Понижение температуры тела у ребенка после прививки

Здравствуйте.Нам без 10 дней пять месяцем,вес 9100,анализы крови,мочи и кала на кануне сделанные хорошие.3 дня назад сделали прививку акдс и полиомиелит,к вечеру температура 38,5 дали нурофен 2,5 мл,все прошло но сегодня ночью температура 35,2. ребёнок постоянно просыпается,недоедает смесь очень вялый и плохо присасывается к соске.Включен обогреватель,очень тепло одет,в шапке и под тремя одеялами.После укутываний 35,4.Часто ли такая реакция бывает у детей?Стоит ли задуматься о необходимости дальнейшей вакцинации?Чем помочь малышу и стоит ли вызывать скорую.Завтра воскресение поликлиника только в пн откроется,очень страшно….

Каким образом контролируется температура тела у человека? Два важных органа принимают участие в терморегуляции — гипоталамус и щитовидная железа. В них вырабатываются гормоны, участвующие в процессе терморегуляции. Также температура тела тесно связана с солнечным циклом. На нее в меньшей степени воздействует темперамент, физическая и эмоциональная активность ребенка. Хотя нельзя исключать, что у спокойных флегматиков в жилах течет более «холодная кровь». А тревожный ребенок с задатками ипохондрика может внушить себе упадок сил, что в реальности отразится на заниженных отметках градусника.

Причины понижения температуры могут быть самые разные. Они объясняются не только болезненными состояниями и патологиями, но и физиологическими, психологическими факторами, возрастными особенностями механизма терморегуляции.

Нестабильная терморегуляция у детей грудного возраста. Не относится к патологическим состояниям. У малышей до года терморегуляция только формируется: ребенка можно легко перегреть и быстро переохладить. Даже после незначительного переохлаждения у крохи может снизиться температура. Особенно это касается младенцев до 3 месяцев. Подробнее о нормальной температуре у грудничков читайте в другой нашей статье.
Недоношенные и маловесные груднички. Пониженная температура у этих младенцев считается нормой, пока они не наберут нужную массу тела и не догонят своих сверстников. Таких малышей перегреть трудно, а переохладить можно в два счета. Поэтому требуется специфический уход и постоянное сохранение температурного режима, о котором рассказывает педиатр или патронажная сестра.
Физиологический спад температуры. В течение суток температура у ребенка может значительно колебаться: от 35,5 до 37,2°С. Так, например, утром после сна отметки могут быть 36°С, а к вечеру уже можно наблюдать 37°С. Во сне и ранним утром температура может понижаться до 35,5°С.
Действие жаропонижающего средства. Спад температуры до 36°С и ниже после приема жаропонижающих препаратов — не редкость. Это может быть индивидуальная реакция организма. Также бывают случаи передозировки, когда при чрезмерной гипертермии дают повышенную дозу лекарства для быстрого действия. Известно, что ибупрофен по сравнению с парацетамолом сбивает жар сильнее.
Действие «Виферона» в комплексе с жаропонижающим. Применение противовирусных свечей «Виферон» одновременно с жаропонижающими лекарствами может дать сильное снижение температуры. После «Виферона» такая реакция чаще встречается у грудных детей.
Поствакцинальная гипотермия. Типичная реакция на прививки — повышение температуры тела. Но все чаще встречаются тревожные отзывы мам: ожидали повышение, а получили понижение температуры. Воздействие на иммунитет может обернуться и такой реакцией. Некоторые врачи в профилактических целях сразу после прививки рекомендуют давать парацетамол или ибупрофен. Другие педиатры, наоборот, считают эти действия опасными: если у ребенка после прививки температура понизится, а к этому еще добавится действие жаропонижающего — результат будет неутешительный. Можно сильно сбить температуру ниже нормы. Чаще всего гипотермия стала встречаться после АКДС, причем после 2 или 3 прививки.

Переохлаждение. Если ребенок немного подмерз, гуляя на улице, пониженная температура считается нормой. Чем сильнее было переохлаждение, тем ниже может быть температура тела.
Нарушения работы эндокринной системы. При недостаточной выработке гормона тироксина в щитовидной железе может снижаться температура тела. Также к гипотермии могут приводить сбои в работе надпочечников, гипоталамуса.
Анемия. Снижение концентрации гемоглобина в крови приводит к анемии (малокровию) и нарушению теплообмена. В зависимости от степени анемии меняется терморегуляция: чем тяжелее анемия, тем сильнее гипотермия. Также при обильных кровопотерях при травмах может быть резкое понижение температуры тела.
Сбои в терморегуляции. Они могут быть связаны с подростковым возрастом. У девочек окончательный теплообмен устанавливается к 14 годам, а у юношей — лишь к 18.
Вегетососудистая дистония (ВСД). Это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, при которых нарушается работа вегетативной нервной системы. Это влечет за собой сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, кровеносной, дыхательной системы. При ВСД у ребенка часто болит голова, наблюдается сонливость, потеря аппетита, бледность кожи, головокружение, повышенное потоотделение, снижение артериального давления и гипотермия. Психосоматическое снижение температуры при ВСД — не редкость. Это значит, что ребенок может настроить свой организм на плохое самочувствие. У взрослых, кстати, наблюдается та же картина.
Опухоли головного мозга. Они могут быть доброкачественные и злокачественные. Опухоль давит на гипоталамус, что нарушает выработку гормонов и приводит к нарушениям теплообмена.
Стрессовые ситуации. Чаще всего они наблюдаются у детей предподросткового и подросткового возраста. Переживания, страхи, стрессы, внутреннее напряжение и раздражительность могут спровоцировать постоянную гипотермию.
Авитаминоз и голодание. Большую роль при теплообмене играет витамин С. Но любые сбои в питании и частое голодание приводят к снижению температуры. Нередко девочки-подростки, которые безосновательно садятся на всевозможные диеты, страдают гипотермией, упадком сил и анемией.
Отравления. При отравлениях чаще наблюдается повышение температуры, рвота, диарея. Но после интоксикации и обезвоживания, на фоне общего ослабления организма температура может, наоборот, снизиться. Продолжительная гипотермия после отравления не должна оставаться без внимания.
Период выздоровления после перенесенной инфекции. Пониженная температура у ребенка после болезни — норма. Часто после вирусных и бактериальных инфекций у малыша наблюдается отметка 36°С, иногда ниже. Это нормально, поскольку иммунная система ослаблена, организм восстанавливается. Поэтому так важно в этот период не нагружать ребенка ни физически, ни эмоционально. Прогулки на свежем воздухе и рациональное питание после ОРВИ быстро помогут восстановить силы.

Если постоянная пониженная температура никак не связана с физиологическими, возрастными факторами, педиатр назначит развернутый анализ крови и мочи. Также врач направит на обследование к эндокринологу, невропатологу, кардиологу, иммунологу, гематологу и другим узким специалистам, чтобы исключить патологии.

Прежде всего, необходимо выяснить причины, которые привели к гипотермии. На основании этого нужно действовать и в случае необходимости обратиться за врачебной помощью.

Случаи сильного переохлаждения и обморожения. Симптомы сильного переохлаждения: вялость, сонливость, холодность и бледность кожных покровов, температура тела ниже 36°С, сниженное артериальное давление. В теплом помещении кожа краснеет, появляется отечность, боли в местах обморожения.
Температура тела у ребенка 35 С держится несколько дней. Возможно, ничего опасного нет, особенно если малыш перенес вирусную или бактериальную инфекцию, и его организм сильно ослаблен. Главное в этой ситуации — общее состояние ребенка и продолжительность такой температуры. Врач порекомендует сделать анализ крови, ЭКГ.
В случае поствакцинальной гипотермии. Если у ребенка после прививки снизилась температура (иногда может упасть до 35,5°С), необходимо сообщить об этом участковому педиатру. Обычно ничего опасного в этой нетипичной ситуации нет. Врач порекомендует наблюдать за состоянием малыша, следить, чтобы у него были теплые руки и ноги. Если у ребенка нет нарушений в поведении, не пропал аппетит, нормальный сон, никаких медикаментов применять не надо.
Отравление. При отравлениях некоторыми токсическими летучими веществами может быть сильный озноб с гипотермией, рвотой, головокружением, бледностью кожных покровов. Нужна срочная врачебная помощь.
Общее плохое самочувствие. Необычная вялость, сонливость, предобморочное состояние, рвота, сильные головные боли, потеря сознания — все эти симптомы на фоне гипотермии являются сигналом к безотлагательной врачебной помощи.

Согреть при переохлаждении. Важно, чтобы в тепле были ноги. Ребенка можно укутать в теплый плед, но при этом не перегреть. После сильного переохлаждения нужно обязательно дать теплое питье. Если снижение температуры никак не связано с переохлаждением, согревать ребенка не рекомендуется.
Создать комфортные условия при стрессовых ситуациях. Такие психологические состояние, как тревога, страх, апатия, могут сопровождаться снижением температуры. Если ребенок чем-то обеспокоен, встревожен, удручен, необходимо выяснить причину, найти с ребенком контакт, поддержать, помочь.
Обеспечить рациональное питание и полноценный отдых. Пища должна быть свежеприготовленной, разнообразной, обогащенной железом и витаминами (особенно витамином С). Также важно, чтобы у ребенка был режим дня, соответствующий возрасту: с активным отдыхом, прогулками на свежем воздухе, физическими нагрузками, спокойными играми, полноценным сном.

Если градусник все время показывает сниженную температуру, стоит проверить работу самого термометра. Возможно, он работает неисправно, дает неточные показания.

Пониженная температура у грудничка часто связана с нарушениями терморегуляции. У ребенка постарше кратковременное понижение температуры чаще бывает после перенесенной инфекции, переутомления, переохлаждения. Она может держаться несколько дней, потом приходит в норму. Но если у ребенка длительная гипотермия, нужно его обследовать, чтобы исключить различные патологии.

Делать или не делать прививки своему ребенку, каждая мама должна решить самостоятельно. Нередко родители отказываются от проведения вакцинации, поскольку опасаются различных осложнений и побочных эффектов, нередко возникающих после нее и, в том числе, повышения или понижения температуры тела.

В действительности, если у ребенка поднялась температура после прививки, это в большинстве случаев является совершенно нормальной реакцией детского организма. В данной статье мы расскажем вам, почему возникает данный симптом, и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

Цель любой вакцинации – сформировать у крохи иммунитет к возбудителям определенного заболевания. Состояние малыша непосредственно после введения вакцины можно сравнить с болезнью, от которой его защищают, протекающей в самой легкой форме, в какой это только возможно.

В это время иммунная система вашего чада борется с возбудителем недуга, что может сопровождаться жаром или незначительным повышением температуры. Поскольку организм каждого человека индивидуален, реакция на вакцину может быть совершенно различной. К тому же, количество побочных эффектов и их выраженность также зависит и от качества самого вводимого препарата и, в частности, его степени очистки.

Большинство молодых родителей интересуется, какую температуру нужно сбивать ребенку после прививки. Обыкновенно жаропонижающие лекарства применяются тогда, когда ее значение достигает отметки в 38 градусов. Если же речь идет об ослабленном или недоношенном младенце, врач может посоветовать использовать подобные медикаменты уже при превышении 37,5 градусов. Сбить температуру у ребенка после прививки можно такими средствами, как детский сироп Панадол, свечи Цефекон и так далее.

Если же температура не сбивается подобными медикаментами, и ребенок чувствует себя все хуже и хуже, необходимо незамедлительно вызвать «скорую» помощь и внимательно выполнять все рекомендации докторов.

Чрезмерно низкая температура тела крохи после прививки, особенно в том случае, если ее значение опускается ниже 35,6 градусов, обычно указывает на сбой иммунной системы после воздействия на детский организм. Если в течение 1-2 дней температура не возвращается к нормальным значениям, необходимо обязательно показать малыша врачу и пройти назначенное обследование.

Несколько дней назад (днем) дочери (5 мес 1 неделя) были сделаны прививки (АКДС + гепатитВ). Прививаемся как положено (по календарю прививок). После прививки контролировала температуру тела. Столкнулась с тем, что температура тела у ребенка оказалась пониженной. В день прививки: через 3 часа после прививки 36,3 (ребенок капризный, активный, ест нормально), через 6 часов после прививки 35,3 (появилась вялость, бледность, руки, ноги, щеки, нос холодные, ест нормально, температура в комнате 22), ночью 35. На следующий день после прививки: в течение дня (в период бодрствования и сна) 36,3. Через день после прививки: в течение дня (в период бодрствования и сна) 36,4.

На все предыдущие прививки какая-либо неадекватная реакция отсутствовала (присутствовала лишь местная реакция в месте укола и повышенная капризность ребенка). Обычная температура тела у ребенка (в те нечастые моменты когда измеряли температуру) была в диапазоне 36,6 — 37,2. Ребенок доношенный, находится на грудном вскармливании, развитие среднее гармоничное.

С понижением температуры (относительно обычной для ребенка) столкнулась в первый раз. Чаще всего реакцией на прививку является повышенная температура (сужу по старшему ребенку и информации из книг, интернета). И педиатр, и медработник прививочного кабинета обратили мое внимание на то, что на третью АКДС вероятность повышения температуры гораздо выше, чем на первые две прививки. О реакции на прививку в виде понижения температуры тела информации не нашла. Кроме того, изучив информацию о причинах пониженной температуры, выяснила, что пониженная температура тела может быть связана с некоторыми заболеваниями, в частности, с заболеваниями щитовидной железы. В связи с этим ситуация меня насторожила. Случившееся у нас понижение температуры может быть реакцией на прививку? Является ли это вариантом нормы или свидетельствует о каком-то «сбое» в выработке иммунитета против болезней от которых прививались? Если же такая реакция не является вариантом нормы, то каковы должны быть мои действия с точки зрения вакцинации и/или целесообразно предпринимать действия по диагностике каких-либо заболеваний (не связанных с вакцинацией)?

источник

А вы до этого часто мерили? У моего в первые месяцы примерно такая и была сама по себе

Мне говорили, что реакция обычно на вторую и третью, тк накопительный эффект. А в вашем случае это какой-то упадок сил. По-хорошему бы ей поспать, да тёплого чая дать.

вы бесплатную делали? мы просто первую бесплатную ставили, у нас температура была 38… сейчас вторую хотим платную поставить

ну ребенок нормально себя ведет? значит не переживайте. еще потом померите. а если в скорую позвонить типо для консультации есть такое? я просто для консультации не звонила.

Как правило, 35.9 не считается пониженной температурой. Это, в принципе, норма.

Оказалось, что при такой реакции делать прививки до года нельзя. До врачей дошло после второй прививки (пентаксима) когда температура упала еще ниже.

Здравствуйте! Какой врач дал отвод до года и какие потом делали вообще прививки? И какая была реакция? Напишите пожалуйста

все нормально.ребенок ведет себя нормально.кушает, играется и это главное.мы вот уже третью на днях получили и все нормально.

Жаль, что мало кто из родителей этим вопросом всерьез озабочен, все ставят все по графику, им график важнее здоровья своего ребенка, по 3 прививки колят за раз, лишь бы от графика не отстать, а некоторые даже не знают что вкололи их ребенку, очень жаль.

Вам теперь только отличного инфекциониста надо. Мононуклеоз к сожалению можно только в ремиссию загнать. Хороший врач ваи назначить грамотное лечение и все будет хорошо!

Боже, маленькая крошка, столько настрадалась… Поскорее бы все пришло в норму. Читаю и сердце кровью обливается((( вот так и верь врачам после такого.

Кошмаааар.… здоровья вашей малышке! Пусть поправляется скорее! Сами делали 4 дня назад эти прививки, но импортные, теперь любого «пука » боюсь

у моей малышули в 3 месяца был гемоглобин 104, врач ей прописала мальтофер… неделю пила, гемоглобин до 122 поднялся! но мы на ИВ! сейчас сам до 135 набрался! едим мясо и много гуляем!

Если бы раньше была такая информация в доступе мне бы не всандалили бцж и не было бы моих больных костей и лимфоузлов, потраченных лет в больницах, боли и слез. Если бы я раньше начала искать об этом информацию, не позволила бы поставить сыну прививку в роддоме.

Я заметила что после прививки в три месяца акдс, у ребёнка снизилась скорость развития… Врач уверяла совпадение…

а если почитать инструкции ко всем лекарствам в разделе побочек. то остаётся только молиться, а не лечиться.

У нас температура поднялась на следующий день. Сказали до 38,5 не сбивать, организм должен выработать иммунитет. А аллергии если в течении часа нет, то и не будкт уже

красавчик, улыбашка))) Если пять часов прошло, уже больше, не должна температура подняться уже. Переезд с таким крохой это атас… Сил тебе, Наташка!)

Ииии)))) веселун)))) моя тоже очень капризная от погоды! Терпения вам и скорейшего переезда

молодцы.

про инородные предметы в носу и ухе еще можно дописать — очень частое явление, но многие совсем не знают как помочь и только ухудшают состояние ребенка.
ну и азбучные истины — убрать мелкие батарейки, магнитные детали и средства для чистки труб, ванных комнат и плит, супер клей ВНЕдоступное для детей место — это одни из самых опасных домашних обитателей.

У нас были судороги фебрильные, но я не понимаю, как можно впихивать в ребенка какие-то лекарства — свечи и корвалолы, в момент, когда его трясет и пена изо рта. Когда это случилось в 1 раз — в поликлинике, то врачи среагировали быстро — язык держали, чтоб им не подавился во время рвоты, если бы началось, и укол от температуры вкололи. Второй раз дома я только язык ложкой прижимала, и всего раздела, чтоб охлаждался… никакие лекарства через рот в такой момент давать нельзя. Он же может подавиться! И кстати, в 90% случаях после фебрильных малыш засыпает сам еще до приезда скорой.

источник

Консультация

Моему ребёнку 4,5 месяца. Первый АКДС получил в 3 месяца. Через 2 часа после вакцинации место укола было раздражено, а ребёнок был очень беспокойный и кричал без конца. Температура поднялась 37.1. Врач посоветовал дать нурофен. После приёма ребёнок успокоился, но через 8 часов температура упала до 35.1. Хочу понять в чем была причина пониженной температуры, и уже боюсь делать вторую АКДС. Нормально ли это?

С каждым последующим введением АКДС выраженность реакции организма будет усиливаться. Тем самым, максимальные пики поствакцинальной лихорадки регистрируются после третьего введения АКДС.
Ваш доктор не должен был рекомендовать при таких цифрах применение жаропонижающих средств. вероятнее всего, действие Нурофена, при котором «блокируется» терморегуляторный центр в совокупности с незрелостью нервной системы младенца — дали незначительное снижение температуры тела. В целом, сама по себе температура в 35,1 град. С у младенца может рассматриваться, как вариант нормы. Подозрительной считается температура у младенца ниже 34 град. С, а ниже 32 град. С необходим экстренный осмотр врача.
Не стоит бояться выраженной температурной и местной реакции — вакцина АКДС — самая реактогенная из всех. Конечно, ацелюлярные (бесклеточные) зарубежные вакцины переносятся детьми мягче, но эффективность вакцинации не достигает 90%, то есть ребенок все же может заболеть коклюшем (именно этим компонентом они различаются), но в легкой и не опасной для жизни форме, в отличие от отечественной АКДС, где эффективность иммунизации достигает 99%.

Лилия

Здравствуйте. Мы были у иммунолога, врач сказал, что у ребёнка был болевой шок после укола. Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты можно применять, или что можно сделать, чтобы последующие вакцинации ребёнок перенёс легче. Заранее спасибо за консультацию. Ваш совет очень важен.

Да, действительно, у младенцев может развиваться реверсия терморегуляции в период активной иммунизации, особенно в первые часы после введение очередной дозы вакцины, но настоящим «болевым шоком» назвать подобное состояние нельзя.
Если Вы зафиксировали интенсивную болезненность в месте введения вакцины (плюс выраженную местную реакцию: разлитую гиперемию — покраснение, отечность и, возможно, изменение температуры кожи в месте введения — место «укола» горячее) и беспокойство ребенка, свыше 3 часов, при котором кроме общего самочувствия нарушается аппетит и сон — необходимо обезболить и снизить риск развития выраженной местной реакции.
Иными словами, если Вы осведомлены в особенностях поствакцинального периода у своего малыша, то в течение первых 30 минут необходим прием НПВС, лучше Парацетамола — его действие на центр терморегуляции мягче, при его отсутствии — прием Ибупрофена (Ибуфен, Нурофен) в возрастных дозах не чаще 1 раза в 5-6 часов. Далее, с педиатром Вы можете решить вопрос о необходимости антигистаминной поддержки в первые 2-3 суток после введения очередной дозы вакцины против КДС (прием Зодака или Зиртека) и за сутки до введения дозы.
Кроме данных профилактических мер, Вы можете в соответствии с материальными возможностями использовать зарубежные вакцины для вакцинации против КДС — Инфанрикс, Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс Гекса. Стоит изучить их состав, так как они содержат еще и дополнительные вакцинные штаммы против полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В в зависимости от наименования вакцины. Однако, в настоящее время, имеются в некоторых регионах импортные вакцины в доступе по ОМС, т. е. бесплатно (необходимо уточнить у педиатра лично).
Вакцинация против КДС самая важная в настоящее время, так как на территории России и стран постсоветского пространства участились случаи заболевания этими опасными инфекциями. Активизировались дикие штаммы вирусов и бактерий, и они стали ещё более агрессивными, а все потому, что популяционный иммунитет ослаб из- за «моды» современных родителей на отказ от вакцинации.

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

источник

В современном мире вакцинация детей — неотъемлемая составляющая детской медицины. Национальный Календарь прививок довольно насыщенный и нашим малышам в первый год жизни приходится посещать прививочный кабинет практически каждый месяц. Да и деткам дошкольного возраста несколько раз делают ревакцинации.

Введение чужеродных агентов в организм, необходимое условие для выработки иммунитета против опасных заболеваний — почти всегда сопровождается местной или общей реакцией. Сила и степень её проявления зависит от многих факторов, в первую очередь, от вида вакцины и индивидуальных особенностей организма. Одной из наиболее часто встречающихся реакций является температура у ребёнка после прививки. Хотя бы раз в жизни она заставила поволноваться каждого родителя. Почему поднимается температура, нужно ли её сбивать и в каких случаях необходимо обратиться к врачу? На эти и другие вопросы мы постараемся как можно более подробно ответить в этой статье.

Почему повышается температура после прививки

Любая вакцина представляет собой чужеродный для организма агрессивный агент. Это может быть живой ослабленный вирус или бактерия, а, может, лишь их фрагмент — белковое вещество клетки, полисахарид, вырабатываемый бактерией токсин и так далее. Все эти биологические вещества в иммунологии носят одно общее название — антиген. То есть это та структура, на которую организм отвечает выработкой иммунитета, в том числе и антител.

Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, то это означает, что организм ребёнка включил защитные механизмы.

Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью — свойством вызывать реакции и осложнения. Наиболее сильную реакцию вызывают живые вакцины на основе ослабленных бактерий и вирусов, и чем их больше, тем ярче выражена реакция. Также достаточно сильное воздействие оказывают так называемые клеточные вакцины — те, которые содержат цельные клетки убитых бактерий. Например, в АКДС вакцине содержатся бактерии коклюша, которые и провоцируют у детей поствакцинальные осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививки АКДС отмечается у 90% детей. Более слабую реакцию дают препараты, содержащие лишь фрагменты вирусов и бактерий, их токсины, а также продукты генной инженерии. Так, отмечено, что французская вакцина «Пентаксим», в состав которой входит бесклеточный коклюшный компонент, вызывает побочные реакции в несколько раз реже, чем АКДС.

Механизм развития гипертермии

Любая прививка — это попадание в организм чужеродных тел. После введения вакцины не происходит заражения, потому что инфекционные тела ослаблены или убиты. Но организм отвечает на них формированием полноценной защиты, которая сохраняется на длительное время. Поэтому не следует удивляться возникновению лихорадки. Это абсолютно нормальная реакция, которая не требует вмешательства до определённой степени.

Температура у ребёнка после прививки от коклюша обычно повышается на 2–3 день. После введения противокоревой вакцины лихорадка может возникать на 5–8 сутки. Инородные тела вакцины (микробы или вирусы, другие вещества, входящие в её состав), попадая в организм, вызывают иммунный ответ. Кроме выработки специфических защитных тел против инфекции, запускаются механизмы выработки веществ, снижающих теплоотдачу (простагландины, цитокины, интерферон, интерлейкины и др.). Для чего организм вызывает повышение температуры? Дело в том, что большинство бактерий и вирусов уязвимы к высоким температурам, а тело человека лучше вырабатывает антитела при гипертермии.

Почему у некоторых детей возникает гипертермия в ответ на конкретную прививку, а у других — нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.

В возникновении температурной реакции имеются некоторые зависимости:

чем ребёнок младше, тем меньше вероятности возникновения гипертермии или она проявляется в более низкой степени;
с каждой последующей однотипной прививкой (например, АКДС) вероятность и степень повышения температуры возрастает.

Почему это происходит? При первом внедрении иммунных тел после ответа организма остаются так называемые клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты в случае повторного инфицирования. После второй прививки защитная реакция возникает намного быстрее и сильнее, вероятность побочных эффектов повышается.

Какие прививки вызывают повышение температуры

Как уже было сказано, у каждой вакцины своя степень реактогенности. Вот какие вакцины чаще всего провоцируют поднятие температуры у ребёнка.

Вакцина АКДС. Это, пожалуй, самая реактогенная вакцина из всего календаря прививок. У большинства деток температура поднимается в течение первых суток после вакцинации. Поднятие столбика термометра до 38,5 °C считается при этом нормальным и не является поводом для беспокойства. Сколько может держаться температура после прививки АКДС? Обычно она спадает через 1–2 суток, но может длиться до 5 дней.
Живые вакцины: корь, паротит, краснуха. Температура в ответ на их введение повышается в редких случаях. Чаще это происходит через 5–14 дней, когда вирус приживается в организме и начинает размножаться (ребёнок переболевает в лёгкой форме). Обычно отмечается небольшой подъем столбика термометра в пределах 37,5 °C.
Вакцина против полиомиелита — живая, но переносится детским организмом легко. Подъем температуры отмечается редко и в норме не превышает 38–38,5 °C. Сроки поствакцинальной реакции варьируют от нескольких часов до 2–3 дней после прививки. В редких случаях температура держится на протяжении 1–2 недель, но обычно проходит через 1–2 дня. Инактивированная вакцина против полиомиелита не должна вызывать никаких побочных эффектов.
Вакцина против гепатита B. Повышения температуры прививка в норме не вызывает.
Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ в редких случаях может провоцировать незначительное повышение температуры тела даже через отдалённый промежуток времени — до нескольких месяцев. При этом в месте укола образуется незаживающая гноящаяся язвочка, что является поводом для обращения к доктору.
Температура у ребёнка после прививки от гриппа может возникать в зависимости от того какой вакциной она была сделана. Если вакцина была живая, то гипертермия может быть, как реакцией, так и подобием гриппозного состояния. Особенно такое возможно при изначально ослабленном иммунитете. Если же прививка делалась инактивированной вакциной, то лихорадка возникает очень редко и в основном как индивидуальная реакция организма, не требующая лечения.

Температура у ребёнка после инъекции Манту возникать в норме не должна, потому что это не совсем прививка. Реакция Манту — это диагностическая процедура. Реакция на компонент должна возникать только местная. Почему может повыситься температура после реакции Манту? Это могут быть:

индивидуальная реакция на туберкулин;
аллергичность ребёнка;
начало какого-либо заболевания;
прорезывание зубов или наличие другого воспаления;
некачественный введённый препарат;
инфицирование при инъекции.

Итак, температурная реакция на вакцину в большинстве случаев считается у медиков нормальной и не требует врачебного вмешательства.

Нужно ли сбивать температуру после прививки

Педиатры в один голос заявляют: повышенная температура после вакцинации ребёнку совершенно неполезна (в отличие от инфекционных болезней) и её нужно снижать с помощью лекарственных средств.

После АКДС некоторые врачи рекомендуют в профилактических целях однократно дать малышу на ночь привычное жаропонижающее. Другой вопрос, насколько медикаменты будут полезны вашему ребёнку? При невысоком подъёме столбика термометра и хорошем самочувствии крохи лучше оставить всё без вмешательства извне.

Какую температуру надо сбивать после прививки? Давать жаропонижающее необходимо при любом подъёме температуры, если она превышает отметку 37,3 °C, при измерении её в подмышечной впадине. Лучше заранее позаботиться о том, чтобы она не поднялась слишком высоко.

Как сбить температуру после прививки

Вот какие медикаменты рекомендуют применять педиатры.

«Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол») в свечах. Применять при незначительном повышении или в профилактических целях на ночь после прививки АКДС.
«Ибупрофен» («Нурофен», «Бурана») в сиропе. Дают если есть жар свыше 38 °C.
Если не помогает «Парацетамол» и «Ибупрофен», тогда рекомендуется дать ребёнку «Нимесулид» («Нимегезик», «Найз», «Нимесил», «Нимид») в растворе или сиропе.

Чтобы снизить температуру тела, можно обтереть малыша прохладной водой или слабым раствором столового уксуса.

обтирать водкой — она сушит кожу малыша;
давать ребёнку аспирин — он запрещён к применению у детей до 12 лет ввиду риска развития побочных эффектов;
купать малыша;
гулять на улице;
обильно кормить, менять рацион, водить новые продукты в прикорм.

Также в период высокой температуры рекомендуется давать малышу аптечные препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс:

Для предупреждения развития аллергических реакций проконсультируйтесь с вашим педиатром о профилактической даче антигистаминных средств.

Какую температуру нужно сбивать после прививки у грудничка? Все, что сказано о поствакцинальных реакциях выше, относится и к деткам в возрасте до шести месяцев. Единственное, что необходимо учитывать — нормальная температура у вашего малыша в этом возрасте может быть в пределах до 37,2 °C. Это связано с особенностями младенческой терморегуляции.

Часто у детей грудничкового возраста температуру измеряют при помощи соски во рту или ректально (в заднем проходе). При этом учитывают, что в ротовой полости температура тела будет выше на полградуса, а в прямой кишке — на один градус, нежели в подмышечной впадине или в паховой складке.

Температура тела у грудничков в норме повышается после гимнастики, купания, кормления или массажа. После этих процедур необходимо выждать 15–20 минут для получения достоверных сведений.

Как лучше сбить температуру после прививки у грудничка? Используйте свечи или сироп с жаропонижающими препаратами «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Эффералган бэби», «Панадол-бэби», «Нурофен»). Начинайте сбивать температуру, если она превысила отметку в 37,5 °C, не дожидайтесь большего — у грудничков она повышается очень быстро. Не забывайте о допустимой суточной дозе жаропонижающих, а также о том, что повторно дать лекарство можно только через 4 часа.

Помните, что «Парацетамол» и «Ибупрофен» без назначения педиатра следует давать не чаще 4 раз в день и не более 3 дней подряд.

Не давайте малышу лекарство просто потому, что подошло время — измеряйте температуру и применяйте жаропонижающие, только если она повышена.

Применять для детей в возрасте до года методы физического воздействия — обтирание, заворачивание в мокрую простыню — запрещается.

Несмотря на то что повышение температуры тела у ребёнка после прививки дело обычное, необходимо следить за состоянием малыша и немедленно обращаться к врачу, если присутствуют симптомы, указывающие на ненормальную реакцию.

Температура тела поднимается выше 38,5 °C. В этом случае высока вероятность развития фебрильных судорог.
После вакцинации АКДС отмечается резкий скачок температуры — возможна аллергия на столбнячный токсин.
Когда температура после прививки не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
Если кроме температуры есть и другие побочные реакции, нехарактерные для нормального течения поствакцинального периода для каждой конкретной вакцины. Возможные побочные эффекты выясните у педиатра перед прививкой.
Место инъекции сильно покраснело и припухло, в более отдалённом периоде развивается воспаление, из ранки течёт гной или другой экссудат. Температура может повышаться в более отдалённые сроки (несколько недель) именно из-за этого воспаления.

Чтобы ваш малыш легче перенёс побочные реакции после прививки, создайте для него самые благоприятные условия: оптимальное тепло и влажность в помещении, чаще проветривайте комнату в отсутствие ребёнка, не кормите его слишком часто и обильно, уделяйте больше внимания.

Подводя итоги, можно сказать, что повышение температуры после вакцинации возникает очень часто после вакцины АКДС и других коклюшных прививок. Реже это случается от вакцинации против остальных заболеваний. Повышение температуры тела считается нормальной реакцией на введение чужеродного антигена. Необязательно терпеть такие проявления — педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства («Ибупрофен», «Парацетамол») в форме ректальных свечей или сиропов. При повышении температуры выше 38,5 °C, или если она не поддаётся воздействию лекарств, нужно обращаться за врачебной помощью.

Нестабильная терморегуляция у детей грудного возраста. Не относится к патологическим состояниям. У малышей до года терморегуляция только формируется: ребенка можно легко перегреть и быстро переохладить. Даже после незначительного переохлаждения у крохи может снизиться температура. Особенно это касается младенцев до 3 месяцев. Подробнее о нормальной температуре у грудничков читайте в другой нашей статье.
Недоношенные и маловесные груднички. Пониженная температура у этих младенцев считается нормой, пока они не наберут нужную массу тела и не догонят своих сверстников. Таких малышей перегреть трудно, а переохладить можно в два счета. Поэтому требуется специфический уход и постоянное сохранение температурного режима, о котором рассказывает педиатр или патронажная сестра.
Физиологический спад температуры. В течение суток температура у ребенка может значительно колебаться: от 35,5 до 37,2°С. Так, например, утром после сна отметки могут быть 36°С, а к вечеру уже можно наблюдать 37°С. Во сне и ранним утром температура может понижаться до 35,5°С.
Действие жаропонижающего средства. Спад температуры до 36°С и ниже после приема жаропонижающих препаратов — не редкость. Это может быть индивидуальная реакция организма. Также бывают случаи передозировки, когда при чрезмерной гипертермии дают повышенную дозу лекарства для быстрого действия. Известно, что ибупрофен по сравнению с парацетамолом сбивает жар сильнее.
Действие «Виферона» в комплексе с жаропонижающим. Применение противовирусных свечей «Виферон» одновременно с жаропонижающими лекарствами может дать сильное снижение температуры. После «Виферона» такая реакция чаще встречается у грудных детей.
Поствакцинальная гипотермия. Типичная реакция на прививки — повышение температуры тела. Но все чаще встречаются тревожные отзывы мам: ожидали повышение, а получили понижение температуры. Воздействие на иммунитет может обернуться и такой реакцией. Некоторые врачи в профилактических целях сразу после прививки рекомендуют давать парацетамол или ибупрофен. Другие педиатры, наоборот, считают эти действия опасными: если у ребенка после прививки температура понизится, а к этому еще добавится действие жаропонижающего — результат будет неутешительный. Можно сильно сбить температуру ниже нормы. Чаще всего гипотермия стала встречаться после АКДС, причем после 2 или 3 прививки.

Переохлаждение. Если ребенок немного подмерз, гуляя на улице, пониженная температура считается нормой. Чем сильнее было переохлаждение, тем ниже может быть температура тела.
Нарушения работы эндокринной системы. При недостаточной выработке гормона тироксина в щитовидной железе может снижаться температура тела. Также к гипотермии могут приводить сбои в работе надпочечников, гипоталамуса.
Анемия. Снижение концентрации гемоглобина в крови приводит к анемии (малокровию) и нарушению теплообмена. В зависимости от степени анемии меняется терморегуляция: чем тяжелее анемия, тем сильнее гипотермия. Также при обильных кровопотерях при травмах может быть резкое понижение температуры тела.
Сбои в терморегуляции. Они могут быть связаны с подростковым возрастом. У девочек окончательный теплообмен устанавливается к 14 годам, а у юношей — лишь к 18.
Вегетососудистая дистония (ВСД). Это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, при которых нарушается работа вегетативной нервной системы. Это влечет за собой сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, кровеносной, дыхательной системы. При ВСД у ребенка часто болит голова, наблюдается сонливость, потеря аппетита, бледность кожи, головокружение, повышенное потоотделение, снижение артериального давления и гипотермия. Психосоматическое снижение температуры при ВСД — не редкость. Это значит, что ребенок может настроить свой организм на плохое самочувствие. У взрослых, кстати, наблюдается та же картина.
Опухоли головного мозга. Они могут быть доброкачественные и злокачественные. Опухоль давит на гипоталамус, что нарушает выработку гормонов и приводит к нарушениям теплообмена.
Стрессовые ситуации. Чаще всего они наблюдаются у детей предподросткового и подросткового возраста. Переживания, страхи, стрессы, внутреннее напряжение и раздражительность могут спровоцировать постоянную гипотермию.
Авитаминоз и голодание. Большую роль при теплообмене играет витамин С. Но любые сбои в питании и частое голодание приводят к снижению температуры. Нередко девочки-подростки, которые безосновательно садятся на всевозможные диеты, страдают гипотермией, упадком сил и анемией.
Отравления. При отравлениях чаще наблюдается повышение температуры, рвота, диарея. Но после интоксикации и обезвоживания, на фоне общего ослабления организма температура может, наоборот, снизиться. Продолжительная гипотермия после отравления не должна оставаться без внимания.
Период выздоровления после перенесенной инфекции. Пониженная температура у ребенка после болезни — норма. Часто после вирусных и бактериальных инфекций у малыша наблюдается отметка 36°С, иногда ниже. Это нормально, поскольку иммунная система ослаблена, организм восстанавливается. Поэтому так важно в этот период не нагружать ребенка ни физически, ни эмоционально. Прогулки на свежем воздухе и рациональное питание после ОРВИ быстро помогут восстановить силы.

Случаи сильного переохлаждения и обморожения. Симптомы сильного переохлаждения: вялость, сонливость, холодность и бледность кожных покровов, температура тела ниже 36°С, сниженное артериальное давление. В теплом помещении кожа краснеет, появляется отечность, боли в местах обморожения.
Температура тела у ребенка 35 С держится несколько дней. Возможно, ничего опасного нет, особенно если малыш перенес вирусную или бактериальную инфекцию, и его организм сильно ослаблен. Главное в этой ситуации — общее состояние ребенка и продолжительность такой температуры. Врач порекомендует сделать анализ крови, ЭКГ.
В случае поствакцинальной гипотермии. Если у ребенка после прививки снизилась температура (иногда может упасть до 35,5°С), необходимо сообщить об этом участковому педиатру. Обычно ничего опасного в этой нетипичной ситуации нет. Врач порекомендует наблюдать за состоянием малыша, следить, чтобы у него были теплые руки и ноги. Если у ребенка нет нарушений в поведении, не пропал аппетит, нормальный сон, никаких медикаментов применять не надо.
Отравление. При отравлениях некоторыми токсическими летучими веществами может быть сильный озноб с гипотермией, рвотой, головокружением, бледностью кожных покровов. Нужна срочная врачебная помощь.
Общее плохое самочувствие. Необычная вялость, сонливость, предобморочное состояние, рвота, сильные головные боли, потеря сознания — все эти симптомы на фоне гипотермии являются сигналом к безотлагательной врачебной помощи.

Согреть при переохлаждении. Важно, чтобы в тепле были ноги. Ребенка можно укутать в теплый плед, но при этом не перегреть. После сильного переохлаждения нужно обязательно дать теплое питье. Если снижение температуры никак не связано с переохлаждением, согревать ребенка не рекомендуется.
Создать комфортные условия при стрессовых ситуациях. Такие психологические состояние, как тревога, страх, апатия, могут сопровождаться снижением температуры. Если ребенок чем-то обеспокоен, встревожен, удручен, необходимо выяснить причину, найти с ребенком контакт, поддержать, помочь.
Обеспечить рациональное питание и полноценный отдых. Пища должна быть свежеприготовленной, разнообразной, обогащенной железом и витаминами (особенно витамином С). Также важно, чтобы у ребенка был режим дня, соответствующий возрасту: с активным отдыхом, прогулками на свежем воздухе, физическими нагрузками, спокойными играми, полноценным сном.

источник