Ребенок хромает на одну ногу после температуры

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребенок начал хромать. Прочитав данную статью, вы узнаете, какие причины могут вызывать развитие такого состояния, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза, ведь, оказывается, хромоту может провоцировать не одна предпосылка.

Задаваясь вопросом, почему ребенок хромает, родители должны учитывать, что существует целый ряд факторов, способных вызывать такое состояние. Так различают те, которые наиболее часто встречаются, и те, что значительно реже. Но стоит учитывать, что ваш конкретный случай может относиться, как к первым, так и ко вторым. Также не забывайте о том, что хромота может быть вызвана неудобной обувью или натертым пальцем, данные случаи необходимо сразу выявлять и устранять.

Если ребенок хромает, причины такого состояния:

травмирование стопы или проникновение в нее чужеродного объекта;
приходящий синевит;
астралгия, которая возникает на фоне острой инфекции вирусного характера;
аутоиммунная патология, например, дерматомиозит;
ювенильный артрит хронического типа (встречается у одного малыша из тысячи случаев);
эпифезиолиз бедренной кости (чаще у деток, достигших десятилетнего возраста);
идиопатический сколиоз;
различная длина ног;
болевой синдром вследствие аппендицита;
неврологическая причина возникновения недуга;
болезнь Пертеса (частота встречаемости – один на две тысячи, возраст – от четырех до десяти лет);
остеомиелит острого характера;
мышечная дистрофия Дюшена;
вывих бедра врожденного характера (в среднем семь случаев на тысячу);
ревматическая лихорадка;
рахит;
септический артрит;
остеохондропатии и сосудистые нарушения, например, болезнь Осгуда — Шляттера, Кальве — Пертеса;
возникает из-за болевых ощущений умеренного характера, возникающих в суставах вследствие интенсивного роста ребенка;
следствие травмирования сустава во время дворовых игр, например, футбола;
дисплазия тазобедренного сустава;
ребенок хромает после прививки, в частности это касается вакцины против АКДС, вызвано медленным рассасыванием препарата, может провоцировать болезненные ощущения в месте инъекции, является временным явлением;
злокачественная опухоль костной ткани.

Не всегда и доктор сможет определить, что с ребенком, основываясь лишь на визуальном осмотре и сборе жалоб, поэтому назначит исследования:

клинический анализ крови;
определение С — реактивного белка в крови ребенка (с целью выявления воспалительного процесса в организме);
рентгенография (например, для определения болезни Пертеса, перелома, растяжения или вывиха).

Кроме основных исследований, врач может направить малыша на дополнительные:

определение уровня маркеров заболеваний аутоиммунного характера (с целью диагностирования патологий соединительной ткани);
анализ на содержание фосфатов, щелочной фосфатазы, кальция (пониженный уровень данных показателей указывает на рахит);
исследование крови на креатинфосфокиназу (высокий показатель свидетельствует о наличии миодистрофии);
определение антител к антистрептолизину — О (повышенный уровень в 80% случаев указывает на наличие ревматической лихорадки);
посев крови (для выявления агента инфекции при подозрении на септический артрит);
УЗИ сочленений и сосудов;
компьютерная томография;
дуплексное сканирование сосудов;
МРТ мягких тканей;
электромиография.

Что в первую очередь необходимо сделать родителям:

ограничить нагрузку на ногу;
подготовить малыша к походу в поликлинику;
аккуратно растереть конечность, если нет явных признаков перелома;
при подозрении на нарушение целостности кости, обездвижить ее;
при сильной боли, можно применить Нурофен.

Если ребенок хромает после АКДС, особых причин для волнений нет. Как правило, такое состояние носит временный характер, и проходит не позже, чем через неделю. При наличии болевых ощущений, которые могут возникать из-за медленного рассасывания введенной вакцины, разрешается массажировать ножку, способствовать двигательной активности ребенка. Если же после прививки прошла неделя, а хромота не ушла, на месте инъекции наблюдается уплотнение и первые признаки нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Если будет диагностирована неврологическая причина хромоты, ребенка перенаправят к неврологу, который и назначит соответствующее лечение.
Если вы видите, что малыш травмировал ножку, например, осколком стекла, аккуратно извлеките его, обработайте ранку антисептиком, перевяжите и отправьтесь к врачу, в случае если имеет место глубокий порез.
Если хромота вызвана воспаленным аппендиксом, ребенку будет проведена операция по иссечению данного отростка.
Если причина в аутоиммунной патологии малышу будет назначена поддерживающая терапия.
Причина в остеохондропатии будут назначены физиопроцедуры.
Дело в сколиозе – лечебная физкультура, массаж.
Дисплазия тазобедренного сустава у маленького ребенка – выпишут ношение стремян.
Причина болей в интенсивном росте ребенка не требует никакого лечения, со временем все придет в норму.
При подозрении на онкологию будут назначены соответствующие исследования, сдача онкомаркеров, рентгенографии, при необходимости биопсия костной ткани. Если диагноз подтвердиться – лучевая и химиотерапия.
Если всему виной вывих, перелом или растяжение, врач назначит тугие повязки или наложит гипс.
Если причина возникновения хромоты в каком-то воспалительном, врожденном или хроническом заболевании, будет назначаться соответствующая терапия, которой необходимо безоговорочно следовать, до конца доводить начатый курс лечения.

