Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Малыши нередко болеют простудными заболеваниями, при этом лихорадка у ребёнка – неизменный признак болезни. Но иногда, помимо обычных проявлений, у крохи возникает сыпь на теле. Такие симптомы могут указывать на различные заболевания, начиная от совершенно безобидных состояний и заканчивая серьёзными инфекционными болезнями.
Огромное значение в диагностике недуга играет время возникновения высыпаний. Сыпь, появившаяся после повышения температуры у ребёнка, может означать развитие вирусного заболевания – детской розеолы. Чтобы понять, как правильно вести себя родителям в случае обнаружения на коже малыша высыпаний, мамы и папы должны знать основные причины возникновения сыпей и проявления болезней.
Появление сыпей более характерно именно для детского возраста, поскольку кожный покров ребят имеет свои особенности. Кожа крох тоньше, чем у взрослых, более нежная и подвержена раздражениям. Повлиять на здоровье защитного покрова организма могут разные факторы: воздух, вода, аллергены, находящиеся в пище и в окружающей среде, лекарственные средства, принимаемые малышом, инфекционные агенты.
Кроме того, иммунная система детей несовершенная, не способна выполнять должным образом свою функцию. Поэтому и возникают инфекционные заболевания с кожными проявлениями, характерные именно для детского возраста, чрезмерная чувствительность к определённым веществам, аллергенам.
Хотя сыпей огромное множество, в зависимости от причины появления высыпаний, все они разделяются на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.
Нередко у малышей возникают на теле небольшие зудящие прыщики – следы от укусов комаров, клопов, некоторых мошек. Иммунитет малыша реагирует на попадание в организм постороннего вещества, вызывая зудящую сыпь, небольшое повышение температуры.
Высыпания обнаруживаются на открытых участках тела и причиняют дискомфорт малышу. Ребёнок расчёсывает места укусов, тем самым распространяя процесс более глубоко. На повреждённую кожу может присоединяться микробная инфекция, вызывая воспалительную реакцию, ухудшая состояние малыша. Поэтому важно вовремя определить причину высыпаний и принять необходимые меры.
В пользу укусов насекомых говорит место распространения сыпи – руки, ножки и лицо малыша. Обычно это единичные, сильно зудящие прыщики. При тщательном опросе матери врач нередко узнает, что семья недавно пребывала на природе, не применяя соответствующих профилактических мер.
Чтобы помочь крохе, нужно обработать поражённые участки специальными средствами – «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». Если общие симптомы выражены значительно, стоит применять противоаллергические, жаропонижающие препараты.
Хотя реакции гиперчувствительности нечасто вызывают лихорадку у взрослых, у малышей всё же встречается этот симптом. К наиболее распространённым аллергическим заболеваниям, при которых возможно повышение температуры тела относятся:
Этот недуг характеризуется появлением сыпи, внешне похожей на ожог от травы крапивы, отсюда болезнь и получила своё название. Высыпания в виде зудящих волдырей возникают внезапно по всему телу. Нередко крапивница сочетается с повышением температуры до 39°C, слабостью, сильнейшим дискомфортом. Иногда болезнь приводит к бронхоспазму, отёку лица и анафилаксии.
Появление высыпаний у младенцев обычно связано с введением новых пищевых продуктов в рацион. Опасность для малышей представляют цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты. У ребят старше 2-летнего возраста крапивница может сопровождать инфекционное заболевание, глистную инвазию. В таких случаях бывает сложно определить, что первоначально вызвало повышение температуры, требуется тщательный сбор анамнеза заболевания и обследование ребёнка.
При применении некоторых лекарств, возможно развитие гиперчувствительность с повышением температуры тела. Чаще всего малыши реагируют на антибиотики, некоторые противовоспалительные и цитостатические средства. Это состояние ещё называют «лекарственной лихорадкой».
Через 3 – 4 дня от начала приёма лекарства, у малыша растёт температура тела, достигая 39 — 40°С, возникает сыпь на теле. При детальном обследовании ребёнка в анализе крови врач замечает повышение уровня эозинофилов, а мать рассказывает о проводимом лечении малыша. Всё это свидетельствует об аллергической природе заболевания. Проявления болезни проходят при отмене злополучного лекарства.
