Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.95% вопросов.
Если речь ведётся о переохлаждении ребёнка, имеется в виду сильное замерзание всего организма, происходящее в результате длительного пребывания ребёнка на холоде.
Общее замерзание может быть возможно на фоне плохого питания ребёнка, общая усталость детского организма. Быстрее всего детский организм переохлаждается в воде либо мокрой одежде.
В результате переохлаждения кожа ребёнка становится бледной, появляется дрожь по всему телу, сердцебиение становится частым и также учащается дыхание. Если вовремя не будут приняты меры по согреванию ребёнка, в дальнейшем температура его тела будет существенно понижаться, он станет сонливым, после чего его пульс станет более редким, понизится артериальное давление и ребёнок может потерять сознание.
Крайне важно правильно обогревать пострадавших от переохлаждения детей, ввиду того, что если данную процедуру проводить неправильно возможен летальный исход от слишком сильного переохлаждения. Имеется множество свидетельств того, что слишком интенсивный разогрев переохладившихся детей имел плачевные последствия. При этом холодная кровь, поступающая из периферийных областей тела, смешивалась с тёплой кровью, поступающей от внутренних органов, результатом чего являлось опускание температуры ядра тела ниже критического порога. Следствием этой тенденции может стать опасный для жизни отказ работы внутренних органов.
Усиление потери тепла происходит при воздействии дождя, ветра, воды и высокой влажности окружающего воздуха, ввиду того, что вода отводит тепло в десятки раз быстрее, чем воздух.
Переохлаждение в воде летом у детей — весьма распространённое явление и поэтому очень важно для родителей уметь распознавать его симптомы для своевременного устранения последствий.
Знакомство ребёнка с водой в каком либо водоёме происходит по привычному сценарию: сначала ребёнок боится воды, потом он настолько сильно не хочет из неё выходить, что родители могу махнуть на него рукой — дескать, сиди там, если уж тебе так этого хочется. Опасность заключается в том, что контролировать собственные ощущения ребёнок ещё не научился и, увлёкшись, он может попросту замёрзнуть. Проблема в том, что, в отличие от взрослого человека, ребёнок много в воде не двигается, увлекшись какой-нибудь игрой, он может подолгу лежать или стоять в воде.
Если у ребёнка изменился цвет лица и состояние его кожи — на ней появились пупырышки, значит, ему следует как можно скорее выходить из воды. Чаще следует притрагиваться к телу ребёнка, пробуя его на ощупь. После того, как он выйдет из воды, его кожу следует тщательно вытереть. Мокрые плавки или купальник необходимо быстрее снять. При ветреной погоде следует нужно надеть на него футболку или укутать его в тёплую простыню или полотенце. На солнце согревание происходит быстро. Не следует забывать о том, что местное переохлаждение способствует развитию цистита. В том случае, если ребёнок стал чаще ходить в туалет, или жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания, следует обратиться к врачу.
Переохлаждение у детей разделяется клинически на четыре стадии:
- понижается температура в прямой кишке до 35 градусов — происходит ознобление. Ребёнок в этом состоянии испытывает озноб, его кожа бледнеет и покрывается пупырышками (гусиная кожа), наблюдается тахикардия, цианоз губ, повышается артериальное давление, психическое и двигательное возбуждение;
- температура тела в прямой кишке понижается до 30-35 градусов — ребёнок становится заторможенным, появляется мышечная дрожь, тахикардия, одышка, понижается артериальное давление;
- происходит охлаждение до 28-30 градусов — происходит угнетение дыхания, ребёнок впадает в кому, у него замедляется кровообращение, наступает ригидность мышц;
- при охлаждении до 26-28 градусов вызывает местное оледенение, клиническую смерть на фоне фибрилляции желудочков. Время клинической смерти может быть значительно удлинено на неопределённый период. Известны случаи успешной реанимации через час после остановки кровообращения.
В том случае, если после переохлаждения у ребёнка наблюдается повышение температуры, следует сдать анализ мочи, поскольку возможно воспаление мочевыводящих путей.
При подозрении на переохлаждение грудного ребёнка следует как можно скорее возвращаться домой, либо (если до дома далеко) заходить в ближайшее тёплое помещение. По дороге можно весело прыгать, встряхивать ребёнка. Можно некоторое время пройти, наклонив голову ребёнка вперёд — в таком положении наблюдается прилив крови к ней. Зайдя в тёплую комнату, следует быстро снять одежду с ребёнка. Если он вспотел необходимо тщательно протереть насухо его кожу и переодеть. Следует дать ему горячее питьё. Если, находясь дома, ребёнок не только согрелся, но и успел вспотеть, раньше времени успокаиваться не следует, поскольку он может снова охладиться. Расслабиться можно только после того, как ребёнок вытерт насухо и уже переодет в тёплую, предварительно согретую одежду. Вот теперь ребенок находится в полной безопасности.
При переохлаждении ребёнка, прежде всего, следует занести в тёплое помещение. Затем необходимо растереть его тело вначале просто руками, после чего для растирания можно использовать мягкую ткань. Фланелевая ткань подходит для этих целей лучше всего. При растирании происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов поверхности кожи, результатом чего становится её покраснение.
После того, как растирание выполнено, следует положить ребёнка в постель и укутать одеялами.
Для согревания хорошо помогает тёплая ванна. Температура воды в ней в начале процедуры не должна превышать 32 градуса, постепенно её можно увеличивать, подливая в ванну горячую воду и тем самым доводя её температуру до 37 С. Всё это время ребёнку нужно делать массаж, применяя при массаже растирание и поглаживание.
Согрев ребёнка в тёплой ванне, следует поместить его под тёплое одеяло, предварительно вытерев насухо.
После этого, пострадавшего от переохлаждения ребёнка следует согревать, используя для этих целей грелки либо пластиковые бутылки с тёплой водой. Для соблюдения принципа постепенности не следует заполнять бутылки горячей водой.
В целях эффективного и равномерного согревания ребёнка можно поить его тёплым чаем. Также подойдут компоты, кисели, соки овощей и фруктов, тёплые настои лекарственных трав. Можно кормить ребёнка тёплой едой. В такой ситуации хорошо подходят всевозможные супы, молочные крупяные каши, картофельные и овощные пюре.
