Ребенок часто зевает при высокой температурой

Вы когда-нибудь задумывались о том, сколько раз в день вы зеваете? Зевота – весьма интересный процесс, но до конца не изученный. Мы зеваем, когда нам скучно, когда устали или когда рядом это делает кто-то другой. К этому явлению все привыкли, оно не вызывает вопросов. Однако стоит обратить особое внимание на частое явление зевоты. Оно может сигнализировать о серьезном заболевании.

Как быть с малышами, которые столь умилительно раскрывают ротик и морщат носик? У детей зевота напрямую связана с состоянием организма. Если ребенок часто зевает, то это говорит о том, что с ним не все в порядке. В этой статье вы узнаете, в каких случаях стоит паниковать, а в каких – принять профилактические меры.

Давайте разберемся, что такое зевота. Это многофункциональный процесс, заложенный в нас на генетическом уровне. Зевоте не учат. По сути, это действие наших легких, начинающееся с долгого полноценного вдоха, заканчивающееся стремительным выдохом. При этом часто мышцы лица давят на слезные мешочки, после чего мы «плачем», а наш рот раскрывается так сильно, словно мы пытаемся поймать муху или небольшую птицу. Есть даже случаи обращения людей в травмпункт с вывихнутой в процессе зевания челюстью.

Зачем мы зеваем? Почти невозможно контролировать этот процесс, так как он непроизвольный. Организм так справляется с определенными трудностями. Зевание способствует «перезагрузке» нашего перенапряженного мозга, охлаждая его. Также мы обогащаем организм кислородом. Есть и психологические причины, речь о которых пойдет ниже.

Всем знакома ситуация: в компании кто-то начал зевать, а потом вслед за ним этим «заразились» все. С чем это связано? Ответ на этот вопрос уводит нас в глубокую древность. Когда-то давно, когда были вожаки и стаи, зевота служила сигналом ко сну либо сигналом об опасности. Зевал вожак, затем по цепочке это расходилось по стае. Кроме того, это являлось символом единения всех людей в группе. Тысячелетия прошли, а рефлекс остался.

Люди, мгновенно отвечающие зевотой на зевоту, — хорошие эмпаты, то есть они не только понимают чувства других, но и ощущают их. Можете проверить себя и друзей на склонность к эмпатии. Также моментальное ответное зевание вашей подруги (друга) или второй половинки значит их сильную привязанность к вам. Внимательно понаблюдайте за собой и своим окружением.

Есть и такие люди, которые не зевают в ответ. К ним относятся страдающие аутизмом и другими расстройствами, влияющими на способность к сопереживанию, люди, которые умеют хорошо себя контролировать, а также дети до пяти лет.

Начнем с того, что зевание улучшает работу наших слезных желез, восстанавливает артериальное давление, «охлаждает» мозг, прибавляет энергии и способствует поднятию настроения. Также зевота разминает мышцы нашего лица. Нередко вслед за зевотой вы потягиваетесь, разминая мышцы тела и улучшая кровообращение.

К полезным свойствам данного процесса относится и активизация организма к «бою». Конечно, сражаться человек ни с кем не собирается. Дело в том, что такая зевота происходит перед важным событием (экзаменом, прыжком с парашютом, соревнованиями).

В самолете зевание спасает нас от заложенных ушей, выравнивая давление в них.

У взрослого и ребенка зевота выполняет разные функции. Взрослых она пробуждает и активирует (происходит это из-за насыщения кислородом всего организма). Нередко хорошенько позевав, мы находим новые пути решений и смотрим на проблемы свежим взглядом.

Это может показаться невероятным, но ребенок впервые зевает в животе у матери. Это связано с развитием мозга. Зевота улучшает этот процесс. Если ребенок часто зевает в утробе, это сигнализирует о проблемах.

Влияние зевания на малышей отлично от влияния на взрослых. Малыши, широко открывая ротики, тоже «охлаждают» свой мозг, однако вместо готовности к действию они чувствуют желание заснуть. Благодаря зевоте, нервная система ребенка «перезагружается», отдыхая от перевозбуждения и стресса.