Прежде чем бежать на прием к врачу, осмотрите стопу, внимательно изучите состояние межпальцевого пространства, возможно у ребенка заноза или другое явление, которое легко смогут устранить родители в домашних условиях.
Если ребенок хромает на одну ногу, не стоит сразу приписывать возникновение данного симптома к недавно перенесенной травме. Это может быть стечением обстоятельств. Лучше покажите малыша врачу и пройдите дополнительные обследования.
Не забывайте о том, что не всегда место, в котором ощущается боль, является первопричиной проблемы. У малыша может болеть колено, тогда, как воспалительный процесс начался в тазобедренном суставе, просто боль иррадирует в эту область.
Родители должны понимать, если у ребенка наблюдается ограниченность, скованность в движении конечности или ощущается резкая боль, то, скорее всего, у него перелом, также такое состояние может быть признаком остеомиелита.
Если малыш хромает, жалуется на болезненные ощущения и при этом находится в пубертатном возрасте, имеет проблемы с лишним весом, в первую очередь, необходимо предположить наличие эпифезиолиза головки бедра.
Родители должны быть готовы к тому, что хромота может возникать из-за болезненных ощущений в животе, провоцируемых аппендицитом.

Возможно, вы и не догадывались, какое разнообразие причин вызывает хромоту у ребенка. Важно, во время обратиться за помощью к медикам, не оттягивать с визитом, не ждать, пока состояние ухудшиться в разы и только потом бежать на прием. Результат лечения и течение заболевания будут во многом зависеть от своевременно начатой терапии. Никогда не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением с помощью всевозможных примочек или компрессов без консультации с врачом. Помните, что речь идет о здоровье вашего ребенка.

источник

Сообщение White bear » Пт окт 02, 2009 08:57

Сообщение White bear » Пт окт 02, 2009 09:08

Сообщение Sirena » Пт окт 02, 2009 09:44

Сообщение White bear » Пт окт 02, 2009 12:53

Сообщение Лю » Пт окт 02, 2009 13:04

Сообщение Sirena » Пт окт 02, 2009 13:51

Сообщение White bear » Пт окт 02, 2009 20:31

Сообщение White bear » Пт окт 16, 2009 13:55

Сообщение lana saveleva » Пт окт 16, 2009 14:09

White bear, я бы для успокоения проконсультировалась у альтернативного ортопеда — без предыстории про рахит. Пусть сам диагноз поставит. Вальгус и Х — до 5 лет вообще считают теперь вариантами нормы — типа, так ножки развиваются у малышей. У моей Жени был Х, ничего не делали, не пили лекарств, не занимались специально никак — Х уходит сейчас на глазах. Вальгус — до 5 лет — физиологичен. Всё это спорно, короче. Нужна не куча специалистов, а 1 нормальный (ищите по знакомым, по рекомендациям). А так — каждый доктор своё найдет и пропишет. глицин

Добавлено спустя 3 минуты 1 секунду:

Да, а симптомы рахита есть? Большой живот, крупная голова, потеет ли затылок 9при еде особенно, вспоминайте, было ли такое, когда кушал грудь/смесь). странный диагноз — я бы однозначно не доверяла бы

Сообщение White bear » Пт окт 16, 2009 21:48

источник

вам срочно необходим хороший ортопед и как минимум тепловидение — лучше перебдеть, чем недобдеть, и не забудьте, что полный покой — это полный покой, желательно лежать, если детю надо куда передвинуться, то лучше отнесите его на ручках

У нас тоже было такое и тоже предполагали недостаток минеральных веществ, слабый мышечный тонус, а оказалось, что я плохо подстригла ноготочки на ножках и один оказался с острым краем- он впивался в соседний пальчик и доча хромала. Вот. Ногти подровняла- на следующий день все было ОК!
Поправляйтесь скорее!:flower:

Мамочки, загрузилась по полной. Ребенок стал внезапно хромать на одну ножку, через три дня повела к хирургу. Он поставил предварительный диагноз суть нашей проблемы объяснил он мне — недостаток веществ при активном росте костей. Прописал полный покой и три дня нурофен. А потом к ортопеду, если ничего не изменится. Но я не представляю, как нам делать рентген — он извивался и орал благим матом на приеме. Может, у кого так было — сколько времени проходила ножка?

