Повышенная температура у детей всегда вызывает настороженность родителей. С самого раннего детства мы прекрасно понимаем, что просто так градусник ребенку не дают — скорее всего, родители подозревают простудное заболевание. И если некоторым детям поваляться в постели и смотреть свои любимые мультики и сказки даже интересно, то у родителей симптомы любого заболевания вызывают тревогу и опасение.
Первые признаки простудного заболевания – это головная боль, першение в горле, вялость, слабость и температура, которая ближе к ночи начинает упорно поднимается. Но что делать, если у ребенка в 2 года температура теле держится выше нормы. При этом отсутствуют все симптомы, которые могли бы указывать на простудные заболевания? Каковы причины такого явления, как вести себя родителям в этом случае и что по этому поводу думает известный педиатр Комаровский?
Нормальной температурой как у взрослых, таки у детей, считается показатель градусника 36,6° С. Этот показатель может незначительно варьировать в ту или другую сторону в зависимости от нескольких физиологических процессов, в частности терморегуляции.
Например, у новорожденных детей еще несовершенная нервная система, что и сказывается на системе терморегуляции. Поэтому, часто при измерении температуры показатель градусника может останавливаться на пометке выше 37°С, что считается в медицине вполне нормальным явлением. Нужно отметить, что организм новорожденных детей быстро реагирует на любые изменения в окружающей среде, что моментально сказывается на температуре их тела.
Важно! Это и объясняет тот факт, что грудного ребенка нельзя кутать, что так настоятельно советуют все педиатры мира. Процесс терморегуляции нормализуется только к трехмесячному возрасту ребенка, что необходимо знать каждому из родителей.
Стоит также отметить, что причиной повышенной температуры является не что иное, как защитная реакция организма, которая проявляет себя при малейшем подозрении на проникновение раздражителя инфекционного заболевания – наблюдается активное выделение интерферона, который считается мощнейшим противовирусным веществом.
Например, если ребенок подкашливает, а после измерения температуры показатель останавливается на пометке 37° С и выше, то, скорее всего инфекция начинает поражать верхние дыхательные пути.
Когда температура тела 37 градусов и выше сопровождается рвотой, то инфекция проникла в кишечник.
В этих случаях, следует немедленно вызвать врача, который после обследования назначит правильное лечение.
Понос и показатель градусника 37° С у детей до года часто может вызвано прорезыванием зубов. Точно такие же симптомы могут проявлять себя и при кишечной инфекции, особенно когда ребенку более 5 лет, когда речь о прорезывании зубов не может идти.
Если вашему ребенку больше года, а его температура тела стабильно держится в пределах 37°С, то это вас должно насторожить. Вероятнее всего это может указывать на развитие следующих патологий:
• ревматизм,
• туберкулез,
• анемия,
• герпес,
• токсоплазмоз.
Температуру тела 37° С, независимо от того сколько ребенку лет, никогда не нужно снижать медикаментозными препаратами. Это правило звучит не только для детей, но и если вам уже 50 лет. При таком показателе градусника все жизненные функции сохраняются, а незначительно повышенный показатель свидетельствует лишь о том, что иммунная система активно борется с проникнувшей в организм инфекцией.
Единственное показание в такой ситуации – обильное питье, которое поможет избежать обезвоживанию организма.
В том случае, если показатель 37 сохраняется на отметке градусника более 3 дней, следует показать ребенка врачу.
Иногда можно наблюдать за тем, что ребенок активный, он хорошо кушает, играет, и после сдачи всех анализов никаких отклонений не было выявлено. При этом температура тела всегда держится на отметке 37 – 37,2 С.
Существует несколько вариантов, которые могут определить причину субфебрильной температуры, которые мы рассмотрим более подробно.
Родители должны помнить о том, что ребенок более подвижен, чем взрослый человек. Поэтому, одевать его как луковицу не стоит, даже если температура за окном минусовая.
