Боль в ухе ребенка появляется внезапно, доставляя сильные страдания. Родители стараются быстрее облегчить состояние малыша. Чтобы справиться с неприятными ощущениями, необходимо знать причину их появления. Болевые ощущения не всегда сопровождаются повышением температуры. 
Они могут быть вызваны различными факторами. Что делать если у ребенка появилась боль в ухе без повышения температуры?
Основным фактором, способствующим появлению боли, является особенность строения слухового прохода ребенка. Евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой у детей короче и шире, чем у взрослых. Через нее бактерии беспрепятственно проникают из воспаленной носоглотки или снаружи во внутреннюю ушную полость.
Отсутствие температуры при ушной боли не должно успокаивать родителей. 
Наружный отит у детей раннего возраста часто протекает без видимых осложнений. Также боль может стать симптомом серьезных заболеваний: лимфаденита, разрыва барабанной перепонки. Поэтому оставлять без внимания боль в ухе нельзя.
Не всегда ребенок может сообщить о боли самостоятельно. Активно говорящие дети сами рассказывают о недомогании. Малыши могут показать, где болит. Особую трудность представляет диагностирование ушных болей у грудничков и новорожденных.
Есть ряд признаков, по которым можно определить, есть ли боли в ухе у младенца:
• Надавливание на ушной выступ (козелок). При легком нажатии малыш начинает резко вскрикивать;
• При длительных болях ребенок пытается чесать ухо об подушку, показывая место, где болит;
• Если согреть ладошкой воспаленное место, малыш успокаивается.
Симптомы, характерные для любого возраста:
• Ухудшение слуха;
• Снижение аппетита;
• Общее плохое самочувствие;
• Беспокойный сон.
Спровоцировать воспаление могут переохлаждение, воспалительные процессы носоглотки, попадание воды в ухо во время купания, проникновение насекомого, застрявшие мелкие предметы. Также способствует возникновению болевых ощущений прорезывание зубов, появление серной пробки.
Груднички подвержены воспалению ушей при неправильной позе во время кормления. Если мама кормит ребенка лежа, слизь из носа младенца затекает в ухо, вызывая воспаление.
В зависимости от причины, симптоматика воспалительного процесса может различаться.
1. Боль вследствие прорезывания зубов. Болит в этом случае ухо, нос.
2. Попадание воды внутрь ушной полости. Застой воды провоцирует воспаление, причиняющее неприятные ощущения и способствующее началу отита.
3. Серная пробка. В этом случае боль распирающая, появляется значительное снижение слуха, шум в ушах. Болит внутри и вокруг ушной раковины.
4. Аллергия. Насморк провоцирует отек носоглотки и слухового прохода. Боль может появиться как следствие аллергического ринита.
5. Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). У малыша отмечается увеличение узлов за ушами, на шее. При лимфадените болит область вокруг раковины, горло при глотании, шея во время поворотов головы.
6. Травматическое повреждение. Причиной может стать ушиб уха, громкие резкие звуки. Ребенок жалуется на заложенность, возможны кровянистые выделения, болит внутри ушной раковины.
7. Инородные тела: мелкие предметы, игрушки, насекомые. Попадая внутрь, они провоцируют отек кожи, вызывают боль, зуд, снижение слуха.
8. Повышение внутричерепного или артериального давления. Отмечаются неприятные ощущения в области затылка, висков. У малыша болит голова, снижается слух.
При любом подозрении на боль в ухе ребенка необходимо показать врачу. Он даст конкретные рекомендации, применимые к разным случаям.
Главное заблуждение большинства родителей при боле в ухе – попытка самостоятельно поставить диагноз, определить, где болит. Осмотр уха необходим, но делать его нужно максимально аккуратно.