У нас было все тоже самое и как раз в 3 года (даже 3,5). Сходили к хирургу и к ортопеду (ортопед из института Турнера (если правильно пишу)). Ортопед назначила рентген тазобедренного сустава и стоя и лежа и во всех проекциях и узи, поставила укорочение ноги на 1см. Когда приехали делать снимок в больницу, то нам отказался делать рентгенолог, сказав, что такой «чернобыль» (всего 8 снимков) она ребенку не устроит, или привозите подробное направление от врача. Короче пожалела нашего детеныша. Узи показало дисплазию тазобедренного сустава. Не помню кто (кажется хирург) посоветовал бассейн и велосипед. Через месяц все пропало (до этого вроде как иногда прихрамывал, но не всегда). Но через год когда пошли на повторное узи — никаких отклонений выявлено не было, узистка сказала, что видимо была нехватка кальция в период роста (одно за другим не поспевало). К этому ортопеду больше не ходили и не пойдем. Сейчас сыну почти 7 лет, больше ничего подобного не повторялось!

Может быть артрит, проконсультируйтесь у ортопеда и ревматолога.
Выздоравливайте:flower:

Я не врач и не могу гарантировать, что у вас тоже самое, но начало очень похоже. Надеюсь, что все пройдет и все у вас будет хорошо. Удачи!

Спасибо. Хирург тоже отказался делать «чернобыль» на всю ногу. Пойдем на УЗИ. Только головой уже готова биться — второе лето из-за напастей пропадают деньги и оплаченный отпуск — в результате сидим с ребенком дома, где уж тут поплаваешь.

Подобные симптомы бывают при коксите, поэтому лучше бегом к ортопеду. Прививок не делали, недавно не болели?

Просветите, что такое коксит. прививок не делали, не болели.

Нас тоже вчера у ортопеда спросили не жалуется ли ребенок на боли в ножках, меня даже это удивило, а судя по теме это не шутки.Нам прописали (у нас ничего нету) но для профилактики какие то витамины с кальцием

А мы в бассейн пошли. Зато к 4-м годам уже плавать научился. Двойная польза! Держитесь, с детьми ни одно, так другое (у нас теперь брадикардию нашли, лечимся и ждем, что может тоже «перерастем»).

Просветите, что такое коксит. прививок не делали, не болели.

У ребенка после прививки было воспаление тканей тазобедренного сустава. Хромал на одну ножку. Такое бывает после перенесенных заболеваний и т.д. Сдается анализ крови и смотрится С-реактивный белок, т.е. ревматоидный фактор.

К ревматологу не мешало бы сходить, если хирург патологии не находит. У детей возможны реактивные артриты, ревматические артриты. Разбираться специалистам, не на форуме.

Подобные симптомы бывают при коксите, поэтому лучше бегом к ортопеду. Прививок не делали, недавно не болели?
+1.На коксит похоже.У вас на кануне ангины не было случайно,могло как осложнением быть?

У племяннника такое недавно было, диагноз сразу не смогли поставить, потом пришли к выводу,что из-за скачка в росте (3 см за месяц), после 2-х сеансов массажа хромать перестал, на сегодняшний день сделали 6 массажей ребенок ходит в ясли, бегает, и по лестницам тоже, без проблем. Думаю, хороший массажист дело не испортит.

Врачам семейной медицины хорошо известно, что маленький ребенок не умеет локализовать боль, ни толком объяснить, что у него болит. Поэтому нередко проблемы двигательной системы впервые становятся заметными, когда ребенок захромал. О причинах такой хромоты рассказывают здесь специалисты Посольства медицины

Самой частой причиной детской хромоты, с которой сталкивается на приеме врач семейной медицины, является синовит — воспаление внутренней оболочки суставов. Это заболевание обычно встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, у которых часто возникают катары верхних дыхательных путей. Первым признаком заболевания может быть хромота или отказ и нежелание ребенка ходить. При этом обычно не бывает повышения температуры, а ребенок имеет совершенно здоровый вид.

Синовит начинается внезапно и сопровождается болью в паху, иногда очень сильной, которая может распространяться на бедро и колено. Для того, чтобы локализовать больное место, у малыша нужно просмотреть все каждый суставчик, потому что, как правило, сам рассказать, что его беспокоит, он не может. Заболевание длится обычно 7−10 дней. Для его лечения врачи семейной медицины назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, и постельный режим. Облегчит состояние малыша и ускорит выздоровление сухое тепло на больной сустав.

При синовите рентгенологическое исследование не выявляет никаких патологических изменений в больном суставе.Проведение рентгенодиагностики рекомендуется только в случае, когда заболевание длится более недели, чтобы не оставить без внимания более тяжелую болезнь. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

По представлениям семейной медицины, гораздо более опасные случаи детской хромоты связаны с развитием у маленького пациента септического артрита тяжелой гнойной инфекции одного или сразу нескольких суставов.Септический артрит требует немедленного и адекватного лечения, чтобы избежать тяжелых осложнений. Чаще всего это расстройство встречается у детей в возрасте около 2 лет или в подростковом возрасте. Септический артрит вызван обычно золотистым стафилококком. Другими возбудителями инфекции, виновными в этом заболевании, могут быть стрептококк, менингококк, энтеробактерии и др. При этом заболевании чаще всего воспаляются большие суставы — колено, бедренный сустав, локтевой, плечевой и запястный суставы. В 95% случаев поражается только один сустав.

