Ребенок дышит с трудом температура 38

Учащенное дыхание – симптом, который развивается у человека при самых разных заболеваниях. При этом частота дыхательных движений возрастает до 60 и более в минуту. Это явление также называется тахипноэ. У взрослых учащенное дыхание не сопровождается нарушением его ритма или появлением других клинических признаков. При этом симптоме лишь увеличивается частота и уменьшается глубина вдоха. У новорожденных тоже может возникать похожее состояние – транзиторное тахипноэ.

Дыхание человека зависит от:

возраста;
массы тела;
индивидуальных анатомических особенностей;
состояния (покой, сон, высокая физическая активность, беременность, повышенная температура и другое);
наличия хронических заболеваний, тяжелых патологий.

В норме частота дыхательных движений во время бодрствования для взрослого человека составляет 16–20 в минуту, в то время как для ребенка – до 40.

Тахипноэ развивается, если в крови снижается содержание кислорода и увеличивается количество углекислоты. Происходит возбуждение дыхательного центра в продолговатом мозге. При этом нарастает число нервных импульсов к мышцам грудной клетки. Возникающая высокая частота дыхания также может быть обусловлена наличием ряда заболеваний или психоэмоциональных состояний.

Болезни, при которых возникает учащенное дыхание:

бронхиальная астма;
хроническая обструкция бронхов;
пневмонии;
экссудативный плеврит;
пневмоторакс ( или открытый);
инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
опухоли мозга;
синдром Титце и патология ребер.

тромбоэмболия легочной артерии;
лихорадка;
острая боль;
пороки сердца;
травма грудной клетки;
истерия, паническая атака, стресс, шок;
горная болезнь;
лекарственные препараты;
наркотическая передозировка;
ацидоз при нарушениях обмена веществ, в т. ч. кетоацидоз при диабете;
анемии;
поражение центральной нервной системы.

Тахипноэ подразделяется на физиологическое и патологическое. Нормальным считается учащение дыхания при занятиях спортом и физической нагрузке. Высокая частота дыхательных движений во время болезни уже относится к признакам патологии. Тахипноэ нередко переходит в одышку. При этом дыхание перестает быть поверхностным, вдох углубляется.

Если тахипноэ перешло в одышку, возникающую только в положении лежа на боку, можно заподозрить заболевание сердца. Учащение дыхания в спокойном состоянии может свидетельствовать о тромбозе легочной артерии. В положении лежа на спине одышка появляется при обструкции дыхательных путей.

Патологическое учащение дыхания при отсутствии лечения нередко приводит к гипервентиляции, т. е. содержание кислорода в крови у человека начинает превышать норму. Появляются следующие симптомы:

головокружение;
слабость;
потемнение в глазах;
спазмы мышц конечностей;
чувство покалывания кончиков пальцев и области вокруг рта.

Очень часто тахипноэ возникает при ОРВИ, ОРЗ, гриппе. В этом случае учащению дыхания сопутствуют следующие симптомы: повышенная температура тела, озноб, кашель, насморк и другие.

Также одним из самых распространенных вариантов появления тахипноэ является нервное возбуждение при стрессе или панике. Человеку трудно дышать, говорить, возникает ощущение озноба.

Иногда тахипноэ может служить признаком развивающегося опасного состояния или осложнения тяжелого заболевания. Если у человека регулярно учащается дыхание, вместе с появлением слабости, озноба, боли в груди, сухости во рту, высокой температуры и других симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.

Транзиторное тахипноэ – учащение дыхания, развивающееся у новорожденных в первые часы жизни. Ребенок при этом дышит тяжело и часто, с хрипами. Кожа от недостатка кислорода в крови приобретает синий оттенок.

Транзиторное тахипноэ возникает чаще у детей, рождающихся в срок путем кесарева сечения. Жидкость в легких при рождении всасывается медленно, что обуславливает учащение дыхания. Тахипноэ у новорожденных не требует лечения. Ребенок выздоравливает в течение 1 – 3 дней благодаря естественному исчезновению причины. Для поддержания нормального состояния ребенка нужна дополнительная подача кислорода.

Ещё недавно ребенок активно бегал по квартире, резвился и вдруг раскапризничался, стал апатичным, горит, как в огне. Достаточно только дотронуться до лба, чтобы понять, что у ребенка температура. Как помочь малышу?

Повышение температуры (на медицинском языке гипертермический синдром) – самый частый симптом заболевания у детей. Если у ребенка поднялась температура, то, прежде всего родителям не стоит паниковать. Температура – это защитная реакция организма, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как:

Повышается активность лейкоцитов;
Повышается выработка внутреннего интерферона;
Возрастает бактерицидность (погибают бактерии) крови;
Усиливается обмен веществ, который обеспечивает ускоренное поступление питательных веществ к тканям организма.

Какие бы вы не испытывали треволнения за своего ребенка, температуру не стоит сбивать, если она не достигла отметки 38,5 градусов. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37 градусов. А такая защитная субстанция, как интерферон, вырабатывается в организме при температуре не ниже 38 градусов. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар. Поэтому имеет смысл до определенных цифр лихорадку потерпеть, чтобы организм выработал иммунитет к возбудителю болезни.

