдать постельный режим. Тогда, когда температура понизится, можно применять дополнительные средства: горчичники, специальные мази. Ингаляции помогают избавиться от мучительного кашля. Эффективным средством считаются ванночки с горчицей, в которые погружают ноги.
При тяжелых формах заболевания могут назначить антибиотики. При влажном кашле рекомендуется принимать муколитики. При бронхите у детей противокашлевые препараты должен назначать врач, самолечением заниматься не рекомендуется.
Например, детям нельзя давать средства на основе кодеина.
Подавляя кашель, эти препараты затрудняют выведение мокроты из бронхов. К тому же кодеин способен вызывать галлюцинации, особенно у детей. К отхаркивающим средствам относят растительные препараты на основе подорожника, девясила, алтея, термопсиса. Они содержат вещества, усиливающие перистальтику бронхов. Если у ребенка имеются заболевания нервной системы, от них лучше отказаться. Кашлевый и рвотный рефлекс усиливается, что может привести к удушью.
Здесь будет рассказано о наиболее безопасных и эффективных методах лечения этого заболевания у взрослых. Однако применять их без разрешения врача все же не стоит. Эти средства помогают снять воспаление и улучшить состояние организма больного. Грудной сбор – один из наиболее эффективных народных препаратов, используемых при лечении бронхита. Лекарственные растения, входящие в его состав, разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Вместе с ней они выводят из легких и болезнетворные бактерии.
Грудной сбор можно приобрести в любой аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого вам потребуются следующие компоненты: корень солодки, листья мяты, липовый цвет, мать-и-мачеха, чабрец и подорожник. По 40 г сухих растений помещают в баночку и смешивают. Заливают 0,5 л кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 3 часов. Средство процеживают и принимают по 150 мл 3 раза в день. Грудной сбор – безопасное натуральное средство, особенно полезно оно для людей с аллергией на химические компоненты лекарств. Курс лечения этим средством составляет от 2 до 3 недель.
Иногда мучительный кашель мешает разговаривать и нормально дышать. Избавиться от него можно с помощью отвара подорожника. 4 ст. л. сушеной травы заливают 500 мл кипятка. Банку накрывают крышкой и утепляют махровым полотенцем. Отвар настаивают в течение 2 часов и процеживают через сито. Принимают его за час до еды 3 раза в день. Это средство помогает вывести мокроту из легких и привести организм в норму после бронхита.
Лук с медом – еще одно проверенное временем средство для лечения гриппа и бронхита. Для его приготовления потребуется небольшая луковица и 50 г меда. Лук очищают и натирают на терке. Полученную кашицу смешивают с медом. Так как лук способен влиять на работу ЖКТ, средство нужно принимать в небольших количествах после еды.
Лекарство полезно тем, что мед способствует очищению организма и укреплению иммунитета, а лук убивает вирусы и бактерии. Лекарство необходимо принимать до полного исчезновения симптомов заболевания. Используют его и для укрепления иммунитета в осенне-зимний сезон. Давать его маленьким детям не рекомендуется.
У ребенка бронхит, чем лечить – данный вопрос становится актуальным с наступлением холодов, когда ребенок начинает посещать места с большим скоплением людей. Эти факторы, как правило, являются провоцирующими для распространения простудных заболеваний – ОРЗ, ОРВИ. Бронхит может возникнуть и как осложнение, и как самостоятельное заболевание. Косвенными причинами его развития могут стать переохлаждение и резкие перепады температур, что характерно для начала осени. Появление кашля у ребенка требует принятия определенных мер со стороны родителей для его лечения.
Бронхит – это воспаление слизистой верхних бронхов, сопровождающееся кашлем и отхождением мокроты. На фоне этого нередко появляется достаточно высокая температура тела, которая, в отдельных случаях, может подниматься выше 38 С.
