Если у ребенка сильный кашель и температура − у вас есть веская причина чтобы насторожиться. Кашель – это защитная реакция организма, которая способствует выведению раздражителя из дыхательных путей. В сочетании с повышенной температурой, он, прежде всего, указывает на развитие ОРЗ и ОРВИ. Но такие симптомы также могут проявлять себя и вначале инфекционного или вирусного заболевания – ветрянки, краснухи и т.п. 
Поэтому, самостоятельное лечение в данной ситуации, без выяснения истинной причины кашля с температурой, может усугубить состояние здоровья и привести к развитию осложнений. Как поступать в такой ситуации и что делать родителям – вы узнаете из статьи.
Сильный кашель у ребенка и температура могут иметь различное происхождение. Повышенная температура, это, прежде всего, признак внедрения инфекции в организм. Такие симптомы у детей могут наблюдаться при следующих патологиях:
• Грипп,
• ОРВИ,
• Ларингит,
• Трахеит,
• Пневмония,
• Трахеобронхит,
• Коклюш.
Каждое из вышеперечисленных заболеваний имеет свои индивидуальные особенности, и дети по-разному переносят процедуру лечения. Например, грипп сопровождается сухим кашлем и болью за грудиной. При коклюше — приступообразный и продолжительный, а при туберкулезе — с примесью крови.
Помимо этого, сухой кашель у ребенка и температура могут наблюдаться и при попадании в дыхательные пути инородного предмета, при аллергии и астме.
Как уже упоминалось выше, кашель – это защитная реакция организма. Он позволяет организму избавиться от пыли, мокроты в трахее и микробов, следовательно, быстрее восстановить нормальное дыхание.
Кашель, высокая температура у ребенка могут появиться по разным причинам. Особенностью детского кашля является быстрое опускание в легкие и бронхи. В связи с этим лекарственные препараты для лечения кашля у детей отличаются от препаратов, предназначенных для взрослых при тех же симптомах. Поэтому, если вы не знаете чем лечить – лучше вызовите врача.
Кашель с температурой не считается заболеванием, а только симптомом. Именно поэтому лечить симптом не имеет никакого смысла. Помимо этого врачи не рекомендуют предпринимать все методы для того чтобы полностью избавиться от кашля, потому как этот рефлекс позволяет очистить дыхательные пути и ускоряет процесс выздоровления. Но этот не касается сухого типа кашля, который может усугубить его состояние.
• по характеру – продуктивный и непродуктивный,
• по длительности – эпизодический, постоянный, кратковременный или приступообразный,
• острый или хронический.
Каждый отдельный тип кашля требует своего индивидуального лечения, поэтому самостоятельное лечение может негативно отразиться на состоянии ребенка.
Температура 38°С свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Но при повышении температуры следует измерять ее каждый час, что позволит не пропустить момент уже опасного показателя. Параллельно, ребенку следует обеспечить обильное питье, что позволит предупредить обезвоживание организма, способствует разжижению мокроты и стимулирует ее отхождению от бронхов.
Приступать к процедуре снижения температура можно только тогда, когда показатель градусника будет превышать отметку 38,5°С, или же общее состояние больного начнет резко ухудшаться.
Правильнее всего, вызвать врача, который сможет обследовать больного на профессиональном уровне и назначить адекватное лечение.
Часто родители спрашивают, что делать, если у ребенка кашель, как правильно его снимать? Прежде всего, следует ориентироваться на характер кашля.
При сухом кашле рекомендуется давать ребенку препараты, которые способствуют разжижению мокроты. Такие препараты стимулируют откашливание, что позволяет освободить дыхательные пути.
При влажном кашле, детям нужно давать большое количество жидкости – морсы, компоты, чаи. Также, обеспечьте нормальную температуру в комнате и уровень влажности.
Кашель и высокая температура у ребенка, особенно в возрасте до 3 лет, требует немедленного профессионального вмешательства. Поэтому, первое, что необходимо сделать родителям – вызвать врача.
До прихода врача можно провести процедуру обтирания. Но для этой цели категорически не рекомендуется использовать уксус или спирт. Проводить обтирание тела можно только теплой водой. Смочите марлю в воде комнатной температуры и аккуратно оботрите тело ребенка, ладошки и ноги. Также смоченную в воде марлю можно наложить на лоб больного.