Обратите внимание на поверхность ушной раковины. На ней не должно быть припухлости, покраснения. Аккуратно надавите на выступ возле уха. Если это движение не вызывает неприятных ощущений, скорее всего, боль связана с другими органами: зубами, воспалением носоглотки. Осмотрите наружный слуховой проход. Выделения темного или зеленого цвета говорят о внутреннем воспалении. При обнаружении инородного предмета или скопления серы многие пытаются извлечь их самостоятельно. Делать этого нельзя. Малейшее неверное движение приведет к повреждению барабанной перепонки и серьезным проблемам со здоровьем.
Дайте ребенку обезболивающее средство. До посещения поликлиники врачи рекомендуют закапать в нос сосудосуживающие средства. Делать это нужно наклонив голову малыша набок. Так капли проникнут в полость уха и снимут отек слухового прохода, значительно облегчая состояние.
Успокойтесь сами и успокойте малыша. Попытайтесь отвлечь его, не раздражайтесь и не показывайте своего испуга. Вселите уверенность, что скоро всё пройдет.
Согласно мнению врачей, большинство советов по избавлению от боли в ухе у малыша являются ошибочными.
1. Согревающий компресс. Делать его можно не всегда. Назначенный самостоятельно, он принесет больше вреда, чем пользы. Нагревание при гнойном отите вызовет распространение инфекции, усиление боли и воспаления. Греть ухо ребенку без рекомендации врача нельзя.
2. Закапывание обезболивающих капель. Совет не всегда действенный. Если у ребенка серная пробка, капли спровоцируют ее разбухание, что только ухудшит состояние.
3. Постукивание ладонью по ушному проходу с целью выбить пробку или попавшую воду. Метод частично эффективный. Делать постукивания следует осторожно. Вода может вытечь, а на положение пробки такой способ никак не повлияет.
4. Закладывание листьев герани. Растение часто рекомендуют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Детям закладывать герань не следует. Частой причиной боли в ухе у ребенка является аллергический ринит. Эфирные масла герани усилят отек, ухудшив состояние.
Народные средства или медикаментозное лечение помогут только при правильно поставленном диагнозе. Делать различные процедуры можно только после согласования с врачом. Поэтому лучше не экспериментировать, а как можно скорее обратиться к специалисту.
Кормите грудничка, приподнимая ему голову, или после кормления немного подержите его головкой вверх. Это поможет уберечь малыша от затекания слизи в короткий слуховой проход и последующего воспаления. Не давайте малышам предметы для игр маленького размера, которые они могут засунуть в ухо. Детям с 3 лет мелкие предметы можно давать только под контролем родителей.
Соблюдайте гигиенические нормы. Чистить уши ребенка нужно аккуратно, не применяя резких движений. Не следует пытаться глубоко засунуть ватную палочку. Это может привести к травме. Купать малышей рекомендуется аккуратно, не допуская попадания воды в ухо. При купании старших детей необходимо защищать уши, используя специальную шапочку.
Своевременно лечите насморк. Затяжные или хронические воспаления носоглотки обеспечивают проникновение микробов в ухо ребенка, вызывая воспаление. Избегайте сквозняков, переохлаждения. Не кутайте малыша, одевайте его по погоде. Предупредить боль в ухе у детей поможет укрепление иммунитета, правильное разнообразное питание, частые прогулки.
Отсутствие температуры при боли в ухе не должно стать для родителей успокаивающим фактором. При первом подозрении на то, что у ребенка болит ухо, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Не пытайтесь делать самостоятельные процедуры или назначать лечение. Следование грамотным врачебным рекомендациям поможет малышу быстро избавиться от боли и неприятных ощущений.
Боль в ушах у ребенка должна побудить родителей обратиться за помощью к врачу. Специалист доступно объяснит, что произошло, и назначит нужное лечение. При необходимости будет проведена соответствующая диагностика.
Но бывают случаи, когда нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, в этом случае родители должны быть осведомлены о ситуациях, когда может возникнуть ушная боль, и что делать.