В зависимости от возбудителя, бронхит подразделяют на: вирусный, бактериальный и аллергический или астматический, обструктивный. В первом случае, бронхит может стать следствием гриппа и ОРВИ. Возбудителем бактериального бронхита является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии. Последняя форма бронхита связана с воздействием раздражающих химических или физических факторов. Рецидивы заболевания наблюдаются наиболее часто в холодное время года.
По длительности протекания различают несколько форм бронхита:
- Острый бронхит протекает 10-21 день.
- Обструктивный – бронхит, сопровождающийся обструктивным синдромом, связанным с закупоркой бронхов. Факторы, влияющие на его развитие: узкий просвет бронхов, массивный отек слизистой и плохо отходящая мокрота, бронхоспазм – дополнительное сужение просвета бронхов. В этом случае, бронхит сопровождается свистящими хрипами, затрудненностью дыхания. При повторяющихся случаях этой формы бронхита, рекомендовано дополнительно обратится к пульмонологу или аллергологу для исключения бронхиальной астмы.
- Рецидивирующий – ребенок болеет от 3-х раз в год и чаще.
- Хронический – затяжной бронхит, продолжающийся несколько месяцев с повторяющимися обострениями хотя бы 1 раз в год на протяжении 2-х лет
Главная опасность, сопровождающая бронхит и вызывающая особое беспокойство у врачей и родителей – это развитие осложнения в виде пневмонии, которая нередко бывает у детей. Причинами этого может выступать как активное развитие вирусной инфекции, так и неправильное лечение.
К общим симптомам бронхита можно отнести затяжной кашель с отхождением мокроты на фоне повышения общей температуры тела. Для бронхита характерно общее недомогание, сонливость, отсутствие аппетита, поверхностное и неглубокое дыхание. На фоне ухудшения проходимости дыхательных путей и ухудшения вентиляции легких, организм ребенка страдает в этот период от нехватки кислорода.
Стоит отметить, что разные формы бронхита могут протекать по-разному. При бактериологическом бронхите состояние пациента более тяжелое, нередки случаи потери сознания, наблюдается общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, головными болями, отсутствие насморка на фоне крайне затрудненного дыхания. Однако бактериальный бронхит – форма достаточно редкая. Лечение бактериального бронхита, как правило, проходит стационарно.
Диагностика при подозрении на бронхит включает следующий комплекс мероприятий:
- Осмотр у врача-педиатра. Врачу необходимо прослушать легкие ребенка с помощью стетоскопа. Далее врач назначает необходимые процедуры, чтобы определится с природой кашля ребенка;
- Сдача крови на общий анализ – для выявления вирусной или бактериальной инфекции;
- Рентген грудной клетки – помогает отличить пневмонию от бронхита;
- Анализ и посев мокроты – при хроническом и рецидивирующем бронхите применяется для выявления возбудителя и исключения его аллергической этимологии.
Лечение бронхита заключается не только в принятии лекарства, назначенного врачом. В первую очередь, родителям следует позаботиться об условиях, в которых пребывает больной ребенок. А именно – убедится в достаточной увлажненности воздуха в помещении и его вентиляции. Можно использовать народный метод в виде мокрых простыней развешенных в комнате, либо воспользоваться автоматическим увлажнителем воздуха.
Также необходимо обеспечить ребенка обильным питьем. Следует давать ребенку попить каждые 30-40 минут. Это может быть теплый чай, морс, отвар из ромашки, липы, грудного сбора, либо просто вода. Употребление жидкости в достаточном количестве поспособствует и облегчит выведение мокроты.
Не стоит закрывать ребенка в четырех стенах. Если самочувствие позволяет, и если острая фаза позади, то прогулки не только возможны, но и нужны. Свежий воздух будет способствовать вентиляции легких, и обеспечит организм кислородом. Так будет легче лечить бронхит и убрать его последствия.