Почему ребенок часто зевает? Не переживайте, если это случается у вашего малыша в те моменты, когда он устал и хочет спать. Широкое открывание ротика в данной ситуации — явление вполне природное. Нужно сразу обратить внимание на то, что ребенок зевает часто. Причины могут быть следующие:

Стресс, тревога, перевозбуждение. Дети тоже могут бояться и расстраиваться. Нельзя забывать об этом.
Постоянное переутомление. Ребенок часто зевает из-за проблем с центральной нервной системой.
Нехватка кислорода.
Неудобный режим сна.
Эпилепсия.

Малыши, страдающие эпилепсией, зевают намного чаще других. Этот факт подтвержден многолетними наблюдениями педиатров.

Иногда зевота сопровождается подобием нескольких вздохов. Нередко взрослые сталкиваются с тем, что ребенок в 5 лет часто зевает и вздыхает, а его здоровье в полном порядке. Частые вздохи, возможно, являются самым настоящим вокальным нервным тиком. Обычно он проявляется именно в этом возрасте.

Нервный тик – это односложные повторяющиеся движения, происходящие быстро. В некоторых случаях тик затрагивает голосовые связки.

К вокальному нервному тику относятся такие звуки, как свист, чавканье, чмоканье, определенные слова, цоканье, кашель и так далее. Как правило, это сопровождается «дерганьем» других мышц лица. Обратитесь к неврологу, чтобы точно знать диагноз.

Вы уже узнали о безобидных и серьезных причинах детской зевоты и уверены, что ваш ребенок в год часто зевает не из-за усталости и нехватки кислорода. В таком случае следует проконсультироваться у специалиста:

Ребенок очень часто зевает, вялый, слишком сонный. Это может указывать на мигрень, хроническую усталость или эмоциональное перегорание.
Обмороки.
При разговоре с неврологом лучше упомянуть о частых приступах зевоты.
Ребенок зевает со скоростью несколько раз в минуту.
Наблюдаются первые «звоночки» эпилепсии. Если при этом малыш еще и зевает, срочно обратитесь к врачу.

Также частая зевота может сигнализировать о таких болезнях или патологиях:

Высокое внутричерепное давление.
Гидроцефалия.
ВСД (вегето-сосудистая дистония).
Рассеянный склероз (это заболевание бывает и у детей).

Если ваш ребенок часто зевает, попробуйте проделать все манипуляции, перечисленное ниже, а потом обращайтесь к неврологу.

Начнем с того, что причинами безобидной частой зевоты может быть переутомление, перевозбуждение и недостаток кислорода.

Причина	Как решить проблему	Не будет лишним	Запрещено
Переутомление	Давайте ребенку фрукты, в которых есть витамин С. Это поможет ему набраться сил и энергии. Постарайтесь избегать ссор со всеми членами семьи. Дети чувствуют эмоциональное напряжение в доме. Показывайте своему ребенку, что Вы его любите. Играйте с ним часто, но в тихие игры. Собирайте вместе пазлы, играйте в детское домино, рисуйте, лепите, стройте замки из песка.	Проконсультироваться с педиатром насчет того, какие витамины лучше пропить малышу для восстановления тонуса. Делать массаж для расслабления, принимать ванночки. Сходить на комплекс водных процедур. Заняться питанием малыша. Не перекармливайте ребенка шоколадом и другой вредной едой. Готовьте блюда с малым содержанием соли и жира. Питайтесь правильно.	Кричать на малыша. Показывать свое раздраженное состояние.
Перевозбуждение	Сделайте прогулки менее активными. Исключите на время все виды активных игр. Спокойные игры тут не помешают. Они помогут малышу развить усидчивость. Слушайте классическую музыку. Устраивайте спокойные вечера прослушивания композиций великих классиков. Читайте ребенку книги. Сделайте акцент на работе воображения, а не всего тела. Не показывайте малышу более одной серии мультфильма в день.	Смена режима дня. Дыхательная гимнастика. Расслабляющие упражнения.	Давать ребенку планшеты, телефоны и другие гаджеты. Давать большое количество сладостей.
Недостаток кислорода	Сформируйте правильный режим дня. Гуляйте с десяти до двенадцати утра и с четырех до шести вечера. Проветривайте детскую комнату. Следите за температурой в доме. Нужно, чтобы та держалась на уровне двадцати двух градусов. Влажность не должна превышать шестидесяти процентов. Поите малыша чистой негазированной водичкой, купайте каждый день. Недостаток жидкости (особенно, летом) провоцирует приступы зевания. Берите бутылочку с водой на прогулки.	Отправиться в специальный лечебный санаторий, где сможете ежедневно ходить с малышом на процедуры. Подойдет также лечение в соляных пещерах. Отправиться всей семьей на море, в лес, в горы.	Нарушать режим сна. Кормить вредной пищей. Курить в присутствии ребенка или в одном помещении с ним.