Важно! Проводить согревающие процедуры при высокой температуре нельзя!
Ни в коем случае не злоупотребляйте жаропонижающими лекарственными препаратами даже в том случае, если у больного высокая температура.
При обычных инфекционных заболеваниях повышенная температура может продержаться не более 2 дней. На третьи сутки температура опускается до 37,5°С. В случае, если температура 38°С держится у больного более 3 дней, то необходимо об этом проинформировать лечащего врача — существует вероятность присоединения вторичной инфекции.
Для лечения кашля у ребенка 2 года и выше, используют муколитические и отхаркивающие препараты в виде сиропов. Под их воздействием происходит разжижение мокроты и ускоряется процесс их выведения из организма.
1. Характеристика кашля (сухой, мокрый) и причина его возникновения.
2. Причина повышенной температуры.
Помните, что сильный кашель, который держится более 2 дней, лечится под строгим контролем врача. В случае если состояние ребенка не облегчается, врач может назначить другой препарат, что может предупредить развитие разного рода осложнений.
Главная задача лечения кашля – превратить сухой кашель у влажный, тем самым ускорить процесс выведения мокроты из дыхательных путей.
После того как температура тела нормализуется, больному могут назначить ингаляции и растирание грудной клетки.
Основа профилактических мер – закаливание и укрепление иммунитета с раннего возраста. Педиатры Британии рекомендуют давать детям по 1 грамму в день витамина С, особенно в «простудный период». Такая профилактическая мера, по мнению некоторых врачей, способна снизить проявление таких симптомов как температура, кашель и насморк. Другие склонны к утверждению, что витамин С сокращает продолжительность заболевания. И даже если ребенок простудился, то заболевание будет протекать в более легкой форме.
Важно! Инфекции дыхательных путей, особенно в возрасте до 5 лет, имеют тенденцию к длительному проявлению в виде подострого кашля. И даже при правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении, существует риск перехода к хронической форме кашля.
При продуктивном кашле мокроты отходят легче, что значительно облегчает состояние больного. Когда ребенок кашляет по утрам, при этом наблюдается повышенная температура, то это указывает лишь на то, что за время ночного сна в носоглотке скапливается слизь. В таком случае ребенка должен обследовать ЛОР – есть вероятность наличия патогенной микрофлоры. Сироп от кашля в данной ситуации противопоказан, ибо, как он может только навредить больному ребенку.
При постоянном кашле с высокой температурой существует вероятность развития обструктивного бронхита или пневмонии. Лечащий врач на основании данных анализа крови сможет определить, чем вызван воспалительный процесс.
При прослушивании хрипов в легких или бронхах назначают антибактериальные препараты.
Родители должны внимательно наблюдать за ребенком во время болезни – иногда насморк и кашель может вызвать дополнительные симптомы, такие как боль в области живота, тошноту и даже рвоту.
Если у ребенка температура поднимается до 40°С, следует немедленно вызывать неотложку, следуя всем рекомендациям врача скорой помощи.
Помните, что во время болезни ребенку нужно создать комфортные условия в комнате. Чем больше будет малыш спать, тем быстрее выздоровеет. Обеспечьте ему сбалансированное питание и обильное питье.
И главное, позвольте ребенку почувствовать себя любимым. Помните, ласка и повышенное внимание сейчас ему крайне необходимы.
Если обнаружены кашель, температура у ребенка, то вы можете воспользоваться рецептами народной медицины. Но, применять их можно только после консультации с врачом.
Наиболее популярным из них считается сахарный сироп. Чтобы приготовить такой лекарственный настой, нужно прожарить 2 столовые ложки сахара до коричневого цвета. Растворите полученную массу в 150 мл кипяченой воды и давайте ребенку по 1 ч.л.
В любом случае родители должны понимать, температура и кашель у ребенка − это достаточно серьезные симптомы, которые в случае неправильного лечения могут привести к осложнениям. Поэтому, никогда не принимайтесь за лечение самостоятельно, а вовремя вызовите врача, который сможет правильно поставить диагноз и установить причину патологии.
Л юбого родителя пугают детские болезни. Кашель и температура 37-38 у ребенка – это повод для обращения за медицинской помощью. К какому врачу бежать – зависит от смекалистости родителей. Однако в большинстве случаев мамы с папами ведут свое чадо к педиатру.
