Ребенок отказывается от еды беспокойный температура

Задача 11. Мальчик Коля И., 7 лет, стал капризным, отказывается от еды, сон беспокойный, температура тела 38,5С

Мальчик Коля И., 7 лет, стал капризным, отказывается от еды, сон беспокойный, температура тела 38,5С. НА 2-й день после начала заболевания педиатр при осмотре ребёнка обнаружил увеличенную правую околоушную железу. Кожа над припухлостью напряжена, но не воспалена. Врач поставил диагноз «Эпидемический паротит».

1. Вирус включен в сем. Paramyxoviridae, подсем. Paramyxovirinae, род Rubulavirus.

Это сложный РНК-вирус крупных размеров округлой формы, d=150-300 нм. Снаружи капсид с множеством шипиков, изнутри прилегает М-белок. Геном – линейная однонитчатая –РНК, кодирующая 7 белков: капсидный белок NP, белки полимеразного комплекса L и P, неструктурный С белок, а также М-белок и поверхностные ГП. Это прикрепительные белки и белки слияния (F).

1) Адсорбция посредством шипиков к клеточным рецепторам с сиаловой кислотой

2) F-белок инициирует слияние мембран, одновременно идёт «раздевание»

3) Экспресиия генома идет в ЦП с помощью вирусной РНК-зависимой-РНК-полимеразы. Происходит транскрипция иРНК и далее синтез белков на рибосомах. Репликация осуществляется через промежуточный репликативный комплекс.

4) Сборка начинается с образования нуклеокапсидов. Они перемещаются к модифицированным участкам ЦП мембраны, в которую снаружи всроены шипики ГП, а изнутри прилежит М-белок

5) Выход почкованием. С помощью F-белка обладают способностью переходить в соседние клетки, вызывая их слияние – симпластообразование.

3. Патогенен только для человека. Источник – больной человек как в острой, так и стертой форме, который выделяет возбудителя со слюной и мочой в последние дни ИП и до 9 дня болезни. Основной путь передачи – воздушно-капельный, возможен бытовой – через загрязнённые предметы, игрушки, а также трансплацентарный.

4. ИП 11-23 дня. Входные ворота – слизистые полости рта, носоглотки, где идёт первичная репродукция. Далее вирус проникает в кровь, возникает первичная вирусемия. Вирус проявляет тропизм к железистой и нервной ткани. Он проникает в слюнные железы, где активно размножается. В железах отмечается воспалительный отёк интерстициальной такни и образование серозно-фиброзного экссудата. Воспаление локализуется около выводных протоков и кровеносных сосудов.

5. Осложнения: Могут быть поражены другие железы: поджелудочная, яичники, яичники и др. У больных могут наблюдаться поражения ЦНС.

6. Иммунитет пожизненный гуморального и клеточного характера.

7. Лабораторная диагностика проводится при стёртых формах:

§ Вирусологический метод (заражение куриных эмбрионов или культур клеток, индикация с помощью РГА, ЦПД и МИФ, идентификация РТГА, МИФ, РН, РСК)

§ Серологический метод (парные сыворотки с интервалом 10-15 дней; ИФА для обнаружения igM)

8. Специфическая профилактика проводится живой вакциной аттенуированного штамма Л-3, выращенного в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов. Вводят вакцину в 12 месяцев, затем в 6 лет. Зарегистрированы комбинированные вакцины «ММР» (США), «Приорикс» (Англия): корь, паротит, краснуха.

Дата добавления: 2015-04-15 ; просмотров: 9 ; Нарушение авторских прав

источник

Достаточно часто встречаются ситуации, когда у ребёнка высокая температура без симптомов: насморка, кашля, рвоты, поноса, сыпи. Некоторые мамы впадают в панику. И начинают бить тревогу. Но, некоторые, наоборот ничего не предпринимают. Ждут, когда само пройдет, даже жаропонижающее ребёнку не дают.

Давайте попробуем разобраться, что может быть причиной того что у ребёнка высокая температура без симптомов и как помочь ребёнку.

  1. Перегревание, чаще бывает летом. Но у грудных детей встречается и зимой.
  2. Реакция на прорезывание зубов.
  3. Инфекция вирусная или бактериальная, симптомы которой не сразу проявляются или их видит только доктор.

Самый надёжный способ определить причину высокой температуры у ребёнка — показать его врачу.