Начинается септический артрит с высокой температуры, воспаления, отечности сустава и ограничения его подвижности. Ребенок щадит больную конечность и движения в ней ограничены. В некоторых случаях септический артрит начинается незаметно и единственным симптомом заболевания может быть уменьшение подвижности сустава и хромота. Для правильной диагностики необходимо проведение полного анализа крови и рентгенологическое исследование. Врачам семейной медицины хорошо известно, что нередко боли в суставах и хромота появляются у ребенка спустя несколько недель (1−4) после перенесенного гастроэнтерита или вирусной инфекции. Это бывает при заболеваниях, вызванных сальмонеллами, возбудителями дизентерии, вирусами краснухи, свинки, гепатита В, аденовирусом и др. В этом случае важен постельный режим и иногда терапия антибиотиками, направленная на уничтожение источника инфекции.

Хромота и боли в бедре паху или колене, которые продолжаются недели или месяцы, могут быть признаком асептического некроза головки бедренной кости. Это расстройство чаще возникает у детей возраста 4−7 лет. В этом случае важна своевременная грамотная диагностика этого заболевания, поскольку всеми силами нужно избежать деформации бедренной кости. В половине случаев это расстройство у детей заканчивается самопроизвольным излечением.

Наиболее информативным методом изучения состояния двигательного аппарата детей при появлении хромоты является резонансно магнитная томография.

Хождение по мукам или с ребенком в инфекционной больнице

У каждой матери бывают огорчения: ребенок заболел, высокая температура или, не дай бог, рвота или рвота с температурой, вариантов много. К сожалению, наша система здравоохранения построена так, что порой от ее исполнителей – людей в белых халатах, порой хочется держаться подальше. Нет, есть среди них и достойные люди и их даже большинство. Так вот, хотелось бы рассказать с точки зрения матери и человека, в принципе, хорошо знакомого с медициной, почему попадание в инфекционную больницу с ребенком порой равнозначно заключению в концлагерь со строгим режимом.

Консультирует врач Борис Черемицын.

О чем говорит наша походка

В ходьбе принимают участие различные системы и части тела. Ходьба требует усилий и строгой гармонии движений. Эта гармония может нарушаться под влиянием каких-либо неврологических, мышечных или костных отклонений.

Наиболее часто встречающееся отклонение — различная длина нижних конечностей. Развитие хромоты связано зачастую с укорочением одной ноги. Однако у некоторых людей имеется только кажущееся различие длины конечностей. Причины этого кроются в сокращении мышц одной половины тела, начиная от области плеча до паха. При одинаковой длине ног напряжение мышц с одной стороны оказывается настолько сильным, что нога на этой стороне тела ведет себя так, как будто она на самом деле короче другой.

Человек может прихрамывать из-за увеличения массы ног при общем избыточном весе. Избыточный вес приводит к плоскостопию, подвывихам коленного сустава, нарушениям осанки, ухудшая тем самым равновесие. При увеличении массы тела в тазобедренной области человек также вынужден ходить несколько по-иному, в несвойственной ему ранее манере.

Попробуйте представить себе и такое положение, когда все части тела имеют нормальные размеры, но только расположены не вполне правильно. Любая часть тела, которая выходит за рамки нормального положения, может приводить к нарушениям равновесия. В качестве примера можно привести чрезмерный поворот стопы внутрь, что происходит при плоскостопии.

Встречаются и такие случаи, когда все части тела соответствуют положенным им местам, но не выполняют надлежащих им функций. Одним из примеров подобных функциональных расстройств является блокада сустава большого пальца ноги. В таком состоянии человек не может полностью разогнуть бедро. Он вынужден находиться в неловком положении, сгибая тело в области поясницы и приволакивая ногу. Человек может также волочить ногу из-за ограничения подвижности в суставах или мышечной слабости.

При повреждении костей, мышц, нервов стопы или других участков ноги мы начинаем прихрамывать, чтобы уменьшить боль. Однако бывают случаи, когда люди не замечают имеющихся у них болей! Представьте себе человека, который часто занимается бегом трусцой или регулярно выполняет физическую работу, или бывшую звезду университетской футбольной команды. Эти люди подвергают или подвергали себя большой физической нагрузке. Возрастные изменения в суставах и недолеченные прошлые травмы могут вызывать у них незначительные боли. Но прежде чем эти боли будут ими замечены, появится прихрамывание, как механизм защиты.

При ишиасе, расстройстве, связанном со сдавливанием седалищного нерва, отмечаются сильные боли, на всем протяжении ноги, начиная от позвоночника, из-за которых человек вынужден хромать.