Кроме этого, повышенная у ребенка температура свидетельствует о наличии в организме патологического процесса. Стоит помнить, что лихорадка свою защитную роль играет только до определенных пределов. При прогрессивном подъеме температуры значительно увеличивается нагрузка на кровообращение и дыхание, увеличивается количество в крови и развивается потребность тканей в нем. В результате развивается гипоксия (недостаток кислорода), при которой начинает страдать центральная нервная система, что приводит к судорогам. Чаще всего они возникают, когда держится у ребенка высокая температура (39-40 градусов).

При большинстве бактериальных инфекций (например, отит, пневмония) температура может держаться 5 дней, а при вирусных инфекциях она не спадает 2-3 дня. Когда у ребенка температура держится 4-5 дней, то это сигнал, что пришло время, обратится к врачу для назначения антибиотиков.

Грудные дети (особенно 2-ух месячные);
Дети, у которых в анамнезе имеются судороги. Таким детям снижать температуру надо уже, начиная с 38 градусов;
Дети, у которых «белая» лихорадка из-за спазма сосудов. В этом случае нужно не только снизить температуру, но и растереть ребенка сухим полотенцем до покраснения кожи, сосуды расширятся и отдадут излишнее тепло. К счастью, такое состояние наблюдается нечасто.

У ребенка температура 39 проявляется субъективными признаками: головная боль, шум в ушах, слабость, сердцебиение, иногда наряду с температурой у ребенка возникает понос, могут быть судороги;
Из объективных признаков гипертермического синдрома характерны резкая бледность («белая» гипертермия) или, напротив, покраснение кожи («красная» гипертермия), снижение давления, повышенное потоотделение, частый слабый пульс, одышка;
Повышение у ребенка температуры до 41-42 опасно для жизни, так как при этом состоянии отмечается серьезные мозговые, дыхательные, обменные и сердечно-сосудистые нарушения. Есть также же дети, которые плохо переносят температуру 38-40;
Причиной температуры у ребенка часто обусловлены вирусными респираторными инфекциями. Не всегда температуру сопровождает кашель, насморк, но практически всегда возникает покраснение горла, поэтому диагноз поставить несложно. Новый подъем температуры тела ребенка на фоне переносимой инфекции часто свидетельствует о её осложнении: пневмония, инфекции мочевой системы, отит, вторичный менингит;
Не снижающаяся у ребенка температура, острое начало болезни, беспокойство (дети постарше жалуются на сильную головную боль), неоднократная рвота, выбухание родничка у грудничков требуют особого внимания – за этими признаками может скрываться менингококковая инфекция;
Если нет симптомов, которые могли бы вызвать у ребенка температуру, необходимо исследовать мочу, так как очень часто это состояние обусловлено воспалительным процессом в мочевыводящих путях;
С температурной реакцией протекают воспалительные болезни пищеварительной системы. В данном случае главным симптомом будет понос (у грудных детей понос может быть реакцией других заболеваний);
У детей также лихорадкой могут сопровождаться такие заболевания, как скарлатина, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, вирусный гепатит и прочие инфекции. Для уточнения диагноза нужно учитывать течение температуры (волнообразная, возвратная и др.) и проведение дополнительных исследований и выявление других симптомов (увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, изменение анализов крови, наличие сыпи);
Не всегда температура у ребенка бывает синдромом какой-то болезни. У новорожденных детей лихорадка зачастую обусловлена перегреванием;
У детей с возбужденной нервной системой повышенная температура может наблюдаться достаточно часто в здоровом состоянии.

Красная гипертермия (теплопродукция равна теплоотдаче) – кожные покровы теплые на ощупь, влажные, гиперемированы (красного цвета);
Белая гиперемия (теплопродукция превышает теплоотдачу) – резко выраженная бледность кожных покровов, ощущение холода, синюшный оттенок губ, ногтевых лож, похолодание конечностей.

Субфебрильная – 37-38 градусов;
Умеренная – 38-39 градусов;
Высокая – 39-41градусов;
Гиперпиретическая – более 41 градусов.

Потогонные средства: чай с липовым цветом, чай с медом и малиной. Как можно больше давать ребенку питье. Больной ребенок много потеет и часто дышит, чем обычно, потому теряет много влаги, которую надо восполнять. Пить часто, но понемногу, чтоб не спровоцировать рвоту у ребенка;
Тело ребенка обтереть влажным полотенцем, смоченным теплой водой (воду подогреть на водяной бане). Вода, испаряясь, увеличивает теплоотдачу. Водку и уксус настоятельно не рекомендуется использовать для обтирания (хотя на «скорой» по старинке ещё продолжают рекомендовать обтирание уксусом и водкой), потому что ребенок начнет дрожать и рефлекторно произойдет повышение температуры. Кроме этого, кожа способна всасывать такие вещества, как алкоголь и уксус и может вызвать аллергическую реакцию;
Положить холод на область крупных сосудов (в подмышечную впадину, паховую область, на область шеи, под коленками и в область локтевых сгибов);
При белой гиперемии (спазм сосудов) принять но-шпу;
При температуре 39 больного ребенка можно обернуть влажной простыней на 1-5 минут. Но не рассчитывайте, что метод физического охлаждения сразу снизит у ребенка температуру, она упадет на 1-1,5 градуса. Это делается больше для того, чтобы улучшить теплоотдачу и избежать перегрева жизненно важных органов;
Из лекарств лучше всего давать ребенку парацетамол (лучше всего в виде свечей. В кишечнике за счет хорошо развитой лимфатической и кровеносной системы лекарство быстро всасывается и долго действует, минуя желудок. Особенно это актуально, если у ребенка появилась рвота). У этого препарата по сравнению с анальгином минимум побочных эффектов. Аспирин категорически противопоказано давать детям до 18 лет во избегания развития синдрома Рея –тяжелое поражение мозга и печени. Внимательно читайте аннотации к препаратам, так как аспирин (ацетилсалициловая кислота) содержится приблизительно в 40 препаратах от простуд и гриппа. Анальгин, как впрочем, и другие анальгетики могут вызывать шоковое (температура может упасть до 34 градусов) и аллергическое состояние. Повторно лекарство можно принять через 4 часа.

