Ребенок какает с кровью и температура

Особую опасность представляет обильное кровотечение, после которого на стенках унитаза и на нижнем белье остаются обширные пятна яркой алой крови. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу для исключения разрывов прямой кишки. Если определяются в кале прожилки крови, то это может свидетельствовать о нарушении целостности слизистой оболочки в толстом кишечнике. Кровь в кале у ребенка с такими признаками в ряде случаев может косвенно указывать на наличие кишечных паразитов. Следы крови на использованной туалетной бумаге обычно имеют место быть при наружном геморрое.

Как говорится — не бывает дыма без огня. Так и кровь в кале причины имеет вполне реальные. За этим симптомом часто стоит нарушение целостности оболочек кишечника и желудка. В зависимости от того, какой характер носит наличие крови после акта дефекации, можно с большой долей вероятности установить предварительный диагноз.

Дело в том, что скрытая кровь, которая чаще просто окрашивает каловые массы с темный, почти черный цвет, является признаком желудочного кровотечения или травмы тонкого кишечника. По ходу этих отделов кровь сворачивается и частично разлагается на железо и билирубин. Белки крови, которые присутствуют в эритроцитах, всасываются в тонком кишечнике, остается только темная ферроцитарная масса.

Скрытая кровь в кале сопутствует:

Все эти заболевания могут в той или иной степени влиять на целостность слизистых оболочек и вызывать внутренней желудочно-кишечное кровотечение. Анализ кала на скрытую кровь может оказаться ложно положительным, если накануне обследования вы будете принимать в пищу мясо, яблоки, печень и другие продукты с большим процентным содержанием железа.

Не редко причинами крови в кале у ребенка являются длительные диареи или предшествующие им запоры. Дисбактериоз кишечника также может сопровождаться появлением прожилок крови в кале.

Для диагностика огромное значение имеет наличие дополнительных симптоматических комплексов при обнаружении прожилок или сгустков крови в каловых массах. К дополнительным факторам относятся:

  1. боль в области прямой кишки во время и сразу же после акта дефекации (важно знать характер болевого синдрома, его продолжительность, предшествующие факторы);
  2. внешний вид крови в кале (сгустки, прожилки, окрашивание каловой массы в темный и яркий красный цвет);
  3. присутствие слизи в стуле;
  4. изменения в консистенции, объеме каловых масс (водянистый стул, жидкий или твердый);
  5. сопутствующие тошнота, рвота, диарея;
  6. повышение температуры тела;
  7. снижение артериального давления;
  8. боль в животе.

При длительном ректальном кровотечении может наблюдаться резкая потеря массы тела, Это может быть предположительным симптом рака толстой кишки.

Появление сгустков крови в каловых массах обычно происходит на фоне выраженного внутреннего геморроя. Сгустки — это не что иное, как тромбы, которые образуются для предотвращения кровотечения из лопнувших мелких сосудов.

У ребенка этот симптом может свидетельствовать о наличии запущенной формы дисбактериоза кишечника с преимущественным обсеменением кишечной палочкой. также сгустки крови в кале у ребенка могут появляться при заражении глистными формами инвазий, такими как аскаридоз и энтеробиоз.

В большинстве случаев прожилки крови в кале — это результат длительного воспалительного процесса в толстом кишечнике. Причиной может стать нарушение микрофлоры и наличие паразитов. Также прожилки алого цвета могут появиться после длительной диареи и во время инфекционных кишечных заболеваний, таких как кишечный грипп и дизентерия. Вирусы и бактерии нарушают целостность сосудистой стенки, которая располагается очень близко к внутренней поверхности кишечника. Происходит диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, и появляются вот такие тревожные признаки.

Стоит обратить внимание на постоянные прожилки крови в кале в следующих случаях:

  • если это длится более 3 дней подряд;
  • происходит потеря массы тела;
  • появились тянущие боли по ходу кишечника и внизу живота;
  • нарушился аппетит;
  • появлению следов крови не предшествовали запоры или диарея.

В таких случаях кровь в каловых массах может быть признаком таких заболеваний, как:

Чем быстрее вы начнете лечение этих болезней, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение здоровья в полном объеме.

У взрослых и детей жидкий стул с кровью — это практически всегда острое инфекционное заболевание. Чаще этот симптом сопровождает дизентерию, амебиаз, энтероколит и сальмонеллез. При пищевых токсикоинфекциях жидкий стул с кровью — достаточно редкий симптом.

Появление крови в кале в этом случае связано с массированным воспалением слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника. Это может стать причиной изменения водного солевого баланса по причине нарушения процессов всасывания жидкости и питательные веществ. При появлении диареи с примесью крови в каловых массах необходимо немедленное лечение в специализированном стационаре.

2 с небольшим года назад две атаки неспецифического язвенного колита (с разницей 1,5 месяца). Первая слабая, вторая, ввиду постоянного откладывания лечения — сильная (неделя реанимации, 3 недели стационара, -11кг веса, при весе 74кг). После довольно успешная ремиссия, возврат веса, отсутствие симптомов. в конце сентября этого года был выезд заграницу на отдых, все было хорошо, но по возвращению буквально через пол дня тошнота, рвота, понос, головокружение, слабость, температура, понос. Длилось один день, на второй только слабость и температура 37-37.5, Затем все в норме, но через неделю (сегодня) заметил в кале сгустки (или прожилки) темно-красного цвета, частично окрашенный стул в тот же цвет). Может ли это быть не обострение НЯК, а краткосрочные последствия перелета? (на сдачу анализов пойду завтра)

Здравствуйте, Андрей. Вы правы, кровь в кале может быть остаточным проявлением сальмонеллеза. Но как вы узнали, что заболевание вылечили? Может заболевание лечили, но не в полном объеме. Если вы сдали после пройденного лечения анализ кала на бакпосев и патологии не выявлено, только тогда можно говорить об излечении.

