Ребенок часто просится писать и температура

Частые позывы к испусканию мочи – довольно неприятный симптом, особенно если он возникает внезапно и невозможно удержать мочевыделение, или вообще добежать до туалета. Часто такой императивный позыв сопровождается кроме недержания повышением температуры тела человека и болезненным синдромом при мочеиспускании.

Только специалист может определить причину, вызвавшую такие ощущения, проведя ряд обследований пациента и забрав анализы мочи и крови на общий анализ. Но сочетание симптомов частой деуринации на фоне довольно высокой держащейся температуры существенно сужает круг возможных заболеваний в мочеполовой системе.

При обращении пациента с жалобами на повышенную температуру и частые позывы к мочеиспусканию специалист назначает ряд обследований для определения причины появления этих симптомов.

В ход исследований необходимо сделать:

• сбор анамнеза, в котором уточняется сила проявления симптомов, интенсивность болей, позывы в ночное время, наличие ложных позывов, сколько времени держится жар;
• визуальный осмотр, чаще производимый пальпацией. Специалист оценивает перкуссию живота и состояние кожи в нижней его половине, также осматривается предстательная железа через анальное отверстие у мужчин;
• проводится ультразвуковое обследование всех органов мочеполовой системы, включая почки и предстательную железу;
• урина сдаётся на несколько видов анализов, включая и бактериологический посев и биохимию;
• производится забор крови на общий анализ.

Одним из показателей является температура мочи. В норме только что собранная урина должна быть от 32,5 до 37 градусов. Если у пациента нет повышенной температуры тела, то анализ мочи должен быть около 32 градусов в течение 15-20 минут.

Получив результаты обследований при наличии частых позывов и высокой держащейся несколько дней температуры у пациента, специалист диагностирует одно из заболеваний:

• процессы с воспалением в полости мочевого пузыря, цистит;
• воспалительная активность в почечных лоханках, пиелонефрит;
• воспаления поверхностей уретрального канала, уретрит;
• воспалительная активность в простате пациента, простатит.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре называется циститом. Он сопровождается наиболее яркими и симптомами в виде высокой температуры, резких и внезапных позывов к мочеиспусканию, а также поллакиурией. Это состояние характеризуется острым болевым синдромом, особенно на поздних стадиях болезни, когда стенки органа начинают сморщиваться.

При уретрите воспаление поражает полость мочеиспускательного канала и проявляется уже в поздней стадии с сильными болями при деуринации. Помимо этого у пациента отмечаются частые позывы (поллакиурия) к опорожнению, высокая температура тела, выделения в моче кровяных сгустков или осадка розового цвета. Боль при мочеиспускании у мужчин возникает при повреждениях поверхностей из-за прохождения по нему конкрементов или при воспаления на стенках канала.

При воспалениях в лоханочных областях почечной системы симптомы напоминают цистит и уретрит, но кроме высокой температурой и неприятных ощущений при деуринации пациент отмечает необычный цвет мочи и непривычное малое количество, выводимое за 1 раз.

При простатите воспаляются ткани в предстательной железе. Эта патология чаще всего поражает мужчин в возрасте старше 40 лет. Поражается вся мочевыделительная система, вследствие чего появляются трудности и резь при мочеиспускании.

Болезненные и частые позывы (поллакиурия) к опорожнению сопровождаются проблемами с выталкиванием струи через уретральный канал, иногда возможна даже задержка мочи в острой форме. Боли охватывают поясницу, гениталии и кишечник, а также все органы в малом тазу. Это наиболее яркие признаки простатита, также как и боль, проблемы с дефекацией, высокая температура и наличие выделений жидкости из уретрального канала. Всё это указывает на возможное воспаление.

В некоторых случаях сочетание высокой температуры и болезненности при мочеиспускании может быть из-за других факторов разной этиологии, но только специалист может определить причину и назначить эффективное лечение. Из всех врачей мужчинам необходимо обратиться именно к урологу как к профильному специалисту для решения возникших проблем.

источник

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.

Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.

Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.

Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.

Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:

1. прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
2. прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
3. употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
4. переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
5. стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

1. Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
2. Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
3. Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.

Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.

Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения:

• врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
• гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
• мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
• почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
• наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.

Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.

Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.

Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.

Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.

Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.

Признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.

При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.

Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.

Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.

В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.

Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.

Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.

Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.

Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.

У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.

У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.

Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.

Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.

источник

Частые позывы к мочеиспусканию у детей — это достаточно распространенное расстройство, которое обычно сигнализирует о проблемах со здоровьем. Поэтому оставлять без внимания такой симптом не стоит.

Ребенок — это не взрослый. Основные функции систем внутренних органов у него существенно отличаются. Что для взрослого человека обычно является нормой, может быть патологией для ребенка. Анатомически и функционально почки детского и взрослого организма имеют много различий. Чем младше ребенок, тем сильнее прослеживается эта разница. К моменту появления крохи на свет его выделительная система еще не сформирована окончательно.

Почки — это серьезный механизм. Посредством этих органов мочевыделительная система осуществляет баланс жидкости и минеральных веществ в организме, удаляет из крови конечные продукты обмена и чужеродные химические соединения. Кроме того, почки принимают активное участие в поддержании нормального АД, образовании глюкозы и в регуляции продуцирования костным мозгом красных телец.

Работа мочевыделительной системы маленького ребенка проходит на пределе своих возможностей. На фоне полного здоровья почки справляются со своими прямыми обязанностями, но при незначительных сбоях возможны нарушения.

Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы у маленьких детей определяют частоту мочеиспускания в зависимости от возраста. Например, грудничку обычно требуется около 25 пеленок в сутки. Исключением являются дети на первой неделе жизни. У них частота мочеиспускания ничтожно мала — не более 5 раз в день. Это обусловлено высокими потерями жидкости и недостаточным поступлением грудного молока. К 12 месяцам ребенок начинает мочиться примерно 15-17 раз в сутки. С возрастом количество мочеиспусканий обычно уменьшается. В три года дети ходят в туалет не чаще восьми раз в сутки, а в девять лет — около шести раз. Подростки мочатся не более пяти раз в день.

Все, что превышает перечисленные показатели, можно считать учащенным мочеиспусканием. Однако всегда допускаются небольшие отклонения от нормы. Если ребенок шести лет сегодня помочился 6 раз, а завтра — 9, нет причин впадать в панику. Необходимо проанализировать возможные изменения в жизни малыша. Например, после съеденных фруктов мочеиспускание может увеличиться без всякой патологии. С другой стороны, изменение этих показателей нередко свидетельствует о проблемах со здоровьем. Далее рассмотрим основные причины частого мочеиспускания у детей без боли.

Причины учащенного мочеиспускания могут быть безобидными и не связанными с болезнями. В этом случае обычно подразумевают физиологическую поллакиурию. Ее развитие обусловлено следующими факторами.

1. Употребление жидкости в больших объемах. Когда ребенок много пьет, учащаются позывы в туалет. Родители должны обратить внимание на причины повышенного потребления жидкости. Одно дело, если в семье ребенок приучен пить минеральную воду каждый день или чувствует жажду на фоне жаркой погоды, а также после физической нагрузки. Если малыш беспричинно постоянно просит воды и много писает, это может сигнализировать о таком заболевании, как диабет.
2. Прием лекарственных средств с выраженным мочегонным эффектом. К их числу относят диуретики, противорвотные и антигистаминные средства.
3. Переохлаждение. Частое мочеиспускание у ребенка без боли сопровождается рефлекторным спазмом сосудов почек. После согревания поллакиурия купируется.
4. Употребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом (брусника, арбуз, огурцы, зеленый чай). Большинство из них содержат в своем составе большое количество воды, поэтому количество походов в туалет увеличивается.
5. Частое мочеиспускание у ребенка 4 лет возможно вследствие стрессов и перевозбуждения. На их фоне в организме выделяется адреналин, который влияет на возбудимость пузыря и выведение самой жидкости. Поэтому ребенок часто посещает туалет, но мочится небольшими порциями. Это временное состояние, которое самостоятельно проходит.

Физиологическая поллакиурия совершенно безопасна и не требует специфического лечения. Мочеиспускание приходит в норму после устранения провоцирующего фактора.

Не всегда родители могут самостоятельно определить причину такого расстройства. В некоторых случаях частое мочеиспускание у ребенка без боли является симптомом серьезного заболевания. Это могут быть психосоматические нарушения, патологии эндокринной и нервной систем. Обычно расстройство сопровождается повышением температуры, чрезмерной потливостью и отказом от еды. Рассмотрим основные заболевания, при которых наблюдается учащенное мочеиспускание, более подробно.

Частое мочеиспускание у ребенка без боли может быть симптомом диабета, как сахарного, так и несахарного.

В первом случае заболевание развивается из-за нарушения усвоения глюкозы, которая не поступает в полном объеме к клеткам. Первоочередными его признаками являются постоянная жажда и чрезмерный аппетит. Кроме того, у детей отмечается воспалительное и гнойное поражение кожи, области глаз.

Несахарный диабет возникает на фоне нарушения функций гипоталамуса, который отвечает за выработку гормона вазопрессина. Он обеспечивает обратное всасывание воды во время фильтрации крови посредством почек. Частое мочеиспускание у ребенка 3 лет и старше может быть обусловлено дефицитом этого гормона.

Нейрогенный мочевой пузырь — это патология, при которой отмечается нарушение функционирования данного органа. Она развивается по причине медленного созревания нервных центров, которые отвечают за правильную работу мочевого пузыря. Частое мочеиспускание у ребенка без боли — основной симптом нейрогенной дисфункции. Ее проявление может усиливаться на фоне стресса или простудных заболеваний.

Как уже было отмечено выше, стрессы и перевозбуждение нередко провоцируют частое мочеиспускание у детей. Причины этого расстройства также могут скрываться в неврастении и различных психосоматических состояниях. Физиологическая поллакиурия на фоне стресса — это временное явление, длительность которого не должна превышать 10 часов. В случае патологии психосоматической природы симптомы наблюдаются постоянно, но они могут быть менее выраженными и дополняться перепадами настроения, агрессивностью.

Опорожнение мочевого пузыря каждый раз происходит при помощи импульсов, которые поступают из головного мозга через спинной. Если цепочка разрывается, наблюдается самопроизвольное выделение мочи. Это случается всякий раз при наполнении пузыря. В результате родители замечают частое мочеиспускание. У ребенка 5 лет такое возможно при травмах, воспалительно-дегенеративных заболеваниях, опухолях мозга.

При уменьшении размеров мочевого пузыря появляется потребность в более частом его опорожнении, то есть поллакиурия. Помимо аномального развития, к этому расстройству может приводит давление извне (беременность у девочек в подростковом возрасте, опухоли в малом тазу и т. д.).

Чтобы выявить наличие того или иного заболевания, необходимо сделать анализ мочи. Ее не рекомендуется собирать в вечерние часы. Также не следует хранить жидкость в холодильнике более 12 часов, так как результаты анализа могут оказаться неправильными.

Если в процессе диагностики в моче находят большое количество микробов, потребуется дополнительное исследование для определения чувствительности к антибиотикам. Для выявления признаков воспаления или аномального строения мочевого пузыря назначают УЗИ. Анализ крови необходим для исследования гормонов, оценки функционирования почек и определения содержания глюкозы. Иногда требуется консультация узких специалистов (нефролог, эндокринолог).

На основании результатов обследования врач может определить, с чем связано частое мочеиспускание у детей, причины патологического расстройства. После этого педиатр назначает соответствующее лечение.

При физиологической поллакиурии специфическую терапию не используют. Все остальные причины требуют лечения в условиях стационара, где есть возможность полноценной диагностики заболеваний и круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка.

Курс терапии назначают в соответствии с поставленным диагнозом, так как патологическую поллакиурию невозможно побороть без воздействия на главное заболевание. Подбор конкретных препаратов остается за врачом. Спектр используемых средств при частом мочеиспускании у детей весьма широк. Например, при неврозах назначают успокоительные средства, для лечения сахарного диабета требуется введение инсулина. В случае нарушения работы ЦНС может потребоваться оперативное вмешательство.

Родители должны понимать, что поллакиурия — это достаточно серьезное расстройство, причиной которого могут выступать опасные заболевания. Если у ребенка температура и частое мочеиспускание сохраняются на протяжении нескольких часов, необходимо вызвать бригаду медицинских работников. Самостоятельное лечение такой патологии не рекомендуется.

Безусловно, застраховать ребенка от болезней мочевой системы невозможно. Однако ряд профилактических мероприятий позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить появление неприятных осложнений.

1. Будьте предельно внимательны к состоянию ребенка и возможным проявлениям заболевания.
2. Не стоит пренебрежительно относиться к плановым посещениям врача. Дети до полугода должны проходить осмотр у педиатра каждый месяц, до трех лет — каждые три месяца, после четырех — раз в полгода.
3. Следите, чтобы ребенок не простужался, запрещайте ему сидеть на холодных скамейках и сырой земле.
4. Педиатры рекомендуют кормить малыша как можно дольше грудным молоком. В моче таких детей содержится в больших количествах иммуноглобулина А, который защищает от различных инфекций.
5. Не пытайтесь самостоятельно выяснить, с чем может быть связано частое мочеиспускание у детей. Лечение и комплексное обследование может назначить только врач.

Родители должны постоянно следить за тем, как часто ребенок ходит в туалет. При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к педиатру. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом и обезопасить детский организм от возможных осложнений.

источник

Анатомическое строение и функциональные возможности организма ребенка и подростка пока находятся на стадии формирования. Если по мере взросления малыша произошли изменения в его поведении или привычках, то не стоит делать поспешные выводы об ухудшении здоровья.

Частое мочеиспускание у ребенка может быть вызвано и естественными причинами, но проконсультироваться с доктором следует обязательно. Перед визитом к врачу родителям необходимо посчитать количество посещений детьми туалета, а также расспросить их о возможных болях при опорожнении мочевого пузыря.Частое мочеиспускание у ребенка может быть признаком патологии.

Несомненно, стоит обратить внимание на участившиеся мочеиспускания у ребенка. Если малыш пил морс из клюквы, лакомился арбузом или дыней, то такая реакция организма вполне ожидаема. Даже при отсутствии жалоб малыша на какие-либо дискомфортные ощущения стоит обратиться к детскому урологу.

Поллакиурия, или синдром частого опорожнения мочевого пузыря у детей и подростков, развивается под воздействием множества негативных факторов. Помимо снижения сопротивляемости организма инфекциям, причиной патологического состояния иногда становится стрессовая для него ситуация.

Это может быть смена учебного учреждения, переезд на новое место жительства, развод родителей или смерть близкого родственника. Нервная система малыша не справляется с такой нагрузкой, и организм реагирует на это нарушениями мочеиспускания.

Для первичной диагностики возможного заболевания врачу необходимо знать, каково количество опорожнений мочевого пузыря ребенком в течение дня. Если показатели не превышают норму, то при отсутствии жалоб ребенка на боли или жжение дальнейшее лечение не проводится. Детский уролог ориентируется на такие значения:

• в первые дни жизни младенец мочится 5 раз в течение суток;
• количество мочеиспусканий у ребенка до 6-ти месяцев — 20 раз;
• к году малыш мочится не чаще 15 раз;
• от года до 3-х лет показатель нормы составляет 10 мочеиспусканий в сутки;
• от 3-х до 6-ти лет — не более 8-ми раз;
• от 6-ти лет и старше — 5 раз.

Переохлаждение — одна из причин частых позывов к опорожнению мочевого пузыря

Частота опорожнений мочевого пузыря изменяется по мере взросления ребенка. Это связано с постепенным формированием органов мочевыделительной системы. До подросткового возраста происходит развитие всех систем жизнедеятельности. Например, почки у человека формируются несколько лет.

Эти парные органы выполняют важнейшие функции:

• поддерживают оптимальный баланс минералов и биологических жидкостей;
• выводят продукты метаболизма, токсичные соединения, шлаки из кровяного русла;
• отвечают на накопление запасов глюкозы в организме;
• стабилизируют артериальное давление.

Активный рост ребенка, избыточные нагрузки и естественные изменения в структурных элементах почек оказывают влияние на их функционирование. Прежде всего это выражается в увеличении количества мочеиспусканий.

Небольшое отклонение от нормы не должно стать причиной тревоги. Родителям не нужно постоянно подсчитывать число посещений малышом туалета и сравнивать полученные значения с показателями вчерашнего дня. Если сегодня ребенок часто садится на горшок, то это еще не повод для беспокойства. Возможно, он с папой долго катался на санках с горки или выпил много вкусного лимонада с бабушкой в кафе.

Поллакиурия, возникшая под влиянием естественных факторов, называется физиологической. Как правило, такое состояние не требует врачебного вмешательства. Количество опорожнений мочевого пузыря у ребенка можно скорректировать изменением рациона или снижением двигательной активности. Частое мочеиспускание у детей без боли возникает по таким причинам:

• большое количество жидкости. Реакция организма малыша на значительное количество выпитой жидкости вполне предсказуема: чем больше в рационе соков, воды или лимонада, тем чаще он просится на горшок. Но такая причина частых мочеиспусканий должна насторожить родителей в том случае, если ребенок постоянно просит пить, жалуется на жажду. Это должно стать сигналом для посещения эндокринолога для исключения нарушений работы желез внутренней секреции;
• диуретические лекарственные средства. Если ребенок начал часто мочиться на фоне проведения терапии любого заболевания, родителям нужно внимательно прочитать приложенную аннотацию. Действующие вещества многих лекарств обладают слабыми или выраженными мочегонными свойствами. Малыш станет реже посещать туалет сразу после выздоровления;
• продукты с диуретическим действием. Дети будут часто мочиться при употреблении кислых ягод (брусника, клюква, черная смородина), огурцов, арбузов, морсов. В состав многих травяных сборов для малышей входят плоды шиповника и аптечная ромашка. Эти лекарственные средства обладают мочегонным эффектом, поэтому лучше не использовать их перед сном;
• острые и соленые продукты питания. По мере взросления в рационе ребенка появляется пища, приготовленная с добавлением перца, куркумы или тмина. Копченая рыба или мясо, соленые орешки и сыр вызывают сильную жажду и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Повышается объем употребляемой жидкости — учащаются и мочеиспускания;
• переохлаждение. Длительные прогулки или нахождение в холодном помещении провоцируют рефлекторный спазм почечных сосудов. Ускоряется фильтрация урины и ее выведение из организма. Частота мочеиспусканий сокращается сразу после согревания малыша;
• повышенная двигательная активность. Испытываемый в процессе игр азарт приводит к выделению в кровяное русло адреналина. Этот гормон поднимает давление, заставляет сердце биться быстрее. В организме ребенка усиливается метаболизм, что заставляет почки увеличивать объем фильтрации крови и выделять много мочи;
• эмоциональный стресс. Недружелюбная атмосфера в детском саду, школе, семье может спровоцировать нарушения мочеиспускания. Взрослым следует найти подход к ребенку, поговорить с ним о происходящем, помочь устранить из жизни негативные факторы. Если малыш замкнут в себе и не отвечает на попытки взрослых разрешить сложившуюся ситуацию, то родителям и малышу необходима консультация психолога.

Поллакиурия физиологического происхождения носит временный характер. После устранения провоцирующего фактора из жизни ребенка частота мочеиспусканий приходит в норму. Но родителей должны насторожить другие изменения, возникшие на фоне поллакиурии.

Повышенная температура и частые мочеиспускания у ребенка служат сигналом для обращения к врачу

Учащенные мочеиспускания, которые сопровождаются жаждой, болезненными спазмами внизу живота или изменением цвета и запаха урины, являются поводом для беспокойства. Не стоит откладывать визит к врачу для проведения диагностических исследований.

Чем раньше начнется лечение, тем меньше возникнет осложнений и быстрее наступит выздоровление. Существует много заболеваний, способствующих нарушению мочеиспускания у ребенка. Частое опорожнение мочевого пузыря — один из основных симптомов патологии.

Несмотря на похожее название, механизм развития у этих патологий различный. Но их объединяет общий симптом — частые мочеиспускания. Причиной диабета сахарной этиологии становится нарушение работы эндокринной системы ребенка.

Из-за недостаточного содержания инсулина повышается концентрация глюкозы в кровяном русле. Заболевание характеризуется хроническим течением, нарушением метаболизма жиров, белков и углеводов, изменением водно-солевого баланса.

Родителям следует обратить внимание на изменение питьевого режима малыша. Также к симптомам сахарного диабета относятся:

• повышение аппетита;
• снижение массы тела;
• сухость кожных покровов.

Частые мочеиспускания провоцируют стойкое обезвоживание организма ребенка, которое следует устранить с помощью фармакологических препаратов. Иначе через несколько месяцев на коже образуются воспалительные очаги, появятся волдыри с гнойным содержимым. Характерным признаком эндокринной патологии является нестерпимый кожный зуд.

Диабет несахарного происхождения развивается из-за снижения функциональной активности гипофиза или гипоталамуса. Эти отделы головного мозга отвечают за продуцирование вазопрессина. Гормон участвует в регуляции обратного всасывания жидкости во время фильтрации крови почками.

Недостаточное содержание в организме биологически активного вещества приводит к повышению объема выделяемой мочи. Данная патология относится к редко диагностируемым заболеваниям, требует срочной коррекции гормонального фона. Симптомы несахарного диабета схожи с признаками сахарного.

Учащенные болезненные мочеиспускания без изменения питьевого режима малыша могут служить симптомами проникновения в органы мочевыделительной системы патогенных микроорганизмов. Стоит расспросить ребенка о том, что он ощущает при опорожнении мочевого пузыря, болит ли у него животик. Родителям нужно обратить внимание на объем урины, ее цвет и запах.

Переохлаждение нередко становится причиной острого цистита. Заболевание чаще развивается у девочек из-за особенностей анатомического строения (широкая и короткая уретра). У мальчиков цистит сопровождается уретритом — воспалительным процессом в мочеиспускательном канале.

Для патологического состояния характерны такие симптомы:

• появляются рези, жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• возникают болезненные спазмы внизу живота;
• повышается температура;
• изменяется цвет урины, в ней обнаруживаются осадок в виде хлопьев или кровяные сгустки.

Воспаление органов мочевыделения у новорожденного родителям трудно определить. Следует обратить внимание на постоянный плач, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Симптомом цистита у детей грудного возраста становится запор.

ОРВИ или грипп развиваются в организме ребенка после попадания вредных микробов в верхние и нижние дыхательные пути. Образовавшиеся в бронхах или бронхиолах инфекционные очаги называются первичными. Ослабленный иммунитет малыша иногда становится причиной распространения вирусов и бактерий, появления вторичных очагов в органах мочевыделительной системы.

Вырабатываемые в процессе жизнедеятельности микроорганизмов вещества провоцируют интоксикацию. У ребенка открывается рвота, повышается потоотделение. На фоне потери жидкости мочеиспускания учащаются, особенно ночью, но количество выделяемой урины очень небольшое.

При простудных заболеваниях у детей может обостриться очень опасное патологическое состояние — нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Она обуславливается нарушениями развития определенных органов нервной системы, которые отвечают за фильтрацию крови и выведение урины. Опорожнение мочевого пузыря не сопровождается болями, отсутствует воспалительный процесс в почках, уретре или мочевыделительном канале. Заболевание нужно быстро лечить, иначе у малыша развивается энурез, недержание и подтекание урины.

В определенном возрасте у мальчика (реже у девочки) внезапно увеличивается количество мочеиспусканий. Ребенок может посещать туалет каждые 20-25 минут, не ощущая болей, жжения или резей. Такое состояние обычно развивается у детей 4-6 лет, когда малыш уже умеет контролировать свой мочевой пузырь.

Причины частого мочеиспускания у детей — глисты, в подавляющем большинстве случаев острицы.

Опытные педиатры знают о такой особенности организма малышей и всегда выписывают направление для сдачи кала на глистную инвазию. После проведенного лечения антигельминтными препаратами вместе с червями-паразитами исчезает и нарушение мочеиспускания.

Провоцирующим фактором поллакиурии является стрессовая ситуация. Но детский уролог все равно делает диагностику для обнаружения воспалительного очага в одном из отделов мочевыделительной системы. Малышу будет нужно провести мочеиспускание, а доктор проверит, полностью ли освободился мочевой пузырь. Лечение синдрома дневного частого мочеиспускания у детей базируется на устранении причины патологии. В некоторых случаях бывает достаточно несколько раз посетить детского психолога.

Анализ урины поможет установить причину частых мочеиспусканий

Частые мочеиспускания у детей могут служить сигналом развивающихся заболеваний, поэтому детский уролог проводит тщательную диагностику. Доктор осмотрит ребенка, опросит родителей, изучит заболевания в анамнезе. Обязательно проводятся лабораторные исследования мочи и крови. Постановка предварительного диагноза возможна на этапе изучения результатов анализов:

• урина: повышенная концентрация протеинов, мочевой кислоты и ее соединений, лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в одном из органов мочевыделительной системы;
• кровь: пониженный уровень гемоглобина, незначительное количество тромбоцитов свидетельствуют об общем ухудшении здоровья малыша.

Лаборанты произведут посев биологического образца в питательную среду для определения вида патогенного возбудителя цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита у мальчиков и девочек. Таким способом также выясняется чувствительность вирусов и бактерий к противомикробным препаратам. Иногда урологом рекомендуется сбор суточной мочи для определения локализации инфекционного очага.

Для дифференциации патологий детям проводят инструментальные исследования органов малого таза:

• компьютерную томографию;
• рентген;
• цистоскопию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию.

Данные процедуры обследования назначаются детям в зависимости от возраста. МРТ и КТ нельзя делать новорожденному или маленькому ребенку. Мальчики и девочки не способны сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Диагностика позволяет своевременно обнаружить патологию и начать ее лечение на ранней стадии, когда клетки и ткани еще не подверглись необратимым изменениям.

Сбалансированная диета — важная часть комплексного лечения

Если родители заметили учащение мочеиспусканий у подростка или ребенка, следует сразу записаться на прием к педиатру. Перед посещением доктора нельзя давать ребенку антибиотики или противомикробные препараты, так как это плохо отразится на результатах анализов, сделает их недостоверными. Детский врач после осмотра и диагностики выпишет направление к более узким специалистам для проведения терапии:

• нефрологу — при почечных патологиях;
• урологу — при воспалении стенок мочевого пузыря или мочевыводящих протоков;
• эндокринологу — при обнаружении сахарного и несахарного диабета или при подозрении на нарушение работы надпочечников;
• невропатологу, если причиной частых мочеиспусканий стала стрессовая ситуация.

Такие заболевания, как сахарный диабет, снижение или увеличение продуцирования гормонов надпочечников, нуждаются в совместной работе эндокринолога и нефролога. Чтобы избежать появления частых мочеиспусканий, родителям нужно следить за соблюдением ребенком правил личной гигиены, стараться не допускать переохлаждений во время игр и прогулок.

Если негативный симптом многочисленных заболеваний все-таки появился, то не стоит самостоятельно лечить ребенка грелками с горячей водой или антибиотиками, купленными в ближайшей аптеке. Такая «терапия» спровоцирует тяжелые осложнения, не позволит своевременно диагностировать патологический процесс.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Частое мочеиспускание у ребёнка – это не редкость. Иногда это является признаком того, что он выпил слишком много жидкости или наелся дыни/арбуза либо сочных ягод. Поэтому не нужно сразу начинать паниковать, если походы ребёнка в туалет участились, но всё-таки необходимо учитывать, что это может оказаться признаком серьёзной болезни.

[1], [2], [3]

Следует указать статистику частоты мочеиспускания у малышей разных возрастов:

• младенец в первые 5-7 дней своей жизни мочится примерно 4-5 раз за день;
• малыши до 6-ти месяцев мочатся гораздо больше – около 15-20 раз;
• в период 6-12-ти месяцев этот показатель снижается до максимум 15-ти раз;
• в возрасте 1-3-х лет опорожнения происходят около 10-ти раз за день;
• в возрасте 3-6-ти лет – около 6-8-ми раз;
• в возрасте 6-9-ти лет – около 5-6-ти раз;
• дети 9+ лет мочатся максимум 5-6 раз за день.

Также статистика показывает, что примерно у 20% малышей в возрасте младше 5-ти лет наблюдается учащённое мочеиспускание.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причинами учащения мочеиспускания у ребёнка могут оказаться такие факторы:

• переизбыток жидкости, которую пьёт ребёнок;
• сахарный диабет;
• приём мочегонных средств, к примеру, таких, как фуросемид;
• инфекционные заболевания мочеполовых органов – таких, как нефрит, цистит, уретрит;
• развитие каких-либо вирусных респираторных болезней;
• стрессовое состояние, невроз.

[12], [13], [14], [15]

Одного лишь учащения мочеиспускания недостаточно, чтобы предположить, что у ребёнка имеются проблемы. Сначала следует некоторое время понаблюдать за ним, потому как, если эта проблема возникла вследствие какой-либо патологии, она будет сопровождаться прочими симптомами:

• при мочеиспускании ощущается боль – в таком случае дети старшего возраста пожалуются на это сами, а совсем маленькие могут морщиться и кряхтеть или даже плакать;
• ощущение ложных позывов – когда ребёнок пытается сходить в туалет спустя короткий промежуток времени после предыдущего посещения, а мочи в мочевике при этом нет. Это обычно является признаком цистита;
• болевые ощущения в животе либо поясничной области. Старшие дети указывают болезненное место сами, а малыши обычно морщатся от боли, сучат ногами, плачут. Если боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, то это признак расстройства почек;
• появление мешков и отёков под глазами – это симптом того, что имеются проблемы с оттоком жидкости из организма. Встречается при пиелонефрите;
• моча становится мутной либо имеет примесь крови – это симптом, свидетельствующий о наличии проблем с почечной фильтрацией, что свидетельствует о развитии гломерулонефрита.

В случае учащения ежедневных опорожнений мочевого пузыря, которые происходят без появления болевых ощущений, а ребёнок при этом не имеет проблем с ночным сном, его температура находится в пределах нормы, а также не имеется никаких сопровождающих проявлений – это значит, что причиной расстройства является повышенное нервное возбуждение.

Учащение мочеиспускания, сопровождающееся болью, является признаком цистита. При острой форме заболевания эти симптомы проявляются резко и внезапно, помимо боли и учащения мочеиспускания ребёнок также мочится маленькими порциями. Кроме этого возможно появление ложных позывов к опорожнению – в этих случаях ребёнок хочет помочиться, но не может. Эти позывы тоже сопровождаются болевыми ощущениями.

[16], [17], [18]

Частое мочеиспускание у ребёнка по ночам может быть следствием развития несахарной формы диабета, а кроме этого повреждения спинного мозга или ослабления стенок мочевика.

Если у малыша кроме учащения мочевыделения наблюдается сильная жажда, то это, вероятнее всего, проявления сахарного диабета. Вследствие выведения из организма большого количества жидкости происходит его обезвоживание. Развитие диабета 2-го типа сопровождается появлением заболеваний мочевыделительной системы и воспалением мочевого пузыря.

При любой патологии, затрагивающей мочевыводящие органы, наблюдается учащение мочеиспускания. Кроме этого может возникать боль в животе либо спине. Если помимо вышеуказанных симптомов ребёнок ощущает озноб, у него повышается температура и потоотделение – это может быть свидетельством развития почечной патологии.

[19], [20]

При стрессовом состоянии или перевозбуждении у человека происходит выброс адреналина, который одновременно усиливает выработку мочи и увеличивает возбудимость мочевого пузыря – вследствие этого ребёнок часто хочет в туалет, но пузырь при этом не полный (в результате опорожнение происходит малыми порциями). Это состояние является временным и исчезает самостоятельно, когда пройдёт стресс.

Понос может возникать вследствие развития разнообразных эндокринных патологий. Иногда он появляется при сахарном диабете из-за расстройства иннервации кишечных стенок. Сопровождается это состояние также ощущением сильной жажды, учащением мочевыделения, общим чувством слабости, а помимо этого проблемами с чувствительностью конечностей.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Учащённое мочевыделение у грудного ребёнка, которое происходит без болевых ощущений, в отдельных случаях может быть связано с имеющейся у его матери хронической патологией мочевыделительных путей или почек.

В отдельных случаях у детей внезапно резко учащается дневное мочеиспускание (иногда это может происходить буквально через каждые 10-15 минут), но при этом не отмечается никаких признаков инфекционного процесса в мочевыделительной системе или никтурии, дизурии либо дневного энуреза.

Чаще всего эти признаки возникают примерно в 4-6 лет, когда ребёнок уже научился самостоятельно пользоваться туалетом. Обычно это расстройство наблюдается у мальчиков (у девочек гораздо реже).

Данное нарушение называется поллакиурией либо синдромом дневного учащения у детей. Оно является функциональным, так как не возникает вследствие каких-либо анатомических дефектов.

Обычно эти проявления возникают перед тем, как ребёнок начинать ходить в детсад, либо если у него наблюдается эмоциональный стресс, который в основном развивается в результате семейных проблем.

Таких детей необходимо обследовать для исключения инфекционного процесса в мочевых путях, а помимо этого врачу нужно убедиться, что при мочеиспускании мочевик опорожняется полностью.

В отдельных случаях этот симптом может быть спровоцирован острицами.

Расстройство проходит самостоятельно, его симптомы исчезают спустя 2-3 месяца. Лечение с помощью антихолинергических лекарств лишь в редких случаях даёт результат.

Инфекционный процесс в мочевыделительных путях (а частое мочеиспускание является одним из признаков заболевания) – это совсем не безобидное нарушение, в особенности, если затрагивается не только нижняя часть системы, но также и почки. Последствием незалеченной патологии может стать гибель примерно 80% клеток в почечной ткани, вследствие чего развивается необратимое расстройство функции почек – почечная недостаточность в хронической форме.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

В случае появления тревожных проявлений нужно проконсультироваться с врачом. Сначала следует посетить педиатра, чтобы пройти первичный осмотр, после которого он может отправить ребёнка на консультацию к узкоспециализированным врачам – нефрологу, урологу и пр. После получения результатов обследования и анализов доктор определит причину болезни и назначит необходимое лечение.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Для постановки диагноза могут понадобиться некоторые анализы: моча на общий, а помимо этого посев мочи, а также сбор мочи за сутки на уровень сахара, белка либо соли.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Существует несколько методов инструментальной диагностики. Довольно часто, чтобы определить болезнь, используют УЗИ, с помощью которого проверяют почки и мочевой пузырь.

Также в наши дни актуальным остаётся и осмотр при помощи рентгена. Снимок позволят врачу в деталях рассмотреть местоположение мочевого пузыря с почками. Этот способ также позволяет определить наличие злокачественных образований – например, конкрементов.

Выполняется также процедура микционной цистоуретрографии, при которой через уретру внутрь мочевого пузыря вводится специальное контрастное вещество. Делать это нужно до появления позывов к мочеиспусканию, сделать снимок, а затем ещё один – в момент, когда оно будет происходить. Это позволяет выявить наличие аномалий в мочевом пузыре.

Метод с помощью реноангиографии – в этом случае радиодиагностическое вещество вводится в/в, после чего регистрируется момент его прохождения сквозь почечную систему сосудов. Это позволяет получить так называемую непрямую радиоизотопную реноангиограмму. Благодаря ней появляется возможность дать оценку работе почек и кровотоку в них, а помимо этого мочевыделительному процессу внутри мочеточников.

Сцинтиграфия почек (выполняется статическая и динамическая форма процедуры). При этом больному вводят в/в радиодиагностическое средство, вызывающее радиоактивное излучение от органа, который исследуется. Графическая фиксация происходит при помощи сканеров либо гамма-камер. Далее эти данные обрабатываются на компьютере, после чего их выводят на экран как динамическую либо статическую картинку. Этот способ даёт возможность оценить форму, размеры и местоположение почек, а помимо этого выявить наличие в почке какого-либо образования (к примеру, опухоли либо кисты).

Цистоскопия, при которой используется специальный оптический прибор – цистоскоп. После введения этого аппарата в мочевой пузырь через уретру появляется возможность осмотреть его изнутри. Это позволяет оценить состояние слизистой, осмотреть устья мочеточников, а кроме этого оценить прочие моменты – наличие опухолей, конкрементов, различных инородных тел.

источник