Учащенное дыхание — состояние, при котором наблюдаются частые поверхностные вдохи и выдохи. Это происходит из-за процесса гипервентиляции в легких вследствие уменьшения в крови необходимого количества углекислого газа. Со снижением амплитуды движений дыхания наступает гипоксия. Артерии человека начинают сокращаться, объем крови уменьшается. Это провоцирует кислородный дефицит организма. Второе название учащенного дыхания — тахипноэ. По сравнению с нормальным дыханием, которое составляет примерно 10-18 вдохов в минуту, тахипноэ имеет гораздо большую интенсивность: около 60 и выше.

Существует связь между частым дыханием и возбудимостью его центра. Такое явление может происходить из-за патологии центральной нервной системы или как следствие рефлекса. Частота дыхания в спокойном состоянии у каждого человека может отличаться. На нее влияет несколько факторов. Это и индивидуальные особенности человеческого организма, и его образ жизни, вес тела, возраст и многое другое. Тахипноэ, например, может наблюдаться у беременных женщин или у людей с повышенной температурой тела при болезни.

У новорожденного учащенное дыхание во время сна может свидетельствовать о заболевании. Этот симптом способен помочь родителям понять, что с ребенком что-то не так. При температуре малыш тоже дышит учащенно.

Тахипноэ часто является причиной стресса у людей. Во время напряженной ситуации человеку становится тяжело говорить. Он ощущает, что ноги стали «ватными». Как правило, из-за частого дыхания у человека начинает болеть голова.

При наличии истерического невроза также наблюдаются явления частого дыхания. Человек при таком приступе дышит подобно собаке: очень часто и поверхностно.

При тромбоэмболии в легких тоже могут возникнуть подобные симптомы. Тахипноэ можно с легкостью перепутать с одышкой. Разница заключается в глубине и ритмичности дыхания. Оно неглубокое и ритмичное. Наиболее распространенными источниками ускоренного дыхания выступают:

состояние тревожности;
стрессы;
неврозы;
болезни дыхательных путей (ОРВИ, астма, пневмония, отеки легких);
сердечные болезни (недостаточность, ишемия);
передозировки наркотическими веществами;
травмы грудной клетки;
транзиторное состояние новорожденного;
проблемы ЦНС;
диабетический приступ.

Причины данного явления могут быть весьма разнообразны. Но почти всегда учащенное дыхание указывает на то, что в организме ребенка или взрослого происходит сбой.

У новорожденных существует состояние, которое называется транзиторным дыханием. Оно возникает в первые часы их жизни. Это обусловлено тем, что жидкость в легких медленно всасывается и вызывает частое глубокое (с хрипами) дыхание.

Чаще явление встречается у новорожденного после кесарева сечения. Как правило, эта проблема проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения.

Перед тем как приняться за устранение учащенного дыхания, важно понимать, что это всего лишь симптом возникшей ранее проблемы.

Для начала следует разобраться, что именно спровоцировало его. Неправильное или несвоевременное лечение может негативно сказаться на здоровье и жизни человека.

Например, учащенное дыхание у ребенка, которое возникло внезапно и не имело никаких предшествующих признаков, является обязательным показанием к посещению доктора. Особенно это касается тех случаев, когда явление идет в комплексе с общей слабостью, сухостью полости рта, болями в груди, паническими атаками и т. п.

Помимо основной жалобы, больному нужно проводить лечение первичного заболевания. Чаще всего с подобными симптомами обращаются к психиатру, кардиологу, аллергологу или пульмонологу.

Само явление поверхностного быстрого дыхания можно убрать с помощью бумажного пакета. Его складывают таким образом, чтобы сделать отверстие для рта и дышать исключительно из него. Посторонний внешний воздух не заглатывают. Эта манипуляция позволяет возобновить равновесие газа в крови и восстановить нормальный ритм вдохов и выдохов. Процедуру продолжают на протяжении 5 минут. Если она не дает эффективности, нужно немедленное посещение больницы. Также консультация необходима, если приступ произошел у новорожденного.

Если человек страдает нарушением дыхательного процесса из-за возникновения стресса, рекомендуется проводить сеансы дыхательной тренировки, которые помогут релаксироваться и контролировать приступы панической атаки. Некоторые люди в таких целях используют медитацию.

Когда причиной частой одышки становится психическое расстройство, назначают Алпразолам, Доксепин или Пароксетин.