Теперь вы выяснили, в каких случаях стоит обращаться к врачу, а в каких заняться профилактическими мерами. Зевота – очень интересный процесс, помогающий организму и отправляющий сигналы в случае проблемы. Наши домашние любимцы тоже зевают при утомлении и перед сном. Вот еще один интересный факт: собаки и кошки зевают людям в ответ в знак привязанности и любви к своим владельцам.

источник

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

источник

Дети отличаются высокой интенсивностью вентиляции легких. По сравнению с взрослыми состав воздуха в альвеолах детских легких мало отличается от атмосферного воздуха. Парциальное давление кислорода более высокое, а двуокиси углерода (СО2) – более низкое. Содержание кислорода в воздухе легких напрямую влияет на насыщаемость кислородом гемоглобина крови. Поскольку энергозатраты у детей выше, их потребность в насыщаемости кислородом крови также более высокая. Поэтому чем младше ребенок, тем он более чувствителен к недостатку кислорода и перенасыщенности углерода в воздухе, которым дышит.

Дети отличаются физиологически высокой реактивностью дыхания на содержание СО2. По сравнению с взрослыми декомпенсация наступает при гипоксии меньшей степени. Наиболее высокая чувствительность к недостатку O2 (гипоксии) наблюдается у детей до 5-6 лет и подростков в период полового созревания.

Таким образом, чаще всего дети зевают, когда находятся в душном помещении или помещении, где курят.

источник

Насморк, боль в животе, зудящая сыпь – все это хотя бы однажды беспокоило каждого ребенка. Но как быть, если случается что-то более серьезное: у ребенка резко повышается температура, или возникает скованность мышц шеи. Позвонить в «скорую помощь», вызвать врача из поликлиники или просто ждать?

Если ребенок заболел, выглядит ослабевшим, родители обращаются к участковому врачу. Но что делать, если температура подскочила вечером? Не все родители решаются вызвать «скорую помощь»: вдруг тревога будет ложной. Однако когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться.

Вот некоторые симптомы, которые являются поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу. Эти симптомы касаются детей старше года. Когда срочная медицинская помощь необходима грудным детям, рассказывается в статье «Шесть грозных симптомов у грудных детей» и слайд-шоу «Симптомы болезней у маленьких детей». Но есть одно общее правило: во всех случаях, вызывающих сомнение, нужно советоваться со специалистом.

Высокая температура у детей старше года

Когда у ребенка жар, первое что приходит на ум многих родителей – броситься к врачу. Однако педиатры рекомендуют смотреть не на градусник, а на то, как выглядит и как ведет себя ребенок, а также какие у него симптомы.

Повышение температуры – это самозащита организма от инфекции. Если у ребенка жар, это значит, что его иммунная система работает. Нормальная температура тела, как известно, в среднем равна 36,6˚С. Ректальная температура (в прямой кишке) приблизительно на градус выше температуры, измеренной в подмышечной области. То есть температура, измеренная ректально, считается повышенной, если превышает 38˚С.

Сбить температуру можно лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен (если ребенок старше 6 месяцев). Но только в том случае, если это действительно необходимо. Обязательно следует соблюдать дозировку, прописанную врачом или указанную в инструкции по применению лекарства. Нужно помнить, что жаропонижающие никак не борются с инфекцией, а лишь уменьшают температуру.

Опросы оказывают, что в каждом четвертом случае родители дают детям жаропонижающее при температуре ниже 38˚С, однако многие педиатры не рекомендуют прибегать к этим лекарствам, пока температура не поднимется до 38,5 ˚С. Если ребенок выглядит здоровым, ест и пьет, от вызова «скорой помощи» можно воздержаться. Сама по себе высокая температура не требует срочного лечения.

В большинстве случаев повышение температуры у детей не является неотложным состоянием, и в таких ситуациях вполне можно дождаться утра и открытия поликлиники. Срочная медицинская помощь ребенку старше двух лет необходима при повышении температуры до 40˚С, а также если высокая температура сопровождается вялостью и ухудшением самочувствия или длится больше четырех дней подряд. К малышам до двух лет врача следует вызывать, если жар держится более 2 дней.

Сильная головная боль

Легкую и умеренную головную боль снимают безрецептурные обезболивающие, но от сильной боли они не спасут.

Если головная боль длится несколько часов и так сильна, что мешает ребенку есть, играть, заниматься повседневными делами, нужно вызвать педиатра. В этом случае необходим немедленный врачебный осмотр.

Чаще всего головная боль бывает вызвана напряжением мышц головы. Но если она сопровождается неврологическими симптомами (спутанностью сознания, нечеткостью зрения, нарушениями ходьбы), а также рвотой, необходимо вызывать «скорую помощь». Эти симптомы могут быть признаками серьезных болезней.

Сыпь по всему телу

Сыпь на руках или ногах ребенка не должна слишком беспокоить родителей. Однако если она покрывает все тело, нужно обратиться к специалисту.

Если при надавливании на красную сыпь она бледнеет, а затем снова краснеет, то беспокоиться обычно не о чем. Так ведет себя вирусная и аллергическая сыпь, в том числе крапивница.

Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, может быть признаком неотложного состояния, менингита или сепсиса, особенно если сопровождается повышением температуры. Подобная сыпь также может появиться на лице после сильных приступов кашля или рвоты, но это не представляет опасности.

И все же, при появлении у ребенка сыпи в виде красных или пурпурных пятнышек, которые не бледнеют при надавливании, лучше подстраховаться и срочно вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.

Еще одно неотложное состояние – крапивница, сопровождающаяся припухлостью губ. При появлении крапивницы ребенку необходимо дать димедрол. Если при этом у ребенка распухают губы или лицо, нужно вызвать врача. А если отмечается затруднение дыхания, следует звонить 03: эти признак анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции.

Острое расстройство пищеварения

Если у ребенка пищевое отравление или гастроэнтерит (который обычно называют «кишечным гриппом», хотя он не имеет с гриппом ничего общего), нужно следить, как часто у него бывает рвота и диарея (понос).

Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию. При умеренном обезвоживании врач может порекомендовать прием раствора электролитов в домашних условиях. Однако лечение во многом зависит от возраста ребенка. Если состояние больного ухудшается (у него выделяется мало мочи, он выглядит вялым), следует обратиться к врачу.

Рвота три раза за день не может привести к обезвоживанию, а восемь приступов диареи за восемь часов могут, как и сочетание рвоты и диареи. За детьми с обезвоживанием нужно пристально наблюдать, так как им может понадобиться срочная госпитализация.

Если ребенок теряет жидкость из-за частого стула и не может удержать ее в желудке из-за рвоты, ему могут понадобиться внутривенные вливания или противорвотные лекарства. Чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания.

Скованность шеи

Скованность мышц шеи может быть признаком менингита – опаснейшего неотложного состояния. Поэтому родители паникуют, когда их ребенок не может посмотреть ни вправо, ни влево. Однако чаще всего это вызвано болезненностью шейных мышц, которая может возникнуть даже из-за неудобной позы во время сна.