Особенно сложно распознать, что болит у ребенка, если он еще грудничок. Но если родители присмотрятся к поведению малыша, то можно понять, что его беспокоят именно ушки. Симптомами такого состояния являются:
- повышение температуры тела;
- беспокойное поведение ребенка;
- резкий крик;
- носовые выделения;
- ребенок часто прикасается к уху;
- малыш отказывается от еды;
- и наконец, выделения из уха, которые могут быть желтыми или зелеными.
Боль может носить различный характер – быть ноющей, пульсирующей, острой или колющей, сильной во время движения или поворота головой.
Не всегда родители могут распознать ушную боль, тем более, без температуры.
Чтобы убедиться в своих подозрениях надавите на нижнюю часть ушной раковины. Если боль связана с ухом, то ребенок закричит и одернет руку. Температура повышается, если присутствует воспалительный процесс.
Если перечислять причины, из-за которых может возникнуть боль в ухе, то получится следующий список:
- попадание в ушную раковину инородного предмета или насекомого;
- различные травмы;
- попадание воды;
- отит – воспаление в слуховом проходе и барабанной перепонке;
- евстахеит, когда воспаляется евстахиева труба;
- инфекция;
- начало простудного заболевания;
- серная пробка;
- переохлаждение.
Частой причиной боли в ухе выступает инфекция, которая проникает в ухо во время плавания или травмы ушной раковины. Сначала возникает зуд, а потом болезненность.
Чаще всего боль в ухе связана с отитом. Стоит описать данную причину подробнее.
Средний отит. Болезнь поражает детей младшего возраста ( до 2-3-х лет). Это связано с тем, что евстахиева труба, которая соединяет ухо и носоглотку, у дошкольников еще очень короткая.
Так же слизистая органа, имеющая цель защищать от инфекций, так же еще недоразвита.
Особенно часто болеют дети, которым не была долечена простуда (ОРВИ), микробы очень быстро перемещаются через носоглотку в ухо при насморке.
Наружный отит. Эта болезнь поражает наружное ухо. Причиной его возникновения является повреждение кожного покрова в результате дерматита, или из-за воздействия ветра и холода.
Боль в ухе при наружном отите поверхностная и пульсирующая. В запущенных случаях она отдает в челюсть и голову. Боль усиливается при глотании, жевании и надавливании на ухо.
Общее состояние и температура тела остаются в норме, но это не значит, что лечить болезнь не стоит, любая инфекция может давать осложнения. Характерной чертой боли при отите является то, что она увеличивается к вечеру, а в ночное время достигает своего пика.
Поэтому, врачи советуют все лечебные процедуры проводить вечером перед отходом ко сну.
Инородный предмет в ухе. Такое случается с маленькими детьми. Попав в ухо, инородное тело мешает нормальному функционированию органа.
Возникает боль, которая усиливается во время глотания, при сморкании, жевания и поворота головой. Сначала стоит осмотреть ухо, посветив в него фонариком. Пытаться вынуть предмет пальцами не надо, так как можно протолкнуть его еще глубже. Обратитесь к врачу, чтобы все прошло без последствий.
Появиться подозрения на фурункул могут после того как ребенок начнет жаловаться на усиление боли в ухе при жевании или прикасании у нему. По мере роста образования начинают воспаляться и увеличиваться лимфатические узлы. Через несколько дней происходит вскрытие гнойника и боль снижается.
Как уже было сказано выше, определить первую боль в ухе у грудничка очень сложно.
Такой маленький ребенок не скажет о своих проблемах и придется догадываться самому. А определить болезнь необходимо, так как понадобится срочное лечение, иначе начнутся осложнения.
Если до 4 месяцев ребенок сообщает о своем состоянии только плачем, беспокойством и плохим аппетитом, то уже после этого возраста малыш может хвататься за ушко и теребить его.
Наиболее распространенной причиной боли в ухе у младенцев, является отит. По статистике 60% детей с таким заболеванием приходятся на возраст от 2 до 11 месяцев.
Чаще всего присутствует две формы отита. Это катаральная и гнойная. При катаральном отите симптомы проявляются болью в ухе, повышением температуры.