Возможно развитие отсроченной аллергической реакции на введение препарата, который в своём составе содержит белки животного происхождения – вакцину, сыворотку, препарат крови, гормоны. В таком случае, высыпания сперва появляются в месте введения препарата, а по прошествии инкубационного периода, через 7 – 14 дней, возникает крапивница, повышается температура тела до 38 – 39 °С.
Лихорадка нередко возникает, как реакция иммунитета крохи на введение вакцины. Если температура после проведения прививки поднялась умеренно, а состояние крохи не нарушено, то переживать не о чем. Обычно такие проявления сохраняются в течение 48 часов и проходят бесследно.
Хотя с этой болезнью сталкивался практически каждый малыш, диагноз внезапная экзантема слышали очень немногие, болезнь «маскируется» под лекарственную аллергию или другие детские инфекции.
Причиной развития заболевания служит вирус герпеса 6 типа. Возбудитель вызывает у ребёнка резкое повышение температуры тела до 39°С, насморк, кашель, головную боль, понос, высыпания на теле. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней, затем появляются высыпания в виде ярких пятен, папул. Сыпь обнаруживается на лице, шее, туловище крохи, кроме того у малыша нередко увеличиваются шейные лимфоузлы, возникают отёки вокруг глаз и красные пятна на мягком нёбе.
Недуг проходит доброкачественно, а возникновение сыпи указывает на выздоровление крохи. Кожные симптомы исчезают по прошествии нескольких дней. Поскольку главным симптомом этой инфекции является возникновение сыпи после температуры у ребёнка, болезнь нередко путают с аллергией на лекарственный препарат.
Ветрянка – инфекционное заболевание, возбудитель которого тоже относится к вирусам герпеса, но в отличие от внезапной экзантемы, 3 типа. Болезнь очень широко распространена и высоко заразна. Возбудитель передаётся аэрогенно и может перемещаться на большие расстояния во время кашля, чихания. Но заразиться ветрянкой через контактных лиц, предметы обихода нельзя.
После инкубационного периода у малыша возникают симптомы ОРЗ, слабость, потеря аппетита, лихорадка до 39°С. Иногда наблюдается течение болезни с небольшим подъёмом температуры или вовсе без неё. Затем появляются первые высыпания – красные пятна, которые быстро трансформируются в папулы, кожные бугорки небольшого размера. По прошествии времени сыпь принимает форму везикул – пузырьков, наполненных жидкостью, которые подсыхают и покрываются корочкой.
Первые элементы сыпи чаще появляются на коже головы, шеи, лица, но могут возникнуть на любой части тела. При ветрянке можно увидеть одновременное присутствие разных элементов сыпи, поскольку постоянно происходит возникновение новых элементов, «подсыпание».
Обычно недуг протекает легко и требует только симптоматической терапии. Родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчёсывал элементы сыпи. Опасность болезнь представляет для беременных женщин и малышей до года. У младенцев заболевание чаще протекает в тяжёлой форме и грозит развитием осложнений, самое грозное из которых – поражение головного мозга и его оболочек.
Это заболевание вызвано бактерией – стрептококком группы А и протекает с выраженной интоксикацией, поражением ротоглотки и характерной сыпью. Появлению неприятных симптомов всегда предшествует контакт с больным скарлатиной. Через 1 – 10 дней после встречи с возбудителем инфекции у малыша возникают признаки заболевания – резкое повышение температуры, слабость, рвота.
Ребёнок жалуется на боль в горле, а при осмотре ротовой полости врач замечает характерные признаки скарлатины – ангину, значительную гиперемию миндалин, глотки, нёба, так называемые «пылающий зев», «малиновый язык».
Сыпь при скарлатине возникает в первый – второй день от начала заболевания и имеет вид мелких точек на фоне общего покраснения кожи. Высыпания обильно располагаются в местах кожных складок, боковой поверхности туловища.