Систематически проветривайте помещение, в котором находится ребенок. Не стоит в зимнее время сильно разогревать батареи, которые кроме того что могут вызвать сухость в помещении, плохо сказываются на состоянии здоровья. Следите за тем, чтобы температура в детской не превышала 21° С. Помимо этого, утром и вечером проводите в квартире влажную уборку. Особенно это правило касается в зимнее время года, когда включены все отопительные приборы, а свежий воздух попадает в помещение реже, чем летом.
Следите за тем, что у ребенка был систематический стул. Запоры, как и поносы, могут вызвать повышение температуры тела. Если вы заметили за малышом, что он не испражняется ежедневно, обязательно скажите об этом врачу.
Аллергическая реакция на бытовую химию или медикаментозные препараты пожжет вызвать у ребенка жар 37 С и выше.
Устраните все эти причины, и скорее всего температура тела у ребенка нормализуется.
Температура тела до 38°С в медицине называется субфебрильной, особенно в том случае, если она держится у ребенка длительное время – от 2 недель до несколько лет. Других симптомов, которые бы свидетельствовали о проникновении инфекции, нет. Такая патологическая ситуация может развиваться по нескольким причинам, но в основном она свидетельствует о том, что в организме протекает какое то серьезное заболевание.
В первую очередь, у педиатров возникает подозрение на туберкулез. Чтобы исключить развитие этого заболевания, ребенка отправляют на обследование, собирают анамнез и ищут возможные контакты с носителями данной инфекции.
Помимо туберкулеза, постоянная температура тела 37° С может наблюдаться при развитии ревматического заболевания и хронического токсоплазмоза.
Также нельзя исключать момент, когда у детей до года и выше, может наблюдаться субфебрильная температура, которую квалифицируют как синдром послевирусной астении. В большинстве случаев она может держаться до 6 месяцев и наблюдается после перенесенного инфекционного заболевания.
Важно! Если в недавнем прошлом имело место такое заболевание как брюшной тиф, то субфебрильная температура может указывать и на то, что основное заболевание было неправильно вылечено. В этом случае, врачи применяют все необходимые меры по лечению источника заболевания.
Субфебрилитет неинфекционного характера у детей до года и выше может быть вызван психо-вегетативным расстройством или же по физиологической причине.
Независимо от того сколько ребенку лет, если на протяжении некоторого времени наблюдается температура выше 37° С, при этом вы заметили изменения в его поведении (нервозность, раздражительность, плаксивость, потеря веса, учащенное сердцебиение) то скорее всего это указывает на наличие заболеваний психо-вегетативной системы. Об этом следует сообщить врачу, который разработает адекватную систему лечения. Как правило, чтобы убедиться в наличии заболевания психо-вегетативной системы, достаточно проверить уровень тиреотропного гормона в крови.
Показатель градусника в пределах 37-38°С может также указывать на наличие анемии или другого соматического заболевания, но крайне редко. При этом исключать этот фактор нельзя.
Относительно физиологических отклонений, при которых сохраняется температура 37°С, то это может быть банальное пребывание в теплом помещении, после физических и эмоциональных нагрузок. Достаточно убрать эти фактора, как температура тела нормализуется за короткое время.
Следует знать, что большинство детей, независимо от того сколько им лет, имеют температуру 37°С. Нельзя однозначно говорить о наличии заболевания. При этом обследовать ребенка на все вышеперечисленные факторы необходимо в обязательном порядке. Ни в коем случае нельзя приступать к лечению до тех пор, пока врач не установит точный диагноз.
До этого времени родители должны провести следующие действия:
1. Не давать ребенку медикаментозные препараты, если этого вам нее посоветует педиатр.
2. Установит правильный режим дня и сна.
3. Не укутывать малыша.
4. Обеспечить ему активный образ жизни.
Помните, закаливание детей до года поможет вам избежать много неприятных ситуаций. При этом процедуру закаливания нельзя выбирать самостоятельно, а только после консультации с врачом.
Правильный режим питания и сна, частые прогулки на свежем воздухе, процедуры закалывания, занятия физическим спортом – эти рекомендации должны стать главным правилом в воспитании детей, независимо от того сколько им лет.
Известный отечественный педиатр, доктор Комаровский разъясняет ситуацию, при которой родители наблюдают у своих детей повышенную температуру тела.
Показатель градусника выше 37° С у детей, независимо от того сколько им лет, всегда говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс. Но в этой ситуацией, наравне с жаром проявляют себя и другие симптомы: кашель, головная боль, насморк, слабость, иногда рвота и характерная сыпь по телу.
Но, показатель 37°С на градуснике можно увидеть и тогда, когда побочные симптомы отсутствуют. Ребенок чувствует себя отлично, он играет, кушает и ведет нормальный образ жизни. Чтобы понять, как действовать в такой ситуации, первым делом необходимо выяснить основную причину.
У детей до года, такой показатель градусника встречается наиболее часто. Первая причина такому явлению – не отлаженный процесс терморегуляции. В основном это наблюдается у грудничков, особенно в том случае, если мама отказывается поить ребенка дополнительно жидкостью. Поэтому, дорогие мамочки, это прекрасно, если вы кормите малыша грудным молоком. Но при этом не стоит забывать, что организм укутанного грудничка способен интенсивно терять жидкость. Вашего молока может быть ему недостаточно для восполнения жидкости. Поэтому, если вы заметили что у малыша повышенная температура, не стоит отказывать ему от дополнительной жидкости!
У детей от года причиной повышенного показателя градусника может служить банальный перегрев. Поэтому, поддерживайте нормальную температуру воздуха в комнате и систематически проводите влажную уборку. Не выпускайте ребенка в жаркую погоду без панамки или косынки.
У слишком эмоциональных детей, как правило, показатель градусника не опускается ниже 37° С. Это нормальное явление при такой патологии, независимо от возраста. Это может быть как в годовалом возрасте, так и в возрасте 15-17 лет. Подняться температура при неврологическом расстройстве у детей от года может даже громкий звук или резкий свет. Поэтому, если вы наблюдаете такое за своим малышом, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Не стоит думать, что аллергическая реакция может проявляться только насморком или кашлем. Часто она сопровождается повышением температуры тела, при этом и насморк, и покашливание не наблюдаются.
Субфебрильная температура у детей наблюдается и при наличии более сложных заболеваний, например, при пороке сердца. В этом случае, скачки показателей градусника неблагоприятно сказываются на состоянии маленького сердечка. Именно поэтому, адекватное действие врача кардиолога обязательно в этом случае.
Важно! Если у вашего ребенка диагностирован порок сердца, крайне не желательно перевозить его из одной климатической зоны в другую!
Иногда простуда может начинаться именно с подъема показателя градусника. Но, уже на второй день подключаются такие симптомы как кашель и насморк. Малыш становится вялым и капризным.
Помимо простудных заболеваний, такие детские заболевания как ветрянка и корь также начинаются с повышения температуры тела. Но и в этом случае, на следующий день можно наблюдать на теле характерные высыпания.
И последнее, субфебрильная температура без побочных симптомов может наблюдаться у детей до года и старше при попадании в организм инородного вещества. В первую очередь это касается прививок. Некоторые детки болезненно переносят такие моменты, и проявляется это именно повышением температуры тела в течение нескольких дней.
Эцилопп 
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 801
Пользователь №: 49833
Регистрация: 5.04.2010 — 08:37
Личный пацак господина ПЖ
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5097
Пользователь №: 47674
Регистрация: 19.02.2010 — 19:05
Личный пацак господина ПЖ
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5097
Пользователь №: 47674
Регистрация: 19.02.2010 — 19:05
Что отдал, то твоё!
Профиль
Группа: Модераторы
Сообщений: 3152
Пользователь №: 40102
Регистрация: 24.07.2009 — 00:44
Штурман
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 846
Пользователь №: 11806
Регистрация: 5.11.2006 — 00:00
Эцилопп
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 801
Пользователь №: 49833
Регистрация: 5.04.2010 — 08:37
Вот именно, что ничего. Ну аденоидит ставят, но он нас почти не беспокоит. Узи всех органов делали. Всё нормально. Кровь, моча, кал — тоже всё нормально.
Спасибо всем за советы. Попробуем ещё раз все анализы сдать. На счет железы -это к эндокринологу?
Это сообщение отредактировал tanya_yar — 25.10.2010 — 18:53
Личный пацак господина ПЖ
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5097
Пользователь №: 47674
Регистрация: 19.02.2010 — 19:05
. тру-ля-ля.
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 14568
Пользователь №: 39884
Регистрация: 14.07.2009 — 21:06
Что отдал, то твоё!
Профиль
Группа: Модераторы
Сообщений: 3152
Пользователь №: 40102
Регистрация: 24.07.2009 — 00:44
А Баба-Яга против!
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5581
Пользователь №: 38930
Регистрация: 8.06.2009 — 15:49
наглость — второе счастье, первое — Я
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 7771
Пользователь №: 42367
Регистрация: 14.10.2009 — 21:50
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3215
Пользователь №: 48310
Регистрация: 5.03.2010 — 00:50
tanya_yar
Если ребенок растет и развивается,не хиреет, не чахнет, значит нет ничего страшного. Просто когда я сделала все анализы, смогла спать относительно спокойно и выбросила градусник. Вот тут-то температура и снизилась.
Это сообщение отредактировал Виньетка — 27.11.2016 — 23:16
А Баба-Яга против!
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5581
Пользователь №: 38930
Регистрация: 8.06.2009 — 15:49
| Цитата |
| при такой температуре у ребенка существует специальный план обследования у педиатра , спросите, вам его дадут, анализы и т.д. |
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3215
Пользователь №: 48310
Регистрация: 5.03.2010 — 00:50
Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.
Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах на форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.
Скачать/Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.
Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.
Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.
На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:
- слабость;
- вялость;
- снижение аппетита;
- чрезмерное потоотделение;
- учащение пульса и дыхания;
- срыгивания (у младенцев);
- нарушения сна;
- повышенная нервозность.
Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более
Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет
У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.
Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:
- суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
- возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
- условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
- физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.
Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.
У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.
Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.
Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:
- туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
- очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
- бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
- гельминтозом.
Зачастую у детей выявляется хронический тонзиллит, однако он не всегда сопровождается повышением температуры тела. Гельминтоз также является распространённым заболеванием у детей младшего возраста. Это объясняется наличием различных форм паразитов в окружающей среде и низким уровнем развития гигиенических навыков у ребёнка.
Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.
При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.
После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.
В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.
У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.
Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.
Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка
Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.
Далее проводится анализ анамнеза и жалоб заболеваний:
- перенесённые операции и болезни;
- существующие заболевания;
- определение риска заражения гепатитом, бактериальным эндокардитом, паразитарными болезнями.
Лабораторные методы обследования включают в себя:
- общий анализ мочи и крови;
- исследование мокроты;
- биохимический, серологический анализ крови;
- исследование жидкости спинного мозга.
Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.
Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:
- рентгенографии;
- УЗИ;
- эхокардиографии;
- компьютерной томографии.
Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.
У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.
При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:
- гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
- гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
- неврологом (для исключения менингита);
- онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
- ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
- инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
- фтизиатром (обследование на туберкулёз).
Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.
Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.
Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо. Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.
Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.
Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.
При субфебрильной температуре не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, поскольку они не оказывают лечебного действия, а только снижают иммунитет.
Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.