При истерии человека выводят на свежий воздух, умывают холодной водой и дают попить. Иногда возможно применение успокоительных средств наподобие валерианы, Валидола, Корвалола или чая с мелиссой.

Учащенный дыхательный процесс, называемый тахипноэ, может возникать как у детей раннего возраста, так и у взрослых и свидетельствовать о заболеваниях различного происхождения. Устранение приступа происходит в зависимости от природы болезни.

В этом видео говорится о полезных дыхательных упражнениях:

Чтобы точно диагностировать причину учащенного дыхания, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если проблема кроется в кардиологии или легочном заболевании, нужна немедленная медицинская помощь.

источник

Температура у ребенка, по мнению большинства родителей, является свидетельством воспалительного процесса. Особенно когда она резко поднимается до 39 градусов без каких-либо симптомов болезни. Мамы спешат скорее снизить показатели термометра, не разобравшись, что вызвало повышение. Делать этого не рекомендуется. Сначала необходимо определить, с чем связан жар.

Врачи утверждают: не всегда температура 39 градусов поднимается в связи с начинающимся заболеванием. Отсутствие симптомов часто затрудняет быструю постановку диагноза. Но всегда есть косвенные признаки, помогающие родителям определить причину.

Жар у ребенка младшего возраста может возникнуть из-за общего перегрева организма. Для этого вовсе не обязательно оставлять коляску под палящим солнцем. Причиной становится простое укутывание малыша.

Основные признаки перегрева:
• Гипертермия,
• Покраснение кожных покровов,
• Пот на ладонях, шее, затылке.

Температура без симптомов при перегреве поднимается вечером и держится 1-2 дня. Если вы заметили, что малышу жарко, немедленно снимите с него мокрую одежду. Замените ее сухой, более прохладной. Умойте ребенка, обязательно дайте ему воды. При нормализации состояния жар исчезнет самостоятельно.

Проявляется он в виде язвочек на слизистой рта. Болезнь характерна для детей первого года жизни. Мамы могут не заметить изменения во рту, пока не появится жар. При стоматите он достигает 38-39 градусов и держится 4-6 дней.

Признаки стоматита:
• Малыш отказывается от еды,
• Постоянно пытается тянуть руки в рот,
• Становится капризным, раздражительным.

Выявить стоматит помогает врачебный осмотр. Педиатр назначает несложное лечение, в результате которого за 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Первые зубки малыша часто сопровождает высокая температура (до 39 градусов) без симптомов. У детей 6 мес. – 2 лет очень чувствительные десны. Прорезывание зубов вызывает воспаление, причиняя дискомфорт и вызывая гипертермию. Родителям следует обратить внимание на появление следующих симптомов:
• Обильное слюнотечение,
• Покраснение, припухание десен,
• Беспокойное состояние ребенка,
• Отказ от груди или твердой пищи.

При росте зубов жар – косвенный признак воспаления. Его лучше сбить, чтобы облегчить состояние малыша. Использовать можно только препараты, рекомендованные врачом и безопасные для детей.

Некоторые инфекционные болезни начинаются без симптомов. О попадании вируса в организм ребенка говорит лишь высокие показатели градусника. Распространенные вирусные заболевания (грипп, ОРВИ) начинаются именно так.

Помимо жара, отмечают следующие состояния:
• ломота в теле,
• бледность,
• отсутствие аппетита,
• головная боль,
• покраснение,
• болезненные ощущения глаз.

При подозрении на вирус нужно обеспечить малышу покой, давать больше жидкости, вызвать врача. Он пропишет противовирусные препараты. Справиться с гипертермией помогут лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.

В норме температура после введения вакцин не поднимается выше 38 градусов и держится не боле суток. Педиатры советуют снижать жар, возникающий вследствие вакцинации. Чтобы такой реакции не возникало, рекомендуется давать ребенку антигистаминные препараты за 1-2 дня до прививки.

Незрелая нервная система ребенка отвечает появлением гипертермии на некоторые внешние раздражители. К ним относятся:
• Смена обстановки (адаптационный период в детском саду),
• Резкие громкие звуки, яркий свет.

У детей постарше температура 39 градусов при отсутствии других симптомов появляется на фоне психологического дискомфорта. Способствует этому сильное волнение. Например, перед походом в школу, ответственными соревнованиями. Также дети чутко реагируют на семейные скандалы.

Поскольку это нервное состояние, необходимо успокоить ребенка. Дайте ему воды, умойте, попробуйте уложить поспать. Минимизируйте раздражающие факторы. Сами тоже сохраняйте спокойствие, дети очень хорошо всё чувствуют.

Краснуха, ветряная оспа начинаются с того, что у ребенка повышается температура до 39 градусов. Лишь на 2-3 сутки на теле появляется характерная сыпь. Если в учреждении, которое посещает ребенок, объявлен карантин по вирусным заболеваниям, понаблюдайте за его состоянием.

При появлении сыпи вызывайте врача. Самим ходить в поликлинику в этот период нельзя. Болезни острозаразные, быстро передаются по воздуху, поэтому заболевшего нужно изолировать от сверстников и взрослых, не переболевших «детскими» болезнями.

Наблюдайте за малышом. Если температура без симптомов у ребенка хорошо снижается с помощью лекарств и физиологических методов (обтирание, легкая одежда), бежать к врачу не стоит.