Для получения энергии, необходимой для организма в целях согревания, ребёнку следует принимать в пищу виноград и пчелиный мёд.
Как правило, переохлаждение у ребёнка бесследно не проходит, поскольку в результате него снижается потенциал защитных ресурсов организма вследствие перенесённого им стресса. Какой бы степени тяжести не было переохлаждение, оно создаёт благоприятные условия для развития острых респираторных заболеваний, способствует протеканию органических изменений в головном мозге и его сосудах. Однако самым неприятным последствием переохлаждения можно считать развитие обморожений конечностей и различных частей тела.
Ввиду всего вышеизложенного становится наглядно ясна необходимость предупреждения переохлаждения ребёнка, для того, чтобы можно было избежать последующего устранения возникающих в связи с ним осложнений.
ВКонтакте Facebook Одноклассники
С наступлением летней жары для многих вновь становится актуальным этот вопрос
С одной стороны, купание в реке и особенно в море положительно сказывается на нашем здоровье. А вот с другой — может принести немало опасностей и болезней, поскольку нынешнее состояние водоемов заставляет желать лучшего, если не сказать больше.
Купание в пруду или речке жарким летним днем — весьма приятное занятие. Палит неистовое солнце, а мы в это время погружаемся в прохладную воду, — и вот уже жара кажется не такой мучительной. Жизнь прекрасна! Вот только как бы ни пришлось заплатить за минуты блаженства слишком дорого. Общение с природой сегодня практически всегда связано с опасностью. Вода — основной источник неприятностей, от нее исходит сразу несколько угроз.
Для непривычного к активным водным процедурам организма холодная вода может стать серьезным испытанием. Если вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, резкий перепад температуры доставит очень неприятные ощущения. В этом случае рекомендуется постепенно приучать тело к холодной воде, и ни в коем случае не бросаться в нее с разбега.
Другая опасность тоже связана с температурой воды — это судороги. Судорога парализует любую часть тела, как говорится, в самых неожиданных местах. Вы совершите большую ошибку, если запаникуете и броситесь плыть к берегу — страх и напряжение только усилят судороги. Лучше позвать кого-нибудь на помощь и попробовать размять сведенной судорогой место. Действуя спокойно, можно быстрее выбраться из воды.
В северных районах водоемы не успевают как следует прогреться за день, и вода в них остается холодной даже летом. Находясь в ней более двадцати минут, можно сильно простудиться.
Последствия плохой экологии
Сегодня в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой купание во многих водоёмах запрещено. Вот только, несмотря на запреты, многие как купались в них, так и продолжают купаться.
В неразрешенных для купания местах можно встретить горы оставленного «отдыхающими» мусора и пятна бензина на местах парковки авто (чаще всего — непосредственно у самого водоема). Такое отношение к природе ведёт к катастрофическому ухудшению санитарно-эпидемиологической обстановки и распространению инфекций. В таких загаженных местах купаться не просто противно, но и опасно. Водные процедуры в загрязненных водоемах могут привести к разного рода неприятностям. Вот наиболее часто встречающиеся из них.
* Аллергия и даже химический ожог;
* кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз, брюшной тиф, а в редких случаях — холера и вирусный гепатит А.);
* воспалительные заболевания вульвы и влагалища у девочек и женщин;
* переломы позвоночника и прочие виды травм, которые можно получить при нырянии в неустановленных местах.
Бактерии и солнечные ожоги
Всем известно, что в воде обитает множество бактерий, способных вызвать инфекционное заболевание. Вот только, когда нам жарко и больше всего на свете хочется окунуться в воду, мы предпочитаем об этом забыть. А между тем нужно быть начеку! Холера и дизентерия, расстройства пищеварения, кожные раздражения, воспаления внутреннего уха — все эти болезни можно заполучить через воду. Поэтому-то и нельзя глотать ее во время купания, а после него обязательно нужно принять душ.
К заболеваниям, особенно часто передающимся при купании в водоемах, относятся листериоз, лептоспироз и различные контактные дерматиты. А при заглатывании воды, загрязненной сточными водами и фекалиями, можно получить целый букет кишечных инфекций и гельминитов (червей).
Листериоз — это инфекция, вызываемая бактерией Listeria monocytogenes. Она характеризуется поражением лимфоидной ткани и нервной системы, развитием специфических образований в органах, в основном, в печени.
Лептоспироз отличается симптомами общей интоксикации, поражением почек и нервной системы. При тяжелых случаях наблюдается желтуха, геморрагический синдром, острая почечная недостаточность и менингит.
Будьте также внимательны к тому, чтобы после активного плавания и плескания в реке в ушах не оставалось воды — даже ее капелька приводит к серьезным последствиям: нагноению, диким болям и менингиту. Рекомендуется во время купания использовать специальные затычки для ушей. Но если уши всё же разболелись, необходимо, не мешкая, обратиться к врачу-отоларингологу.
Неосторожный купальщик также может получить немало неприятностей от солнца. Нужно предохраняться от теплового удара и не стоит обсыхать на солнце — капли, как линзы, собирают лучи, и кожа в результате может покрыться болезненными волдырями. Поэтому после купания сразу вытирайтесь полотенцем. Особенно важно следить за тем, чтобы дети не пренебрегали этим правилом.
И всё же, несмотря на изложенное выше, будет справедливым сказать, что купание может быть полезным для здоровья. Но только — в специально отведенных для этого местах и с соблюдением всех правил!
Все мы с детства наслышаны о пользе закаливания. Это и естественная гимнастика сосудов и капилляров организма, и улучшение гидрофильтрации на поверхности кожи. Купание, особенно в море, повышает устойчивость к простудным заболеваниям, стимулирует кровообращение, деятельность сердечной мышцы, улучшает обмен веществ и оказывает благотворное влияние на нервную систему. Считается, что морские купания более полезны, поскольку морская вода обладает дополнительным комплексом целебных свойств.