Через 3 – 5 дней от начала лечения, состояние крохи улучшается. Сыпь начинает бледнеть, оставляя после себя участки шелушения, которые наиболее выражены на ладонях и стопах ребёнка.
Возбудитель данного заболевания – вирус кори, который вызывает у ребёнка катаральные проявления, лихорадку и типичную сыпь. После инкубационного периода, длительностью до 2 недель, резко растёт температура тела и появляются признаки интоксикации. В первые дни заболевания у малыша обнаруживается сухой кашель, насморк, отёк век, конъюнктивит.
После катарального периода, который длится до недели, на коже ребёнка появляются элементы сыпи. Первые высыпание можно обнаружить на голове и лице крохи, верхней части тела. На следующий день сыпь распространяется на туловище и плечи, а затем и на нижние конечности.
Высыпания при этой инфекции имеют вид средних и крупных (10 – 20 мм) ярких пятен и папул, возвышающихся над поверхностью кожи и склонных к слиянию.
Выздоровление наступает через 7 — 10 дней от начала заболевания, а на месте высыпаний остаются участки пигментации и шелушения, которые со временем исчезают полностью.
Эта вирусная инфекция сопровождается высокой температурой тела, развитием характерной сыпи, умеренной интоксикацией и поражением лимфатических узлов.
Начинается болезнь с явлений лихорадки, умеренных катаральных проявлений и общих симптомов. Нередко у ребят появляется насморк, слезотечение, першение в горле, увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.
Через несколько дней от начала болезни возникает кожный зуд и высыпания. Мелкая пятнистая сыпь появляется одновременно по всему телу за исключением тонкой кожи ладоней и подошв. Во время высыпаний температура тела увеличивается незначительно или остаётся в пределах нормы. Через 4 – 5 дней кожные проявления исчезают, не оставляя и следа.
Эта болезнь по праву считается самой опасной для ребёнка инфекцией. Бактериальное заболевание встречается редко, но у детей до 1 года недуг нередко приводит к тяжёлым осложнениям – воспалению головного мозга и его оболочек, сепсису, заражению крови. По данным статистики до 20% заболевших младенцев во всем мире умирают.
Такие клинические проявления, как лихорадка и высыпания, могут указывать на огромное число заболеваний. Некоторые из них совсем безопасны и проходят самостоятельно, даже без лечения, другие – влекут тяжёлые последствия и осложнения. Разобраться в многообразии клинических проявлений детских болезней и определить правильное лечение – непростая задача.
В определении причины появления этих симптомов доктору может помочь мама, ведь только родители знают всё о своих крошках и могут в подробностях описать диету и режим карапуза, заподозрить контакт с источником инфекции. Мамам и папам важно знать, какие опасные ситуации могут маскироваться под привычные симптомы, и когда нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы сохранить здоровье своего малыша.
Чаще всего родителей детей тревожит повышенная температура и, как следствие, непонятная сыпь, которая может появиться на теле у ребенка сразу после температуры.
Сыпь на теле, кашель, температура у ребенка может быть вызвана некоторыми заболевания, таких как: корь, розеола, скарлатина, ветрянка, краснуха, менингит и прочие. Ниже мы описали симптомы наиболее вероятных детских болезней, сопровождаемых сыпью на теле.
Сыпь на теле у ребенка может появиться при заболевании корью.
Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.
Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.
После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года.
В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.
Симптомы кори напоминают грипп: у вашего ребенка наблюдаются головная боль, которая не проходит в течение двух-трех дней, слабость, жидкие выделения из носа, кашель, краснота глаз, сонливость, потеря аппетита, лихорадка. На третий-четвертый день появляется сыпь — красная плоская, местами может сливаться в крупные бесформенные пятна. Сыпь при кори не вызывает зуд, но сопровождается высокой температурой. За четыре-пять дней она покрывает все тело, затем постепенно будет гаснуть. Температура понижается и, если нет осложнений, то болезнь заканчивается.
Лечение кори:
Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. Чтобы уменьшить лихорадку и боль, можно использовать ибупрофен или парацетамол. Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, поскольку, согласно результатам некоторых исследований, аспирин может привести к развитию синдрома Рея.
