Пониженная температура тела у ребенка, к сожалению, не вызывает столь сильного беспокойства у его родителей, нежели повышенная. Скорее всего, потому, что нам мало известно об этом симптоме. Во время простудного заболевания или других недомоганиях, принято замерять температуру тела, и когда на градуснике шкала поднимается чуть выше красной отметки, тогда ребенку нужно сразу ложиться в постель. Это для нас как сигнал «SOS», который обязывает немедленно предпринять все методы для того, чтобы она опустилась ниже пресловутого 37°С.
Опасна ли пониженная температура, какими могут быть последствия гипотермии? Обо всем этом мы поговорим более подробно.
Одной из основных характеристик, которые действительно помогают определить состояние здоровья больного, считается температура тела. На основании показателей градусника врачи могут сделать определенные выводы и назначить правильное лечение. Но, что же на самом деле представляет собой пониженная температура тела? О том, что артериальное давление бывает высоким и низким – знают все. Но почему-то принято считать, что гипертония намного опаснее гипотонии. Это не совсем так, вернее – вообще не так. Опасно и одно и другое.
Точно так и с температурой тела. Но здесь, причины могут быть самыми разными. Чаще всего, гипотермия – это результат сильной опеки родителей, которые стараются любыми методами снизить температуру тела своему ребенку при гриппе, ангине и других патологических состояний в организме. Поэтому, жаропонижающие препараты следует давать только по предписанию врача и с серьезностью относиться к его рекомендациям.
Важно! Основная ошибка родителей: таблетка не подействовала в течение первых 10 минут, значит нужно дать другую, и при этом параллельно еще проводить другие методы, которые помогают снижать температуру тела. Это грубейшая ошибка, которую часто повторяют родители, сами того не подозревая что они наносят вред здоровья своему ребенку.
Никогда не ориентируйтесь на показатель градусника, если сама процедура проводится во время сна малыша, особенно если ребенку не более 2 лет. Показатель градусника, в данном случае, будет низким, или же во время лихорадки – заниженным.
Передозировка сосудосуживающих препаратов также может существенно повлиять на показатель температуры. Особенно осторожными нужно быть с каплями от заложенности носа!
Важно! Если у ребенка пониженная температура сохраняется несколько дней, то его следует обязательно показать врачу-эндокринологу, который сможет на основе собранных анамнезов и данных обследования, определить причину гипотермии.
Понижающий показатель градусника часто встречается у грудных детей и детей в подростковом возрасте в период быстрого роста.
Помимо этого понизиться температура тела может и при заболеваниях инфекционного характера (отравление, простуда и т.п.) Но в этом случае она продержится только несколько часов, после чего снова нормализуется.
Дети, склонные к аллергии часто страдают гипотермией. Родителям таких детей врачи всегда рекомендуют систематически замерять температуру, особенно в период цветения деревьев. И как бы им не нравились комнатные цветы, особенно во время цветения, в таких семьях их держать не стоит.
Исходя из вышеописанного, нельзя утверждать, что норма – это цифра 36,6°С на градуснике. Пониженная температура тела считается нормой и у тех детей, которые страдают железодефицитной анемией. Но в любом случае, родители должны установить истинную причину, которая способствует ее снижению, и постараться своевременно исправить ситуацию. Помните, что слишком заниженная температура может привести к коме.
• Показатель +33°С не считается опасным. Но в любом случае он указывает на общее переохлаждение организма.
• Температура +29°С считается более опасной для здоровья. Как правило, в этот период наступает момент обморочного состояния.
• Цифра +27°С – это критический показатель градусника. Существует высокая вероятность комы!
Гипотермия – это не столь распространенное явление, но все-же оно имеет место, как в жизни детей, так и взрослых. И если при повышенной температуре мы всегда советуем легкую одежду и никаких теплых покрывал, то в случае с гипотермией родителям нужно действовать наоборот – постараться любым способом согреть малыша.
Гипотермия у годовалого ребенка часто связана с переохлаждением. Заметить симптомы переохлаждения может каждый родитель:
* холодные руки и ноги,
* бледность кожных покровов,
* синюшность губ.
Но если причина не в холоде? Например, малыш переболел, а температура его тела снизилась до 35°С и держится 2-3 дня. Это не опасно, а говорит лишь об упадке сил. Его организм активно боролся с инфекцией и сейчас наступил период, когда ему захотелось отдохнуть. Не стоит пугаться, необходимо всего лишь обеспечить такому ребенку комфортные условия – обильное теплое питье, витамины, свежие фрукты и овощи и больше свежего воздуха.
Пониженная температура тела у ребенка часто наблюдается у девочек переходного возраста. И причина этому – желание похудеть! Несбалансированное питание приводит к недостатку витаминов и общему истощению. Поэтому родители должны контролировать, слишком эмоциональных в этом вопросе детей.
В случае, когда низкий показатель градусника держится более 3 дней, при этом ребенок чувствует общую слабость и сонливость, необходимо немедленно показать его эндокринологу. Только после осмотра врач сможет определить причину и назначит правильное лечение.Пониженную температура тела у ребенка, Комаровский считает достаточно тревожным знаком. Поэтому следует тщательно наблюдать за ребенком и в случае опасности немедленно обратиться к врачу!
Гипотермия — состояние при котором температура тела снижается ниже 35°C. Некоторые причины низкой температуры у ребенка являются естественной частью терморегуляции и не требуют вмешательств. Также есть факторы снижения, при которых рекомендуется обратиться к специалистам.
Почему у ребёнка низкая температура?
Несформировавшаяся терморегуляция у грудничков
Недоношенные и дети с недостаточным весом
Снижение температуры по физиологическим причинам
Гипотермия как реакция на вакцину
Реакция на жаропонижающие препараты
Развитие внутренних заболеваний
Температура человеческого тела регулируется гипоталамусом и щитовидной железой. Причиной пониженного градуса становится нестабильный гормональный фон, на который влияет множество факторов.
Иногда необходимо наблюдение в течение нескольких дней, чтобы определить, нормой или патологией является зафиксированный пониженный показатель на термометре.
Новорождённые чаще всего подвержены скачкам температуры, что не является патологией. У малышей только начинает формироваться терморегуляция. Повлиять на цифры термометра может температура внешней среды и несоответствующее количество одежды на ребёнке. В первые три месяца жизни у ребенка может наблюдаться температура 34,9°.
Все усилия организма уходят, чтобы отладить жизненно необходимые функции. И только вслед за нормализацией работы органов начинает отлаживаться терморегуляция. Регулировать теплообмен в таких ситуациях помогут рекомендации педиатра. Акцент необходимо сделать на сохранении тепла.
Снижение температуры может наблюдаться в утренние часы или в период сна. Это обусловлено притормаживанием процессов жизнедеятельности в эти промежутки времени. Ночью термометр может показать 35,5°. При пробуждении незначительно поднимутся цифры. Более достоверным отражением температурной нормы для ребёнка станут первые несколько часов бодрствования.
Гипотермия так же, как и повышение температуры, является нередкой реакцией на прививки. Статистика показывает, что чаще всего снижение температуры сопровождает вторую и третью АКДС. Именно поэтому не всегда верным решением является предварительный приём жаропонижающих, которые могут спровоцировать критическое снижение показателей.
Рассматривать как норму после перенесенных болезней следует низкую температуру вслед за высокой. Слабый иммунитет и обессиленный организм не в силах наладить теплообмен. Все ресурсы были направлены на сражение с вирусной или бактериальной инфекцией. В эти моменты необходимо поддержать организм и повысить температуру, организовав особый режим отдыха и питания.
Приём лекарств для снижения градуса может стать причиной показателей ниже 36,5. Это нормальная реакция ослабленного заболеванием организма. Способность к теплорегуляции вернётся через несколько дней, в течение которых рекомендуется свежий воздух и отдых.
Применение капель для носа
Злоупотребление сосудосуживающими средствами может снижать температуру тела. Цифры приборов опустятся менее чем 36 градусов в случае несоблюдения инструкции по применению. Передозировка капель не только нарушает теплообмен, но и приводит к обморокам. При отмене препарата функции терморегуляции налаживаются.
О мерах помощи ребенку при низкой температуре подробно рассказано в видео канала «Педиатр Ольшевский».
Организм может справиться с вирусом до проявления симптомов. На этот процесс может указать снижение температуры тела. По прошествии нескольких дней температура вернётся к норме.
Гипотермия может быть симптомом нарушения работы щитовидной железы или развития диабета. Чаще такая картина развивается у подростков. Если нет других нарушений и причин для низких показателей, то необходимо тщательное обследование организма. При своевременном выявлении патологии есть шанс предотвратить заболевание.
При нарушениях работы вегетативной нервной системы проблемы проявляются в виде:
- головных болей;
- пониженного давления;
- бледности;
- потливости.
Уточнить причину низкой температуры при сопутствующих перечисленных симптомах нужно у врача.
Снижение температуры может быть не только вследствие чрезмерных физических нагрузок, но и из-за умственного перенапряжения. В целом причинами могут также стать стресс и утомление от насыщенной событиями жизни. В таких случаях гипотермия выступает знаком о пересмотре режима работы и отдыха.
Показатели ниже отметки 35 сигнализируют о необходимости незамедлительного обращения за помощью. Такие цифры говорят о значительном переохлаждении или об опасных изменениях в организме. В любом случае если гипотермия держится долго и её спутниками становятся другие негативные симптомы (вялость, сонливость, рвота) рекомендуется обращаться к педиатру.
Врач необходим в случае если гипотермия вызвана такими причинами:
- вакцинация;
- отравление;
- сильное обморожение;
- обморочное состояние.
Самостоятельная помощь ребёнку с низкой температурой должна проходить после тщательного анализа его состояния.
Если контрольный замер исправным градусником не показывает улучшений, основными пунктами помощи становятся:
- согревание горячим питьем и пледом;
- организация отдыха и здорового питания;
- исключить сквозняки и сырую одежду;
- обеспечение психологического комфорта.
Спокойствие и уверенность родителей также благоприятно влияют на общее состояние ребёнка. Не стоит бросаться в крайности и перегревать организм малыша. Резкая смена внешней температуры спровоцирует новые проблемы.
Доктор Комаровский даёт исчерпывающие рекомендации о действиях, если у вашего ребёнка низкая температура.
Температура у детей зачастую беспокоит родителя, когда показатели на градуснике превышают отметку в 37°. Однако в медицине существует определение нормы, отклонение от которой в виде пониженного показателя способно в равной степени указывать на развитие серьезных патологических процессов.
Верное понимание того, из-за чего проявляются подобные изменения, а также методы лечения этих причин помогут избежать наиболее тяжелых осложнений у ребенка.
Температурой называется особый физический показатель, значение которого в полной степени отображает общее состояние организма, указывает на различные биохимические процессы, протекающие в нем.
Хоть и в различных участках тела температурный уровень может отличаться в несколько градусов, за счет терморегулирующей системы происходит ее комплексное распределение.
Вопреки распространенному мнению о том, что нормальный температурный показатель для ребенка находится на отметке 36,6°C, на практике это значение является более обширным — в среднем от 36°C до 37°C. Во время засыпания чаще происходит снижение, а пиковое значение выявляется ближе к вечеру. При этом суточные изменения способны кардинально различаться, даже у одного и того же пациента.
Любые отклонения от нормы могут приводить к лихорадочному состоянию или гипотермии — явлении, которое характеризуется пониженной температурой.
Также в медицинской практике существует определение более низкого показателя — 34°C и менее. В этом случае возникают наиболее опасные осложнения не только для мышечно-тканевой системы, но и необратимые последствия для умственного развития ребенка.
В настоящее время отсутствует общемировая классификация гипотермических проявлений. Этимология патологического процесса характеризуется двумя типами: экзогенной и эндогенной гипотермией.
В первом случае факторами, влияющими на проявление болезненного состояния, служат такие внешние раздражители, как применение определенных медицинских препаратов, низкая температура на улице, отсутствие физической активности ребенка и многое другое. Эндогенный тип проявляется из-за функционального нарушения нервной и гормональной системы, особенно при частой гиподинамии.
Исходя из тяжести клинических проявлений, существует 3 основные степени гипотермии, которые описаны в следующей таблице:
| Степень | Описание клинических проявлений | Температура |
| Легкая | Характеризуется одновременным повышением теплорегуляции и понижением теплоотдачи. Нередко проявляется замедленная реакция и отсутствие точности движений. Состояние ребенка отличается сонливостью, присутствует усиленное дыхание, развивается тахикардия. К сопутствующим признакам относятся: частые головокружения, отказ от еды и покраснение кожи. | 32-35°C |
| Средняя | Отмечается снижение глюкозы в крови, что происходит из-за защитной реакции организма. Происходит угнетение метаболической функции, а также неспособность тканей к рефлекторной дрожи, что в первую очередь помогает сохранить тепло внутри тела. Дыхание становится прерывистым, внутреннее артериальное давление понижается. Ребенок дезориентирован в пространстве, присутствует спутанность и вялость. Возможны полуобморочные состояния и мышечные оцепенения. | 28-32°C |
| Тяжелая | Диагностируется существенное замедление функционирования обменных процессов внутри организма. Дыхание становится еще более ослабленным и поверхностным, на фоне чего развивается кислородное голодание или гипоксия. Происходит снижение частоты сердечных сокращений. Частично ослаблена или полноценно отсутствует реакция зрачка на внешние раздражители. | 22-28°C |
Тяжелая фаза сложнее всего поддается лечению, что нередко приводит к смертельному исходу или гипотермической коме.
В медицинской практике нередко используется лечебно-профилактическая гипотермия, которая вызывается искусственным путем под воздействием фармакологических препаратов. Это позволяет снизить температуру и провести необходимые вмешательства без существенного риска для здоровья пациента.
Пониженный показатель, помимо признаков для каждой стадии, также характеризуется общими симптомами. К таковым относятся: ярко выраженное недомогание, усталость и состояние полусна. Возможно проявление раздражительности и потери интереса к любимым играм. Низкая температура часто вызывает слуховые или визуальные галлюцинации, при этом ребенок не может выразить то, что хочет сказать.
Первая помощь ребенку при симптоматических проявлениях гипотермии должна быть оказана как можно быстрее. При этом наиболее важную роль играет правильное определение степени снижения температуры, исходя из описанных ранее признаков.
Наиболее эффективные методы экстренной помощи при выявлении низкого температурного показателя включают следующие рекомендации:
-
Согревание. При любой стадии гипотермического процесса необходимо укутать ребенка в теплый плед и следить за тем, чтобы не было чрезмерного перегревания. Наиболее важным участком тела, который должен быть в тепле являются ноги. В некоторых случаях, если снижение температуры не было вызвано переохлаждением, согревание может навредить. Поэтому важно следить за общим самочувствием.
При пониженной температуре тела у ребенка в первую очередь нужно его согреть
Вышеописанные рекомендации относятся только к ранней и средней стадиям гипотермии. При симптомах тяжелой фазы необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, что особо важно при наличии мышечных судорог или ступоров.
Пониженная температура у ребенка исключает излишнюю панику со стороны родителя. Важно не допускать спонтанных факторов и излишней эмоциональности, что поможет избежать дополнительных стрессовых ситуаций.
Причин для развития детской гипотермии в современной медицинской практике существует достаточно много. Так, факторы характеризуются не только болезненными патологическими состояниями, но также психологическими и физиологическими проявлениями, включая особенностями, которые напрямую связаны с возрастом.
Во многих случаях сниженный показатель температуры тела проходит самостоятельно и не требует терапевтического взаимодействия. Однако если на протяжении нескольких дней температура остается на прежнем уровне, а рекомендации первой помощи не помогают, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.
Пониженная температура у ребенка, особенно у младенцев до 2-х, лет является достаточно распространенным и естественным явлением. Происходит это из-за того, что тело новорожденного имеет относительно малую площадь, что приводит к различным нарушениям терморегулирования, особенно при неблагоприятных условиях.
Также физиологические особенности грудничков не предполагают выработку гликогена — особого углевода, функция которого заключается в поддержании постоянного температурного показателя. До 1 года терморегулирующие способности только начинают формироваться: малыш может без особых усилий перегреваться или переохлаждаться.
Поскольку это явление не является патологическим, соответствующие методы лечения отсутствуют. Главное что нужно помнить — соблюдать общие советы, благодаря которым есть возможность снизить риск возникновения осложнений. Рекомендуется тщательно подбирать одежду для малыша, учитывая только комфортные вещи и обувь.
Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не потел и не замерзал.
При каких-либо подозрениях на ухудшение состояния, влекущих за собой визуальные симптомы, ребенка необходимо немедленно направить домой, укутав в сухие вещи и напоив теплым чаем. При отсутствии улучшений — вызвать скорую помощь.
Сниженный показатель температуры у недоношенных младенцев или детей с недостаточным весом является естественным явлением, хоть и относится к патологическим проявлениям.
В этом случае, основными причинами для возникновения гипотермии выступают такие факторы, как непропорциональное соотношение размеров тела по отношению к его массе и еще несформировавшаяся подкожно-жировая прослойка. Также нередко отсутствуют необходимые запасы бурого жира, который необходим для правильной регуляции тепла.
При наличии недоношенности особо важно соблюдать последовательные терапевтические меры, направленные на снижение риска возникновения гипотермического процесса. Все они позволяют избежать негативных последствий и улучшить общее состояние младенца.
Наиболее эффективными методами считаются:
- Кювез. Основным преимуществом этого метода над остальными является наличие автоматизированного климатического контроля внутри инкубационного контейнера, что позволяет поддерживать только нужную температуру воздуха. Для новорожденных с массой менее 1 кг применяются кювезы с двойными стенками и дополнительным климат-контролем. Современные инкубаторы дают возможность для хорошего доступа к ребенку и позволяют регистрировать основные показатели его физиологического состояния.
- Водяной матрас. Относится к специализированному устройству, которое способно контролировать температуру окружающей среды посредством активного подогрева воды. Подобный матрас чаще всего используют в родильных залах и в отделениях интенсивного лечения.
- Лучистые лампы. Применение ламп с использованием лучистого света также позволяет возместить потерю тепла у новорожденного. Из прочих всех, этот метод является наименее эффективным из-за таких недостатков, как чрезмерная потеря жидкости у ребенка и наличие постоянной температуры в помещении, что чаще всего невозможно. Применение лучистых ламп предполагает измерение температурного показателя через каждые 35-40 мин.
Любые терапевтические способы, направленные на устранение гипотермии или ее профилактику у недоношенных детей должны проводиться только под указаниями лечащего врача, в рамках роддома. Использование самолечения в домашних условиях недопустимо.
Пониженная температура у ребенка нередко выявляется после недавнего приема жаропонижающих препаратов. При этом неважно, когда именно они использовались — гипотермия может возникнуть как после нескольких часов, так и через пару дней.
Чаще это спровоцировано индивидуальной реакцией иммунной системы. В других же случаях, подобная реакция на жаропонижающие препараты возникает из-за несоблюдения указанной дозировки.
Симптомы такого явления относятся к легкой стадии и чаще всего не представляют никакой угрозы. Поэтому в большинстве случаев применение дополнительных медикаментов или вызова скорой помощи не требуется, а общее состояние ребенка нормализуется спустя несколько дней.
Также гипотермия может возникнуть на фоне вакцинации, что обусловлено особой реакцией иммунитета ребенка. Для избегания подобной ситуации некоторые врачи назначают прием лекарственных препаратов на основе ибупрофена или парацетамола сразу после прививки. Чаще всего снижение температуры наблюдается после 2-3 вакцины.
Использование больших доз сосудосуживающих препаратов, таких как носовые капли или спреи способно привести к развитию гипотермического процесса в организме ребенка. Помимо типичных визуальных симптомов, на фоне бесконтрольного приема также нередко проявляется полуобморочное состояние, а в некоторых случаях это может привести даже смерть.
Устранить влияние подобных капель в домашних условиях невозможно. Единственное, что можно посоветовать — внимательно читать вложенную инструкцию и всегда советоваться с лечащим врачом. Также не рекомендуется прием сосудосуживающих лекарственных препаратов более 3-4 дней. При подобных проявлениях необходимо в срочном порядке вызывать скорую медицинскую помощь.
Инициатором гипотермии у ребенка может послужить развитие инфекционных заболеваний. Так, помимо повышения нормального уровня температуры, возможно также ее резкое понижение. Проявляются такие признаки, как быстрая утомляемость, вялость или непрекращающаяся сонливость.
Пониженная температура у ребенка нередко проявляется на фоне развития опасных внутренних заболеваний, особенно, что касается периода полового созревания.
Одними из причин могут стать проблемы со щитовидной железой, снижение уровня глюкозы или начальная стадия сахарного диабета.
При возникновении симптомов рекомендуется использование таких средств народной медицины, как йод, настойка зверобоя, валерианы или пустырника. Из медикаментозных препаратов, наиболее безопасным и действенным является Пирогенал. Если улучшения не происходит — лучше всего записаться к педиатру.
Гипотермия после перенесенной болезни, в период выздоровления является нормальной реакцией иммунной системы и организма человека. В этом случае необходимы постоянные прогулки на свежем воздухе, а также введение правильного диетического питания.
Вегетососудистая дистония или ВСД является комплексом заболеваний различного спектра, при возникновении которых нарушается общая робота всей вегетативно-нервной системы.
Это нередко приводит к сбоям эндокринной, сердечной и дыхательной систем. При дистонии наблюдаются такие признаки, как снижение аппетита, частые головокружения или чрезмерная бледнота кожи. Все это вследствие приводят к возникновению гипотермии.
Так как принципы возникновения ВСД у каждого пациента индивидуальны, для составления наиболее правильного лечения необходимо посетить врачей разной специальности: от эндокринолога и кардиолога до психотерапевта.
Если снижение температуры вызвано излишним переутомлением, единственным выходом станет устранение таких факторов, как стрессовые ситуации, нерегулярный сон или высокие физическо-интеллектуальные нагрузки.
Пониженный уровень температурного показателя в детском возрасте в любом случае требует выяснения основной проблемы, которая привела к его появлению. Если фактор, спровоцировавший гипотермию, опасен для ребенка, нужно в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу.
После проведения необходимых терапевтических операций, нормальный терминальный показатель тела восстанавливается к естественному значению. В большинстве случаев гипотермия не приводит к каким-то опасным заболеваниям или осложнениям. Главное — следовать указаниям врача и общим рекомендациям.
Оформление статьи: Мила Фридан
Что делать при гипотермии у ребенка:
Низкая температура после высокой
Наконец-то наступило долгожданное выздоровление после болезни – ОРВИ, ОРЗ, гриппа. Борьба с высокой температурой закончилась полной победой над ней. Но вот напасть – была высокая от 39 до 40℃, теперь пониженная от 34 до 35℃. В чём причины? Как поднять низкую температуру после высокой? Давайте разберёмся!
Непосредственные причины снижения температуры могут быть только две:
- снижение теплопродукции у детей;
- повышение теплоотдачи.
Когда и то, и другое вместе, то показания термометра могут опуститься ниже 34℃, что уже становится опасным. После болезни скорее причина кроется в первом — снижении производства тепла организмом. Все резервы истрачены на борьбу с инфекцией, поэтому клетки работают в экономном режиме и потихоньку приходят в норму.
Но могут быть и другие факторы, снижающие температуру до 35-34℃:
- побочные или отдалённые действия лекарств, которые принимались во время болезни (жаропонижающих, сосудосуживающих);
- проявление симптомов осложнений перенесённой инфекции или развившихся независимо от неё хронических заболеваний (тиреоидита с гипофункцией щитовидки, нейроциркуляторной дистонии).
Помните, что сосудосуживающие капли в нос особенно опасны для детей до 2 лет. Это Нафтизин, Санорин, Галазолин, Назолин, Називин, Назол, спрей от насморка Фервекс и их аналоги. Главный признак такого отравления – ребёнок становится очень вялый и сонливый. В Санкт-Петербурге был случай, когда годовалого малыша едва успели спасти после того, как его бабушка полечила от насморка Нафтизином.
Не стоит использовать сосудосуживающие без крайней необходимости. Лучше промыть носик солевым раствором Долфин, Аквамарис, Аквалор.
| Причина | Какая температура может быть? | Что делать? |
|---|---|---|
| Упадок сил после болезни | 35-36℃ | Обеспечить питание с усиленными дозами витаминов, железа, кальция, белков и углеводов. Умеренная физическая активность на свежем воздухе. |
| Приём жаропонижающих – Ибупрофена, Парацетамола во время болезни | 34,8-35,5℃ | Больше тёплого витаминного питья, чтобы вывести лекарство из организма |
| Применение противовирусных свечей Виферон вместе с жаропонижающими | 34-35℃ | Обратиться к врачу |
| Передозировка сосудосуживающих препаратов (действующие вещества Нафазолин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) | 34-36℃ | Вызвать скорую помощь |
| Нейроциркуляторная дистония (чаще в возрасте 12-15 лет) | 35,5-36,5℃ | Нормализовать физические и умственные нагрузки, использовать пищевые добавки с магнием и витамином В6. |
| Гипотиреоз | 34-36℃ | Наблюдаться у эндокринолога, гормонотерапия, если снижается до 34,9℃ — вызывать скорую. |
Любое отклонение от нормы – тревожный звонок. Но обратите внимание, что норма температуры не может быть у всех детей одинаковой. Она зависит от возраста, особенностей обмена веществ, места жительства, даже времени года. Поэтому низкую температуру после болезни с высокой нужно наблюдать без паники. Больше внимания обращать на другие симптомы:
- отсутствие аппетита — он в период выздоровления должен к ребёнку вернуться;
- вялость и сонливость, плохое настроение;
- болит ли голова, живот, область грудной клетки;
- бледность кожи;
- на лбу выступает холодный пот;
- приступы тошноты;
- повышенная нервозность, раздражительность.
Если хоть один из этих признаков, причём не только после болезни, совпадает с температурой ниже 36℃, нужно обратиться к педиатру. Требуется врач, если 35℃ держится 2 дня и больше даже при отсутствии тревожных симптомов. Необходимо пройти обследование, сделать анализы и выяснить причину.
Нужно вызывать скорую помощь:
- при нарушениях речи и состояниях, близких к обмороку;
- приступы рвоты;
- если температура упала ниже 34,9℃.
Помните, что лекарств от гипотермии не существует. Повысить температуру можно, только воздействуя на фактор, вызвавший её снижение. Ребёнка можно теплее одеть, осторожно укрыть, взять на руки. Но ни в коем случае нельзя действовать сильными перепадами температуры или грубой физической силой:
- опускать в горячую ванну;
- использовать мощные электрогрелки на голую кожу;
- энергично растирать руки и ноги.
Помните, что низкая температура после высокой может быть опасна, но медицинская неграмотность ещё опаснее.
У многих родителей часто вызывает опасения пониженная температура тела у их малыша. Возникать может низкая температура у ребенка после болезни, а также и по другим причинам. Гипотермия может быть временным безопасным явлением, однако, также и тревожным сигналом серьезной болезни. В случае, если измеряемая температура тела является пониженной в течение долгого периода времени, это может стать серьезным звонком о наличии болезней внутренних органов.
Если у малыша измеренная с помощью градусника температура составляет около 35,5 — это уже довольно серьезный повод обратиться к специалисту. Подобная разница между нормальной и зафиксированной температурой говорит о том, что нарушен обмен веществ, а также важных систем и органов.
Пониженную температуру у малыша можно выявить через общее состояние ребенка. Чтобы убедиться, что градусник показывает верную температуру, необходимо просто понаблюдать за ребенком:
- Плохое настроение у малыша часто бывает из-за пониженной температуры;
- Если дети имеют вялость и апатичность, это может говорить о гипотермии;
- У малыша могут быть головные боли;
- Дети могут быть слишком раздражительным;
- Детей с пониженной температурой часто клонит ко сну.
У многих детей показатель температуры тела ниже нормы может быть по нескольким причинам. Нормой низкая температура может являться лишь только в редких случаях. Некоторые люди живут постоянно с низким показателем температуры, однако чувствуют себя довольно комфортно.
Низкий показатель температуры возможен у детей по следующим причинам:
- Пониженная температура может свидетельствовать о болезни, лечение которой осуществлялось при помощи жаропонижающих средств. Поэтому это является вполне объяснимым явлением. Организм ребенка после перенесенного недуга, уставший от высокой температуры, а также ослабленный вирусами, осуществляет восстановление;
- Достаточно часто после ОРВИ у детей до 2 лет показатель температуры тела может составлять меньше 35 градусов. Это просто означает, что организм еще не в состоянии в таком возрасте осуществлять поддержание нормального показателя температуры тела;
- В ряде случаев гипотермия присутствует в период сна и у детей, и у взрослых;
- Иногда гипотермия может быть вызвана передозировкой, либо отравлением лекарственными средствами. Даже обычное использование сосудосуживающих средств, например, капель в нос привести может к понижению температуры у малыша.
Если у школьника часто градусник показывает пониженную температуру, это является серьезным основанием для обращения к эндокринологу, поскольку говорить данный фактор может о дисфункциях щитовидки, либо низким показателем в крови глюкозы. Это необходимо знать всем родителям, поскольку если не предпринять адекватных мер, это может привести к осложнениям.
Для малыша рекомендуется осуществить создание нормальной внешней среды, будет которая на температуру малыша оказывать благотворное влияние. Необходимо положить в ножки грудничка грелку и хорошо укутать, однако надо при этом не переусердствовать. Ребенку в дополнение к этому больше следует употреблять теплой пищи, питья.
При таком заболевании как вегето-сосудистая дистония также часто можно обнаружить пониженную температуру. Многим детям ставят данный диагноз особенно во время переходного возраста.
Многим папам и мамам следует придерживаться следующих советов:
- Какая бы температура не отображалась на приборе, не следует раньше времени поддаваться панике;
- Рекомендуется, чтобы в доме имелось несколько приборов для измерения температуры, чтобы можно было сопоставить результаты на разных градусниках;
- Температура в комнате, где находится ребенок, должна быть не меньше +20 градусов;
- Желательно одевать ребенка потеплее;
- При достижении у малыша нормальной температуры, с него можно снять лишние одеяла и одежду, чтобы он себя чувствовал комфортно;
- Нужно, чтобы постель и одежда были абсолютно сухими;
- Необходимо присутствие в рационе соков, а также витаминов, фруктов;
- Рекомендуется осуществлять периодически проветривание комнаты и побольше выводить малыша на свежий воздух;
- По возможности следует избавить от физических, а также умственных нагрузок своего ребенка.
Нет необходимости измерять температуру, если ребенок только проснулся или все еще спит. Показания термометра в этом случае объективными могут и не быть.
Такие симптомы как тошнота и рвота, отсутствие аппетита, а также холодный пот должны насторожить родителей. Также надо сразу же обратиться к специалисту, либо вызвать его домой. Маленького ребенка не нужно постоянно растирать, в надежде его таким образом вылечить. По мнению специалистов, слишком активные методы «физического» воздействия могут лишь принести вред, а не пользу.
В этом видео Елена Малышева расскажет самые важные моменты о температуре, которые необходимо знать:
Дети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до 37,5°C температура не вызывает особой паники. Но как поступить, если на градуснике уже 39°C? Что предпринять, когда столбик термометра подобрался к отметке
38°C, а никаких других признаков заболевания нет? Ответы дает доктор Комаровский — врач-педиатр с 30-тилетним стажем, к мнению которого внимательно прислушиваются мамы детей любого возраста. 
По словам доктора, температура 39°C считается критической и родители должны быть предельно внимательны к самочувствию малыша. Дальнейшее усиление жары способно причинить серьезный вред детскому организму.
«Ограничиваться самолечением недопустимо — высокая температура всегда является серьезным поводом вызвать врача»
Но если есть признаки инфекционного заболевания, то как сбить температуру 39 у ребенка? Комаровский считает, что помочь ребенку можно как без лекарств, так и с их помощью. При этом существует ряд случаев, когда лекарства даются без промедления:
- Ребенок плохо переносит жар
- Возникли сложности с дыханием
- Присутствуют рвота или понос
- Однажды у ребенка уже были судороги из-за температуры
- Имеются серьезные заболевания нервной системы, например, ДЦП или эпилепсия
- Температура стала выше 39°C
Если малыш чувствует себя нормально — у него нет бреда, неадекватного поведения, сложностей с дыханием, то с приемом лекарств можно подождать. Главное, создать особые условия, которые помогут малышу справиться с жаром. Для этого нужно:
- Уложить ребенка в постель, исключить любую физическую активность
- Не кормить малыша насильно. Если ребенок попросил кушать, то дается теплая еда — горячая пища исключается полностью
- Обильно поить ребенка — идеальным вариантом станет теплый компот с сахаром. Для детей до года доктор рекомендует отвар изюма
- Поддерживать в детской температуру 18-20°C
- Наполнить комнату чистым и влажным воздухом
- Не морозить и не перегревать ребенка — помогут пижама из натуральных тканей и одеяло
- Обтирать теплой водой 34-35°C
Прохладный воздух и обильное питье — основные союзники в борьбе с высоким жаром.
Охлаждение происходит через дыхание и через потоотделение. Чай с малиной, медом или липовым цветом даются только после того, как ребенок выпьет больше литра обычного компота. В противном случае малышу нечем будет потеть и температура повысится еще больше. 
«Мамам на заметку! Категорически запрещается использование примочек с водкой и уксусом — это отравляет детский организм»
Обтирания холодной водой также не приносят пользы. Они провоцируют спазм сосудов. Кожа остывает, а внутренние органы, наоборот, перегреваются еще больше. Если состояние ребенка ухудшается, то необходимо перейти к следующему этапу — приему лекарств. 
По мнению Комаровского, родители могут давать детям только парацетамол или ибупрофен в дозировках, прописанных в инструкции.
При высокой температуре свечи не оказывают нужного эффекта, а вот жидкие средства всасываются быстро. Однако возникают моменты, когда даже сироп не может справиться с сильным жаром из-за спазма сосудов слизистой. Единственным выходом становится укол жаропонижающего средства, который сделает врач. 
«Запомните! Нельзя давать ребенку аспирин или анальгин — эти лекарства вредят печени и органам кроветворения»
Парацетамол дается с интервалом 4 часа, ибупрофен — 6 часов, но не более 4-х раз в день. Лекарства совместимы друг с другом. Когда парацетамол не действует, то можно дать ребенку ибупрофен уже через 40 минут после парацетамола. Если температура после приема жаропонижающих средств не спадает в течение 30-40 минут, необходимо вызвать врача.
Как показывает практика доктора Комаровского, высокая температура у ребенка без симптомов инфекционного заболевания вызывает еще больше недоумения. Причинами сильного жара могут стать:
- Перегрев малыша
- Растущие зубы
- Розеола — заболевание, которое вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. В этом случае после 3-х дней высокой температуры у ребенка появится мелкая сыпь. Специальное лечение не проводится
- Стресс
- Инфекция мочевыводящих путей
При повышении температуры и отсутствии каких-либо симптомов нужно обязательно показаться врачу. Возможно, доктор увидит то, что скрыто от родительских глаз. Возможно, просто подтвердит догадки, например, о растущих зубках. 
Если врач разводит руками и не находит никаких видимых признаков заболевания, то Комаровский предлагает подождать 3-5 дней и понаблюдать за ребенком. После этого срока необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.
Подводя итоги
Высокую температуру с признаками инфекционного заболевания или температуру у ребенка 38 без симптомов Комаровский считает веской причиной сразу же вызвать врача на дом. Родители должны помочь малышу справиться с жаром — обильное питье, прохладный воздух в комнате и, при необходимости, прием жаропонижающих средств помогут это сделать. Анальгин, аспирин, водку, уксус и холодные компрессы из средств первой помощи следует исключить.
Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела — это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.
Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.
Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.
Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.
Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.
Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.
Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.
Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.
- Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
- Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
- Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии
Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:
- при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
- умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
- при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.
- Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
- Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
- Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
- Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
- Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.
Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.
- отказ от еды;
- ребёнок холодный на ощупь;
- покраснение кожи или лёгкая бледность;
- послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
- сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
- вялость из-за низкого уровня энергии;
- возможны эпизоды отсутствия дыхания;
- головокружение и дрожь;
- одышка из-за снижения поступления кислорода;
- сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.
Умеренная гипотермия:
- умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
- возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
- по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.
Глубокая гипотермия:
- проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
- брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
- оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.
Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.
У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.
Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.
Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.
Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:
- снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
- используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
- если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
- запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
- чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
- используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.
Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.
Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.
Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.
Следуйте следующим советам:
- Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
- Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
- Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.
Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.
Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.
Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.