Рекомендуется начинать купание с 3 минут при температуре воды 16-17° С, при естественном прогревании воды постепенно увеличивая продолжительность процедуры. Если температура воды в водоеме поднимается до 22-23° С, то продолжительность купания может быть доведена до 15 минут. Чтобы купание принесло пользу, следует придерживаться определенных правил.
1. Не купаться в холодной воде сразу после активных физических упражнений;
2. погружаться в холодную воду следует постепенно;
3. в воде нужно активно двигаться, плавать или нырять;
4. после окончания процедуры необходимо насухо вытереться полотенцем и растереться им.
После закаливающих водных процедур, особенно после купания в реке или море, необходимо активное движение — бег, прыжки, выполнение каких-нибудь простых упражнений. Так организм быстро согреется. После 2-3 лет подготовки здоровые люди могут подумать и о высшей форме закаливания — круглогодичном плавании.
Что касается мер предосторожности при купании, то они довольно просты. Рядом с населенными пунктами купаться можно только в тех водоемах, которые одобрены для этого санитарно-эпидемиологическими службами. Также нужно учитывать, что такая проверка проводится каждый год перед началом купального сезона. То есть один и тот же водоем может в один сезон быть признан пригодным для купания, а в следующем году купание там будет уже запрещено.
Для водоемов «на природе» — прудов, рек и озер, которые находятся далеко от населенных пунктов, можно применять следующие правила: если это непроточный водоем, следите, чтобы на нем не было водоплавающих птиц. Если они есть, это верный признак того, что купаться всё же не стоит. Что касается рек, то совсем нелишним будет узнать о том, что происходит вверх по течению — не производятся ли там сбросы отходов промышленного производства.
Основная причина заражений от купания в водоемах — игнорирование самых очевидных гигиенических правил. Очень часто бывает, что отдыхающие знают: купание в данном водоеме запрещено. Но это их не останавливает. Если вы все-таки попали в такую воду, старайтесь ни в коем случае не заглатывать её, а после того как выберетесь, как можно скорее примите душ. А еще лучше — выбирайте для водных процедур и плавания отведённые для отдыха специализированные пляжи и безопасные бассейны.
В основном в воде ловят самые разные кишечные инфекции и кожные заболевания, которые вызываются всеми возможными видами микроорганизмов.
Лето — пик заболеваемости такими инфекциями в средней полосе. Ведь в пляжном песке обитают простейшие, патогенные грибы, гельминты (глисты), различные бактерии.
Михаил Лебедев, врач-консультант Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Мы знаем, что «раньше все купались, и ничего не было». Если вы тоже так думаете, только посмотрите на список сюрпризов, поджидающих вас в воде.
Лямблии — это простейшие микроорганизмы, которых вокруг нас довольно много. В местах, где в воду попадают фекалии и сточные воды, их ещё больше. Цепляются они к нам, если выпить заражённой воды или глотнуть её во время купания. Сразу после заплыва ничего не происходит, первые признаки появляются через 1–2 недели.
Симптомы типичны для всех кишечных инфекций: диарея, тошнота, боль в животе. Опасность — сильное обезвоживание организма. Лечится антибиотиками и диетой.
Кто однажды болел ротавирусом (он же кишечный грипп), тот ненавидит быстрые диеты. Диарея, рвота, высокая температура и полное отсутствие сил — признаки инфекции, которую можно подхватить в воде. От вируса есть прививки, но нет специфического лечения, значит, можно только терпеть и смягчать симптомы.
Гепатиты А и Е — это вирусные инфекции, которые передаются через питьевую воду. В основном, конечно, от них страдают жители жарких стран, но и у нас ими болеют. О том, что такое гепатиты и как от них защищаться, мы уже .
Это особо опасная инфекция и одна из глобальных мировых проблем. Кажется, что холерой болеют только в жарких странах с низкой культурой санитарии, но на самом деле возбудителей холеры регулярно находят и в России Эпидемиологическая обстановка по холере в мире в 2005–2014 гг. . На самом деле холера в большинстве случаев лечится быстро и легко, а её главная опасность — обезвоживание из-за сильной диареи.
Это разные заболевания с разными возбудителями, но с похожими в целом симптомами: диареей, болью в животе, тошнотой и повышением температуры. Небольшие различия между ними есть, но они не принципиальны. Главное, что все эти болезни опасны тем же, чем опасна холера: обезвоживанием и всеми его тяжёлыми последствиями. Лечатся они тоже по одной схеме: восстановление водного баланса, антибиотики и кишечные сорбенты.
Опасная бактериальная инфекция, которая передаётся от животных, поражает печень и почки. Начинается она с головной боли, высокой температуры, боли в животе. Другие симптомы — красные глаза и желтуха. Закончиться может очень печально. Бактерии легче попадают в кровь через ранки и слизистые оболочки.
Это не все болезни, которые передаются через воду. В средней полосе трудно встретить брюшной тиф или возбудителя трахомы (это заболевание, поражающее глаза). Но в тёплых краях они есть в немалых количествах. Глистные инвазии редко передаются при купании, но в грязных водоёмах есть шанс подцепить и их.
Одна из самых распространённых страшилок, в которую продолжают верить многие, — шанс заразиться при купании гонореей, сифилисом, хламидиозом или другими , замечает Михаил Лебедев. Но это миф. Если просто плавать и не заниматься в воде сексом, специфическими инфекциями не заразиться.
ИППП передаются только от человека человеку и именно половым путём. Тем более невозможно при купании подхватить гепапит В или ВИЧ-инфекцию.
Страх номер два — застудить себе что-нибудь, например почки. У этого страха мало оснований. Температура тела у нас поддерживается изнутри, и если организм переохлаждается от летнего купания, то весь целиком. Переохлаждение может стать дополнительным фактором для развития заболеваний, но точно не основным.
Без сопутствующей патологии это достаточно трудно. Но переохлаждение при купании может послужить одной из причин развития цистита.
Алексей Москаленко, педиатр сервиса DOC+
Все описанные выше ужасы ещё не значат, что в воду лезть вообще не надо. Достаточно соблюдать правила купания.
Место для купания должно быть чистым хотя бы визуально, причём ещё на берегу. Стоячая вода гораздо опаснее проточной. Не заходите в воду среди зарослей болотных растений, по колено утопая в тине.
Если вы захотите искупаться в искусственном водоёме, где вода обновляется медленно (в пруду или котловане) и в котором купается очень много людей, то лучше найдите другое место: слишком много инфекций передаётся от человека к человеку при тесном контакте, когда вокруг тепло и мокро. Не глотайте воду, когда купаетесь.
Песок на пляже не обрабатывается дезинфицирующими веществами, поэтому на глубине в 5–6 сантиметров является самой благоприятной средой для различных микроорганизмов (преимущественно возбудителей грибковых инфекций). Особенно опасен влажный песок.
Не стоит строить замки и закапываться по голову в песок, если на коже есть ранки.
После купания сходите в душ, если он есть на пляже, а если его нет, вымойте руки, лицо и ноги. Нет чистой воды? Берите с собой влажные салфетки и жидкие в бутылочках. А душ примете, когда доберётесь до него.
В любом случае снимите влажные купальники и плавки, переоденьтесь в сухое, пока будете отдыхать между заплывами.
Когда увидите около речки или пруда контрольные признаки — не заплывайте туда.
Помните, что городские фонтаны, в которых вода циркулирует по замкнутой системе, из которых пьют животные и в которых моются бездомные, — это очень, очень плохое место для купания.
Если речь ведётся о переохлаждении ребёнка, имеется в виду сильное замерзание всего организма, происходящее в результате длительного пребывания ребёнка на холоде.
Общее замерзание может быть возможно на фоне плохого питания ребёнка, общая усталость детского организма. Быстрее всего детский организм переохлаждается в воде либо мокрой одежде.
В результате переохлаждения кожа ребёнка становится бледной, появляется дрожь по всему телу, сердцебиение становится частым и также учащается дыхание. Если вовремя не будут приняты меры по согреванию ребёнка, в дальнейшем температура его тела будет существенно понижаться, он станет сонливым, после чего его пульс станет более редким, понизится артериальное давление и ребёнок может потерять сознание.
Крайне важно правильно обогревать пострадавших от переохлаждения детей, ввиду того, что если данную процедуру проводить неправильно возможен летальный исход от слишком сильного переохлаждения. Имеется множество свидетельств того, что слишком интенсивный разогрев переохладившихся детей имел плачевные последствия. При этом холодная кровь, поступающая из периферийных областей тела, смешивалась с тёплой кровью, поступающей от внутренних органов, результатом чего являлось опускание температуры ядра тела ниже критического порога. Следствием этой тенденции может стать опасный для жизни отказ работы внутренних органов.
Усиление потери тепла происходит при воздействии дождя, ветра, воды и высокой влажности окружающего воздуха, ввиду того, что вода отводит тепло в десятки раз быстрее, чем воздух.
Переохлаждение в воде летом у детей — весьма распространённое явление и поэтому очень важно для родителей уметь распознавать его симптомы для своевременного устранения последствий.
Знакомство ребёнка с водой в каком либо водоёме происходит по привычному сценарию: сначала ребёнок боится воды, потом он настолько сильно не хочет из неё выходить, что родители могу махнуть на него рукой — дескать, сиди там, если уж тебе так этого хочется. Опасность заключается в том, что контролировать собственные ощущения ребёнок ещё не научился и, увлёкшись, он может попросту замёрзнуть. Проблема в том, что, в отличие от взрослого человека, ребёнок много в воде не двигается, увлекшись какой-нибудь игрой, он может подолгу лежать или стоять в воде.
Если у ребёнка изменился цвет лица и состояние его кожи — на ней появились пупырышки, значит, ему следует как можно скорее выходить из воды. Чаще следует притрагиваться к телу ребёнка, пробуя его на ощупь. После того, как он выйдет из воды, его кожу следует тщательно вытереть. Мокрые плавки или купальник необходимо быстрее снять. При ветреной погоде следует нужно надеть на него футболку или укутать его в тёплую простыню или полотенце. На солнце согревание происходит быстро. Не следует забывать о том, что местное переохлаждение способствует развитию цистита. В том случае, если ребёнок стал чаще ходить в туалет, или жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания, следует обратиться к врачу.
Переохлаждение у детей разделяется клинически на четыре стадии:
- понижается температура в прямой кишке до 35 градусов — происходит ознобление. Ребёнок в этом состоянии испытывает озноб, его кожа бледнеет и покрывается пупырышками (гусиная кожа), наблюдается тахикардия, цианоз губ, повышается артериальное давление, психическое и двигательное возбуждение;
- температура тела в прямой кишке понижается до 30-35 градусов — ребёнок становится заторможенным, появляется мышечная дрожь, тахикардия, одышка, понижается артериальное давление;
- происходит охлаждение до 28-30 градусов — происходит угнетение дыхания, ребёнок впадает в кому, у него замедляется кровообращение, наступает ригидность мышц;
- при охлаждении до 26-28 градусов вызывает местное оледенение, клиническую смерть на фоне фибрилляции желудочков. Время клинической смерти может быть значительно удлинено на неопределённый период. Известны случаи успешной реанимации через час после остановки кровообращения.
В том случае, если после переохлаждения у ребёнка наблюдается повышение температуры, следует сдать анализ мочи, поскольку возможно воспаление мочевыводящих путей.
При подозрении на переохлаждение грудного ребёнка следует как можно скорее возвращаться домой, либо (если до дома далеко) заходить в ближайшее тёплое помещение. По дороге можно весело прыгать, встряхивать ребёнка. Можно некоторое время пройти, наклонив голову ребёнка вперёд — в таком положении наблюдается прилив крови к ней. Зайдя в тёплую комнату, следует быстро снять одежду с ребёнка. Если он вспотел необходимо тщательно протереть насухо его кожу и переодеть. Следует дать ему горячее питьё. Если, находясь дома, ребёнок не только согрелся, но и успел вспотеть, раньше времени успокаиваться не следует, поскольку он может снова охладиться. Расслабиться можно только после того, как ребёнок вытерт насухо и уже переодет в тёплую, предварительно согретую одежду. Вот теперь ребенок находится в полной безопасности.
При переохлаждении ребёнка, прежде всего, следует занести в тёплое помещение. Затем необходимо растереть его тело вначале просто руками, после чего для растирания можно использовать мягкую ткань. Фланелевая ткань подходит для этих целей лучше всего. При растирании происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов поверхности кожи, результатом чего становится её покраснение.
После того, как растирание выполнено, следует положить ребёнка в постель и укутать одеялами.
Для согревания хорошо помогает тёплая ванна. Температура воды в ней в начале процедуры не должна превышать 32 градуса, постепенно её можно увеличивать, подливая в ванну горячую воду и тем самым доводя её температуру до 37 С. Всё это время ребёнку нужно делать массаж, применяя при массаже растирание и поглаживание.
Согрев ребёнка в тёплой ванне, следует поместить его под тёплое одеяло, предварительно вытерев насухо.
После этого, пострадавшего от переохлаждения ребёнка следует согревать, используя для этих целей грелки либо пластиковые бутылки с тёплой водой. Для соблюдения принципа постепенности не следует заполнять бутылки горячей водой.
В целях эффективного и равномерного согревания ребёнка можно поить его тёплым чаем. Также подойдут компоты, кисели, соки овощей и фруктов, тёплые настои лекарственных трав. Можно кормить ребёнка тёплой едой. В такой ситуации хорошо подходят всевозможные супы, молочные крупяные каши, картофельные и овощные пюре.
Для получения энергии, необходимой для организма в целях согревания, ребёнку следует принимать в пищу виноград и пчелиный мёд.
Как правило, переохлаждение у ребёнка бесследно не проходит, поскольку в результате него снижается потенциал защитных ресурсов организма вследствие перенесённого им стресса. Какой бы степени тяжести не было переохлаждение, оно создаёт благоприятные условия для развития острых респираторных заболеваний, способствует протеканию органических изменений в головном мозге и его сосудах. Однако самым неприятным последствием переохлаждения можно считать развитие обморожений конечностей и различных частей тела.
Ввиду всего вышеизложенного становится наглядно ясна необходимость предупреждения переохлаждения ребёнка, для того, чтобы можно было избежать последующего устранения возникающих в связи с ним осложнений.
Если поездка на море не входит в ваши планы на это лето, стоит чаще выбираться к местным водоемам — рекам, озерам, на пруд. Для начала обязательно поинтересуйтесь, можно ли купаться в облюбованном вами водоеме. Зеленый свет, как правило, дает местное отделение Роспотребнадзора: достаточно позвонить туда, чтобы выяснить, рискованно ли заходить в местный водоем, или он не представляет опасности для здоровья. И, конечно же, ориентируйтесь на погоду: она должна быть безветренной, температура воздуха — 27°С, воды — минимум 22-24°С. Болезни детей разных возрастов после купания — частый случай в наше время.
Фотогалерея: Болезни детей разных возрастов
Как правило, подобный водоем имеет достаточно сомнительный цвет, так что о его кристальной чистоте говорить не приходится. Однако благодаря течению, вода в реке значительно чище, чем в пруду, но по этой, же самой причине гораздо холоднее. Если река мутная, прежде чем пускать в водоем малыша — исследуйте дно на предмет коряг и острых предметов. Насторожить должна и неспокойная вода. Если вы видите, как она закручивается в воронку — лучше не рисковать. Безопаснее всего купаться в спокойной реке с песчаным дном. Не забывайте, как правило, оборудованные и чистые пляжи находятся в черте городов. Запускать малыша в пресноводные водоемы можно лишь тогда, когда он научится не заглатывать в большом количестве воду. Приблизительно в возрасте 2-2,5 лет.
В озерах нет такого течения как в реке, но на дне бьют холодные ключи. Из-за этого вода редко прогревается до комфортной температуры. При постоянном зное водоем может прогреться у берега, а на глубине в пару метров быть ледяным. Поэтому даже если ваш ребенок хорошо плавает, отпускать его на дальний заплыв в озере опрометчиво. Во-первых, большой перепад температур (в том случае, если воздух раскален до предела) скажется на детском организме неминуемым стрессом. Во-вторых, из-за ледяных источников на глубине ноги может запросто свести судорога. Имейте в виду: пресная вода раздражает воспаленную слизистую носоглотки. Поэтому, если ребенок часто болеет ангиной, купание в реке, пруду или озере может только усугубить картину.
Этот водоем отличается самыми пригодными условиями для процветания всякой живности. Вода в пруду имеет пугающий цвет. Все потому, что ей некуда уходить — она стоячая. Если установилась сухая знойная погода, пруд начинает цвести, при этом в воздух выделяются опасные для здоровья токсины. Дно пруда обычно затянуто илом, ступив на который можно завязнуть по колено. Пруд — не самое лучшее место для купания малыша. Ребенку здесь будет полезно позагорать на зеленой лужайке, но не купаться. В качестве развлечения предложите крохе понаблюдать за цаплями, посчитать на берегу лягушек или половить на удочку рыбку.
Даже если вы пристально следите за своим малышом, купающимся в воде, не лишним будет знать, что делать, если он захлебнулся. Вытащите малыша из воды, положите животом на свое колено так, чтобы голова была ниже уровня желудка. Проверьте, нет ли во рту тины или песка, если есть — пальцем очистите полость. Нажимая ладонью на спину, попытайтесь удалить воду из легких. Если ребенок уже без сознания, первым делом вызовите скорую и начинайте делать искусственное дыхание.
До открытия купального сезона местное отделение Роспотребнадзора основательно проверяет все официальные пляжи на наличие опасных для человека заболеваний. О безопасных население обязательно извещают. А вот небольшие речки, пруды и озера эпидемиологи оставляют без внимания. Чаще всего состав воды в неконтролируемых водах напоминает таблицу Менделеева, К тому же большинство местных водоемов — благоприятная среда для размножения разного рода бактерий, особенно это касается прудов и спокойных рек. Чем же может заразиться ваш малыш?
Самое распространенное последствие пляжного отдыха. Чтобы его заработать, достаточно искупаться в месте, населенном утками. Эти птицы являются переносчиками личинок глистов (цескарий). Оказавшись в воде, они запросто проникают в кожу человека и могут вызвать тяжелый дерматит.
Промойте зудящие участки 30%-ной перекисью водорода, сделайте примочки из раствора соды или обычной холодной воды. Затем смажьте участки охлаждающей мазью. Не лишним будет принять антигистаминные препараты.
Любая стоячая вода — прекрасная среда для обитания этих бактерий. В каком-то водоеме ее больше, в каком-то меньше. Чтобы заразиться ею, достаточно минимальной концентрации. Попадая в организм, она может вызвать целый букет заболеваний: от дисбактериоза до воспаления тонкого или толстого кишечника. Симптомы. Боли в животе, расстройство желудка, рвота и температура. Общая слабость, недомогание, потеря аппетита. Как лечить? Необходимо прочистить желудок, выпив раствор марганцовки, затем дать ребенку средство от обезвоживания и незамедлительно обратиться к врачу.
Она может возникнуть даже, если малыш купался на проверенном пляже. Состав воды изменяется после дождя или выброса сточных вод. Это обнаружит следующая проверка, правда, до нее в воде успеют искупаться десятки малышей. Симптомы. Зуд по всему телу, сыпь и покраснения. Как лечить? Разотрите кожу жестким полотенцем, дайте малышу противоаллергенный препарат и немедленно обратитесь к врачу.
Если о конкурентоспособном водоеме поблизости с домом остается только мечтать, имеет смысл обзавестись надувным бассейном. Как выбрать? Покупая бассейн, учитывайте возраст ребенка. Самые мелкие — глубиной в 15 см — идеальны для малышей с 7-8 месяцев, когда они уже хорошо сидят. Для деток постарше — 2-3 лет — глубина в полметра будет в самый раз, а диаметр бассейна может достигать двух метров. Дошкольникам понравится глубина в 70 см. Советуем покупать бассейны с надувным дном — оно сгладит любые неровности на земле. Как ухаживать? В маленьком бассейне легко менять воду после каждого купания, остальные модели приобретайте со сливом. Чтобы вода в бассейне оставалась чистой, не лезьте в него с ногами по колено в грязи, мусор периодически вылавливайте сачком, а когда бассейном никто не пользуется — накрывайте специальным защитным тентом. Если бассейн очень большой, то без специального пылесоса не обойтись — он соберет любой мусор со дна.
♦ Вы точно уверены, что никакая инфекция не грозит вашему чаду в таком бассейне.
♦ Мелкий бассейн — вещь универсальная. Он запросто может стать сухим, если его наполнить шарами (обычно они прилагаются в комплекте). Можно наполнить сухой бассейн чистым песком. В этом случае вы не будете опасаться того, что строя пирамиды малыш наткнется на что-то острое.
♦ Надувные бассейны очень удобны своей мобильностью: их без труда можно переставлять с одного места на другое.
♦ Вода в них быстро нагревается: в среднем за з
4 часа, если поставить бассейн с самого утра на солнышко.
♦ Чем больше воды в бассейне, тем сложнее его чистить. В крупногабаритных вода может зацвести буйным цветом, даже после ваших постоянных маневров с сачком и бережного укрывания надувного водоема тентом. В этом случае придется потратиться на насос с фильтром.
♦ Большие надувные бассейны не выносят острых предметов, в случае прокола полноценно залатать его вряд ли удастся из-за большого давления воды.
Перечислять достоинства пребывания на морском побережье с детишками можно бесконечно. Такой отдых закаляет, возвращает к норме иммунитет, успешно лечит искривление позвоночника, избавляет от болезней органов дыхания и кожных заболеваний. А для того чтобы поездка в теплые края понравилась и запомнилась вашему крохе, заранее продумайте все мелочи путешествия.
♦ Первый раз отправляться на побережье с чадом под мышкой педиатры советуют, когда ребенку исполнится 2—3 года. Хотя часто родители путешествуют к морю и с крохой до года. Если для этого нет противопоказаний, вы также можете попробовать этот вариант.
♦ Пользы от морского отдыха будет больше, если запланировать поездку на май: начало июня (для жарких стран) или конец августа — начало сентября. Солнце в эти периоды не такое палящее, море хорошо прогрелось, и людей не так много.
♦ Откажитесь от экзотических курортов Азии и Африки: детский организм будет тяжело и долго привыкать к новым климатическим условиям. Тем более для столь дальних поездок необходимо сделать специальные прививки, которые категорически противопоказаны детям до подросткового возраста.
♦ Важно, чтобы морская вода была обязательно теплой и не очень соленой: минимальная температура воды — 22-24°С, воздуха — 26°С, а волнение моря — не больше 3 баллов.
♦ Главные критерии комфорта для юного путешественника: климат, похожий на привычный, пониженная влажность воздуха, минимальный перепад дневных и ночных температур.
♦ Выбирайте курорт с песчаным и пологим берегом, идеальным вариантом будет неглубокое дно, далеко уходящее в море, — в таких местах вода очень хорошо прогревается, а малыш сможет с удовольствием поплескаться на мелководье. Для того чтобы отдых не превратился в сущий кошмар с болезнями, аллергиями и температурой, нужно ехать на море как минимум на 3 недели. Учтите, первые 5-7 дней организм чада переживает акклиматизацию и может дать слабинку: начинается насморк, болит горло, поднимается температура. За оставшиеся 7 дней, если отпуск всего пару недель, ослабленный детский организм попросту не успевает прийти в себя и оздоровиться полностью, а уже — время возвращаться домой, где его снова ждет акклиматизация.
♦ Первые дни пребывания на море просто обтирайте ребенка водой на берегу и только, потом отпустите купаться. Не бросайте карапуза на глубину, даже в том случае, если он мастерски умеет плавать. Для разгоряченного на солнце детского организма резкая смена температуры все равно, что шоковая терапия. Пусть он заходит в воду постепенно.
БАКТЕРИИ: сальмонелла, шигелла (возбудитель дизентерии), энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, йерсинии.
ВИРУСЫ: энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы и самый известный из них – ротавирус.
ПРОСТЕЙШИЕ: лямблии, амебы, бластоцисты.
Заразиться кишечной инфекцией можно через грязные руки, плохо промытые овощи, фрукты, несвежие либо плохо проваренные или прожаренные продукты. А иногда неприятности начинаются после купания в реке или озере (кто даст гарантию, что грязная вода не попадет ребенку в рот?). Что касается ротавируса и других вирусов, они передаются так называемым воздушно-капельным путем, то есть в момент общения или случайного контакта с больным человеком.
Час пик кишечных инфекций – лето, но их можно подхватить и в холодное время года: зимой болезнь вызывают вирусы, а называют ее кишечным гриппом или ОРЗ с кишечным синдромом.
Известно, что лишь некоторые кишечные недомогания распознаются без труда. Ротавирусная инфекция, например, протекает относительно легко, ее сопровождает рвота, водянистый стул и симптомы, характерные для ОРВИ. Кроме того, этой болезнью, как мы уже сказали, просто заразиться. Дизентерия проходит гораздо тяжелее, ей свойственен стул со слизью и кровью, сильные боли и спазмы в животе. Что касается сальмонеллеза, во время болезни содержимое горшка напоминает болотную тину: становится жидким и приобретает насыщенно-зеленый цвет. Всех остальных возбудителей кишечных инфекций выявить обычно не удается, поэтому врач ставит ребенку диагноз КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) и указывает основное «направление» болезни – рвота (гастрит), водянистый стул (энтерит), жидкий стул (колит) или сочетание сразу двух симптомов (гастроэнтерит, энтероколит).
Как протекает кишечная инфекция
Обычно кишечная инфекция развивается по определенному сценарию. Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов – длится от нескольких часов до 3–4 дней. То есть у малыша может начаться понос, даже если несвежую пищу или плохо промытые фрукты он съел несколько дней назад. Обычно болезнь заявляет о себе недомоганием: ребенок неактивен, быстро устает, капризничает. После этого в тот же день или в ту же ночь либо на следующее утро начинается острый период кишечной инфекции, который длится от 1 до 14 дней: у малыша появляется рвота, понос, боли в животе, поднимается температура. Иногда эти симптомы сменяют друг друга или не появляются вовсе: так, некоторые инфекции проходят без поноса, только с рвотой и температурой; другие начинаются с рвоты, а продолжаются диареей; третьи не вызывают лихорадки.
Острый период болезни заканчивается в тот момент, когда у ребенка спадает температура и прекращается основное проявление болезни – понос или рвота. После наступает восстановительный период, который может длиться от 2 недель до нескольких лет, если врач не назначит малышу правильное лечение. Поскольку в это время работа желудочно-кишечного тракта еще только налаживается, у ребенка, скорее всего, начнутся неполадки со стулом (он будет то жидким, то затрудненным, то нормальным, то непереваренным). Иногда дети жалуются на боли в животе, слабость, часто у них на коже появляется сыпь. Поскольку в этот период малыш становится уязвим для вирусов и бактерий, помните о том, что он может снова подхватить кишечную инфекцию или простудиться.
Поскольку обычно кишечные инфекции застигают детей на отдыхе, держите при себе аптечку с такими препаратами: фуразолидон и/или энтерофурил (суспензия); Мезим-форте, Berlin-Chemie; Креон, Solvay Pharma; Линекс, LEK; Регидрон, Orion; Смекта, Beaufour Ipsen; Мотилиум, Janssen-Cilag; Но-шпа, «Санофи- Синтелабо».
План первой помощи при кишечной инфекции
Поскольку тактика лечения кишечных инфекций не зависит от возбудителя, начинать принимать меры можно до получения результатов анализов:
- Бороться с вредными микробами: и с теми, что вызвали болезнь, и с теми, которые в «спящем» виде всегда живут в кишечнике (так называемая условно-патогенная флора).
- Помогать работе желудочно-кишечного тракта.
- Поддерживать и восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.
- Противостоять обезвоживанию.
- Выводить из организма токсины – продукты жизнедеятельности вредных микробов.
- Избавляться от симптомов болезни.
Как лечат кишечные инфекции
После того как начнется острый период кишечной инфекции, в течение 3–7 дней ребенку нужно давать антисептический препарат: фуразолидон или энтерофурил (суспензия). Эти средства хорошо действуют против большинства возбудителей кишечных инфекций (в том числе помогают избавиться от сальмонеллеза или дизентерии) и не дают «разгуляться» условно-патогенной флоре кишечника. Кроме того, антисептики не вызывают дисбактериоза и не влияют на иммунную систему ребенка, чем отличаются от антибиотиков.
Кроме кишечных антисептиков, можно дать ребенку биопрепарат, который обладает антимикробным действием (бактисубтил; биоспорин; споробактерин; Энтерол, Biocodex). Хорошее действие оказывают комплексные иммуноглобулиновые препараты (КИП), выступающие против бактерий и вирусов и укрепляющие иммунитет. После того как возбудитель болезни будет найден (обычно ответ на бактериальный посев приходит, когда острый период уже заканчивается), врач может добавить в список бактериофаг, который будет действовать против конкретного «врага».
Как будет протекать болезнь — зависит от возбудителя болезни, количества микробов, попавших в организм, состояния ребенка (все ли у него в порядке с иммунитетом, нет ли дисбактериоза) и лечения, назначенного врачом.
Одновременно с антисептиком в течение 2–3 недель стоит давать ребенку пробиотик – средство с живыми бактериями нормальной кишечной флоры (Линекс, LEK; Примадофилюс, Nature’s Way; флорадофилюс; бифидумбактерин). А для поддержки работы желудочно-кишечного тракта в течение 5–10 дней малышу потребуется препарат с ферментами, например Мезим-форте (Berlin-Chemie) или Креон (Solvay Pharma).
В зависимости от того, как протекает кишечная инфекция, врач может назначить ребенку и другие лекарства: Мотилиум (Janssen-Cilag) – от тошноты или рвоты; Но-шпу (Санофи-Синтелабо), чтобы снять сильные боли в животе и спазмы; жаропонижающие средства, если у ребенка высокая температура. Что касается антидиарейных средств типа Имодиума (Janssen-Cilag), применять их в острой стадии болезни не стоит: в противном случае токсины из кишечника попадут в кровь, и это грозит малышу тяжелым отравлением.
ВНИМАНИЕ! Если доктор назначит ребенку правильное лечение, острый период болезни сократится до 3–4 дней (без вмешательства он может длиться 7–14 дней), а восстановительный пройдет более гладко и без серьезных последствий.
Обезвоживание – главная неприятность, которая может случиться из-за кишечной инфекции: вместе с поносом и рвотой ребенок теряет слишком много необходимой организму воды. Особенно быстро обезвоживание развивается у детей до 2 лет. Поэтому начните восполнять потери жидкости, как только вы заметите, что ситуация развивается не в лучшую сторону (например, рвота случается больше 5 раз в сутки; стул у ребенка очень жидкий; температура поднялась выше 39 °С). Для этих целей подойдут солевые растворы (Регидрон, Orion), 5%-ный раствор глюкозы и обычное питье, которое предпочитает малыш, – чай, компот, морс.
Солевые растворы предлагайте ребенку часто и небольшими порциями (по 5–20 мл каждые 15–30 минут). Если малыша тошнит, другие напитки давайте так же, а если он чувствует себя хорошо, пусть пьет сколько хочет. Хорошо помогает в этой ситуации Смекта (Beaufour Ipsen) – средство, которое выводит токсины и быстро останавливает понос и рвоту, или другие препараты с тем же действием – активированный уголь, фильтрум.
Если в первые дни болезни малыш будет отказываться от еды, не кормите его насильно (гораздо важнее давать ему пить). Впрочем, морить ребенка голодом тоже не стоит. Во время болезни не давайте малышу продукты, которые он никогда не пробовал. Пищу предлагайте небольшими порциями, но часто.
Откажитесь от сырых овощей и фруктов (кроме бананов), сырого молока, жареного, жирного, острого и сладостей. Отварные или печеные овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, молочные каши, кипяченое молоко можно и нужно оставить.
После того как закончится острый период болезни, вернитесь к обычному меню.
Большинство кишечных инфекций хорошо лечится дома, однако в некоторых случаях ребенку предстоит отправиться в больницу. Это понадобится, если:
- Болезнь протекает очень тяжело, с высокой температурой, неостанавливающейся рвотой или поносом.
- У малыша началось обезвоживание. Запомните признаки этого состояния: сухие губы и рот, заострение черт лица, сероватый оттенок и дряблость кожи, у грудничков – западание родничка, частое сердцебиение, потеря 10% веса.
- У ребенка появились судороги, малыш потерял сознание или у него начался бред.
Не стоит забывать, что под видом ишечной инфекции у ребенка может случиться острый аппендицит, который тоже сопровождается рвотой и подъемом температуры, но, как правило, не вызывает диарею. Если у ребенка сильно болит живот, покажите его хирургу. Помните и о том, что иногда основные проявления кишечных инфекций возникают и по другим причинам. Так, у детей до 1 года понос может случиться из-за лактазной недостаточности или дисбактериоза, а рвота у детей постарше – по причине дискинезии желчевыводящих путей или нарушения работы поджелудочной железы. В этой ситуации понадобится помощь гастроэнтеролога.
Чтобы избежать кишечных инфекций:
- вернувшись с прогулки или посетив туалет, мойте с малышом руки;
- хорошо проваривайте и прожаривайте мясо и рыбу, быстропортящиеся продукты храните в холодильнике;
- овощи и фрукты мойте с мылом, а зелень и ягоды сначала держите 10–15 минут в миске с водой, после чего промывайте проточной водой.
Приход майского тепла в столицу очень радостен. Всё живое радуется тёплым лучам майского солнца, природа оживает. С наступлением первых по настоящему тёплых дней всё больше людей предпочитают активный отдых на природе. Москва и московская область не обделена открытыми водоёмами, поэтому чаще всего места для пикников выбирают рядом с водой, что существенно облагораживает отдых. Когда припекает солнце, появляется желание окунуться в воду. Наличие алкоголя в крови, как правило, делает это желание сильнее. Хотя воздух может уже достаточно прогреваться температура воды в водоемах, где то 11-14 градусов, и может дуть холодный северный ветер.
Специалисты скорой помощи предупреждают, что при погружении в холодную воду температурой 10-14 градусов при температуре воздуха 23-25 градусов, даже абсолютно здоровый человек ощущает ожог холодом, грудную клетку сковывает как тисками, тяжело сделать вдох. От нервных рецепторов, раздражаемых холодом, идёт мощная импульсация, которая запускает целый ряд адаптивных механизмов. Меняется вегетососудистый тонус, меняется сердечный ритм, что иногда может закончиться, даже рефлекторной остановкой сердца. Если человек страдает гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца то вероятность резких негативных явлений сильно возрастает. У сердечника даже вход в воду по колено может вызвать резкие нарушение ритма сердца, так как раздражение холодом мышц ног уже может запускать рефлекторные адаптивные изменения.
Окунание в холодную воду так же может спровоцировать обострение хронических заболеваний опорнодвигательного аппарата, таких как артрит, артроз, остеохондроз; заболеваний мочевыделительной системы, таких как пиелонефрит, цистит, простатит; заболеваний нервной системы, таких как неврит, радикулит. Особенно купание в холодной воде может спровоцировать заболевания ЛОР органов как острые, так и обострение хронических. Результатом такого пикника может быть острый гайморит, острый отит. Обладателем хронических ЛОР заболеваний, таких как хронический тонзиллит, вазомоторный ринит точно лучше воздержаться от таких поспешных водных процедур.
Лучше дождаться, когда вода на самом деле прогреется, после чего без риска купаться. Врачи городской скорой помощи информируют Вас о возможных негативных последствиях майского купания, и рекомендуют от него воздержаться.