Здравствуйте! Заметил в кале сгустки крови темно красного цвета! Один день было потом через день снова! Ставлю свечи релиз четыре раза в день потому что когда мыл там были как вулдыри и когда вытирал была кровь на бумаге! Релиф 4 раза в день! Что нужно сделать? Может и не Геморой вовсе? К врачу не обращался с этим вопросом!

Здоровья вам. Болел сальманьозом,вылечили! Спустя где то неделю-две обнаружил прожилку крови в кале со слизью,сдал анализ на скрытую кровь в кале,обнаружилась кровь. Через неделю повторно сдал кал на копрологию-крови нет. Может ли быть это последствием сальманьоза?

Добрый вечер. Тянет низ живота при дефекации, ноющая боль после, стул твердый, в кале были кровяные прожилки (единожды), но раза три подряд наблюдалась кровь алого цвета, кроме того, в последний раз крови, кроме прожилок, было достаточно много крови, окрасила не только туалетную бумагу и каловые массы. Подташнивает. Недели две назад был геморрой, но прошел быстро и особых мучений мне не доставил, кроме дискомфорта. Не на шутку напугана. Прежде ничего подобного со мной не случалось. Подскажите что это может быть, как себе помочь? В ближайшие пару дней не смогу попасть в больницу. Буду признательна за любой дельный совет.

Кровь в кале у детей тревожный признак, однако не следует впадать в панику. Многие родители путают кровотечение с темным прокрашиванием стула. Активированный уголь, кондитерский желатин, шоколад, свекла, ряд антибиотиков, препараты железа, некоторые лекарства для желудка на основе висмута -все это может прокрасить стул у ребенка. В подавляющем большинстве случаев именно это становится причиной тревоги. Стоит обратить внимание и на игрушки ребенка. Не секрет, что маленькие дети все тянут в рот. Порой за прожилки крови родители принимают красные ворсинки от игрушек или одежды.

Кал красного цвета может появиться у младенцев, если его покормить бананом. Если он на грудном вскармливании, такой эффект может появиться, если банан съела мать.

Кровь в кале у детей чаще всего возникает из-за трещины ануса. Эта проблема встречается в любом возрасте и чаще всего является последствием длительного запора. Признаки анальной трещины обычно довольно легко различить -кряхтение во время дефекации, на лице болезненная гримаса, жалобы на боль у у более старших детей; ярко-красная кровь, пачкающая туалетную бумагу и находящуюся на поверхности каловых масс. Правильное питание обычно без труда справляется с проблемой за несколько дней.

Если ребенок совсем крохотный и находится на искусственном или/и смешанном вскармливании, то причиной появления крови чаще всего является обычная аллергия на коровье молоко, другие пищевые продукты. Из-за аллергии слизистая кишечника может сильно воспалиться и находящиеся внутри сосуды обычно начинают кровоточить. Не следует заниматься самолечением, лучше покажите ребенка врачу.

Лактозная недостаточность является одной из главных причин появления крови в кале малышей. Обычно она проявляется вместе с другими симптомами -анемия, сыпь, медленный набор веса, запор. Нередко она является лишь поверхностью айсберга.

Ювенильные полипы -простые наросты на толстом кишечнике. Обычно они развиваются у детей в нежном возрасте от 2 до 8 лет. Это не опасное и совершенно безболезненное явление. Тем не менее, требуется непременно показаться врачу, ведь во многих случаях они потребую удаления.

Заворот кишечника довольно распространен у детишек до года, основой питания которых являются искусственные смеси. Основные симптомы -сильное, внезапное беспокойство малыша, отказ от еды, плач, кровянистые выделения, похожие на малиновое желе. При таких симптомах требуется немедленное вмешательство медиков!

Острая кишечная инфекция обычно проявляется у детей, получающих полноценную взрослую еду. Именно с ее помощью и происходит заражение. Сильные боли в животе, резкое повышение температуры, рвота, сильный понос с прожилками или сгустками крови, слизью -все это причина для немедленного обращения в Скорую!

Кровь в каловых массах у детей может возникнуть по многим причинам. Главное, что требуется от родителей -не паниковать. Даже если ребенок явно нуждается в госпитализации, постарайтесь успокоиться и запомнить все симптомы, ведь они пригодятся врачу. Ни в коем случае не давайте малышу обезболивающее, ведь оно помешает врачу поставить правильный диагноз. Правильное, вовремя начатое лечение быстро вернет малышу хорошее самочувствие.