Скарлатина — инфекционная болезнь, вызванная обычно гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией.
Симптомы скарлатины. При скарлатине наблюдаются: повышенная температура, боль в горле, головная боль, рвота, ярко-красный зев. На первый или второй день появляется мелкоточечная красная сыпь, которая распространяется по всему телу ребенка.
Скарлатиновая сыпь — мелкоточечная, при умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны чётче. При более сильном нажатии сыпь уступает место золотисто-желтоватому оттенку кожи. Выступает на 1-3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации. Характерно сгущение сыпи на сгибах конечностей — подмышечной, локтевой, подколенной областях.
Скарлатиновый язык — Показательный симптом скарлатины. на 2-4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета, так называемый «малиновый» язык.
Шелушение кожи — возникает после исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания): в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное
Лечение скарлатины. Раньше гемолитический стрептококк вызывал серьезные осложнения, плоть до летального исхода, он выделяет токсины и имеет капсулу, защищающую его от иммунных клеток организма, на помощь медицине пришли антибиотики. В качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках (феноксиметилпенициллин, ретарпен, амоксициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота) в течение 7-10 дней. Лучше использовать защищенные пеницилины такие как: амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин, панклав, экоклав). Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжёлых случаях назначают инфузионную терапию (раствор глюкозы или гемодез внутривенно) для уменьшения интоксикации.
Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.
Симптомы ветрянки: жар, головная боль, сопровождаемые сыпью. Сначала сыпь появляется в виде маленьких красных пятнышек, которые быстро превращаются в зудящие пузырьки. Передается при прямом контакте с инфицированным. Больше всего ребенок заразен до появления сыпи на теле. Поэтому больного трудно изолировать от других Инкубационный период составляет две-три недели.
Лечение ветрянки:
Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода. Показаны дезинтоксикационная терапия, в случае кожного зуда приём антигистаминных препаратов. Необходимо всячески избегать перегрева: чем больше заболевший будет потеть — тем больше будет зуд, независимо от принятых препаратов.
Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку папул на коже антисептическими растворами (хлорофиллипт, бриллиантовый зеленый).
Имеются данные, что течение и симптомы ветрянки ослабевает препарат ацикловир.
Краснуха (лат. rubella) или третья болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей
Симптомы краснухи. На теле у ребенка появляется сыпь состоящая из крошечных, размером с булавочную головку, красных или розовых пятнышек на коже. Два-три миллиметра в диаметре. Отдельные пятнышки могут сливаться в крупные пятна. Не зудит, сохраняется два-три дня. По мере распространения кожа начинает шелушиться. Сопутствующие симптомы: мелкие выделения из носа, краснота вокруг глаз, припухлости на шее и в области основания черепа. Передается воздушно-капельным путем.
После инкубационного периода, длящегося 2—3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, шейной аденопатией, конъюнктивитом. Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.
Нет специфического лечения. Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.
Детская розеола — инфекционное заболевание, распространенное среди маленьких детей, преимущественно до 2-летнего возраста. Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у детей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости.
Путь передачи воздушно-капельный. Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела.
Обычно заболевание начинается остро, с подъема температуры до фебрильных цифр (по степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадок: субфебрильная – 37,2–38,0°С, низкая фебрильная – 38,1–39,0°С, высокая фебрильная – 39,1–40,1°С и чрезмерная (гиперпиретическая) – свыше 40,1°С.). При этом отсутствуют любые другие проявления болезни. Нет катаральных явлений, кашля, насморка. Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется макулопапулезная сыпь — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу. В этой стадии могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы. После появления сыпи температура больше не поднимается. Сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения.
Другие названия: Экзантема субитум, шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трёхдневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella
Лечение розеолы: специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета натрия (фоскавир), ацикловира.
Несмотря на то, что причины появления сыпи у ребёнка, могут крыться в более чем ста различных заболеваниях, кашель и подъем температуры как симптомы имеют только вышеперечисленные и самые распространенные инфекционные заболевания.
Родителей часто беспокоит вопрос, почему кашель и сыпь у ребенка появляются без температуры? По мнению большинства, такие симптомы должны быть следствием высокой температуры, поэтому не считают состояние серьезным.
Сыпь у ребенка может выглядеть как везикулы, бляшки, пятнышки, пустулы, папулы и является следствием бактериальных или вирусных инфекций. По распространенности, сыпь инфекционная у малыша на 2м месте после сыпи аллергической. Ее может сопровождать кашель, понос, ринит.
Сыпь у ребенка, которая появляется без температуры, является следствием таких недугов:
Потницы. Появляется у грудничков вследствие плотного укутывания, когда из потовых желез с трудом выходит содержимое. Если за малышом должным образом ухаживать, высыпания воспаляются редко и затем быстро исчезают;
Аллергии. К появлению такой сыпи, появляющейся по всем частям тела, ведет неприятие организмом определенных лекарств и продуктов. Под действием аллергена сыпь может усилиться, а после его нейтрализации – исчезнуть. Сопутствующий симптом при этом – зуд.
У детей, склонных к аллергии, сыпь на лице, конечностях иногда возникает после укуса насекомых, симптомы – волдыри, отеки.
Нейродермит. Этот недуг поражает до 10% детей во всем мире. Ребенка в ночное время или при воздействии тепла беспокоит зуд.
Высыпания у ребенка при отсутствии температуры не обязательно безобидны. Родители должны знать, что при этом может понадобиться помощь врача. Это нужно когда:
- Сыпь сопровождает дискомфорт в горле и кашель. Заметно повышение температуры тела;
- Высыпания выглядят как звездочки;
- Когда сыпь сопровождается рвотой;
- При нормальной температуре возникают отеки;
- Когда затруднено дыхание.
- Сыпь и совместно кашель у ребенка могут иметь причины различные, не связанные между собой.
Также родители должны знать, что до визита к врачу нельзя смазывать какими-либо веществами гнойнички или другие проявления сыпи. В противном случае диагноз поставить будет сложно.
У малышей заболевания инфекционного характера протекают по-другому, чем у взрослых. Респираторная патология, вроде сыпи температуры в сочетании с кашлем, должны заставить родителей задуматься о посещении врача, и одновременно, о причинах симптомов.
У разных заболеваний много схожих признаков, и только педиатр может рассмотреть сразу несколько причин.
Сыпь в сочетании с кашлем, повышенной температурой, свидетельствует о возможности детских инфекционных заболеваний.
Когда высыпания возникли вследствие инфекции, родители в состоянии самостоятельно выявить причину ее появления. Но при температуре у ребенка, кашле и неспецифического характера сыпи, это сделать непросто.
Высыпания на разных частях тела у взрослого появляются в самых неожиданных частях тела. Объяснения этому проявлению различные, самостоятельно диагностировать их не стоит, и в некоторой степени это даже опасно.
У взрослого высыпание может возникнуть от инфекции или от банальной аллергии. Наиболее часто сыпь возникает на головы, нижних и верхних конечностей.
Сыпь может быть различной по ощущениям – жжет, чешется или вообще не дает никаких проявлений.
Когда сыпь имеет аллергический характер, то обычно ей сопутствуют симптомы:
- Воспаление слизистой оболочки глаз;
- Насморк;
- Кашель и чиханье.
Причинами возникновения аллергической сыпи могут послужить:
- Фармацевтические препараты;
- Цитрусовые плоды;
- Излишки сладкого;
- Пыльца растений;
- Шерсть домашних животных.
Если сыпь у взрослого чешется, она вполне может являться симптомом инфекционного заболевания. Подтверждается этот диагноз общим недомоганием, повышенной температурой, кашлем, ознобом.
Сыпь у взрослого иногда возникает вследствие ослабления иммунитета, происходящего при резком увеличении физической нагрузки на организм.