Педиатры рекомендуют для снижения пользоваться следующей памяткой:
• Жар ниже 37,5 градусов сбивать нельзя. Он помогает организму бороться с вирусами, бактериями, воспалением;
• Показатели от 37,5 до 38,5 градуса хорошо убираются с помощью физиологических методов: обтирание теплой водой, снижение температуры в комнате до 18-20 градусов, обильное теплое питье;
• Лихорадочные состояния, при которых термометр показывает 39 градусов и выше, требуют приема лекарств.

Совет. Заранее проконсультируйтесь с педиатром, какие препараты можно давать вашему ребенку с целью снизить жар. Держите их в аптечке на всякий случай. Знание схемы лечения, правильной дозировки, наличие лекарств под рукой избавят родителей от лишнего беспокойства и траты времени.

Вызов скорой помощи необходим, если температура без симптомов возникла у новорожденного или грудного ребенка. У малышей жар вызывает обезвоживание, которое очень опасно для здоровья.

Еще одна причина немедленного визита к врачу – жар повышается при приеме лекарств, которые должны его снижать.

Детям любого возраста необходим осмотр педиатра, если температура 39 без симптомов держится более 3 суток.

Главная рекомендация родителям – быть готовыми к внезапному появлению жара. Сохраняйте спокойствие. Не всегда температура – признак воспаления. Постарайтесь облегчить состояние малыша доступными средствами, а затем обратитесь к врачу для получения консультации и, при необходимости, правильной схемы лечения.

Ларингит – это достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается сильным кашлем, затрудненным дыханием и высокой температурой. Родители часто спрашивают у лечащего врача, сколько может держаться температура при ларингите. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все сугубо индивидуально. Продолжительность гипертермии зависит от тяжести, заболевания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Симптоматика ларингита полностью зависит от формы болезни – острой или хронической. При хронической форме все признаки заболевания более сглажены, да и температура очень часто бывает субфебрильной, она не превышает показателей в 37,5 градусов. Температура при ларингите у детей довольно часто поднимается до критических отметок, так как болезнь протекает в острой форме.

Высокая температура – это естественный защитный механизм в организме, который помогает бороться с различными инфекциями. В большинстве случаев, особенно при вирусных и бактериальных патологиях, гипертермия становится полезной для человека. При таком состоянии патогенная микрофлора погибает, а значит, продолжительность болезни значительно сокращается.

Следует помнить, что повышенная температура не является болезнью. Это просто симптом какой-то патологии.

Если у малыша поднялась высокая температура при ларингите, не стоит впадать в панику и сильно суетиться. Если на градуснике наблюдаются высокие отметки, то ребенку нужно дать тот же жаропонижающий препарат, который прописывали при респираторных инфекциях или ангине. Не стоит забывать, что ларингит – это тоже заболевание простудного характера, которое развивается при таких факторах:

при ослабленном иммунитете, вследствие инфекционных заболеваний разного характера;
при большом количестве аллергенов в жилище. Это может быть бытовая пыль, пыльца растений, шерсть животных, различная косметическая продукция и даже корм для рыбок;
при слишком пересушенном воздухе в доме;
при некоторых врожденных заболеваниях.

Если у ребеночка наблюдается лишь воспаление стенок гортани, то говорят о ларингите. В том случае, когда воспалительный процесс затронут и трахею, ставят диагноз «ларинготрахеит».

Симптомы ларингита очень напоминают признаки иных простудных заболеваний, поэтому правильно поставить диагноз может только опытный врач.

Как уже говорилось, температура при ларингите у ребенка может достигать очень высоких отметок. Некоторые родители начинают давать детям жаропонижающие препараты, как только отметка градусника немного переваливает за отметку в 37 градусов. Делать этого нельзя, пользы такие действия не принесут, а вот затянуть болезнь и вызвать осложнения могут.

В детском возрасте температурный порог может значительно варьироваться. Так, если для детей возрастом до 3 месяцев температура в 37,2-37,5 градуса считается абсолютно нормальных явлением, то для старших деток эти показатели свидетельствуют о начале воспалительного процесса в организме.

Особую опасность жар представляет для грудничков до года. Детки в этом возрасте еще не могут точно сказать родителям, что и где у них болит, а на все изменения здоровья реагируют громким и надрывным плачем. При нарушении поведения малыша у родителей может уйти определеннее время на то, чтобы померить температуру и понять, что же стало причиной такого расстройства.

Деткам раннего возраста температуру желательно измерять электронным градусником. Такой термометр станет просто находкой, если нужно измерить температуру чаду, которое постоянно капризничает и норовит выбить все из рук. Необходимо отметить, что во многих европейских странах ртутные градусники невозможно найти в продаже, так как они запрещены.

Важно знать, что у младенцев до года даже незначительное повышение температуры может привести к фебрильным судорогам.

Начинать сбивать температуру у детей нужно в том случае, если отметка достигла 38 градусов. Однако некоторые дети хорошо себя чувствуют при более высоких показателях, тогда жаропонижающие препараты можно на время отложить. При отметках 38,5 и выше следует обязательно дать Парацетамол или Нурофен.