И это снова мы. никак не выкарабкаемся из болезней. Вчера ребенок часто какал, не жидко, но зловонно и маленькими порциями. Вечером 2 раза срыгнул, не более чайной ложки. В 3 часа ночи проснулся, кряхтел,тужился, покакал много, очень зловонно, с прожилками крови (немного) и слизью (много). Я навела смекту, до утра выпил 40 мл. До 7 утра не спали почти,ребенок плакал, больше не какал. Поднялась температура 39 градусов. У нас на сегодня был назначен анализ крови (контрольный), сдали его. Поликлиника 5ый день не работает,у нас праздники, врачу позвонила она сказала поить регидроном и смектой, 3 дня наблюдать ( с врачом после задушевной беседы насчет антибиотиков договор — профилактически не назначать). В час дня покакал снова, та же зловонная кашица с одной прожилкой крови. У меня у самой, извиняюсь за подробности. кал такой же зловонный и чаще обычного. В общем-то все понятно с лечением и причинами ( видимо сырок с молочной кухни был не свежим(), вопросы такие: Прожилки крови в слизи, откуда они и надо ли паниковать? Может ли отравление вызывать такую температуру, парацетамол сбил только до 38? На что смотреть в анализе крови, повышаются ли лейкоциты при отравлении, и какие именно(нейтрофилы, и т.д.?

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Какое состояние ребенка сейчас?
Паниковать не нужно, ваша главная задача отпаивать средствами для пероральной регидратации (регидрон подойдет) медленно дробно, использовать сорбенты (смекта, атоксил. ), как вам врач и порекомендовал. В доме должен быть прохладный воздух с влажностью 50-70%. Результаты анализа можете выложить тут. Кровь в кале у ребенка
Подробнее о кишечных инфекциях читайте: http://www.komarovskiy.net/navigator/kishechnye-infekcii-nav.html

Показать все 21 комментарий

Я пошла к заведующей, она отругала нашего педиатра и назначила пересдать анализ. Понос прошел, температура после обеда снова поднялась почти до 39. без антибиотика чувствую не обойдемся, но я не представляю какой ему теперь можно, цефалоспорины мы использовали, пенициллины тоже..фторхинолоны нельзя. в общем тупик.

Подводите меня под монастырь. Кларитромицин по 100 мг 2 раза в день, 2 недели

источник

Такой симптом, как появление крови в кале, способен напугать любую маму. Причины его возникновения бывают разными, включая опасные для здоровья малышей заболевания. Чтобы знать, как действовать, обнаружив какашки с кровью, родителям нужно знать, при каких патологиях такое бывает и в каких случаях нужно срочно показать малыша врачу.

Если кровь в кале алая, это зачастую подтверждает, что ее источник находится в нижней части кишечника. При таких выделениях мама обычно видит кровь и какашки отдельно (они не смешиваются между собой).

Наиболее частыми причинами ярко-красной крови в испражнениях ребенка являются трещины анального отверстия и геморрой. При трещине ребенок будет жаловаться на боль в области заднего прохода во время дефекации, а на туалетной бумаге будут следы крови. Такая проблема у детей обычно обусловлена слишком твердым калом или трудностями с его выделением (запорами).

При геморрое кровь может капать из анального отверстия и попадать на испражнения, а ребенок жалуется на зуд, боль, ощущение инородного тела в заднем проходе. Наиболее часто геморрой в детском возрасте провоцируется запорами, длительным пребыванием на горшке, долгим частым плачем, низкой активностью или врожденными особенностями строения геморроидальных вен.

Про причины гемороя у грудничков вы можете узнать из передачи доктора Комаровского.

Кровь, которая выделяется при подобных кровотечениях, во время прохождения по ЖКТ подвергается воздействию ферментов и микробной флоры, в результате чего кал темнеет (становится черным).

Если малыш перенес недавно операцию, темный стул с кровью является настораживающим признаком, который появляется при возникновении внутреннего кровотечения. При этом у крохи будут и другие признаки кровотечения, например, бледность, слабость, головокружение.

Инфекция, симптомом которой будет диарея с кровью, может быть также вызвана вирусами (к примеру, ротавирусом).

Выделение кала с кровью и слизью характерно для дизентерии. При такой инфекции у ребенка помимо нарушений стула отмечают повышенную температуру, головные боли, слабость, схваткообразные боли в животе, учащенные позывы к дефекации.

Кроме того, разжижение кала и примеси крови в нем встречаются при:

  • Пищевом отравлении.
  • Паразитарной инфекции.
  • Поражении кишечника лекарственными препаратами.
  • Аллергических реакциях.
  • Воспалительных болезнях кишечника.
  • Хирургических болезнях, к примеру, непроходимости кишечника.

Заметив прожилки крови в содержимом горшка или красноватый оттенок каловых масс, лучше всего обратиться к педиатру. Помните, что приобретение каловыми массами ребенка красного цвета встречается не только при кровотечениях, а может быть и при неопасных причинах, например, после употребления свеклы или конфет с красным красителем. Маме визуально сложно отличить, окрашен ли кал малютки из-за продуктов питания или выступает симптомом кровотечения, поэтому лучшим выходом при обнаружении красных испражнений является обращение к врачу.

Если кровь в каловых массах связана с воспалительной болезнью пищеварительного тракта, мама отметит ухудшение самочувствие ребенка и снижение массы тела. При серьезных заболеваниях кровь в кале будет сопровождаться повышением температуры, выраженными болями в животе, приступами рвоты и другими неблагоприятными признаками. При таких симптомах особенно важно вызвать педиатра ребенку младше года, ведь обезвоживание у грудничков наступает довольно быстро и представляет большую опасность.

Врачебная тактика при дефекации ребенка с кровью будет определяться причиной такого симптома. К примеру, если всему виной трещина заднего прохода, терапия поможет ее быстрому заживлению, а при кишечной инфекции лечение будет направлено на устранение обезвоживания и борьбу с возбудителем. В некоторых случаях, например, при кровотечении, спровоцированном дивертикулом Меккеля, показано хирургическое лечение.