При менингите скованность мышц шеи сопровождается высокой температурой, светобоязнью и головной болью. Поэтому нужно оценивать всю совокупность симптомов.

Скованность мышц шеи, сопровождающаяся высокой температурой, бывает не только при менингите, но и при тонзиллите – гораздо менее опасном заболевании. Но чтобы установить, чем болен ребенок, нужно вызвать педиатра. Конечно, если боль в шее – последствие травмы, это веский повод для срочной госпитализации.

источник

В самолете зевание спасает нас от заложенных ушей, выравнивая давление в них.

Стресс, тревога, перевозбуждение. Дети тоже могут бояться и расстраиваться. Нельзя забывать об этом.
Постоянное переутомление. Ребенок часто зевает из-за проблем с центральной нервной системой.
Нехватка кислорода.
Неудобный режим сна.
Эпилепсия.

Ребенок очень часто зевает, вялый, слишком сонный. Это может указывать на мигрень, хроническую усталость или эмоциональное перегорание.
Обмороки.
При разговоре с неврологом лучше упомянуть о частых приступах зевоты.
Ребенок зевает со скоростью несколько раз в минуту.
Наблюдаются первые «звоночки» эпилепсии. Если при этом малыш еще и зевает, срочно обратитесь к врачу.

Также частая зевота может сигнализировать о таких болезнях или патологиях:

Высокое внутричерепное давление.
Гидроцефалия.
ВСД (вегето-сосудистая дистония).
Рассеянный склероз (это заболевание бывает и у детей).

Причина	Как решить проблему	Не будет лишним	Запрещено
Переутомление	Давайте ребенку фрукты, в которых есть витамин С. Это поможет ему набраться сил и энергии. Постарайтесь избегать ссор со всеми членами семьи. Дети чувствуют эмоциональное напряжение в доме. Показывайте своему ребенку, что Вы его любите. Играйте с ним часто, но в тихие игры. Собирайте вместе пазлы, играйте в детское домино, рисуйте, лепите, стройте замки из песка.	Проконсультироваться с педиатром насчет того, какие витамины лучше пропить малышу для восстановления тонуса. Делать массаж для расслабления, принимать ванночки. Сходить на комплекс водных процедур. Заняться питанием малыша. Не перекармливайте ребенка шоколадом и другой вредной едой. Готовьте блюда с малым содержанием соли и жира. Питайтесь правильно.	Кричать на малыша. Показывать свое раздраженное состояние.
Перевозбуждение	Сделайте прогулки менее активными. Исключите на время все виды активных игр. Спокойные игры тут не помешают. Они помогут малышу развить усидчивость. Слушайте классическую музыку. Устраивайте спокойные вечера прослушивания композиций великих классиков. Читайте ребенку книги. Сделайте акцент на работе воображения, а не всего тела. Не показывайте малышу более одной серии мультфильма в день.	Смена режима дня. Дыхательная гимнастика. Расслабляющие упражнения.	Давать ребенку планшеты, телефоны и другие гаджеты. Давать большое количество сладостей.
Недостаток кислорода	Сформируйте правильный режим дня. Гуляйте с десяти до двенадцати утра и с четырех до шести вечера. Проветривайте детскую комнату. Следите за температурой в доме. Нужно, чтобы та держалась на уровне двадцати двух градусов. Влажность не должна превышать шестидесяти процентов. Поите малыша чистой негазированной водичкой, купайте каждый день. Недостаток жидкости (особенно, летом) провоцирует приступы зевания. Берите бутылочку с водой на прогулки.	Отправиться в специальный лечебный санаторий, где сможете ежедневно ходить с малышом на процедуры. Подойдет также лечение в соляных пещерах. Отправиться всей семьей на море, в лес, в горы.	Нарушать режим сна. Кормить вредной пищей. Курить в присутствии ребенка или в одном помещении с ним.

источник