Высыпания у детей может вызвать известное инфекционное заболевание краснуха. В этом случае отмечается насморк, дискомфорт в горле, кашель, покраснение слизистой оболочки глаз и глотки. При поражении краснухой пятнышки бледно-розовые, мелкоточечные, одновременно поражают лицо, живот, грудь, конечности. Ей сопутствует появление температуры до 37,2-37,50С, сонливость, слабость, головные боли.
Менингококковая инфекция – наиболее опасное инфекционное заболевание для малыша, становится причиной нарушения дыхательных функций. Существует риск возникновения менингита, ринофарингита – легкой формы менингококковой инфекции.
Многие семьи сталкиваются с проявлениями аллергии у малышей в виде сыпи. Но далеко не все определяют причину ее, и считают, во всем виновата плохая экология, неправильное питание и не полноценное физическое развитие.
Детскую аллергию можно классифицировать на:
- Пищевую, когда аллергенами выступают: яйца, орехи, коровье молоко, соя;
- Сезонную, ее возбудителем являются цветущие растения;
Особый вид аллергии – на цветение. Ее вызывает пыльца самоопыляющихся растений.
Этот вид порождает кашель и сыпь одновременно, поражает ЖКТ, ухудшает общее состояние ребенка.
Высыпание у детей крапивница вызывает зуд. Это наиболее распространенное проявление аллергии, причина которого: лекарства, одежда из синтетики, продукты питания, бытовая химия.
Признаки аллергической сыпи: розовый цвет, небольшая выпуклость, не равномерная распределенность по телу.
Аллергическая эритема может быть вызвана не только аллергенами. Заболевание характерно тем, что независимо от причины, последствия (высыпания) проявляют одинаково. Симптомы – приподнятые над кожей пятна, со временем сливающиеся между собой и распространяющиеся по телу. Высыпания после 6-ти суток исчезают, но оставляют на коже мраморный рисунок. От чего возникает сыпь при эритеме, точно не установлено, считается, что болезнь распространяется воздушным путем.
Аллергическое детское кожное заболевание, причиной которого являются токсины и аллергены. Вызывается генетической предрасположенностью к иммуноглобулину Е (переизбытку его) на контактирование с аллергенами.
Кашель при АД имеет совсем другое происхождение и с заболеванием не связан.
Современное поколение родителей о кори не знают ничего, разве что слышали название. Благодаря системе прививок, об инфекции вспоминают только в случае случайных вспышек ее.
Вирус заболевания воздействует на носоглотку и основным признаком болезни являются высыпания по телу.
Считается, что после перенесенного заболевания приобретается пожизненный иммунитет.
Ветрянка, как в обиходе называют эту болезнь, благополучно переносится в раннем возрасте у 90% людей. Характеризуется подъемом температуры, пятнами красного цвета с пузырьком, постепенное увеличение количества которых сопровождается сильным зудом.
Ветрянка возбуждает вирусом герпеса, который живет в каждом организме, и считается, что переболеть ею лучше в детстве, и затем иметь против нее пожизненный иммунитет.
Острый инфекционный недуг, характеризующийся мелкой сыпью, интоксикацией, лихорадкой и ангиной. Возбудителем считается стрептококк группы А. Скарлатина передается воздушным или бытовым путем.
Инфекционная болезнь. Поражает головной мозг, точнее его оболочки, наружную часть. Менингит в равной мере поражает детей и взрослых.
Существует несколько видов менингита: менингококковый, гнойный, серозный, туберкулезный и вирусный.
Менингит можно определить по таким симптомам:
- Озноб и одновременно температура до 40 градусов;
- Головная боль, головокружения, потеря сознания;
- Диарея;
- Полное равнодушие к пище;
А также еще букет симптомов: Бехтерева, Кернинга, Брудзинского, Менделя, Пулатова, Лесажа.
Кашель и сыпь свидетельствуют о наличии инфекционного или аллергического заболевания. Установить точную причину возникновения этих симптомов могут лабораторные диагностические процедуры. Лечение направлено на устранение провоцирующего фактора, выведение аллергенов из организма, нормализацию работы иммунитета.
Предположить, из-за чего появились сыпь и кашель у ребенка, помогают сопутствующие симптомы.