источник

(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

  • Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
  • Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
  • Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

— антибиотики;
— свекла;
— активированный уголь;
— ароматизированный желатин (красного цвета);
— порошковые красители с напитками;
— лекарства, которые содержат красители;
— шоколад;
— препараты железа;
— различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

  • Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
  • Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

  • Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
  • Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
  • Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
  • Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

источник

Кровь в кале у ребенка пугает родителей, но не стоит преждевременно паниковать, ведь не всегда испражнения с примесью крови свидетельствуют о наличии серьезных патологий. Причины появления крови в кале ребенка могут быть разные и, прежде всего, нужно ориентироваться на возраст малыша.

Периодически почти у всех детей бывают незначительные ректальные кровотечения, не влияющие на их общее самочувствие. Но без медицинской помощи нельзя выяснить точную причину этого явления. Давайте разберемся, с чем может быть связано появление крови в испражнениях, что делать, если ребенок покакал с кровью, и как его подготовить к анализу на скрытую кровь.

Кровь в кале у ребенка вполне возможна, если малыш проглотил небольшое количество материнской крови при родах. Но с другой стороны, испражнения с кровью у новорожденных ‒ очень редкое явление, которое может сигнализировать о серьезных нарушениях в детском организме.

Медики выделяют два возможных источника крови в испражнениях ребенка. Первый ‒ это желудок и тонкий кишечник, второй ‒ анус, прямая кишка и толстый кишечник. При кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта каловые массы малыша окрашиваются в черный цвет. Черными испражнения становятся из-за влияния соляной кислоты на гемоглобин.

Прожилки крови в кале ребенка ярко-красного или алого цвета ‒ симптом кровотечения в нижних отделах кишечника.

У детей старше двух лет часто образуется трещина прямой кишки ‒ повреждение кожного покрова и слизистой оболочки, которая выстилает анус. Такая трещина чаще всего появляется из-за трудного прохождения каловых масс. Обычно выделяется немного крови, и ее можно обнаружить на поверхности испражнений. Повреждение заживает быстро, но при условии, что кишечник ребенка не будет переполнен постоянно. Профилактика трещин кишки ‒ правильное питание, активный образ жизни и предотвращение запоров.

Если мама обнаружила кровь в кале у ребенка и кровотечение сочетается с болезненными ощущениями в животе, нужно немедленно обратиться к педиатру. Наиболее вероятная причина такого сочетания ‒ непроходимость (инвагинация) кишечника из-за так называемого «заворота кишок». Во время приступа ребенок кричит, а между спазмами затихает. Помимо кала с кровью у ребенка может открыться рвота, а живот становится раздутым и напряженным. Для устранения инвагинации может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прожилки крови в кале ребенка могут быть вызваны воспаленным горлом или носовым кровотечением (если малыш наглотается крови). Понос с прожилками может быть вызван аллергической реакций детского организма на белок сои или коровьего молока.

Ювенильные полипы (наросты на кишке) ‒ еще одна распространенная причина ректальных кровотечений. Помимо крови в кале у ребенка могут появиться следующие симптомы: вялость, боли в животе, лихорадка. При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь.

Жидкий кал с кровью у ребенка чаще всего появляется при анаэробных бактериальных инфекциях, сальмонеллезе или дизентерии. Некоторые инфекции проходят незаметно, а другие очень опасны для ребенка.

Иногда испражнения черного цвета могут быть вызваны не кровью, а определенными лекарствами или продуктами питания.

Перечислим препараты и продукты, которые вызывают окрашивание кала:

  • железосодержащие лекарственные препараты;
  • активированный уголь;
  • шоколад;
  • свекла;
  • кондитерский желатин;
  • некоторые антибиотики;
  • препараты висмута.

Бывает, что наличие крови в испражнениях нельзя определить визуально. В этом случае назначается специальное исследование, нацеленное на выявление скрытой крови в кале ребенка. Специалисты для анализа стула малыша на скрытую кровь применяют специальную методику. Они используют крайне чувствительные химические вещества, которые легко окисляются и меняют свою окраску (например, бензидин, гваяк).

Если педиатр рекомендовал родителям сдать кал ребенка на анализ, стоит обратить особое внимание на его диету. При неправильной подготовке к исследованию у здорового малыша могут обнаружить скрытую кровь в испражнениях.

За два-три дня до сдачи анализа нужно убрать из ребенка мясные блюда, хрен, цветную капусту и огурцы, а также временно прекратить прием лекарственных препаратов, если это необходимо.

Свежесобранный кал необходимо поместить в пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Материал для анализа нужно доставить в лабораторию в течение 3-х часов.

Если ребенок покакал с кровью, родители должны внимательно следить за его поведением и общим самочувствием. Если появились признаки ухудшения состояния, то ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу.

источник

Каждый родитель очень трепетно относится к здоровью своего малыша, поэтому даже самое незначительное изменение самочувствия может привести маму с папой в настоящий шок. Особенно если симптом абсолютно нетипичен для малыша и сложно понять, что именно происходит. Например, очень страшно, если ребенок покакал с кровью. На ум сразу приходят тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы и другие опасные явления.

На самом деле симптом кала с кровью у ребенка действительно серьезен и стоит отнестись к нему со всей ответственностью. Другой вопрос, что при своевременной диагностике и лечении кровь у ребенка быстро уйдет, и кал будет иметь нормальный цвет и внешний вид. Для того, чтобы врач мог быстрее определить причину и вылечить ребенка, ему нужно будет сообщить, как именно выглядел кал ребенка после дефекации, какую густоту имеет стул, мучил ли ребенка запор, были ли примеси со слизью.

Понос у ребенка с кровью может возникать по многим причинам. Однако для первичной диагностики достаточно будет внешнего вида стула после дефекации – это поможет определить, в каком примерно месте образовался очаг кровотечения.

  • Когда кровь и кал во время дефекации выходят равномерно перемешанными, можно сделать вывод, что очаг кровотечения расположен довольно высоко;
  • Если кровь и какашки во время дефекации идут раздельно, можно предположить, что пораженное место находится низко;
  • Яркая, светлая кровь, идущая из попы ребенка, скорее всего указывает на геморроидальное кровотечение;
  • Темная кровь, какашки с кровью коричневого цвета, указывают на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Такие наблюдения со стороны родителей помогут определить, насколько опасно состояние ребенка, почему у него идет кровь после дефекации и стоит ли беспокоиться, если у ребенка запор. И тем не менее, если ребенок какает с кровью или слизью, обращаться к врачу нужно обязательно. Никто кроме педиатра не сможет назначить эффективное лечение, убрать запор, жидкий стул или примеси крови в кале.

Домашнее лечение может давать хорошие результаты, однако не рискуйте пробовать его на ребенке. Вполне возможно, что организм малыша отреагирует на вмешательство совсем не так, как организм взрослого и ситуация только усугубится.

Стул малыша, которого еще кормят грудью, никогда не будет твердым или темным. Обычно из попы выходит кал кашеобразной консистенции, запор и кровь в норме не наблюдаются. Однако иногда кал маленького ребенка может быть немного перемешан со слизью. После дефекации грудничок обычно не кричит, ведь какашки совсем мягкие и никак не повреждают слизистую оболочку кишечника.

Цвет кала ребенка – светло-желтый, близкий к соломенному, а иногда даже белесый. Такой внешний вид не должен вызывать опасений, ведь он может немного меняться после перехода на другой тип питания или другую молочную смесь.

Очень сильно может меняться стул ребенка после кормления материнским молоком, если женщина употребляла некоторые продукты питания. Это могут быть продукты красного цвета: свекла, вино, красный соус, смородина, которые меняют цвет самого материнского молока после употребления. Возможен и другой вариант: кормящая мама ела что-то острое или пила алкоголь, что обязательно отразится на составе молока. Такое молоко будет раздражать слизистую оболочку кишечника ребенка. Как результат – у ребенка появляется запор или стул с кровью. Дело в том, что слизистая оболочка попы малыша очень тонкая, густо усеянная сосудами.

Эти сосуды очень чувствительны к раздражающим веществам. После такой острой молочной трапезы ребенок с большой долей вероятности получит запор или кровоточивость анального отверстия.

У детей постарше кал становится более темным, густым. Стул формируется, кровь из попы может идти, если у ребенка запор, вызванный слишком твердыми каловыми массами. Такой запор лечится изменением рациона питания и мягкими медицинскими препаратами.

Если вы не смогли разобраться в причине самостоятельно или видите, что ситуация серьезная, нужно обязательно позвать квалифицированного врача. Ребенка следует успокоить, а если него запор – можно дать детское слабительное (желательно всегда его иметь на такой случай).

Не стоит прикладывать холодное к животу ребенка, надеясь унять кровотечение – это может только усугубить проблему, если есть воспаление желудочно-кишечного тракта. Чтобы облегчить прохождение каловых масс и ликвидировать запор, стоит поглаживать животик малыша теплой рукой по часовой стрелке. Это нужно делать довольно продолжительное время – около получаса. Такие ритмичные движения создают вибрацию кишок, стимулируют внутреннюю выработку слизи, которая размягчает каловые массы. Такой простой способ – один из лучших для ликвидации запора.

Пока не приедет доктор, желательно не кормить ребенка. Процесс пищеварения у малышей проходит довольно быстро, поэтому все съеденное очень скоро попросится наружу. Не стоит таким образом провоцировать дефекацию и усугублять проблему.

Мамы деток, которые пока еще находятся на грудном вскармливании, должны очень осторожно относиться к своему собственному рациону. Недопустимо употреблять в пищу острые продукты, алкогольные напитки, фастфуд или же слишком жирные продукты. Наилучшим вариантом станет полный переход на натуральное питание без консервантов и ароматизаторов. Если вы будете следовать этим простым правилам, это уменьшит риск повреждения детского организма.

источник

Ярко-красные кровяные прожилки, расположенные в последней части каловой массы — результат трещины или разрыва на коже анального отверстия. У детей нередко случаются запоры, в результате твердый кал царапает анальное отверстие. Причины могут скрываться в повреждении, нанесенном в процессе ввода термометра или в результате царапания отверстия пальцами. В таких ситуациях ребенок может жаловаться на боль в процессе испражнения.

Небольшое количество крови ярко-красного цвета с большой вероятностью указывает на молочную аллергию. Кровянистые выделения часто в этом случае сопровождаются болями в области желудка, рвотой и поносом.

Кровь слизистой консистенции темного цвета у новорожденного ребенка может стать результатом попадания в желудок крови матери. Такое часто встречается при родах или грудном вскармливании.

Кровавый водянистый стул, вздутие живота, болезненный и ослабленный вид малыша указывает на воспаление толстых и тонких кишок. Аналогичными симптомами проявляется изъязвление и воспаление желудка.

Паразиты и бактерии приводят к инфекции кишечного тракта или желудка, что сопровождается кровотечением, рвотой, поносом, болью в желудке и повышенной температурой.