В качестве лекарства нередко назначаются антибиотики. Однако необходимость их приема крайне сомнительна.
Следует помнить, что в большинстве случаев причиной возникновения бронхита становится вирусная инфекция, соответственно, лечение антибиотиками в данном случае бесполезно.
Для того, чтобы убедится в оправданности приема антибиотиков, необходимо удостовериться в наличии бактериологического бронхита.
Лекарственные препараты при бронхите могут включать как антибиотики, так и муколитические средства. Однако их назначение врачом не всегда обязательно, так как процесс выздоровления при благоприятном течении у детей протекает самостоятельно. Детям до года врачи не спешат их назначать, и в целом не рекомендуют применение муколитиков, так как это может препятствовать отхождению мокроты и провоцировать ее скопление в бронхах и легких. У годовалого ребенка еще слабо развиты грудные мышцы и откашляться он толком еще не умеет. Поэтому вмешиваться в этот процесс необходимо с осторожностью.
Показания к применению лекарств имеются в следующих случаях:
- обструктивный бронхит – необходимо применение препаратов расширяющих просвет бронхов и снимающих спазм;
- наличие серьезных легочных патологий;
- тяжелое течение болезни.
Лекарственные средства, а именно муколитики для детей назначаются, как правило, в форме сиропа. Такая форма облегчит прием лекарственного средства. Сироп принимается в течение непродолжительного времени, так как муколитики назначаются коротким курсом.
При бронхите не следует делать ингаляции – из-за незрелости дыхательной мускулатуры, ребенку сложно справится с отхождением мокроты. Ингаляции усиливают ее отхождение, что может ухудшить состояние ребенка, если он не будет откашливаться.
Купание в ванной в период болезни делать не рекомендуется, так как горячая вода тоже создает эффект ингаляции. При наличии температуры не стоит использовать растирающие и разогревающие мази.
Чтобы избежать развития бронхита, а также сократить количество рецидивов, следует помнить о профилактических мероприятиях.
К ним относятся, в первую очередь, закаливание ребенка. Свежий воздух, регулярное проветривание помещений, где находится ребенок, одежда по погоде – вот совокупность факторов, благотворно сказывающихся на состоянии здоровья малыша.
Кроме того, следует оградить ребенка от вреда пассивного курения. Избегайте мест, где курят, постарайтесь, и откажитесь сами от этой привычки хотя бы в стенах дома.
Не лишним будут своевременные прививки в соответствии с национальным календарем прививок. Особенно важны прививки от таких пневмококка и гемофильной палочки.
Родителям нужно быть бдительными и понаблюдать за своим ребенком после курса лечения. Если у ребенка после бронхита вновь появилась температура, если возник кашель, а к нему присоединилась одышка, стало заметным втяжение кожи на вдохе в межреберных промежутках, то эти признаки могут указывать на появление тяжелейших осложнений, например, бронхиолита или пневмонии, из-за не пролеченного бронхита. В этом случае нельзя медлить, не стоит ждать прибытия участкового врача, важно срочно вызывать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар.
Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влажностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.
По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.
По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:
- Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
- Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
- Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.
У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:
- более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
- имеющиеся врожденные пороки развития
- после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
- наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.
Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:
- Острый бронхит простой
- Обструктивный бронхит
- Бронхиолит
На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.
Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:
- Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
- У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
- Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
- Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
- Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
- С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
- Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
- На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
- Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
- Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
- Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
- Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
- Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.
В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?
Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.
Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.
Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.
Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.
В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.
Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта. Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.
Клинические симптомы бронхита у детей следующие:
Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.
В первые 2 дня температура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.
Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.
В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.
Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.
При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.
Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:
- аспирация пищей
- пневмония
- муковисцидоз
- инородное тело в бронхах
- туберкулезное инфицирование
Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:
Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.
При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.
Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8, каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.
При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.
Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаляции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.
Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному кашлю.
Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.
При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.
Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и брусничный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.
В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.
У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:
- Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
- Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
- Индуктометрия на те же области
- Электрофорез с кальцием
- Соллюкс на грудь
- Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.
Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.
Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.
У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.
Основные симптомы обструктивного бронхита:
- Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
- Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
- Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании
При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.
При обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.
У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.
Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.
При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.
На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.
Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.
Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.
Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.
Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.
При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:
- Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
- Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
- Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.
Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:
- В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
- В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
- Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
- Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.
Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.
Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:
- Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
- После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
- Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
- Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.
Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей.
Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.
Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).
Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго, рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).
При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.
Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:
- цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
- покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
- мед и прочие продукты пчеловодства
- рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.
При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.
Часто у лиц, переболевших болезнью дыхательной системы, наблюдается остаточный кашель после бронхита. Как правило, такой кашель проявляется ненадолго и пропадает по истечении определенного времени с начала заболевания.
Бывают случаи, когда остаточный кашель означает развитие осложнения либо начало нового заболевания. В связи с этим необходимо обязательно пройти медицинское обследование и выявить истинную причину кашля.
В развитии любого вида бронхита главную роль играют вредные вещества, содержащиеся в воздухе в огромных количествах. Данные вещества раздражают слизистую оболочку бронхов и приводят, как правило, к болезням дыхательных путей. Огромную роль играет и климат. Больший риск развития бронхита возникает в весенний и осенний период.
Бронхит представляет собой заболевание дыхательных путей, при котором происходит поражение бронхов и нарушение естественной нормальной деятельности легких. Причиной его возникновения является проникновение в организм человека различного рода инфекций, а также бактерий и вирусов.
В случае значительного скопления слизи в бронхах человека начинает мучить сухой кашель, а иногда и с выделением мокроты.
Воспалительный процесс, развивающийся в бронхах, вызывает кашель, являющийся защитной реакцией человеческого организма.
В итоге из бронхов выходят все накопившиеся микробы, а также токсины и отмершие клетки.
После бронхита кашель остается даже в том случае, когда все сопровождающие его ранее признаки серьезной болезни полностью исчезли. Наличие кашля наблюдается у 50% людей, ранее болевших бронхитом. Для его устранения необходимо определить, на какой стадии находится заболевание, и выявить основную причину развития кашля. Дополнительным поводом для появления кашля является злоупотребление табачной и алкогольной продукцией.
В медицинской практике выделяют следующие виды кашля:
С помощью мокрого кашля из организма человека намного быстрее устраняются вредные микробы, тем самым происходит процесс выздоровления.
Кашель после бронхита, как правило, наблюдается не больше 2 недель. Все зависит от иммунной системы ребенка или взрослого человека, а также от особенностей самого организма. Попав в организм, вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей, вследствие чего начинается его размножение с высокой скоростью. Следовательно, для полной нормализации функционирования бронхов и трахеи необходимо определенное время.
При слабом иммунитете, систематическом контактировании с раздражителями, плохом климате, пассивном вдыхании табака, частых случаях острых вирусных инфекций и бронхита все остаточные явления проявляются достаточно длительное время.
Среди особенностей остаточного кашля можно выделить:
- при отсутствии симптомов заболевания, выраженных повышением температуры тела или интоксикацией, кашель остается;
- может проявляться через определенные промежутки времени, при этом кашель несильный и без отделения мокроты;
- длительность кашля составляет примерно 3 недели, все зависит от иммунитета человека и степени болезни;
- по истечении времени кашель ослабевает, приобретает менее выраженный характер даже без использования лечебных препаратов.
Постоянный мучительный кашель может, наоборот, усиливаться со временем. В этом случае у человека затрудняется дыхание, повышается температура тела, выделяется гнойная мокрота. Это симптомы осложненного бронхита. Даже при отсутствии иных признаков и при постоянном кашле ребенку и взрослому требуется срочное обследование и исполнение всех рекомендаций врача.