При ларингите воспалительный процесс достаточно обширный, поэтому температура может плохо сбиваться и подниматься буквально каждые 3 часа. В этом случае жаропонижающие препараты следует чередовать, чтобы не возникло передозировки.

Температура при ларингите у маленьких детей может держаться до 7 дней. Чаще всего она начинает спадать на 4-е сутки, то есть временные промежутки между подъемами становятся все больше, а затем состояние полностью нормализуется. В комплексное лечение включают антибактериальные препараты, если температура остается высокой более чем 5 суток. В некоторых случаях антибиотики совмещают с противовирусными препаратами.

Считается абсолютно нормальным, если после начала приема антибиотиков еще пару дней продержится высокая температура.

Есть несколько эффективных способов, которые помогают снизить температуру у ребенка, без применения жаропонижающих средств:

Ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим. Даже если кроха отказывается пить, его нужно заставлять. Отпаивать малыша можно не только водой, но и любимым соком или компотом.
Не нужно кормить ребенка, если он не хочет кушать, излишняя нагрузка организму во время болезни не нужна.
В том случае, если кроху знобит, необходимо прикрыть его легким одеяльцем. Температура в комнате не должна быть больше 20 градусов;
Больного ребенка обтирают хлопковой салфеткой, которая смочена в прохладной воде. Особое внимание уделяют сгибам конечностей и паховой области. Именно в этих местах большой ток крови.
Ребенку при ларингите нужно давать аскорбиновую кислоту. При этом грудничкам витамины не дают, их употребляет кормящая мама и с грудным молоком они переходят к ребеночку.

Если температура не сбивается, то без жаропонижающих средств не обойтись. В этом случае дают те препараты, которые разрешены для применения в детской практике. Чаще всего это медикаменты с парацетамолом или ибупрофеном.

Категорически запрещено давать детям младше 12 лет препараты, которые содержат аспирин. Это вещество может вызвать у ребенка диспепсические явления и кровотечения.

Ларингит – это простудное заболевание, которое при правильном лечении проходит бесследно за несколько дней. Высокую температуру сбивают не только жаропонижающими препаратами, но и физическими методами. Дети старше 4 лет редко болеют ларингитом, так как гортань у них становится шире.

Рубрика: Ларингит Вы в разделе: Горло Темы раздела:

Рекомендуемые медицинские учреждения

Полный сисок врачей вашего города

Получайте свежие новости по лечению ЖКТ

Работа на сайте! Ищем авторов

Ларингит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением гортани и голосовых связок. Он возникает при обычной простуде, кори, скарлатине, краснухе, коклюше. Ларингит сопровождается болью и першением в горле, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов. Сколько держится температура при ларингите у детей и взрослых? Все зависит от вида заболевания.

Повышенная температура — явный признак наличия воспалительных процессов в организме ребенка. Лихорадочное состояние является типичным проявлением развития респираторных заболеваний, в частности ларингита. Заболевание характеризуется инфекционным воспалением гортани, ложных и истинных голосовых связок. Какой может быть температура при ларингите у детей?

Прежде всего, нужно понимать, что понятие нормальной температуры довольно-таки относительно и находится в пределах от 35°С до 37°С. Во многом она зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста ребенка. К примеру, у малышей до года нормальной считается температура 37°С. В связи с несовершенством механизмов терморегуляции, даже при отсутствии воспаления в ЛОР-органах температурные показатели у детей дошкольного возраста в течение дня могут варьироваться в пределах от 36.6°С до 37.2°С.

Многие родители тут же стремятся напичкать ребенка жаропонижающими средства при возникновении у него симптомов лихорадки. По мнению специалистов, такой подход является в корне неверным. Дело в том, что повышение температуры тела сигнализирует о том, что организм борется с инфекционными агентами, которые проникли в дыхательные пути. Большинство болезнетворных микроорганизмов погибают при температуре 38-39°С. Поэтому при отсутствии абсолютных показаний и относительно невысокой температуре принимать жаропонижающие лекарства не стоит.

Следует понимать, что лихорадка — это защитный механизм, который срабатывает в ответ на проникновение в гортань вирусов или микробов. Размножаясь в тканях, патогены выделяют продукты жизнедеятельности, которые и провоцируют организм на борьбу с инфекционной флорой. При возникновении в респираторном тракте воспалительных реакций в детском организме синтезируются особые вещества (пирогены), которые и «вносят» изменения в температурный режим тела. Для чего это необходимо?

Согласно исследованиям, во время субфебрильной и фебрильной лихорадки, когда температура повышается до 39°С, в организме начинает вырабатываться интерферон. Это вещество с током крови транспортируется в очаги воспаления и препятствует там проникновению болезнетворных микробов и вирусов в ткани. Более того, при изменении температурного режима репродуктивная функция патогенов нарушается, а именно замедляется процесс репликации ДНК или РНК.

У маленьких детей чаще всего диагностируют острые формы вирусного или бактериального ларингита. Болезнь характеризуется острым началом и внезапным повышением температуры до субфебрильных отметок. Если воспаление в гортани спровоцировано вирусами (вирус гриппа, аденовирус, коронавирус), столбик термометра может подняться до отметок 37.5-40°С.

Важно! У детей до 1 года даже при незначительном изменении температурного режима могут возникнуть фебрильные судороги.