Если количество крови невелико, боли в области желудка отсутствуют, а каловые массы имеют жидкую консистенцию, врачи рассматривают вероятность образования полипов в кишечнике.

При проникновении одной кишечной петли в другую возникает непроходимость кишечника. В ситуации, когда состояние длится на протяжении длительного времени, стул обретает консистенцию и цвет густого смородинового желе. Непроходимость сопровождается болью в нижней части живота. Боль может носить постоянный или временный характер, пропадать на определенное время и возвращаться резким приступом. Данному заболеванию в большинстве случаев подвержены малыши в возрасте до двух лет.

Большое количество крови появляется при развитии меккелевого дивертикула. Для заболевания характерно выпячивание и воспаление стенки тонкой кишки. Распознать заболевание у малыша крайне сложно, поскольку боли могут отсутствовать.

При болезни Крона воспалительные процессы могут затронуть любой отдел желудочно-кишечного тракта, чаще всего страдает нижняя часть тонкой кишки и прямая кишка. Появление крови в кале сопровождается лихорадкой, диареей, вздутием живота, потерей веса и даже болью в суставах.

источник

Каждая мать щепетильно относится к здоровью своего ребенка и при любом отклонении от нормы бьет тревогу, обращается за советами к «бывалым» родительницам на форумах и, конечно же, ведет кроху к педиатру.

Одна из распространенных проблем – ребенок какает с кровью. Что делать? К какому врачу идти?

Свидетельствует данное нарушение о наличии серьезного заболевания или же это побочные эффекты обычного запора?

Индикатор состояния ребенка – его дефекация и внешний вид испражнений.

Почему ребенок какает с кровью? В первую очередь необходимо обратить внимание на еду мамочки, кормящую младенца грудным молоком. Овощи и фрукты, окрашенные в красный цвет, могут влиять на кал ребенка – это помидоры, красный перец, свекла, смородина, вино и другие.

Можно продолжать есть то, что душе угодно без нанесения вреда грудничку и спокойно относиться к изменившемуся цвету каловых масс.

Но следует исключить из рациона питания мамочки продукты, вызывающие раздражение еще неокрепшей слизистой оболочки кишечника у младенца – это острые приправы и блюда, а также алкоголь.

Ярко-красные кровяные прожилки в конце испражнений свидетельствуют о наличии трещины или разрыва на коже вокруг анального отверстия. Причина – запор, то есть затрудненная дефекация.

Молочная аллергия может вызывать кровянистые выделения в виде поноса, рвоту и боли в животе у младенцев.

При родах или грудном вскармливании кровь матери может попасть в желудок к новорожденному. В этом случае экскременты у ребенка бывают с кровью в виде слизи (ребенок какает слизью с кровью).

Результатом воспаления толстого и тонкого кишечников или желудка обычно является кровавый водянистый стул и вздутый живот.

Инфекционные заболевания кишечного тракта, бактерии, грибки и глисты, дисбактериоз, а также стафилококк вызывают кровоточивость.

Наличие полипов в кишечнике – очередная причина небольшого количества крови в испражнениях маленького ребенка.

Непроходимость кишечника (проникновение одной кишечной петли в другую), меккелевой дивертикул (выпячивание и воспаление тонкой кишки), болезнь Крона (воспаление любого отдела ЖКТ), наличие тромбов в кишечнике (сгустки крови в кале появляются в результате лопнувших сосудов ) также являются причиной ухудшающегося самочувствия младенца и кровяных экскрементов.

Мамам следует оставить в сторону панику и на трезвую голову внимательно рассмотреть испражнения грудного ребенка.

  1. Источник заболевания находится в верхних отделах ЖКТ, если кровь равномерно смешана с калом.
  2. Геморрой вызывает светлый цвет крови.
  3. Темно-красная кровь свидетельствует о проблемах в верхних отделах кишечника.
  4. Раздельное состояние крови и кала является показателем проблемы нижней части желудочно-кишечного тракта.

Содержимое подгузника показывает состояние пищеварительной системы ребеночка. Нужно постоянно рассматривать каловые массы крохи и своевременно принимать надлежащие меры.

Многих мам беспокоит насморк у грудничков. Сколько должно длиться заболевание и как его лечить, читайте внимательно.

О том, как приготовить мясо для ребенка 7 месяцев, расскажем далее.

Хурма – вяжущий фрукт. А можно ли его есть при грудном вскармливании? Читайте эту информацию.

Младенец, которого кормят грудью, будет иметь в кале слизистые прослойки и отдельные комочки различного оттенка.

Цвет и состояние испражнений зависит от продуктов питания, которые принимает мама.

Испражнения малютки, которого кормят искусственной смесью, в массе представляет собой однородную консистенцию светло-желтого цвета без каких-либо вкраплений.

Причина заключается в том, что грудной ребенок принимает одну и ту же смесь, которую он переваривает одинаково.

Если младенец находится на смешанном кормлении (принимает и молочную смесь, и материнское молоко), то стул малыша становится более густым, но кашицеобразным, могут быть с вкраплениями зелени и иметь довольно резкий запах.

Новорожденные испражняются от 4 до 12 раз в сутки (зависит от частоты кормлений), поэтому женщинам, впервые ставшими мамами, не стоит пугаться большого количества опорожнения кишечника.

В зависимости от возраста стул малыша видоизменяется:

  • Первые три дня кал новорожденного называется меконием – черно-зеленые испражнения, состоящие из околоплодной жидкости, которая попадала в желудок ребенка.
  • С 3 по 7 день жидкий стул младенца окрашивается в серо-зеленый или серый цвет.
  • От 2 недели жизни до 3 месяцев малютка испражняется после каждого кормления – кал окрашивается в светло-желтый или горчичный оттенок и имеет не резкий, кисловатый запах.
  • С 4 – 5 месяцев нетвердые экскременты малыша бывают бурого или коричневого цвета с вкраплениями и имеют неприятный запах (такое изменение зависит от дополнительного прикорма).
  • После 6 месяцев каловые массы грудного ребеночка приобретают цвет еды, которую ему дают. Неокрепший кишечник еще плохо переваривает вареные овощи – морковь становится причиной оранжевого кала, помидоры вызывают красный цвет экскрементов, кабачок – зеленые прожилки в испражнениях.

В зависимости от стула в каловых массах ребенка могут быть вкрапления белого или бурого цвета. Если малыш прекрасно себя чувствует, не капризничает и постепенно набирает вес, то такие признаки не должны смущать мамочку.

Во-первых, нужно сохранять спокойствие и ясность ума. Паника обычно ни к чему хорошему не приводит, да и малыш очень тонко чувствует состояние матери.

Во-вторых, моментально нужно отсеять любые попытки самолечения, обычно приводящие к нежелательным последствиям.

В-третьих, не следует превращаться в домашнего врача, прикладывать холодное к животику ребенка, самостоятельно сдавать различные анализы, назначать ребенку травяные настои и лекарственные препараты, а также выискивать из интернета схожие проблемы или медицинские статьи. Это всего лишь нервы, пустая трата времени и большой риск повредить неокрепший и нежный организм ребеночка.

Кормящей маме малыша обязательно следует пересмотреть свой рацион и отказаться от еды, которая вредит новорожденному, – это фастфуд, консервы, острая и сильно пряная еда, газировки и т.д.

Упор надо делать на натуральные продукты, фрукты и овощи без наличия ГМО, ароматизаторов и консервантов.

Самый лучший выход – это обращение к квалифицированному педиатру, детскому гастроэнтерологу или лечащему врачу.

В клинике проведут нужное обследование кишечника малыша, определят причину возникновения крови в кале у ребенка и назначат соответствующее лечение. Детям в зависимости от состояния здоровья обычно бывает достаточным консервативное местное лечение (мази, свечи, лекарственные препараты). Если состояние крайне нежелательное, то малыша приходится госпитализировать в больницу, где лечат под наблюдением опытных мед.работников.

Детский иммунитет еще не до конца сформирован, поэтому дети болеют часто. Кашель и сопли без температуры у ребенка – при каком заболевании возможны подобные симптомы?

Как правильно выбрать байковое одеяло для грудничка, расскажем в этой статье.

Помощь со стороны мамы сводится к тщательному наблюдению за состоянием крохи и его стулом. Если родители тревожатся за здоровье малыша, то ни в коем случае нельзя стесняться и скрывать возникшую проблему.

Кровь в кале ребенка – вопрос довольно щепетильного характера и может быть вызвана широким спектром причин. Но своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение сведут на нет возникшие неполадки со здоровьем малыша.

источник

если чуть-чуть и алая -то может просто трещинка в попе… последите еще и попу просто попромакивайте-если внутреннее кровотечение, То оно и без стула должно быть. Если еще обнаружите-то обязательно скорую!

Скорее всего туговато и трещинка где-то образовалась. И коровье молоко если покупное, то нормально, а если деревенское, то лучше чуть водой разбавляете, в таком возрасте оно плохо усваивается.

у нс тоже такое было, только без температуры и ребёнка это не беспокоило.вылечила дома слава богу за неделю.Думаю в деревне подхватили от кошек(они уличные)

Скорее всего от запора трещинки получились, отсюда и кровь! Наблюдайте, возможно нет причин для беспокойства! Просто подмываете ребенка чаще и Бепантеном смазывайте

Видимо трещины из за гугого кала. Лечите запор и крови не будет

Наверное трещенки, если даст малыш то посмотрите

У нас было. Сдавали посевы на всякую бяку, кал на каптограмму. В итоге сама решила молочку исключить, через 3 недели прошло. Но в больнице говорили, может быть и микротрещинка в кишечнике, и воспаление :-& (не помню как называется точно). В любом случае, если повторится, надо к врачу. Еще может так дисбактериоз проявляется (это тоже нам врач говорила)

Было до месяцев 3х, анализы сдавали, к врачу ходили, все нормально, какую то фигню от дисбактериоза выписал, мы её не пили, все само прошло и больше не было, ттт

У нас было. Прожилочки 1-2, редко 3. Как ворсинки ткани, тоненькие. Сдала копрограмму, с жилками этими. В результате читаю — кровь не обнаружена. Что это тогда…

Диагноз не скажу. Но подруга по зиме лежала с этой бедой в инфекционке. Знаю, приятного мало, но мой вам совет-вызывать скорую. У них один раз так случилось, и потом сдавали там кал на анализ, был уже без крови. Но паталогию показал и из пролечили

У вас случайно не непереностмость белка коровьего молока? Симптомы такие же как у моего сыночка! Причём тут следует разграничивать непереносимость от аллергии. Если что пишите в личку

Мы тоже чуть в инфекционную не загремели… но тут важно правильно поставить диагноз, чтобы не позволить колоть ребёнку антибиотики

это микротрещинки. в них самих нет ничего страшного. а вот запоры это плохо((

у моей дочки недавно похожая проблема повилась. просится какать. садится. не получается. встаёт уходит. в течение получаса туда-сюда ходит. потмо какает. бывает тужится сильно какахи почти всегда нормальные.

раньше такое было очень редко. а вот последний месяц почти всегда так с туалетом.

я вот тоже думаю. запор же это наверное.

мне врач сказала, что просто царапинки в заднем проходе. посоветовала по половинке облепиховой свечки вставлять. она и процес дефекации облечкит и царапины заживит. ну и стул наладить надо. овощей и простой воды побольше

Чего паниковать? Это от запора. Просто лопнул сосуд или твердая масса повредила. Вообще ничего страшного. Просто поить водой и давать кисломолочные продукты для нормализации стула

У нас так после запора было. Пускай наблюдает пока и не нервничает. Можно пару черносливин на воде настоять и поить этой водичкой, буквально пару ложек пару раз в день

Следить теперь за этим. Если часто начинается, то к хирургу, он посмотрит и назначит лечение.

У нас была похожая проблема. 20 дней пропили Хилак форте 3 раза в день перед едой. И все нормализовалось. Я сейчас уже понимаю, что часто давала дочке печенье, сухарики, бананы и груши, а все это способствует запорам. Теперь эти вещи у нас строго по чуть-чуть!

Попробуйте сами пить компот с курагой, давайте укропную водичку, в самом крайнем варианте 1/2 свечку гдицериновую детскую. Только скорую не вызывайте… у них прямая дорога в инфекционку(

Мало жидкости пьет? Или потеет сильно. Ввести в рацион фрукты/овощи, которые помогают перистальтике. Может много в питании сладкого, от батона/сушек и пр.сильно крепит

Она заснула только хочу чтоб хоть часик поспала вся вымотана и вызвать врача просто мы спрашивали у бабушки нашей она сказала что это может из за того что мы каждый день делаем клизму могли где то поцарапать в анальном проходе.

может язва от смеси сколько Радион с груди кушает, сейчас не знаю, не мерю, не взвешиваю, а в районе 20-21ч я ему каждый вечер его чаёк даю, залпом с небольшим перерывом на половине 150мл(г) выпивает, а после чая ещё и грудь! получается что Радион никак не меньше 150 в раз съедает

Танечка. У вас лопнул сосудик… Ничего страшного рядом нет.

Плачет потому что погода и болит желудок .

Сейчас рядом со мной сидит педиатр и вот так тебе всё передала))))

ne znaju na s4ot krovi.nikogda takogo ne bilo.mi polnostju na IV.na korobke so smesju napisano 4to dolzen sjedatj s 2mesjec po 180ml 6 raz v denj.mi edim po 150ml kazdie 2,3-3 casa dnjom.kazdomu svojo.daj bog 4tob naladilosj u do4i vsjo

Никаких мандаринок и фруктов вообще! Обильное питье (регидрон обязательно).

Грибки в кале — это кандидоз кишечника, при нем может быть даже кровавый понос.

если кровь алая, то трещина возможно, твёрдые какахи, плохо если тёмная или как бы запечёная, тогда в скорую, это уже что то внутри.

Проще вызвать скорую для успокоения души. Там и проверят сразу

В таких случаях сдают кал на скрытую кровь. А такто если кровь снаружи, то скорее всего туго какает, трещинка есть. Питание послабляющее надо и свечки с облепихой повставляйте.

Всегда есть возможность поехать в стационар детский, так в любой день недели есть дежурный педиатр и днём и ночью.

Было.Сходили к хирургу, он посмотрел анус, сказал, что трещинка была. Сказал маслом смазывать)

Возможно обычный дисбактериоз. Пропить биобактерии и все нормализуется.

А унас дома 24 градуса, при меньшей темпиратуре икаем =(

старый добрый Спок))) про манеж — я против

НЕ, НУ МОЖНО ПОДУМАТЬ НИКТО НЕ КАКАЕТ, ОЧЕНЬ ХОРОШАЯ СТАТЬЯ, ВСЁ НАГЛЯДНО И ПОНЯТНО, А ВЫ ЧТО, У СВОИХ ДЕТОК ПОДГУЗНИКИ В СЛЕПУЮ МЕНЯЕТЕ, ИЛИ У ВАС ДЕТКИ ВООБЩЕ НЕ КАКАЮТ.
ГЛЯНЬТЕ-КА КАКИЕ МЫ БРЕЗГЛИВЫЕ.
ОЛЕНЬКА СПАСИБО.

Понос (диарея, жидкий кал) у новорожденных, грудничков и детей до года: возможные причины и важные моменты на которые родители обязательно должны обратить внимание. Нормальный кал у детей до года.

капец… кто это писал

ПРИВЕТИКИ ВСЕМ. НАМ 2 МЕСЯЦА И МЫ НА ИСКУСТВЕНАМ КОРМЛЕНИИ, И У НАС ЗАПОРЫ МЫ ДАЕМ СЛАБИТЕЛЬНОЕ ДЮФАЛАК И ВСЕ РАВНО НЕ ПОМОГАЕТ.БУКВАЛЬНО СЕГОДНЯ 3 ДНЯ КАК МЫ НЕ КАКАЛИ И ДОЧУ МОЮ ПО МОЙМУ ЭТО НЕ БЕСПОКОИТ . НО МЕНЯ ЭТО НАПРЕГАЕТ ДАЖЕ НИЗНАЮ ЧТО ЕЩЕ ПО ПРОБАВАТЬ

источник