Реакция на манту у ребенка температура комаровский

Проба Манту широко используется в медицине для раннего выявления туберкулеза. Это позволяет своевременно обнаружить инфекционное заболевание, вовремя назначить терапию. В редких случаях у пациентов поднимается температура после Манту. Данный симптом должен насторожить родителей, ведь таким образом организм реагирует на проникновение патогенных микробов, различные патологические процессы. Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что представляет собой проба Манту, почему поднимается температура после инъекции.

Некоторые родители полагают, что проведение пробы Манту способствует укреплению защитных сил организма, приводит к созданию иммунитета против туберкулеза. Однако данное мнение является ошибочным. Реакция Манту – метод диагностики туберкулеза, который предполагает введение в детский организм антигенов бацилл Коха.

Проведение пробы Манту позволяет:

Оценить сопротивляемость детского организма;
Выявить вероятность заражения микобактериями туберкулеза;
Проверить эффективность проводимой терапии.

Процедура предполагает введение внутрикожно ребенку туберкулина, который создан на основе экстракта возбудителя туберкулеза. Этот препарат способен притягивать к себе лимфоциты, внутри которых содержится палочка Коха. Поэтому на месте введения возникает небольшое уплотнение, покраснение.

Важно! В норме после пробы Манту возникают исключительно местные реакции: припухлость, покраснение кожи, возникновение папулы, самочувствие пациента остается без изменений.

Спустя трое суток врач определяет, инфицирован ли ребенок туберкулезом, путем изменения образовавшейся папулы. Если на месте введения туберкулина отсутствует воспаление, то ребенку необходима повторная вакцинация. При обнаружении большой папулы, пациента отправляют на комплексное обследование к фтизиатру.

В редких случаях после того, как сделали Манту, отмечается повышение температуры. Эта реакция организма не является нормой. Спровоцировать развитие данного симптома способны такие факторы:

Наличие индивидуальной повышенной чувствительности к туберкулину. Если организм не переносит данное соединение, то будет стараться всячески избавиться от него. При гиперчувствительности повышенная температура после Манту у ребенка будет возникать после каждой инъекции. Симптом нередко развивается на фоне нагноения папулы, увеличения ее размеров. Поэтому в такой ситуации не следует проводить реакцию Манту, для диагностики туберкулеза нужно использовать иные методики;
Наличие в анамнезе выраженных аллергических реакций. Аллергия – ответная реакция иммунной системы на проникновение чужеродных веществ-аллергенов. В некоторых случаях туберкулин воспринимается в качестве аллергена, поэтому провоцирует повышение температуры;
Инфекция. Каждое инфекционное заболевание характеризуется наличием инкубационного периода. На этой стадии симптоматика отсутствует, однако инфицирование произошло, патогенные микроорганизмы распространяются с током крови. Введение туберкулина может повысить интенсивность размножения микробов. Повышение температуры после Манту в подобной ситуации обусловлено инфекционным процессом;
Снижение иммунитета. Тяжелые инфекционные заболевания приводят к снижению иммунитета. Если сделали Манту ребенку, то инъекция способна спровоцировать размножение имеющихся в организме патогенных микробов;
Введение туберкулина низкого качества. Нарушение условий транспортировки или хранения препарата может привести к развитию непредсказуемой реакции на инъекцию. В подобных ситуациях повышение температуры развивается на фоне прочей тревожной симптоматики;
Инфицирование места инъекции. Нарушение гигиенических норм способно вызвать воспаление места укола, инфицирование тканей, на что организм отреагирует повышенной температурой;
Воспалительный процесс. Заболевания различного генеза, травмы, прорезывание зубов – процессы, которые сопровождаются воспалением. Введение туберкулина будет дополнительной нагрузкой на организм, поэтому патологические процессы будут усиливаться.

Важно! Чаще повышение температуры отмечается у школьников. Симптом может возникнуть в течение суток после введения туберкулина.

Если после реакции Манту была температура, но общее состояние ребенка осталось в норме, то бить тревогу не стоит. Чаще этот симптом проходит самостоятельно, не требует дополнительного лечения. Однако насторожить родителей должна такая симптоматика:

Днем сделана проба Манту, утром температура поднялась выше 38 0 С, не купируется приемом жаропонижающих средств;
Размеры папулы увеличились до критических масштабов, она вызывает болезненные ощущения, нагноилась;
Повышенная температура сопровождается лихорадкой, болью в мышцах, снижением аппетита, тошнотой, судорогами, диареей, помутнением сознания;
Аллергическая реакция вызывает выраженную отечность, зуд, нарушение дыхания.

В таких случаях ребенок нуждается в срочной госпитализации, проведении тщательного обследования.

Чтобы проба Манту не вызвала гипертермии, специалисты рекомендуют следовать таким советам:

Перед проведением инъекции измерить температуру тела, она не должна превышать 36,8 0 С;
Если сделали Манту, то место укола на протяжении 72 часов нельзя чесать, мочить и трогать. Если ребенок маленький, то ручку можно не туго перевязать бинтом;
При подозрении на развитие инфекции лучше отложить проведение пробы до нормализации состояния;
При наличии индивидуальной непереносимости туберкулина следует отказаться от реакции Манту;
Инъекцию туберкулином можно делать спустя 7 дней после выздоровления;
Не стоит проводить пробу во время прорезывания зубов.