А вот при появлении выделений из уха в виде зеленой или желтой густой жидкости говорит о начале гнойного процесса. Опасна эта форма тем, что может привести к перфорации барабанной перепонки.
Лечение проводится согласно возрасту маленького пациента. В легкой форме болезни назначаются соответствующие капли, в тяжелых случаях – антибиотики. Не стоит закапывать капли в ухо грудничку, безопаснее будет смочить ватный тампон лекарством и вложить в ухо.
Если плач ребенка застиг в ночное время, когда нет возможности обратиться к доктору, при отсутствии температуры, погрейте ушко при помощи сухого тепла. Для этого прогладьте пеленку и приложите ее к уху. Если ребенок постарше, то дайте ему обезболивающее средство. А утром вызывайте врача.
Если вовремя не забить тревогу, то ушная боль может привести ко многим осложнениям. Чаще всего возникают следующие неприятные последствия:
-
Мастоидит . Воспаление из уха распространяется в височную кость приводя к ее поражению. Боль имеет место локализации за ухом, в этом месте заметен отек и покраснение. При оттопыривании ушной раковины ребенок наклоняется в сторону, где чувствуется боль.
Менингеальный синдром. Это серьезное воспаление в районе головного мозга. Развиться болезнь может из-за того, что среднее ухо связано с черепной полостью и воспалительный процесс может проникнуть по этому каналу.
Чтобы не появилась такое серьезное осложнение необходимо после купания малыша, тщательно высушивать ему уши, лечить основательно все простуды, насморки, ОРВИ и грипп. Берегите ребенка и от сквозняков.
При частых отитах у ребенка это приводит к образованию рубцов на барабанных перепонках, а это может привести к потере слуха и нарушению речи.
Чтобы этого не случилось, врач принимает решение установки дренажа, который будет откачивать скопившуюся в ухе жидкость, чтобы не было давления на барабанную перепонку. Если причиной частых отитов являются увеличенные миндалины, то они удаляются хирургическим способом.
О том, что такое ушная боль у ребенка, узнайте из видео:
Таким образом, стоит помнить, что боль в ухе у маленького ребенка должна побудить родителей своевременно обратиться к врачу.
Даже такое распространенное заболевание как отит, при отсутствии начатого вовремя лечения может привести к осложнениям, которые порой несовместимы с жизнью.
Помните так же о том, что не стоит заниматься самолечением и закапывать в уши ребенка различные настои из лекарственных трав. Это может вызвать аллергические реакции, а в тяжелых случаях анафилактический шок или отек Квинке.
Случай, когда ребенок жалуется на боль в ушах, далеко не редкость, и мало кто из родителей может сказать, что эта проблема им незнакома. Ушная боль, как и зубная невыносима, она лишает ребенка сна, делает его неспокойным, капризным. Согласно статистике, около 74% детей в возрасте до 8 лет 
страдают ушной болью, причины которой могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Виновником ушной боли у ребенка до 3-х лет часто становится анатомическое и физиологическое строение носоглотки и евстахиевой труб, которые у детей находятся на одном уровне с носоглоткой. Такое строение носоглотки ребенка позволяет жидкости или микробам с легкостью проникать в ее слизистую и формировать воспалительные процессы. По мере взросления ребенка евстахиева труба сужается и удлиняется, это не позволяет жидкости или микробам без труда проникать внутрь. Поэтому риск развития ушных болезней с каждым годом уменьшается.
В отличие от большого ребенка, который может сообщить о своих недомоганиях, маленький ребенок выражает боли своим поведением. Поэтому если родители заметили, что их малыш сильно крутит головой, капризничает, плачет, отказывается от еды, держится за уши, возможно, у него болят уши. Кроме того, если ушные боли вызваны инфекцией, у ребенка повышается температура тела. В более тяжелых случаях отмечаются гнойные выделения из ушей.
Очень часто у маленьких детей заболевания ушей имеют скрытое течение. Определить болят ли у ребенка уши можно, если надавить на выступ около ушной раковины (козелок). Если ухо не болит, то ребенок никак не отреагирует, тогда причину недомоганий нужно искать в другом.
Боль в ушах – это один из симптомов сигнализирующий о наличии нарушений. Поэтому родителям не стоить заниматься самолечением, или пускать это дело на самотек. При жалобах ребенка на ушную боль следует незамедлительно обратиться к врачу – отоларингологу, который после осмотра ребенка сможет выявить причину, поставить диагноз и назначить лечение.
Ушная боль у ребенка напрямую связанна с воспалительными процессами в ухе, которые проявляются в период острых или хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, синусит, ОРЗ. Также воспаление уха может, проявляться как осложнение после перенесенных заболеваний. Ушная боль часто свидетельствует о следующих нарушениях или заболеваниях:
- Наружный отит (воспаление слухового канала);
- Средний отит (воспаление полости среднего уха);
- Инфекционные заболевания внутреннего уха;
- Травмы ушной раковины;
- Наличие сопутствующих заболеваний: свинка, ангина, болезни зубов;
- После купания;
- Инородное тело в ухе ребенка.
Ушная боль может быть разной интенсивности: острой, пульсирующей, ноющей, колющей. Она может усиливаться в ночное время, при кашле или чихании. Помимо болевых ощущений может отмечаться:
- повышенная температура тела до 39 градусов;
- внезапный крик ребенка, плач, беспокойство, отказывается от приема пищи;
- ребенок держится за ушко;
- ребенок капризничает, плохо спит, постоянно трется головой о подушку.
В более тяжелых случаях могут отмечаться выделения из уха зеленоватого или желтого цвета, то это свидетельствовать о перфорации барабанной перепонки.
Терпеть ушную боль практически невозможно, поэтому первым делом родители должны помочь малышу и уменьшить его страдания. Единственным и правильным выходом будет обращение к врачу в любое время суток. Неправильно указанная помощь может привести к различным осложнениям, вплоть до полной, или частичной потере слуха.
Что же делать, если ушная боль у ребенка появилась ночью и обратиться к врачу нет возможности? Потерпеть до утра — не получится, ведь резкая боль в ухе причиняет сильные страдания малышу. Некоторые родители чтоб уменьшить болевые ощущения закапывают борный спирт, это неправильно. Если у ребенка повреждена барабанная перепонка, то применение спирта или других ушных капель на основе спирта, могут привести к осложнению.
Неотложной помощью при острых болях в ухе станет согревающий компресс из воды и спирта в расчете 1:1. Перед тем как делать компресс нужно обработать кожу вокруг уха вазелином или спиртом. Компресс из спирта нужно ставить так, чтоб ушная раковина и слуховой проход были открытыми, для этого можно вырезать небольшое отверстие. Держать компресс нужно не больше одного часа, после чего приложить сухой кусок ваты и укутать ребенка теплым шарфом. Ушная боль у ребенка утихнет на несколько часов, а с утра обязательно к врачу.
Следует отметить, что согревающий компресс нельзя ставить при наличии у ребенка высокой температуры тела, или при гнойных выделениях из ушей.
После обращения к специалисту в области отоларингологии, врач проведет осмотр ребенка, соберет анамнез из слов матери, поставит диагноз и назначит лечение. Обычно при наличии воспалительного процесса, ребенку назначаются следующие препараты:
- Обезболивающие ушные капли – обладают противовоспалительным, обезболивающим действием: Отипакс, Отизол, Отинум. После их применения ребенку рекомендуется 15 минут полежать на противоположной стороне к больному уху.
- Противовоспалительные препараты – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим свойством: Парацетамол, Панадол, Нюрофен.
- Местное сухое тепло .
- Согревающие компрессы .
- Сосудосуживающие капли в нос — улучшают отек слизи, предотвращают ее скопление в слуховом ходе: Називин, Нафтизин, Санорин, Тизин.
При наличии инфекции, или гнойных выделениях из уха, врач назначает антибактериальную терапию. Курс лечение и дозы препаратов должны назначаться ребенку в соответствии с возрастом, массой тела.
Если причина боли в ухе проявляется из-за повреждения барабанной перепонки или наличии в ухе иногороднего тела, тогда лечение проводят в стационаре.
Как известно, любое заболевание намного проще предотвратить, чем лечить. Защитить ушки ребенка и уменьшить риск появления ушных болей можно, если своевременно и правильно лечить простудные, вирусные заболевания, особенно те, которые сопровождаются насморком. В период купания, родители должны следить, чтоб в ушки не попадало большое количество воды и после гигиенических процедур хорошо вытирать уши. Также взрослым нужно следить, чтоб ребенок не играл мелкими предметами, которые могут попасть не только в ушную раковину, но и дыхательные пути.
Соблюдение элементарных правил поможет уменьшить риск возникновения ушных болей, которые могут провоцировать ряд осложнений и беспокоить кроху.
У маленьких детей проблемы с ушами — не редкость. Происходит это из-за физиологического и анатомического строения носоглотки. Так как не всегда при заболевании уха начинается сильная боль, то внимательно следите за действиями ребенка. Он может просто трогать ухо. Если Вы такое заметили, то немедленно обратитесь к врачу. Только он может поставить правильный диагноз. Ухо может заболеть и вследствие вирусной инфекции. Не занимайтесь самолечением.
Боли в ушах ребенка могут быть вызваны отитом. При первых симптомах ушной боли, необходимо срочно показать малыша ЛОР-врачу.
- Наружный отит. Это местное воспаление слухового канала. Боль усилится, если потянуть за ухо. Может быть вызван фурункулом, экземой слухового прохода.
- Средний отит. Это воспаление полости среднего уха. Возникает во время ринофарингита.
- Инфекционные заболевания внутреннего уха. Встречаются реже, но протекают тяжелее.
- Последствие сильного удара в ухо, возможно кровотечение.
- Инородное тело в ухе ребенка.
- Непонятное беспокойство ребенка.
- Неожиданный крик ребенка, плачь.
- Повышение температуры тела.
- Выделения из носа.
- Беспокойство ребенка.
- Ребенок может просыпаться, стонать, плакать, кричать по ночам.
- Ребенка сложно успокоить.
- Ребенок держится за ухо, трогает его, чешет.
- Трется головой о подушку.
- При несильном нажатии на слуховое отверстие, ребенок плачет.
- Выделения из уха (желтого или зеленоватого цвета, возможно немного крови) — перфорация барабанной перепонки. ОБЯЗАТЕЛЬНО ОТВЕЗИТЕ РЕБЕНКА К ВРАЧУ.
- Хуже сосет грудь.
- Капризничает.
- Перекатывание головы по подушке.
- Раздражительность.
Чаще всего боль происходит от воспаления среднего уха. Намного реже при воспалении наружного уха.
- При гнойных выделениях обязательно отвезите ребенка к врачу.
- При светло желтых или желто — зеленых выделениях из носа обратитесь к врачу.
- Лучше не капать ушные капли, если собираетесь к врачу, чтобы не приглушить картину заболевания.
- Можно сделать компресс, только если у ребенка нет температуры. Так как при температуре компрессы противопоказаны. Для компресса возьмите спирт, разделите его с водой пополам. Можно использовать камфорное масло. Только помните, что любая жидкость для компресса должна быть теплой. Делается компресс в 3 слоя. Первый слой смоченной марли выкладывается вокруг ушка. Второй слой делается из лощенной бумаги или полиэтилена. Каждый слой должен быть больше другого. Сверху накладывается ватка. Потом все закручивается шарфом или платом. Ушко прогревается, и ребенку становится легче.
- Можно приложить к уху теплую грелку, если нет температуры.