  • Маленький ребёнок не может пожаловаться, что у него болит горло или живот. А большой — может показать где у него болит, а если где-то болит — это уже симптом.
  • Маленькие дети быстрее перегреваются, у них несовершенна терморегуляция.
  • Температурой чаще сопровождается прорезывание молочных зубов, которые прорезываются до 2,5 лет.
  • Большинством инфекций маленькие дети болеют впервые. А некоторыми болеют исключительно или преимущественно маленькие дети (до 3х лет, до 5 лет и т.д). В такой ситуации маме сложно сориентироваться в отношении симптомов.
  • Некоторые заболевания у маленьких детей протекают не так, как у взрослых.

Часто бывает у детей летом в жару, а у грудничков в любое время года, чаще всего их слишком тепло одевают на время сна.

Обычно происходит так: ребенок стал капризным, вялым или беспокойным, показался горячим на ощупь, измерили температуру — 38° или 38,5° С. Что делать?

  1. Проветрить помещение, добиться комфортной температуры в помещении 18-22° С,
  2. Если ребёнок перегрелся на улице на солнце — поместить его в тень или забрать домой,
  3. Ребёнка раздеть или оставить только очень лёгкую одежду,
  4. Напоить, точнее активно предлагать питьё в течение всего дня
  5. Можно протереть кожу влажной тряпочкой, смоченной прохладной водой..

Если имело место перегревание, после этих мероприятий температура тела должна снизиться самостоятельно (без применения жаропонижающих) до нормальных цифр в течение 30 мин-1 часа.

Если температура не снижается, ребёнку следует дать жаропонижающее и рассмотреть следующие возможные причины повышения температуры тела.

Это довольно частый диагноз, который ставят маленьким детям при повышенной температуре тела, если доктор не видит никаких симптомов болезни.

  • Повышение температуры тела обычно до 38° С, выше очень редко
  • Возраст ребенка от 5,5 месяцев до 2,5 лет (время прорезывания молочных зубов)
  • Ребенок всё тянет в рот, усиленно чешет дёсны.
  • Видны набухшие воспаленные дёсны или просвечивающий, сквозь десну край зуба.
  • Прорезывание предыдущих зубов сопровождалось повышением температуры.
  • Температура держится 1-3 дня, после того, как зуб прорезывается температура тела нормализуется.

Ещё 2 признака, которые мамы обычно тоже относят в пользу прорезывания зубов — повышенное слюноотделение и отказ от еды — не всегда являются таковыми.

Слюни у малышей текут с 2х месяцев, в это время начинают активно функционировать слюнные железы, а зубы прорезываются значительно позже. Иногда обильное слюноотделение является признаком стоматита. А плохой аппетит может быть следствием повышенной температуры тела.

Если предполагается, что повышенная температура тела — это реакция организма ребёнка на прорезывание зубов, рекомендуется

  1. Домашний режим (прогулки и купание при температуре тела выше, чем 37, 3°С не рекомендуются)
  2. Комфортная температура в помещении 18-22°С и достаточная влажность 50-70%
  3. Обильное тёплое питье.
  4. Если температура тела выше 38°С , особенно если ребёнок при этом вялый, капризный, рекомендуется дать ему жаропонижающее средство — парацетамол (нурофен), которые одновременно обладают и обезболивающим действием, т.е снимают зуд и болезненность в дёснах.
  5. Можно использовать обезболивающие детские гели для снятия боли в дёснах.

Высокая температура без симптомов Различные инфекции с высокой температурой без явных симптомов с первых дней

Бывает, что симптомы не видит мама, а доктор их сразу находит при осмотре ребёнка, тогда ребёнку сразу выставляется диагноз и назначается лечение и всем становится легче.

Не каждая мама может заглянуть в горлышко своему ребёнку и определить, что там что-то не так. А без осмотра зева все эти болезни проявляются только повышением температуры тела и болью в голе, на которую малыш ещё не может пожаловаться.

  1. Острый фарингит. Один из самых частых диагнозов в медицине и одна из самых частых причин высокой температуры. При осмотре горла, а точнее зева доктор может увидеть его покраснение, высыпания , язвочки и т. д.
  2. Герпангина — проявляется высокой температурой, болями в горле и пузырьками на задней стенке глотки, миндалинах, дужках.
  3. Ангина. У малышей до 1 года её практически не бывает, От 1г до 2х лет бывает редко. А вот дети старше 3х лет болеют ангинами достаточно часто. Проявляется высокой температурой, болью в горле и белыми налётами или гнойниками на миндалинах.