Если по завершении соответствующего лечения бронхита прошло больше 2 недель, а кашель так и не прошел, то следует начать беспокоиться. Скорее всего, в человеческом организме развивается какой-либо воспалительный процесс. Следует пройти дополнительное обследование и заняться правильным лечением. Существует несколько способов лечения остаточного кашля. Прежде всего необходимы действия по укреплению иммунитета, лечение целебными травами, дыхательная гимнастика и оздоровительный массаж.
Осуществление простых гимнастических упражнений позволяет вывести скопившуюся мокроту намного быстрее, тем самым приближает этап скорейшего выздоровления. В комплекс выполняемых физических упражнений входят приседания и наклоны. Массажные процедуры выполняют похлопывающими движениями.
В случае если присутствует подозрение на то, что бронхит приобретает хроническую форму, лечением пациента в должен заниматься опытный врач по пульмонологии. На приеме специалист назначит пациенту пройти полное медицинское обследование, к тому же осуществит проверку на наличие туберкулеза.
В некоторых случаях при наличии кашля после бронхита делается рентген легких. Затем и детям и взрослым необходимо сделать пробу Манту по окончании болезни.
Для быстрого выздоровления пациенту рекомендуется полноценное питание, в котором содержится комплекс полезных витаминов и минеральных веществ. Пользу принесут и систематические занятия спортом, дыхательная гимнастика, санаторная терапия и прогулки по свежему воздуху. Употребление любых лекарственных препаратов возможно только после согласования с лечащим врачом и сдачи необходимых анализов.
Отличного результата лечения можно достичь с помощью применения фитотерапии. На основе багульника и солодки изготавливаются отвары, избавляющие от остаточного кашля.
Когда у пациента преобладает мокрый кашель, происходит постепенное откашливание. В этом случае врач назначает любые отхаркивающие средства при бронхите. Конечно, это любые муколитические препараты, которые содержат в своем составе карбоцистеин. Благодаря их безопасности и эффективности они способны устранить остаточные явления бронхита даже у ребенка.
Те муколитические средства, которые содержат в своем составе Амброксол, способны вызвать у людей любого возраста чрезмерное разжижение мокроты. Карбоцистеин не может привести к данной ситуации, так как он обладает мукорегулирующим действием. При приеме препаратов, содержащих карбоцистеин, мокрота разжижается, а спустя некоторое время проходит. Данные средства обладают эффективностью и тогда, когда пациент принимает их с самого начала заболевания. Среди них выделяют: Флюдитек, Либексин и сироп Муколитик.
Если после бронхита остался кашель, взрослым врач назначает препараты, в состав которых входит Бромгексин, Ацетилцистеин и Амброксол. Когда у человека остается сухой кашель, изначально его необходимо перевести в продуктивный, а затем употреблять лекарственные средства, обладающие отхаркивающим действием. Допускается применение комбинированных средств, с помощью которых можно достаточно быстро получить двойной эффект. К таким средствам относят:
Помимо этого, эффективным средством, помогающим избавиться от оставшихся проявлений бронхита, можно признать ингаляции.
Для ослабления выраженности кашля, оставшегося после бронхита, рекомендуется применение антигистаминных средств, с помощью которых уменьшается отечность слизистых, устраняются спазмы в бронхах и нормализуется эластичность мышечной ткани. Лечебные методики должны быть направлены на очищение легких от слизи и мокроты, скопившейся за все время болезни. Но если остаточный кашель был вызван туберкулезом, при отхаркивании может появиться кровь. Следовательно, не рекомендуется принимать чрезмерное количество отхаркивающих средств.
Для того чтобы предотвратить появление хронического бронхита и его рецидив, рекомендуется принимать профилактические меры. Изначально нужно направить все свои усилия на укрепление иммунной системы, к тому же нелишним будет регулярное закаливание организма. Все своевременно принятые меры помогут избежать появления заболевания и его рецидива.