- При повышении температуры тела или при наличии гнойного отделяемого согревающие процедуры строго противопоказаны.
- Если врач прописал Вам капли, согрейте их, потом положите малыша на спину, поверните его голову набок, потяните ухо вверх и в сторону, закапайте в наружный слуховой проход. Пусть малыш полежит так немного. Можно положить в ухо кусочек ваты.
В первую очередь врач назначает лечение, направленное на устранение ушной боли у ребенка. Назначаются лекарственные препараты, которые помогают справиться с воспалительным процессом. Ранее детям назначался раствор борного спирта, который сейчас уже не применяется из-за возможного негативного влияния на организм ребенка. Хорошим эффектом обладает физиотерапия. Из физиотерапевтических средств при ушной боли у ребенка врачом может быть назначено УВЧ.
Ушная боль у ребенка может возникать из-за самых различных травм (механических или термических). Из термических травм, прежде всего, следует выделить отморожения. Наиболее часто родители сталкиваются с травмой ушной раковины и наружного слухового прохода у своих детей. Если травма возникла у вашего ребенка, то обязательно обратитесь к врачу! В зависимости от тяжести ситуации врач предпримет необходимые меры. Может быть назначено: хирургическая обработка раны, вакцинация против столбняка (при необходимости), антибиотики (при необходимости), наложение повязок с лечебными мазями и пр.
Инородные тела могут вызвать ушную боль у ребенка. Чаще всего такая ситуация возникает у маленьких детей. Инородными предметами обычно являются небольшие детали игрушек, бусины, маленькие пуговицы, горох, насекомые (мухи, комары) и пр. Чаще всего ребенок жалуется на понижение слуха и неприятные ощущения в ухе. Боль обычно появляется уже при осложнении, когда возникает травма барабанной перепонки, слухового прохода. Если родители пытаются самостоятельно вытащить инородный предмет, то это может привести к его проталкиванию глубже или к осложнению. Обязательно в срочном порядке обратитесь к врачу! Врач извлечет инородное тело с помощью промывания ушным шприцем или другими медицинскими инструментами.
Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!
Редактор статьи врач-педиатр Потапова Людмила, закончила педиатрический факультет СарГМУ, клиническая ординатура по инфекционным болезням.
Автор: Нина Румянцева
Корректор текста: Семенова А.
Дата публикации: 22.08.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
не пойму что это такое. последние дни Викуля ходит и ни с того ни ссего двумя ладошками прикрывает ушки, не капризничает, не плачет иногда даже улыбается, что это такое? если бы ушки болели, она плакала я так думаю… у кого у деток так было? что это может быть кто знает?
Доброе время суток. мой тоже ходил за ушки держался при этом не плакал в месяцев 11 как ходить научился. Я думаю изучает себя. Сей час носик его заинтересовал и пупок. Но мы ему не позволяем сильно ковыряться мало ли что.
спасибо)да, перестала уже, может правда изучала)
у нас уши теребит, к зубам… воспаляется троичный нерв вот в ушки и отдает… как вылезают… сразу забываем где они находятся
а мы так делали когда капризы устраивали)))
в том то и дело если бы по одному я бы так не запереживала, подумала, что балуется, а она двумя прямо прикрывает
у меня тоже прикрывает ладошками. тоже думаю, что может болят. но не капризничает, не плачет… еще любит открыть морозилку, полапать холодные ящики и к ушам.
Наш тоже хватает себя за уши, а еще пальчиком в ушке крутит, мы в год делали обходной и пошли к лору и оказалось что у нас был отит не долеченный хотя ребенок не капризничал, как объяснил лор отит мог появиться во время простуды. В общем отит мы вылечили, а потом заметили что сын все равно чешет ушки и хватает себя за ушки, мы естественно опять к лору, но в этот раз все хорошо, а врач сказала что такое бывает что детки трепят себя за ушки.