Аллергией называется неадекватная реакция организма на раздражители.
Ее возникновению способствуют следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Риск возникновения аллергии у ребенка оценивается в 30%, если заболевание имеется у одного родителя. Если аллергиками являются и отец, и мать пациента, вероятность возникновения реакций повышается до 60%.
- Употребление аллергенных пищевых продуктов. Спровоцировать аллергическую реакцию могут цитрусовые, копчености, шоколадные изделия, морепродукты. Иммунитет неадекватно реагирует на вещества повышенной активности, содержащиеся в этих продуктах.
- Контакты с химическими веществами. Сыпь на теле у взрослого часто появляется после работы с бытовой химией, косметическими средствами, лакокрасочной продукцией.
- Прием некоторых лекарственных средств. Чаще всего аллергию вызывают антибиотики, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.
Отличить аллергию от других заболеваний помогают следующие признаки:
- Наличие высыпаний в виде крапивницы. На коже появляются папулы, напоминающие те, что возникают после ожога крапивой. Это сопровождается сильным зудом, из-за которого появляются расчесы.
- Аллергический насморк. Наблюдается стойкое воспаление слизистых оболочек носа, появление чихания и прозрачных выделений из носа.
- Конъюнктивит. Проявляется зудом и отечностью век, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела в глазах.
- Бронхиальная астма. Это тяжелое проявление аллергии сопровождается приступами кашля и удушья. Дыхательные пути сужаются, из-за чего пациент не может сделать полноценный вдох. Появляются хрипы и свист за грудиной.
Для заболевания характерны:
- Происхождение. Заболевание имеет инфекционную природу, вызывается вирусом кори.
- Способ передачи. Корь отличается высокой контагиозностью. Летучий вирус передается воздушно-капельным путем. Заражение происходит при контактах с инфицированными людьми, кроме того, возбудитель быстро распространяется в окружающей среде.
- Иммунитет. У переболевшего человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Защититься от заболевания помогает вакцинация. Антитела от переболевшей или привитой матери передаются ребенку, они присутствуют в организме в течение 6-12 месяцев.
- Инкубационный период. С момента заражения до времени появления первых симптомов проходит 1-3 недели. С 2 последних дней инкубационного периода до 5-го дня болезни пациент является заразным.
- Клиническая картина. В первые дни болезни у пациента повышается температура, изменяется тембр голоса, воспаляются слизистые оболочки глаз. Через 5 дней появляются пятна красного цвета на лице. В дальнейшем высыпания распространяются на туловище и конечности.
Скарлатина имеет следующие особенности:
- Вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Передается воздушно-капельным путем при разговоре и кашле. Распространен и бытовой путь передачи. Заражение происходит при использовании общей посуды, игрушек, полотенец.
- У переболевшего скарлатиной человека формируется пожизненный иммунитет.
- Инкубационный период занимает 1-7 дней. Заразным человек является в первые дни болезни.
- Начинается болезнь с повышения температуры, появления сухого кашля и боли в горле. При скарлатине у детей сыпь на теле у ребенка появляется на 3-й день болезни. Высыпания в виде папул розового цвета располагаются на щеках и боковых частях туловища.
- Носогубный треугольник сыпью не поражается, что отличает скарлатину от других заболеваний. После исчезновения папул наблюдается шелушение.
Заболевание имеет вирусное происхождение, передается возбудитель инфекции воздушно-капельным путем при кашле и разговоре. После перенесенной инфекции вырабатывается пожизненный иммунитет. Избежать инфицирования помогает вакцинация. Если женщина болела краснухой до беременности, антитела проникают в организм плода и защищают его от заражения в течение года после рождения. Инкубационный период длится 10-24 дня. Заразным человек становится через неделю после инфицирования.
Клиническая картина заболевания включает:
- повышение температуры тела, озноб;
- сухой кашель;
- появление мелких розовых папул на лице и туловище (у грудного ребенка сыпь на груди имеет ярко-красный цвет, зуда не наблюдается);
- увеличение шейных лимфатических узлов.
Вызывается вирусом «Варицелла Зостер». Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле и разговоре. После перенесенного заболевания появляется пожизненный иммунитет. От времени заражения до момента возникновения первых симптомов проходит не менее 10 дней. Человек считается заразным в течение всего периода распространения высыпаний.
При ветрянке сыпь на теле у ребенка имеет вид красных точек. Их появление сопровождается повышением температуры. Пятна превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Со временем они подсыхают и покрываются коричневыми корочками. При ветрянке сыпь поражает слизистые оболочки и волосистую часть головы. Часто наблюдается сильный зуд.
Сыпь на теле у взрослых и детей без температуры часто возникает при инфекционной эритеме, имеющей следующие характеристики:
- Возбудитель. Заболевание возникает при заражении парвовирусом В19.
- Путь передачи. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Инфекция часто возникает в детских коллективах — детских садах, яслях, школах. После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.
- Инкубационный период. Первые симптомы инфекционной эритемы появляются через 6-14 дней после заражения. Заразным пациент является в течение всего инкубационного периода и болезни.
- Клиническая картина. Заболевание начинается с общей слабости, боли в горле и насморка. В дальнейшем наступает улучшение, на фоне которого появляется сухой кашель, на щеках возникает красная сыпь, схожая со следами от пощечин. В дальнейшем высыпания распространяются на туловище, образуя скопления. Зуд отсутствует. Через несколько дней красный цвет пятен сменяется синюшным.
Кашель, сыпь и температура у ребенка наблюдаются при следующих заболеваниях:
- Розеоле . Заболевание имеет вирусную этиологию, заражение происходит при контактах с больными людьми. Заразным человек является в течение всего периода болезни. Начинается заболевание с резкого повышения температуры. Сыпь в виде мелких пятен возникает на фоне улучшения состояния. Высыпания не сопровождаются зудом и болезненностью.
- Энтеровирусном стоматите . Передается воздушно-капельным или орально-фекальным путем. Заражение происходит при контактах с носителями инфекции и использовании общей посуды. Первые симптомы появляются через 7 дней после инфицирования. Клиническая картина включает возникновение сыпи на слизистых оболочках полости рта, коже рук и ног, болевые ощущения при употреблении пищи, слюнотечение. Повышение температуры сопровождается появлением кашля и насморка.
Для выявления причины кашля и высыпаний применяют:
- Аллергопробы . Помогают выявить аллергические реакции на пищевые продукты, цветочную пыльцу, домашних животных, бытовую химию.
- Бактериоскопическое исследование . Направлено на обнаружение заболеваний бактериального происхождения. Мазок из гортани или с поверхности высыпаний окрашивают специальным реагентом и изучают под микроскопом.
- Бакпосев . Образец помещают на питательную среду, что помогает определить тип и чувствительность возбудителя инфекции.
- Серологические тесты . Направлены на выявление антител, образующихся в организме при контакте с возбудителем инфекции. В качестве материала для исследования используют кровь, мочу, эпителиальные клетки.
- Вирусологические исследования . Изучение образца под микроскопом помогает обнаружить вирусы и пораженные ими клетки.
Вылечить сухой кашель и сыпь на лице можно с помощью следующих средств:
- Антигистаминных препаратов (Зодака, Зиртека). Лекарственные средства этой группы назначаются при аллергическом происхождении неприятных симптомов. Они снижают чувствительность организма к аллергенам, устраняя высыпания, кашель и насморк.
- Противовирусных средств (Ацикловира, Валацикловира). Используются в лечении заболеваний герпетического происхождения. Прием таблеток сочетают с нанесением на пораженные участки противовирусных гелей и мазей.
- Антибактериальных средств (Цефтриаксон, Амоксициллин). Применяются при бактериальном происхождении кашля и сыпи.
- Средств симптоматической терапии (Ибупрофен, Парацетамол). Помогают справиться с болью и жаром.
Когда появляются кашель и сыпь на теле, а также мучает ломота (если ломит кости по утрам), обращаются к терапевту. Врач ставит предварительный диагноз и направляет к узкому специалисту.