Реакция Манту – эффективный и безопасный метод диагностики туберкулеза. Проба приводит к развитию местной реакции, однако в некоторых случаях возможно повышение температуры после введения туберкулина. В таких ситуациях необходима консультация специалиста, может потребоваться проведение дополнительного обследования.

источник

Манту применяется медиками с целью выявления предрасположенности организма к туберкулезу. Первые прививки проводятся у детей на 3-7 день жизни. Затем их ежегодно повторяют, контролируя сопротивляемость организма. Туберкулезная проба считается относительно безопасной процедурой и не должна вызывать осложнений. На практике родители часто сталкиваются с повышением температуры после недавно проведенного теста. Стоит ли беспокоиться в этом случае?

Проба не входит в стандартные прививки, укрепляющие иммунитет. Она является диагностической процедурой. Проводят ее, чтобы определить избыток или недостаток возбудителей туберкулеза в организме. С помощью шприца вводят антиген туберкулин, «притягивающий» палочку Коха, являющуюся основным возбудителем болезни. Индивидуальная реакция ребенка показывает предрасположенность к заболеванию.

Туберкулин не является веществом, способным вызвать повышение температуры. Реакция должна быть только местной, проявляющейся покраснением, увеличением места укола, образованием папулы. Если у ребенка поднимается температура после Манту, значит, организм отреагировал ненормально. После пробы самочувствие малыша должно оставаться хорошим.

Температура как реакция на пробу Манту может подняться по следующим причинам:
• Индивидуальная непереносимость туберкулина. Температура у детей поднимается до критических отметок, образовавшаяся припухлость становится ярко-красной, может начаться нагноение. При индивидуальной реакции на вводимый препарат пробу отменяют, используя другие способы диагностики;
• Инкубационный период заболевания. Начинающаяся болезнь еще не проявилась, а в организме уже присутствуют бактерии или вирусы. Температура может возникать как следствие инфекционного заболевания или простуды;
• Аллергическая реакция. При склонности малыша к аллергии туберкулин может восприниматься организмом как один из аллергенов. Иммунитет дает бурную ответную реакцию, пытаясь избавиться от раздражающего вещества. Место укола опухает, краснеет, сильно чешется, появляется температура;
• Ослабленный иммунитет. Недавно перенесенные болезни снижают защитные функции. Манту у детей в этот период активизирует размножение бактерий, способствуя появлению воспалительной реакции;
• Некачественный препарат. Такое встречается довольно редко и, наряду с сильным жаром, у ребенка возникают более серьезные осложнения: рвота, головокружение, обмороки;
• Попадание в рану грязи или инфекции после того, как малыш трогал ее руками.

Врачи отдельно отмечают возможность повышения температуры после Манту у малышей в период прорезывания зубов. Доктор Комаровский советует также воздержаться от туберкулиновой диагностики при кожных заболеваниях, бронхиальной астме, карантине.

При нормальной реакции организма тест не должен причинять малышу никаких неудобств. Обращаться к врачу необходимо, если температура выше 38 градусов, у ребенка появилась диарея, рвота, головные боли.

Также стоит обратить внимание на состояние папулы. Такая реакция, как сильный отек, боль, нагноение, зуд – повод немедленно проконсультироваться со специалистом.

Реакция на туберкулин проявляется в течение 72 часов. Врачи советуют в этот период оградить место укола от возможного травмирования, расчесывания и попадания воды.

Проследите за малышом. Он может активно чесать ранку, чего делать нельзя. Комаровский не рекомендует также обрабатывать ее дезинфицирующими растворами, бинтовать или заклеивать пластырем. Стягивание может быть фактором, вызывающим воспаление. Попадание воды на место введения пробы, как утверждает доктор Комаровский, ничем не навредит.

Чтобы температура не возникла, необходимо правильно выбрать время проведения диагностического теста, ориентируясь на состояние ребенка:
• Нельзя делать пробу сразу после перенесенного заболевания;
• Манту рекомендуется проводить за месяц до следующей плановой прививки;
• Утром необходимо измерить температуру ребенка. Она должна быть не выше 36,6-36,8 градусов;
• Не следует делать диагностическую пробу при прорезывании зубов у малышей;
• Если имеются малейшие признаки начинающейся болезни, инъекцию нужно отложить.

Помните: повышение температуры после Манту – ненормальная реакция для детского организма. Родителям необходимо уведомить врачей о состоянии малыша в день проведения пробы. Не стесняйтесь рассказывать незначительные, как вам кажется, мелочи. Они помогут специалисту правильно оценить состояние ребенка и дать необходимые рекомендации.

источник

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Температура всегда свидетельствует о реакции организма на действие патогенных микробов. Высокая температура на манту говорит о патологическом состоянии организма и определенной степени зараженности вредоносными микроорганизмами. Однако о заболевании туберкулезом речи не идет. Рассмотрим все подробно.

Многие путают пробу манту с обычной вакцинацией с целью укрепления иммунной системы. Однако это неверно: манту определяет реакцию на наличие/отсутствие возбудителей туберкулеза в организме. Поэтому гипертермия у ребенка после инъекции не показывает слабую или недостаточную сопротивляемость к палочкам Коха и высокую вероятность заболеть туберкулезом. Температура от манту подняться при введении туберкулина не может.