Несмотря на это, ребенку может потребоваться консультация невролога, отоларинголога или гастроэнтеролога.
Чтобы скитание по кабинетам докторов не было безрезультатным, родители обязаны хоть немного разбираться в детском кашле и понимать, как с ним справиться.
Кашель – это всего лишь симптом, говорящий о раздражении органов дыхания. В первую очередь он делится на острый и хронический.
Если родители приведут ребенка с жалобами в кабинет доктора, то специалист обязательно спросит о том, как давно появился симптом.
- Острый кашель продолжается не более трех недель, появляется внезапно, а при адекватной терапии быстро проходит. Данный симптом обычно возникает по причине вирусных заболеваний или из-за раздражения органов дыхания внешними условиями.
- Хронический кашель еще называют затяжным. Он длится более трех недель, периодически обостряется, после чего утихает. Причиной этого симптома могут стать заболевания легких, сердца, отклонения в функционировании нервной системы.
Острый или хронический кашель, в свою очередь, делится на влажный и сухой. В большинстве случаев родителям не составляет труда определить симптом по этой классификации.
- Влажный кашель еще называют продуктивным. При нем отчетливо слышно клокотание мокроты в бронхах. Врачи говорят, что влажный кашель вылечить проще, чем сухой.
- Сухой кашель характеризуется спазмами. При нем не слышно бульканье мокроты. Ребенок хочет откашляться, но у него не получается. Нередко выглядит, как спазм.
Если ребенок кашляет, и температура 38 держится длительное время, то данное состояние указывает на патологию.
Не стоит находить отговорки или думать, что причиной кашля стало временное раздражение горла, аллерген, сухой воздух. Гипертермия указывает на то, что в организме ребенка однозначно идет воспалительный процесс.
Сочетание этих двух симптомов говорит о присутствии в организме патологии. Наиболее распространенными причинами являются:
- острые респираторные болезни, вызванные вирусной инфекцией (грипп, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ);
- воспалительные процессы, раздражения гортани (ларингит, фарингит);
- сильная аллергия, сопровождающаяся отеком гортани;
- инфекционные болезни (скарлатина, коклюш, круп).
Любая патология сопровождается дополнительными симптомами. Но далеко не каждый родитель может определить их сам. Поэтому поисками причины, вызвавшей кашель с гипертермией, нужно заниматься совместно с доктором.
Если держится температура 37.5 и кашель у ребенка не проходит уже несколько дней, то отправляйтесь к педиатру. Врач выслушает ваши жалобы и осмотрит маленького пациента.
Первое, что предполагает диагностика – это изучение состояния нижних отделов дыхательной системы.
При помощи фонендоскопа педиатр выслушает дыхание. Если оно тяжелое и сопровождается хрипами, то, вероятно, у заболевшего воспаление (бронхит или пневмония).
Отсутствие этих признаков и легкое дыхание заставит доктора заглянуть в горло. Воспаление этой зоны обязывает родителей отправиться с ребенком к ЛОРу.
Во врем обследования оториноларинголог может обнаружить, что у ребенка красное горло и температура 38. Эти симптомы бывают при фарингите (воспалении гортани), назофарингите (воспалении носоглотки) или тонзиллите (воспалении миндалин).
Кашель в этом случае вызван раздражением, першением в горле. Чаще всего он сухой. Влажный кашель может случаться в утренние часы, когда ребенок пытается откашлять слизь, стекающую из носа в горло во время сна.
Это явление называется синдром постназального затекания — статья об этом заболевании.
Если ЛОР-врач не находит патологий по своей части, то диагностику следует продолжить у гастроэнтеролога.
Причиной того, что ребенок кашляет, а температура его тела 37 градусов, может быть рефлюкс. При нем содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а в некоторых случаях даже достигает рта.
Это состояние очень неприятное, оно сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и надоедливым кашлем. Диагностировать патологию можно по жалобам, а подтвердить – лабораторными исследованиями (эндоскопия, определение кислотности пищевода).
Также доктор может назначить маленькому пациенту УЗИ, томографию или флюорографию.
Если возникает мучительный сухой кашель, и температура 37 у ребенка не снижается самостоятельно, то необходимо провести терапевтические мероприятия.
Любой врач порекомендует родителям проверенные лекарственные средства, но все чаще они прибегают к народным способам. Родители полагают, что такое лечение будет более безопасным, нежели употребление синтетических препаратов.
Но это мнение является большим заблуждением. Многие домашние рецепты попросту не подходят для лечения малышей, так как способны вызвать аллергию.
Как поступить – каждый родитель решает сам. Мы лишь можем порекомендовать перед использованием любого метода проконсультироваться с педиатром.
В зависимости от того, как проявляется беспокойство малыша, выбирается определенная тактика действий.
При влажном кашле врачи назначают отхаркивающие и противовоспалительные препараты.
Они облегчают симптом, устраняют воспаление и способствуют восстановлению стенок нижних отделов дыхательной системы.
Сухой кашель предполагает использование муколитических средств, разжижающих вязкую мокроту, но также может купироваться противокашлевыми медикаментами.
- Гербион – сироп на основе растительных трав. Существует три вида препарата, применяемые при разных формах кашля. Не используется у грудных детей, может вызывать аллергическую реакцию.
- Аскорил – таблетки и сироп, активно применяющиеся в педиатрической практике. Это лекарство увеличивает объем бронхов, снимает спазм, ускоряет выведение мокроты. Никогда не используется для детей до года. Рекомендуется к применению при сухом кашле (коклюше, начинающемся бронхите).
- Эреспал – суспензия и таблетки. Оказывает противовоспалительное и антибронхоконстрикторное действие. Применяется при кашле, вызванном назофарингитом, ларингитом, трахеитом. Не назначается детям до 2-ух лет.
- АЦЦ – порошок и таблетки для приготовления суспензии. Применяются с целью разжижения мокроты при бронхите, назофарингите, рините. Противопоказаны детям до 2-ух лет.
- Мукалтин – известный педиатрам недорогой препарат от кашля. Он изготовлен на основе растительных веществ. Оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие при бронхите, фарингите, а также применяется при астме.
Отдельной группой можно выделить лекарства, влияющие на дыхательный центр.
Использовать их допустимо только по назначению врача, так как при неправильном применении вы можете нанести ребенку вред.
Если сухой кашель и температура 37-38 у ребенка, то для купирования симптомов назначаются препараты:
- Синекод – с 2-ух месяцев;
- Коделак НЕО – с 3 лет;
- Панатус – с 6 месяцев;
- Омнитус – с 3 лет;
- Стоптуссин – с 6 месяцев.
Недопустимо принимать указанные лекарственные средства вместе с отхаркивающими препаратами, так как они имеют антагонистичное влияние на организм ребенка .
Если у ребенка кашель, сопли, температура 38, можно попытаться справиться с этим состоянием при помощи народных средств.
Но помните о том, что отсутствие эффекта в течение 3-5 дней или ухудшение самочувствия малыша должно заставить вас немедленно обратиться к педиатру и следовать его указаниям.
Так как в большинстве случаев описанные симптомы говорят о вирусной инфекции, то метод лечения будет медикаментозный. Народные средства являются дополнением, но не основным вариантом терапии.
В первую очередь, важно соблюдать режим и создать комфортные условия пребывания:
- частые проветривания;
- обильное питье;
- оптимальную влажность и температуру воздуха;
- полноценное витаминизированное питание.
Народная медицина предполагают использование прогревающих, противовоспалительных, антимикробных и иммуностимулирующих средств.
Отвары растений (ромашка, шалфей, мелисса, липа, грудной сбор). Заваривать эти средства следует кипятком, после чего остужать и процеживать. Если у ребенка нет аллергии, то допустимо употреблять такие напитки в неограниченном количестве.
Чай или морс из малины, калины, брусники и клюквы окажет благоприятное противомикробное действие. Чтобы ребенок лучше пил это целебное средство, можно добавить немного сахара.
Мед и другие продукты пчеловодства давно используются в народной медицине. Теплое молоко с медом пьют перед сном для смягчения беспокоящего симптома. Медовые лепешки (с мукой и водой) прикладывают к грудной клетке и спине с целью прогревания.
Луковый отвар считается эффективным средством при влажном кашле. Для его приготовления потребуется 2-3 луковицы и пол-литра воды. Давайте ребенку отвар по 50 мл три раза в день.
Если у ребенка температура 38, кашель и сопли, то следует незамедлительно приступить к лечению. Основные препараты определяются врачом в зависимости от диагноза.
Симптоматическое лечение предполагает использование отхаркивающих или противокашлевых средств.
Если температура стремительно растет и переваливает за 38 градусов, то следует задуматься о жаропонижающих лекарствах.
Применяйте только безопасные средства, предназначенные для детей: Нурофен, Панадол, Цефекон.
Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!
- Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях — не паниковать.
- А второе — срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания — категорически нужен врач!
- Ну и третье — пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.
Обычно причины субфебрильной температуры — вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.
Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.
Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:
- Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
- Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
- Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
- Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник — стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
- Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
- Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.
Фебрильная температура — показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.
Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.
По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:
- Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
- Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
- Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.
Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.
При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель — значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.
Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.
Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:
- Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
- Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.
| Заболевание | Температура, другие симптомы | Какой кашель? |
|---|---|---|
| Ангина | 37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле | Влажный или сухой |
| ОРВИ | 37,5-39℃, ломота в суставах, насморк | Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный |
| Бронхит | 37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях | Покашливание глубокое, звонкое, частое. |
| Пневмония | 37,5-39℃, трудно дышать, слабость | Лающий сухой. |
| Трахеит | 37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной. | Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным. |
| Коклюш | 37-37,8℃, иногда до 39℃ | Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью |
Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель — просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной — это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.
Наша задача — не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:
- обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
- дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.
Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:
- ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
- горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.
Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.
Вызывайте скорую помощь, если:
- температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
- есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.
Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кашель у ребенка с температурой — то есть сочетание такого признака воспаления, как повышенная температура тела, с защитной реакцией дыхательной системы в виде кашля — типичное явление при различных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей.
[1], [2], [3], [4]
Ключевые причины кашля у ребенка с температурой связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом, фарингитом, ринофарингитом, ларингитом, тонзиллитом, трахеитом, бронхитом, пневмониями, плевритом, коклюшем, дифтерией, корью.
Грипп начинает проявлять себя общим недомоганием и симптомами вирусной интоксикации (ломота, головная боль и др.), однако очень быстро появляется кашель у ребенка и температура 40. Для аденовирусных ОРВИ характерны температура, кашель и насморк у ребенка, а также поражения соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). Повышенная температура может держаться в течение недели и сопровождаться диареей.
Когда першит в горле, при глотании горло болит, температура 37,5 и кашель у ребенка, то это может быть вирусное воспаление слизистой в глотке — фарингит. Если одновременно поражаются инфекцией слизистые оболочки носа и глотки, то врачи диагностируют ринофарингит, при котором отмечаются сухость и боли в горле, затрудненное дыхание, сухой кашель, рвота и температура у ребенка. Причем рвоты слизью характерны для начальной стадии этого заболевания.
При ларингите — воспалении слизистой гортани и голосовых связок — голос осипший, в горле также першит, ребенка мучают приступы сухого кашля. Тонзиллит или ангина (воспаление небных миндалин) — заболевание непростое: оно может возникать не только из-за стрептококковой или вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но и при инфекционных мононуклеозе или энтерите. В последнем случае появляются у ребенка кашель, температура и понос.
Вследствие воспаления слизистой оболочки дыхательного горла — трахеита — у ребенка сильный кашель и температура: кашель сухой (в основном в ночное время, утром становится интенсивнее, при кашле болит за грудиной), но температура поднимается незначительно.
Манифестация бронхита начинается с сухого кашля на фоне субфебрильной температуры тела. Затем кашель становится продуктивным, то есть с отхождением слизистой и слизисто-серозной мокроты. Так что влажный кашель и температура у ребенка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.
Чаще всего у детей первых двух лет жизни пневмонию — острое инфекционное воспаление легких с температурой и кашлем — вызывают стафилококки, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и бактерии Esherichia coli; у детей постарше основными возбудителями пневмонии являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. А бактерия Chlamydophila pneumoniae вызывает хламидийную пневмонию с длительным сухим кашлем и лихорадкой.
Воспалительный процесс в оболочке легких при экссудативной форме плеврита дают о себе знать как влажный кашель и температура у ребенка, а если кашель сухой, то это плеврит фибринозный. Во многих случаях эта патология возникает как осложнение воспаления в легких.
Причины кашля у ребенка с температурой могут крыться в катаральной форме коклюша — острого инфекционного заболевания дыхательных путей, вызываемого бактерией Bordetella pertussis. В продромальном периоде повышенной температуры тела коклюш, как правило, не дает, и если показатель температуры повышается, то незначительно, мало влияя на общее самочувствие ребенка. К тому же, несмотря на пароксизмальный характер кашля, некоторых педиатров вводит в заблуждение схожесть начальной фазы коклюша с ОРЗ, и они назначают лечение обычной респираторной инфекции. А тем временем (примерно через 8-10 дней) приступы кашля становятся сильнее — со свистом при вдохе, с вязкой мокротой, которую трудно откашливать, с переходом приступов мучительного кашля в рвоту. И никакими терапевтическими мерами данные симптомы не снимаются, за что на Западе болезнь называют 100-дневным кашлем
Хорошего врача при таких обстоятельствах кашель, рвота и температура у ребенка должны заставить безотлагательно назначить сдачу анализа крови на лейкоциты и лимфоциты, а также провести серологическое исследование мокроты и мазка из носоглотки. Потому что самое легкое осложнение коклюша – бронхопневмония, когда температура у ребенка 38 и кашель с одышкой. А самое тяжелое и подчас необратимое – остановка дыхания.
Диагноз дифтерия ставится при поражении зева и гортани бактерией Corynebacterium diphtheriae с образованием пленок, спаянных с тканями. Лающий кашель и температура у ребенка, отечность слизистых около локальных лимфоузлов и сипота – признаки крупа или дифтерии гортани. Все это может привести к сужению просвета дыхательных путей и их обструкции.
Температура, сыпь и кашель у ребенка – признаки кори, возбудителем которой является вирус рода Morbillivirus. При заражении корью у ребенка температура 39 и кашель (сухой, лающий), а также сыпь на коже (сначала на лице и шее, а через пару дней и на всем теле). Кашель при кори требует повышенной влажности воздуха в помещении, где находится больной ребенок. В числе наиболее распространенных осложнений данного заболевания отмечается пневмония.
[5], [6], [7], [8]
Как любое терапевтическое воздействие, лечение кашля у ребенка с температурой должно учитывать два основополагающих фактора: причину кашля и повышенных температурных показателей, а также характеристики кашля (сухой он или влажный). Этиологическое лечение направлено на причину развития болезни, а лечение собственно кашля относится к симптоматической терапии, которая зависит от типа кашля.
Если температура у ребенка 38 и кашель, педиатры рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей в форме суспензии: Панадол Бэби, Ибуфен Д или Ибуфен юниор. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляют для детей до 1-3 лет — по 0,1 г трижды в день, 4-6 лет — по 0,15 г, 7-9 лет — по 0,2 г, 10-12 лет — по 0,3 г трижды в сутки. Панадол Бэби в виде сиропа дети 2-6 месяцев принимают по 2,5 мл; от 6 месяцев до 2 лет – по 5 мл; 2-4 года – по 7,5 мл; 4-8 лет – по 10 мл; 8-10 лет- по 15 мл; 10-12 лет — по 20 мл.
Этиологическое лечение кашля у ребенка с температурой предполагает борьбу с бактериальной инфекцией. Если кашель у ребенка и температура 40, то нужны антибиотики. Педиатры назначают в таких случаях Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин), Кларитромицин (Клацид, Климицин, Клиндамицин, Фромилид) или Азитромицин (Азитрал, Зитролид, Сумамед). Амоксициллин детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в сутки (после еды), детям 5-10 лет — по 0,25 г три раза в день. Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день.
Дозировка Кларитромицина, рекомендуемая для лечения тонзиллита у детей старше 12 лет (детям младше этого возраста препарат не назначается) — по 0,25 г два раза в день или 0,5 г – один раз в сутки (минимальный курс лечения – 5-7 дней). Азитромицин в виде сиропа назначается по 10 мг на килограмм массы тела, препарат следует принимать один раз в сутки за час до еды — в течение трех дней.
Антибиотики при коклюше имеет смысл применять в течение трех недель с начала появления симптомов болезни, но в дальнейшем антибактериальная терапия не дает положительных результатов у большинства заболевших детей. При коклюше у детей-грудничков рекомендовано использовать гипериммунный гамма-глобулин против коклюша. А действенные методы симптоматического лечения кашля при данном заболевании до сих пор не разработаны.
Главная задача, которую должно решить симптоматическое лечение кашля у ребенка с температурой – превратить сухой кашель во влажный и тем самым ускорить и облегчить освобождение дыхательных путей от мокроты.
Так, сироп от кашля Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван) следует применять детям до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет — по 2,5 мл три раза в сутки; после 5 лет — по 5 мл 2-3 раза в день. Если при ларингите, трахеите, пневмонии интенсивный сухой кашель у ребенка с температурой, то, начиная с 12 лет, допускается применение препарата Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестад) — по 100 мг трижды в день.
К наиболее рекомендуемым в педиатрической практике отхаркивающим сиропам относятся:
- сироп алтея – применять детям до 12 лет по чайной ложке (развести в 50 мл теплой воды) до 5 раз в сутки, детям старше 12 лет — по столовой ложке 4-5 раз в день (принимать после еды);
- Пертуссин (Туссамаг) — принимается по чайной или десертной ложке трижды в день;
- Бронхикум — детям до 2 лет рекомендовано давать по половине чайной ложки дважды в день; 2-6 лет — по одной чайной ложке; 6-12 лет — по одной чайной ложке три раза в сутки; после 12 лет — по десертной ложке трижды в день;
- Бронхолитин — детям 3-10 лет давать по 5 мл трижды в день, старше 10 лет — по 10 мл 3–4 раза в день (после еды);
- Бронхипрет — применяется с трехмесячного возраста по 10 капель трижды в день (после приема пищи), а с года к 10 каплям нужно прибавлять на каждый год жизни ребенка по одной капле.
Отхаркивающее лекарственное средство на основе экстракта корня алтея Мукалтин (в таблетках) разжижает мокроту; детям 3-5 лет рекомендуется давать по полтаблетки трижды в день (можно растворить таблетку в небольшом количестве теплой воды). После 5 лет можно применять по целой таблетке.
Если сильный кашель, рвота и температура у ребенка старше трех лет, то возможно – исключительно по назначению лечащего врача — применение подавляющего кашлевой рефлекс сиропа Синекод (Бутамират): детям 3-6 лет — по 5 мл сиропа трижды в день, 6-12 лет — по 10 мл, после 12 лет — по 15 мл три раза в сутки.
Облегчают откашливание мокроты и помогают лечить кашель у ребенка с температурой паровые ингаляции с содой (чайная ложка на стакан кипятка) или с любой щелочной минеральной водой. Также полезно дышать паром горячего настоя сосновых почек или листьев эвкалипта.
[9], [10], [11]
Мамы, ваши детки болели кашлем с температурой? Сколько дней? Всегда ли обходитесь без антибиотиков?
Педиатра вызывала, не пришла, теперь только если завтра.
вот мы с Варварой такой инфекцией переболели. Пришлось аж 12 дней колоть. А сама до сих пор с остаточным кашлем и насморком маюсь
Выздоравливайте! Я в начале Б в свое время тоже болела, и антибиотики пила, и много другого. Иммунитет слабый
Каждый месяц получается болел?! Особенность иммунитета, что ли? А в сад не ходил?
Просто меня волнует вопрос, как прочувствовать грань между бронитом и пневмонией, как не пропустить момент и вовремя дать антибиотик.
Спасибо, Наташа. Твои посты и комменты часто поддерживают. У нас вчера тоже была неприятная ситуация вечером и так хотелось какого-то понимания и принятия всего этого.Вроде и мелочи, но так тяжко… А потом понимаешь, что это все результат того как мы провели вчерашний праздник. Вот и получаешь. Случайностей не бывает. Немного не в тему, но наболело, перенервничала вчера, а слова про » ничего не бывает просто так » побудили это написать.
Ребенок вялый, его щечки неестественно багровеют, он хватается за горлышко и покашливает? Сочетание кашля и температуры 38 градусов и более, как правило, наблюдаются при инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей. Что делать в таком случае и каковы причины кашля с повышенной температурой тела?
Как известно паника и страх не самые лучшие друзья в таких ситуациях. Каждый из родителей должен точно понимать, как и что необходимо делать в таком случае, дабы облегчить самочувствие малыша.
В большинстве случаев сухой кашель у ребенка сопровождается лихорадкой, потому как он появляется в самые первые часы болезни.
В медицине выделяют несколько ключевых причин, которые стимулируют сухой кашель.
1. Простуда и боль в горле. В этом случае сухой кашель вызывает именно першение в горле.
2. Грипп. Заболевание сразу начинается с повышения температуры до 38°С и сухого кашля, который затем переходит в мокрый.
3. Рефлюксное заболевание – забрасывание желудочного сока в пищевод.
4. Попадание инородного тела в дыхательные пути.
5. Коклюш.
Приступать к лечению нужно только после того, как будет установлена точная причина, которая спровоцировала подкашливание, особенно в том случае если оно сопровождается жаром. Стоит учитывать и тот фактор, что лихорадка может вызвать судороги у некоторых детей, поэтому предпринимать адекватные меры необходимо не только с целью снижения температуры, но и устранению приступов.
Для многих может показаться удивительным, какие могут быть симптомы сухого кашля. Тем не менее, кашель разделяют на:
• Кашель лающего характера.
• Регулярные приступы, как в состоянии покоя, так и состоянии активного движения.
• Приступ визуально создает впечатление, что ребенку что-то попало в горло.
Сухой и сильный кашель и повышенная температура тела может наблюдаться при следующих заболеваниях:
1. Ларингит — сильный сухой кашель, осиплость голоса, першение в горле, температура около 38ºС.
2. Коклюш – сухой и спазматический.
3. Трахеит – особенно сильный и сухой, который трудно остановить.
Наиболее опасным для ребенка считается такое заболевание как пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением легочной ткани и чаще всего может быть вызванной пневмококками. В медицине различают очаговую, сегментарную, долевую, сливную и тотальную пневмонию.
Характерными признаками пневмонии является:
• Высокая температура,
• Хрипы,
• Частое дыхание.
Часто температура может подниматься до 39°С и выше, и держится 2-3 сутки. Она трудно поддается снижению, а ребенок постоянно кашляет.
Сухой кашель у ребенка в сочетании с лихорадкой является признаком такого опасного заболевания как коклюш. Это инфекционное заболевание, которое 
характеризуется приступообразным сухим и лающим кашлем.
Особенно опасной это инфекция является для детей в возрасте до 2 лет, и, к сожалению, иногда может закончиться летальным исходом. Возбудителем данного заболевания является бордетелла пертуссис. Течение болезни имеет схожесть с ОРВИ.
Основные симптомы коклюшной инфекции:
• повышенная температура,
• спазматический характер кашля, выделения из носа,
• выбухание шейных вен,
• кровоизлияния,
• судороги, нехватка воздуха,
• изменения цвета кожи.
При коклюше дети могут кашлять месяц, при этом он периодически меняет свой характер.
Сильный кашель и температура тела 38°С — 39°С у ребенка, могут быть вызванными вирусной инфекцией, в частности гриппом и ОРВИ. Основными симптомами заболевания являются:
• внезапное повышение температуры,
• слабость,
• головная боль,
• сухость слизистых носа и рта,
• озноб.
Температура тела у детей чаще поднимается в вечернее время и может достигать 39°С-40°С. При гриппе насморк не наблюдается. Своевременное и правильное лечение может предупредить развитие осложнений, которыми являются: отит, миокардит, менингит, пневмония, абсцесс легкого.
Симптомы при ОРВИ имею схожесть с симптомами гриппа, поэтому дифференцировать заболевание на начальной стадии может только врач. Именно поэтому, родителям не рекомендуется что-нибудь делать самостоятельно при таких симптомах, а лучше сразу вызвать врача или же бригаду «скорой помощи». Особенно, если температура поднимается до 39°С, а малыш себя чувствует плохо.
Как уже упоминалось выше, выявить первопричину кашля и повышенной температуры у детей может только врач. Чтобы установить возбудителя инфекции, часто забирают мокроту для лабораторного исследования.
Не рекомендуется сбивать температуру тела ребенка до показателя 38°С — 38,5°С. В случае, когда жар поднимается выше этого показателя, применяют препараты на основе Парацетамола. Чтобы избавить ребенка от приступов, врачи назначают антибиотики – Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон. Подбирая препарат для лечения, врач всегда учитывает возраст ребенка и его вес. Кроме медицинских препаратов курс лечения подразумевает физиотерапию, массаж и обеспечение всех благоприятных условий его пребывания – проветренная комната, нормальный уровень влажности, обильное питье.
При необходимости рекомендуется отсасывание слизи.
Отхаркивающие препараты назначают только в случае влажного кашля у ребенка.