Что беспокоит ребёнка? Как можно трактовать те или иные его жесты и действия? Может это что-то значит? Такие вопросы не раз задавали себе родители грудных детей. Ведь ребёнок в возрасте до года не сможет Вам внятно объяснить, что его беспокоит, но сможет это показать.
Причин интереса к ушам маленького растущего человечка может быть несколько. Во-первых, это может быть новой частью тела, которую малыш обнаружил и с удовольствием изучает. Эта причина не должна вызывать беспокойства у родителей, это всего лишь этап развития. Вскоре интерес ребёнка к уху пропадёт и возможно переключится на другую часть тела или окружающие предметы. Так же многие детки начинают теребить уши и тереть глазки, когда хотят спать. Это служит сигналом для более спокойного общения и игр с ребёнком для дальнейшего перехода ко сну.
Самой неблагоприятной причиной повышенного интереса ребёнка к уху могут являться состояния и заболевания, причиняющие ему беспокойство. Режущиеся зубки, наличие у ребёнка ангины, лимфаденита могут проявляться повышенным интересом к области уха. Ребёнок будет постоянно трогать околоушную область, теребить ухо. Иногда инородные тела наружного слухового прохода могут причинять беспокойство ребёнку. Это может быть серная пробка или кусочек ватки, случайно оставленный при туалете наружного слухового прохода. Изменение общего состояния — повышение температуры, беспокойство, плач ребёнка должны насторожить родителей и явиться поводом обращения к врачу.
Наиболее частая причина повышенного интереса к уху — ушная боль, которую вызывает отит (воспалительное заболевание среднего или наружного уха). Ребёнок с четырёхмесячного возраста пытается дотянуться до больного уха или тереть его о подушку. Заболевания ушей у маленьких детей встречаются довольно часто. Это можно объяснить особенностями строения носоглотки и слуховой трубы, которая является естественным сообщением полости среднего уха с внешней средой. У грудничков евстахиева труба короткая и широкая, находится в одной горизонтальной плоскости с носоглоткой. Все эти факторы способствуют быстрому проникновению микроорганизмов в полость среднего уха. Так же постоянное горизонтальное положение младенца способствует возможному попаданию слизи из носоглотки в слуховую трубу.
Какие же ещё признаки отита у ребёнка должны насторожить маму? Это беспокойство ребёнка, непрерывный плач, невозможность успокоить, ребёнок хуже сосёт грудь, повышается температура, грудничок держится за ухо, чешет его, трёт головой о подушку, прижавшись больным ушком, лучше засыпает.
Тяжёлая форма отита у детей грудного возраста может сопровождаться явлениями менингизма — запрокидыванием головы, выпячиванием родничков, напряжением рук и ног Иногда могут возникать желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса. Выделения из уха являются одним из ярких признаков заболевания, однако барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых, поэтому перфорации и как результат гноетечение встречаются в практике редко.
При появлении у ребёнка вышеупомянутых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Как правило, на дом вызывают участкового врача-педиатра, который может заподозрить отит и рекомендовать консультацию лор врача. Окончательный диагноз ставит оториноларинголог на основании характерных признаков заболевания и обязательного осмотра барабанной перепонки — отоскопии и назначает соответствующее лечение.
Какие же меры предосторожности следует соблюдать, чтобы снизить риск возникновения отита у ребёнка грудного возраста? Необходимо как можно дольше сохранить грудное вскармливание малышу, как источник защитных сил растущего организма. При кормлении лучше держать ребёнка более вертикально, это снизит риск заброса жидкости в ухо через слуховую трубу. Если малыш простудился, то важно помнить, что в положении лёжа в носоглотке формируется застой слизи и повышается риск проникновения инфекции в полость среднего уха. Здесь на помощь Вам придёт аспиратор для удаления патологического содержимого из полости носа и изменение положения малыша, повороты с одного бока на другой снизят вероятность застоя слизи.
Таким образом, казалось бы, безобидный интерес Вашего малыша к ушам может быть причиной многих заболеваний. Это должна знать каждая мама.