Как правило, при бактериальном поражении ЛОР-органов у детей возникает субфебрильная лихорадка, т.е. температура в максимуме достигает 38°С. Но нужно понимать, что именно бактерии выделяют наибольшее количество токсических веществ в кровь, в ответ на что в организме в большом количестве синтезируются пирогены. Иными словами, если вовремя не купировать бактериальное воспаление в гортани, температура повысится вплоть до 39-41°С.

Ребенок довольно тяжело переносит лихорадку, поэтому с проблемой просто необходимо бороться, причем оперативно. Как долго у детей может сохраняться гипертермия? Изменения в температурном режиме возникают на фоне воспалительных реакций в органах дыхания. Поэтому продолжительность лихорадки целиком и полностью зависит от того, как скоро будет купировано воспаление в гортани.

Немногие знают, что при благоприятном течении вирусного ларингита гипертермия проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Если относительно высокие показатели температуры сохраняются более 3 дней, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась микробная флора. Бактериальный ларингит — наиболее опасное заболевание для ребенка, которое вызывает аллергический отек подскладочного пространства. В связи с этим у маленького пациента в гортани могут возникнуть стенозирующие явления и развиться ложный круп.

При своевременном использовании противовирусных и антимикробных медикаментов нормализовать температурный режим удается в течение суток.

Лихорадка играет роль защитно-приспособительной реакции только в том случае, если температура тела повышается незначительно. Изменения в процессах терморегуляции благотворно влияют на местный иммунитет, в частности на реактивность слизистой гортани. Иными словами, во время лихорадки сопротивляемость организма болезнетворным агентам только растет. Но что происходит с ребенком, если столбик термометра повышается до отметок в 40-41°С (пиретическая лихорадка)?

При изменении температурного режима интенсифицируется кровообращение в организме. И чем выше температура, тем быстрее сердечная мышца должна сокращаться для перекачки большого объема крови. Отсюда следует, что пиретическая лихорадка создает избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему ребенка. Ученые подсчитали, что при увеличении температуры всего на 1°С сердечная мышца за 1 минуту сокращается на 10-20 раз чаще.

Но и это не самое страшное. При гипертермии в первую очередь страдает именно нервная система ребенка. Высокая температура нарушает процесс синтеза в организме белков, что негативно влияет на работу головного мозга. В связи с этим у ребенка могут возникнуть:

галлюцинации;
приступы агрессии;
судороги;
тахикардия;
дыхательная недостаточность;
обширный инфаркт.

Если столбик термометра в течение 2-3 суток показывает 38.5-39°С, необходимо немедленно обратиться к педиатру. При более высоких температурах в эритроцитах крови происходит денатурация белка, вследствие чего наступает летальный исход.

При остром течении ларингита дети, как правило, жалуются на саднение в гортани, постоянный кашель, недомогание, тошноту и затрудненное дыхание. При появлении таких симптомов родителям следует вооружиться термометром и измерить температуру тела малыша. Для этих целей могут использовать ртутные, инфракрасные и электронные термометры.

в подмышечной впадине;
в паху;
в прямой кишке;
в ротовой полости.

Наиболее точным является измерение температуры в заднем проходе с помощью ректального термометра.

Если у маленького пациента показатели термометра остановились на отметке 37.-37.2°С, использовать жаропонижающие лекарства не стоит. Нормализовав температурный режим, вы только ослабите иммунную защиту организма и тем самым спровоцируете развитие болезнетворных микроорганизмов в слизистой гортани.

Температура при ларингите может измениться в течение 30-40 минут, поэтому измерения нужно проводить хотя бы 1 раз в 1-1.5 часа. Как уже упоминалось, при лихорадке наибольшая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему ребенка. Чтобы снизить вероятность осложнений, рекомендуется уложить ребенка в постель и укрыть одеялом, но не слишком теплым.

Когда можно давать ребенку антипиретики? Антипиретики (жаропонижающие лекарства) нужно давать маленьким детям только в тех случаях, когда температура повышается до 38-38.5°С. Исключение можно сделать в отношении детей, которые страдают сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями. Сбивать температуру в таких ситуациях можно уже при субфебрильной лихорадке.

Из-за развития респираторного заболевания у малышей очень часто пропадает аппетит. Этот процесс является вполне естественным, поэтому не стоит пытаться накормить ребенка насильственно. Организм пытается аккумулировать энергию на борьбу с инфекций, а процесс пищеварения только снизит эффективность противостояния клеток-защитников болезнетворным вирусам и бактериям.

Какие жаропонижающие лекарства можно дать ребенку при ларингите? Лихорадка — следствие развития воспалительных процессов в респираторном тракте. Чтобы нормализовать температурный режим, прежде всего, нужно устранить в гортани очаги воспаления. Для этих целей лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП — группа лекарств широкого спектра действия, они одновременно купируют воспаление, снижают температуру и уменьшают болевые ощущения в гортани. В педиатрической практике для борьбы с гипертермией обычно используют лекарства на основе парацетамола. Они не вызывают аллергических реакций и почти не раздражают слизистую оболочку желудка:

Поскольку дети грудного возраста не могут принимать таблетки, для восстановления нормальной температуры используют препараты в виде ректальных свечей, сиропов, капель и суспензий. К самым действенным и безопасным средствам относятся «Цефекон», «Виферон», «Эффералган» и «Вибуркол».