Под кожу вводится специальный антиген, который притягивает к себе содержащие палочку лимфоциты. То есть, если у малыша уколотое место сильно покраснело и разрослось, значит, организм инфицирован возбудителями туберкулеза в большой степени. После измерения уплотнения доктор принимает решение: проводить обследование, назначать лечение либо повторно тестировать с помощью туберкулина.

Проба на туберкулин выявляет наличие палочек Коха в организме, притягивая их вакциной в одно место. Реакция на вакцину должна выражаться в покраснении и припухлости места прокола, но не в гипертермии. Повышение температуры после прививки туберкулина может быть при:

индивидуальной непереносимости данного вещества;
предрасположенности к аллергии;
начальной стадии болезни (любой);
внутренних воспалительных процессах;
некачественной вакцине;
ослабленном болезнью организме;
занесенной инфекции.

Если температура поднялась по причине непереносимости составляющих вакцины, реакция организма ребенка будет неправильной. В этом случае следует заменить туберкулин другим препаратом либо сделать диагностику на палочки Коха иным способом.

Предрасположенность ребенка к аллергии может спровоцировать гипертермию, как ответную реакцию иммунной системы на атаку аллергенов. В данном случае реакция на манту будет бурная: гипертермия, сильное покраснение места прокола, сбой в дыхании.

Начальная стадия заболевания проходит инкубационный период, при котором симптомы болезни еще не проявились. Если в этот момент сделать пробу манту, то на фоне снижения иммунитета симптомы болезни начнут активно проявляться, а у ребенка поднимется температура. Однако подобная реакция с палочками Коха ничем не связана. То же касается и внутренних воспалительных процессов.

Важно! Объясните малышу, что место прокола нельзя трогать руками, даже если оно чешется. Ребенок может занести инфекцию грязными руками, и температура неизбежно поднимется.

Если после прививки поднялась температура, следует выяснить причину. Гипертермия как реакция на заболевание, не связанное с палочками Коха, не должна вызывать опасений. Бить тревогу нужно тогда, когда:

температуру невозможно снизить медицинскими препаратами;
папула сильно болит, покраснела и нагноилась;
реакция организма становится неуправляемой: вплоть до потери сознания;
появилась сильная аллергия после прививки.

Если температура на манту переступила отметку 38,5С и ничем не сбивается, ребенка следует госпитализировать. Подобная реакция не считается нормальной. Что это может быть? На данный вопрос ответит обследование ребенка.

Папула (место прокола) может припухать и немного уплотняться. Врач знает допустимые размеры образовавшегося покраснения на ручке и степень уплотнения тканей. Однако если место прокола после прививки манту нагноилось, сильно болит и чешется, — нужно срочно показывать ребенка доктору.

При появлении симптомов аллергии (вплоть до отека тканей) и вирусной инфекции малышу необходимо стационарное лечение. Это может быть любая инфекция, активность которой проявилась на фоне введения туберкулина. Выяснять причину будет врач.

Важно! Гипертермии (высокой температуры) после прививки быть не должно.

Результат диагностики туберкулином бывает разным:

отрицательным (нет покраснения и припухлости);
сомнительным (уплотнение и покраснение не превышает 4 мм);
положительным (покраснение и уплотнение свыше 5 мм);
гиперергическим (уплотнение более 17 мм).

Что делать, если результат оказался положительным? Не паниковать. Лишь при наличии уплотнения свыше 17 мм можно говорить о большой концентрации возбудителей туберкулеза в организме.

При положительной реакции может назначаться дополнительное обследование в рентген кабинете. Также необходимо сдать анализы и пройти новое тестирование на туберкулин. Этим займется специалист фтизиатр.

Мамочки, помогите советом, пожалуйста! Вчера дочке (3г3мес) поставили реакцию Манту (типа, без нее нас не возьмут в детский сад). Дочка на момент постановки Манту была абсолютно здорова. К вечеру поднялась высокая температура (39,9), вялость, дочка стала отказываться от еды. Сбивала анальгиновыми свечками, потому что на эффералгане температура не сбивалась вообще. Сейчас температура держится на отметке 38, и это только утро.Скажите, пожалуйста, такое может быть после реакции Манту? Понятно, что нужно срочно врача, но может у кого-то (не дай Бог) были похожие реакции. Я уже в панике, и мой мозг категорически отказывается мыслить здраво:(.

Особенности проведения пробы Манту у ребенка: как оценить результат, противопоказания и мнение Комаровского

В последнее десятилетие многих родителей беспокоит, насколько безопасно делать пробу Манту детям. Тревога у них возникает ввиду того, что в СМИ можно прочитать немало пугающих историй о том, какие реакции на пробу Манту демонстрирует детский организм.

Специалисты высказывают по этому поводу неоднозначное мнение.

Одни заявляют о том, что выполнение пробы Манту приводит к повышению температуры у ребенка. Другие указывают на то, что введение вакцины приводит к возникновению у малыша страшной аллергии. Однако каждая мама должна быть в курсе того, при каких показаниях необходимо делать пробу Манту, а также иметь представление о том, какие аллергические реакции и побочные эффекты возникает при выполнении такой процедуры.

Под прививкой Манту необходимо понимать введение в детский организм возбудителя туберкулеза в дозе, которая невелика и является безопасной для ребёнка. Этот метод профилактики этого серьезного заболевания был разработан10 лет назад. Когда в организм попадает возбудитель, то в здоровом организме сразу начинается выработка антител.

Какая ответная реакция организма является нормальной? Если антитела не вырабатываются, то это плохо и указывает на наличие определенных проблем со здоровьем у человека. Таким образом, выполнение прививки Манту позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, когда заболевание не сообщает о себе никакими симптомами.

После первого года жизни ребенка должна быть сделана первая прививка. Прививка БЦЖ выполняется в первый год жизни. Это является общепринятой нормой. Манту выполняется один раз в год в течение 14 лет. Если у человека имеются противопоказания, то в график выполнения прививок могут вноситься изменения. Проводить такую вакцинацию чаще, чем 1 раз в течение года нет никакой необходимости. Укол Манту делают в руку, а БЦЖ детям годовалого возраста делают в предплечье.

Если реакция организма на БЦЖ отсутствует, то спустя 2 года введение вакцины можно повторить. У родителей нет никакого права направлять своих детей на прививку. Сделать это может только участковый педиатр и то только после проведенного осмотра ребенка, во время которого определяются противопоказания, которые могут присутствовать у маленького пациента, а также оценивается его состояние организма.

Важно знать о том, что нельзя делать выводы о состоянии здоровья ребенка после первой реакции и также нельзя уверенно заявлять о наличии заболевания туберкулез. Для того чтобы можно было делать какие-то выводы, наблюдать динамику размера Манту необходимо не один год.

Когда происходит вакцинация детей, то никаких обострений у них после введённой вакцины возникать не должно. Температура тела должна сохраняться на нормальном уровне, а инфекция должна отсутствовать. Говоря другими словами, никаких противопоказаний быть не должно.

Пробе Манту существует определенная альтернатива, которая называется диаскин тест. Его проведение позволяет дать 100% результат даже в том случае, если ребёнок не привит. Именно прививке Манту не один год во всём мире отдается предпочтение. Специалисты доверяют Манту на протяжении многих лет. Наряду с диаскин тестом существует и ещё одна альтернатива Манту — рентген и флюорография. Иногда специалисты назначают такие проверки в качестве вспомогательных.

Все родители беспокоятся за здоровье своего ребёнка, и у них не всегда есть возможность дождаться проверки врача. В таких случаях они могут сделать замер реакции Манту у ребёнка самостоятельно. Провести объективную оценку Манту можно по прошествии 72 часов с момента сделанного укола. Стоит пощупать место покраснения и на месте, где завершается уплотнение, необходимо замерить его. Покраснение замерять не нужно. Для проведения этой работы следует использовать обычную линейку. Однако необходимо помнить о том, что точная постановка диагноза является непосредственной работой врача.

Отрицательная реакция на Манту является случаем, когда по прошествии трех дней с момента сделанного укола на кожном покрове выступает уплотнение в размере не более 1 мм. Поводов для волнений при наличии таких показателей нет. Если «пуговка» в размере имеет 4 мм и окружена покраснениями, то такой результат считается сомнительным. Если уплотнение более 5 мм, то его специалисты рассматривают в качестве положительной реакции.

Положительная реакция, в свою очередь, подразделяется на:

слабоположительную — размер папулы варьируется от 5 до 9 мм;
умеренно выраженную — папула составляет в размере 10-14 мм;
выраженную — папула увеличена в размере, который составляет 15-16 мм;
гиперергическую — папула имеет размеры более 17 мм.

Следует знать о том, что размер Манту не во всех случаях может быть вызван возникшим в организме туберкулезом. На размер «пуговки» также оказывает влияние состояние ребенка на момент введения вакцины. Вполне возможно, что малыш заболел, что спровоцировало побочные эффекты. Ребёнку, который имеет болезненное состояние, врач просто не имеет права делать Манту.

Для постановки точного диагноза специалистом должна быть проведена оценка. Вполне возможно, что малыш заболел или же он только недавно поправился. В некоторых случаях при осмотре может быть выявлена аллергическая реакция. Поэтому прививку не следует делать без предварительного визита к врачу. Манту не даёт стопроцентного результата. Поэтому это не позволяет говорить о том, что родители не должны паниковать раньше времени.

Проба на Манту сама по себе представляет проверку наличия аллергического состояния на туберкулез или проверку на туберкулез. Однако в некоторых случаях происходит так, когда введённая вакцина приводит к тому, что у ребенка возникает аллергическое состояние, которое отсутствует в списке естественных реакций. В их число входят следующие:

высокая температура;
высыпания, возникшие на кожном покрове;
отсутствие аппетита;
наступление слабости.
анафилаксия и другие симптомы.

Не стоит бороться с симптомами аллергии со своими силами. После появления первых признаков, когда температура стала расти, появилась тошнота, лучшим решением будет посещение врача.

В большинстве случае аллергия у детей на пробу Манту возникает после недавней болезни или же по причине наличия индивидуальной непереносимости одного из компонентов, которые входят в состав препарата. Часто возникновение аллергического состояния — вина врача, который не выявил противопоказания у ребёнка. Многие мамы уверены в том, что для того чтобы у ребенка после введённой пробы Манту не возникло аллергических реакций, перед проведением этой процедуры необходимо дать малышу противоаллергический препарат.

Однако против этого резко выступает доктор Комаровский. По его словам, проба Манту делается главным образом для того, чтобы выявить наличие аллергической реакции на туберкулин. А для того чтобы проявление аллергии не произошло, необходимо перед выполнением вакцинации провести осмотр ребенка и изучить особенности детского организма. Именно в этом и состоят обязанности участкового педиатра.

Реакция на препарат у детей наблюдается на вторые сутки после введения. В большинстве случаев на месте укола образуется папула. На третьи сутки специалисты могут увидеть окончательный результат. Нет необходимости выполнять замеры размеров папулы после 3 дней, поскольку полученные результаты точными не будут.

Если через 3 дня с момента прививки у ребенка на месте укола нет возникнет никакой реакции, то это является отрицательной оценкой. Если организм не реагирует на пробу в течение 5 лет, то это указывает на то, что иммунитет не запоминает возбудителя, который попадает вместе с уколом в организм. Это означает, что организм не сможет справиться с туберкулезом в случае возникновения настоящего недуга у ребенка. Это указывает на плохую реакцию организма, которую специалисты не считают нормой.

После сделанной пробы Манту может возникать и такой вид реакции, как ложноотрицательная оценка. Когда её распознают, то это говорит о том, что в организме уже нескольких лет присутствует туберкулез, а на вакцину – туберкулин не показывает никакой реакции.

Положительной оценку считают, если папула составляет в диаметре 5 мм. Однако это не указывает на то, что организм поражён туберкулезом. Иногда бывает так, что папула такой величины — это побочное действие введенного препарата. После введения вакцины возможно возникновение и нестандартных реакций, например, повышения температуры тела, появления на кожном покрове сыпи и возникновения головной боли.

Специалисты выделяют такое понятие, как вираж Манту. Под ним они понимают отклонение от динамики предыдущих годов, например, когда отрицательный результат меняется на положительный. Когда фиксируется вираж, то в таких случаях доктор Комаровский рекомендует проводить вакцинацию два раза в год.

Ранее уже было сказано о том, что аллергия является реакцией детского организма на веденный препарат — туберкулин. Поэтому, если ребёнок имеет аллергию, то именно она и станет главной реакцией на введенный препарат. К важным факторам, которые могут привести к возникновению аллергии при введении вакцины, является наличие врождённой непереносимости туберкулина, а также повышенная температура.

Отметим, что детям, которые не имеют непереносимости препарата, делать пробу Манту вообще противопоказано. Если пренебречь этим и провести процедуру вакцинации, то она может привести к непредвиденным для ребенка эффектам. Многое зависит также от ответственности медицинского персонала. Если транспортировка вакцины проводилась неправильно или условия хранения были нарушены, то это приведет к возникновению неопределенных эффектов.

По поводу пробы Манту доктор Комаровский выделяет следующие противопоказания:

активная аллергия;
карантин в детском коллективе;
повышенная температура тела;
кожные заболевания;
инфекционные заболевания острого течения;
заболевания хронического характера в период обострения.

Об этих противопоказаниях медицинскому персоналу хорошо известно. Однако иногда некоторые из них проявляют халатность. А это означает то, что этот список должна знать каждая мама и контролировать проходящий процесс вакцинации ребенка. Если при наличии у ребёнка противопоказания врач не сообщил о запрете на проведение процедуры, то это говорит о том, что он не имеет права работать в больнице.

Туберкулез является довольно серьезным заболеванием, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а в особенности для детей. Опасность болезни заключается в том, что она на начальной стадии о себе никак не сообщает. Поэтому для того чтобы выявить этот недуг у детей, специалисты проводят процедуру проба Манту.

По реакции на веденную вакцину они определяют, заражён ли организм туберкулезом, а также насколько адекватно реагирует иммунная система ребенка на введенный возбудитель. В большинстве случаев вакцина вводится один раз в год, начиная с первого года жизни новорождённого.

Однако в редких случаях допускается введение препарата 2 раз в год. Врач не имеет права допускать ребенка к процедуре вакцинации, если у малыша имеются какие-либо противопоказания. Нередко врачи халатно относятся к своим обязанностям, что приводит к появлению аллергических реакций у детей. Поэтому мамы должны контролировать процесс вакцинации и знать о противопоказаниях к пробе Манту.

Когда поднимается температура у ребенка (заболел) после Манту, не склонного к проявлениям аллергии, то большинство родителей начинает беспокоить вопрос: является ли гипертермия следствием введения туберкулина?

С какой целью выполняют пробу Манту? Кто-то из родителей полагает, что проба Манту проводится в целях укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости к туберкулезу детского организма. Однако данные доводы ошибочны.

Пробу Манту делают для возможности получения оценки реагирования детского организма к антигену для:

выявления степени сопротивляемости организма инфекции;
установления диагноза;
нахождения эффективных способов лечения по окончании соответствующей терапии.

При инъекции внутрикожно малыш получает туберкулин. Указанный препарат аккумулирует лимфоциты, имеющие в составе палочки Коха. Поэтому чем сильнее проявляется воспаление по прошествии нескольких суток, тем вероятность наличия инфекции в организме больше. На основании этих проявлений доктор принимает решение о дополнительной постановке пробы либо о проведении полнейшего обследования с последующим лечением.

Еще до недавнего времени реакция на пробу возникала лишь местно выраженная, побочные явления проявлялись крайне редко (в ситуации, если ребенок не переносил средство). Однако каждый год дает все большее количество последствий пробы Манту. Ранее доктора не могли согласиться с тем, что ребенок заболел после инъекции, то есть повышение температуры является следствием именно данного препарата. Сегодня медики не отвергают такого поворота событий.

После укола повышение температуры связывают с несколькими причинами:

понижением иммунитета у современных детей и повышенной чувствительностью к разным аллергенам, несбалансированной пищей, несоблюдением дневного режима, малой физической активностью, недавно перенесенной инфекцией;
имеющейся на момент проведения пробы, например, в связи с режущимися зубами, температурой;
препаратом с истекшим сроком годности либо низкого качества (редко отмечается у нескольких детей, которым одномоментно делали пробу).

Когда ребенок имеет ослабленный иммунитет в период постановки пробы Манту, то это дополнительно снижает уровень сопротивляемости его организма к различным вирусным заболеваниям и гриппу. В этой ситуации повышение температуры относят к основной патологии, а не к ответной реакции на туберкулин.

Также может просто быть совпадением начало развития течения болезни и время осуществления пробы. Тогда температура никак не связана с данным мероприятием.

Если температура вызвана в ответ на введение активного вещества, то у школьников она приходит в норму уже по прошествии одного-трех дней без специального лечения.

Реакция может проявиться не сразу же, а после суток от проведения внутрикожной инъекции.

При этом состояние не должно напоминать лихорадку. При отметке на градуснике более 38 градусов нужно немедленно посетить специалиста.

Состояние ребенка должно насторожить, если повышению температуры сопутствуют:

боли в голове и головокружение;
тошнота и рвота;
нарушение функционирования ЖКТ;
зуд и высыпания на коже в месте укола;
отечность либо затрудненность дыхания.

При перенесении ребенком в легкой форме простудного заболевания нужно об этом проинформировать участкового терапевта и медсестру в детсаде либо в школе. Родители должны контролировать, чтобы ребенок не чесал и не беспокоил папулу.

Как известно, эффективное лечение любого заболевания возможно при правильном и своевременно поставленном диагнозе.

Но лучше всего болезнь предупредить, чем больше внимания будет уделено профилактике, тем больше вероятность сохранить здоровье и уберечь себя.

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний, которое грозит людям любого возраста и социального положения.

Поражает болезнь не только легкие, но и другие органы и даже разрушает костную систему. Диагностировать болезнь на ранних этапах и определить предрасположенность к ней – задача, которая остро стоит перед специалистами.

Предрасположенность к заболеванию туберкулезом у детей определяют с помощью реакции Манту. Хочется сразу прояснить, что это не прививка, а проба.

Следовательно, она не вырабатывает иммунитет к болезни, не защищает от нее, а позволяет обнаружить туберкулезную инфекцию в организме ребенка.

Манту ставится с внутренней части руки между запястьем и локтем. Суть процедуры заключается в том, что под кожу вводится антиген – туберкулин, который, можно сказать, является аллергеном.

Антитело в подкожной части вступает в реакцию с иммунитетом, точнее с клетками крови – лейкоцитами, но лишь теми, которые инфицированы палочкой Коха, – возбудителем туберкулеза.

Чем больше лейкоцитов вступит в реакцию – тем положительнее она будет. О том, что организм отреагировал на антиген положительно можно судить по тому, образовалось ли на месте прививки воспаление и насколько оно масштабно.

Нормальная реакция Манту – отрицательная, когда на месте прививки нет специфического уплотнения – папулы, похожей на пуговку.

Туберкулиновая проба взаимодействует с иммунной системой, именно поэтому реакция Манту не ставится детям до года, так как иммунная система грудничков особым образом развивается в первый год жизни. После 12 месяцев с интервалом раз в год и в течение 14 лет проводится туберкулиновая проба.

В ряде случаев реакция Манту не может быть проведена по медицинским показаниям. К ним относятся:

заболевания кожи;
острые инфекционные заболевания;
соматические заболевания;
эпилепсия;
карантин по заболеваниям, установленный врачом;
прививки, сделанные в тот же день, что и проба Манту;
индивидуальная непереносимость туберкулина.

В любом случае, проводить пробу или нет определять должен медицинский работник.

От того, насколько правильно осуществляется уход за местом привития, часто зависит итог реакции Манту.

Детей и родителей предупреждают, что в течение трех дней руку не стоит мочить и подвергать механическому воздействию, проще говоря, расчесывать место прививки запрещено.

Очень необдуманно поступают родители, когда заклеивают место пробы пластырем, пытаясь защитить ее от воды, тем самым они делают еще хуже – любое раздражение может исказить результат исследования прививки.

До контрольной проверки не стоит принимать какие-либо медицинские препараты. Из рациона стоит исключить сладости, цитрусовые и иные продукты, которые могут вызвать аллергию.

Бывает, что родители путают положительную реакцию с отрицательной.

Относительно туберкулиновой пробы нормой считается отрицательная реакция, то есть лейкоциты не среагировали на экстракты бациллы Коха, не распознали ее, значит, угроза возникновения туберкулеза не актуальна.

Место прививки в этом случае, как правило, без воспалений и уплотнений либо с незначительной реакцией.

Положительная реакция Манту свидетельствует о том, что организм может содержать возбудителей туберкулеза.

Реакция также может быть сомнительной и ложноположительной. Идентифицировать их может только медицинский работник.

На второй день после привития пробы на ее месте может появиться бугорок или воспаление.

Реакция возникает, если иммунная система распознала антитела, а микобактерии соединились с инфицированными лейкоцитами.

Результат определяется по прошествии трех суток, то есть через 72 часа. Существует порядок определения реакции Манту и принято констатировать отрицательный эффект; наличие инфильтрата (уплотнение); факт гиперемии.

Инструментом для определения результата служит прозрачная линейка со стандартной шкалой. Измеряется уплотнение на месте пробы, а при его отсутствии – покраснение.

Размер уплотнения, мм Результат Что означает реакция

0-1	Отрицательный	В организме отсутствуют возбудители туберкулеза
2-4	Сомнительно-положительный	Наличие возбудителей слабо выражено, либо результат некорректен в силу каких-либо факторов
5 и более	Положительный	В организме имеются лейкоциты, зараженные палочкой Коха, риск развития туберкулеза высок

При определении результата учитываются поправки на возраст. Например, в первый год проба положительная, как результат прививки БЦЖ и достигает 5-11 мм, вторая и третья пробы мало отличаются от первой, к четвертому году папула должна пойти на уменьшение (не более 8 мм).

Слабо сомнительной или отрицательной реакция должна стать к 8-13 годам, а к 14 году стать отрицательной.

Отсутствие уплотнения на месте пробы и покраснения свидетельствует о том, что организм не заражен туберкулезом.

Однако у детей в возрасте до 7 лет отрицательная реакция в норме встречается крайне редко. Все это продиктовано остаточным влиянием прививки БЦЖ. После семи лет при отсутствии реакции пробы ребенку делается ревакцинация БЦЖ.

Покраснение или уплотнение образовавшиеся на месте пробы свидетельствуют о положительной реакции сделанной прививки Манту.

Однако, как уже говорилось, в течение семи лет положительная реакция укладывается в пределы нормы, при условии, что размеры уплотнения остаются неизменными после первой пробы и идут к уменьшению.

После семи лет положительная реакция может свидетельствовать об инфицировании туберкулезом.

Расскажем мамам, какие существуют признаки обезвоживания у ребенка. Как не допустить его?

Лающий кашель у ребенка без температуры – как лечить узнаем в нашем докладе. Мнение врачей.

Здесь прочтем, что сделать чтобы пропало грудное молоко. Проблема многих мамочек.

После пробы Манту у ребенка может незначительно повыситься температура.

аллергическим ответом иммунитета на реакцию;
началом заболевания, несвязанного с пробой;
слабым иммунитетом у ребенка;
некачественным препаратом.

Следует обеспокоиться, если температура поднимается выше 38 градусов, сопровождается головными болями, рвотой, отеками дыхательных путей. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Многие родители ошибаются, когда думают, что такая вакцинация осуществляется для повышения иммунитета у ребенка к туберкулезу. Это не совсем верно. Проба Манту ставится в следующих случаях:

для оценки реакции детского организма на введенный возбудитель туберкулеза и его способности противостоять инфекции;
чтобы выяснить вероятность заражения бациллами Коха, т. е. подтвердить наличие у ребенка инфекции;
для проверки эффективности лечения от туберкулеза.

При такой вакцинации под кожу ребенка вводят туберкулин, который представляет собой экстракты бацилл Коха. На месте введения препарата возникает небольшое уплотнение, появляющееся из-за реакции лимфоцитов, которые определяют клеточный иммунитет. Частички микробактерий способны притягивать содержащие палочку Коха лимфоциты.

Чем больше организм будет содержать таких «зараженных» клеток, тем активнее протекание воспалительного процесса, а реакция Манту даст положительный результат. Врач измеряет в диаметре такой участок с уплотнением, оценивая возможность иммунитета ребенка противостоять туберкулезной инфекции.

У здорового человека после вакцинации должна отмечаться отрицательная реакция организма на введенный возбудитель без повышения температуры тела. Такая инъекция вовсе не считается прививкой, а представляет собой своеобразную диагностическую процедуру, которая позволяет определить, каким образом организм реагирует на введенный компонент. Обычно в месте прокола появляется небольшое покраснение кожи, возникает припухлость. Ребенок при этом чувствует себя совершенно нормально. Если же он начинает жаловаться на ухудшение самочувствия после прививки, то, скорее всего, организм отреагировал ненормально на введение туберкулина.

Многие факторы способны искажать результаты. Чтобы реакцию на пробу Манту считать достоверной, необходимо соблюдать определенные условия:

ребенок должен быть здоровым;
оценивать результат необходимо не раньше чем через 72 часа после проведения инъекции;
место введения пробы нельзя мочить водой в течение 72 часов.

У ребенка может наблюдаться отрицательная реакция организма на введенный препарат, если отсутствует покраснение или оно довольно незначительное. Это означает, что малыш не заражен туберкулезом. Но что делать, если поднялась температура после Манту? Такое происходит под воздействием различных факторов.

Может возникнуть индивидуальная непереносимость туберкулина, при которой организм начинает всячески отторгать его, включая в этот процесс иммунную систему. Папула (место введения препарата) начинает увеличиваться до критических размеров и происходит ее нагноение.

Если ребенок склонен к возникновению аллергии, то ее появление будет также являться ответом иммунной системы на введенный препарат. Туберкулин воспринимается как аллерген и вызывает бурную реакцию организма. Среди многих симптомов поднимается и температура после Манту.

Начинающиеся инфекционные заболевания первое время могут никак себя не проявлять, а проведенная проба снижает иммунитет, что провоцирует размножение бактерий и вирусов, уже находящихся в организме. В результате происходит повышение температуры тела.

Также она может повыситься из-за инфекции, занесенной через прокол. Это происходит, если ребенок трогал или чесал грязными руками место инъекции.

В любом случае температура после Манту должна быть незначительной и должна пройти самостоятельно через 3 часа.

Стоит серьезно беспокоиться в следующих случаях:

если температура тела поднялась выше 38 градусов;
папула увеличилась очень сильно, покраснела, загноилась и начала болеть;
повышение температуры тела сопровождается головной и мышечной болью, потерей аппетита, диареей, тошнотой, рвотой, судорогами, обмороком, слабостью, помутнением сознания и т. д.;
возникла сильная аллергическая реакция, которая сопровождается отечностью и зудом в области прокола, а также затруднением дыхания.

Сочетание этой пробы и соплей может привести к очень серьезным последствиям, так как выделения из носа являются признаком серьезных заболеваний.

Сделанная Манту при насморке способна ухудшить здоровье ребенка, так как в организме находится бактериальная или вирусная инфекция, и все защитные силы направлены на то, чтобы устранить эти патогенные микроорганизмы. Введенная проба способна ослабить и так уже пониженный иммунитет, в результате чего процесс лечения ребенка сильно осложняется, вызывая опасные для здоровья состояния. Введение туберкулина откладывают до полного выздоровления.

Кроме насморка, туберкулиновая проба противопоказана в следующих случаях:

кашель;
кожные заболевания;
расстройства желудка;
если накануне была сделана другая прививка;
неврологические проблемы;
аллергия.

Чтобы после проведения пробы Манту не возникли нежелательные реакции, необходимо соблюдать меры профилактики:

если имеются подозрения, что начинает развиваться какое-либо инфекционное заболевание, инъекцию необходимо отложить до полного выздоровления;
при непереносимости ребенком туберкулина лучше отказаться от проведения Манту и выбрать другой способ диагностики туберкулеза;
малыш не должен расчесывать или трогать место введения инъекции;
если ребенок перенес заболевание, необходимо подождать неделю для укрепления иммунной системы;
пробу Манту не рекомендуется проводить во время прорезывания зубов;
у ребенка перед введением инъекции должна быть нормальная температура тела.

Может ли быть температура после Манту? Конечно, и способствуют ее возникновению различные факторы. Если она незначительная, то беспокоиться не стоит. А вот если температура после Манту поднимается выше 38 градусов, стоит бить тревогу, так как это может свидетельствовать о наличии в организме возбудителя туберкулеза. В этом случае ребенку предстоит длительное лечение.

Повышенная температура тела после туберкулиновой пробы в большинстве случаев возникает из-за того, что упал иммунитет. Следом за ослаблением защитной системы организма приходят заболевания.

Если после Манту поднялась высокая температура, то у ребенка:

1. Наблюдается непереносимость туберкулина. В этой ситуации организм детей отторгает вещество. В месте введения появляются бляшки, папулы. Могут возникнуть нагноение и другие симптомы воспаления. Реакция на туберкулин появляется каждый раз, когда проводится проба.
2. Произошло инфицирование бактериями или вирусами через грязные руки ребенка. Если человек после пробы расчесывает место прокола, то опасность занести инфекцию возрастает. Начинающееся заболевание инфекционного характера всегда проявляется в виде лихорадки. Такое же состояние возникает, если медицинский персонал нездоров, недавно перенес ОРВИ, другие болезни.
3. После пробы падает иммунитет, поэтому активизируются старые микроорганизмы после недавно перенесенной острой или хронической инфекции. Болезнетворные организмы способны нанести вред внешне здоровому ребенку.
4. Просрочен туберкулин или испорчен из-за несоблюдения условий хранения. Подобная реакция возникает обычно у группы детей, которым делали пробу Манту.
5. Тяжело протекает период прорезывания зубов. Манту налагает дополнительную нагрузку на иммунную систему, поэтому появляются побочные эффекты.
6. Возникла аллергическая реакция. Часто появляется у детей, страдающих атопическим дерматитом, бронхиальной астмой и другими патологиями. Такие случаи должны рассматриваться медицинскими работниками.

Врач, перед тем как дать направление на Манту, должен проверить наличие противопоказаний у ребенка.

Во многих случаях могут дать медицинский отвод от проведения туберкулиновой пробы. Это происходит, если у детей имеются острые или хронические заболевания в периоде обострения на момент процедуры, недавно была перенесена тяжелая инфекция или ОРВИ, есть аллергические заболевания или непереносимость медицинских препаратов.

источник