В некоторых случаях хромота связана с вредными привычками. Например, когда люди носят книги, портфель или другие вещи одной рукой изо дня в день, у них происходят изменения осанки и походки. Даже если на работе вам приходится долго находиться на ногах, вы можете незаметно для себя смещать центр тяжести на одну ногу, и это будет проявляться затем при ходьбе.

Одним из неблагоприятных вариантов хромоты являются нарушения движений вследствие инфекционного поражения стопы или выше расположенных отделов ноги. Хромота может оказаться начальным признаком множественного склероза. Она может свидетельствовать о наличии других неврологических расстройств — поражении нерва, нервно-мышечных заболеваниях, опухоли головного мозга, а также повреждениях позвоночника. К счастью, подобные расстройства встречаются редко.

Почему хромает ребенок
Родители беспокоятся, когда замечают, что ребенок хромает. Обычно причиной является травма, но ребенок не помнит, как и когда она случилась. Ребенок может вывихнуть ногу в суставе либо надорвать сухожилие, однако часто не в силах связать возникшую хромоту с конкретной ситуацией. Такие «механические» причины являются наиболее частыми, хотя есть и много других причин, обусловливающих хромоту.
Ребенок может хромать в случае болей, вызванных тесной, сжимающей пальцы обувью, потертостей, мозолей и пузырей на коже. У старших детей причиной хромоты часто является вросший ноготь. Поэтому важно осмотреть ноги ребенка, проверить, хорошо ли подобрана обувь, есть ли синяки, покраснения, занозы, отеки, нет ли боли в коленях и тазобедренных суставах при движениях.
Иногда паховые грыжи и увеличение паховых лимфоузлов могут вызывать боль при ходьбе в момент вынесения ноги вперед и поднятия колена.
Обычно после ночного отдыха боли проходят и хромота исчезает. Если хромота держится в последующие дни, значит, причина ее не заноза в пятке и не камешек в ботинке, а что-то другое.

Причины хромоты у детей
. травма;
болезнь Пертеса;
психические проблемы;
вирусные инфекции;
болезни суставов;
болезни костей;
врожденный вывих в тазобедренном суставе.

Когда следует обратиться к врачу

Когда хромота в результате травмы или боли в какой-либо части тела не проходит в течение пяти дней.

При появлении хромоты, особенно у детей, по неясным причинам.

Немедленно обращайтесь к врачу при внезапном появлении хромоты и при наличии сопутствующих явлений мышечной слабости с одной стороны тела, онемения, повышения температуры или иррадирующих болей.

Исправление прихрамывающей походки может оказаться непростой задачей. Если вы еще не успели обратиться за помощью к врачу, то, может быть, вам помогут некоторые из рекомендаций, и вы сумеете избавиться от прихрамывания.

Попробуйте приспособления для приподнимания ноги. Разницу в длине ног, блокаду сустава большого пальца ноги, плоскостопие и другие расстройства можно устранить с помощью выписанных врачом, изготовленных по индивидуальному заказу подъемников для пятки или свода стопы. Они могут на короткое время принести облегчение, но в последующем нельзя гарантировать, что не произойдет прогрессирующего ухудшения состояния с усилением хромоты. Попробуйте применять эти приспособления в течение двух недель. Если они не дадут положительных результатов, обратитесь к специалисту.

Измените нагрузку. Попробуйте регулярно носить вещи в другой руке или в ранце. Если вам приходится подолгу стоять на одном месте, смещайте центр тяжести, поочередно распределяя вес тела то на одну, то на другую ногу.

Смените свое кресло. От неудобного или неправильно подобранного кресла к концу дня может возникать скованность в суставах, онемение в ногах и боли в шейной и ниже расположенных частях тела. В связи с этим желательно пользоваться стулом или креслом с опорой для спины, регулируемой высотой сиденья для предотвращения сгибания шеи и в меру мягким, ровным сиденьем.

Подбирайте обувь соответствующего размера. Большинство людей просто не знают, что с течением времени меняются размеры ноги. Поэтому позаботьтесь об удобной обуви. Подбирайте обувь с такими стельками, которые имеют изгиб соответственно своду стопы и слегка приподнятую пятку.

Сбросьте лишний вес. Избавившись от лишнего веса, вы сможете устранить развитие многих расстройств, способствующих появлению хромоты.

Совершайте прогулки. Если вы прихрамываете, то вам следует избегать подъемов на холмы, спусков со склонов и прогулок по пересеченной местности.

Старайтесь размахивать руками при ходьбе. Здоровый человек во время обычной ходьбы пользуется ногами и руками. Когда правая выдвигается вперед, делается размах левой рукой. Во время движения вперед левой ноги в таком же направлении движется правая рука. Если при выполнении этих движений вы испытываете затруднения, это может быть признаком ограничения подвижности или слабости мышц в области плеча. Выяснить это вам поможет врач. Он посоветует выполнять соответствующие упражнения для повышения силы мышц и гибкости суставов.