источник

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий — бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
малыш дышит тяжело — вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
изменилась частота дыхания — ребенок стал дышать реже или чаще;
появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления — это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох — нет. Надо отметить, что жесткое дыхание — физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста — чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно — покраснение горла и миндалин.

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии — на вторые, при скарлатине — уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи — открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице — зима! ), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание — это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

от 0 до 1 месяца — от 30 до 70 вдохов в минуту;
от 1 до 6 месяцев — от 30 до 60 вдохов в минуту;
от полугода — от 25 до 40 вдохов в минуту;
от 1 года — от 20 до 40 вдохов в минуту;
от 3 лет — от 20 до 30 вдохов в минуту;
от 6 лет — от 12 до 25 вдохов в минуту;
от 10 лет и старше — от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ, особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания, в первую очередь — в бронхиальной астме. Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы — кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) — о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип — всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

бронхиальную астму;
проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
заболевания легких, включая отеки и опухоли;
острую почечную недостаточность;
хронические респираторные болезни — бронхит, обструктивный бронхит;
ОРВИ и грипп;
туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов — аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями — влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона» или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме — в больнице, в легкой — дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность — антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, — всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры — это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

Нельзя пытаться вылечить ребенка с изменившимся характером дыхания народными средствами самостоятельно. Это опасно уже по той причине, что используемые в нетрадиционной медицине травы и вещества природного происхождения могут вызвать у ребенка сильную аллергию. А при аллергическом изменении дыхания, при крупе, при стенозе любого отдела дыхательных путей это может оказаться смертельным.

Даже если дома имеются ингалятор и небулайзер, не стоит делать ингаляции самостоятельно, без назначения врача. Не всегда ребенку идут на пользу паровые ингаляции, иногда они вредят. Небулайзером вообще следует пользоваться только по рекомендации специалиста, поскольку этот прибор предназначен для создания мелкодисперсной взвеси лекарственных препаратов, а не для распыления отвара ромашки или эфирного масла. От неуместных и неправильных ингаляций дети страдают сильнее, чем от бронхита или фарингита.

Нельзя игнорировать симптомы нарушения дыхания и развития дыхательной недостаточности, даже если иных очевидных признаков болезни нет. Во многих случаях ребенку даже с тяжелыми патологиями можно помочь, если своевременно вызвать врача.

Детская смертность в результате развития дыхательной недостаточности, по статистике, имеет место быть в основном при запоздалом обращении в медицинское учреждение.

Патологических причин для появления затрудненного или хриплого дыхания в природе существует значительно больше, чем причин естественные и безобидных, а потому не стоит надеяться, что все «рассосется» само собой. В ожидании врача или «Скорой помощи» нельзя оставлять ребенка ни на минуту без внимания. Чем труднее и тяжелее дыхание, тем более бдительным должен быть контроль.

Нельзя применять без согласования с врачом любые лекарственные препараты. Особенно это касается широко разрекламированных спреев и аэрозолей, которые, если верить телерекламе «мгновенно облегчают дыхание». Такие препараты могут вызвать мгновенный спазм гортани у детей, которым еще не исполнилось 3 лет.
Еще одна распространенная родительская ошибка, которая дорого обходится детям, — давать при появлении кашля «что-нибудь от кашля». В результате при мокром кашле ребенку дают противокашлевые средства, подавляющие работу кашлевого центра в головном мозге, а это приводит к застою мокроты, воспалению легких и развитию дыхательной недостаточности.

Чтобы не допустить тотальной ошибки, лучше не давать никаких лекарств при нарушении дыхания вплоть до прибытия врача.

При обнаружении у ребенка проблем с дыхательной функцией, следует придерживаться определенного алгоритма действий:

успокоиться и успокоить ребенка;
внимательно послушать характер нарушений, замерить частоту дыхания, обратить внимание на цвет кожи — синюшность, бледность свидетельствуют о начавшемся кислородном голодании, покраснение кожи и появление высыпаний — о развитии инфекции;
обратить внимание на наличие и характер кашля;
замерить частоту пульса и артериальное давление ребенка;
измерить ребенку температуру;

вызвать врача или «Скорую помощь», сообщив по телефону о факте дыхательной недостаточности и своих наблюдениях;
уложить малыша в горизонтальное положение, сделать вместе с ним, если получится, дыхательную гимнастику (плавный вдох — плавный выдох);
открыть все окна и форточки в доме, если позволяет возможность, вынести ребенка на улицу или на балкон, чтобы он имел неограниченный доступ к свежему воздуху;

при ухудшении состояния сделать ребенку искусственное дыхание, непрямой массаж сердца;
не отказываться от госпитализации, если приехавшие медики на ней настаивают, даже если врачам «Скорой» удалось купировать приступ. Облегчение может оказаться временным (как при крупе или сердечной недостаточности), а с большой долей вероятности, приступ повторится в ближайшие часы, только он будет уже сильнее и продолжительнее, а врачи еще раз могут не успеть добраться до маленького пациента.

Какой должна быть первая помощь при затрудненном дыхании? На этот вопрос ответит доктор Комаровский в нашем следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник