Температура 37 без сопутствующих симптомов иногда вызывает тревогу и беспокойство у родителей. Существует мнение, что это опасный показатель градусника, а если еще при этом больной не чувствует особого недомогания, то остается только ждать – поднимется ли температура выше, будет держаться или же опустится. Как правильно относиться к такому показателю градусника с точки зрения медицины? 
Прежде всего, нужно удостовериться в исправности градусника. Невзирая на то, что современная медицина нам предлагает несколько видов градусников, но пока наиболее точно показывает ртутный.
Если вы убедились в том, что действительно у ребенка температура 37°С, тогда вам нужно ознакомиться с нашей статьей, в которой мы постараемся раскрыть правила термометрии, а также вы узнаете что делать в случае, если держится температура 37 градусов три и более дня.
Показатель градусника 37 у ребенка – это достаточно распространенное явление, особенно в возрасте несколько месяцев. Причина этому – у ребенка не усовершенствована терморегуляция. Это нормальное явление и паниковать по этому поводу не стоит. Также «повышенные» показатели можно наблюдать и после физического переутомления. Например, ребенку 5 лет, он два часа подряд играл во дворе в активные игры, бегал, прыгал, гонял за мячиком, и вдруг устал. Естественно щечки его покраснели, он пытается прилечь или присесть, становится менее активным. Мама первым делом что делает? Измеряет температуру тела. Показатель 37 ее настораживает и это вполне естественно. Но, в данном случае, это и вполне нормально. Поэтому, никогда не измеряйте температуру у ребенка:
• после активных игр,
• после плача и вовремя его,
• во время приема трапезы.
Важно! Производить измерения температуры тела можно только в спокойном состоянии ребенка.
Доставать градусник и засовывать его в подмышечную впадину ребенка нужно только в том случае, если поведение ребенка вас настораживает, и присутствуют следующие симптомы:
• снижение аппетита.
• вялость и сонливость,
• раздражительность,
• плаксивость,
• недомогание.
Только после проведения термометрии, если у ребенка температура повышенная, можно говорить о том, что малыш заболел и ему требуется консультация врача. Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать субфебрильную температуру тела.
Температура 37 без симптомов у ребенка, которые бы могли направить на правильную мысль и определить причину такого состояния, в большинстве случаев наблюдается первый день. Затем, к температуре должны присоединиться другие признаки, которые помогут определить правильный диагноз. Но заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях, ни в коем случае нельзя. При этом знать основные причины, которые могут спровоцировать незначительный подъем ртутного столбика, должен знать каждый из родителей.
Когда речь идет о крохе 6-9 месяцев, то незначительное повышение ртутного столбика можно наблюдать при прорезывании зубов. Детка становится неспокойной, тянет в ротик все игрушки, капризничает, плачет. Но главный симптом – повышенное слюновыделение, припухлость и покраснение десен. В таком состоянии температура может подняться в пределах 37,2 — 38,5°С.
Помимо этого, причинами гипертермии могут стать следующие патологии:
• аллергия,
• инфекционное заболевание,
• опухолевый процесс,
• острая форма воспалительного заболевания,
• хроническая форма заболевания на стадии обострения,
• хирургическая патология,
• эндокринное нарушение,
• иммунодефицит.
Наиболее распространенным заболеванием среди детей является простуда, особенно когда на улице плохая погода. Это заболевание передается воздушно-капельным путем и сопровождается другими симптомами, такими как кашель, насморк, общее недомогание и головные боли.
Похожие симптомы можно наблюдать и при детских инфекционных заболеваниях. Но, чаще всего такое заболевание начинается именно с повышенной температуры, которая держится несколько дней (2-3 дня), и только после этого на теле ребенка можно заметить характерные высыпания. Детскими инфекционными заболеваниями болеют дети в любом возрасте, а температура тела может колебаться от 37,2 до 39 градусов, в зависимости от тяжести течения, сопутствующей патологии и возраста. Ребенок в 3 года намного легче переносит инфекционные заболевания, чем подросток в 9-12 лет. Поэтому лечение должен проводить только врач, особенно, если температура несколько дней не поднимается выше 37,2 градуса.
Характерный признак детских инфекционных заболеваний – это резкое недомогание и ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях, температура может даже и не подниматься или подняться незначительно. Поэтому, вызов врача просто необходим. Только с его помощью можно точно установить истинную причину недомогания по внешним признакам сыпи, провести необходимую диагностику и назначить правильное лечение.
Но, наличие симптомов интоксикации требует обеспечить малышу обильное питание, благодаря чему процесс выведения бактерий и вирусов из организма будет ускорен.
Иногда родители спрашивают, почему после ангины температура может превышать норму на 3 — 5 делений и составляет 36,9 -37,2 °С. Такое состояние наблюдается достаточно часто и, по мнению врачей, это норма.Такой показатель говорит о том, что у ребенка снижен иммунитет. В том случае, если отсутствуют дополнительные симптомы, «температурный хвост» может сохраняться от нескольких дней, до 2-3 месяцев, после чего вернется в норму. При этом родители должны сделать все для того чтобы укрепить иммунитет: пересмотреть рацион питания ребенка, разработать схему сбалансированного питания и т.д.
В случае, когда после перенесенного заболевания через два дня снова поднимается температура, затем на 4-5 день к ней присоединяются кашель, то, скорее всего врачи будут подозревать осложнения заболевания в виде пневмонии или бронхита. После профессионально проведенной диагностики ребенку будет назначено дополнительное лечение.
Отдельно поговорим о таком симптоме, как незначительно высокая температура, которая может держаться длительное время (9-10 месяцев), а иногда и больше года.
Если показатель градусника держится выше нормы в течение 4 месяцев, то этот признак может свидетельствовать о развитии следующих патологий:
• вирусный гепатит,
• онкология,
• туберкулез,
• аутоиммунное заболевание,
• системная красная волчанка,
• патология функции почек,
• повышенная функция щитовидки.
Чтобы не пропустить развитие одного из вышеперечисленных заболеваний, ребенка следует привести на обследование к педиатру при первых симптомах недомогания.
1. Легкая иктеричность склер и температура 37°С у детей, возраст которых не достигает 1 года, требует провести полный комплекс обследования при аутоиммунном заболевании или вирусном гепатите.
2. Нарушение сна, раздражительность, мелкая сыпь по телу – гельминты или аллергия.
3. Покашливание, легкое недомогание и потливость у детей до 4 месяцев требуют дополнительное обследование легких.
Поэтому, независимо от возраста ребенка (4 месяца или 9 лет), при незначительном повышении температуры, которая протекает без симптомов и держится уже второй или пятый месяц, обратитесь к врачу. В любом случае, поведение ребенка будет изменено, он станет более пассивным, раздражительным и сонливым. На все следует обращать внимание и своевременно проводить термометрию.
Обследование включает:
• лабораторные анализы (кровь, моча),
• анализ кала на наличие глист,
• флюорография,
• электрокардиограмма,
• УЗИ.
Помимо того, ребенка нужно показать:
• невропатологу,
• инфекционисту,
• эндокринологу,
• ЛОРу.
Что делать и как проводить лечение того заболевания которое вызвало повышение температуры тела, решит врач после полного курса обследования.
Повышение температуры тела у детей вызывает оправданное беспокойство у родителей. Особенно сильно молодые мамы переживают, когда на градуснике 37.2-37.5 без симптомов у ребенка. Но надо ли начинать паниковать?
Следует отметить, что у совсем маленьких детей еще не настроен окончательно регулятор температуры и ее значения часто могут достигать отметки 37.2˚С. Это нормальное явление и об этом вам более подробно должен рассказать педиатр.
1. Наиболее частой причиной значения 37.5 на градуснике у малыша является перегрев. Именно по причине неокончательно развитой терморегуляции может возникнуть лихорадка. Конечно, его надо тепло одевать, но если слишком перестараться, то получите повышение температуры без других явных симптомов.
2. Прорезывание зубов также может быть причиной этого без симптомов. Что бы определить, что это именно та причина, следует последить за поведением ребенка и осмотреть его десна на предмет покраснения.
3. 37.5 может быть ответной реакцией на вакцинацию. Это нормально, ведь в вакцине подсаживается в организм малыша слабые возбудители болезни, а организм таким способом реагирует на них, вырабатывая иммунитет против болезни.
4. Аллергия может быть причиной высоких значений на градуснике. Аллергеном могут быть
- цветущие растения
- пища
- или даже компоненты сыворотки вакцины.
5. У легковозбудимых деток стресс может вызвать значения 37.2-37.5 без симптомов из-за стресса. Возбудителем может стать в грудном возрасте
- незнакомый человек
- яркие световые и звуковые раздражители
а в более старшем возрасте, например,
- ожидания дня рождения
- или сильное желание владеть какой-то игрушкой.
6. Врожденный порок сердца может быть причиной лихорадки. Детки с этим диагнозом остро реагирует изменением температуры тела на смену климатических условий. Таким детям рекомендованы закаливания с самых ранних годов.
7. И наиболее очевидной причиной является попадание в организм извне вирусов и инфекций, например, Коксаки. Иммунная система борется, в том числе и повышением температуры. Но в данном случае через несколько дней обязательно проявятся симптомы болезни, такие как
в зависимости от места поражения.
Надо понимать, что при отсутствии симптомов при 37.2-37.5 врач вряд ли сможет поставить правильный диагноз ребенку. Вы знаете своего чада гораздо лучше врача, поэтому присмотритесь к нему. Есть ли какие-то изменения в поведении (вялость, инертность)? Ухудшился ли аппетит? Повышается ли она снова после ее сбивания?
Если никаких изменений не наблюдается, то подождите 2-3 дня. За это время болезни проходит инкубационный период и должны проявиться симптомы, кроме повышенной температуры у ребенка.
Если же и спустя несколько дней никаких других признаков заболеваний не обнаружено, то на 4-5 дней обратитесь к врачу. По истечению этого срока можно заподозрить
Врач должен направить вас на анализы мочи и крови, по результатам которых уже можно судить о причинах показаний на градуснике выше 37.2˚С.
Доктор Комаровский: о температуре у малышей.
Мало что так сильно пугает человека, как неизвестность. Длительно держащаяся у ребенка слегка повышенная температура тела (от 37°С до 38°С) относится как раз к таким явлениям, которые внушают родителям панический страх. Насколько опасен субфебрилитет? О чем он говорит? Как его лечить и нужно ли это делать? Сплошные вопросы! Попробуем в них разобраться.
С детских лет все мы знаем, что нормальная температура тела — 36,6 °С. Впрочем, оказывается, это всего-навсего миф. Ведь на самом деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды может неоднократно меняться. Градусник может выдавать различные цифры в течение одного месяца даже при полном здоровье.
Перепады температуры характерны главным образом для девушек — у них температура обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Независимо от пола человека температурные колебания могут происходить и в течение дня. Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Стресс, еда, физическая активность, прием ванны или употребление горячих (а также горячительных) напитков, пребывание на пляже, слишком теплая одежда, эмоциональный всплеск и многое другое может вызвать небольшой температурный скачок. А еще есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике не 36, 6 °С, а 37 °С или даже чуть выше. Но если у ребенка обычная температура тела всегда была в норме, и вдруг измерения, сделанные одним и тем же термометром, на протяжении долгого времени и в разное время суток стали показывать более высокие цифры, родители обычно начинают нервничать.
Всем известно, что повышенная температура тела свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса или о присутствии инфекции. Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем это может продолжаться в течение нескольких месяцев (от 2 до 6). Так нередко выражается синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышение температуры свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Кроме того, длительный субфебрилитет может говорить о наличии у ребенка опасных заболеваний. Поэтому разбираться в том, откуда у «температурного хвоста» ноги растут, нужно обязательно.
Первым делом, нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания (туберкулез, тиреотоксикоз, железодефицитная анемия, хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, опухоли). Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов. Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования — например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы.
Иногда температура выше нормы может сопровождать наличие в организме очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса). Но на практике эта причина субфебрилитета встречается довольно редко. Тем не менее, если ребенок страдает одним из перечисленных заболеваний, его нужно обязательно лечить, даже если болезнь не сопровождается повышением температуры.
Если обследования показали, что на всех фронтах порядок, вроде бы можно и успокоиться, решив, что такова индивидуальная природа ребенка. Но это так, да не так.
Субфебрилитет — не редкость, по статистике этим отличается практически каждый четвертый современный ребенок в возрасте от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны. Откуда же у них берется повышенная температура? Оказывается, она появляется вовсе не потому, что их тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Разлад системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме длительно температурящих детей могут происходить и сбои в эндокринной системе (у них зачастую нарушены работа коры надпочечников и обмен веществ). Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии, и даже дали ему название — термоневроз. И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма, поскольку длительно держащаяся повышенная температура — стресс для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Но, конечно, не антибиотиками или жаропонижающими — они не только не безобидны, но в данном случае еще и не эффективны. Лекарства при субфебрилитете вообще назначают редко. Чаще неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов), а также фитотерапию и гомеопатию. Зачастую положительный эффект дает психотерапевтическое лечение.
Температура у ребенка была, есть и будет причиной переживаний родителей. Многие мамы относятся к повышению температуры весьма болезненно, начиная волноваться, паниковать, а то и вовсе вызывать скорую помощь. Что касается высоких ее показателей, то тут у 99% матерей одно решение – применение жаропонижающих средств. Но что делать, когда температура у ребенка 37°С? Здесь чрезвычайно важно принять необходимые и, что самое главное, правильные меры. При этом важно сохранять спокойствие и не поддаваться нервозности. Если температура у ребенка 37°С, то это не повод для паники, а сигнал о том, что в организм проник вирус. Сама по себе температура очень нужный параметр, который наглядно показывает, что возникли проблемы со здоровьем.
Температура у ребенка 37°С должна насторожить родителей. Если это разовое явление, то причиной может быть чрезмерная двигательная активность малыша в течение дня. Обычно в таких случаях температура поднимается к вечеру. После стресса, переживаний или испуга организм также может отреагировать повышением температуры. У легковозбудимого ребенка после насыщенного эмоциями дня температура может подняться до 37,2–37,5°С (возбудителями стресса могут быть незнакомые люди, контактирующие с малышом, громкий звук, яркий свет, новые впечатления после похода в общественные места). Не стоит забывать, что температура часто сопровождает режущиеся зубы, а также является реакцией на вакцинацию. Нередко после введения прикорма родители делают акцент на белковое питание, что при недостаточном количестве жидкости в организме может привести к белковой лихорадке в сопровождении повышенной температуры.
Поводом для беспокойства является температура 37, 2 у ребенка с утра в сопровождении других симптомов:
- Кашель при повышенной температуре является показателем наличия инфекции верхних дыхательных путей (коклюш, ложный круп, пневмония, бронхит, ларингит).
- Насморк, головная боль и температура 37, 5 у ребенка свидетельствуют о наличии ОРВИ. В этом случае не стоит стараться сбить температуру, если самочувствие ребенка можно охарактеризовать как нормальное.
- Боли в животе, рвота и понос, сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о пищевом отравлении. Ни в коем случае не стоит сбивать температуру – организм борется с инфекцией. Незамедлительная помощь специалиста в этом случае необходима.
- Неустойчивый стул и плохой аппетит являются сигналами дисбактериоза, когда организм повышает температуру вследствие всасывания токсинов в кровь.
- Высыпания на коже, покраснения щек говорят о непереносимости определенных продуктов питания (диатезе).
Для того чтобы избежать обезвоживания, ребенку с температурой необходимо больше пить. Лучше всего давать минеральную или кипяченую воду, компот, чай. Если температура у ребенка месяц 37 °С, родители должны насторожиться: это может быть признаком туберкулеза, железодефицитной анемии, герпеса или наличия ревматического процесса. Не стоит исключать индивидуальных особенностей каждого организма, когда повышенная температура является нормой для малыша.
Когда у месячного ребенка температура 37°С при отсутствии иных симптомов, то причин для паники нет. Ученые выяснили, что у многих новорожденных детей это абсолютно безобидное явление. В таком возрасте скачки температуры от 36,5°С до 37°С являются нормой. Система автономной терморегуляции формируется до трех месяцев, организм малыша только начинает приспосабливаться к новым для него условиям, а сразу установить постоянную температуру тела ему не под силу. Потовые железы развиты недостаточно, организму сложно себя охлаждать. После того как малыш поел или плакал, температура обязательно немного повысится. Начинать беспокоиться стоит, если температура 37, 2 у ребенка держится более суток на фоне обычных более низких ее показателей.
Способы снижения повышенной температуры тела у ребенка делятся на два вида: медикаментозные и немедикаментозные. В первом случае необходимо хорошо взвесить необходимость давать малышу жаропонижающие средства, консультация специалиста также не будет лишней. В качестве медикаментов малышу подойдут средства, в состав которых входит ибупрофен или парацетамол (вводить препараты лучше ректально во избежание воздействия лекарства на стенки желудка).
Немедикаментозные методы представляют собой физическое охлаждение. Они приветствуются, если температура у ребенка 37 °С. Новорожденного следует раздеть, снять подгузник, растереть грудь и спинку водкой и оставить полежать около 10 минут. Однако многие мамы и сами врачи порой отрицательно относятся к растиранию малыша спиртом. Иногда достаточно положить холод в подмышечные впадины, положить на лоб прохладный компресс. Ребенка с температурой необходимо подпаивать кипяченой водой, если он находится на искусственном вскармливании. Если он получает грудное молоко, то поить водой его не нужно.
При отсутствии дополнительных симптомов можно не обращаться к врачу в первые два дня. Специалисту сложно будет поставить правильный диагноз. Главное, что должны сделать родители — это понаблюдать за ребенком. В постановке диагноза очень помогут следующие данные:
- изменение (или стабильность) аппетита;
- изменение поведения;
- колебания температуры в течение дня.
Первые дни – это инкубационный период, в течение которого при наличии конкретного заболевания появляются характерные симптомы.
На третий или четвертый день, если все еще у ребенка держится температура 37°С, стоит посетить врача, который направит ребенка на анализы крови и мочи, заподозрив инфекцию мочевыводящих путей.
Температура 37, 5 у ребенка не требует принудительного понижения. При повышенной температуре организм вырабатывает специальный белок и природный антибиотик – интерферон, который убивает 90% возможных вирусов. Важно помнить, что интерферон вырабатывается лишь на третьи сутки.
Поправку стоит сделать только на индивидуальную переносимость повышенной температуры. Если температура доставляет слишком сильный дискомфорт, то, приняв во внимание отношение последствий и возможного вреда для здоровья, иногда можно порекомендовать все-таки сбить температуру у ребенка.
Когда малыш бодр, наличие невысокой температуры не должно стать причиной насильного изменения его подвижного образа жизни. Независимо от того, будет ли соблюдаться постельный режим или нет, организм продолжает бороться с инфекцией, а вот принудительно отправлять ребенка в кровать обязательно негативно скажется на его эмоциональном состоянии, а как известно, положительные эмоции – залог скорого выздоровления!
Рождение ребенка в семье всегда приносит радость в дом. Родители трепетно относятся к любому движению малыша. Вместе с тем, на родителей сразу ложится масса ответственности, и в первую очередь, ответственность за состояние здоровья новорожденного. 
Любое изменение в поведении ребенка, которое может так или иначе сигнализировать о начале заболевания, вызывает тревогу и повышенное внимание со стороны взрослых. При этом дети до месяца находятся в стадии акклиматизации к окружающей среде. В утробе матери ребенку было комфортно, тепло и уютно. Но стоило появиться на свет, как ему приходится познавать все новое – свет, звук, процедуру кормления, различать голоса и цвета… Первые недели в жизни ребенка не могут проходить бесследно. Малыш плачет, вертит головкой, часто испражняется жидковатым стулом, а при замере температуры тела, градусник упорно останавливается на пометке 37°С и выше. Для родителей такие симптомы вызывают тревогу, и часто она бывает беспочвенной. Почему? Об этом вы узнаете из нашей статьи.
Все отпраздновали приход новорожденного в дом и сразу же для молодых родителей начинаются будни. Одной из наиболее тревожных ситуаций для них является показатель термометра 37°С. Что это такое, почему у ребенка такой показатель, и нужно ли вызывать врача при температуре 37°С, разберемся более детально.
Начнем с того, что измерять температуру нужно правильно. Существует несколько нюансов, о которых могут и не догадываться молодые родители. Поэтому ниже приведенные рекомендации должны служить для них своеобразной памяткой.
1. Перед тем как вставлять термометр в подмышечную впадину, нужно убедиться в том, что она сухая.
2. Показатель 37°С может присутствовать в первые недели после рождения ребенка. Причина – не сформирована до конца терморегуляция тела. И если отсутствуют побочные симптомы, такие как насморк и подкашливание, то переживать особо не стоит.
3. Если ребенку уже несколько месяцев, он активно играет, с удовольствием кушает, то измерять температуру после активных игр и еды не стоит – показатель будет всегда завышен на несколько градусов.
4. Также, независимо от возраста, даже если ему уже 11 лет и больше, показатель будет выше 37°С после плача или активных игр.
5. Показатель термометра может быть завышенным и в случаях после приема горячей ванны или перенесенного стресса.
6. Если в комнате жарко, то на вашем градуснике может быть ошибочный показатель.
Поэтому, увидев отметку 37°С на градуснике, паниковать не стоит, а лучше проверить по памятке все ли вы сделали правильно.
Помимо всего вышеописанного, большую роль играет и вид градусника.
Важно! Электронные градусники всегда показывают завышенную температуру, хотя они более безопасные. Поэтому, если электронный градусник показал повышенный показатель, стоит перемерять температуру ртутным градусником и убедиться в правильности полученный данных.
Молодым родителям на заметку! Помните, температура тела в утреннее время ниже, чем температура тела, измеряемая вечером.
Если градусник показал вам цифру 37°С, при этом никаких побочных симптомов нет, то такую картину можно наблюдать в следующих случаях:
• после вакцинации,
• при прорезывании зубов,
• если малышу несколько недель от рождения,
• после введения белковой пищи в рацион его питания.
Помните, что субфебрильная температура тела может быть обусловлена несколькими обстоятельствами, но преимущественно это считается нормальным показателем и не требует немедленного обращения к врачу.
В любом случае, если показатель градусника останавливается на метке 37- 37,5°С, при этом держится более недели, необходимо посоветоваться с врачом. Не может такая температура считаться нормальной, особенно если ребенку не 1 месяц от рождения, а уже 11 лет. Это считается уже отклонением от нормы. Убедиться в этом можно по некоторым факторам еще до вызова врача.
Итак, у ребенка температура 37°С держится третий день, при этом присоединяется:
• кашель. Сочетание этих симптомов может указывать на развитие бронхита, тонзиллита, пневмонии, туберкулеза или аллергической реакции на тот или иной компонент.
• насморк. Сочетание температуры и насморка — явный признак простуды или аллергии.
• рвота. Такие симптомы указывают в первую очередь на пищевое отравление или кишечную инфекцию. В число риска входят заболевания ЖКТ и ЦНС.
• боль в области живота. Вероятность аппендицита, развития коклюша, ангины, детских инфекционных заболеваний или наличие инородного тела в желудке.
• головная боль. Повышенная температура в сочетании с головной болью указывает на ОРВИ, гайморит, грипп, термоневроз, менингит.
• слабость. Явный признак проникновения инфекции в организм.
Также необходимо отметить, что иногда у детей после перенесенного заболевания температура тела 37°С держится даже после приема курса антибиотиков. Такой показатель может сохраняться даже несколько месяцев и родители пребывают в отчаянии. Первое что нужно сделать родителям – обязательно сообщить об этом лечащему врачу. В большинстве случае такой симптом исчезает сам по себе. Основная причина этому – ослабленная иммунная система ребенка. Поэтому, врачи всегда рекомендуют родителям правильно воспитывать своих детей с первых дней их рождения, укрепляя иммунитет. А для этого необходимы:
1. Правильно разработанный режим отдыха и питания.
2. Систематические прогулки по свежему воздуху.
3. Активные игры и развлечения на свежем воздухе.
4. Закаливание.
5. Занятия спортом.
Ели температура тела 37°С держится более 3 дней, при этом к ней присоединяются насморк, кашель, ребенок чувствует себя вялым, то, скорее всего врач обнаружит осложнение заболевания. После обследования, врач разработает новую схему лечения, которой необходимо придерживаться весь повторный курс.
Важно знать! Если температура 37 – 38°С держится неделю и больше после заболевания, то в медицине ее называют «температурный хвост».
Не менее важные причины, которые могут ответить на вопрос, почему показатель градусника держится на отметке 37 С несколько дней подряд – возрастная физиология.
У новорожденного ребенка показатель градусника 37°С считается нормой, если при этом отсутствуют другие симптомы. Причины – не сформирована терморегуляция тела.
Субфебрильную температуру можно наблюдать после прививок. Родителям не стоит беспокоиться в этом случае. Это норма.
Причины субфебрильной температуры заключаются в первом прикорме. Если к ней присоединится запор, повышенный метеоризм, вздутие животика, то, скорее всего, введение белковой пищи прошло неудачно.
В этот период у детей прорезаются зубки, на что организм реагирует своеобразно, в частности и подъемом температуры.
В более поздний период, температура может подниматься по двум причинам:
• депрессия,
• половое созревание.
Если у ребенка субфебрильный показатель держится несколько дней, то беспокоиться особо нечего.
Другое дело, если 37°С держится неделю и больше. И совсем неважно в этом случае, сколько ребенку лет и присутствуют ли какие-либо другие симптомы или нет.
Что делать родителям в этой ситуации?
• обеспечить малышу обильное питье.
• определить и записать все отклонения в организме – кашель, насморк и т.д.
• при ухудшении состояния ребенка сразу вызывать неотложку.
• проветривать регулярно помещение и обеспечить влажную уборку.
• ограничить пребывание за монитором компьютера.
• разработать правильный режим питания и отдыха.
Многие из родителей часто задают вопрос, что делать в этом случае — купать ребенка в таком состоянии или воздержаться. Ответ двухзначный: одни врачи не имеют ничего против купания, другие – категорически относятся к водным процедурам до того времени, пока лихорадка не спадет. Как поступать – решать вам. Но большинство врачей склонны к мнению, если ребенку уже несколько лет, то от приема теплого душа отказываться не стоит. Грудничков и детей до года, лучше не купать, а просто ополоснуть тело теплой водичкой.
Если температура не нормализуется в течение недели, обязательно покажите ребенка врачу, независимо от того, сколько ему лет.
Надеемся, что эта статья дала вам полный ответ на вопрос что делать в случае, если у ребенка температура 37°С держится несколько дней подряд.
Помните, что активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и процедуры закаливания помогут укрепить иммунную систему ребенку. И не важно, что вашему ребенку уже, например 11 лет. Запишите его в спортивные секции уже завтра, начните проводить с ним процедуры закаливания, разработайте правильный режим, и результат не заставит себя долго ждать.
Незначительная гипертермия, превышающая верхний показатель физиологической терморегуляции (36,9°С), но не достигающая нижней границы субфебрилитета (37,1°С) – это узкий промежуток температурной шкалы, который выше нормы, но ниже явной патологии. Длительные или частые сбои теплового статуса тела должны насторожить – они являются проявлениями заболевания. Кратковременная температура 37 без симптомов будет обоснованной при всевозможных нагрузках, эмоциональных всплесках, встречается в периоды возрастных перестроек организма.
Когда градусник фиксирует устойчивое повышение показателей от 37,1 до 38°С – речь идет о субфебрилитете. Он развивается вследствие воспалительных процессов, интоксикации, аллергии, гормональных нарушений, поломок терморегуляции центрального генеза, ионизирующего воздействия. Субфебрильной температурой, способной держаться неделю, сопровождается большинство респираторных инфекций, гораздо дольше она будет наблюдаться при воспалении органов пищеварительного и мочеполового трактов.
Когда ясны причины умеренной гипертермии (например, грипп, панкреатит, цистит, ангина), она лечится в комплексе с иными симптомами и нормализуется с выздоровлением. Отсутствие очевидных признаков болезни требует обследования, поскольку долгий период субфебрилитета, в отличие от температуры 37 без симптомов, физиологическим быть не может, ему обязательно найдется объяснение. Нельзя ограничиваться наблюдением и ожиданием улучшения, убедительный аргумент – частая субфебрильная температура при онкологии, которую нельзя запускать.
- Нормальная температура тела человека
Выработка тепла, теплообмен и терморегуляция варьируются на протяжении суток. Нормально протекающие обменные процессы нагревают человеческое тело от 35,5 до 37,4°С, этот диапазон считается физиологическим. Контроль теплового режима осуществляют гипоталамические структуры головного мозга, снабженные тепловыми рецепторами. Малейшее охлаждение или перегрев внутренней среды организма вызывает сигнал, побуждающий щитовидную железу корректировать выработку гормона и нормализовать основной обмен.
Термометрию можно проводить ртутными или электронными градусниками, одинаково точными и надежными. Недостаток первых – длительность измерения (8-10 минут), хрупкость, токсичность наполнителя (ртути). Измерение проводят в подмышечной впадине, ротовой полости, заднепроходном отверстии. Ртутный термометр нужно предварительно стряхивать, сбивая столбик до отметки 35°С. Электронные градусники зачастую показывают неточные параметры, потому перед тем, как доверять им, стоит сверить показатели с теми, что выдает обычный ртутный.
Физиологические колебания терморегуляции возможны при существенных физических, эмоциональных, умственных нагрузках. Главное отличие от болезнетворного процесса – удовлетворительное общее состояние. Нужно выяснить, почему держится температура 37. Порой разумно поменять график и темп работы, переосмыслить отношение к проблемам. Однако незначительной гипертермией могут проявляться грозные болезни, протекающие скрыто, со скудной симптоматикой – туберкулез, инфекции мочеполовой системы, многие гельминтозы, вирусная патология.
Случайно выявить несущественное повышение температуры затруднительно. Если мужчина или женщина ищут градусник – причина есть. Недомогание, ощущение утомления, легкий озноб, другие едва заметные симптомы помогут определить источник дискомфорта. Девушка выяснит, что подобное состояние наступает перед месячными или в день овуляции, парень сопоставит гипертермию с длительной тренировкой, болями в мышцах. Эти случаи – кратковременные нарушения, но как быть, когда температура 37 держится неделю или месяц?
Необходимо внимательно проанализировать предшествовавшие изменения собственного состояния, появления гипертермии (температуры). Возможно, проводилась операция, случилась травма, процессы заживления в организме могут быть причиной длительного умеренного повышения температуры. Наличие хронических болезней (симптомов) требует исключения обострений, развития осложнений, сопутствующей патологии. Температурой 37 без симптомов проявляется гормональная перестройка организма.
Подвижность, активность, эмоциональность при несовершенной терморегуляции отчасти объясняют, почему температура у ребенка без симптомов встречается часто. Другие причины гипертермии – лишняя одежда, способствующая перегреву, духота, длительное пребывание под солнцем, избыточное купание. Когда ребенку 10 лет, он в состоянии понять и учесть наставления, в 6 лет малыш больше повержен влиянию внешних факторов, новорожденный же всецело зависит от заботы взрослых. Незнание особенностей маленького организма – частая причина гипертермии – подъема температуры до 37.
Незначительной гипертермией зачастую сопровождается прорезывание нового зуба, введение прикорма, даже волнение накануне значимого для малыша события. Вакцинация, способствующая выработке иммунитета, повышает температуру – закономерная полезная реакция, хотя пугает родителей. Успокоиться поможет оценка общего состояния ребенка, его сна, аппетита, желания играть, гулять.
Насторожиться следует, когда температура (гипертермия) без других симптомов удерживается долгий период – случай требует консультации специалиста. Протекающее скрыто заболевание угнетает иммунную систему, причиняет вред организму постепенно, незаметно. Часто схожим образом проявляются заболевания мочеполового тракта, инфекции, вызванные цитомегаловирусом, простым герпесом. Без лечения возможно резкое обострение, осложненное протекание болезни.
Главная задача при гипертермии (температуре) – избежать прогрессирования заболевания, развития нежелательных симптомов, дальнейшего подъема температуры. Тщательное обследование организма, анализы позволят выявить скрытые признаки патологии, начать лечение своевременно. После курса терапии желательно наблюдаться у специалиста до полного выздоровления. Лучше порадоваться отсутствию серьезных симптомов и нарушений, чем пропустить их, поэтому визит к врачу при температуре лишним быть не может.
Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.
Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.
Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.
Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.
Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.
Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.
- подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
- прямая кишка: 36,6C — 38,0C
- в ротовой полости: 35,5C — 37,5C
- Распространенные вирусные и бактериальные острые инфекции
- Хронические воспалительные очаги (в ротовой полости, органах пищеварения, урогенитальные)
- Туберкулез (как легких, так и внелегочные формы)
- ВИЧ-инфекция
- Вирусные гепатиты
Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.
При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.
Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:
- ЛОР- заболевания — тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и пр.
- Стоматологические — кариозные зубы
- Заболевания ЖКТ — гастрит, колит (воспаление кишечника), панкреатит, холецистит и пр.
- Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
- Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — воспаление придатков, простатит.
- Абсцессы в местах уколов
- Незаживающие язвы у пожилых и больных сахарным диабетом
Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:
- Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ.
- Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
- Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.
Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.
Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.
Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.
Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.
Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:
- лихорадка
- суставная, мышечная и головная боль
- снижение слуха и зрения
- спутанность сознания
Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.
При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:
- Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
- СОЭ — признак воспаления в организме
- анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)
Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.
Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей. 
- недостаточное и несбалансированное питание
- хронические легочные болезни
- сахарный диабет
- проживание с человеком — источником туберкулеза
- туберкулез в прошлом
Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.
Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.
- высокая утомляемость, снижение работоспособности
- субфебрилитет по вечерам
- избыточная потливость и бессонница по ночам
- снижение аппетита
- похудание (вплоть до истощения)
Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр.
Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.
- У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
- Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.
- место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
- сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
- проба Манту не способна вызвать туберкулез
- Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.
Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.
Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):
- при незащищенных половых контактах
- при инъекциях загрязненными шприцами
- при переливаниях крови
- при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
- от матери к плоду
Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.
В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:
- Субфебрилитет или высокая температура
- Увеличение лимфоузлов
- Сыпь различного характера
- Головная боль, тошнота и рвота
- Боли в мышцах и суставах
Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):
- Кандидозный стоматит (молочница во рту)
- Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
- Герпес с многократными рецидивами
- Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
- Туберкулез
- Субфебрилитет, похудание
- Воспаление околоушных желез
- Контагиозный моллюск
- Дисплазия и рак шейки матки
- Саркома Капоши
- Токсоплазмоз мозга
- Другие воспалительные заболевания
- ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
- методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.
При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.
Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут)
Признаки вялотекущего вирусного гепатита:
- недомогание, слабость
- субфебрилитет, потливость
- дискомфорт в области печени после еды
- легкая, почти незаметная желтушность (см. симптомы желтухи)
- суставные и мышечные боли
Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.
Пути передачи вирусных гепатитов:
- половые контакты
- медицинские инструменты
- переливания крови
- инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
- иглы шприцов
- от матери к плоду
Диагностика вирусных гепатитов:
- ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
- ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.
Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.
При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку. 
- плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
- часто рецидивируют
- уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)
Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:
- Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
- Эритема Дарье (при раке желудка и раке молочной железы)
- Кожный зуд без сыпи и явных причин
- Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или рак предстательной железы
- Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при раке легких
- Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) – при раке легких, органов пищеварения
- Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
- Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время
Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.
При усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.
- субфебрилитет
- раздражительность
- частый пульс, высокое давление
- жидкий стул
- похудение
- выпадение волос
Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.
Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.
Нижние границы нормы гемоглобина:
- Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
- Женщины: 122 г/л
В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.
Признаки анемии и скрытого железодефицита:
- немотивированный субфебрилитет
- холодные руки и ноги
- упадок сил и сниженная работоспособность
- частые головные боли и головокружения
- плохие волосы и ногти (см. причины выпадения волос)
- сонливость в дневное время
- отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
- кожный зуд, сухость кожи
- стоматит, глоссит (воспаление языка)
- плохая переносимость душных помещений
- неустойчивый стул, недержание мочи
Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:
- Анализ крови на гемоглобин
- Уровень ферритина
- При необходимости – обследование органов пищеварения
Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.
При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.
Самые распространенные аутоиммунные болезни:
- Ревматоидный артрит
- Тиреоидит Хашимото (поражение щитовидной железы)
- Системная красная волчанка
- Болезнь Крона (заболевание кишечника)
- Диффузный токсический зоб
- Синдром Шегрена
Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
- С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
- Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, васкулитах, других аутоиммунных процессах)
- LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
- дополнительные методы обследования
При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.
Все люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа).
Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:
- Опросник для выявления панических атак
- Госпитальная шкала депрессии и тревоги
- Шкала Бека
- Индивидуально-типологический опросник
- Торонтская алекситимическая шкала
- Шкала эмоциональной возбудимости
По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.
Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:
- адреналин, эфедрин, норадреналин
- атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
- нейролептики
- антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
- химиотерапия при опухолях
- наркотические обезболивающие
- препараты тироксина (гормона щитовидной железы)
Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.
Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость — причину следует установить.
Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.
- Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Анализ кала на гельминтов
- Биохимия крови: определение с-реактивного белка
- Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
- Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
- УЗИ сердца, органов пищеварения
- Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
- Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)
- С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
- Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
- Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
- Консультация ревматолога
- Консультация психотерапевта