Выполняйте упражнения по укреплению слабой ноги. Если вы замечаете явные различия мышечной силы ног или гибкости суставов, вам нужно уделить внимание упражнениям, рассчитанным на повышение силы или расширение объема движений пострадавшей части тела. Отлично помогают в этом велосипедная езда или занятия на велотренажере с тренировкой одной ноги. Занимайтесь со слабой ногой до тех пор, пока по силе она не станет равной другой ноге. Прекратите занятия, если вы почувствуете боль или если хромота усилится.

Родители беспокоятся, когда замечают, что ребенок хромает. Обычно причиной является травма, но ребенок не помнит, как и когда она случилась. Ребенок может вывихнуть ногу в суставе либо надорвать сухожилие, однако часто не в силах связать возникшую хромоту с конкретной ситуацией. Такие «механические» причины являются наиболее частыми, хотя есть и много других причин, обусловливающих хромоту.

Ребенок может хромать в случае болей, вызванных тесной, сжимающей пальцы обувью, потертостей, мозолей и пузырей на коже. У старших детей причиной хромоты часто является вросший ноготь. Поэтому важно осмотреть ноги ребенка, проверить, хорошо ли подобрана обувь, есть ли синяки, покраснения, занозы, отеки, нет ли боли в коленях и тазобедренных суставах при движениях.

Иногда паховые грыжи и увеличение паховых лимфоузлов могут вызывать боль при ходьбе в момент вынесения ноги вперед и поднятия колена.

Обычно после ночного отдыха боли проходят и хромота исчезает.
Если хромота держится в последующие дни, значит, причина ее не заноза в пятке и не камешек в ботинке, а что-то другое, по поводу чего нужно обратиться к врачу.

Причины хромоты:
травма;
болезнь Пертеса;
психические проблемы;
вирусные инфекции;
болезни суставов;
болезни костей;
врожденный вывих в тазобедренном суставе.

При подозрении на вывихи проводят УЗИ тазобедренных суставов или рентгенографию. Если по каким-то причинам вывих не был выявлен и лечение начато после 6 месяцев жизни, нельзя с уверенностью сказать, что ребенок будет нормально ходить, даже после операции. В случае рано начатого лечения, в возрасте 1-4 месяцев, проблема решается довольно успешно даже без оперативного лечения к моменту, когда ребенок начинает ходить.

Самое важное -своевременное выявление врожденного вывиха в тазобедренном суставе. Итак, если ребенок хромает, прежде всего осмотрите его, поищите следы травм: синяки, царапины, определите, есть ли болезненность мышц и суставов. Возможно, причиной был камешек в ботинке или потертости, тесная неудобная обувь. Может быть, есть припухлости, синяки на коже, инфицирование кожи или заноза. Если нет следов механического повреждения кожи, проверьте, не увеличены ли паховые и подколенные лимфоузлы, не вызывает ли движение в суставе боль.

При болях и повышении температуры тела можно дать парацетамол и подождать сутки. Если боли не проходят, необходимо обратиться к педиатру или к ортопеду и травматологу за консультацией и лечением. Таким образом, хромота у ребенка чаще всего бывает вызвана травмой. Ребенка, который хромает «без причины», надо тщательно обследовать, в первую очередь, чтобы определить, нет ли вывиха тазобедренного сустава. Если хромота держится более суток, необходимо обследование у врача.

Вы заметили, что ваш малыш начал прихрамывать. Осмотрев нижнюю конечность, видимых ушибов не увидели, а на вопрос, болит ли ножка, ребенок отвечает отрицательно. Причиной такого симптома может быть не только ушиб.

Для начала стоит проверить обувь, ведь малыш может прихрамывать из-за того, что она тесная. Возможно, в ботиночек попал камушек или из подошвы торчит гвоздь. Если ребенок стал хромать на одну ногу, тогда вам необходимо ее хорошо осмотреть. Возможно дискомфорт вызывает вросший ноготок на пальчике. Также попросите малыша согнуть и разогнуть голеностопный, коленный и бедренный суставы. Наблюдайте за реакцией ребенка – не вызывают ли движения неприятных ощущений. Обязательно осмотрите пах – не возникла ли здесь припухлость, не воспалились ли лимфоузлы?

Мы рассмотрели самые распространенные причины, почему ребенок хромает, но нога при этом не болит. Родители, помните, что от вашего заботливого отношения к малышу зависит его здоровье. Если вы заметили странный симптом, то обязательно покажите ребенка врачу.