Ангина требует обязательного назначения антибиотиков с момента постановки диагноза. Герпангина — это вирусная инфекция, она не требует применения антибиотиков. А фарингит может быть вирусным и бактериальным.

Вывод, если подозреваете, что у ребёнка болит горло, вызывайте врача, а до его прихода смело можно провести мероприятия, рекомендованные при прорезывании зубов, кроме последнего пункта.

Проявляется высокой температурой, отказом от еды, повышенным слюноотделением. При осмотре на слизистой полости рта и на языке можно обнаружить пузырьки или язвочки.

При подозрении на стоматит к перечисленным выше мероприятиям до прихода врача можно добавить механически и химически щадящую диету. Протертую до пюреобразной консистенции, полужидкую, слегка тёплую пищу, нейтрального вкуса. И частое полоскание полости рта ромашкой, шалфеем или фурациллином.

Высокая температура и боли в ухе. Но маленький ребенок не может сообщить о том, что у него болит. Капризничает, отказывается от еды, теребит больное ухо.

Острый отит лечится антибиотиками местно (в каплях) и (или) системно (в таблетках или в уколах).

Внезапная экзантема или Розеола

Этой болезнью болеют маленькие дети от 9 месяцев до 2х лет. Сначала в течение 3-5 дней у ребенка повышается температура до 38,5° — 40 °С. Могут слегка увеличиваться шейные, подчелюстные и затылочные лимфоузлы. Гиперемии зева обычно не наблюдается. Через 3-5 дней температура нормализуется. И, одновременно со снижением температуры, на теле появляется мелкопятнистая розовая сыпь. Которая сходит самостоятельно через 4-5 дней.

Эта болезнь вызывается одним из типов вируса герпеса, достаточно распространенная, ей болеют примерно 70% детей до 2х лет.

Чаще всего не проявляется ничем, кроме высокой температуры. Иногда можно установить, что имеет место учащенное или болезненное мочеиспускание, отеки на лице или на ногах.

Для установления диагноза нужно сдать общий анализ мочи. Это бактериальная инфекция. Она требует лечения антибиотиками.

Вывод: если у ребенка высокая температура без симптомов, самое лучшее, что можно сделать — это показать ребёнка врачу. Желаю Вам здоровья!

источник

Многие наши соотечественники все еще верят, что хороший аппетит – один из важнейших показателей здоровья. С самого рождения мы стремимся накормить наших малышей до отвала во время каждой трапезы. Но если аппетит вдруг резко ухудшился, что делать? Ребенок отказывается от еды по разным причинам, постараемся разобраться с наиболее вероятными из них.

Во многих пособиях по уходу за детьми приводятся различные нормы дневного рациона. Это таблицы калорийности питания, некоторые авторы предлагают список конкретных продуктов с точным весом. Стоит ли следовать подобным рекомендациям? Многие ответственные родители стремятся растить собственного малыша правильно. Но не стоит забывать о том, что все мы индивидуальны. Потребность в пище у ребенка зависит от его телосложения. Некоторые малыши действительно кушают очень мало и выглядят худенькими. Их мамы чаще всего задают врачам вопрос: что делать, ребенок отказывается от еды и плохо набирает вес? Однако в большинстве случаев причин для паники нет. Если ребенок активен, живо интересуется окружающим миром и выглядит здоровым, не беспокойтесь. Для собственного успокоения пообщайтесь с бабушками и дедушками малыша. Очень часто детская худоба и плохой аппетит передаются по наследству.

Подобным образом часто ведут себя избалованные дети. Но если ребенок на протяжении длительного времени не соглашается кушать небольшой список продуктов, имеет смысл удовлетворить его желание. Многие взрослые не едят лук, рыб, чеснок и прочую пищу, имеющую ярко выраженный аромат. Если малыш не согласен есть какой-то ценный и полезный продукт, имеет смысл подобрать его аналог. Некоторые мамы просто осваивают новые рецепты и не признаются ребенку, что именно у него сегодня на обед.

Если сын или дочь постоянно плохо кушает, любая здравомыслящая мама задастся вопросом: что делать? Ребенок отказывается от еды, последствия такого поведения могут быть не самыми приятными. Это и дефицит веса, и нарушения развития из-за недостаточного количества питательных веществ. Именно данные убеждения пропагандирует традиционная медицина. Существует множество способов оценить состояние здоровья ребенка. Если малыш хорошо себя чувствует, активен и жизнерадостен, причин для переживаний родителей нет. Обратите внимание на регулярность и качество стула и мочи. У здорового ребенка гладкая кожа, упругие мышцы, приятный цвет лица. Если малыш хорошо переносит физические нагрузки и его психическое состояние в норме, успокойтесь, он совершенно здоров. Родителям имеет смысл следить за изменением веса и роста ребенка и периодически сдавать общие анализы.

Надеемся, что плохой аппетит больше не испортит вам настроения, ведь вы знаете, что делать. Ребенок отказывается от еды? Рекомендации по данному вопросу можно свести к простому совету: никогда не ругайте и не кормите насильно. Лучше дождитесь, когда малыш проголодается, и попробуйте накормить его мирными способами.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.95% вопросов.

источник

Почему-то родители, в большинстве своём, если их ребёнок отказывается принимать пищу, пытаются накормить маленького «нехочуху» во что бы то ни стало. В ход идут уговоры, обещания, заигрывания, угрозы. И получается, что вместо того, чтобы искать причины проблемы, мы, взрослые, замечаем лишь последствия. Мы боремся с ними всеми имеющимися в нашем арсенале средствами. Подчас даже не понимая, зачем заставляем своё чадо есть насильно, да ещё и совсем не маленькими порциями. Тем самым наслаивая на уже имеющиеся всё новые трудности и осложнения. Хотя гораздо правильнее было бы, для начала, разобраться, почему ребёнок отказывается от еды. И, уже исходя из этого, принимать какие-то меры. Или не принимать. Ведь ситуации бывают разные. И малыши все разные. Так давайте же к проблеме нежелания детей есть тогда, когда хотят взрослые и столько, сколько считают нужным их мамы-папы-бабушки, подходить тоже сугубо индивидуально.

Еда – это основа нашего существования. Без неё человек не выживет. С рождения в ребёнке заложен инстинкт принятия пищи. Так почему же вы считаете, что став взрослее, малыш разучился ощущать, голоден он или нет?

Почему-то многие родители предполагают, что ребёнок не способен определить, голоден он или нет. Но мнение это весьма ошибочно

Если карапуз нормально растёт и развивается, а его рост и вес соответствуют возрастным нормам, значит, волноваться о том, что ребёнок голодает уж никак не стоит. Даже если вам кажется, что ест он намного меньше положенного.

Начнём с того, что попытаемся понять: сам процесс получения пищи – момент очень важный в становлении психики человека. И достаточно в раннем возрасте самой природой заложенное в ребёнке чувство меры взять и нарушить, чтобы потом, когда карапуз подрастёт, столкнуться с его неумением остановиться, насытиться, выдержать золотую середину.

Вот почему так важно следовать собственным биоритмам малыша. И предлагать ему столько пищи, сколько нужно для удовлетворения его потребностей в витаминах и калориях. А у каждого карапуза потребности разные. И зависят они от многих факторов.

Прежде, чем ребёнка заставлять поесть, следует разобраться в причинах его отказа от принятия пищи

Когда ваш кроха упрямо отодвигает от себя тарелку с едой, прежде чем настаивать и уговаривать его съесть «ложечку — за маму, ложечку – за папу…», попытайтесь разобраться в причинах такого поведения. А они могут быть как довольно простыми и банальными, так и очень серьёзными.

Итак, что же может помешать ребёнку с аппетитом съесть свой завтрак (обед, ужин)?

Пусть звучит довольно банально, но это — факт. Ребёнок может отказываться от еды просто потому, что он сыт. Даже если прошло достаточно времени после последнего приёма пищи.

Ведь здесь нужно учитывать и калорийность предыдущей трапезы, и то, чем малыш занимался в промежутке между завтраком, скажем, и обедом.

Если малыш время между приёмами пищи провёл активно, то и аппетит у него будет соответствующим

Если карапуз всё время просидел перед телевизором, то и энергии он потратил — всего ничего. А вот если ребёнок провёл час-другой активно — в футбол играл, катался на велосипеде, что-то мастерил – то, конечно, он проголодался. И, поверьте, долго уговаривать его поесть вам, уж точно, не придётся.

Одним из признаков многих болезней является потеря аппетита. У очень маленьких карапузов могут прорезываться зубки. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, тоже, зачастую, становятся причиной того, что кроха отказывается от еды, а только просит пить.

Причиной отсутствия аппетита у ребёнка может быть его плохое самочувствие

Столкнувшись со стойким неприятием ребёнком очередной трапезы, убедитесь сначала в его хорошем самочувствии. Может, ему не еда нужна, а срочная медицинская помощь?

А по поводу недополученных малышом полезностей не беспокойтесь. Только карапуз почувствует себя лучше, он своё, обязательно, наверстает.

Ребёнок может отказываться не от еды, как таковой, а от определённого блюда. Ведь у каждого из нас имеются свои предпочтения, любимые лакомства и не очень. Старайтесь составлять меню, чтобы оно было и сбалансированным, и полезным. Но с учётом предпочтений каждого из членов семьи.

Дети, как и взрослые, могут иметь свои предпочтения в еде, которые не всегда совпадают с тем, что подаёте вы на стол

А к новым блюдам приучайте кроху постепенно. Вспомните, как вводили ему прикорм в младенчестве. Если какие-то продукты карапуз не хочет воспринимать категорически, попробуйте их давать ему малыми порциями, пока кроха не привыкнет к незнакомому вкусу.

Систематическое насильственное кормление ребёнка может, в результате, стать причиной развития у него пищевого невроза. Вполне вероятно, что такими методами вы добьётесь того, что кроха будет при виде тарелки с едой плакать, убегать и, даже, впадать в истерику.

Последствиями насильственного кормления могут быть различные психологические проблемы у ребёнка и, даже, нервные расстройства

Здесь уже речь не идёт о погрешностях в воспитании. Пищевой невроз – серьёзное психическое заболевание, которое, если его вовремя не заметить и не начать лечить, может повлечь за собой и другие расстройства.

Наверное, для вас не секрет, что диетологи советуют и взрослым, и детям для нормального функционирования органов пищеварительной системы, питаться часто, но малыми порциями.

Оптимальный перерыв между приёмами пищи – 4 часа. А чтобы вы не думали, что кроха съедает мало, ориентируйтесь по тому, какое количество еды может уместиться в его две ладони, сложенные вместе лодочкой.

Чтобы кроха кушал и спал хорошо, нужно приучать его к соблюдению режима труда и отдыха

Вот такая простая формула, которой следовать, согласитесь, довольно легко. Но при этом нужно ещё, чтобы ребёнок вёл активный образ жизни, достаточно времени проводил на свежем воздухе, соблюдал режим сна и отдыха.

Если в повседневной жизни вашего карапуза всё это отсутствует, то нечему и удивляться, если он периодически отказывается от еды. Стремитесь соблюдать нехитрые условия, изложенные выше, и проблема с питанием у крохи очень скоро исчезнет, словно её и не бывало.

Понаблюдайте за своим малышом, и вы заметите, что печеньице или конфетку он, обычно, начинает просить, когда приходит время очередного приёма пищи, или незадолго до этого.

«Перекусы» — злейшие враги хорошего аппетита ребёнка за обеденным столом

Ни в коем случае не поддавайтесь на такие провокации. Если, конечно, вы хотите, чтобы кроха без капризов съел свой обед или ужин.

Не стоит равняться на то, сколько едят другие дети. Один малыш крупнее и активнее. Другой маленький, худенький, спокойный. Кто-то целыми днями во дворе бегает, кто-то дома «грызёт гранит науки».

Дети не могут съедать одинаковые порции в силу того, что у каждого свои рост и вес, у них разная физическая активность и разный темперамент

Всё это нужно учитывать. И даже если карапуз ест не очень много, просто пытайтесь его порции сделать более содержательными в плане белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Но не заставляйте кроху есть больше, чем он хочет сам.

Любой ребёнок очень тонко чувствует даже самые незримые нюансы взаимоотношений в семье, в коллективе. Нежелание малыша принимать пищу может быть связано именно с его стремлением привлечь внимание родителей (воспитателей, учителей) к нему, как к личности, или к проблемам, которые для него важны, которые его беспокоят.

Проблемы психологического характера тоже могут стать причиной отказа малыша от еды

И не нужно воспринимать такую позицию крохи, как каприз или непослушание. Вникнув в суть проблемы, вы быстрее и рациональнее найдёте, как её разрешить всем во благо.