источник

Здравствуйте! 31-го декабря с утра моя доченька (1,5 года) выглядела как заболевающий ребенок, а к вечеру все симптомы вирусной инфекции были налицо, так сказать. Она была вялая, поднялась температура до 38 градусов, потекли прозрачные сопли. Температуру не сбивали, так как она была не слишком высокой, я до 38,5 обычно не сбиваю, переносит хорошо. Ближе к ночи температура поднялась до 39, малышка была вялая, не играла и мы дали сироп ибупрофена (Нурофен), согласно инструкции. Температура снизилась немного, но не до нормы и дочка стала играть, бегать, и тут мы заметили, что она прихрамывает на левую ногу. Наступает на внешнюю часть стопы, как-будто выворачивая ногу при ходьбе. При этом внешних повреждений, отека, ушиба, покраснения — ничего нет. На боль также не жаловалась, не трогала хромающую ногу и вела себя как обычно. Мы прощупали ногу и также — никакой реакции, как-будто все нормально с ногой. Новогодняя ночь прошла нормально, малышка не капризничала, уснула, посреди ночи прошлось еще раз давать жаропонижающее, так как опять поднялась температура до 39. До утра опять спала хорошо. На следующий день температура не поднималась выше 38,5, хромота оставалась, но у малышки не было желания слезать с дивана, на нем она и провела весь день, что для нее не свойственно, она очень очень активная. Мы уже все передумали, может растянула связки, может неудачно в туфельках повернулась( на ней были туфельки, но не новые) мало ли, но прочитали в интернете, что хромота может быть из-за вирусной инфекции. так ли это? Источники, где это прочитано — обычные статьи в сети, так что особого доверия нет. Сегодня 2-е января, температура уже не выше 38, малышка стала активная, веселая, смеется и пытается бегать/ходить, но все также хромает. Никаких внешних признаков, что с ногой что-то не в порядке, повторюсь, не обнаружили. Стоит ли ехать к врачам на осмотр? Если да, то к каким? В травмпункт? Сопли почти совсем исчезли кстати, не кашляет, обычно мы орви дома за 5 дней переносим, гуляем, пьем много, даем при необходимости жаропонижающее, капаем физраствор и все проходит. Но сейчас для меня не стандартная ситуация, я не паникерша, но очень уж меня волнует хромота на фоне болезни и высокой температуры. Что это может быть? связано ли это? к кому бежать и бежать ли? надеюсь на вашу помощь.

источник

Иногда родители замечают, что ребенок, который ходил ровно вдруг начинает хромать на одну ногу. Сразу же возникает масса вопросов и подозрений. О том, как понять, что именно происходит с чадом, мы постараемся подробно рассказать в этой статье.

Хромотой в медицине принято называть изменения походки, которые сопровождаются асимметрией постановки ног. Обычно хромота развивается в результате различных поражений опорно-двигательного аппарата. К развитию хромой походки приводит та или иная патология нижних конечностей.

Ребенок может начать хромать внезапно, на первый взгляд, без видимых причин. Но если разобраться в этой проблеме, то станет очевидным — хромать без причины не получается ни у кого и никогда.

Хромоту очень сложно симулировать, во всяком случае, делать это достаточно долго, ведь забывшись, ребенок начнет рефлекторно совершать правильные движения конечностями и от хромоты не остается и следа.

Хромота всегда связана с ограничением движения или возникновением болевого синдрома при нагрузке на ногу (на суставы, сухожилия, связки, мышцы). Если есть боль, человек опять же рефлекторно пытается устранить ее, резко снизив эту нагрузку. Так и получается асимметричная, «хромая» походка. Если родители заметили, что ребенок хромает на одну ногу, нужно как можно скорее найти причину, которая заставляет малыша снижать нагрузку на ножку.

Поиск причины, которая вызвала хромоту, может быть долгим, особенно если ребенок маленький и не может пока сам рассказать, что предшествовало появлению боли. Родителям следует усадить или уложить ребенка, снять с него обувь, носочки и брючки и очень внимательно осмотреть конечность. Понятно, что не все причины могут быть очевидны и заметны, но осмотр позволит обнаружить хотя бы самые простые из них и устранить неудобства.

Неудобной, давящей, жмущей или натирающей обуви. В этом случае на стопах и пальцах можно будет заметить мозоли или сдавления.
Травмы или воспалительного процесса стопы. Это может быть заноза, гнойник, укус насекомого. Малыш мог наколоть пяточку или пальцы острым предметом. Под ноготь могло войти инородное тело.
Заболевания суставов. Чаще у детей до 15 лет встречается так называемый транзиторный синовит — воспаление сустава — коленного или тазобедренного. Он проявляется именно хромотой. У детей иногда может развиваться артрит. В этом случае хромота будет финальным проявлением недуга, который начался задолго — с вирусной инфекции или сильной аллергии.
Возрастных патологий. К таким относятся и вполне безобидные физиологические боли, которые появляются на фоне слишком быстрого роста костей и напряжения не успевающих за ними связок, и серьезные и опасные болезни, например, ювенальный артрит. Этот недуг случается только у детей от 2 до 16 лет и при отсутствии лечения может очень быстро прогрессировать, приводя к инвалидности.

Болей, не связанных с конечностями. Маленький ребенок запросто может начать хромать, если при ходьбе у него сильно разболелся живот. А если несколько минут назад ему сделали прививку, например, АКДС, то малыш может временно похромать из-за болевых ощущений в ягодице в процессе рассасывания вакцины. Достаточно часто такая временная и неопасная хромота развивается у детей после «Пентаксима» – вакцины комбинированного типа.
Неврологических нарушений. При поражении некоторых групп нервов, а также при поражении центральной нервной системы может развиться хромота.
Травм конечности. Вполне возможно, что во время подвижных игр малыш подвернул или потянул ногу, ушиб ее или поранил. Самостоятельно распознать такие травмы очень непросто. На начальной стадии они практически не видны, за исключением раны.
Костных опухолевых процессов. Это достаточно серьезные диагнозы, которые развиваются постепенно и нуждаются в не менее серьезной диагностике в условиях больницы.
Посттравматических причин. Если ребенок некоторое время вынужден был соблюдать постельный режим, если он носил на ноге гипс, то после снятия гипса может некоторое время наблюдаться посттравматическая хромота.

Если даже кажется, что ребенок начал хромать без причины, это не так. Просто не каждую причину можно найти и разгадать сразу.

Подробнее о причинах хромой походки у ребенка смотрите в следующем видео.

Если ножка не изменена, нет ран, мозолей, ссадин, заноз, то обязательно следует показать ребенка врачу-ортопеду. При необходимости этот доктор назначит МРТ, компьютерную томографию, рентгенографическое исследование. Для уточнения происхождения проблемы делают ультразвуковое исследование сочленений суставов.

При травмах или подозрении на них (об этом родителям подскажет наличие отека, большой гематомы, изменения окраса кожных покровов, неестественное положение стопы или колена в суставе) помощь должна быть оказана незамедлительно. Ребенка следует срочно доставить в ближайший травмпункт и показать врачу-травматологу. Желательно указать, при каких обстоятельствах ребенок начал хромать — после падения, при беге, после прыжка и т. д. Это поможет быстрее установить характер травмы.

Причины, которые можно устранить самостоятельно, не нуждаются во врачебной консультации. К ним относятся мозоли из-за тесной или неудобной обуви, боль в бедре после прививки или укола в ягодицу.

Физиологические причины, связанные с интенсивным ростом конечностей, наиболее свойственны детям в возрасте от 7 до 14 лет. Незначительный болевой синдром, появляющийся внезапно, обычно после сна или долгого сидения, проходит в течение часа-двух. В лечении проблема не нуждается. Но если есть сомнения, стоит показать ребенка хирургу-ортопеду.

Если ребенок не только хромает на правую или левую ножку, но и жалуется на сильную боль, нужно ограничить нагрузку, уложив малыша, зафиксировать ногу, при отечности приложить холод и вызвать «неотложку». Давать медикаменты в ожидании врачей «Скорой помощи» не надо.

Лечение хромоты будет зависеть от вызвавшей ее причины. Несмотря на то что большинство недугов опорно-двигательного аппарата являются достаточно серьезными, многие из них вполне успешно лечатся ношением ортопедических приспособлений и устройств, лечебной гимнастикой, физкультурой и массажем. Медикаментозное лечение назначается не во всех случаях, как и оперативное вмешательство. Поэтому не стоит драматизировать и нервничать. Но и оставлять «хромую» походку без должного внимания тоже ни в коем случае нельзя.

Многие болезни костей и суставов, которые на начальной стадии можно вылечить массажем и правильным питанием, в запущенной форме придется только оперировать, да и то без гарантий на то, что ребенку удастся вернуть нормальную походку после хирургического вмешательства.

Если малыш долгое время провел в гипсе, после снятия фиксирующей повязки у него может сразу проявиться хромота. Волноваться не надо, изменение походки после травмы при условии, что все нормально срослось, – явление временное. Если доктор подтвердил, что кости и суставы в порядке, надо постепенно увеличивать нагрузку на ножку.

Очень хорошо ходить по песку, в нем ребенку будет легче распределять нагрузку на ножки. Неплохо начать заниматься плаванием. Полезно поиграть ножкой в мячик, легко пиная его по направлению к маме и принимая обратную подачу. Такой «футбол» позволяет вернуть координацию и уверенные движения.

Полностью наступать на ногу, которая еще недавно сильно болела, малышу мешает банальный страх перед возможным повторением боли. Делайте ему домашний массаж, покажите, что боли больше нет. Ребенку нужно давать витаминные комплексы и препараты кальция, объяснив, что эти «волшебные» таблетки помогут ножке стать крепкой и сильной, как раньше. Такой элемент психотерапевтического воздействия на детей со свойственной им бурной фантазией обычно действует безотказно.

Нагрузку надо увеличивать постепенно, продлевая время пеших прогулок всего на 2-3 минуты в день. Нельзя допускать, чтобы ребенок сильно уставал при ходьбе, при усталости хромота будет усиливаться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник